Köszönjük, hogy felkereste a Nature.com weboldalt. Az Ön által használt böngészőverzió korlátozott CSS-támogatással rendelkezik. A legjobb élmény érdekében javasoljuk, hogy egy frissített böngészőt használjon (vagy tiltsa le a kompatibilitási módot az Internet Explorerben). Időközben a folyamatos támogatás biztosítása érdekében stílusok és JavaScript nélkül jelenítjük meg az oldalt.
A tanulmány célja a szemfog-retrakciós arány értékelése volt két alacsony intenzitású lézerterápiás (LLLT) besugárzási kezelés esetén, beleértve a magas és alacsony frekvenciákat is. Húsz beteget véletlenszerűen két csoportra osztottak. Az A csoportban a maxilláris ív egyik oldalát véletlenszerűen osztották be a LILT terápiára a 0., 3., 7., 14. napon, majd ezt követően kéthetente, míg a B csoportban az egyik oldal háromhetente kapott LILT terápiát. A 12 hetes vizsgálati időszak alatt a fogak mozgékonyságát a szemfog-retrakció kezdetétől számítva háromhetente ellenőrizték. Ezenkívül az interleukin-1β (IL-1β) szintjét is mérték az ínyfolyadékban. Az eredmények a szemfog-visszahúzódási sebesség jelentős növekedését mutatták az A és B csoportok lézerrel kezelt oldalain a kontroll oldalakhoz képest (p < 0,05), a lézerrel kezelt oldalak között pedig nem találtak szignifikáns különbséget a két csoportban (p = 0,08–0,55). Az eredmények a szemfog-visszahúzódási sebesség jelentős növekedését mutatták az A és B csoportok lézerrel kezelt oldalain a kontroll oldalakhoz képest (p < 0,05), miközben a lézerrel kezelt oldalak között nem volt szignifikáns különbség a két csoportban (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A és B группах A és B проютельное сра стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Az eredmények a lézer oldalon a szemfog-visszahúzási sebesség jelentős növekedését mutatták az A és B csoportban a kontrolloldalhoz képest (p < 0,05), a lézeroldalak között nem volt szignifikáns különbség a két csoportban (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55）.结果 显示 ， 与 对照组 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显睈Ｄ05p （（（.激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。. Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в группа значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08–0,55). Az eredmények azt mutatták, hogy a kontrollcsoporthoz képest az A és B csoportokban a lézer oldalon a szemfog-retrakciós sebesség szignifikánsan magasabb volt (p < 0,05), és a lézer oldalon nem volt szignifikáns különbség a két csoport között (p = 0,08-0,55). Az IL-1β szintek szignifikánsan magasabbak voltak mindkét csoport lézerrel kezelt oldalán a kontrolloldalakhoz képest (p < 0,05). Az IL-1β szintek szignifikánsan magasabbak voltak mindkét csoport lézerrel kezelt oldalán a kontrolloldalakhoz képest (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контрольной,05pо с контрольной). Ezenkívül az IL-1β szintek szignifikánsan magasabbak voltak a lézer oldalon mindkét csoportban a kontrolloldalhoz képest (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）.此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）. Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению с контро. 0,05). Ezenkívül az IL-1β szintek szignifikánsan emelkedtek voltak a lézer oldalon mindkét csoportban a kontrollcsoporthoz képest (p < 0,05).Így a LILI képes volt hatékonyan felgyorsítani a fogmozgást, akár gyakran, akár ritkán használták, ami fokozott biológiai válasszal járt együtt, ami az IL-1β szintjének emelkedésében tükröződött a kompressziós oldalon.
A hosszú távú fogszabályozási kezelés (jellemzően körülbelül 20-30 hónap1) negatívan befolyásolja a betegek együttműködését, emellett olyan kockázatokat is jelent, mint a gyökérfelszívódás2, a fogszuvasodás3, a zománc kalciumtalanítása3 és a parodontális problémák4,5. Ezért számos módszert javasoltak a fogszabályozási fogmozgás (OTM) felgyorsítására, beleértve a sebészeti és nem sebészeti ellátást is. Ezenkívül vizsgálták két gyorsítási módszer kombinálásának, valamint ugyanazon gyorsítási folyamat ismétlésének hatását az OTM sebességére6.
Az alacsony intenzitású lézerterápia (LLLT) az egyik javasolt nem sebészeti megközelítés az OTM felgyorsítására, de a hatékonyságáról szóló jelentések ellentmondásos eredményeket mutattak be ezen a területen, miközben pozitív7,8 és negatív9 hatásokat is dokumentáltak. Ezeket az ellentmondásos eredményeket az egyes vizsgálatokban alkalmazott lézeralkalmazási paraméterek különbségei magyarázhatják, beleértve a lézer típusát, az alkalmazás módját, a hullámhosszt, a sugárterhelést és az expozíciós időt, mivel ezek a paraméterek közvetlenül összefüggenek a lézeralkalmazás klinikai eredményeivel10.
Az alkalmazási módszerek tekintetében különféle lézerbesugárzási protokollokról számoltak be a fogak mozgásának elősegítésére. Az egyik széles körben alkalmazott protokoll a lézer 0., 3., 7., 14., 21. és 30. napon történő alkalmazását foglalja magában, ugyanazt a sorrendet havonta ismételve, és ezt a protokollt több szerző is átvette11,12. Mások egy alternatív kezelési módot alkalmaztak, amely viszonylag közel áll a korábban leírt kezelési módhoz, és szintén a széles körben alkalmazott megközelítések közé tartozik, amelyben a LILI-t a 0., 3., 7., 14. napon, majd 15 naponta alkalmazzák a vizsgálati időszak végéig.13 Ezenkívül javasoltak egy olyan protokollt is, amely magában foglalja az alacsony intenzitású lézer heti alkalmazását a szemfog-retrakciós időszak alatt. Ezen hagyományos protokollok fő hátránya azonban a magas beteg-visszajelzési arány, ami mindenki számára kényelmetlen lehet. Ezért olyan protokollokat alkalmaznak, amelyek kevesebb betegbeutalást igényelnek, például a LILI havonta 8 alkalommal vagy 3 hetente 15, 16, 17, 18 alkalommal történő alkalmazását.
Mivel a fogszabályozási erőkről ismert, hogy csontátépülést okoznak, a gyulladásos változások kialakulása ennek a folyamatnak az előfeltétele, ami a fogak rossz beállításához vezet19. Számos tanulmány szerint a parodontális ligamentumban zajló potenciális biológiai események felmérésének egyik módja a citokinek szintjének meghatározása a gingivális sulcus folyadékban (GCF). Az interleukin-1β (IL-1β) egy nagyon aktív citokin a csontanyagcserében, és a korai OTM parodontális szövetben az egyik legerősebb citokinnek tekintik. Mivel összefüggés van az IL-1β szintje és a túlélés, a fúzió, valamint az oszteoklaszt aktiváció között, az IL-1β fontos markernek tekinthető a fogszabályozási fogmozgás mértékének kiszámításához, ami összefügg az alveoláris csontátépülés hatékonyságával24.
Tanulmányunk célja ezért a NILT hatásainak értékelése és összehasonlítása volt a gyakran alkalmazott kezelési módokkal, beleértve a 0., 3., 7., 14. napon, majd a kéthetente történő magas gyakoriságú alkalmazást a háromhetente történő alkalmazáshoz képest. A kutyáknál a retraktiók arányát a betegek visszahívásának gyakoriságának csökkentése érdekében vizsgáltuk. Ezenkívül a GCF IL-1β szintjét két protokoll segítségével értékeltük. A jelenlegi vizsgálat nullhipotézise, hogy a LILI és a kutyáknál a két vizsgálati protokoll alkalmazásával nincs különbség a retraktiók előfordulásában.
A tanulmány egy randomizált, kontrollált klinikai vizsgálat volt, két párhuzamos csoporttal, amelyek mindegyike a LILI protokollt tesztelte. Mindkét csoport az osztott szájú elrendezést alkalmazta, az egyik oldal a kontrollcsoport, a másik a vizsgálati csoport.
A vizsgálatban 20, 15 és 20 év közötti beteg vett részt, akiknél a felső állkapocs első kisőrlőinek terápiás eltávolítására, majd a szemfogak retrakciójára volt szükség. A minta méretének kiszámítása 5%-os alfa hibán és 80%-os vizsgálati erőn alapult. Ez a számítás a szemfog-retrakció átlagán és szórásán alapul azokban a vizsgálatokban, amelyekben Doshi-Mehta és Bhad-Patil7 a 0., 3., 7., 14. napon, majd ezt követően kéthetente alkalmazták a LILI-t (A csoport), valamint a Qamruddin és munkatársai által végzett vizsgálatokban. 15 vizsgálatban a LILI-t háromhetente alkalmazták (B csoport). Az etikai jóváhagyást az Alexandriai Egyetem Fogorvostudományi Karának Etikai Tanácsától szerezték be, Alexandria, Egyiptom (IRB: 00010556-IORG: 0008839). A kézirat etikai bizottságának száma 0111-01/2020. Jóváhagyva: 2020. január 21. A vizsgálatot a ClinicalTrials.gov oldalon „Két alacsony szintű lézerprotokoll kutyáknál a visszahúzási sebesség értékelésére” néven regisztrálták. A vizsgálat regisztrációs száma: NCT04926389. A vizsgálat regisztrációjának dátuma: 2021.06.15. a https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389 címen. A betegek beiratkozása a vizsgálatba 2020. február 5-én kezdődött és 2021. november 28-án ért véget.
A betegeket az Alexandria Egyetem Fogorvostudományi Karának fogszabályozási klinikájáról toborozták. A vizsgálati alanyokat a következő alkalmassági kritériumok alapján szűrték és értékelték: általános egészségi állapot, krónikus betegségek hiánya, korábbi fogszabályozási kezelés hiánya, megfelelő szájhigiénia és egészséges parodontális szövetek. A résztvevő betegek és szüleik teljes körű és részletes magyarázatot kaptak a vizsgálati eljárásokról, ezért minden bevont alanytól tájékozott beleegyezést kértek. Minden kutatási eljárást a Helsinki Nyilatkozatban foglalt vonatkozó irányelveknek és szabályoknak megfelelően végeztek.
A szemfog-retrakció megkezdése előtt 20 beteget választottak ki, akiket véletlenszerűen az A vagy a B csoportba (10 fő mindkét csoportban) soroltak be alacsony intenzitású lézerterápiára. A randomizálást egyszerű randomizálási eljárással végezték, 1:1 arányú elosztással. Előkészítettek egy dobozt, amely húsz összehajtott papírlapot tartalmazott, amelyek közül tízre az „A csoport”, a másik tízre pedig a „B csoport” szavakat írták fel. Minden résztvevőt megkértek, hogy válasszon egy összehajtott papírlapot egy dobozból, és ennek megfelelően ossza be a két csoport egyikébe. Ugyanezt az eljárást megismételték minden csoportban, a maxilláris ív egyik oldalát „teszt”-nek, a másik oldalt pedig „kontroll”-nak jelölve egy osztott szájú elrendezésben.
A szokásos fogszabályozási feljegyzések (intraorális és extraorális fényképek, röntgenfelvételek és fogászati lenyomatok) mellett a fix fogszabályozási kezelésre felkészített alanyokat kórtörténetük és fogászati előzményeik összegyűjtésével vonták be a vizsgálatba. A betegeket arra is kérték, hogy végezzenek teljes szájtisztítást és -polírozást, majd ezt követően eligazítást kaptak a megfelelő szájhigiéniára (fogkefe, fogselyem és interdentális kefék használata).
Minden bevont betegnél egyenes drótú Roth készülékkel (Mini 2000; Ormco, USA) rögzítették a maxilláris és mandibuláris fogakat, ahol a rögzítési eljárás mindkét csoport számára szabványosított volt, és ugyanaz a kezelő határozta meg. Ezt követően a beteget egy maxilláris első premoláris eltávolítására utalták, hogy elegendő idő legyen a fogtáj gyógyulására az eltávolítás után, mielőtt a foghúzást körülbelül 2 hónappal megkezdenék. Ezután kezdődik az illesztés, és az illesztés akkor fejeződik be, amikor egy 0,016″ x 0,022″ méretű rozsdamentes acéldrót passzívan behelyezhető az összes maxilláris fogba.
A szemfogak retrakciójának megkezdése előtt a felső második kisőrlőket és az első őrlőket mindkét csoport kísérleti és kontroll oldalán egy 0,009 hüvelykes nyolcas alakú dróttal összeligálták. Ezenkívül a maxilláris metszőfogakat ugyanúgy összekötötték, mint a hátsó szegmenst, hogy segítsék a stabilizálást és megakadályozzák esetleges szétválásukat.
Az A és B csoportokban a szemfogak retrakcióját nikkel-titán (NiTi) zárt tekercsrugók (Ormco, USA) segítségével végeztük mind a kísérleti, mind a kontroll oldalon. A rugókat a szemfogtartók kampói és a zápfogcsatornán lévő kampók közé feszítettük, 150 g erővel, amit dinamométeren (Morelli, Brazília) mértünk.
Egy alacsony intenzitású lézerként egy diódalézert (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Olaszország) használtunk, amely folyamatos üzemmódban 980 nm hullámhosszú és 100 mW kimeneti teljesítményű infravörös sugárzást bocsátott ki. Egy síkhullámú szálat (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Olaszország) használtunk egy 1 cm2-es, lapos tetejű sugárfolt elosztására, a szál hegyét a maxilla középső harmadában lévő maxilláris ív mentén, a kísérleti oldalon lévő szemfoggyökér mentén (a gyártó utasításai szerint, minimum 1,5 cm-re, ha nem fókuszált) 8 másodpercig (1. ábra). Az epizódonként alkalmazott teljes energiasűrűség 8 J/cm2 volt (1 J/cm2 másodpercenként). Az alkalmazott lézerparamétereket az 1. táblázat mutatja. A lézer használata előtt óvintézkedéseket tettünk, és mind a beteg, mind a kezelő a gyártó által biztosított védőszemüveget használta, a használt hullámhossztól függően.
A szálvéget a gyártó utasításainak megfelelően 1,5 cm távolságra tartottuk a kísérleti oldalon a felső szemfog gyökerétől.
Mindkét csoportban a „hasított száj” technikát alkalmazták, és minden résztvevőt véletlenszerűen osztottak be úgy, hogy a maxilláris ív egyik oldalán, a másik oldalon kontrollként LILI-t kapjanak. Az A csoportban az alanyok a 0., 3., 7., 14. napon, majd kéthetente kaptak LILT-t, míg a B csoportban a kísérleti oldalon háromhetente alkalmazták a LILT teljes vizsgálati időszaka (12 hét) alatt. A lézersugarat mindkét csoport kontrolloldalán passzívan rögzítették, ami placebohatást biztosított a beiratkozott betegek vakításának folyamata részeként. A beavatkozás jellegéből adódóan ebben a szakaszban a kezelőt nem lehet megtéveszteni.
A mintavétel előtt a maxilláris szemfogak mindkét oldalát vattapálcával megtisztítottuk, öntartó retraktorral, szívással és vattakorongokkal izoláltuk, majd 5 másodpercig óvatosan levegőn szárítottuk. A mintákat a maxilláris szemfogak disztális hasadékaiból vettük standard szűrőpapírcsíkok (Whatman, Maidstone, Egyesült Királyság) segítségével, és 2 × 10 mm2-es standard méretűre vágtuk. Óvatosan helyezzük be mindegyik csíkot a résbe, amíg enyhe ellenállást nem érzünk, majd hagyjuk a helyén 60 másodpercig, miközben a megfelelő tömítést fenntartjuk (2. ábra). Az eltávolítás után 1 percenként új csíkokat helyeztünk el, hogy minden helyen 4 csíkot kapjunk. Intézkedéseket tettünk a gingivális hasadék mechanikai sérülésének elkerülése érdekében is. A nyállal vagy vérrel szennyezett mintákat megsemmisítettük, és új mintákat vettünk. A GCF mintákat az alapállapotban (a szemfog-retrakció kezdete előtt) vettük az A és B csoport disztális szemfog-hasadékaiból, a kísérleti és a kontroll oldalon, kivéve a 7., 14. és 21. napot.
Alginát lenyomatokat (Ca37; Cavex, Haarlem, Hollandia) készítettek a szemfog-retrakció előtt, és a 12 hetes vizsgálat során minden kontrollvizsgálat alkalmával 3 hetente megismételték. Minden kontrollvizsgálat alkalmával eltávolították a drótot és a tekercsrugókat, alginát lenyomatot vettek, és felöntötték a fogkövet. A fogmodellt ezután levágták, és megjelölték a beteg nevével, számával és dátumával. A gipszmodellt ezután beolvasták (inEos X5 CAD/CAM laboratóriumi szkenner; Dentsply Sirona, PA, USA), hogy elkészítsék a fogmodell háromdimenziós (3D) digitális képét. A szükséges méréseket az AutoCAD 2013-as verziójával (AutoCAD; Autodesk, USA) végezték. A klinikusok a mérések időpontjában nem voltak tisztában a kísérleti és a kontrolloldallal, hogy elkerüljék az indokolatlan torzítást, és egy héttel később ugyanaz a kezelő ismételt mérésekkel vizsgált személyek közötti megbízhatósági ellenőrzést végeztek a mérési hibák ellenőrzése érdekében. A becsült mérési hiba 6%.
A fogmintán számos tájékozódási pontot találtak, beleértve a középső szájpadlási varratot, a bal és jobb oldali harmadredő mediális pontjait, valamint a bal és jobb oldali maxilláris szemfogak csücskeit. A függőleges vonal a bal és jobb oldali harmadredő és tuberkulózis mediális pontjaitól a bal és jobb oldali maxilláris szemfogak tuberkulózisáig fut a középső szájpadlási varratig. A kétoldali szemfogvonal és a harmadik hajtásvonal között elöl-hátulsó méréseket végeztek a szemfogak visszahúzódásának felmérésére (3., 4. ábra).
Keressen tájékozódási pontokat a fogmodellek szkennelt képein a szemfog-retrakció méréséhez. (Egy). Középső szájpadlás-varrat. (b, d). A bal és jobb felső szemfogak tuberkulózisa. (c, e). A harmadik bal és jobb oldali redő belső végeinek megfelelő vonalak.
Az ínyrésből való eltávolítás után a négy, egy helyen összegyűjtött szűrőpapír-csíkból álló csoportokat 100 µl foszfáttal pufferolt sóoldatot tartalmazó Eppendorf-csövekbe (Capp, Dánia) helyeztük. Az Eppendorf-csöveket lezártuk és felcímkéztük, majd a mintákat azonnal 3000 fordulat/perc sebességgel 10 percig centrifugáltuk egy centrifuga (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, USA) segítségével, hogy kinyerjük a GCF-mintákat a csíkokból. Az Eppendorf-csöveket -20°C-on tároltuk a biokémiai analízisig. Az IL-1β-szintek elemzését enzimhez kötött immunszorbens assay-vel (ELISA; Cloud-Clone, Howe, USA) végeztük. Az IL-1β koncentrációját a kapott minták optikai sűrűségének (OD) a standard görbével való összehasonlításával határoztuk meg, és ennek megfelelően kiszámítottuk a standard görbe lineáris regressziójának egyenletét. Végül az IL-1β-szintekre vonatkozó eredményeket pg/ml/60 s25 mértékegységben adjuk meg. A vizsgálati terv folyamatábrája az 5. ábrán látható, amely összefoglalja a vizsgálati eljárást.
A statisztikai elemzést IBM SPSS for Windows 23.0 verzió (IBM; Armonk, NY, USA) szoftverrel végeztük. Minden kvantitatív változó normális eloszlású volt, és kiszámítottuk az átlagot, a szórást (SD) és a 95%-os konfidencia intervallumot (CI), valamint parametrikus próbákat alkalmaztunk. A kvantitatív változókat (kutya retrakció és IL-1β szint) a két vizsgálati csoport között független mintás t-próbákkal hasonlítottuk össze, míg a lézeres és a kontroll oldalak közötti összehasonlítást mindkét csoportban párosított t-próbákkal végeztük. A kutyák retrakcióját és az IL-1β szinteket különböző időpontokban mindkét csoportban külön-külön hasonlítottuk össze ismételt méréses varianciaanalízissel, majd többszörös páros összehasonlítást végeztünk Bonferroni-korrigált szignifikanciaszintek alkalmazásával. A szignifikanciát p < 0,05 értékre állították be. A szignifikanciát p < 0,05 értékre állították be. Значимость была установлена при значении p <0,05. A szignifikanciát p < 0,05 értékre állították be.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена на уровне p <0,05. A szignifikanciát p<0,05-nek vettük.
A vizsgálat során egyetlen alany sem hagyta abba a vizsgálatot sem az intervenció előtti időszakban, sem a vizsgálat fennmaradó részében. Mind a 20 kezdetben felvett alany befejezte a teljes 12 hetes vizsgálati időszakot (10 alany csoportonként). A teljes vizsgálat betegáramlását a 6. ábra mutatja a CONSORT folyamatábra segítségével. Az A és B csoportba beválasztott alanyok demográfiai adatait a 2. táblázat mutatja. A vizsgálati modellekben, amelyeket háromhetente végeztek a szemfog-retraktió mérésére, nem fordult elő süllyedés. Ezenkívül az összes beérkezett GCM-mintát gondosan feldolgozták és elemezték.
A maxilláris szemfog visszahúzódásának mértékét a különböző időpontokban a 3. táblázat tartalmazza, mind az A, mind a B csoportra vonatkozóan. Az A csoportban a maxilláris szemfog által megtett legnagyobb átlagos távolság (± SD) a 3. héten a lézer oldalon 1,18 (± 0,04) mm, a kontroll oldalon pedig 0,85 (± 0,04) mm volt, a különbség statisztikailag szignifikáns (p < 0,001). A maxilláris szemfog visszahúzódásának mértékét a különböző időpontokban a 3. táblázat tartalmazza, mind az A, mind a B csoportra vonatkozóan. Az A csoportban a maxilláris szemfog által megtett legnagyobb átlagos távolság (± SD) a 3. héten a lézer oldalon 1,18 (± 0,04) mm, a kontroll oldalon pedig 0,85 (± 0,04) mm volt, a különbség statisztikailag szignifikáns (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих Веля обеих. В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе (± неделе, соста1мл0,14я) соста на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p<0,001). A maxilláris szemfog visszahúzódásának mértékét különböző időpontokban az A és a B csoport esetében a 3. táblázat tartalmazza. Az A csoportban a maxilláris szemfog által a 3. héten megtett legnagyobb átlagos távolság (± SD) 1,18 (± 0,04) mm a lézer oldalon és 0,85 (± 0,04) mm a kontroll oldalon, míg a köztük lévő különbség statisztikailag szignifikáns (p < 0,001).Az A és B csoport esetében a felső szemfogak visszahúzódásának mértékét különböző időpontokban a 3. táblázat ismerteti.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为 1.18. mm，对照侧为0,85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3. 0,04 mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有统计学意义（p < 0,001）. В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-мй неделе соста1,14 ± максимальное соста1,18 стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p
A B csoportban az A csoportban bemutatotthoz hasonló mintázatot követtek, a lézer oldalon szignifikánsan magasabb fogmozgási értékeket regisztráltak a kontrolloldalhoz képest minden időpontban (p < 0,001). A B csoportban az A csoportban bemutatotthoz hasonló mintázatot követtek, a lézer oldalon szignifikánsan magasabb fogmozgási értékeket regisztráltak a kontrolloldalhoz képest minden időpontban (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более высокиния более высокими зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). A B csoport hasonló mintázatot mutatott, mint az A csoport, a lézer oldalon szignifikánsan magasabb fogmozgási értékeket regisztrálva a kontroll oldalon minden időpontban (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值更所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值更0,001). <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно вышера по лстозроне сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). A B csoportban, az A csoporthoz hasonlóan, a fogmozgás rögzített értékei minden időpontban szignifikánsan magasabbak voltak a lézer oldalon a kontroll oldalhoz képest (p < 0,001).3 hét elteltével a maximális fogmozgást (± SD) 1,14 (± 0,04) mm-nek mérték a lézer oldalon és 0,87 (± 0,03) mm-nek a kontroll oldalon. A fogak mozgékonysága a 6. héten csökkent, majd fokozatosan nőtt. A 12 hetes vizsgálati időszak alatt a lézeres és a kontroll oldalon a teljes szemfog-retrakció mértéke (± SD) 4,35 (± 0,12) mm, illetve 3,10 (± 0,06) mm volt, és a köztük lévő különbség statisztikailag szignifikáns volt (p < 0,001). A 12 hetes vizsgálati időszak alatt a lézeres és a kontroll oldalon a teljes szemfog-retrakció mértéke (± SD) 4,35 (± 0,12) mm, illetve 3,10 (± 0,06) mm volt, és a köztük lévő különbség statisztikailag szignifikáns volt (p < 0,001).A teljes szemfog-retrakció (± SD) a 12 hetes vizsgálati időszak alatt a lézer és a kontroll oldalon 4,35 (± 0,12) mm, illetve 3,10 (± 0,06) mm volt, és a köztük lévő különbség statisztikailag szignifikáns volt.(π < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 咆别为 3,0 ±0,35 mm 0,06 mm，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001).在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 总量 总量 (为分 4.3±5 总量 (为分 sd) 0,12 mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)). В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольной стороне,5 контрольной стороне 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). A 12 hetes vizsgálati időszak alatt a teljes (± SD) szemfog-retrakció a lézer oldalon 4,35 (± 0,12) mm, a kontroll oldalon pedig 3,10 (± 0,06) mm volt, és a különbség statisztikailag szignifikáns volt (p < 0,001). .A 4. táblázat a szemfog-retrakció mértékének összehasonlítását ismerteti a lézer és a kontroll oldal között különböző időpontokban az egyes vizsgálati csoportokban.
Bár a lézerrel elért szemfog-retrakció mértéke minden időpontban magasabb volt az A csoportban, mint a B csoportban, ez a különbség nem tekinthető statisztikailag szignifikánsnak a B csoporthoz képest (p = 0,08-0,55). Az egyes protokollal elért szemfog-retrakció százalékos növekedését (± SD) tekintve az A csoportban alkalmazott protokoll 40,78 (± 4,81)%-kal, míg az A csoportban alkalmazott protokoll 40,22 (± 4,80)%-kal nőtt a B csoportban. Azonban, bár ez a százalékos arány valamivel magasabb volt az A csoportban, mint a B csoportban, a különbség közöttük nem volt statisztikailag szignifikáns (p = 0,82). Ezenkívül azt is megállapították, hogy a fogak mozgásának jellege mindkét csoportban viszonylag azonos (7. ábra).
Az oldalsó szemfog lézeres retrakciója (mm) különböző időpontokban mindkét vizsgálati csoportban a 12 hetes vizsgálati időszak alatt.
Az 5. táblázat az A és B csoportok IL-1β szintjeit mutatja be az összes mérési időpontban a lézer- és kontrolloldalon. Az A csoportban a lézeroldal és a kontrolloldal közötti különbség az alapállapotban nem volt szignifikáns az IL-1β értékek esetében (p = 0,56). Az IL-1β legmagasabb szintjét (± SD) a 7. napon mérték mind a lézer, mind a kontroll oldalon, 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, illetve 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s értékekkel, és a köztük lévő különbség statisztikailag szignifikáns volt (p < 0,001). Az IL-1β legmagasabb szintjét (± SD) a 7. napon mérték mind a lézer, mind a kontroll oldalon, 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s, illetve 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s értékekkel, és a köztük lévő különbség statisztikailag szignifikáns volt (p < 0,001).Az IL-1β legmagasabb szintjét (± SD) a 7. napon mérték mind a lézer, mind a kontroll oldalon, 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s és 0,127 (± 0,004) pg/ml értékekkel./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, és a köztük lévő különbség statisztikailag szignifikáns volt (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) 0,152 (± 0,004) 和 0,152 (± 0,004) 0,004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) 0,152 (± 0,004) 和 0,152 (± 0,004) 0,004) pg/ml/6 p < 0,001).A 7. napon a legmagasabb IL-1β szinteket (± SD) mind a lézer, mind a kontroll oldalon mérték, 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s és 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s értékekkel.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). A köztük lévő különbség statisztikailag szignifikáns volt (p < 0,001). Ezt követően, a 14. és 21. napon az IL-1β szint fokozatos csökkenését jelentették mind a lézer, mind a kontroll oldalon, a lézer oldalon mért értékek szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontroll oldalon mértek (p < 0,001). Ezt követően, a 14. és 21. napon az IL-1β szint fokozatos csökkenését jelentették mind a lézer, mind a kontroll oldalon, a lézer oldalon mért értékek szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontroll oldalon mértek (p < 0,001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β 14 és 21 день как на стороне лазера, таконтрои этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Ezt követően az IL-1β szint fokozatos csökkenését jelentették a 14. és 21. napon mind a lézer, mind a kontroll oldalon, a lézer oldalon mért értékek szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontroll oldalon mértek (p<0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001).此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроне и в контроле, приениязначестом были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Ezt követően, a 14. és 21. napon az IL-1β szintje fokozatosan csökkent a lézer oldalon és a kontrollcsoportban is, míg a lézer oldalon az értékek szignifikánsan magasabbak voltak, mint a kontrollcsoportban (p < 0,001).
A B csoportban hasonló mintázatot figyeltek meg az A csoportban az IL-1β szintek tekintetében, a lézer és a kontrolloldal között a kiindulási állapotban kisebb eltéréseket figyeltek meg (p = 0,02). 7 nap elteltével az IL-1β szint csúcsértékét (± SD) mindkét oldalon elérte, a lézer oldalon 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, a kontroll oldalon pedig 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s értékkel, ahol a lézer oldalon mért értékeket statisztikailag magasabbnak tekintették (p < 0,001). 7 nap elteltével az IL-1β szint csúcsértéke (± SD) mindkét oldalon elérte a lézer oldalon 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s, a kontroll oldalon pedig 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s értéket, ahol a lézer oldalon mért értékeket statisztikailag magasabbnak tekintették (p < 0,001).7 nap elteltével az IL-1β csúcsszintje (± szórás) mindkét oldalon elérte a csúcsértéket: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s a lézer oldalon és 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). a kontroll oldalon, míg a lézer oldalon kapott értékeket tekintettük statisztikailag magasabbnak (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（01）更高（01（p 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 Ｇ 为 为 为 0,139 Ｇ 为 三 0,139 ， 侧 为 0,122 （ (0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光 激光 ， ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）.7 nap elteltével mindkét oldalon csúcsértéket értek el az IL-1β szintek (±SD): 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s a lézer oldalon és 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s a kontroll oldalon., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). Az oldalankénti lézerértékek statisztikailag magasabbak voltak (p < 0,001).Az IL-1β szintek ezt követően fokozatosan csökkentek mindkét oldalon a 14. és 21. napon, és a lézer oldalon mért szintek mindkét időpontban szignifikánsan magasabbak voltak a kontroll oldalon mért szintekhez képest (p = 0,001-0,002). A 6. táblázat a lézer oldalon és a kontroll oldalon mért IL-1β szintek összehasonlítását mutatja be az egyes vizsgálati csoportokban a különböző időpontokban.
A két vizsgálati csoport IL-1β szintjének összehasonlításakor a lézer oldalon az alapállapotban nem volt szignifikáns különbség (p = 0,96). A 7. és 14. napon statisztikailag szignifikáns különbségeket regisztráltak a lézeres oldalak között mindkét csoportban, az A csoport lézeres oldalaihoz magasabb értékek tartoztak (p < 0,001). A 7. és 14. napon statisztikailag szignifikáns különbségeket regisztráltak a lézeres oldalak között mindkét csoportban, az A csoport lézeres oldalaihoz tartoztak magasabb értékek (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторомнами в обеистрированы статистически значимые различия между лазерными сторомнами в обеипрированы высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). A 7. és 14. napon statisztikailag szignifikáns különbségek mutatkoztak a lézeres oldalak között mindkét csoportban, az A csoportban a lézeres oldalakhoz tartoztak magasabb értékek (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较 1）侧的值较 A На 7 и 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера с болеие высокна стороне лазера в группе А (p < 0,001). A 7. és 14. napon a két csoport közötti különbség statisztikailag szignifikáns volt a lézer oldalon, az A csoportban magasabb értékeket mutattak a lézer oldalon (p < 0,001).21 nap elteltével nem volt szignifikáns különbség a két csoport között (p = 0,26). Az IL-1β szintje mindkét csoportban azonos jellegű volt, a 7. napon érte el a maximumot, majd a 14. és 21. napon fokozatosan csökkent (8. ábra).
A tanulmány célja elsősorban a LILR kutyaretrakcióra gyakorolt hatásának értékelése és összehasonlítása volt egy olyan protokoll alkalmazásával, amely nagyfrekvenciás lézerbesugárzást tartalmazott a 0., 3., 7., 14. napon, majd ezt követően kéthetente (A csoport), a legutóbb bevont betegekkel. Kevesebb visszahívás történt ahhoz a kezelési módhoz képest, amelyben a lézerbesugárzást 3 hetente végezték (B csoport). Akár általános nagyfrekvenciás protokollt7,13,26, akár 3 hetes protokollt15,17,18 használunk, mindkét protokollt ismerteti a szakirodalom. A jelenlegi vizsgálatban bemutatott eredmények alapján a nullhipotézist nem vetettük el, és a két vizsgált protokoll alkalmazásával viszonylag azonos számú kutyamozgást sikerült elérni.
A jelenlegi vizsgálat egy klinikai randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT). Az RCT-ket tekintik az intervenciók hatásainak értékelésének arany standardjának27. A szájrész-megosztásos technikát is alkalmazták, amelynek fő előnye, hogy kiküszöböli az egyének közötti variabilitást, mivel minden beteg saját kontrolljaként működik, ezáltal csökkenti a szükséges résztvevők számát.
A vizsgálatban részt vevő összes alanynál szükség volt a maxilláris első premoláris eltávolítására, majd ezt követően szemfog-retrakcióra a fogszabályozási kezelés részeként. Mivel az extrakció megváltoztathatja az RTM sebességét a gyulladásos markerek aktivitásának növelésével, ami viszont elfedheti a LILT hatását, és lézer használata esetén hamis IL-1β szint értékeket adhat, az extrakciós kezelést a kezelés előtt végezték, ami jó eredményt adott. A gyógyulási hely extrakciós oldata elegendő időt biztosít, és kiküszöböli a regionális gyorsulási jelenségek hatásait28. Ezt az óvintézkedést néhány szerző is megtette,11 akik a LILT hatását vizsgálták az OTM sebességére kutyák retrakciója során az IL-1β és a transzformáló növekedési faktor β1 (TGF-β1) szintjének mérésével a GCF-ben.
A vizsgálatban használt lézer típusa egy dióda félvezető lézer volt, amelyet 980 nm-en használtak a gyártó ajánlásainak megfelelően az optimális biostimuláció érdekében. Ez azzal magyarázható, hogy minél hosszabb a lézer hullámhossza (650-1200 nm), annál mélyebbre hatol a szövet.29 Ezt az ajánlott hullámhosszt azonban számos más vizsgálatban is alkalmazták, 8,30-as pozitív és 14-es negatív gyorsulási hatást eredményezve.
A LILI kezelés és a biostimuláció hatékonyságát befolyásoló másik fontos tényező a dózis, vagyis az energiasűrűség. Az irodalom áttekintése során kiderült, hogy hatalmas heterogenitás van a GTM gyorsításához használt LILI energia dózisában. Egyes szerzők pozitív eredményekről számolnak be alacsony energiasűrűségek alkalmazása esetén, 0,7131, 532,33, 7,514 és 8 J/cm² között (34,35), míg más kutatók a LILR GTM sebességre gyakorolt hatásáról számolnak be magasabb energiasűrűségeknél, például 25 J/cm²·cm²·7,36-nál. Jelen munkánkban 8 J/cm² alacsony szintű lézerenergiát juttattak a maxilláris szemfoggyökérre egyetlen expozícióval 8 másodpercig, egy lapos tetejű heggyel, hogy 1 cm²-es nyalábfoltot osszanak el. Közvetlen összefüggés van a nyalábméret és a lézer behatolási mélysége között, ami viszont igazolja a lapos tetejű kézidarabok használatát ebben a vizsgálatban. Ugyanezt az egyszeri alkalmazásos protokollt hajtják végre nagy nyalábfoltmérettel igazítással és beállítással 8, valamint szemfog-visszahúzással 38.
Az IL-1β fontos gyulladáskeltő citokinként ismert a túlműködés kezdetén, és a csontreszorpció markerének tekintik. Ezért az IL-1β szintjét számos tanulmányban lézerrel mérték11,39,40, hogy meghatározzák a korrelációjukat. A jelenlegi vizsgálatban az IL-1β szintjét a GCF-ben mindkét csoport kísérleti és kontroll oldalán mérték fel, két különböző LILI-kezelési rend alkalmazásával a 0., 7., 14. és 21. napon.
A jelen vizsgálatban az A és B csoportokban a lézerrel végzett szemfog-retrakció szignifikánsan magasabb volt, mint a kontrollcsoportban, minden vizsgált időpontban, a 3. héten tetőzött, a 6. héten egy hétig csökkent, majd fokozatosan nőtt a 12. hétig. A 3. héten megfigyelt csúcsos szemfogmozgás a kezdeti fogelmozdulás hatásával magyarázható, beleértve a gyökér elmozdulását a PDL-ben, a hajlítás és kúszás miatti csontdeformitást, valamint a fog nyomónyomását a kúpos foglalat dőlésszöge miatt (Síkhatás 41). Ezenkívül azt találták, hogy minden aktív biológiai folyamat felgyorsul, amikor a csont deformált helyzetben marad. A 3 és 6 hét között megfigyelt ezt követő lassulás, amely valószínűleg a 2 és 10 hét között változó késleltetési időszaknak köszönhető, a PDL-zavar időszaka, amely felszívja és eltávolítja a zúzódási terület melletti csontot, lehetővé téve a csont mozgását. Ehhez a megfigyeléshez egy másik hozzájáruló tényező lehet, hogy az oxigéndús rostok, a kollagénrostok és az alveoláris csont átalakulása a feszültség oldalán szintén korlátozhatja a fogmozgás sebességét. Hasonló fogmozgási mintázatokat találtak egy hasadékvizsgálatban45, amely a LILI és a kortikotomia hatását hasonlította össze a szemfog-retrakciós sebességre. Megjegyezték, hogy a fogmozgás a 2. és 5. héten volt a legnagyobb, majd a 2. és 5. héten meredeken csökkent. Ezt a lézeres oldalon nem jelentették a 7. héten, de a kortikotomia oldalán sem.
A lézer oldalától mért átlagos százalékos növekedés a szemfog mozgástávolságában 40,78% volt az A csoportban és 40,22% a B csoportban. A lézer használatával járó látszólagos fogmobilitás-növekedés sejtszinten a lézerenergia mitokondriális membránon belüli elektronszállító légzési lánc fotoreceptorai általi elnyelésével magyarázható. Ez a hatás a légzési lánc rövid távú aktiválódásához vezet, ami oxidatív foszforilációhoz és a sejtek mitokondriumainak és citoplazmájának redox állapotának megváltozásához vezet. Az ATP-ellátás növekedése viszont növeli a sejt hajtóerejét. Ezenkívül megnő a mitokondriális membrán potenciálja, lúgosodik a citoplazma, és megindul a nukleinsavak szintézise. Mivel az ATP a sejtek energiaforrásaként ismert, a LILI hozzájárul a sejtek normális működéséhez azáltal, hogy kedvező környezetet teremt a fogak mozgásához46. Így az eredményeinkből arra a következtetésre juthatunk, hogy a LILT fogszabályozási kezelés kiegészítéseként történő alkalmazása sikeresen felgyorsíthatja az OTM-et, függetlenül attól, hogy ugyanolyan gyakran alkalmazzák, mint az A csoportban (a 0., 3., 7., 14. napon és minden nap (2 nap után) héttel), vagy ritkábban a B csoportban (3 hetente), ezért a nullhipotézist nem vetettük el.
A két tesztelt LILT protokoll ebben a tanulmányban jelentett viszonylag azonos gyorsító hatásai valószínűleg egy sejtes aktivációs küszöb jelenlétének tudhatók be, amelynél a LILT-expozícióval kezdetben fokozott sejtes aktiváció következik be, de majd az ismételt expozíciók (mint az A csoportban) a telített biológiai reakciók miatt nem vezetnek további aktivációhoz. Így feltételezhetjük, hogy az LLLT sejtes szintű hatásai nem lehetnek kumulatívak. Az erőszint és a fogmozgási sebesség közötti összefüggéssel kapcsolatban a biosaturáció fogalmát korábban már ismertettük.
A meglévő szakirodalom áttekintése után összehasonlítottuk a két lézerprotokoll alkalmazásával végzett saját tanulmányunkban elért 1,4-szeres (40-41%-os) WTM-növekedést számos más jelentés eredményeivel. Egyes tanulmányok hasonló eredményekről számoltak be,11,30,48,49, míg mások valamivel alacsonyabb gyorsulási értékekről számoltak be LILI alkalmazásával7,18,32,40. Másrészt a jelenlegi tesztekben jelentettnél jóval magasabb gyorsulási értékekről számoltak be, amelyek 1,65×17-től közel 2x OTM-ig terjednek,15,34,39,50, ami összefüggésben lehet némelyikükkel, például súrlódásmentes önzáró merevítők használatával15. Az irodalomban publikált eredmények közötti különbség a lézeralkalmazási minták, hullámhosszak, kimenő teljesítmények, expozíciós idők, energiasűrűségek, kezelési intervallumok stb. eltérő eredményeinek tudható be, ami megnehezíti a különböző tanulmányok közötti közvetlen összehasonlítást. Megjegyezték azonban, hogy az alacsonyabb energiasűrűségek (pl. 2,5, 5 és 8 J/cm2) jobb gyorsítási hatásfokot biztosítanak a magasabb energiasűrűségekhez képest, érdemes megjegyezni, hogy a kísérleteinkben alkalmazott dózisok 8 J/cm2 cm2 voltak.
A disztális hasadékban (kompressziós oldalon) az IL-1β szintek értelmezése a kapott GCF minták elemzése után statisztikailag szignifikáns növekedést mutatott a kiindulási értékhez képest (azaz csúcsot) a 7. napon, majd fokozatos csökkenést az alapértékig az A és B paneleken, a lézer oldalon és a kontroll oldalon. Ez azzal magyarázható, hogy az OTM kezdeti fázisát általában az oszteoklaszt aktivitás növekedése kíséri. Az IL-1β-t a csontreszorpcióval összefüggő legkorábbi kimutatható markernek is tekintik, és az IL-1β expressziójáról beszámoltak, hogy az erővel növekszik, majd ezt követően csökken több vizsgálatban is11,20,51.
Ezenkívül az IL-1β szintek magasabbak voltak a lézer oldalon a kontrollcsoporthoz képest mindkét vizsgálati csoportban, az alapállapot kivételével minden mért időpontban, és statisztikailag szignifikáns különbség volt közöttük. Ez azt jelzi, hogy az alacsony intenzitású lézerbesugárzás fokozott biológiai választ váltott ki a kísérleti oldal parodontális szöveteiben, az oszteoklaszt funkció stimulálása formájában a kompressziós oldalon a fogszabályozási fogmozgás során. Az LLLT IL-1β szintre gyakorolt hatását számos tanulmányban igazolták11,39,40.
A két vizsgálati csoport lézeroldali IL-1β szintjének összehasonlításakor a szintek statisztikailag magasabbak voltak az A csoportban a B csoporthoz képest a 7. és 14. napon. Ez azzal magyarázható, hogy az A csoportban a 21 napos megfigyelési időszak alatt nagyszámú lézerbesugárzásnak voltak kitéve, ahol a besugárzást a 0., 3., 7. és 14. napon végezték, a B csoportban pedig csak 1 lövést adtak le a 0. napon. Azonban, bár az IL-1β szintje statisztikailag magasabb volt a lézeroldalon az A csoportban, ez a statisztikai különbség klinikailag nem tükröződött a kutyák retrakciójának mértékében a B csoport lézeroldalához képest, mivel nem volt statisztikailag szignifikáns különbség. Az A és B csoportban a lézeroldalak között a kutyák retrakciójában jelentett különbségek valójában azonos mértékű kutyamozgást eredményeztek. Ezért azt mondhatjuk, hogy a statisztikai különbségek nem feltétlenül magyarázzák a klinikai szignifikanciát.
Az alacsony intenzitású lézerterápia, a jelen tanulmányban alkalmazott paraméterekkel alkalmazva, hatékonyan felgyorsíthatja a fogszabályozó fogak mozgását körülbelül 1,4-szeresére, akár magas, akár alacsony frekvencián alkalmazzák, és talán egybeesik a rendszeres kontrollvizsgálatokkal. Ez talán alkalmasabb a betegek számára.
A LILI során a fogszabályozással biztosított fogmobilitás növekedését az interleukin-1β szintjének emelkedése kísérte a kompressziós oldalon, ami arra utal, hogy a LILI alkalmazása fokozott csontátépülési folyamatot okoz.
A jelenlegi tanulmányban felhasznált és/vagy elemzett adatkészletek ésszerű kérésre a megfelelő szerzőktől elérhetők.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM és Harding, WJ A fogszabályozással kezelt betegek kezelési idejét befolyásoló tényezők. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM és Harding, WJ A fogszabályozással kezelt betegek kezelési idejét befolyásoló tényezők.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM és Harding, WJ A fogszabályozással kezelt betegek kezelési idejét befolyásoló tényezők. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM és Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM és Harding, WJ A fogszabályozó betegek kezelési idejét befolyásoló tényezők.Igen. G. Ortodox Egyház. Fogszabályozás. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. és Lundgren, D. Időfüggő gyökérfelszívódás szabályozott, folyamatos fogszabályozó erő alkalmazása után. Kurol, J., Owman-Moll, P. és Lundgren, D. Időfüggő gyökérfelszívódás szabályozott, folyamatos fogszabályozó erő alkalmazása után.Kurol, J., Ouman-Moll, P., és Lundgren, D. Időfüggő gyökérfelszívódás szabályozott, állandó fogszabályozó erő alkalmazása után. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收. Kurol, J., Owman-Moll, P. és Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P és Lundgren D. Időfüggő gyökérfelszívódás szabályozott, állandó fogszabályozó erő alkalmazása után.Igen. G. Ortodox Egyház. Fogszabályozás. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).
Közzététel ideje: 2022. november 6.
