Terima kasih telah mengunjungi Alam.com.Versi browser yang Anda gunakan memiliki dukungan CSS yang terbatas.Untuk pengalaman terbaik, kami menyarankan Anda menggunakan browser yang diperbarui (atau nonaktifkan Mode Kompatibilitas di Internet Explorer).Sementara itu, untuk memastikan dukungan yang berkelanjutan, kami akan merender situs tanpa gaya dan JavaScript.
Lingkungan perawatan kesehatan yang terkontaminasi memainkan peran penting dalam penyebaran organisme yang resistan terhadap berbagai obat (MDR) dan C. difficile.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi efek ozon yang dihasilkan oleh reaktor plasma Dielectric Barrier Discharge (DBD) terhadap aksi Enterococcus faecalis (VRE) yang resisten vankomisin, Klebsiella pneumoniae (CRE) yang resisten terhadap karbapenem, Efek antibakteri yang resisten terhadap karbapenem dari berbagai bahan yang terkontaminasi Pseudomonas spp.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii (CRAB) yang resisten karbapenem, dan spora Clostridium difficile.Berbagai bahan yang terkontaminasi dengan spora VRE, CRE, CRPA, CRAB dan C. difficile diperlakukan dengan ozon pada berbagai konsentrasi dan waktu pemaparan.Atomic force microscopy (AFM) menunjukkan modifikasi permukaan bakteri setelah perawatan ozon.Ketika dosis 500 ppm ozon diterapkan pada VRE dan CRAB selama 15 menit, penurunan sekitar 2 log10 atau lebih diamati pada baja tahan karat, kain dan kayu, dan penurunan 1-2 log10 diamati pada kaca dan plastik.Spora C. difficile ditemukan lebih tahan terhadap ozon daripada semua organisme lain yang diuji.Pada AFM, setelah perawatan dengan ozon, sel bakteri membengkak dan berubah bentuk.Ozon yang dihasilkan oleh Reaktor Plasma DBD adalah alat dekontaminasi sederhana dan berharga untuk spora MDRO dan C. difficile, yang dikenal sebagai patogen umum infeksi terkait perawatan kesehatan.
Munculnya organisme multidrug-resistant (MDR) yang disebabkan oleh penyalahgunaan antibiotik pada manusia dan hewan telah diidentifikasi oleh World Health Organization (WHO) sebagai ancaman utama bagi kesehatan masyarakat1.Secara khusus, institusi kesehatan semakin dihadapkan dengan kemunculan dan penyebaran MRO.MRO utama adalah methicillin-resistant Staphylococcus aureus dan vancomycin-resistant enterococcus (VRE), extended-spectrum beta-lactamase-producing enterobacteria (ESBL), multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa, multidrug-resistant Acinetobacter baumannii, dan carbapenem-resistant Enterobacter (CRE).Selain itu, infeksi Clostridium difficile adalah penyebab utama diare yang berhubungan dengan layanan kesehatan, sehingga membebani sistem layanan kesehatan secara signifikan.MDRO dan C. difficile ditularkan melalui tangan petugas kesehatan, lingkungan yang terkontaminasi, atau langsung dari orang ke orang.Studi terbaru menunjukkan bahwa lingkungan yang terkontaminasi dalam pengaturan perawatan kesehatan memainkan peran penting dalam transmisi MDRO dan C. difficile saat petugas kesehatan bersentuhan dengan permukaan yang terkontaminasi atau saat pasien bersentuhan langsung dengan permukaan yang terkontaminasi 3,4.lingkungan yang terkontaminasi dalam pengaturan perawatan kesehatan mengurangi kejadian infeksi atau kolonisasi MLRO dan C. difficile5,6,7.Mengingat kekhawatiran global tentang munculnya resistensi antimikroba, jelas bahwa diperlukan lebih banyak penelitian tentang metode dan prosedur dekontaminasi dalam pengaturan perawatan kesehatan.Baru-baru ini, metode pembersihan terminal non-kontak, khususnya peralatan ultraviolet (UV) atau sistem hidrogen peroksida, telah dikenal sebagai metode dekontaminasi yang menjanjikan.Namun, perangkat UV atau hidrogen peroksida yang tersedia secara komersial ini tidak hanya mahal, desinfeksi UV hanya efektif pada permukaan yang terbuka, sedangkan desinfeksi plasma hidrogen peroksida membutuhkan waktu dekontaminasi yang relatif lama sebelum siklus desinfeksi berikutnya5.
Ozon dikenal memiliki sifat anti korosi dan dapat diproduksi dengan biaya murah8.Ia juga dikenal beracun bagi kesehatan manusia, tetapi dapat dengan cepat terurai menjadi oksigen 8. Reaktor plasma Dielectric Barrier Discharge (DBD) sejauh ini merupakan generator ozon yang paling umum9.Peralatan DBD memungkinkan Anda membuat plasma suhu rendah di udara dan menghasilkan ozon.Sampai saat ini, penggunaan praktis ozon terutama terbatas pada disinfeksi air kolam renang, air minum, dan air limbah10.Beberapa penelitian telah melaporkan penggunaannya dalam pengaturan kesehatan8,11.
Dalam penelitian ini, kami menggunakan generator ozon plasma DBD kompak untuk menunjukkan keefektifannya dalam membersihkan MDRO dan C. difficile, bahkan yang diinokulasi pada berbagai bahan yang biasa digunakan dalam pengaturan medis.Selain itu, proses sterilisasi ozon telah dijelaskan menggunakan gambar mikroskop kekuatan atom (AFM) dari sel yang dirawat dengan ozon.
Strain diperoleh dari isolat klinis: VRE (SCH 479 dan SCH 637), Klebsiella pneumoniae yang resisten terhadap carbapenem (CRE; SCH CRE-14 dan DKA-1), Pseudomonas aeruginosa yang resisten terhadap carbapenem (CRPA; 54 dan 83) dan bakteri yang resisten terhadap carbapenem.bakteri Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 dan 83).tahan Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 dan SCH-511).C. difficile diperoleh dari National Pathogen Culture Collection (NCCP 11840) dari Korea Agency for Disease Control and Prevention.Itu diisolasi dari seorang pasien di Korea Selatan pada tahun 2019 dan ditemukan milik ST15 menggunakan pengetikan urutan multilokus.Brain Heart Infusion (BHI) Broth (BD, Sparks, MD, USA) yang diinokulasi dengan VRE, CRE, CRPA dan CRAB dicampur dengan baik dan diinkubasi pada suhu 37°C selama 24 jam.
C. difficile digoreskan secara anaerob pada agar darah selama 48 jam.Beberapa koloni kemudian ditambahkan ke dalam 5 ml kaldu jantung otak dan diinkubasi dalam kondisi anaerobik selama 48 jam.Setelah itu biakan dikocok, ditambahkan 5 ml etanol 95%, dikocok kembali dan dibiarkan pada suhu ruang selama 30 menit.Setelah sentrifugasi pada 3000 g selama 20 menit, buang supernatan dan suspensikan pelet yang mengandung spora dan bakteri mati dalam 0,3 ml air.Sel-sel yang layak dihitung dengan penyemaian spiral dari suspensi sel bakteri ke piring agar darah setelah pengenceran yang tepat.Pewarnaan Gram menegaskan bahwa 85% sampai 90% dari struktur bakteri adalah spora.
Studi berikut dilakukan untuk menyelidiki efek ozon sebagai disinfektan pada berbagai permukaan yang terkontaminasi dengan spora MDRO dan C. difficile, yang diketahui menyebabkan infeksi terkait perawatan kesehatan.Siapkan sampel stainless steel, kain (katun), kaca, plastik (akrilik), dan kayu (pinus) berukuran satu sentimeter kali satu sentimeter.Disinfeksi kupon sebelum digunakan.Semua sampel disterilkan dengan autoklaf sebelum diinfeksi dengan bakteri.
Pada penelitian ini, sel bakteri disebarkan pada berbagai permukaan substrat maupun pada agar plate.Panel kemudian disterilkan dengan memaparkannya ke ozon untuk jangka waktu tertentu dan pada konsentrasi tertentu dalam ruang tertutup.Pada ara.1 adalah foto peralatan sterilisasi ozon.Reaktor plasma DBD dibuat dengan menempelkan elektroda baja tahan karat berlubang dan terbuka ke depan dan belakang pelat alumina (dielektrik) setebal 1 mm.Untuk elektroda berlubang, bukaan dan luas lubang masing-masing adalah 3 mm dan 0,33 mm.Setiap elektroda memiliki bentuk bulat dengan diameter 43 mm.Catu daya frekuensi tinggi tegangan tinggi (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) digunakan untuk menerapkan tegangan sinusoidal sekitar 8 kV puncak ke puncak pada frekuensi 12,5 kHz ke elektroda berlubang untuk menghasilkan plasma di tepi elektroda.elektroda berlubang.Karena teknologinya adalah metode sterilisasi gas, sterilisasi dilakukan dalam ruang yang dibagi berdasarkan volume menjadi kompartemen atas dan bawah, yang masing-masing berisi sampel yang terkontaminasi bakteri dan generator plasma.Kompartemen atas memiliki dua port katup untuk menghilangkan dan melampiaskan sisa ozon.Sebelum digunakan dalam percobaan, perubahan waktu konsentrasi ozon di dalam ruangan setelah menyalakan instalasi plasma diukur menurut spektrum serapan garis spektral 253,65 nm lampu merkuri.
(a) Skema pengaturan eksperimental untuk sterilisasi bakteri pada berbagai bahan menggunakan ozon yang dihasilkan dalam reaktor plasma DBD, dan (b) konsentrasi ozon dan waktu pembuatan plasma di ruang sterilisasi.Gambar dibuat menggunakan OriginPro versi 9.0 (perangkat lunak OriginPro, Northampton, MA, USA; https://www.originlab.com).
Pertama, dengan mensterilkan sel bakteri yang ditempatkan pada pelat agar dengan ozon, sambil mengubah konsentrasi ozon dan waktu perawatan, ditentukan konsentrasi ozon dan waktu perawatan yang sesuai untuk dekontaminasi MDRO dan C. difficile.Selama proses sterilisasi, bilik pertama dibersihkan dengan udara ambien dan kemudian diisi dengan ozon dengan menghidupkan unit plasma.Setelah sampel diperlakukan dengan ozon untuk jangka waktu yang telah ditentukan, pompa diafragma digunakan untuk menghilangkan sisa ozon.Pengukuran menggunakan sampel kultur 24 jam lengkap (~ 108 CFU/ml).Sampel suspensi sel bakteri (20 μl) pertama kali diencerkan sepuluh kali dengan saline steril, dan kemudian sampel ini didistribusikan pada pelat agar yang disterilkan dengan ozon di dalam bilik.Setelah itu, sampel ulangan, terdiri dari sampel yang terpapar dan tidak terpapar ozon, diinkubasi pada suhu 37°C selama 24 jam dan dihitung koloninya untuk menilai efektifitas sterilisasi.
Selanjutnya, sesuai dengan kondisi sterilisasi yang didefinisikan dalam penelitian di atas, efek dekontaminasi teknologi ini pada MDRO dan C. difficile dievaluasi menggunakan kupon dari berbagai bahan (stainless steel, kain, kaca, plastik dan kupon kayu) yang biasa digunakan di institusi medis.Kultur lengkap 24 jam (~108 cfu/ml) digunakan.Sampel suspensi sel bakteri (20 μl) diencerkan secara serial sepuluh kali dengan salin steril, dan kemudian kupon direndam dalam kaldu encer ini untuk menilai kontaminasi.Sampel diambil setelah perendaman dalam pengenceran kaldu ditempatkan dalam cawan Petri steril dan dikeringkan pada suhu kamar selama 24 jam.Tempatkan tutup cawan petri pada sampel dan masukkan dengan hati-hati ke dalam ruang uji.Lepaskan tutup dari cawan Petri dan paparkan sampel ke ozon 500 ppm selama 15 menit.Sampel kontrol ditempatkan di lemari pengaman biologis dan tidak terpapar ozon.Segera setelah paparan ozon, sampel dan sampel non-iradiasi (kontrol) dicampur dengan salin steril menggunakan vortex mixer untuk mengisolasi bakteri dari permukaan.Suspensi yang dielusi diencerkan secara berurutan 10 kali dengan salin steril, setelah itu jumlah bakteri yang diencerkan ditentukan pada pelat agar darah (untuk bakteri aerob) atau pelat agar darah anaerob untuk Brucella (untuk Clostridium difficile) dan diinkubasi pada suhu 37°C selama 24 jam.atau dalam kondisi anaerobik selama 48 jam pada suhu 37°C dalam rangkap dua untuk menentukan konsentrasi awal inokulum.Perbedaan jumlah bakteri antara kontrol yang tidak terpapar dan sampel yang terpapar dihitung untuk memberikan pengurangan log dalam jumlah bakteri (yaitu, efisiensi sterilisasi) dalam kondisi pengujian.
Sel biologis harus diimobilisasi pada pelat pencitraan AFM;oleh karena itu, piringan mika yang rata dan kasar seragam dengan skala kekasaran yang lebih kecil dari ukuran sel digunakan sebagai substrat.Diameter dan ketebalan piringan masing-masing adalah 20 mm dan 0,21 mm.Untuk memperkuat sel ke permukaan, permukaan mika dilapisi dengan poli-L-lisin (200 µl), membuatnya bermuatan positif dan membran sel bermuatan negatif.Setelah dilapisi dengan poli-L-lisin, piringan mika dicuci 3 kali dengan 1 ml air deionisasi (DI) dan udara dikeringkan semalaman.Kemudian, sel bakteri diaplikasikan pada permukaan mika yang dilapisi dengan poli-L-lisin dengan dosis larutan bakteri encer, dibiarkan selama 30 menit, dan kemudian permukaan mika dicuci dengan 1 ml air deionisasi.
Setengah dari sampel diperlakukan dengan ozon dan morfologi permukaan pelat mika yang dimuat dengan spora VRE, CRAB dan C. difficile divisualisasikan menggunakan AFM (XE-7, sistem taman).Mode operasi AFM diatur ke mode ketukan, yang merupakan metode umum untuk pencitraan sel biologis.Dalam percobaan, mikrokantilever yang dirancang untuk mode non-kontak (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) digunakan.Gambar AFM direkam berdasarkan kecepatan pemindaian probe 0,5 Hz yang menghasilkan resolusi gambar 2048 × 2048 piksel.
Untuk menentukan kondisi di mana reaktor plasma DBD efektif untuk sterilisasi, kami melakukan serangkaian percobaan menggunakan MDRO (VRE, CRE, CRPA, dan CRAB) dan C. difficile untuk memvariasikan konsentrasi ozon dan waktu pemaparan.Pada ara.1b menunjukkan kurva waktu konsentrasi ozon untuk setiap kondisi pengujian setelah menyalakan perangkat plasma.Konsentrasi meningkat secara logaritmik, masing-masing mencapai 300 dan 500 ppm setelah 1,5 dan 2,5 menit.Tes pendahuluan dengan VRE telah menunjukkan bahwa minimum yang diperlukan untuk dekontaminasi bakteri secara efektif adalah 300 ppm ozon selama 10 menit.Jadi, dalam percobaan berikut, MDRO dan C. difficile dipaparkan ke ozon pada dua konsentrasi yang berbeda (300 dan 500 ppm) dan pada dua waktu pemaparan yang berbeda (10 dan 15 menit).Efisiensi sterilisasi untuk setiap dosis ozon dan pengaturan waktu paparan dihitung dan ditunjukkan pada Tabel 1. Paparan ozon 300 atau 500 ppm selama 10-15 menit menghasilkan penurunan keseluruhan VRE sebesar 2 atau lebih log10.Pembunuhan bakteri tingkat tinggi dengan CRE ini dicapai dengan paparan 300 atau 500 ppm ozon selama 15 menit. Penurunan CRPA yang tinggi (> 7 log10) dicapai dengan paparan 500 ppm ozon selama 15 menit. Penurunan CRPA yang tinggi (> 7 log10) dicapai dengan paparan 500 ppm ozon selama 15 menit. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15 мину t. Penurunan CRPA yang tinggi (> 7 log10) dicapai dengan paparan ozon 500 ppm selama 15 menit.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后,可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后,可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 CRPA (> 7 log10) 15-meter dengan tekanan 500 ppm. Penurunan CRPA yang signifikan (> 7 log10) setelah 15 menit paparan ozon 500 ppm.Pembunuhan bakteri CRAB yang dapat diabaikan pada ozon 300 ppm; namun, pada 500 ppm ozon, terjadi pengurangan > 1,5 log10. namun, pada 500 ppm ozon, terjadi pengurangan > 1,5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. namun, pada konsentrasi ozon 500 ppm, terjadi penurunan >1,5 log10.然而,在500 ppm 臭氧下,减少了> 1.5 log10。然而,在500 ppm 臭氧下,减少了> 1.5 log10。 Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Namun, pada konsentrasi ozon 500 ppm, terjadi penurunan >1,5 log10. Mengekspos spora C. difficile ke 300 atau 500 ppm ozon menghasilkan pengurangan > 2,5 log10. Mengekspos spora C. difficile ke 300 atau 500 ppm ozon menghasilkan pengurangan > 2,5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 atau 500 частей на миллион приводило к снижению > 2,5 log10. Paparan spora C. difficile pada 300 atau 500 ppm ozon menghasilkan pengurangan >2,5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 atau 500 частей на миллион приводило к снижению >2,5 log 10. Paparan spora C. difficile pada 300 atau 500 ppm ozon menghasilkan pengurangan >2,5 log10.
Berdasarkan percobaan di atas, didapatkan syarat yang cukup untuk menonaktifkan bakteri pada ozon dosis 500 ppm selama 15 menit.Spora VRE, CRAB dan C. difficile telah diuji untuk efek kuman ozon pada berbagai bahan termasuk baja tahan karat, kain, kaca, plastik dan kayu yang biasa digunakan di rumah sakit.Efisiensi sterilisasinya ditunjukkan pada Tabel 2. Organisme uji dievaluasi dua kali.Dalam VRE dan CRAB, ozon kurang efektif pada permukaan kaca dan plastik, meskipun pengurangan log10 sekitar faktor 2 atau lebih diamati pada permukaan baja tahan karat, kain dan kayu.Spora C. difficile ditemukan lebih tahan terhadap perlakuan ozon daripada semua organisme lain yang diuji.Untuk mempelajari secara statistik efek ozon pada efek pembunuhan bahan yang berbeda terhadap VRE, CRAB, dan C. difficile, uji-t digunakan untuk membandingkan perbedaan antara jumlah CFU per mililiter pada kelompok kontrol dan eksperimen pada bahan yang berbeda (Gbr. 2).strain menunjukkan perbedaan yang signifikan secara statistik, tetapi perbedaan yang lebih signifikan diamati untuk spora VRE dan CRAB daripada spora C. difficile.
Scatterplot efek ozon pada pembunuhan bakteri berbagai bahan (a) VRE, (b) CRAB, dan (c) C. difficile.
Pencitraan AFM dilakukan pada spora VRE, CRAB, dan C. difficile yang dirawat dengan ozon dan tidak dirawat untuk mempelajari secara rinci proses sterilisasi gas ozon.Pada ara.3a, c dan e menunjukkan gambar AFM masing-masing dari spora VRE, CRAB dan C. difficile yang tidak diobati.Seperti yang terlihat pada gambar 3D, sel-selnya halus dan utuh.Gambar 3b, d dan f menunjukkan spora VRE, CRAB dan C. difficile setelah perawatan ozon.Tidak hanya ukuran keseluruhannya berkurang untuk semua sel yang diuji, tetapi permukaannya menjadi lebih kasar setelah terpapar ozon.
Gambar AFM dari spora VRE, MRAB, dan C. difficile yang tidak diberi perlakuan (a, c, e) dan (b, d, f) yang diberi perlakuan dengan ozon 500 ppm selama 15 menit.Gambar digambar menggunakan Park Systems XEI versi 5.1.6 (Perangkat Lunak XEI, Suwon, Korea; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Penelitian kami menunjukkan bahwa ozon yang dihasilkan oleh peralatan plasma DBD menunjukkan kemampuan untuk mendekontaminasi spora MDRO dan C. difficile secara efektif, yang dikenal sebagai penyebab utama infeksi terkait perawatan kesehatan.Selain itu, dalam penelitian kami, mengingat bahwa kontaminasi lingkungan dengan spora MDRO dan C. difficile dapat menjadi sumber infeksi terkait perawatan kesehatan, efek kuman ozon ditemukan berhasil untuk bahan yang terutama digunakan di rumah sakit.Uji dekontaminasi dilakukan menggunakan peralatan plasma DBD setelah kontaminasi buatan pada bahan seperti baja tahan karat, kain, kaca, plastik, dan kayu dengan spora MDRO dan C. difficile.Akibatnya, meskipun efek dekontaminasi bervariasi tergantung bahannya, kemampuan dekontaminasi ozon sangat luar biasa.
Benda yang sering disentuh di kamar rumah sakit memerlukan disinfeksi rutin tingkat rendah.Metode standar untuk mendekontaminasi benda-benda tersebut adalah pembersihan manual dengan disinfektan cair seperti senyawa amonium kuaterner 13. Bahkan dengan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi penggunaan disinfektan, MPO sulit dihilangkan dengan pembersihan lingkungan tradisional (biasanya pembersihan manual)14.Oleh karena itu, diperlukan teknologi baru, seperti metode non-kontak.Akibatnya, ada minat terhadap desinfektan gas, termasuk hidrogen peroksida dan ozon10.Keuntungan dari disinfektan gas adalah dapat menjangkau tempat dan objek yang tidak dapat dijangkau oleh metode manual tradisional.Hidrogen peroksida baru-baru ini digunakan dalam pengaturan medis, namun hidrogen peroksida itu sendiri beracun dan harus ditangani sesuai dengan prosedur penanganan yang ketat.Sterilisasi plasma dengan hidrogen peroksida membutuhkan waktu pembersihan yang relatif lama sebelum siklus sterilisasi berikutnya.Sebaliknya, ozon bertindak sebagai agen antibakteri spektrum luas, efektif melawan bakteri dan virus yang resisten terhadap desinfektan lainnya8,11,15.Selain itu, ozon dapat diproduksi dengan murah dari udara atmosfer dan tidak memerlukan bahan kimia beracun tambahan yang dapat meninggalkan jejak berbahaya di lingkungan, karena akhirnya terurai menjadi oksigen.Namun, alasan mengapa ozon tidak banyak digunakan sebagai desinfektan adalah sebagai berikut.Ozon beracun bagi kesehatan manusia, sehingga konsentrasinya rata-rata tidak melebihi 0,07 ppm selama lebih dari 8 jam16, sehingga alat sterilisasi ozon telah dikembangkan dan dipasarkan, terutama untuk membersihkan gas buang.Dimungkinkan juga untuk menghirup gas dan menghasilkan bau yang tidak sedap setelah dekontaminasi5,8.Ozon tidak digunakan secara aktif di institusi medis.Namun, ozon dapat digunakan dengan aman di ruang sterilisasi dan dengan prosedur ventilasi yang tepat, dan penghilangannya dapat dipercepat dengan menggunakan konverter katalitik.Dalam studi ini, kami mendemonstrasikan bahwa alat sterilisasi ozon plasma dapat digunakan untuk disinfeksi di lingkungan perawatan kesehatan.Kami telah mengembangkan perangkat dengan kemampuan sterilisasi yang tinggi, pengoperasian yang mudah, dan layanan yang cepat untuk pasien rawat inap.Selain itu, kami telah mengembangkan unit sterilisasi sederhana yang menggunakan udara ambien tanpa biaya tambahan.Sampai saat ini, tidak ada cukup informasi tentang persyaratan minimum ozon untuk inaktivasi MDRO.Peralatan yang digunakan dalam penelitian kami mudah diatur dan memiliki waktu pengoperasian yang singkat dan diharapkan berguna untuk sering melakukan sterilisasi peralatan.
Mekanisme aksi bakterisidal ozon tidak sepenuhnya jelas.Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa ozon merusak membran sel bakteri, menyebabkan kebocoran intraseluler dan akhirnya sel lisis17,18.Ozon dapat mengganggu aktivitas enzimatik seluler dengan bereaksi dengan gugus tiol dan dapat mengubah basa purin dan pirimidin dalam asam nukleat.Studi ini memvisualisasikan morfologi spora VRE, CRAB, dan C. difficile sebelum dan sesudah perlakuan ozon dan menemukan bahwa tidak hanya ukurannya yang berkurang, tetapi juga menjadi lebih kasar secara signifikan di permukaan, yang menunjukkan kerusakan atau korosi pada membran terluar.dan bahan internal karena gas ozon memiliki kemampuan pengoksidasi yang kuat.Kerusakan ini dapat menyebabkan inaktivasi sel, tergantung pada tingkat keparahan perubahan sel.
Spora C. difficile sulit dikeluarkan dari kamar rumah sakit.Spora tetap berada di tempat mereka melepaskan 10,20.Selain itu, dalam penelitian ini, meskipun pengurangan logaritmik maksimum 10 kali lipat jumlah bakteri pada pelat agar pada 500 ppm ozon selama 15 menit adalah 2,73, efek bakterisidal ozon pada berbagai bahan yang mengandung spora C .difficile telah berkurang.Oleh karena itu, berbagai strategi dapat dipertimbangkan untuk mengurangi infeksi C. difficile di tempat perawatan kesehatan.Untuk digunakan dalam ruang C. difficile yang terisolasi saja, mungkin juga berguna untuk menyesuaikan waktu pemaparan dan intensitas perawatan ozon.Selain itu, kita harus ingat bahwa metode dekontaminasi ozon tidak dapat sepenuhnya menggantikan pembersihan manual konvensional dengan strategi disinfektan dan antimikroba, dan juga dapat sangat efektif dalam mengendalikan C. difficile 5 .Dalam penelitian ini, efektivitas ozon sebagai disinfektan bervariasi untuk berbagai jenis MPO.Kemanjuran mungkin tergantung pada beberapa faktor seperti tahap pertumbuhan, dinding sel, dan efisiensi mekanisme perbaikan21,22.Alasan efek sterilisasi ozon yang berbeda pada permukaan setiap bahan mungkin disebabkan oleh pembentukan biofilm.Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa E. faecium dan E. faecium meningkatkan ketahanan lingkungan ketika hadir sebagai biofilm23, 24, 25. Namun, penelitian ini menunjukkan bahwa ozon memiliki efek bakterisidal yang signifikan pada spora MDRO dan C. difficile.
Keterbatasan penelitian kami adalah bahwa kami menilai efek retensi ozon setelah perbaikan.Hal ini dapat menyebabkan terlalu tinggi jumlah sel bakteri yang layak.
Meskipun penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi efektivitas ozon sebagai disinfektan di lingkungan rumah sakit, sulit untuk menggeneralisasi hasil kami ke semua pengaturan rumah sakit.Dengan demikian, diperlukan lebih banyak penelitian untuk menyelidiki penerapan dan kompatibilitas alat sterilisasi ozon DBD ini di lingkungan rumah sakit yang sebenarnya.
Ozon yang dihasilkan oleh reaktor plasma DBD dapat menjadi agen dekontaminasi sederhana dan berharga untuk MDRO dan C. difficile.Dengan demikian, perawatan ozon dapat dianggap sebagai alternatif yang efektif untuk desinfeksi lingkungan rumah sakit.
Kumpulan data yang digunakan dan/atau dianalisis dalam penelitian ini tersedia dari masing-masing penulis berdasarkan permintaan yang masuk akal.
Strategi global WHO untuk membendung resistensi antimikroba.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Tersedia.
Dubberke, ER & Olsen, MA Beban Clostridium difficile pada sistem perawatan kesehatan. Dubberke, ER & Olsen, MA Beban Clostridium difficile pada sistem perawatan kesehatan.Dubberke, ER dan Olsen, MA Beban Clostridium difficile dalam sistem perawatan kesehatan. Dubberke, ER & Olsen, MA Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER dan Olsen, MA Beban Clostridium difficile pada sistem perawatan kesehatan.klinis.Menulari.Dis.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Pencemaran lingkungan berdampak signifikan terhadap infeksi nosokomial.Rumah Sakit J.Menulari.65 (Lampiran 2), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. dan KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. dan KL,.Pencemaran dan pengendalian infeksi lingkungan rumah sakit oleh bakteri patogen [J.Kontrol Infeksi Rumah Sakit J. Korea.20(1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ Pertarungan melawan infeksi nosokomial: memperhatikan peran lingkungan dan teknologi desinfeksi baru.klinis.mikroorganisme.buka 27(4), 665–690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ dkk.Efektivitas perangkat UV dan sistem hidrogen peroksida untuk dekontaminasi area terminal: fokus pada uji klinis.Ya.J. Pengendalian infeksi.44 (5 tambahan), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Praktik terbaik dalam dekontaminasi lingkungan layanan kesehatan. Siani, H. & Maillard, JY Praktik terbaik dalam dekontaminasi lingkungan layanan kesehatan. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Praktik yang baik dalam dekontaminasi lingkungan layanan kesehatan. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY Praktik terbaik pemurnian lingkungan medis. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Praktik terbaik dalam dekontaminasi fasilitas medis.EURO.J.Clin.mikroorganisme Menginfeksi Dis.34(1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Gas ozon adalah agen antibakteri yang efektif dan praktis. Sharma, M. & Hudson, JB Gas ozon adalah agen antibakteri yang efektif dan praktis.Sharma, M. dan Hudson, JB Gas ozon adalah agen antibakteri yang efektif dan praktis. Sharma, M. & Hudson, JB Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. dan Hudson, JB Gas ozon adalah agen antimikroba yang efektif dan praktis.Ya.J. Infeksi.kontrol.36(8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.dan Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.dan Shin, S.-Yu.Ozon dihasilkan secara efisien menggunakan elektroda pelat grid dalam generator ozon tipe pelepasan dengan penghalang dielektrik.J. Elektrostatis.64(5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Penerapan proses dekontaminasi baru menggunakan gas ozon. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Penerapan proses dekontaminasi baru menggunakan gas ozon.Moat J., Cargill J., Sean J. dan Upton M. Penerapan proses dekontaminasi baru menggunakan gas ozon. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. dan Upton M. Penerapan proses pemurnian baru menggunakan gas ozon.Bisa.J. Mikroorganisme.55(8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Efektivitas sistem berbasis ozon baru untuk disinfeksi tingkat tinggi yang cepat pada ruang dan permukaan perawatan kesehatan. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Efektivitas sistem berbasis ozon baru untuk disinfeksi tingkat tinggi yang cepat pada ruang dan permukaan perawatan kesehatan.Zutman, D., Shannon, M. dan Mandel, A. Efisiensi sistem berbasis ozon baru untuk desinfeksi lingkungan dan permukaan medis yang cepat dan tingkat tinggi. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. 新型臭氧系统对医疗保健空间 dan 表面进行快速高水平消毒的有效性。 Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. dan Mandel, A. Khasiat sistem ozon baru untuk desinfeksi lingkungan dan permukaan medis tingkat tinggi yang cepat.Ya.J. Pengendalian infeksi.39(10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktivitas tiga disinfektan dan nitrit yang diasamkan terhadap spora Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Aktivitas tiga disinfektan dan nitrit yang diasamkan terhadap spora Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. dan Walder, M. Aktivitas tiga desinfektan dan nitrit yang diasamkan terhadap spora Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I dan Walder M. Aktivitas tiga desinfektan dan nitrit yang diasamkan terhadap spora Clostridium difficile.Rumah Sakit Pengendalian Infeksi.Epidemiologi.24(10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al.Dekontaminasi hidrogen peroksida yang diuapkan selama wabah Acinetobacter baumannii yang resistan terhadap berbagai obat di rumah sakit perawatan jangka panjang.Rumah Sakit Pengendalian Infeksi.Epidemiologi.31(12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al.Pengurangan kontaminasi permukaan lingkungan dengan Clostridium difficile dan enterococci yang tahan vankomisin mengikuti langkah-langkah untuk meningkatkan metode pembersihan.Penyakit menular Angkatan Laut.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Pengolahan ozon air dan udara sebagai teknologi sanitasi alternatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Pengolahan ozon air dan udara sebagai teknologi sanitasi alternatif.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM dan Montomoli, E. Ozon pengolahan air dan udara sebagai teknologi sanitasi alternatif. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM dan Montomoli E. Ozon pengolahan air dan udara sebagai metode desinfeksi alternatif.J. Halaman sebelumnya.obat-obatan.Hagrid.58(1), E48-e52 (2017).
Kementerian Lingkungan Hidup Korea.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).Per 12 Januari 2022
Thanomsub, B. et al.Pengaruh pengobatan ozon pada pertumbuhan sel bakteri dan perubahan ultrastruktural.Lampiran J. Gen. mikroorganisme.48(4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pengaruh ozon pada permeabilitas membran dan ultrastruktur di Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pengaruh ozon pada permeabilitas membran dan ultrastruktur di Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pengaruh ozon pada permeabilitas membran dan ultrastruktur Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pengaruh ozon pada permeabilitas membran dan ultrastruktur Pseudomonas aeruginosa.J.Aplikasi.mikroorganisme.111(4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Kesamaan dan perbedaan respon mikroba terhadap fungisida.J. Antibiotik.kemoterapi.52(5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Merancang protokol yang menghilangkan Clostridium difficile: Usaha kolaboratif. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Merancang protokol yang menghilangkan Clostridium difficile: Usaha kolaboratif.Whitaker J, Brown BS, Vidal S dan Calcaterra M. Pengembangan protokol untuk menghilangkan Clostridium difficile: usaha patungan. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. dan Calcaterra, M. Pengembangan protokol untuk menghilangkan Clostridium difficile: usaha patungan.Ya.J. Pengendalian infeksi.35(5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitivitas tiga spesies bakteri terpilih terhadap ozon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitivitas tiga spesies bakteri terpilih terhadap ozon. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitivitas ozon dari tiga spesies bakteri terpilih. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & Raja, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Sensitivitas ozon dari tiga bakteri terpilih.penyataan.mikroorganisme.26(3), 391–393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Menilai mekanisme stres oksidatif mikroba dari pengobatan ozon melalui respon mutan Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Menilai mekanisme stres oksidatif mikroba dari pengobatan ozon melalui respon mutan Escherichia coli.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ dan Burk, P. Evaluasi Mekanisme Stres Oksidatif Mikroba dengan Perlakuan Ozon dari Reaksi Mutan Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ dan Bourque, P. Evaluasi mekanisme stres oksidatif mikroba dalam pengobatan ozon melalui reaksi mutan Escherichia coli.J.Aplikasi.mikroorganisme.111(1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluasi kemampuan Acinetobacter baumannii untuk membentuk biofilm pada enam permukaan relevan biomedis yang berbeda. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluasi kemampuan Acinetobacter baumannii untuk membentuk biofilm pada enam permukaan relevan biomedis yang berbeda.Hijau, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.dan Si, K. Evaluasi kemampuan Acinetobacter baumannii untuk membentuk biofilm pada enam permukaan berbeda yang relevan secara biomedis. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Evaluasi kemampuan 鲍曼不动天生在六种 untuk membentuk biofilm pada berbagai permukaan biomedis yang relevan.Hijau, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.dan Si, K. Evaluasi kemampuan Acinetobacter baumannii untuk membentuk biofilm pada enam permukaan berbeda yang relevan secara biomedis.Wright.aplikasi mikroorganisme 63(4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).
Waktu posting: 19 Agustus-2022