A Javascript jelenleg le van tiltva a böngészőjében.A webhely egyes funkciói nem működnek, ha a JavaScript le van tiltva.
Regisztráljon konkrét adataival és az érdeklődésre számot tartó gyógyszerrel, és az Ön által megadott információkat a kiterjedt adatbázisunkban található cikkekkel párosítjuk, és azonnal elküldjük Önnek egy PDF másolatot.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Anatómiai Tanszék, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Igazságügyi Orvostani és Toxikológiai Főiskola, A Russa Orvostudományi Főiskola;3 Közorvosi Tanszék, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India;4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India;5 Radiológiai Osztály, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Levelező szerző: Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, e-mail [email protected] légúti elzáródás.Mind a genetikai, mind a környezeti tényezők hozzájárulnak az asztma magasabb arányához.A tanulmány célja a gyermekkori asztma etiológiáját befolyásoló különféle szocio-demográfiai és környezeti tényezők értékelése volt az Assam-i Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) gyermekgyógyászati ​​osztályán jelentkező betegeknél.Anyagok és metódusok.Összesen 150, klinikailag diagnosztizált asztmában szenvedő beteget választottak ki 1:1 arányban a 3-12 éves esetek és az azonos korcsoportba tartozó, légúti betegségben nem szenvedő és asztmás asztmában szenvedő betegek között kontrollként.Az adatokat előre megtervezett és előzetesen tesztelt formátumban gyűjtöttük, és a résztvevők minden törvényes képviselőjétől írásos beleegyezést kaptunk.Az adatokat khi-négyzet próbával és bináris logisztikus regresszióval elemeztük SPSS V20 segítségével, a p-értékekhez igazítva.Eredmények: A városi és férfi gyermekeknél nagyobb az asztma kialakulásának kockázata.Gyermekek városi területeken (OR = 4, 53; 95% CI: 1,57-13,09; ppppppp Következtetések: A gyerekek hajlamosak a környezet által kiváltott asztmára Figyelemfelkeltő és megelőző intézkedésekre van szükség a gyermekek asztmaterheinek ellenőrzésére és csökkentésére Kulcsszavak: asztma, környezeti tényezők, atópiás, allergiák
Az asztma egy krónikus tüdőbetegség, amelyet reverzibilis légúti elzáródás jellemez, amelyet a tüdő légutak gyulladása és a környező izomfeszültség okoz.A Global Initiative on Asthma (GINA) legújabb irányelvei szerint az asztma „heterogén betegség, amelyet gyakran a légutak krónikus gyulladása jellemez”.A légzőszervi tünetek, mint a zihálás, légszomj, mellkasi szorító érzés és köhögés, valamint a kilégzési áramlás ingadozó korlátozása az asztma jellemzői.egy
Az asztmában szenvedőknél súlyos tünetek jelentkezhetnek különféle kiváltó okok miatt, mint például a cigaretta és más típusú dohányzás, penészgomba, pollen, por, állati szőr, testmozgás, hideg levegő, háztartási és ipari termékek, légszennyezés és fertőzések.2 Genetikai és környezeti tényezők kombinációja magyarázza az asztma gyakoribb előfordulását egyes közösségekben.Gyakran ezek az egyéb tényezők hozzájárulhatnak a különbségekhez, mivel a faji vagy etnikai hovatartozás a könnyebben azonosítható tényező a különböző embercsoportok között.3
Az asztma diagnózisa klinikai jellegű, mert nincs szabványos definíció a tünetek típusára, súlyosságára vagy gyakoriságára vonatkozóan.A bronchiális asztma egy gyakori betegség, amely óriási terhet ró az általános orvosi gyakorlatra és a kórházi kezelésre.4 Bár az asztma gyermekek és felnőttek diagnózisában sok hasonlóság van, a differenciáldiagnózis, a zihálás természetes lefolyása, a specifikus kezelési képesség és diagnosztikai értéke életkortól függ.
Világszerte több mint 300 millió ember szenved asztmától.A gyermekek körében az asztma a 20 leggyakoribb krónikus betegség között van a rokkantságtól megtisztított életévekben, 100 000,5 főre vetítve 0,0-0,7 halálozási arány.A jelentések szerint az asztma prevalenciája Indiában 2% és 23% között mozog, valószínűleg az ország hatalmas földrajzi és környezeti egyenlőtlenségei miatt.6 Egy közelmúltbeli tanulmány szerint ez az arány 10,4% Assamban.7
Az asztma gyermekeknél visszatérő légúti tüneteket okoz, például zihálást, köhögést, nehézlégzést és mellkasi szorító érzést, amelyek megfelelő kezelés hiányában krónikus asztmához vezethetnek.A gyermekkori asztma jelentősen ronthatja a beteg gyermekek életminőségét a hiányzások növelésével és a munkában való aktív részvétel csökkentésével.
A fejlett ismeretek és kezelési stratégiák ellenére az elmúlt években drámai mértékben megnőtt az asztma prevalenciája, morbiditása és mortalitása gyermekeknél8,9, és az asztma patogenezisének további megértése szükséges az asztma hatékony kezeléséhez.Bár sok kutatás folyik India különböző részein, nagyon keveset végeztek Északkelet-India ezen kevésbé fejlett régiójában.
Ezt a vizsgálatot Indiában, Assam állam északkeleti részén végezték.Assam lakossága különböző etnikai csoportokból áll, amelyek 12,45%-a olyan törzsi közösségekhez tartozik, mint a Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah stb. A vidéki területek a régió nagy részén szétszórtan találhatók.Az állam biodiverzitásáról ismert.A mezőgazdaság, elsősorban a rizs, a tea és a hüvelyesek, Assam bevételének több mint egyharmadát adja, és a munkaerő mintegy 69 százalékát foglalkoztatja.India teatermelésének 50%-át az állam állítja elő.További jövedelmező mezőgazdasági vállalkozások a sertéstenyésztés, a tejtermesztés és a vidéki lakosság részvételével végzett halászat.A mezőgazdaság, a tea, az olaj és a gáz, a szén és a mészkő a fő iparágak.Az államban tapasztalható hatalmas faji és földrajzi különbségek nagyrészt a betegség változó dinamikájának és patogenezisének köszönhetők.
A GMCH a régió vezető tercier beutaló központja, amely India északkeleti részéből származó betegeket kezel, beleértve a vidéki és városi lakosságot is.A betegek többsége alacsony társadalmi-gazdasági státusszal és alacsony iskolai végzettséggel rendelkezett.A gyermekek bronchiális asztmája gyakori probléma a fekvőbeteg gyermekgyógyászatban.
A tanulmány célja a gyermekkori asztma etiológiáját befolyásoló különféle szocio-demográfiai és környezeti tényezők értékelése volt 3-12 éves korú, GMCH gyermekorvosnál jelentkező betegeknél.
2013 áprilisa és 2017 márciusa között retrospektív eset-kontroll vizsgálatot végeztek az Anatómiai Tanszéken a Pediatrics Assam GMCH-val együttműködve a gyermekkori asztma szocio-demográfiai és környezeti tényezőinek vizsgálatára 3-12 éves gyermekeknél.
Egy példátlan eset-kontroll vizsgálatban 150 esetet és 150 kontrollt választottak ki 1:1 arányban a gyermekkori asztma különböző tényezőinek tanulmányozására.Esetként a 3-12 éves, klinikailag diagnosztizált asztmás, szabadtéri és beltéri gyermekklinikákra jelentkező betegeket választottuk ki, míg a kontrollok azonos korcsoportba tartozó, lehetőleg hasonló körülmények között élő, légzési problémák nélkül élő betegek voltak.betegség és asztma anamnézisében.
A minta méretét a WinPepi 11.65-ös verziójával határoztuk meg.Az eredeti tanulmány adatai azt mutatják, hogy az asztma prevalenciája az indiai gyermekek körében 1% és 4% között mozog.Ezért, feltételezve az asztmás gyermekek 1%-os arányát, valamint azonos méretű beteg- és kontrollcsoportot, a vizsgálathoz 274 fős teljes mintára van szükség ahhoz, hogy 80%-os teljesítményt érjenek el a kettő közötti 4%-os kétirányú különbség kimutatásához..Mindkét csoport szignifikanciaszintje 5%.
Ezen túlmenően, feltételezve, hogy a nem válaszolók körülbelül 10%-a az utólagos veszteség vagy nem adherencia miatt következik be, ésszerű 300 fős mintát venni (150 esetből és 150 kontrollból).
Használjon előre megtervezett és tesztelt adatgyűjtési formátumokat.A vizsgálatban részt vevők minden törvényes gyámjától írásos beleegyezést kaptak.Különféle társadalmi-demográfiai és környezeti változókról gyűjtöttek adatokat.A ház típusát a következőképpen határozzuk meg
Pucca ház, ha a falak és a tető téglából, cementből és kőből készült;a Katcha ház fából, földből, szalmából és száraz levelekből készül, ha a ház téglafalak és vályogfalak, nád- vagy bádogtetővel és betonnal.emeletek Ha elkészül, ez egy félpucca ház.A társadalmi-gazdasági állapotot a módosított Kuppuswami skála (2014) segítségével értékelték.
Feljegyezték a résztvevők szülés módját, a születési fulladás történetét, az etetés típusát, az ételallergiát, az anyai függőséget, a családi asztmát, az atópiát vagy az allergiát, valamint a dohányzás vagy passzív dohányzás családi anamnézisét.Az egy lakásban élő családtagok dohányosnak számítottak a családtörténetben.A GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines szerint a betegség súlyosságát az előírt kezelési lépések szerint osztályozták, figyelembe véve, hogy a 2. stádiumba besorolt ​​betegek enyhe, a 3-4.mérsékelt asztmája volt, és az 5. stádiumot jelölték ki.súlyos asztma kezelése.
Bevételi és kizárási kritériumok: A szakirodalom azt javasolja, hogy a gyermekgyógyászati ​​eseteket 18 éves korig be kell vonni a vizsgálatba.A GMCH-nál azonban a legtöbb gyermeket 12 éven aluliak küldenek be. Ezenkívül a gyermekkori asztma előfordulása meghaladta a betegség pubertás előtti és utáni prevalenciáját.Ezért a vizsgálathoz a 3-12 éves korosztályt választottuk.A vizsgálatban olyan 3-12 éves, klinikailag diagnosztizált bronchiális asztmában szenvedő betegek vettek részt, akik beleegyeztek, hogy részt vegyenek a vizsgálatban.Kontrollcsoportként 3-12 éves gyerekeket választottak, akik légúti betegség nélkül vállalták a részvételt a vizsgálatban, lehetőleg hasonló körülmények között.
A 0-3 éves gyermekeket kizárták a vizsgálatból, mivel ebben a korcsoportban a sípoló légzés nem volt elegendő az asztma diagnosztizálásához.Ezenkívül kizárták a megfelelő korcsoportba tartozó gyermekeket és gyámjaikat, akik nem járultak hozzá a vizsgálatban való részvételhez.
Statisztikai analízis.Az aránybeli különbségeket a χ teszt segítségével elemeztük.Az egyváltozós elemzésben a szignifikancia paraméterekhez bináris logisztikus regressziót, a kezelés független hozzájárulásának mérésére pedig Wald χ 2 tesztet használtunk.
Etikai jóváhagyás: Az adatgyűjtés előtt az intézet intézményi etikai bizottságaitól, azaz a GMCH, Guwahati, Assam és India Intézményi Etikai Bizottságaitól etikai jóváhagyást szereztek, Ref: No: 233/2018/215.
A vizsgálati időszakban a gyermekgyógyászati ​​osztályon 112 323 beteg 18,88%-a légzőszervi beteg volt.A 3-12 éves gyermekek 2,96%-a szenvedett bronchiális asztmában.A legtöbb gyermekkori asztma szeptember őszén és októberben fordult elő (1. ábra).
Ebben az eset-kontroll vizsgálatban 150 asztmás gyermek és 150 kontrollcsoport vett részt.A vizsgálatban résztvevők átlagéletkora (± SD) 8,38 (± 2,69) év volt.A köhögés és a légszomj volt a leggyakoribb klinikai tünet az esetekben.Az esetek többségében (77,3%) volt epizodikus asztmás roham, és csak az esetek 8,7%-ában volt súlyos asztma.A megbetegedések prevalenciáját ősszel jegyezték fel (30%).Az esetek közel 38%-ában a tüneteket éjszaka jelentették (1. táblázat).
A válaszadók szerint a hideg italok (82,7%), a fagylalt (71,6%) és a porexpozíció (35%) az asztma gyakori kiváltó okai.Az esetek közel 19,3%-a számolt be betegség miatti hiányzásról.
A résztvevők átlagéletkora (szórása) 8,34 (2,69) év volt.A legtöbb eset a 7-12 éves korosztályba esett, és férfiak voltak.A vizsgálatban résztvevők túlnyomórészt hinduk és nem törzsi származásúak voltak.
A 7-12 éves gyermekek és férfiak előfordulási aránya magasabb volt, bár az összefüggés nem volt statisztikailag szignifikáns. Ezenkívül a gyermekkori asztma szignifikánsan összefüggött a BMI-vel (p-érték <0,05). Ezenkívül a gyermekkori asztma szignifikánsan összefüggött a BMI-vel (p-érték <0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Ezenkívül a gyermekkori asztma szignifikánsan összefüggött a BMI-vel (p-érték <0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Ezenkívül a gyermekkori asztma szignifikánsan összefüggött a BMI-vel (p <0,05).A túlsúly (OR = 2,22, 95% CI: 1,17–4,18) és az elhízottság (OR = 2,72, 95% CI: 1,46–5,09) esélye több mint kétszerese a normál testsúlyú gyermekekéhez képest.A közös családokban, roncstelepeken és nyirkos, nem megfelelően szellőző lakásokban élő városi gyerekeknél sokkal nagyobb a betegség kialakulásának kockázata. A mellékelt konyhákban az LPG-n kívüli füstképző tüzelőanyagok, szúnyogriasztók, Dhuna stb. szintén szignifikánsan összefüggésbe hozhatók a gyermekkori asztmával (p-érték<0,05). A mellékelt konyhákban az LPG-n kívüli füstképző tüzelőanyagok, szúnyogriasztók, Dhuna stb. szintén szignifikánsan összefüggésbe hozhatók a gyermekkori asztmával (p-érték<0,05). A в, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). A szomszédos konyhákban az LPG-n kívüli, erősen füstképző tüzelőanyagok, szúnyogirtó szerek, dhuna stb. használata szintén összefüggésbe hozható a gyermekkori asztmával (p-érték < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也〼峎儿童剂. ). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Az LPG-n, szúnyogriasztón, dhunán stb. eltérő füstképző tüzelőanyagok szintén szignifikánsan összefüggésbe hozhatók a gyermekkori asztmával a szomszédos konyhákban (p-érték <0,05).Azt is megfigyelték, hogy a házi kedvencekkel rendelkező gyermekeknél 8-szor nagyobb volt az asztma kialakulásának valószínűsége (2. táblázat).
Amint a 3. táblázat mutatja, az esetek 46,7%-a alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszú családokhoz tartozott. Az anyák iskolai végzettsége is alacsonyabb volt az esetek között (p-érték<0,05). Az anyák iskolai végzettsége is alacsonyabb volt az esetek között (p-érték<0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Az anyák iskolai végzettsége is alacsonyabb volt az esetek között (p<0,05).病例中的母亲教育程度也较低 (p 值<0,05）).病例中的母亲教育程度也较低 (p 值<0,05）). Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Az anyák ezekben az esetekben is kevésbé iskolázottak voltak (p <0,05).
A császármetszéssel (CS) vagy más szülési módszerrel született gyermekek, valamint azok a gyermekek, akiknek kórtörténetében születési asphyxia szerepel, fokozott a betegség kockázata.Ezenkívül a felső/vegyes táplálású gyermekeknél majdnem ötször nagyobb valószínűséggel alakult ki a betegség, mint a szoptatott gyermekeknél (4. táblázat).
A gyermekkori ételallergia és atópia története nagyrészt a gyermekkori asztmához köthető. Ezenkívül az allergiás és asztmás családokból származó gyermekek (p-érték <0,05) nagyon hajlamosak voltak a betegségre. Ezenkívül az allergiás és asztmás családokból származó gyermekek (p-érték <0,05) nagyon hajlamosak voltak a betegségre. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмени (значе05 p<0,05). Emellett az allergiás és asztmás családból származó gyermekek is magas hajlamot mutattak a betegségre (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病.此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病. Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Ezenkívül az allergiás és asztmás családokból származó gyermekek (p-érték <0,05) nagyon fogékonyak voltak. A más családtagokon keresztüli passzív dohányzás is csaknem nyolcszorosára növelte az asztma kockázatát a gyermekek körében (p-érték<0,05). A más családtagokon keresztüli passzív dohányzás is csaknem nyolcszorosára növelte az asztma kockázatát a gyermekek körében (p-érték<0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у p< детей почти мвчей почти). A család többi tagján keresztüli passzív dohányzás is közel nyolcszorosára növeli a gyermekek asztma kialakulásának kockázatát (p <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8」（p 值<0,05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти (в0,0,0 почти). A más családtagokon keresztüli passzív dohányzás is közel 8-szorosára növelte a gyermekek asztma kialakulásának kockázatát (p-érték <0,05).(5. táblázat)
A többszörös bináris logisztikus regresszió azt mutatta, hogy a városi területeken, párás környezetben élő gyermekek, alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusz, háziállatok, atópiás/allergiás családi anamnézis, dohányzás/passzív dohányzás családi anamnézisében és vegyes táplálkozásban jelentős szerepet játszottak.A gyermekkori asztma kockázati tényezői (6. táblázat).
6. táblázat Többváltozós logisztikus regressziós elemzés a gyermekkori asztmát befolyásoló fontos tényezők értékelésére
Az elmúlt két-három évtizedben az atópiás betegségek száma nőtt, ami sok vitát váltott ki a környezeti változásokról, a szennyezésről és a fertőző kórokozókra adott immunválaszokról.Mind a környezeti expozíció, mind a mögöttes biológiai és genetikai sérülékenységek szerepet játszanak az asztma kialakulásában.
Ebben a vizsgálatban a 3-12 éves korcsoportba tartozó betegek 2,96%-a számolt be gyermekkori asztmáról.Néhány korábbi tanulmány azonban beszámolt a gyermekkori asztma különféle formáiról indiai gyermekeknél.6,10-12 Az indiai földrajzi és környezeti különbségek közvetlenül befolyásolják és befolyásolják az asztma előfordulásával kapcsolatos kockázati tényezőket.6 Ezért a betegség megfelelő és időben történő megelőzéséhez a gyermekkori asztma főbb tényezőinek regionális felmérése szükséges.
A 7-12 éves gyermekek, a férfiak és a városi környezetben élő gyermekek nagyobb kockázatnak vannak kitéve a gyermekkori asztma kialakulásának.Az asztma prevalenciájában a városi és a férfiak dominanciáját figyelték meg egy indiai tanulmányban,10 hasonlóan a mi megállapításainkhoz.Ez az összefüggés azonban csak az otthon helyének összefüggésében volt statisztikailag szignifikáns.
Tanulmányok kimutatták, hogy a nemtől függő hormonális változások befolyásolhatják az asztmát, mivel a fiúknál nagyobb valószínűséggel alakul ki asztma gyermekkorban.Ez a kép azonban megváltozik a pubertás után, és a nőknél gyakrabban alakul ki a betegség, mint a férfiaknál.13-15 Ezen túlmenően a 10 év alatti fiúk légutai kisebbek, mint az azonos korú lányok, és úgy gondolják, hogy a testmagasság is szerepet játszik a gyermekkori asztmában fiúknál.16.17
A Kamstrup metró, Assam fővárosa az elmúlt években gyors urbanizációt mutatott.Számos tanulmány számol be arról, hogy az urbanizáció az asztma előfordulását befolyásoló tényező, ami összhangban van tanulmányunkkal.18,19 A jelen tanulmányban a kiigazítatlan logisztikus regresszió azt mutatta, hogy a túlsúlyos és elhízott gyermekeknél szignifikánsan több mint kétszer nagyobb volt az asztma kialakulásának esélye, mint a normál BMI-vel rendelkező gyermekeknél, összhangban egy közelmúltbeli áttekintéssel.20 Ezenkívül az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státusz a gyermekkori asztma potenciális kockázati tényezője.Az alacsony társadalmi-gazdasági státuszú családokból származó gyermekeknél nagyobb az asztma kialakulásának kockázata az alacsonyabb immunválasz és az alacsonyabb egészségügyi források miatt.21-23
A közös családban élő gyerekek, kaccha házak, nedves lakások, nem megfelelő szellőzés, beépített konyhák, füstképző tüzelőanyagok, szúnyogriasztók és Dhuna stb. szignifikánsan összefüggtek a gyermekkori asztmával (p-érték <0,05). A közös családban élő gyerekek, kaccha házak, nedves lakások, nem megfelelő szellőzés, beépített konyhák, füstképző tüzelőanyagok, szúnyogriasztók és Dhuna stb. szignifikánsan összefüggtek a gyermekkori asztmával (p-érték <0,05).Közös családban élő gyerekek, menekülés otthonról, nedves lakás, nem megfelelő szellőzés, beépített konyha, füstképző üzemanyag, szúnyogriasztó és Dhuna stb.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). szignifikáns összefüggést mutattak a gyermekkori asztmával (p<0,05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烀Dhuna 等与儿童哮喘显着相关 (p 值<0,05）). A közös háztartásokban, kaccha házakban, nedves lakásokban, nem megfelelő szellőzésben, csatlakoztatott konyhában, füstöt termelő üzemanyagban, szúnyogriasztókban és Dhunában élő gyerekek szignifikánsan összefüggenek a gyermekek asztmájával (p-érték <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, вентиляции, ныныххххуляции, пристроен топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). A közös háztartásban, házban, nyirkos lakásban, nem megfelelő szellőztetésben, felszerelt konyhában, füstös üzemanyagban, szúnyogriasztókban és dhunában élő gyerekek szignifikánsan összefüggtek a gyermekkori asztmával (p érték < 0,05).Korábbi kutatások azt is kimutatták, hogy különböző beltéri környezeti tényezők kiválthatják a gyermekek asztmáját.24-27 A beltéri kisállat allergének és a gyermekkori asztma összefüggése ellentmondásos, mivel kevés kutató gondolja úgy, hogy az allergénekkel való korai érintkezés hozzájárulhat a tolerancia kialakulásához.28
Számos tanulmány kimutatta, hogy a császármetszéssel született gyermekeknél nagyobb a gyermekkori asztma kockázata, mint a hagyományos szüléseknél.Ez összhangban van megállapításainkkal.29-32 Azoknál a gyermekeknél, akiknek kórtörténetében születési asphyxia szerepel, nagyobb az asztma kialakulásának kockázata.Az anyai asztma fontos szerepet játszik a terhességi szövődményekben, mint például a légzési distressz szindróma és az újszülöttkori asphyxia.33
Más tanulmányokhoz hasonlóan a jelenlegi eredmények azt mutatják, hogy a gyermekkori ételallergia vagy atópia, vagy a családban előforduló allergia és asztma jelentősen növeli a gyermekkori asztma kockázatát.34,35 Tanulmányunkkal összhangban korábbi többgenerációs vizsgálatok kimutatták, hogy az intergenerációs dohányzási szokások olyan genetikai változásokhoz vezethetnek az epigenomban, amelyek növelik az asztma kockázatát az utódoknál.36
Az elmúlt napokban a gyors urbanizáció a társadalom minden szektorát érintette.A különböző bevételi források és foglalkozások miatt az emberek szívesebben telepednek le a városokban, így ki vannak téve a különböző környezeti szennyeződéseknek.A fogékony gyermekek családtagjainak fokozott figyelmet kell fordítaniuk a páratartalom elkerülésére, a dohányzásra, az allergiás/allergiás családban házi kedvencek tartására, illetve az allergiás/allergiás családban előforduló gyermekeknél az allergia/allergiás kiváltó okok elkerülésére.Fokozott figyelmet kell fordítani a kizárólagos szoptatásra, tekintettel a szoptatás előnyeire az asztma megelőzésében.
A Guwahati Medical College-ba érkező betegek többsége Északkelet-India egész területéről érkezik, mivel a Guwahati Medical College a régió vezető felső szintű szakorvosi központja.A betegek többsége alacsony társadalmi-gazdasági státusszal és alacsony iskolai végzettséggel rendelkezett.Kórházunk gyermekosztályán gyakori probléma a gyermekek bronchiális asztmája.Az ilyen magas kockázatú betegek megfelelő megelőző stratégiái segítenek csökkenteni a morbiditást és az exacerbációk gyakoriságát.
Az összes rendelkezésre álló asztmakezelés ellenére sok beteg továbbra is rosszul kontrollált, de bizonyos betegpopulációk azonosítása, beleértve a fenotípusokat és az endotípusokat, optimalizálhatja a kezelést.Így a gyermekkori asztma prevalenciájának és kockázati tényezőinek regionális tanulmányai segítenek ezen esetek hatékony kezelésében.
Ebben a vizsgálatban néhány beteg nem tért vissza további vizsgálatra és nyomon követésre.Ennek oka lehet, hogy nem ismerik a betegség okait és következményeit.A rossz kommunikációs rendszerek miatt nem tudtuk nyomon követni az összes beteget.
A gyermekek érzékenyek a környezeti asztmára, és a környezeti asztma kiváltó okainak és allergéneknek megfelelő ismerete segíthet a betegségteher szabályozásában és csökkentésében.Az allergiás vagy asztmás családokban megfelelő gondot kell fordítani arra, hogy a fogékony gyermekeket megóvják a hajlamosító tényezőktől.
Minden adatot bizalmasan kezeltek, és a vizsgálatot a Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően végezték.
Köszönet minden gyermekorvosnak, aki segített az adatgyűjtésben és tudása tartalmának értékelésében.Elismerésben részesült minden tanszéki kolléga, aki a tanulmány során segített hozzáférni a tanszék könyvtáraihoz és környezetéhez.
Valamennyi szerző jelentős mértékben hozzájárult a jelentés munkájához, legyen szó a koncepcióról, a tanulmánytervezésről, a kivitelezésről, az adatgyűjtésről, az elemzésről és az értelmezésről, vagy mindezekről a területekről;részt vettek a cikk megfogalmazásában, lektorálásában vagy kritikai felülvizsgálatában.Véglegesítse a verziót publikálásra, állapodjon meg a folyóiratban, amelybe a cikket benyújtja, és vállalja, hogy a munka minden vonatkozásáért felelős.
1. Globális stratégia az asztma kezelésére és megelőzésére.Globális Asztma Kezdeményezés.2018. Elérhető: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.2021. december 2-tól