Քորի Ուիլանը հիվանդների պաշտպան է՝ վերարտադրողական առողջության ոլորտում տասնամյակների փորձով։ Նա նաև ազատ գրող է, որը մասնագիտանում է առողջապահական և բժշկական բովանդակության մեջ։
Գոնորեան բուժելի սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակ է (ՍՃՓՎ): Այն տարածվում է հեշտոցային, անալ կամ բերանային սեքսի միջոցով՝ առանց պահպանակի: Յուրաքանչյուր ոք, ով սեռական ակտիվ է և սեռական հարաբերություն ունի առանց պահպանակի, կարող է գոնորեայով վարակվել վարակված զուգընկերոջից:
Դուք կարող եք ունենալ գոնորեա և չիմանալ դրա մասին։ Այս վիճակը միշտ չէ, որ ախտանիշներ է առաջացնում, հատկապես արգանդ ունեցող մարդկանց մոտ։ Գոնորեայի ախտանիշները ցանկացած սեռի մարդկանց մոտ կարող են ներառել՝
Վարակված կանանց մոտ 10-ից 5-ը ասիմպտոմատիկ են (ախտանիշներ չունեն): Դուք կարող եք նաև ունենալ թույլ ախտանիշներ, որոնք կարող են շփոթվել մեկ այլ հիվանդության հետ, ինչպիսիք են հեշտոցային վարակը կամ միզապարկի վարակը:
Երբ գոնորեան ախտանիշներ է առաջացնում, դրանք կարող են ի հայտ գալ սկզբնական վարակից օրեր, շաբաթներ կամ ամիսներ անց։ Ուշացած ախտանիշները կարող են հանգեցնել ուշացած ախտորոշման և բուժման։ Եթե գոնորեան չի բուժվում, կարող են առաջանալ բարդություններ։ Դրանց թվում է կոնքի բորբոքային հիվանդությունը (PID), որը կարող է հանգեցնել անպտղության։
Այս հոդվածում կքննարկվեն, թե ինչպես կարող է գոնորեան հանգեցնել անպտղության, ձեր կարող ախտանիշները և սպասվող բուժումը։
Գոնորեան առաջանում է գոնոկոկային վարակից։ Վաղ հայտնաբերման դեպքում գոնորեայի դեպքերի մեծ մասը հեշտությամբ բուժվում է ներարկային հակաբիոտիկներով։ Բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել անպտղության կանանց (արգանդ ունեցողների) և ավելի հազվադեպ՝ տղամարդկանց (ամորձիներ ունեցողների) մոտ։
Եթե ​​չբուժվի, գոնորեա առաջացնող մանրէները կարող են ներթափանցել վերարտադրողական օրգաններ հեշտոցի և արգանդի վզիկի միջոցով՝ առաջացնելով կոնքի բորբոքային հիվանդություն (PID) արգանդ ունեցող մարդկանց մոտ: PID-ը կարող է սկսվել գոնորեայի սկզբնական վարակից մի քանի օր կամ շաբաթ անց:
PID-ը առաջացնում է բորբոքում և թարախակույտերի (հեղուկի վարակված գրպանների) առաջացում արգանդափողերում և ձվարաններում: Եթե վաղ չբուժվի, կարող է առաջանալ սպիական հյուսվածք:
Երբ սպիական հյուսվածք է առաջանում արգանդափողի փխրուն լորձաթաղանթի վրա, այն նեղացնում կամ փակում է արգանդափողը։ Բեղմնավորումը սովորաբար տեղի է ունենում արգանդափողերում։ PID-ի առաջացրած սպիական հյուսվածքը դժվարացնում կամ անհնար է դարձնում ձվաբջջի բեղմնավորումը սպերմատոզոիդների կողմից սեռական հարաբերության ժամանակ։ Եթե ձվաբջիջը և սպերմատոզոիդները չեն կարողանում հանդիպել, բնական հղիություն տեղի չի ունենա։
PID-ը նաև մեծացնում է արտարգանդային հղիության (բեղմնավորված ձվաբջջի իմպլանտացիա արգանդից դուրս, առավել հաճախ՝ արգանդափողում) առաջացման ռիսկը:
Ամորձիներ ունեցող մարդկանց մոտ անպտղության պատճառը գոնորեան է, սակայն չբուժված գոնորեան կարող է վարակել ամորձիները կամ շագանակագեղձը՝ նվազեցնելով բերրիությունը։
Տղամարդկանց մոտ չբուժված գոնորեան կարող է առաջացնել էպիդիդիմիտ, որը բորբոքային հիվանդություն է: Էպիդիդիմիտը առաջացնում է ամորձու հետևի մասում գտնվող պարուրաձև խողովակի բորբոքում: Այս խողովակը պահում և տեղափոխում է սերմը:
Էպիդիդիմիտը կարող է նաև ամորձիների բորբոքում առաջացնել: Սա կոչվում է էպիդիդիմո-օրխիտ: Էպիդիդիմիտը բուժվում է հակաբիոտիկներով: Չբուժված կամ ծանր դեպքերը կարող են հանգեցնել անպտղության:
PID-ի ախտանիշները կարող են տատանվել շատ թույլից և աննշանից մինչև ծանր։ Ինչպես գոնորեայի դեպքում, հնարավոր է PID ունենալ՝ սկզբում դա չիմանալով։
Գոնորեայի ախտորոշումը կարող է կատարվել մեզի կամ քսուքի թեստի միջոցով: Քսուքի թեստերը կարող են նաև կատարվել հեշտոցից, ուղիղ աղիքից, կոկորդից կամ միզուկից:
Եթե ​​դուք կամ ձեր բժիշկը կասկածում եք PID-ի մասին, նրանք կհարցնեն ձեր բժշկական ախտանիշների և սեռական պատմության մասին: Այս վիճակի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ PID-ի համար հատուկ ախտորոշիչ թեստեր չկան:
Եթե ​​դուք ունեք կոնքի կամ որովայնի ստորին հատվածի ցավ առանց որևէ այլ պատճառի, ձեր բժիշկը կարող է ախտորոշել PID-ը, եթե դուք ունեք հետևյալ այլ ախտանիշներից առնվազն մեկը՝
Եթե ​​կասկածվում է հիվանդության առաջադեմ փուլ, կարող են անցկացվել լրացուցիչ թեստեր՝ ձեր վերարտադրողական օրգանների վնասման աստիճանը գնահատելու համար: Այս թեստերը կարող են ներառել՝
Մոտավորապես թոքային օրգանների հիվանդություն ունեցող 10 մարդկանցից 1-ը անպտղություն կունենա թոքային օրգանների հիվանդության պատճառով։ Վաղ բուժումը կարևոր է անպտղության և այլ հնարավոր բարդությունների կանխարգելման համար։
Հակաբիոտիկները PID-ի առաջին գծի բուժումն են: Ձեզ կարող են նշանակվել բանավոր հակաբիոտիկներ, կամ դեղորայքը կարող է տրվել ներարկային կամ ներերակային (IV, ներերակային): Ձեր սեռական զուգընկերը կամ զուգընկերը նույնպես կարիք կունենան հակաբիոտիկների, նույնիսկ եթե նրանք ախտանիշներ չունեն:
Եթե ​​դուք ծանր հիվանդ եք, ունեք թարախակույտ կամ հղի եք, բուժման ընթացքում կարող է անհրաժեշտ լինել հոսպիտալացում: Պատռված կամ պատռվելու հավանականություն ունեցող թարախակույտի դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական դրենաժ՝ վարակված հեղուկը հեռացնելու համար:
Եթե ​​դուք ունեք բորբոքային ֆալոպյան բորբոքման (ՖԻԴ) հետևանքով առաջացած սպիներ, հակաբիոտիկները չեն կարող վերացնել այն։ Որոշ դեպքերում, խցանված կամ վնասված արգանդափողերը կարող են բուժվել վիրաբուժական եղանակով՝ պտղաբերությունը վերականգնելու համար։ Դուք և ձեր բժիշկը կարող եք քննարկել ձեր վիճակի վիրաբուժական վերականգնման հնարավորությունը։
Օժանդակ վերարտադրողական տեխնոլոգիաները չեն կարող վերականգնել PID-ի վնասը: Այնուամենայնիվ, արտամարմնային բեղմնավորման (IVF) նման ընթացակարգերը կարող են ծածկել արգանդափողերի սպիացումը, ինչը թույլ է տալիս որոշ մարդկանց հղիանալ: Եթե դուք ունեք PID-ի պատճառով առաջացած անպտղություն, մասնագետները, ինչպիսիք են վերարտադրողական էնդոկրինոլոգները, կարող են ձեզ հետ քննարկել հղիության տարբերակները:
Ո՛չ վիրաբուժական սպիի հեռացումը, ո՛չ էլ արտամարմնային բեղմնավորումը չեն երաշխավորում արդյունավետությունը: Որոշ դեպքերում դուք կարող եք դիտարկել հղիության և ծնող լինելու այլ տարբերակներ: Դրանք ներառում են փոխնակ մայրություն (երբ մեկ այլ անձ բերում է բեղմնավորված ձվաբջիջ), որդեգրում և խնամատար ընտանիքում որդեգրում:
Գոնորեան սեռական ճանապարհով փոխանցվող մանրէային վարակ է: Գոնորեան կարող է անպտղություն առաջացնել, եթե չբուժվի: Վաղ բուժումը անհրաժեշտ է կանանց մոտ կոնքի բորբոքային հիվանդության (PID) և տղամարդկանց մոտ էպիդիդիմիտի նման բարդությունները կանխելու համար:
Չբուժված արգանդափողերի հիվանդությունը կարող է հանգեցնել արգանդափողերի սպիացման, ինչը դժվարացնում կամ անհնար է դարձնում բեղմնավորումը արգանդ ունեցողների համար: Վաղ փուլում հայտնաբերման դեպքում գոնորեան, արգանդափողերը և էպիդիդիմիտը կարող են հաջողությամբ բուժվել հակաբիոտիկներով: Եթե առաջադեմ արգանդափողերի հիվանդությունից առաջացել են սպիներ, բուժումը կարող է օգնել ձեզ հղիանալ կամ ծնող դառնալ:
Յուրաքանչյուր ոք, ով սեռական կյանքով է զբաղվում և նույնիսկ մեկ անգամ պահպանակ չի օգտագործում, կարող է հիվանդանալ գոնորեայով։ Այս շատ տարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակը կարող է պատահել ցանկացած տարիքի մարդկանց հետ։
Գոնորեան վատ բնավորության կամ վատ ընտրության նշան չէ։ Այն կարող է պատահել յուրաքանչյուրի հետ։ Գոնորեայի և թոքային բորբոքման նման բարդություններից խուսափելու միակ միջոցը սեռական հարաբերության ժամանակ միշտ պահպանակի օգտագործումն է։
Եթե ​​դուք սեռական կյանքով եք ապրում կամ կարծում եք, որ գտնվում եք բարձր ռիսկի խմբում, կարող է իմաստ ունենալ պարբերաբար այցելել ձեր բժշկին սկրինինգի համար։ Դուք կարող եք նաև տանը թեստ հանձնել գոնորեայի և այլ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար։ Դրական թեստի արդյունքը միշտ պետք է հետևել՝ այցելելով բժշկի։
Այո։ Գոնորեան կարող է հանգեցնել արգանդի միոմայի և ամորձու էպիդիդիմիտի։ Երկու վիճակներն էլ կարող են հանգեցնել անպտղության։ Մորթիքի հետ կապված բորբոքային հիվանդությունները (ՄՀՀ) ավելի տարածված են։
Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները, ինչպիսիք են գոնորեան և քլամիդիան, սովորաբար ասիմպտոմատիկ են։ Դուք կարող եք վարակված լինել երկար ժամանակ, նույնիսկ տարիներ, առանց դրա մասին իմանալու։
Դրանց պատճառած վնասի համար հստակ ժամկետ չկա։ Սակայն ժամանակը ձեր օգտին չէ։ Վաղ բուժումը կարևոր է՝ խուսափելու համար այնպիսի բարդություններից, ինչպիսիք են ներքին սպիները և անպտղությունը։
Դուք և ձեր զուգընկերը պետք է հակաբիոտիկներ ընդունեք և մեկ շաբաթ ձեռնպահ մնաք սեռական հարաբերությունից՝ բոլոր դեղորայքային բուժումներն ավարտելուց հետո։ Մոտ երեք ամիս անց երկուսդ էլ պետք է կրկին թեստ հանձնեք՝ համոզվելու համար, որ ձեր պատասխանը բացասական է։
Այդ ժամանակ դուք և ձեր բժիշկը կարող եք քննարկել, թե երբ պետք է սկսել հղիանալու փորձերը: Հիշե՛ք, որ գոնորեայի նախկին բուժումը չի կանխի դրա կրկնությունը:
Բաժանորդագրվեք մեր ամենօրյա առողջապահական խորհուրդների լրատուին և ստացեք ամենօրյա խորհուրդներ, որոնք կօգնեն ձեզ ապրել ձեր առողջ կյանքը։
Պանելի Դ.Մ., Ֆիլիպս Ս.Հ., Բրեդի Պ.Կ.: Փողային և ոչ փողային արտարգանդային հղիության հաճախականությունը, ախտորոշումը և կառավարումը. ակնարկ: Պարարտանյութ և պրակտիկա: 2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Չժաո Հ, Յու Ս, Հե Ս, Մեյ Ս, Լիաո Ա, Հուանգ Դ. Էպիդիդիմիսի իմունային հատկությունները և իմունային ուղիները տարբեր պաթոգեններով առաջացած էպիդիդիմիտի դեպքում: pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոններ։ Կոնքի բորբոքային հիվանդություն (ԿԲՀ) CDC տեղեկատվական թերթիկ։