Շնորհակալություն Nature.com կայք այցելելու համար: Ձեր օգտագործած դիտարկիչի տարբերակն ունի սահմանափակ CSS աջակցություն: Լավագույն փորձի համար խորհուրդ ենք տալիս օգտագործել թարմացված դիտարկիչ (կամ անջատել համատեղելիության ռեժիմը Internet Explorer-ում): Մինչդեռ, շարունակական աջակցությունն ապահովելու համար, մենք կայքը կցուցադրենք առանց ոճերի և JavaScript-ի:
Մշակված Եվստախյան խողովակի (ԵԽ) ստենտի տարբեր նախակլինիկական ուսումնասիրություններ ներկայումս ընթացքի մեջ են, սակայն այն դեռևս չի օգտագործվել կլինիկական պրակտիկայում: Նախակլինիկական ուսումնասիրություններում ԷԽ կառուցվածքները սահմանափակվել են կառուցվածքով առաջացած հյուսվածքների բազմացմամբ: Ստենտի տեղադրումից հետո կոբալտ-քրոմ սիրոլիմուսով էլյուտացող ստենտի (ԿՔՍ) արդյունավետությունը ստենտով առաջացած հյուսվածքների բազմացումը կանխելու գործում ուսումնասիրվել է խոզի ԷԽ մոդելում: Վեց խոզերը բաժանվել են երկու խմբի (այսինքն՝ վերահսկիչ խումբ և ԿՔՍ խումբ)՝ յուրաքանչյուր խմբում երեք խոզ: Վերահսկիչ խումբը ստացել է չծածկված կոբալտ-քրոմ ստենտ (n = 6), իսկ ԿՔՍ խումբը՝ կոբալտ-քրոմ ստենտ՝ սիրոլիմուսով էլյուտացող ծածկույթով (n = 6): Բոլոր խմբերը զոհաբերվել են ստենտի տեղադրումից 4 շաբաթ անց: Ստենտի տեղադրումը հաջող էր բոլոր ԷԽ-ների դեպքում՝ առանց վիրահատության հետ կապված բարդությունների: Ստենտներից ոչ մեկը չէր կարողացել պահպանել իր սկզբնական կլոր ձևը, և ​​երկու խմբերում էլ ստենտների ներսում և շուրջը նկատվել է լորձի կուտակում: Հյուսվածաբանական վերլուծությունը ցույց տվեց, որ SES խմբում հյուսվածքների բազմացման մակերեսը և ենթալորձային ֆիբրոզի հաստությունը զգալիորեն ցածր էին, քան վերահսկիչ խմբում: SES-ը, կարծես, արդյունավետ է էստրադիոլային խոզերի մոտ կառուցվածքով առաջացած հյուսվածքների բազմացումը զսպելու համար: Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտ են հետագա ուսումնասիրություններ՝ ստենտների և հակապրոլիֆերատիվ դեղամիջոցների համար օպտիմալ նյութերը հաստատելու համար:
Եվստախյան փողը (ԵՓ) կարևոր գործառույթներ ունի միջին ականջում (օրինակ՝ օդափոխություն, կանխելով հարուցիչների և արտազատուկների փոխանցումը քթի խոռոչ)1: Նաև ներառում է պաշտպանություն քթի խոռոչի ձայներից և ռեգուրգիտացիայից2: ԵՓ-ն սովորաբար փակ է, բայց բացվում է կուլ տալու, հորանջելու կամ ծամելու ժամանակ: Այնուամենայնիվ, ԵՓ-ի դիսֆունկցիա կարող է առաջանալ, եթե խողովակը ճիշտ չի բացվում կամ փակվում3,4: ԵՓ-ի լայնացված (խցանող) դիսֆունկցիան ճնշում է ԵՓ ֆունկցիան, և եթե այդ գործառույթները չեն պահպանվում, կարող է զարգանալ սուր կամ քրոնիկ միջին ականջաբորբի, որը ՔԿԱ պրակտիկայում ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: ԷՓ դիսֆունկցիայի ժամանակակից բուժումները (օրինակ՝ քթի վիրահատություն, օդափոխիչ խողովակի տեղադրում և դեղորայք) կիրառվում են հիվանդների մոտ: Այնուամենայնիվ, այս բուժումները սահմանափակ արդյունավետություն ունեն և կարող են հանգեցնել ԵՓ-ի խցանման, վարակի և թմբկաթաղանթի անդառնալի պերֆորացիայի3,6,7: Եվստախյան փողի բալոնային անգիոպլաստիկան ներդրվել է որպես լայնացված ԵՓ 8 դիսֆունկցիայի այլընտրանքային բուժում: Չնայած 2010 թվականից ի վեր մի շարք ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ Եվստախյան խողովակի փուչիկով վերականգնումը գերազանցում է էստախյան խողովակի դիսֆունկցիայի ավանդական բուժմանը, որոշ հիվանդներ չեն արձագանքում լայնացմանը8,9,10,11: Այսպիսով, ստենտավորումը կարող է լինել արդյունավետ բուժման տարբերակ12,13: Չնայած էստախյան խողովակի ստենտի տեղադրումից հետո տեխնիկական իրագործելիության և հյուսվածքային արձագանքի գնահատման բազմաթիվ նախակլինիկական ուսումնասիրություններին, մեխանիկական վնասվածքի պատճառով ստենտով առաջացած հյուսվածքային հիպերպլազիան մնում է նշանակալի հետվիրահատական ​​բարդություն14,15,16,17,18,19: Դեղորայքով պատված, հակապրոլիֆերատիվ նյութերով հագեցած դեղամիջոցները բարելավում են այս իրավիճակը:
Դեղորայքով պատված ստենտները օգտագործվել են ստենտի տեղադրումից հետո հյուսվածքների և նեոինտիմալ հիպերպլազիայի հետևանքով ստենտի ներսում վերստենոզը կանխելու համար: Սովորաբար ստենտի կառուցվածքները կամ ծածկույթները պատված են դեղամիջոցներով (օրինակ՝ էվերոլիմուս, պակլիտաքսել և սիրոլիմուս)20,23,24: Սիրոլիմուսը տիպիկ հակապրոլիֆերատիվ դեղամիջոց է, որը կանխում է վերստենոզի կասկադի մի քանի փուլեր (օրինակ՝ բորբոքում, նեոինտիմալ հիպերպլազիա և կոլագենի սինթեզ)25: Հետևաբար, այս ուսումնասիրությունը ենթադրել է, որ սիրոլիմուսով պատված ստենտները կարող են կանխել ստենտով առաջացած հյուսվածքային հիպերպլազիան էստրաֆիկացված խոզերի մոտ (Նկար 1): Այս ուսումնասիրության նպատակն էր ուսումնասիրել սիրոլիմուսով պատված ստենտների (ՍՊՍ) արդյունավետությունը խոզի էստրաֆիկացված մոդելում ստենտի տեղադրումից հետո ստենտով առաջացած հյուսվածքների պրոլիֆերացիան կանխելու գործում:
Եվստախյան փողերի դիսֆունկցիայի բուժման համար նախատեսված կոբալտ-քրոմ սիրոլիմուսով էլյուցվող ստենտի (ԿՔԷՍ) սխեմատիկ պատկերը, որը ցույց է տալիս, որ սիրոլիմուսով էլյուցվող ստենտը կանխում է ստենտով առաջացած հյուսվածքների բազմացումը։
Կոբալտ-քրոմ (Co-Cr) համաձուլվածքից պատրաստված ստենտները պատրաստվել են Co-Cr համաձուլվածքից պատրաստված խողովակները լազերային կտրելու միջոցով (Genoss Co., Ltd., Սուվոն, Կորեա): Ստենտի հարթակը օգտագործում է բաց կրկնակի կապ՝ միասնական ճարտարապետությամբ՝ բարձր ճկունության, օպտիմալ ճառագայթային ուժի, կարճացման և ճկունության համար: Ստենտն ուներ 3 մմ տրամագիծ, 18 մմ երկարություն և 78 մկմ հենարանի հաստություն (Նկար 2ա): Co-Cr համաձուլվածքից պատրաստված շրջանակի չափերը որոշվել են մեր նախորդ ուսումնասիրության հիման վրա:
Կոբալտ-քրոմ (Co-Cr) համաձուլվածքից պատրաստված ստենտ և մետաղական ուղղորդող պատյան՝ Եվստախյան փողի ստենտի տեղադրման համար: Լուսանկարներում պատկերված են (ա) Co-Cr համաձուլվածքից պատրաստված ստենտ և (բ) ստենտով ամրացված փուչիկավոր կաթետեր: (գ) Փուչիկավոր կաթետերը և ստենտը լիովին տեղակայված են: (դ) Խոզի Եվստախյան փողի մոդելի համար մշակվել է մետաղական ուղղորդող պատյան:
Սիրոլիմուսը ստենտի մակերեսին տեղադրվել է ուլտրաձայնային ցողման տեխնոլոգիայի միջոցով: SES-ը նախագծված է դեղամիջոցի սկզբնական բեռի գրեթե 70%-ը (1.15 մկգ/մմ2) արտազատելու համար տեղադրումից հետո առաջին 30 օրվա ընթացքում: Դեղամիջոցի արտազատման ցանկալի պրոֆիլին հասնելու և պոլիմերի քանակը նվազագույնի հասցնելու համար ստենտի միայն պրոքսիմալ կողմին է կիրառվում գերբարակ 3 մկմ ծածկույթ. այս կենսաքայքայվող ծածկույթը պարունակում է կաթնաթթուների և գլիկոլաթթուների համապոլիմեր և պոլի(1)-կաթնաթթվի)26,27 սեփական խառնուրդ: Co-Cr համաձուլվածքից պատրաստված ստենտները ամրացվել են 3 մմ տրամագծով և 28 մմ երկարությամբ բալոնային կաթետերների վրա (Genoss Co., Ltd.; Նկ. 2բ): Այս ստենտները Հարավային Կորեայում հասանելի են սրտի իշեմիկ հիվանդության բուժման համար:
Խոզի ET մոդելի համար նոր մշակված մետաղական ուղեցույց պատյանը պատրաստված էր չժանգոտվող պողպատից (Նկ. 2գ): Պատյանի ներքին և արտաքին տրամագծերը համապատասխանաբար 2 մմ և 2.5 մմ են, ընդհանուր երկարությունը՝ 250 մմ: 30 մմ դիստալ պատյանը ծռվել է J-աձև՝ առանցքի նկատմամբ 15° անկյան տակ, որպեսզի խոզի մոդելում քթից հեշտ հասանելիություն ապահովվի ET-ի քթ-ըմպանի բացվածքին:
Այս ուսումնասիրությունը հաստատվել է Ասանի կենսաբանական գիտությունների ինստիտուտի (Սեուլ, Հարավային Կորեա) կենդանիների խնամքի և օգտագործման ինստիտուցիոնալ կոմիտեի կողմից և համապատասխանում է Առողջապահության ազգային ինստիտուտների լաբորատոր կենդանիների նկատմամբ մարդասիրական վերաբերմունքի ուղեցույցներին (IACUC-2020-12-189): Ուսումնասիրությունը անցկացվել է ARRIVE ուղեցույցներին համապատասխան: Այս ուսումնասիրության մեջ օգտագործվել է 12 էթնիկ ֆերմենտ՝ 3 ամսական հասակում 33.8-36.4 կգ քաշ ունեցող 6 խոզերի վրա: Վեց խոզերը բաժանվել են երկու խմբի (այսինքն՝ վերահսկիչ խումբ և SES խումբ)՝ յուրաքանչյուր խմբում երեք խոզ: Վերահսկիչ խումբը ստացել է չծածկված Co-Cr համաձուլվածքից ստենտ, մինչդեռ SES խումբը՝ սիրոլիմուսով լվացվող Co-Cr համաձուլվածքից ստենտ: Բոլոր խոզերն ունեցել են ջրի և կերի ազատ հասանելիություն և պահվել են 24°C ± 2°C ջերմաստիճանում՝ 12-ժամյա ցերեկային-գիշերային ցիկլով: Հետագայում բոլոր խոզերը զոհաբերվել են ստենտի տեղադրումից 4 շաբաթ անց:
Բոլոր խոզերին տրվել է 50 մգ/կգ զոլազեպամի, 50 մգ/կգ տելետամիդի (Zoletil 50; Virbac, Carros, France) և 10 մգ/կգ քսիլազինի (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, Germany) խառնուրդ, այնուհետև անզգայացման համար 0.5-2% իզոֆլուրանի (Ifran®; Hana Pharm. Co., Սեուլ, Կորեա) և թթվածնի 1:1 (510 մլ/կգ/րոպե) ինհալյացիայի միջոցով տեղադրվել է շնչափողային խողովակ։ Խոզերը դրվել են մեջքի վրա պառկած դիրքում և իրականացվել է նախնական էնդոսկոպիա (VISERA 4K UHD ռինոլարինգոսկոպ; Olympus, Տոկիո, Ճապոնիա)՝ էնդոսկոպիկ հսկողության ներքո էնդոսկոպիկ անցքի միջոցով քթանցքով դեպի էնդոսկոպիկ անցքի մեջ մտցվել է մետաղական ուղեցույցի պատյան (Նկար 3ա, բ): Փուչիկավոր կաթետերը՝ ալիքավոր ստենտը, ներմուծող սարքի միջոցով տեղադրվում է էստրադիոլային խողովակի մեջ, մինչև դրա ծայրը դիմադրության հանդիպի էստրադիոլային խողովակի օստեոխոնդրալ նեղուցում (Նկ. 3գ): Փուչիկավոր կաթետերը լիովին փչվել է ֆիզիոլոգիական լուծույթով մինչև 9 մթնոլորտ, ինչպես որոշվել է մանոմետրի մոնիտորի միջոցով (Նկ. 3դ): Փուչիկավոր կաթետերը հանվել է ստենտի տեղադրումից հետո (Նկ. 3զ), և քթ-ըմպանի բացվածքը ուշադիր գնահատվել է էնդոսկոպիկ եղանակով՝ վիրաբուժական բարդությունների առկայության համար (Նկ. 3զ): Բոլոր խոզերը ենթարկվել են էնդոսկոպիայի ստենտավորումից առաջ և անմիջապես հետո, ինչպես նաև ստենտավորումից 4 շաբաթ անց՝ ստենտի տեղամասի և շրջակա արտազատուկների անցանելիությունը գնահատելու համար:
Էնդոսկոպիկ հսկողության տակ խոզի Եվստախյան փողում (ԵՓ) ստենտ տեղադրելու տեխնիկական քայլերը: (ա) Էնդոսկոպիկ պատկեր, որը ցույց է տալիս քթամկանի բացվածքը (սլաք) և տեղադրված մետաղական ուղեցույց պատյանը (սլաք): (բ) Մետաղական պատյանի (սլաք) տեղադրում քթամկանի բացվածքում: (գ) Ստենտով ամրացված բալոնային կաթետերը (սլաք) մտցվում է ԷՓ պատյանի միջոցով (սլաք): (դ) Բալոնային կաթետերը (սլաք) լիովին փչված է: (ե) Ստենտի պրոքսիմալ ծայրը դուրս է ցցված քթամկանի ԷՓ բացվածքից: (զ) Էնդոսկոպիկ պատկեր, որը ցույց է տալիս ստենտի լուսանցքի անցանելիությունը:
Բոլոր խոզերը ենթարկվել են էվթանազիայի՝ ականջի երակային ներարկման միջոցով 75 մգ/կգ կալիումի քլորիդ ներարկելով: Խոզի գլխի սագիտալ միջնամասի կտրվածքները կատարվել են շղթայական սղոցով, որին հաջորդել է էստրադիոլային կառուցվածքի հյուսվածքի նմուշների զգուշորեն հեռացումը հյուսվածաբանական հետազոտության համար (Լրացուցիչ նկ. 1ա,բ): Էստրադիոլային հյուսվածքի նմուշները ֆիքսվել են 10% չեզոք բուֆերային ֆորմալինի մեջ 24 ժամ:
Էթիլենգլիկոլի հյուսվածքի նմուշները հաջորդաբար ջրազրկվել են տարբեր կոնցենտրացիաների սպիրտով: Նմուշները տեղադրվել են խեժային բլոկների մեջ՝ էթիլենգլիկոլի մետակրիլատի (Technovit 7200® VLC; Heraus Kulzer GMBH, Wertheim, Գերմանիա) ներթափանցման միջոցով: Ներկառուցված էթիլենգլիկոլի հյուսվածքի նմուշների վրա կատարվել են առանցքային կտրվածքներ՝ պրոքսիմալ և դիստալ հատվածներում (Լրացուցիչ նկ. 1c): Այնուհետև պոլիմերային բլոկները տեղադրվել են ակրիլային ապակե սլայդների վրա: Խեժային բլոկային սլայդները միկրոհղկվել և հղկվել են տարբեր հաստությունների սիլիցիումի կարբիդային թղթով՝ մինչև 20 մկմ հաստությամբ՝ օգտագործելով ցանցային համակարգ (Apparatebau GMBH, Համբուրգ, Գերմանիա): Բոլոր սլայդները ենթարկվել են հյուսվածաբանական գնահատման՝ հեմատոքսիլինով և էոզինով ներկմամբ:
Հյուսվածաբանական գնահատում է իրականացվել՝ հյուսվածքների պրոլիֆերացիայի տոկոսը, ենթալորձային ֆիբրոզի հաստությունը և բորբոքային բջիջների ինֆիլտրացիայի աստիճանը գնահատելու համար: Նեղ էթիլային ողնաշարի լայնական հատույթի մակերեսով հյուսվածքների հիպերպլազիայի տոկոսը հաշվարկվել է հետևյալ հավասարումը լուծելով.
Ենթալորձային ֆիբրոզի հաստությունը չափվել է ուղղահայաց՝ ստենտի հենարաններից մինչև ենթալորձային շերտը: Բորբոքային բջիջների ներթափանցման աստիճանը սուբյեկտիվորեն գնահատվել է բորբոքային բջիջների բաշխմամբ և խտությամբ, մասնավորապես՝ 1-ին աստիճան (թեթև)՝ մեկ լեյկոցիտային ներթափանցում, 2-րդ աստիճան (թեթևից մինչև միջին)՝ օջախային լեյկոցիտային ներթափանցում, 3-րդ աստիճան (միջին)՝ համակցված, որտեղ լեյկոցիտները չեն կարողանում տարբերակել առանձին լոկուսները, 4-րդ աստիճանի (միջինից մինչև ծանր) լեյկոցիտներ, որոնք դիֆուզ ներթափանցում են ամբողջ ենթալորձային շերտը, և 5-րդ աստիճանի (ծանր) դիֆուզ ներթափանցում՝ նեկրոզի բազմաթիվ օջախներով: Ենթալորձային ֆիբրոզի հաստությունը և բորբոքային բջիջների ներթափանցման աստիճանը ստացվել են շրջագծի շուրջ ութ կետի միջինացման միջոցով: ԷԹ-ի հյուսվածաբանական վերլուծությունը կատարվել է մանրադիտակի միջոցով (BX51; Olympus, Տոկիո, Ճապոնիա): Չափումները ստացվել են CaseViewer ծրագրաշարի միջոցով (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., Բուդապեշտ, Հունգարիա): Հյուսվածաբանական տվյալների վերլուծությունը հիմնված է եղել ուսումնասիրությանը չմասնակցած երեք դիտորդների կոնսենսուսի վրա:
Անհրաժեշտության դեպքում խմբերի միջև տարբերությունները վերլուծելու համար օգտագործվել է Մանն-Ուիթնիի U-թեստը։ p < 0.05-ը համարվել է վիճակագրորեն նշանակալի։ p < 0.05-ը համարվել է վիճակագրորեն նշանակալի։ Значение p < 0,05 считалось статистически значимым. p արժեքը < 0.05 համարվել է վիճակագրորեն նշանակալի։ p < 0,05 被认为具有统计学意义。 p < 0.05 p < 0,05 считали статистически значимым. p < 0.05-ը համարվել է վիճակագրորեն նշանակալի։ Բոնֆերոնիի կողմից շտկված Մանն-Ուիթնիի U-թեստը կատարվել է p < 0.05 արժեքների համար՝ խմբային տարբերությունները հայտնաբերելու համար (p < 0.008՝ որպես վիճակագրորեն նշանակալի): Բոնֆերոնիի կողմից շտկված Ման-Ուիթնիի U-թեստը կատարվել է p արժեքների < 0.05-ի դեպքում՝ խմբային տարբերությունները հայտնաբերելու համար (p < 0.008՝ որպես վիճակագրորեն նշանակալի): U-критерий Мана-Уитни с поправкой на Бонферони был выполнен для значений p <0,05 для выявления групповых различий (p <0,008 как статистически значимое). Բոնֆեռոնիի ճշգրտված Մանն-Ուիթնիի U թեստը կատարվել է p <0.05 արժեքների դեպքում՝ խմբային տարբերությունները հայտնաբերելու համար (p <0.008՝ որպես վիճակագրորեն նշանակալի):对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U U-критерий Мана-Уитни с поправкой на Бонферони был выполнен для значений p < 0,05 для выявления групповых различий (p < 0,008 был статистически значимым): Բոնֆերոնիի ճշգրտված Մանն-Ուիթնիի U-թեստը կատարվել է p < 0.05-ի դեպքում՝ խմբային տարբերությունները հայտնաբերելու համար (p < 0.008-ը վիճակագրորեն նշանակալի էր):Վիճակագրական վերլուծությունը կատարվել է SPSS ծրագրաշարի միջոցով (տարբերակ 27.0; SPSS, IBM, Չիկագո, Իլինոյս, ԱՄՆ):
Բոլոր խոզերի ստենտների տեղադրումները տեխնիկապես հաջող էին։ Մետաղական ուղեցույցի պատյանը հաջողությամբ տեղադրվեց էնդոսկոպիկ հսկողության ներքո՝ էնդոսկոպիկ հսկողության ներքո, չնայած մետաղական պատյանի տեղադրման ժամանակ 12 նմուշներից 4-ի մոտ (33.3%) դիտվել է լորձաթաղանթի վնասվածք՝ կոնտակտային արյունահոսությամբ։ 4 շաբաթ անց շոշափելի արյունահոսությունը ինքնաբերաբար դադարել է։ Բոլոր խոզերը ողջ են մնացել մինչև ուսումնասիրության ավարտը՝ առանց ստենտի հետ կապված բարդությունների։
Էնդոսկոպիայի արդյունքները ներկայացված են նկար 4-ում: 4 շաբաթվա հետազոտության ընթացքում բոլոր խոզերի մոտ ստենտները մնացել են իրենց տեղում: Վերահսկիչ խմբի բոլոր (100%) և SES խմբի վեց ստենտներից երեքի (50%) մոտ դիտվել է լորձի կուտակում ET ստենտի ներսում և շուրջը, և երկու խմբերի միջև հաճախականության տարբերություն չի եղել (p = 0.182): Տեղադրված ստենտներից ոչ մեկը չի կարողացել պահպանել կլոր ձևը:
Վերահսկիչ խմբի խոզի և սիրոլիմուսով լցված կոբալտ-քրոմային ստենտով (CXS) խմբում գտնվող խոզի Էվստախյան փողի (ԵՓ) էնդոսկոպիկ պատկերներ: (ա) Ստենտի տեղադրումից առաջ արված էնդոսկոպիկ պատկերը, որը ցույց է տալիս ԷՓ-ի քթամկանային բացվածքը (սլաք): (բ) Ստենտի տեղադրումից անմիջապես հետո արված էնդոսկոպիկ պատկերը, որը ցույց է տալիս ստենտի տեղադրման ԷՓ-ն: Նկատվել է կոնտակտային արյունահոսություն մետաղական ուղեցույց պատյանի պատճառով (սլաք): (գ) Ստենտի տեղադրումից 4 շաբաթ անց արված էնդոսկոպիկ պատկերը ցույց է տալիս ստենտի շուրջ լորձի կուտակում (սլաք): (դ) Էնդոսկոպիկ պատկերը, որը ցույց է տալիս, որ ստենտը չի կարող կլոր մնալ (սլաք):
Հյուսվածաբանական արդյունքները ներկայացված են Նկար 5-ում և Լրացուցիչ Նկար 2-ում: Երկու խմբերի էլ էթոմալ զարկերակի լուսանցքում ստենտների հենարանների միջև հյուսվածքների պրոլիֆերացիա և ենթալորձային մանրաթելային պրոլիֆերացիա: Հյուսվածքների հիպերպլազիայի մակերեսի միջին տոկոսը զգալիորեն ավելի մեծ էր վերահսկիչ խմբում, քան SES խմբում (79.48% ± 6.82% ընդդեմ 48.36% ± 10.06%, p < 0.001): Հյուսվածքների հիպերպլազիայի մակերեսի միջին տոկոսը զգալիորեն ավելի մեծ էր վերահսկիչ խմբում, քան SES խմբում (79.48% ± 6.82% ընդդեմ 48.36% ± 10.06%, p < 0.001): Средний процент площади гиперплазии тканей был значительно больше հսկիչ խմբում, чем խմբում СЭС (79,48% ± 6,82% ընդդեմ 48,36% ± 10,06%, p < 0,001): Հյուսվածքային հիպերպլազիայի միջին մակերեսի տոկոսը զգալիորեն ավելի մեծ էր վերահսկիչ խմբում, քան SES խմբում (79.48% ± 6.82% ընդդեմ 48.36% ± 10.06%, p < 0.001):SES 组 (79,48% ± 6,82% ընդդեմ.48.36% ± 10.06%, p < 0.001): 48.36% ± 10.06%, p < 0.001): Средний процент площади гиперплазии тканей в контрольной группе был значительно выше, чем խմբում СЭС (79,48% ± 6,82% ընդդեմ 48,36% ± 10,06%, p < 0,001)։ Հյուսվածքների հիպերպլազիայի միջին մակերեսի տոկոսը վերահսկիչ խմբում զգալիորեն ավելի բարձր էր, քան SES խմբում (79.48% ± 6.82% ընդդեմ 48.36% ± 10.06%, p < 0.001): Ավելին, ենթալորձային ֆիբրոզի միջին հաստությունը նույնպես զգալիորեն ավելի բարձր էր վերահսկիչ խմբում, քան SES խմբում (1.41 ± 0.25 ընդդեմ 0.56 ± 0.20 մմ, p < 0.001): Ավելին, ենթալորձային ֆիբրոզի միջին հաստությունը նույնպես զգալիորեն ավելի բարձր էր վերահսկիչ խմբում, քան SES խմբում (1.41 ± 0.25 ընդդեմ 0.56 ± 0.20 մմ, p < 0.001): Более того, средняя толщина подслизистого фиброза также была значительно выше в контрольной խմբում, чем խմբում Pe SЭС (1,41 ± 0,25 դեմ 0,56 ± 0,20 մմ, p < 0,0): Ավելին, ենթալորձային ֆիբրոզի միջին հաստությունը նույնպես զգալիորեն ավելի բարձր էր վերահսկիչ խմբում, քան SES խմբում (1.41 ± 0.25 ընդդեմ 0.56 ± 0.20 մմ, p < 0.001):SES 组 (1,41 ± 0,25 ընդդեմ.0.56 ± 0.20 մմ, p < 0.001): 0.56 ± 0.20 մմ, p <0.001): Кроме того, средняя толщина подслизистого фиброза в контрольной группе также была значительно выше, чем խմբում СЭС (1,41 ± 0,25 դեմ 0,56 ± 0,20 մմ, p < 0,0): Բացի այդ, վերահսկիչ խմբում ենթալորձային ֆիբրոզի միջին հաստությունը նույնպես զգալիորեն ավելի բարձր էր, քան SES խմբում (1.41 ± 0.25 ընդդեմ 0.56 ± 0.20 մմ, p < 0.001):Սակայն, երկու խմբերի միջև բորբոքային բջիջների ներթափանցման աստիճանի մեջ էական տարբերություն չկար (վերահսկիչ խումբ [3.50 ± 0.55] ընդդեմ SES խմբի [3.00 ± 0.89], p = 0.270):
Եվստախյան լուսանցքում տեղադրված ստենտների երկու խմբերի հյուսվածաբանական հետազոտության վերլուծություն: (ա, բ) Հյուսվածքային հիպերպլազիայի մակերեսը (a և b-ից 1) և ենթալորձային ֆիբրոզի հաստությունը (a և b-ից 2; կրկնակի նետեր) վերահսկիչ խմբում զգալիորեն ավելի մեծ էին, քան SES խմբում՝ ստրուտային ստենտավորմամբ (սև կետեր), նեղացված լուսանցքի մակերեսը (դեղին) և սկզբնական ստենտի մակերեսը (կարմիր): Բորբոքային բջիջների ինֆիլտրացիայի աստիճանը (a և b-ից 3; նետեր) զգալիորեն չի տարբերվել երկու խմբերի միջև: (գ) Հյուսվածքային հիպերպլազիայի տոկոսային մակերեսի, (դ) ենթալորձային ֆիբրոզի հաստության և (ե) բորբոքային բջիջների ինֆիլտրացիայի աստիճանի հյուսվածաբանական արդյունքներ ստենտի տեղադրումից 4 շաբաթ անց երկու խմբերում էլ: SES, կոբալտ-քրոմ սիրոլիմուսով էլյուտացնող ստենտ:
Դեղորայքով պատված ստենտները նպաստում են ստենտի անցանելիության բարելավմանը և կանխում են ստենտի վերստենոզը20,21,22,23,24: Ստենտով առաջացած նեղացումները առաջանում են գրանուլյացիոն հյուսվածքի առաջացումից և տարբեր ոչ անոթային օրգաններում, այդ թվում՝ կերակրափողում, շնչափողում, ստամոքս-տասներկումատնյա աղիքներում և լեղուղիներում, մանրաթելային հյուսվածքի փոփոխություններից: Ստենտի տեղադրումից հետո հյուսվածքային հիպերպլազիան կանխելու կամ բուժելու համար մետաղական ցանցի կամ ստենտի ծածկույթի մակերեսին կիրառվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են դեքսամետազոնը, պակլիտաքսելը, գեմցիտաբինը, EW-7197-ը և սիրոլիմուսը29,30,34,35,36: Միաձուլման տեխնոլոգիա օգտագործող բազմաֆունկցիոնալ ստենտների ոլորտում վերջին նորամուծությունները ակտիվորեն ուսումնասիրվում են ոչ անոթային խցանման հիվանդությունների բուժման համար37,38,39: Խոզի էթիլային տրակտի մոդելի վրա կատարված նախորդ ուսումնասիրության մեջ նկատվել է կառամատով առաջացած հյուսվածքների բազմացում: Չնայած էթիլային տրակտի դեպքում ստենտի զարգացումը լավ հասկանալի չէ, ստենտի տեղադրումից հետո հյուսվածքների արձագանքը նման է այլ ոչ անոթային լուսանցքային օրգանների արձագանքին19: Այս ուսումնասիրության մեջ SES-ը օգտագործվել է խոզի էթիլային տրակտի մոդելում կառուցվածքով առաջացած հյուսվածքների բազմացումը կասեցնելու համար: Սիրոլիմուսը թունավոր է ենթաստամոքսային գեղձի կղզյակների և բետա բջջային գծերի համար, նվազեցնում է բջիջների կենսունակությունը և ուժեղացնում ապոպտոզը40,41: Այս ազդեցությունը կարող է օգնել կասեցնել հյուսվածքների բազմացումը՝ խթանելով բջիջների մահը: Մեր ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ դեղորայքով պատված ստենտների առաջին օգտագործումը էթիլային տրակտի դեպքում արդյունավետորեն կասեցրել է ստենտով առաջացած հյուսվածքների բազմացումը էթիլային տրակտի դեպքում:
Այս ուսումնասիրության մեջ օգտագործված փուչիկով ընդարձակվող Co-Cr համաձուլվածքից պատրաստված ստենտը հեշտությամբ հասանելի է, քանի որ այն լայնորեն օգտագործվում է սրտի իշեմիկ հիվանդությունը բուժելու համար42: Բացի այդ, Co-Cr համաձուլվածքներն ունեն մեխանիկական հատկություններ (օրինակ՝ բարձր ճառագայթային ամրություն և ոչ առաձգական ուժեր)43: Համաձայն ներկայիս ուսումնասիրության էնդոսկոպիայի, խոզերի էնդոսկոպիայի համար օգտագործվող Co-Cr համաձուլվածքից պատրաստված ստենտը չի կարող պահպանել կլոր ձևը բոլոր խոզերի մոտ՝ անբավարար առաձգականության պատճառով և չունի ինքնընդարձակվելու ունակություն: Տեղադրված ստենտի ձևը կարող է փոխվել նաև կենդանի կենդանու էնդոսկոպիայի շուրջ շարժման միջոցով (օրինակ՝ ծամելու և կուլ տալու ժամանակ): Co-Cr համաձուլվածքից պատրաստված ստենտների մեխանիկական հատկությունները դարձել են թերություն խոզերի էնդոսկոպիկ ստենտների տեղադրման ժամանակ: Բացի այդ, ստենտի տեղադրումը պարանոցում կարող է հանգեցնել էնդոսկոպիայի մշտական ​​բացման: Մշտական ​​բաց կամ երկարացված էնդոսկոպիան թույլ է տալիս խոսքին և քթամկանային ձայներին, ստամոքս-աղիքային ռեֆլյուքսին և պաթոգեններին1 ներթափանցել միջին ականջ՝ առաջացնելով լորձաթաղանթի գրգռում և վարակ: Հետևաբար, պետք է խուսափել քթամկանային մշտական ​​բացվածքներից: Հետևաբար, հաշվի առնելով էնդոթելային աճառի կառուցվածքը, կառուցվածքները նախընտրելի է պատրաստել ձևի հիշողությամբ համաձուլվածքներից, որոնք ունեն գերառաձգական հատկություններ, ինչպիսին է նիտինոլը: Ընդհանուր առմամբ, ստենտի քթ-ըմպանի բացվածքում և դրա շուրջը հայտնաբերվել է առատ արտադրություն: Քանի որ լորձի նորմալ լորձաթաղանթային շարժումը խոչընդոտված է, ենթադրվում է, որ արտազատուկը կկուտակվի քթ-ըմպանի բացվածքից դուրս ցցված կառուցվածքներում: Վերել միջին ականջի վարակի կանխարգելումը էնդոթելային թերապիայի հիմնական նպատակներից մեկն է, և պետք է խուսափել էնդոթելային թերապիայից դուրս ցցված ստենտների տեղադրումից, քանի որ ստենտների անմիջական շփումը քթ-ըմպանի բակտերիալ ֆլորայի հետ կարող է հանգեցնել վերել վարակների աճի:
Եվստախյան փողի բալոնային պլաստիկան քթի-ըմպանի բացվածքի միջոցով էստրախանային խողովակի դիսֆունկցիայի նոր, նվազագույն ինվազիվ բուժման մեթոդ է, որը նպատակ ունի բացել և լայնացնել Էստրախանային խողովակի աճառային հատվածը8,9,10,46: Այնուամենայնիվ, հիմքում ընկած թերապևտիկ մեխանիզմը դեռևս պարզված չէ47, և դրա երկարաժամկետ արդյունքները կարող են լինել ոչ օպտիմալ8,9,11,46: Այս պայմաններում ժամանակավոր մետաղական ստենտավորումը կարող է լինել արդյունավետ բուժման տարբերակ այն հիվանդների համար, ովքեր չեն արձագանքում Էստախյան փողի բալոնային վերականգնմանը, և Էստրախանային խողովակի ստենտավորման հնարավորությունը ցույց է տրվել բազմաթիվ նախակլինիկական ուսումնասիրություններում: Պոլի-L-լակտիդային կառուցվածքները տեղադրվել են շինշիլաների և նապաստակների թմբկաթաղանթի միջոցով՝ in vivo պայմաններում հանդուրժողականությունը և քայքայումը գնահատելու համար17,18: Բացի այդ, ստեղծվել է ոչխարի մոդել՝ in vivo պայմաններում մետաղական բալոնային ընդարձակվող ստենտների պրոֆիլը գնահատելու համար: Մեր նախորդ ուսումնասիրության մեջ մշակվել է խոզի Էստրախանային խողովակի մոդել՝ ստենտից առաջացած բարդությունների տեխնիկական իրագործելիությունը և գնահատումը ուսումնասիրելու համար,19 ինչը ամուր հիմք է հանդիսանում այս ուսումնասիրության համար՝ նախկինում սահմանված մեթոդներով ԷՍ-ի արդյունավետությունը ուսումնասիրելու համար: Այս ուսումնասիրության մեջ ՍԷԱ-ն հաջողությամբ տեղայնացվել է աճառի վրա և արդյունավետորեն կանխարգելել հյուսվածքների բազմացումը: Ստենտի հետ կապված բարդություններ չեն եղել, սակայն մետաղական ուղեկցող պատյանի պատճառով լորձաթաղանթի վնասվածք է եղել՝ կոնտակտային արյունահոսությամբ, որը ինքնաբերաբար անցել է 4 շաբաթվա ընթացքում: Հաշվի առնելով մետաղական պատյանների հնարավոր բարդությունները, ՍԷԱ-ի ներմուծման համակարգի բարելավումը հրատապ և կարևորագույն նշանակություն ունի:
Այս ուսումնասիրությունն ունի որոշ սահմանափակումներ: Չնայած հյուսվածաբանական արդյունքները զգալիորեն տարբերվում էին խմբերի միջև, այս ուսումնասիրության մեջ ընդգրկված կենդանիների թիվը չափազանց փոքր էր հուսալի վիճակագրական վերլուծության համար: Չնայած երեք դիտորդներ կույր էին դիտորդների միջև փոփոխականությունը գնահատելու համար, ենթալորձային բորբոքային բջիջների ներթափանցման աստիճանը որոշվել է սուբյեկտիվորեն՝ հիմնվելով բորբոքային բջիջների բաշխման և խտության վրա՝ բորբոքային բջիջները թվարկելու դժվարության պատճառով: Քանի որ մեր ուսումնասիրությունը անցկացվել է խոշոր կենդանիների սահմանափակ թվով, օգտագործվել է դեղամիջոցի մեկ դեղաչափ, in vivo ֆարմակոկինետիկ ուսումնասիրություններ չեն անցկացվել: Անհրաժեշտ են հետագա ուսումնասիրություններ՝ դեղամիջոցի օպտիմալ դեղաչափը և սիրոլիմուսի անվտանգությունը էթերիումի դեպքում հաստատելու համար: Վերջապես, 4 շաբաթվա հետազոտության ժամանակահատվածը նույնպես ուսումնասիրության սահմանափակում է, ուստի անհրաժեշտ են SES-ի երկարաժամկետ արդյունավետության վերաբերյալ ուսումնասիրություններ:
Այս ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս, որ SES-ը կարող է արդյունավետորեն զսպել մեխանիկական վնասվածքից առաջացած հյուսվածքների բազմացումը խոզի էթիլային տրակտի մոդելում փուչիկով ընդարձակվող Co-Cr համաձուլվածքից պատրաստված կառուցվածքների տեղադրումից հետո: Ստենտի տեղադրումից չորս շաբաթ անց ստենտի առաջացրած հյուսվածքների բազմացման հետ կապված փոփոխականները (ներառյալ հյուսվածքների բազմացման մակերեսը և ենթալորձային ֆիբրոզի հաստությունը) SES խմբում զգալիորեն ավելի ցածր էին, քան վերահսկիչ խմբում: SES-ը, կարծես, արդյունավետ է էթիլային տրակտի խոզերի մոտ կառուցվածքով առաջացած հյուսվածքների բազմացումը զսպելու համար: Չնայած դեղամիջոցների թեկնածուների օպտիմալ ստենտային նյութերը և դեղաչափերը ստուգելու համար անհրաժեշտ են հետագա հետազոտություններ, SES-ը ունի տեղային թերապևտիկ ներուժ ստենտի տեղադրումից հետո էթիլային տրակտի հյուսվածքների հիպերպլազիան կանխելու համար:
Դի Մարտինո, ԷՖ Եվստախյան խողովակի ֆունկցիայի թեստավորում. թարմացում։ Ազոտական ​​թթու 61, 467–476. https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013)։
Ադիլ, Ե. և Պո, Դ. Ի՞նչ բժշկական և վիրաբուժական բուժումներ են հասանելի Եվստախյան փողի դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդների համար։ Ադիլ, Ե. և Պո, Դ. Ի՞նչ բժշկական և վիրաբուժական բուժումներ են հասանելի Եվստախյան փողի դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդների համար։Ադիլ, Ե. և Պո, Դ. Ի՞նչ բժշկական և վիրաբուժական բուժումներ են հասանելի Եվստախյան փողի դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդների համար: Ադիլ, Է. և Պո, Դ. Ադիլ, Է. և Պո, Դ.Ադիլ, Ե. և Պո, Դ. Ի՞նչ բժշկական և վիրաբուժական բուժումներ են հասանելի Եվստախյան փողի դիսֆունկցիա ունեցող հիվանդների համար:Ընթացիկ։ Կարծիք։ Օտոլարինգոլոգիա։ Գլխի և պարանոցի վիրաբուժություն։ 22:8-15։ https://doi.org/10.1097/moo.0000000000000020 (2014)։
Լլուելին, Ա. և այլք։ Մեծահասակների մոտ Եվստախյան փողի դիսֆունկցիայի դեպքում միջամտություններ. համակարգված վերանայում։ Առողջապահական տեխնոլոգիաներ։ Գնահատել։ 18 (1-180), v-vi։ https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014)։
Շիլդեր, Ա.Գ. և այլք։ Եվստախյան փողի դիսֆունկցիա. կոնսենսուս սահմանումների, տեսակների, կլինիկական դրսևորումների և ախտորոշման վերաբերյալ։ clinical. Otolaryngology. 40, 407–411. https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015)։
Բլյուսթոուն, Ք.Դ. Միջին ականջաբորբի ախտածագումը. Եվստախյան փողի դերը: Pediatrics. Infect. Dis. J. 15, 281–291. https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996):
Մաքքուլ, Է.Դ., Սինգհ, Ա., Անանդ, Վ.Կ. և Տաբայի, Ա.: Եվստախյան փողի բալոնային լայնացում դիակի մոդելում. Տեխնիկական նկատառումներ, ուսուցման կոր և հնարավոր խոչընդոտներ: Մաքքուլ, Է.Դ., Սինգհ, Ա., Անանդ, Վ.Կ. և Տաբայի, Ա.: Եվստախյան փողի բալոնային լայնացում դիակի մոդելում. Տեխնիկական նկատառումներ, ուսուցման կոր և հնարավոր խոչընդոտներ:Մաքքոլ, Է.Դ., Սինգհ, Ա., Անանդ, Վ.Կ. և Տաբայի, Ա.: Եվստախյան փողի բալոնային լայնացում տրոֆոբլաստային մոդելում. տեխնիկական նկատառումներ, ուսուցման կոր և հնարավոր խոչընդոտներ: McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体model中少鼓管的气球ընդլայնում. տեխնիկական նկատառումներ, ուսուցման կոր և հնարավոր խոչընդոտներ:Մաքքոլ, Է.Դ., Սինգհ, Ա., Անանդ, Վ.Կ. և Տաբայի, Ա.: Եվստախյան փողի բալոնային լայնացում տրոֆոբլաստային մոդելում. տեխնիկական նկատառումներ, ուսուցման կոր և հնարավոր խոչընդոտներ:Լարինգոսկոպ 122, 718–723։ https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012)։
Նորման, Գ. և այլք։ Եվստախյան փողի դիսֆունկցիայի բուժման սահմանափակ ապացույցների բազայի համակարգված վերանայում. բժշկական տեխնոլոգիաների գնահատում։ կլինիկական։ Օտոլարինգոլոգիա։ Էջեր 39, 6-21։ https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014)։
Օկերման, Տ., Ռեյնեկե, Ու., Ուպիլե, Տ., Էբմայեր, Ջ. և Սուդհոֆ, Հ.Հ. Բալոնային լայնացում, Էվստախյան խողովակների պլաստիկա. իրագործելիության ուսումնասիրություն։ Օկերման, Տ., Ռեյնեկե, Ու., Ուպիլե, Տ., Էբմայեր, Ջ. և Սուդհոֆ, Հ.Հ. Բալոնային լայնացում, Էվստախյան խողովակների պլաստիկա. իրագործելիության ուսումնասիրություն։Օկկերման, Տ., Ռեյնեկե, Ու., Ուպիլե, Տ., Էբմայեր, Ջ. և Սուդհոֆ, Հ.Հ. Եվստախյան խողովակի պլաստիկայի բալոնային դիլատացիա. իրագործելիության ուսումնասիրություն։ Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究。 Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH.Օկկերման Տ., Ռեյնեկե Ու., Ուպիլե Տ., Էբմայեր Ջ. և Սուդհոֆ Հ.Հ. Եվստախյան փողերի անգիոպլաստիկայի բալոնային լայնացում. իրագործելիության ուսումնասիրություն։Հեղինակը։ Նեյրոն։ 31, 11:00–11:03։ https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010)։
Ռանդրուպ, Տ.Ս. և Օվեսեն, Տ. Բալոնային Էվստախյան խողովակապլաստիկա. Համակարգված վերանայում։ Ռանդրուպ, Տ.Ս. և Օվեսեն, Տ. Բալոնային Էվստախյան խողովակապլաստիկա. Համակարգված վերանայում։Ռանդրուպ, Թ.Ս. և Օվեսեն, Թ. Բալոն, Եվստախյան խողովակների պլաստիկա. համակարգված վերանայում։ Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty:系统评价. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty:系统评价.Ռանդրուպ, Թ.Ս. և Օվեսեն, Թ. Բալոն, Եվստախյան խողովակների պլաստիկա. համակարգված վերանայում։Օտոլարինգոլոգիա։ Գլխի և պարանոցի վիրաբուժություն։ 152, 383–392։ https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015)։
Սոնգ, Հ.Յ. և այլք։ Ֆլուորոսկոպիկ բալոնային դիլատացիա՝ ճկուն ուղեկցող մետաղալարի միջոցով՝ Եվստախյան փողի օբստրուկտիվ դիսֆունկցիայի դեպքում։ Ջ. Վասկե։ հարցազրույց։ ճառագայթում։ 30, 1562-1566։ https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019)։
Սիլվոլա, Ջ., Կիվեկաս, Ի. և Պոե, Դ.Ս. Եվստախյան փողի աճառային հատվածի բալոնային լայնացում։ Սիլվոլա, Ջ., Կիվեկաս, Ի. և Պոե, Դ.Ս. Եվստախյան փողի աճառային հատվածի բալոնային լայնացում։ Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Eustachian խողովակի աճառային մասի Balloon dilatation. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张。 Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Eustachian խողովակի աճառային մասի Balloon dilatation.Օտոլարինգոլոգիա։ Շիա վիրաբուժության հանդես։ 151, 125–130։ https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014)։
Սոնգ, Հ.Յ. և այլք։ Վերականգնվող նիտինոլով պատված ստենտ. փորձը կերակրափողի չարորակ նեղացումներով 108 հիվանդների բուժման գործում։ Ջ. Վասկ։ հարցազրույց։ ճառագայթում։ 13, 285-293։ https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002)։
Սոնգ, Հ.Յ. և այլք։ Ինքնընդարձակվող մետաղական ստենտներ բարորակ շագանակագեղձի հիպերպլազիայի բարձր ռիսկի հիվանդների մոտ. երկարատև հետևողականություն։ Ռադիոլոգիա 195, 655–660։ https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995)։
Շնաբլ, Ջ. և այլք։ Ոչխարները որպես մեծ կենդանու մոդել միջին և ներքին ականջում տեղադրվող լսողական սարքերի համար. դիակների վրա կատարված իրագործելիության ուսումնասիրություն։ Հեղինակ՝ նեյրոններ։ 33, 481–489։ https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012)։
Փոլ, Ֆ. և այլք։ Եվստախյան խողովակի ստենտը քրոնիկ միջին ականջաբորբի բուժման մեջ. ոչխարների մոտ իրագործելիության ուսումնասիրություն։ Գլխի և դեմքի բժշկություն։ 14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018)։
Պարկ, Ջ.Հ. և այլք։ Փուչիկով ընդարձակվող մետաղական ստենտների քթի տեղադրում. Եվստախյան փողի ուսումնասիրություն մարդու դիակի մեջ։ Ջ. Վասկե։ հարցազրույց։ ճառագայթում։ 29, 1187-1193։ https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018)։
Լիտներ, Ջ.Ա. և այլք։ Պոլի-L-լակտիդային էվստախյան խողովակի ստենտների հանդուրժողականությունը և անվտանգությունը շինշիլա կենդանու մոդելի միջոցով։ J. Intern. Advanced. Author. 5, 290–293 (2009)։
Պրեստի, Պ., Լինստրոմ, Սի Ջեյ, Սիլվերման, ԿԱ և Լիտներ, Ջ. Պոլի-L-լակտիդային Էվստախյան խողովակի ստենտ. Հանդուրժելիություն, անվտանգություն և ռեզորբցիա նապաստակի մոդելում։ Պրեստի, Պ., Լինստրոմ, Սի Ջեյ, Սիլվերման, ԿԱ և Լիտներ, Ջ. Պոլի-L-լակտիդային Էվստախյան խողովակի ստենտ. Հանդուրժելիություն, անվտանգություն և ռեզորբցիա նապաստակի մոդելում։ Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Stent для евстахиевой трубы из поли-л-лактида: Պրեստի, Պ., Լինստրոմ, Սի Ջեյ, Սիլվերման, ԿԱ և Լիտներ, Ջ. Պոլի-L-լակտիդային էվստախյան խողովակի ստենտ. տանելիություն, անվտանգություն և ռեզորբցիա նապաստակի մոդելում։ Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性和和兔模型的耐受性、安全性和和同 Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、անվտանգություն և կլանումը。Պրեստի, Պ., Լինստրոմ, ՍՋ, Սիլվերման, ԿԱ և Լիթներ, Ջ. Պոլի-1-լակտիդային էվստախյան խողովակի ստենտ. տանելիություն, անվտանգություն և ներծծում նապաստակի մոդելում։Ջ. Նրանց միջև։ Առաջ։ Հեղինակ։ 7, 1-3 (2011)։
Կիմ, Յ. և այլք։ Խոզի Եվստախյան փողում տեղադրված փուչիկով ընդարձակվող մետաղական ստենտների տեխնիկական իրագործելիությունը և հյուսվածաբանական վերլուծությունը։ Հայտարարություն։ Գիտությունը։ 11, 1359 (2021)։
Շեն, Ջ.Հ. և այլք։ Հյուսվածքային հիպերպլազիա. շան միզուկի մոդելում պակլիտաքսելով պատված ստենտների փորձնական ուսումնասիրություն։ Ռադիոլոգիա 234, 438–444. https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005)։
Շեն, Ջ.Հ. և այլք։ Դեքսամետազոնով պատված ստենտային պատվաստանյութերի ազդեցությունը հյուսվածքային արձագանքի վրա. շան բրոնխիալ մոդելի վրա կատարված փորձարարական ուսումնասիրություն։ EURO. ճառագայթում։ 15, 1241–1249։ https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005)։
Կիմ, Է.Յու. IN-1233 պատված մետաղական ստենտը կանխում է հիպերպլազիան. փորձարարական ուսումնասիրություն ճագարի կերակրափողի մոդելի վրա: Ռադիոլոգիա 267, 396–404. https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013):
Բանգեր, Կ.Մ. և այլք։ Սիրոլիմուսով էլյուցվող պոլի-1-լակտիդային ստենտներ, որոնք կենսաքայքայվում են ծայրամասային անոթներում օգտագործելու համար. խոզի քներակային զարկերակների նախնական ուսումնասիրություն։ J. Surgical journal. պահեստային տարա։ 139, 77-82։ https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007)։