Շնորհակալություն Nature.com կայք այցելելու համար: Ձեր օգտագործած դիտարկիչի տարբերակն ունի սահմանափակ CSS աջակցություն: Լավագույն փորձի համար խորհուրդ ենք տալիս օգտագործել թարմացված դիտարկիչ (կամ անջատել համատեղելիության ռեժիմը Internet Explorer-ում): Մինչդեռ, շարունակական աջակցությունն ապահովելու համար, մենք կայքը կցուցադրենք առանց ոճերի և JavaScript-ի:
Վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում արթրոսկոպիկ վիրահատությունների հաճախականությունը աճել է, և արթրոսկոպիկ սափրիչ համակարգերը դարձել են լայնորեն օգտագործվող օրթոպեդիկ գործիք: Այնուամենայնիվ, սափրիչների մեծ մասը, որպես կանոն, բավականաչափ սուր չէ, հեշտ է կրել և այլն: Այս հոդվածի նպատակն է ուսումնասիրել BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical) արթրոսկոպիկ սափրիչի նոր կրկնակի ատամնավոր սայրի կառուցվածքային բնութագրերը: Ներկայացնում է արտադրանքի նախագծման և վավերացման գործընթացի ընդհանուր պատկերը: BJKMC արթրոսկոպիկ սափրիչն ունի խողովակ-խողովակ դիզայն, որը բաղկացած է չժանգոտվող պողպատից արտաքին թևքից և պտտվող խոռոչ ներքին խողովակից: Արտաքին և ներքին պատյաններն ունեն համապատասխան ներծծող և կտրող անցքեր, և ներքին և արտաքին պատյանների վրա կան կտրվածքներ: Դիզայնը արդարացնելու համար այն համեմատվել է Dyonics◊ Incisor◊ Plus ներդիրի հետ: Ստուգվել և համեմատվել են արտաքին տեսքը, գործիքի կարծրությունը, մետաղական խողովակի կոպտությունը, գործիքի պատի հաստությունը, ատամի պրոֆիլը, անկյունը, ընդհանուր կառուցվածքը, կարևոր չափերը և այլն: Աշխատանքային մակերեսը և ավելի կոշտ ու բարակ ծայրը: Հետևաբար, BJKMC արտադրանքը կարող է բավարար կերպով աշխատել վիրաբուժության մեջ:
Մարդու մարմնում հոդը ոսկորների միջև անուղղակի կապի ձև է: Դրանք բարդ և կայուն կառուցվածք են, որոնք կարևոր դեր են խաղում մեր առօրյա կյանքում: Որոշ հիվանդություններ փոխում են հոդում բեռի բաշխումը, ինչը հանգեցնում է ֆունկցիոնալ սահմանափակման և ֆունկցիայի կորստի1: Ավանդական օրթոպեդիկ վիրաբուժությունը դժվար է ճշգրիտ բուժել նվազագույն ինվազիվ եղանակով, և բուժումից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը երկար է: Արթրոսկոպիկ վիրահատությունը նվազագույն ինվազիվ միջամտություն է, որը պահանջում է միայն փոքր կտրվածք, առաջացնում է ավելի քիչ վնասվածք և սպիներ, ունի ավելի արագ վերականգնման ժամանակ և ավելի քիչ բարդություններ: Բժշկական սարքավորումների զարգացման հետ մեկտեղ նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժական տեխնիկան աստիճանաբար դարձել է օրթոպեդիկ ախտորոշման և բուժման առօրյա ընթացակարգ: Առաջին արթրոսկոպիկ ծնկի վիրահատությունից կարճ ժամանակ անց այն պաշտոնապես ընդունվեց որպես վիրաբուժական տեխնիկա Ճապոնիայում՝ Քենջի Տակագիի և Մասակի Վատանաբեի կողմից2,3: Արթրոսկոպիան և էնդոպրոթեզավորումը օրթոպեդիայի ամենակարևոր նվաճումներից երկուսն են4: Այսօր նվազագույն ինվազիվ արթրոսկոպիկ վիրահատությունն օգտագործվում է տարբեր վիճակների և վնասվածքների բուժման համար, ներառյալ օստեոարթրիտը, մենիսկի վնասվածքները, առաջային և հետին խաչաձև կապանների վնասվածքները, սինովիտը, ներհոդային կոտրվածքները, ծնկոսկրի ենթալյուքսացիան, աճառային և ազատ մարմնի վնասվածքները:
Վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում արթրոսկոպիկ վիրահատությունների հաճախականությունը աճել է, և արթրոսկոպիկ սափրիչ համակարգերը դարձել են լայնորեն օգտագործվող օրթոպեդիկ գործիք: Ներկայումս վիրաբույժներն ունեն բազմաթիվ տարբերակներ, այդ թվում՝ խաչաձև կապանների վերականգնում, մենիսկի վերականգնում, օստեոխոնդրալ պատվաստում, կոնքազդրային հոդի արթրոսկոպիա և ֆասետային հոդերի արթրոսկոպիա՝ կախված վիրաբույժի նախասիրությունից1: Քանի որ արթրոսկոպիկ վիրաբուժական միջամտությունները տարածվում են ավելի շատ հոդերի վրա, բժիշկները կարող են զննել սինովիալ հոդերը և վիրաբուժական բուժում իրականացնել հիվանդներին նախկինում անհավանական եղանակներով: Միևնույն ժամանակ, մշակվել են նաև այլ գործիքներ: Դրանք սովորաբար բաղկացած են կառավարման բլոկից, հզոր շարժիչով ձեռքի մասից և կտրող գործիքից: Դիահերձման գործիքը թույլ է տալիս միաժամանակյա և անընդհատ ներծծում և մաքրում6:
Արթրոսկոպիկ վիրաբուժության բարդության պատճառով հաճախ անհրաժեշտ են բազմաթիվ գործիքներ։ Արթրոսկոպիկ վիրաբուժության մեջ օգտագործվող հիմնական վիրաբուժական գործիքներն են՝ արթրոսկոպներ, զոնդային մկրատներ, դակիչներ, աքցաններ, արթրոսկոպիկ դանակներ, մենիսկի շեղբեր և ածելիներ, էլեկտրավիրաբուժական գործիքներ, լազերներ, ռադիոհաճախականության գործիքներ և այլ գործիքներ։
Սափրիչը վիրաբուժության մեջ կարևոր գործիք է: Արթրոսկոպիկ վիրաբուժության աքցանի երկու հիմնական սկզբունք կա: Առաջինը դեգեներացված աճառի մնացորդների, այդ թվում՝ ազատ մարմինների և լողացող հոդային աճառի հեռացումն է՝ հոդը առատ աղաջրով ներծծելով և լվանալով՝ հոդում առկա վնասվածքները և բորբոքային միջնորդները հեռացնելու համար: Մյուսը ենթախոնդրալ ոսկրից անջատված հոդային աճառի հեռացումն է և մաշված աճառային արատի վերականգնումը: Պատռված մենիսկը հեռացվում է, և առաջանում է մաշված և կոտրված մենիսկ: Սափրիչները նաև օգտագործվում են բորբոքային սինովիալ հյուսվածքի մի մասը կամ ամբողջը, ինչպիսիք են հիպերպլազիան և հաստացումը, հեռացնելու համար:
Նվազագույն ինվազիվ վիրահատական ​​դանակների մեծ մասն ունի կտրող հատված՝ խոռոչ արտաքին կանուլայով և խոռոչ ներքին խողովակով։ Դրանք հազվադեպ են ունենում 8 ատամնավոր ատամներ՝ կտրող սայրի համար։ Սայրի տարբեր ծայրերը տարբեր մակարդակի կտրող ուժ են ապահովում սայրի համար։ Ավանդական արթրոսկոպիկ սայրի ատամները բաժանվում են երեք կատեգորիայի (Նկար 1). (ա) հարթ ներքին և արտաքին խողովակներ, (բ) հարթ արտաքին խողովակներ և ատամնավոր ներքին խողովակներ, (գ) ատամնավոր (որը կարող է լինել սայր)) ներքին և արտաքին խողովակներ։ 9. Դրանց սրությունը փափուկ հյուսվածքների նկատմամբ մեծանում է։ Նույն սպեցիֆիկացիայի սղոցի միջին գագաթնակետային ուժը և կտրող արդյունավետությունը ավելի լավ են, քան 10 հարթ ձողի։
Այնուամենայնիվ, ներկայումս մատչելի արթրոսկոպիկ սափրիչների հետ կապված կան մի շարք խնդիրներ: Նախ, սայրը բավականաչափ սուր չէ, և այն հեշտությամբ կարող է խցանվել փափուկ հյուսվածքները կտրելիս: Երկրորդ, սայրը կարող է կտրել միայն փափուկ սինովիալ հյուսվածքը. բժիշկը պետք է օգտագործի բշտիկ՝ ոսկորը հղկելու համար: Հետևաբար, սայրերը պետք է հաճախակի փոխվեն գործողության ընթացքում, ինչը մեծացնում է գործողության ժամանակը: Կտրվածքի վնասվածքը և սայրի մաշվածությունը նույնպես տարածված խնդիրներ են: Ճշգրիտ մշակումը և ճշգրտության վերահսկումը իրականում կազմել են միասնական գնահատման ինդեքս:
Առաջին խնդիրն այն է, որ սափրիչի շեղբը բավականաչափ հարթ չէ՝ ներքին և արտաքին շեղբերի միջև չափազանց մեծ ճեղքի պատճառով: Երկրորդ խնդրի լուծումը կարող է լինել սափրիչի շեղբի անկյունը մեծացնելը և կառուցվածքի նյութի ամրությունը մեծացնելը:
Նոր BJKMC արթրոսկոպիկ սափրիչը՝ կրկնակի ատամնավոր շեղբով, կարող է լուծել բութ կտրող եզրերի, հեշտ խցանման և գործիքի արագ մաշվածության խնդիրները: Նոր BJKMC սափրիչի դիզայնի գործնականությունը ստուգելու համար այն համեմատվել է Dyonics◊-ի համապատասխան Incisor◊ Plus Blade-ի հետ:
Նոր արթրոսկոպիկ սափրիչն ունի խողովակ-խողովակի մեջ կառուցվածք, որը ներառում է չժանգոտվող պողպատից պատրաստված արտաքին թևք և պտտվող խոռոչ ներքին խողովակ՝ արտաքին թևքի և ներքին խողովակի վրա համապատասխան ներծծող և կտրող անցքերով: Ներքին և արտաքին պատյանները ակոսավոր են: Աշխատանքի ընթացքում էլեկտրական համակարգը ստիպում է ներքին խողովակը պտտվել, և արտաքին խողովակը կծում է ատամներով՝ փոխազդելով կտրվածքի հետ: Ավարտված հյուսվածքի կտրվածքը և ազատ մարմինները հանվում են միացումից խոռոչ ներքին խողովակի միջոցով: Կտրման կատարողականությունն ու արդյունավետությունը բարելավելու համար ընտրվել է գոգավոր ատամնային կառուցվածք: Կոմպոզիտային մասերի համար օգտագործվում է լազերային եռակցում: Սովորական կրկնակի ատամներով սափրիչ գլխիկի կառուցվածքը ներկայացված է նկար 2-ում:
Ընդհանուր առմամբ, արթրոսկոպիկ սափրիչի առաջային ծայրի արտաքին տրամագիծը մի փոքր փոքր է հետին ծայրից։ Սափրիչը չպետք է ուժով մտցվի հոդակապային տարածության մեջ, քանի որ կտրող պատուհանի և՛ ծայրը, և՛ եզրը լվացվում են և վնասում հոդային մակերեսը։ Բացի այդ, սափրիչի պատուհանի լայնությունը պետք է բավականաչափ մեծ լինի։ Որքան լայն է պատուհանը, այնքան ավելի կազմակերպված է սափրիչը կտրում և ծծում, և այնքան ավելի լավ է այն կանխում պատուհանի խցանումը։
Քննարկեք ատամի պրոֆիլի ազդեցությունը կտրող ուժի վրա: Սափրիչի եռաչափ մոդելը ստեղծվել է SolidWorks ծրագրաշարի միջոցով (SolidWorks 2016, SolidWorks Corp., Մասաչուսեթս, ԱՄՆ): Արտաքին պատյանի մոդելները՝ տարբեր ատամների պրոֆիլներով, ներմուծվել են վերջավոր տարրերի ծրագիր (ANSYS Workbench 16.0, ANSYS Inc., ԱՄՆ)՝ ցանցավորման և լարվածության վերլուծության համար: Նյութերի մեխանիկական հատկությունները (առաձգականության մոդուլը և Պուասոնի հարաբերակցությունը) ներկայացված են աղյուսակ 1-ում: Փափուկ հյուսվածքների համար օգտագործված ցանցի խտությունը կազմել է 0.05 մմ, և մենք կատարելագործել ենք փափուկ հյուսվածքների հետ շփման մեջ գտնվող 11 հարթեցնող մակերեսներ (Նկար 3ա): Ամբողջ մոդելն ունի 40,522 հանգույց և 45,449 ցանց: Սահմանային պայմանների կարգավորումներում մենք լիովին սահմանափակում ենք փափուկ հյուսվածքների 4 կողմերին տրված ազատության 6 աստիճանները, և սափրիչի շեղբը պտտվում է 20°-ով x առանցքի շուրջ (Նկար 3բ):
Երեք սափրիչի մոդելների վերլուծությունը (Նկար 4) ցույց տվեց, որ առավելագույն լարվածության կետը տեղի է ունենում կառուցվածքային կտրուկ փոփոխության ժամանակ, ինչը համապատասխանում է մեխանիկական հատկություններին: Սափրիչը միանգամյա օգտագործման գործիք է4, և մեկանգամյա օգտագործման ժամանակ շեղբի կոտրվելու ռիսկը փոքր է: Հետևաբար, մենք հիմնականում կենտրոնանում ենք դրա կտրող ունակության վրա: Փափուկ հյուսվածքի վրա ազդող առավելագույն համարժեք լարվածությունը կարող է արտացոլել այս բնութագիրը: Նույն շահագործման պայմաններում, երբ առավելագույն համարժեք լարվածությունն ամենամեծն է, նախապես համարվում է, որ դրա կտրող հատկությունները լավագույնն են: Փափուկ հյուսվածքների լարվածության առումով, 60° ատամի պրոֆիլով սափրիչը ստեղծել է փափուկ հյուսվածքների առավելագույն կտրող լարվածություն (39.213 ՄՊա):
Սափրիչի և փափուկ հյուսվածքների վրա լարվածության բաշխումը, երբ տարբեր ատամների պրոֆիլ ունեցող սափրիչի պատյանները կտրում են փափուկ հյուսվածքները. (ա) 50° ատամի պրոֆիլ, (բ) 60° ատամի պրոֆիլ, (գ) 70° ատամի պրոֆիլ։
Նոր BJKMC սայրի դիզայնը հիմնավորելու համար այն համեմատվել է համարժեք Dyonics◊ Incisor◊ Plus սայրի հետ (Նկ. 5), որն ունի նույն կատարողականությունը: Բոլոր փորձարկումներում օգտագործվել են յուրաքանչյուր արտադրանքի երեք նույնական տեսակներ: Բոլոր օգտագործված սափրիչները նոր են և անվնաս:
Սափրիչի աշխատանքի վրա ազդող գործոններից են սայրի կարծրությունն ու հաստությունը, մետաղական խողովակի կոպտությունը, ինչպես նաև ատամի պրոֆիլն ու անկյունը: Ատամների ուրվագծերն ու անկյունները չափելու համար ընտրվել է 0.001 մմ լուծաչափով ուրվագիծ ունեցող պրոյեկտոր (Starrett 400 շարք, նկ. 6): Փորձերի ժամանակ սափրիչի գլխիկները տեղադրվել են աշխատանքային սեղանի վրա: Պրոյեկցիոն էկրանին չափեք ատամի պրոֆիլը և անկյունը խաչմերուկի նկատմամբ և չափումը որոշելու համար օգտագործեք միկրոմետր որպես երկու գծերի տարբերություն: Ատամի պրոֆիլի իրական չափը ստացվում է՝ այն բաժանելով ընտրված օբյեկտիվի մեծացման վրա: Ատամի անկյունը չափելու համար չափված անկյան երկու կողմերում գտնվող ֆիքսված կետերը համապատասխանեցրեք շեղված էկրանին գտնվող ենթագծերի հատման կետին և օգտագործեք աղյուսակի անկյան կուրսորները՝ ցուցմունքներ ստանալու համար:
Այս փորձը կրկնելով՝ չափվել են աշխատանքային երկարության (ներքին և արտաքին խողովակների), առջևի և հետևի արտաքին տրամագծերի, պատուհանի երկարության և լայնության, ինչպես նաև ատամի բարձրության հիմնական չափերը։
Ստուգեք մակերեսի կոպտությունը կետաչափով։ Գործիքի ծայրը տեղափոխվում է նմուշի վերևից հորիզոնական ուղղությամբ՝ ուղղահայաց մշակված հատիկի ուղղությանը։ Միջին կոպտությունը՝ Ra-ն, ստացվում է անմիջապես սարքից։ Նկար 7-ում պատկերված է ասեղով սարք (Mitutoyo SJ-310):
Սափրիչի շեղբերի կարծրությունը չափվում է Վիկերսի կարծրության թեստի համաձայն՝ ISO 6507-1:20055: Ադամանդե ատամիկը որոշակի փորձարկման ուժի ազդեցության տակ սեղմվում է նմուշի մակերեսին որոշակի ժամանակահատվածում: Այնուհետև ատամիկը հեռացնելուց հետո չափվում է ատամիկի անկյունագծային երկարությունը: Վիկերսի կարծրությունը համեմատական ​​է փորձարկման ուժի և տպվածքի մակերեսի մակերեսի հարաբերությանը:
Սափրող գլխիկի պատի հաստությունը չափվում է գլանաձև գնդիկավոր գլխիկի ներմուծմամբ՝ 0.01 մմ ճշգրտությամբ և մոտավորապես 0-200 մմ չափման միջակայքով: Պատի հաստությունը սահմանվում է որպես գործիքի արտաքին և ներքին տրամագծերի տարբերություն: Հաստության չափման փորձարարական ընթացակարգը ներկայացված է Նկար 8-ում:
BJKMC սափրիչի կառուցվածքային կատարողականությունը համեմատվել է նույն սպեցիֆիկացիայի Dyonics◊ սափրիչի հետ։ Արտադրանքի յուրաքանչյուր մասի կատարողականի տվյալները չափվել և համեմատվել են։ Չափային տվյալների հիման վրա երկու արտադրանքների կտրման հնարավորությունները կանխատեսելի են։ Երկու արտադրանքներն էլ ունեն գերազանց կառուցվածքային հատկություններ, սակայն բոլոր կողմերից էլեկտրահաղորդականության համեմատական ​​վերլուծություն դեռևս անհրաժեշտ է։
Անկյունային փորձի համաձայն, արդյունքները ներկայացված են աղյուսակ 2-ում և աղյուսակ 3-ում: Երկու արտադրանքի պրոֆիլային անկյան տվյալների միջին և ստանդարտ շեղումը վիճակագրորեն տարբեր չեն եղել:
Երկու արտադրանքի որոշ հիմնական պարամետրերի համեմատությունը ներկայացված է նկար 9-ում: Ներքին և արտաքին խողովակների լայնության և երկարության առումով Dyonics◊ ներքին և արտաքին խողովակների պատուհանները մի փոքր ավելի երկար և լայն են, քան BJKMC-ինը: Սա նշանակում է, որ Dyonics◊-ը կարող է ավելի շատ տեղ ունենալ կտրելու համար, և խողովակների խցանման հավանականությունը ավելի քիչ է: Երկու արտադրանքները վիճակագրորեն չեն տարբերվում այլ առումներով:
BJKMC սափրիչի մասերը միացված են լազերային եռակցման միջոցով։ Հետևաբար, եռակցման վրա արտաքին ճնշում չկա։ Եռակցվող մասը չի ենթարկվում ջերմային լարվածության կամ ջերմային դեֆորմացիայի։ Եռակցվող մասը նեղ է, թափանցելիությունը մեծ է, եռակցվող մասի մեխանիկական ամրությունը բարձր է, տատանումը ուժեղ է, հարվածային դիմադրությունը բարձր է։ Լազերային եռակցված բաղադրիչները բարձր հուսալիություն ունեն հավաքման ժամանակ14,15։
Մակերեսի կոպտությունը մակերեսի հյուսվածքի չափանիշ է: Հաշվի են առնվում չափվող մակերեսի բարձր հաճախականության և կարճալիք բաղադրիչները, որոնք որոշում են առարկայի և դրա միջավայրի փոխազդեցությունը: Ներքին դանակի արտաքին թևքը և ներքին խողովակի ներքին մակերեսը սափրիչի հիմնական աշխատանքային մակերեսներն են: Երկու մակերեսների կոպտության նվազեցումը կարող է արդյունավետորեն նվազեցնել սափրիչի մաշվածությունը և բարելավել դրա աշխատանքը:
Արտաքին թաղանթի, ինչպես նաև երկու մետաղական խողովակների ներքին շեղբի ներքին և արտաքին մակերեսների կոպտությունը ստացվել է փորձարարական եղանակով: Դրանց միջին արժեքները ներկայացված են նկար 10-ում: Արտաքին թաղանթի ներքին մակերեսը և ներքին դանակի արտաքին մակերեսը հիմնական աշխատանքային մակերեսներն են: Պատյանի ներքին մակերեսի և BJKMC ներքին դանակի արտաքին մակերեսի կոպտությունը ցածր է, քան նմանատիպ Dyonics◊ արտադրանքներինը (նույն սպեցիֆիկացիայով): Սա նշանակում է, որ BJKMC արտադրանքը կարող է բավարար արդյունքներ ունենալ կտրման արդյունավետության առումով:
Սայրի կարծրության թեստի համաձայն, սափրիչի երկու խմբերի փորձարարական տվյալները ներկայացված են նկար 11-ում: Արթրոսկոպիկ սափրիչների մեծ մասը պատրաստված է աուստենիտային չժանգոտվող պողպատից՝ սափրիչի սայրերի համար անհրաժեշտ բարձր ամրության, կարծրության և ճկունության պատճառով: Այնուամենայնիվ, BJKMC սափրիչի գլխիկները պատրաստված են 1RK91 մարտենսիտային չժանգոտվող պողպատից: Մարտենսիտային չժանգոտվող պողպատներն ունեն ավելի բարձր ամրություն և կարծրություն, քան աուստենիտային չժանգոտվող պողպատները17: BJKMC արտադրանքի քիմիական տարրերը համապատասխանում են S46910 (ASTM-F899 վիրաբուժական գործիքներ) պահանջներին կռման գործընթացում: Նյութը փորձարկվել է ցիտոտոքսիկության համար և լայնորեն օգտագործվում է բժշկական սարքերում:
Վերջավոր տարրերի վերլուծության արդյունքներից կարելի է տեսնել, որ սափրիչի լարվածության կենտրոնացումը հիմնականում կենտրոնացած է ատամի պրոֆիլի վրա: IRK91-ը բարձր ամրության սուպերմարտենզիտային չժանգոտվող պողպատ է՝ բարձր ամրությամբ և լավ ձգման ամրությամբ ինչպես սենյակային, այնպես էլ բարձր ջերմաստիճաններում: Սենյակային ջերմաստիճանում ձգման ամրությունը կարող է հասնել ավելի քան 2000 ՄՊա-ի, իսկ վերջավոր տարրերի վերլուծության համաձայն առավելագույն լարման արժեքը մոտ 130 ՄՊա է, որը շատ հեռու է նյութի կոտրման սահմանից: Մենք կարծում ենք, որ սայրի կոտրման ռիսկը շատ փոքր է:
Սայրի հաստությունը անմիջականորեն ազդում է սափրիչի կտրող ունակության վրա: Որքան բարակ է պատի հաստությունը, այնքան ավելի լավ է կտրման արդյունավետությունը: Նոր BJKMC սափրիչը նվազագույնի է հասցնում երկու հակադիր պտտվող ձողերի պատի հաստությունը, իսկ գլխիկն ավելի բարակ պատ ունի, քան Dyonics◊-ի համապատասխան սափրիչները: Ավելի բարակ դանակները կարող են մեծացնել ծայրի կտրող հզորությունը:
Աղյուսակ 4-ում ներկայացված տվյալները ցույց են տալիս, որ սեղմում-պտտման պատի հաստության չափման մեթոդով չափված BJKMC սափրիչի պատի հաստությունը փոքր է նույն սպեցիֆիկացիայի Dyonics◊ սափրիչի պատի հաստությունից։
Համեմատական ​​փորձերի համաձայն, նոր BJKMC արթրոսկոպիկ սափրիչը որևէ ակնհայտ դիզայնի տարբերություն չի ցուցաբերել նմանատիպ Dyonics◊ մոդելից: Dyonics◊ Incisor◊ Plus ներդիրների համեմատ նյութական հատկությունների առումով, BJKMC կրկնակի ատամնավոր ներդիրներն ունեն ավելի հարթ աշխատանքային մակերես և ավելի կոշտ ու բարակ ծայր: Հետևաբար, BJKMC արտադրանքը կարող է բավարար կերպով աշխատել վիրաբուժության մեջ: Այս ուսումնասիրությունը մշակվել է հեռանկարային, և դրա կոնկրետ արդյունավետությունը պետք է ստուգվի հետագա փորձերի ժամանակ:
Չեն, Զ., Վանգ, Ս., Ջիանգ, Վ., Նա, Տ. և Չեն, Բ. Ծնկի արթրոսկոպիկ մաքրման և կոնքազդրային հոդի լրիվ էնդոպրոթեզավորման վիրաբուժական գործիքների ակնարկ: Չեն, Զ., Վանգ, Ս., Ջիանգ, Վ., Նա, Տ. և Չեն, Բ. Ծնկի արթրոսկոպիկ մաքրման և կոնքազդրային հոդի լրիվ էնդոպրոթեզավորման վիրաբուժական գործիքների ակնարկ:Չեն Զ, Վան Կ, Ջիանգ Վ, Նա Տ և Չեն Բ. Արթրոսկոպիկ ծնկի դեբրիդեմանտիայի և կոնքազդրային հոդի լրիվ էնդոպրոթեզավորման համար նախատեսված վիրաբուժական գործիքների վերանայում։ Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. 膝关节镜清创术和全髋关节置换术手术器械综述。 Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, Բ.Չեն Զ, Վան Կ, Ջիանգ Վ, Նա Տ և Չեն Բ. Արթրոսկոպիկ ծնկի դեբրիդեմանտիայի և կոնքի հոդի լրիվ փոխարինման համար նախատեսված վիրաբուժական գործիքների վերանայում։Կրկեսի երթը։ 65, 291–298 (2017)։
Պսլեր, Հ.Հ. և Յանգ, Յ. Արթրոսկոպիայի անցյալը և ապագան։ Պսլեր, Հ.Հ. և Յանգ, Յ. Արթրոսկոպիայի անցյալը և ապագան։ Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Պսլեր, Հ.Հ. և Յանգ, Յ. Արթրոսկոպիայի անցյալը և ապագան։ Pssler, HH & Yang, Y. 关节镜检查的过去和未来。 Պսլեր, Հ.Հ. և Յանգ, Յ. Անցյալի և ապագայի արթրոսկոպիկ հետազոտություն։ Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Պսլեր, Հ.Հ. և Յանգ, Յ. Արթրոսկոպիայի անցյալը և ապագան։Սպորտային վնասվածքներ 5-13 (Սփրինգեր, 2012):
Tingstad, EM & Spindler, KP Basic արթրոսկոպիկ գործիքներ. Tingstad, EM & Spindler, KP Basic արթրոսկոպիկ գործիքներ.Թինգստադ, ԷՄ և Սպինդլեր, ԿՊ։ Արթրոսկոպիկ հիմնական գործիքներ։ Tingstad, EM & Spindler, KP 基本关节镜器械。 Թինգստադ, EM և Շպինդլեր, KPԹինգստադ, ԷՄ և Սպինդլեր, ԿՊ։ Արթրոսկոպիկ հիմնական գործիքներ։աշխատանք։ տեխնոլոգիա։ սպորտային բժշկություն։ 12(3), 200-203 (2004)։
Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Պտղի մեջ ուսի համատեղ արթրոսկոպիկ ուսումնասիրություն: Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Պտղի մեջ ուսի համատեղ արթրոսկոպիկ ուսումնասիրություն:Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonolla, J. և Murillo-Gonzalez, J. Պտղի ուսի համատեղ արթրոսկոպիկ հետազոտություն: Թենա-Արեգուի, Ջ., Բարիո-Ասենսիո, Կ., Պուերտա-Ֆոնոլլա, Ջ. և Մուրիլո-Գոնսալես, Ջ. 胎儿肩关节的关节镜研究。 Թենա-Արեգուի, Ջ., Բարիո-Ասենսիո, Կ., Պուերտա-Ֆոնոլլա, Ջ. & Մուրիլլո-Գոնսալես, Ջ.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, K., Puerta-Fonolla, J. and Murillo-Gonzalez, J. Պտղի ուսի համատեղ արթրոսկոպիկ հետազոտություն:բարդ։ J. Joints. միացում։ Վիրաբուժության հանդես։ 21(9), 1114-1119 (2005)։
Վիզեր, Կ. և այլք։ Արթրոսկոպիկ սափրման համակարգերի վերահսկվող լաբորատոր փորձարկում. արդյո՞ք շեղբերը, շփման ճնշումը և արագությունը ազդում են շեղբերի աշխատանքի վրա։ Համակցված։ J. Joints. connection. Journal of Surgery. 28(10), 497-1503 (2012)։
Միլլեր Ռ. Արթրոսկոպիայի ընդհանուր սկզբունքներ: Քեմփբելի օրթոպեդիկ վիրաբուժություն, 8-րդ հրատարակություն, 1817–1858: (Մոսբիի տարեգիրք, 1992):
Կուպեր, Դ.Ե. և Ֆաուտս, Բ. Միադուռային արթրոսկոպիա. Նոր տեխնիկայի մասին զեկույց։ Կուպեր, Դ.Ե. և Ֆաուտս, Բ. Միադուռային արթրոսկոպիա. Նոր տեխնիկայի մասին զեկույց։Կուպեր, Դ.Ե. և Ֆութս, Բ. Միադուռային արթրոսկոպիա. նոր տեխնիկայի վերաբերյալ զեկույց։ Cooper, DE & Fouts, B. 单门关节镜检查：新技术报告։ Կուպեր, Դ.Ե. և Ֆաուտս, Բ.Քուփեր, Դ.Ե. և Ֆութս, Բ. Միանցքային արթրոսկոպիա. նոր տեխնոլոգիայի վերաբերյալ զեկույց։բարդ տեխնոլոգիա։ 2(3), e265-e269 (2013)։
Սինգհ, Ս., Թավակկոլիզադե, Ա., Արյա, Ա. և Քոմփսոն, Ջ. Արթրոսկոպիկ հզորությամբ գործիքներ. Սափրիչների և սրող սարքերի վերանայում: Սինգհ, Ս., Թավակկոլիզադե, Ա., Արյա, Ա. և Քոմփսոն, Ջ. Արթրոսկոպիկ հզորությամբ գործիքներ. Սափրիչների և սրող սարքերի վերանայում:Սինգհ Ս., Թավակկոլիզադե Ա., Արյա Ա. և Քոմփսոն Ջ. Արթրոսկոպիկ շարժիչ գործիքներ. ածելիների և բշտիկների ակնարկ։ Singh, S.、Tavakkolizadeh, A.、Arya, A. & Compson, J. 关节镜动力器械：剃须刀和毛刺综述。 Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Arthroscopy էլեկտրական գործիքներ՝ 剃羉刀和毛刺全述。Սինգհ Ս., Թավակկոլիզադե Ա., Արյա Ա. և Քոմփսոն Ջ. Արթրոսկոպիկ ուժային սարքեր. ածելիների և բուրսերի ակնարկ։օրթոպեդիա։ Վնասվածք 23(5), 357–361 (2009)։
Անդերսոն, Պ.Ս. և ԼաԲարբերա, Մ. Ատամի դիզայնի ֆունկցիոնալ հետևանքները. Սայրի ձևի ազդեցությունը կտրման էներգետիկայի վրա։ Անդերսոն, Պ.Ս. և ԼաԲարբերա, Մ. Ատամի դիզայնի ֆունկցիոնալ հետևանքները. Սայրի ձևի ազդեցությունը կտրման էներգետիկայի վրա։Անդերսոն, Պ.Ս. և Լաբարբերա, Մ. Ատամի դիզայնի ֆունկցիոնալ հետևանքները. շեղբի ձևի ազդեցությունը կտրման էներգիայի վրա։ Anderson, PS & LaBarbera, M. 齿设计的功能后果：刀片形状对切割能量学的影响。 Անդերսոն, Պ.Ս. և ԼաԲարբերա, Մ.Անդերսոն, Պ.Ս. և Լաբարբերա, Մ. Ատամի դիզայնի ֆունկցիոնալ հետևանքները. շեղբի ձևի ազդեցությունը կտրման էներգիայի վրա։J. Exp. biology. 211(22), 3619–3626 (2008):
Ֆունակոշի, Տ., Սուենագա, Ն., Սանո, Հ., Օիզումի, Ն. և Մինամի, Ա. Նոր պտտող մկանի ֆիքսացիայի տեխնիկայի in vitro և վերջավոր տարրերի վերլուծություն: Ֆունակոշի, Տ., Սուենագա, Ն., Սանո, Հ., Օիզումի, Ն. և Մինամի, Ա. Նոր պտտող մկանի ֆիքսացիայի տեխնիկայի in vitro և վերջավոր տարրերի վերլուծություն:Ֆունակոշի Տ., Սուենագա Ն., Սանո Հ., Օիզումի Ն. և Մինամի Ա. Նոր պտտող մկանի ֆիքսացիայի տեխնիկայի in vitro և վերջավոր տարրերի վերլուծություն։ Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. 新型肩袖固定技术的体外和有限元分析。 Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, Ա.Ֆունակոշի Տ., Սուենագա Ն., Սանո Հ., Օիզումի Ն. և Մինամի Ա. Նոր պտտող մկանի ֆիքսացիայի տեխնիկայի in vitro և վերջավոր տարրերի վերլուծություն։J. Ուսի և արմունկի վիրաբուժություն։ 17(6), 986-992 (2008)։
Սանո, Հ., Տոկունագա, Մ., Նոգուչի, Մ., Ինավաշիրո, Տ. և Յոկոբորի, Ա.Թ. Միջային հանգույցի ամուր կապումը կարող է մեծացնել կրկնակի պատռման ռիսկը պտտող մկանի ջիլի տրանսոսեուսային համարժեք վերականգնումից հետո: Սանո, Հ., Տոկունագա, Մ., Նոգուչի, Մ., Ինավաշիրո, Տ. և Յոկոբորի, Ա.Թ. Միջային հանգույցի ամուր կապումը կարող է մեծացնել կրկնակի պատռման ռիսկը պտտող մկանի ջիլի տրանսոսեուսային համարժեք վերականգնումից հետո: Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугое завязывание медиального узла може да увеличить риск повторного разрыва после чрескостного эквивалентного всстановления сухожиать. Սանո, Հ., Տոկունագա, Մ., Նոգուչի, Մ., Ինավաշիրո, Տ. և Յոկոբորի, Ա.Թ. Միջային կապանի ամուր կապումը կարող է մեծացնել ուսի պտտող մկանի ջիլի տրանսոսեուսային համարժեք վերականգնումից հետո կրկնակի պատռվածքի ռիսկը: Սանո, Հ., Տոկունագա, Մ., Նոգուչի, Մ., Ինավաշիրո, Տ. և Յոկոբորի, Ա.Թ.紧内侧打结可能会增加肩袖肌腱经骨等效修复后再撕裂的风险。 Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугие медиальные узлы може да увеличить риск повторного разрыва сухожилия ротаторной манжеты плестики после костной эквивалентной. Սանո, Հ., Տոկունագա, Մ., Նոգուչի, Մ., Ինավաշիրո, Տ. և Յոկոբորի, Ա.Թ. Ոսկրային համարժեք էնդոպլաստիկայից հետո ուսի պտտող մկանի ջիլի կրկնակի պատռվածքի ռիսկը կարող է մեծանալ միջային կապանների լարվածության պատճառով։Կենսաբժշկական գիտություն։ Մեծ Բրիտանիայի համալսարան։ 28(3), 267–277 (2017)։
Չժան ՍՎ և այլք։ Լարվածության բաշխումը շրթունքային մկանի կոմպլեքսում և պտտող մկանի մեջ ուսի շարժման ընթացքում in vivo. վերջավոր տարրերի վերլուծություն։ բարդ։ J. Joints. connection. Journal of Surgery. 31(11), 2073-2081(2015)։
Պ'նգ, Դ. և Մոլիան, Պ. AISI 304 չժանգոտվող պողպատե փայլաթիթեղների Q-switch Nd:YAG լազերային եռակցում։ Պ'նգ, Դ. և Մոլիան, Պ. AISI 304 չժանգոտվող պողպատե փայլաթիթեղների Q-switch Nd:YAG լազերային եռակցում։ P'ng, D. & Molian, P. Лазерная сварка Nd: YAG с модулятором добротности фольги из нержавеющей стали AISI 304: Պ'նգ, Դ. և Մոլիան, Պ. Nd:YAG-ի լազերային եռակցում՝ AISI 304 չժանգոտվող պողպատե փայլաթիթեղի որակյալ մոդուլյատորով։ P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔。 Պ'նգ, Դ. և Մոլիան, Պ. AISI 304 չժանգոտվող պողպատե փայլաթիթեղի Q-switch Nd:YAG լազերային եռակցում։ P'ng, D. & Molian, P. Q-переключатель Nd: YAG Лазерная сварка фольги из нержавеющей стали AISI 304: Պ'նգ, Դ. և Մոլիան, Պ. AISI 304 չժանգոտվող պողպատե փայլաթիթեղի Q-switching Nd:YAG լազերային եռակցում։Մեծ Բրիտանիայի ալմա մատեր գիտություն։ 486(1-2), 680-685 (2008)։
Կիմ, Ջ.Ջ. և Տիտտել, Ֆ.Ս. Օպտիկական ճարտարագիտության միջազգային ընկերության աշխատություններում (1991):
Իզելու, Ք. և Էզե, Ս. 41Cr4 համաձուլվածքային պողպատի կոշտ մշակման ընթացքում կտրման խորության, սնուցման արագության և գործիքի քթի շառավղի ազդեցության ուսումնասիրություն՝ ինդուկցված տատանումների և մակերեսային կոպտության վրա՝ օգտագործելով արձագանքող մակերեսային մեթոդաբանությունը։ Իզելու, Ք. և Էզե, Ս. 41Cr4 համաձուլվածքային պողպատի կոշտ մշակման ընթացքում կտրման խորության, սնուցման արագության և գործիքի քթի շառավղի ազդեցության ուսումնասիրություն՝ ինդուկցված տատանումների և մակերեսային կոպտության վրա՝ օգտագործելով արձագանքող մակերեսային մեթոդաբանությունը։Իզելու, Կ. և Էզե, Ս. Կտրման խորության, սնուցման արագության և գործիքի ծայրի շառավղի ազդեցության ուսումնասիրությունը 41Cr4 համաձուլված պողպատի կոշտ մշակման ընթացքում՝ օգտագործելով արձագանքող մակերեսի մեթոդաբանությունը: Izelu, C. & Eze, S. 使用响应面法研究41Cr4合金钢硬车削过程中切深、进给速度和刀尖半径对诱发振动和表面粗糙度和刀尖半径对诱发振动和表面粗糙发 Իզելու, Ք. և Էզե, Ս. Կտրման խորության, սնուցման արագության և շառավղի ազդեցությունը 41Cr4 համաձուլվածքային պողպատի մակերևույթի կոպտության վրա՝ մակերևույթի կոպտության կտրման գործընթացում։Իզելու, Կ. և Էզե, Ս. Օգտագործելով արձագանքող մակերեսի մեթոդաբանությունը՝ 41Cr4 համաձուլվածքային պողպատի կոշտ մշակման ընթացքում կտրվածքի խորության, սնուցման արագության և ծայրի շառավղի ազդեցությունը ինդուկցված տատանումների և մակերեսի կոպտության վրա ուսումնասիրելու համար։Մեկնաբանություն։ J. Engineering. technology 7, 32–46 (2016)։
Չժան, ԲՋ, Չժան, Յ., Հան, Գ. և Յան, Ֆ. 304 աուստենիտային և 410 մարտենսիտային չժանգոտվող պողպատի միջև տրիբոկոռոզիայի վարքի համեմատությունը արհեստական ​​ծովային ջրում։ Չժան, ԲՋ, Չժան, Յ., Հան, Գ. և Յան, Ֆ. 304 աուստենիտային և 410 մարտենսիտային չժանգոտվող պողպատի միջև տրիբոկոռոզիայի վարքի համեմատությունը արհեստական ​​ծովային ջրում։Չժան, ԲՋ, Չժան, Յ., Հան, Գ. և Յանգ, Ֆ. Աուստենիտային և մարտենսիտային չժանգոտվող պողպատ 304-ի միջև տրիբոկոռոզիայի վարքի համեմատությունը արհեստական ​​ծովային ջրում։ Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦腐蚀行中的摩擦腐蚀行 Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体 չժանգոտվող պողպատ在人造海水水的植物体的植物体可以下载可以下载可以.Չժան ԲՋ, Չժան Յ, Հան Գ. և Ջան Ֆ. Ավստենիտային և մարտենսիտային չժանգոտվող պողպատ 304-ի և մարտենսիտային չժանգոտվող պողպատ 410-ի շփման կոռոզիայի համեմատությունը արհեստական ​​ծովային ջրում։RSC-ն խթանում է։ 6(109), 107933-107941 (2016)։
Այս ուսումնասիրությունը որևէ հատուկ ֆինանսավորում չի ստացել պետական, առևտրային կամ ոչ առևտրային հատվածների որևէ ֆինանսավորող գործակալությունից։
Բժշկական սարքավորումների և սննդի ճարտարագիտության դպրոց, Շանհայի տեխնոլոգիական համալսարան, Յունգոնգ ճանապարհ թիվ 516, Շանհայ, Չինաստանի Ժողովրդական Հանրապետություն, 2000-93