Javascript saat ini dinonaktifkan di browser Anda. Beberapa fitur situs web ini tidak akan berfungsi jika JavaScript dinonaktifkan.
Daftarkan diri Anda dengan rincian spesifik dan obat spesifik yang Anda minati, dan kami akan mencocokkan informasi yang Anda berikan dengan artikel dalam basis data kami yang luas dan segera mengirimkan salinan PDF melalui email kepada Anda.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Departemen Anatomi, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Departemen Kedokteran Forensik dan Toksikologi, Assam Medical College, Rugar; 3 Departemen Kedokteran Umum, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India; 4 Sekolah Tinggi Kedokteran dan Bedah Rumah Sakit Tezpur, Tezpur, Assam, India; 5 Departemen Radiologi, Sekolah Tinggi dan Rumah Sakit Kedokteran Fakhruddin Ali Ahmed, Barpeta, Assam, India Penulis koresponden: Putul Mahanta, Departemen Kedokteran Forensik dan Toksikologi, Sekolah Tinggi dan Rumah Sakit Kedokteran Assam, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel. +919435017802, email [dilindungi email] obstruksi jalan napas. Baik faktor genetik maupun lingkungan berkontribusi terhadap tingkat asma yang lebih tinggi. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi berbagai faktor sosio-demografi dan lingkungan yang memengaruhi etiologi asma anak pada pasien yang datang ke departemen pediatrik di Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) di Assam. Bahan dan metode. Sebanyak 150 pasien dengan asma yang didiagnosis secara klinis dipilih dalam rasio 1:1 antara kasus berusia 3-12 tahun dan pasien dari kelompok usia yang sama tanpa penyakit pernapasan dan riwayat asma sebagai kontrol. Data dikumpulkan menggunakan format yang telah dirancang dan diuji sebelumnya, dan persetujuan tertulis diperoleh dari semua wali sah peserta. Data dianalisis dengan uji chi-square dan regresi logistik biner menggunakan SPSS V20 yang disesuaikan dengan nilai-p. Hasil: Anak-anak perkotaan dan laki-laki ditemukan berisiko lebih tinggi terkena asma. Anak-anak di daerah perkotaan (OR = 4, 53; 95% CI: 1,57-13,09; ppppppp Kesimpulan: Anak-anak rentan terhadap asma yang disebabkan oleh lingkungan. Diperlukan peningkatan kesadaran dan tindakan pencegahan untuk mengendalikan dan mengurangi beban asma pada anak-anak. Kata kunci: asma, faktor lingkungan, anak-anak, alergi, atopik.
Asma adalah penyakit paru kronis yang ditandai dengan penyumbatan saluran napas reversibel yang disebabkan oleh peradangan saluran napas di paru-paru dan ketegangan otot di sekitarnya. Pedoman terbaru dari Global Initiative on Asthma (GINA) mendefinisikan asma sebagai "penyakit heterogen yang sering ditandai dengan peradangan kronis pada saluran napas". Gejala pernapasan seperti mengi, sesak napas, sesak dada dan batuk, serta keterbatasan aliran ekspirasi yang berfluktuasi, merupakan ciri khas asma. satu
Pada penderita asma, gejala berat dapat terjadi karena berbagai pemicu, seperti rokok dan jenis rokok lainnya, jamur, serbuk sari, debu, bulu binatang, olahraga, udara dingin, produk rumah tangga dan industri, polusi udara, dan infeksi. 2 Kombinasi faktor genetik dan lingkungan menjelaskan tingginya insiden asma di beberapa komunitas. Sering kali, faktor-faktor lain ini dapat menyebabkan perbedaan, dengan ras atau etnis menjadi faktor yang lebih mudah diidentifikasi di antara berbagai kelompok orang. 3
Diagnosis asma bersifat klinis karena tidak ada definisi standar untuk jenis, tingkat keparahan, atau frekuensi gejala. Asma bronkial merupakan penyakit umum yang membebani praktik medis umum dan perawatan di rumah sakit. 4 Meskipun diagnosis asma pada anak-anak dan orang dewasa memiliki banyak kesamaan, diagnosis banding, perjalanan alami mengi, kemampuan memberikan pengobatan khusus, dan nilai diagnostiknya bergantung pada usia.
Di seluruh dunia, lebih dari 300 juta orang menderita asma. Pada anak-anak, asma termasuk dalam 20 penyakit kronis teratas dalam tahun-tahun kehidupan yang disesuaikan dengan disabilitas secara global, dengan angka kematian 0,0-0,7 per 100.000.5 orang. Prevalensi asma di India dilaporkan berkisar antara 2% hingga 23%, kemungkinan besar karena kesenjangan geografis dan lingkungan yang sangat besar di negara tersebut. 6 Dalam sebuah penelitian terkini, angka ini ditemukan sebesar 10,4% di Assam. 7
Asma pada anak-anak menyebabkan gejala pernapasan berulang seperti mengi, batuk, napas tersengal-sengal, dan sesak dada, yang jika tidak diobati dengan tepat dapat menyebabkan asma kronis. Asma pada anak-anak dapat secara signifikan mengganggu kualitas hidup anak-anak yang sakit dengan meningkatkan ketidakhadiran dan mengurangi partisipasi aktif dalam pekerjaan.
Meskipun pengetahuan dan strategi pengobatan sudah maju, telah terjadi peningkatan dramatis dalam prevalensi, morbiditas, dan mortalitas asma pada anak-anak dalam beberapa tahun terakhir8,9, dan pemahaman lebih lanjut tentang patogenesis asma diperlukan untuk mengobati asma secara efektif. Meskipun banyak penelitian dilakukan di berbagai wilayah India, sangat sedikit yang dilakukan di wilayah yang kurang berkembang di timur laut India ini.
Studi ini dilakukan di negara bagian Assam di timur laut, India. Populasi Assam terdiri dari berbagai kelompok etnis, yang 12,45% di antaranya termasuk dalam komunitas suku seperti Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, dll. Daerah pedesaan tersebar di sebagian besar wilayah. Negara bagian ini dikenal karena keanekaragaman hayatinya. Pertanian, terutama beras, teh, dan kacang-kacangan, menyumbang lebih dari sepertiga pendapatan Assam dan mempekerjakan sekitar 69 persen angkatan kerja. Negara bagian ini menghasilkan 50% dari produksi teh India. Usaha pertanian menguntungkan lainnya termasuk peternakan babi, peternakan sapi perah, dan perikanan dengan partisipasi penduduk pedesaan. Pertanian, teh, minyak dan gas, batu bara, dan batu kapur adalah industri utama. Kesenjangan ras dan geografis yang besar di negara bagian ini sebagian besar disebabkan oleh dinamika dan patogenesis penyakit yang bervariasi.
GMCH merupakan pusat rujukan tersier terkemuka di wilayah tersebut, yang menangani pasien dari seluruh wilayah timur laut India, termasuk penduduk pedesaan dan perkotaan. Sebagian besar pasien memiliki status sosial ekonomi rendah dan tingkat pendidikan rendah. Asma bronkial pada anak merupakan masalah umum pada pasien rawat inap pediatri.
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi berbagai faktor sosio-demografi dan lingkungan yang memengaruhi etiologi asma anak pada pasien berusia 3-12 tahun yang datang ke dokter anak GMCH.
Dari April 2013 hingga Maret 2017, studi kasus-kontrol retrospektif dilakukan di Departemen Anatomi bekerja sama dengan Pediatrics Assam GMCH untuk menyelidiki faktor sosio-demografi dan lingkungan asma anak pada anak-anak berusia 3-12 tahun.
Dalam studi kasus-kontrol yang belum pernah terjadi sebelumnya, 150 kasus dan 150 kontrol dipilih dalam rasio 1:1 untuk mempelajari berbagai faktor dalam asma anak-anak. Pasien dengan asma yang didiagnosis secara klinis berusia 3 hingga 12 tahun yang datang ke klinik anak di luar ruangan dan dalam ruangan dipilih sebagai kasus, sedangkan kontrol adalah pasien dari kelompok usia yang sama, lebih disukai yang tinggal dalam kondisi yang sama tanpa masalah pernapasan, riwayat penyakit, dan asma.
Ukuran sampel ditentukan menggunakan WinPepi versi 11.65. Data dari penelitian asli menunjukkan bahwa prevalensi asma di antara anak-anak India berkisar antara 1% hingga 4%. Oleh karena itu, dengan asumsi proporsi anak-anak dengan asma sebesar 1% dan ukuran pasien dan kelompok kontrol yang sama, penelitian ini memerlukan ukuran sampel total sebanyak 274 orang untuk mencapai daya 80% dalam mendeteksi perbedaan dua sisi sebesar 4% antara dua kelompok. . Kedua kelompok memiliki tingkat signifikansi sebesar 5%.
Selain itu, dengan asumsi bahwa sekitar 10% dari non-responden disebabkan oleh kehilangan berikutnya atau ketidakpatuhan, masuk akal untuk mengambil sampel sebanyak 300 orang (terdiri dari 150 kasus dan 150 kontrol).
Menggunakan format pengumpulan data yang telah dirancang dan diuji sebelumnya. Persetujuan tertulis diperoleh dari semua wali sah peserta studi. Data dikumpulkan pada berbagai variabel sosio-demografi dan lingkungan. Tipe rumah didefinisikan sebagai
Rumah Pucca, jika dinding dan atapnya terbuat dari batu bata, semen, dan batu; rumah Katcha terbuat dari kayu, tanah, jerami, dan daun kering jika rumah tersebut terbuat dari dinding bata dan dinding adobe dengan atap jerami atau seng dan beton. lantai Jika sudah selesai, ini adalah rumah Semi pucca. Status sosial ekonomi dinilai menggunakan skala Kuppuswami yang dimodifikasi (2014).
Cara persalinan peserta, riwayat asfiksia saat lahir, jenis pemberian makanan, riwayat alergi makanan, riwayat kecanduan ibu, riwayat asma keluarga, riwayat atopi atau alergi, dan riwayat keluarga merokok atau terpapar asap rokok juga dicatat. Setiap anggota keluarga yang tinggal di tempat tinggal yang sama dianggap sebagai perokok dalam riwayat keluarga. Menurut Pedoman Gambar Peserta Uji Klinis dan Epidemiologi GINA, tingkat keparahan penyakit diklasifikasikan menurut langkah-langkah pengobatan yang ditentukan, dengan mempertimbangkan bahwa pasien yang ditetapkan pada stadium 2 memiliki asma ringan, dan pasien yang ditetapkan pada stadium 3-4 memiliki asma ringan. memiliki asma sedang dan ditetapkan pada stadium-5. pengobatan asma berat.
Kriteria inklusi dan eksklusi: Literatur menyarankan bahwa kasus pediatrik harus diikutsertakan dalam penelitian hingga usia 18 tahun. Namun, di GMCH, mayoritas rujukan anak berusia di bawah 12 tahun. Selain itu, insiden asma pada anak-anak melebihi prevalensi penyakit sebelum dan sesudah pubertas. Oleh karena itu, kelompok usia 3 hingga 12 tahun dipilih untuk penelitian ini. Penelitian ini mengikutsertakan pasien dengan asma bronkial yang didiagnosis secara klinis berusia 3 hingga 12 tahun yang setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini. Anak-anak berusia 3 hingga 12 tahun yang setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini tanpa penyakit pernapasan, lebih disukai yang tinggal dalam kondisi yang sama, dipilih sebagai kelompok kontrol.
Anak-anak berusia 0-3 tahun tidak diikutsertakan dalam penelitian ini karena mengi pada kelompok usia ini tidak cukup untuk mendiagnosis asma. Selain itu, anak-anak pada kelompok usia yang sesuai dan wali mereka yang tidak setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini tidak diikutsertakan.
Analisis statistik. Perbedaan proporsi dianalisis menggunakan uji χ. Regresi logistik biner digunakan untuk parameter signifikansi dalam analisis univariat, dan uji χ 2 Wald digunakan untuk mengukur kontribusi independen dari perlakuan.
Persetujuan Etis: Sebelum pengumpulan data, persetujuan etis diperoleh dari Komite Etika Institusional Institut, yaitu Komite Etika Institusional GMCH, Guwahati, Assam dan India, Ref: No: 233/2018/215.
Dari 112.323 pasien yang dirawat di unit pediatrik selama periode penelitian, 18,88% adalah pasien pernapasan. Di antara anak-anak dalam kelompok usia 3-12 tahun, 2,96% menderita asma bronkial. Sebagian besar kasus asma pada anak-anak terjadi pada musim gugur bulan September dan Oktober (Gbr. 1).
Studi kasus-kontrol ini melibatkan 150 anak penderita asma dan 150 kontrol. Rata-rata (± SD) usia peserta studi adalah 8,38 (± 2,69) tahun. Batuk dan sesak napas merupakan gejala klinis yang paling umum pada kasus-kasus tersebut. Mayoritas (77,3%) kasus mengalami serangan asma episodik dan hanya 8,7% kasus yang mengalami asma berat. Prevalensi kasus tercatat pada musim gugur (30%). Pada hampir 38% kasus, gejala dilaporkan pada malam hari (Tabel 1).
Menurut responden, minuman dingin (82,7%), es krim (71,6%) dan paparan debu (35%) merupakan pemicu asma yang umum. Hampir 19,3% kasus melaporkan ketidakhadiran karena sakit.
Usia rata-rata (simpangan baku) peserta adalah 8,34 (2,69) tahun. Sebagian besar kasus berada pada kelompok usia 7-12 tahun dan berjenis kelamin laki-laki. Peserta studi sebagian besar beragama Hindu dan non-suku.
Anak-anak dan pria berusia 7-12 tahun memiliki tingkat kejadian yang lebih tinggi, meskipun hubungannya tidak signifikan secara statistik. Selain itu, asma pada masa kanak-kanak dikaitkan secara signifikan dengan BMI (nilai-p<0,05). Selain itu, asma pada masa kanak-kanak dikaitkan secara signifikan dengan BMI (nilai-p<0,05). Selain itu, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Selain itu, asma pada masa kanak-kanak dikaitkan secara signifikan dengan BMI (nilai p<0,05).此外,儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外,儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Selain itu, Anda juga harus melakukan ini dengan ИМТ (значение p <0,05). Selain itu, asma pada masa kanak-kanak dikaitkan secara signifikan dengan BMI (nilai p <0,05).Peluang untuk mengalami kelebihan berat badan (OR = 2,22, 95% CI: 1,17–4,18) dan obesitas (OR = 2,72, 95% CI: 1,46–5,09) lebih dari dua kali lipat lebih tinggi dibandingkan dengan anak-anak dengan berat badan normal. Anak-anak perkotaan yang tinggal di keluarga bersama, tempat rongsokan, dan tempat tinggal yang lembap dan tidak berventilasi memadai memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk terkena penyakit ini. Di dapur yang terhubung, bahan bakar penghasil asap selain LPG, obat nyamuk, Dhuna, dll., juga berhubungan secara signifikan dengan asma pada anak (nilai-p<0,05). Di dapur yang terhubung, bahan bakar penghasil asap selain LPG, obat nyamuk, Dhuna, dll., juga berhubungan secara signifikan dengan asma pada anak (nilai-p<0,05). Untuk mengatasi masalah ini, Anda harus membayar tagihan yang harus dibayar нефтяного газа, репеллентов от комаров, Дхуна dan т. д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Di dapur yang bersebelahan, penggunaan bahan bakar yang menghasilkan banyak asap selain LPG, obat nyamuk, Dhuna, dll., juga dikaitkan dengan asma pada anak (nilai p < 0,05).在附属厨房中,除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着相关（p值<0,05）。 Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Banyak orang yang tidak tahu apa-apa tentang hal ini, karena mereka tidak dapat diandalkan, Dhuna dan т. , также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p<0,05). Bahan bakar penghasil asap selain LPG, obat nyamuk, Dhuna, dll. juga berhubungan secara signifikan dengan asma anak di dapur yang berdekatan (nilai p <0,05).Juga diamati bahwa anak-anak yang memiliki hewan peliharaan memiliki kemungkinan 8 kali lebih besar untuk terkena asma (Tabel 2).
Seperti terlihat pada Tabel 3, 46,7% kasus dialami oleh keluarga dengan status sosial ekonomi rendah. Pendidikan ibu juga lebih rendah di antara kasus (nilai-p<0,05). Pendidikan ibu juga lebih rendah di antara kasus (nilai-p<0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Pendidikan ibu juga lebih rendah di antara kasus (nilai p<0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Bahan-bahan yang diperlukan untuk menghitung jumlah yang diperlukan (значение p <0,05). Ibu-ibu dalam kasus ini juga kurang berpendidikan (nilai p <0,05).
Anak-anak yang lahir melalui operasi caesar atau metode persalinan lainnya, serta anak-anak dengan riwayat asfiksia saat lahir, memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Selain itu, anak-anak yang diberi ASI atau susu formula campuran hampir lima kali lebih mungkin terkena penyakit ini dibandingkan anak-anak yang diberi ASI (Tabel 4).
Riwayat alergi makanan dan atopi pada masa kanak-kanak sebagian besar terkait dengan asma pada masa kanak-kanak. Selain itu, anak-anak dari keluarga dengan riwayat alergi dan asma (nilai-p<0,05) sangat rentan terserang penyakit tersebut. Selain itu, anak-anak dari keluarga dengan riwayat alergi dan asma (nilai-p<0,05) sangat rentan terserang penyakit tersebut. Apa yang Harus Dilakukan Oleh Dokter dan Anak-Anak Anda dan Anak-Anak Anda dan Anak-Anak Anda (значение p<0,05). Selain itu, anak-anak dari keluarga dengan riwayat alergi dan asma memiliki kecenderungan tinggi terhadap penyakit tersebut (p<0,05).此外,来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外,来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Selain itu, tindakan dan tindakan yang dilakukan (р-значение <0,05) akan membuat Anda kewalahan. Selain itu, anak-anak dari keluarga dengan riwayat alergi dan asma (nilai-p <0,05) sangat rentan. Merokok pasif melalui anggota keluarga lain juga meningkatkan hampir delapan kali risiko asma di kalangan anak-anak (nilai-p<0,05). Merokok pasif melalui anggota keluarga lain juga meningkatkan hampir delapan kali risiko asma di kalangan anak-anak (nilai-p<0,05). Pelanggan yang Bertanggung Jawab atas Pekerjaan yang Harus Dilakukan Oleh Orang Lain в восемь раз (значение p<0,05). Merokok pasif melalui anggota keluarga lain juga meningkatkan risiko timbulnya asma pada anak hampir delapan kali lipat (nilai p <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05）。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Pelanggan yang Bertanggung Jawab atas Kerugian yang Harus Ditanggung Oleh Pelanggan yang Bertanggung Jawab dalam 8 hari (p-значение <0,05). Merokok pasif melalui anggota keluarga lain juga meningkatkan risiko timbulnya asma pada anak hampir 8 kali lipat (nilai-p <0,05).(tabel 5)
Regresi logistik biner ganda menunjukkan bahwa anak-anak di daerah perkotaan, lingkungan lembab, status sosial ekonomi rendah, hewan peliharaan, riwayat keluarga atopi/alergi, riwayat keluarga merokok/perokok pasif, dan pola makan campuran merupakan faktor risiko yang signifikan. Faktor risiko asma pada anak (Tabel 6).
Tabel 6 Analisis regresi logistik multivariat untuk mengevaluasi faktor-faktor penting yang mempengaruhi asma pada anak
Selama dua hingga tiga dekade terakhir, jumlah penyakit atopik telah meningkat, yang mendorong banyak diskusi tentang perubahan lingkungan, polusi, dan respons imun terhadap patogen menular. Paparan lingkungan dan kerentanan biologis dan genetik yang mendasarinya berperan dalam perkembangan asma.
Dalam penelitian ini, 2,96% pasien dalam kelompok usia 3 hingga 12 tahun melaporkan asma pada masa kanak-kanak. Akan tetapi, beberapa penelitian sebelumnya telah melaporkan berbagai bentuk asma pada anak-anak di India.6,10-12 Perbedaan geografis dan lingkungan di India secara langsung memengaruhi dan memengaruhi faktor risiko yang terkait dengan kejadian asma.6 Dengan demikian, untuk pencegahan penyakit yang tepat dan tepat waktu, penilaian regional terhadap faktor-faktor utama asma pada anak-anak diperlukan.
Anak-anak berusia 7-12 tahun, pria, dan anak-anak yang tinggal di daerah perkotaan memiliki risiko lebih tinggi terkena asma pada masa kanak-kanak. Dominasi penduduk perkotaan dan pria dalam prevalensi asma diamati dalam sebuah penelitian di India,10 serupa dengan temuan kami. Namun, hubungan ini hanya signifikan secara statistik dalam konteks lokasi rumah.
Penelitian telah menunjukkan bahwa perubahan hormon yang berkaitan dengan jenis kelamin dapat memengaruhi asma, karena anak laki-laki lebih mungkin terkena asma selama masa kanak-kanak. Namun, gambaran ini berubah setelah pubertas, dan wanita lebih sering terkena penyakit ini daripada pria. 13-15 Selain itu, anak laki-laki di bawah usia 10 tahun memiliki saluran udara yang lebih kecil daripada anak perempuan pada usia yang sama, dan tinggi badan juga dianggap sebagai faktor penyebab asma pada anak laki-laki. 16.17
Metro Kamstrup, ibu kota Assam, telah menunjukkan urbanisasi yang pesat dalam beberapa tahun terakhir. Banyak penelitian melaporkan bahwa urbanisasi merupakan faktor yang memengaruhi kejadian asma, yang konsisten dengan penelitian kami. 18,19 Dalam penelitian ini, regresi logistik yang tidak disesuaikan menunjukkan bahwa anak-anak yang kelebihan berat badan dan obesitas secara signifikan lebih dari dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan asma daripada anak-anak dengan BMI normal, konsisten dengan tinjauan terkini. 20 Selain itu, status sosial ekonomi yang lebih rendah merupakan faktor risiko potensial untuk asma pada anak-anak. Anak-anak dari keluarga dengan status sosial ekonomi rendah berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan asma karena respons imun yang lebih rendah dan sumber daya perawatan kesehatan yang lebih rendah. 21-23
Anak-anak yang tinggal dalam keluarga bersama, rumah kaccha, tempat tinggal lembab, ventilasi tidak memadai, dapur yang menempel, bahan bakar penghasil asap, obat nyamuk dan Dhuna, dll., secara signifikan berasosiasi dengan asma pada anak (nilai-p<0,05). Anak-anak yang tinggal dalam keluarga bersama, rumah kaccha, tempat tinggal lembab, ventilasi tidak memadai, dapur yang menempel, bahan bakar penghasil asap, obat nyamuk dan Dhuna, dll., secara signifikan berasosiasi dengan asma pada anak (nilai-p<0,05).Anak-anak yang tinggal dalam keluarga bersama, lari dari rumah, rumah lembab, ventilasi tidak memadai, dapur yang menempel, bahan bakar penghasil asap, obat nyamuk dan Dhuna, dsb.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). misalnya, berhubungan secara signifikan dengan asma pada anak (nilai p<0,05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Anak-anak yang tinggal serumah dengan orang tua, rumah kaccha, rumah lembab, ventilasi tidak memadai, dapur yang menempel, bahan bakar yang menghasilkan asap, obat nyamuk, dan Dhuna secara signifikan berhubungan dengan asma anak (nilai p<0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенных кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров dan Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Anak-anak yang tinggal serumah, mengurus rumah, rumah lembab, ventilasi tidak memadai, dapur terpasang, bahan bakar berasap, obat nyamuk dan dhuna secara signifikan dikaitkan dengan asma pada anak (nilai p < 0,05).Penelitian sebelumnya juga menunjukkan bahwa berbagai faktor lingkungan dalam ruangan dapat memicu asma pada anak-anak. 24-27 Hubungan alergen hewan peliharaan dalam ruangan dengan asma pada anak-anak masih kontroversial, karena hanya sedikit peneliti yang percaya bahwa paparan alergen sejak dini dapat berkontribusi pada perkembangan toleransi. 28
Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak yang lahir melalui operasi caesar memiliki risiko lebih tinggi terkena asma dibandingkan dengan kelahiran konvensional. Hal ini sesuai dengan temuan kami. 29-32 Anak-anak dengan riwayat asfiksia saat lahir juga memiliki risiko lebih tinggi terkena asma. Asma ibu merupakan salah satu faktor penting yang menyebabkan komplikasi kehamilan seperti sindrom gangguan pernapasan dan asfiksia neonatal. 33
Seperti halnya penelitian lain, temuan saat ini menunjukkan bahwa riwayat alergi makanan atau atopi pada masa kanak-kanak atau riwayat keluarga dengan alergi dan asma secara signifikan meningkatkan risiko asma pada anak.34,35 Sejalan dengan penelitian kami, penelitian multigenerasi sebelumnya telah menunjukkan bahwa kebiasaan merokok antargenerasi dapat menyebabkan perubahan genetik pada epigenom yang meningkatkan risiko asma pada keturunan.36
Dalam beberapa hari terakhir, urbanisasi yang pesat telah mempengaruhi semua sektor masyarakat. Karena sumber pendapatan dan pekerjaan yang berbeda, orang lebih suka menetap di kota dan dengan demikian terpapar berbagai polutan lingkungan. Anggota keluarga dari anak-anak yang rentan disarankan untuk lebih memperhatikan menghindari kelembaban, merokok, memelihara hewan peliharaan dalam keluarga dengan alergi/alergi, dan menghindari alergi/pemicu alergi pada anak-anak dengan riwayat keluarga alergi/alergi. Harus ada peningkatan kesadaran tentang pemberian ASI eksklusif karena manfaat ASI dalam pencegahan asma.
Sebagian besar pasien yang datang ke Guwahati Medical College berasal dari seluruh India Timur Laut karena Guwahati Medical College merupakan pusat spesialis tingkat atas terkemuka di wilayah tersebut. Sebagian besar pasien memiliki status sosial ekonomi rendah dan tingkat pendidikan rendah. Asma bronkial pada anak-anak merupakan masalah umum di departemen pediatrik rumah sakit kami. Strategi pencegahan yang tepat untuk pasien berisiko tinggi ini akan membantu mengurangi morbiditas dan mengurangi frekuensi eksaserbasi.
Meskipun semua pengobatan asma tersedia, banyak pasien tetap tidak terkontrol dengan baik, tetapi identifikasi populasi pasien tertentu, termasuk fenotipe dan endotipe, dapat mengoptimalkan penanganannya. Dengan demikian, studi regional tentang prevalensi asma anak dan faktor risiko akan membantu dalam penanganan kasus ini secara efektif.
Dalam penelitian ini, beberapa pasien tidak kembali untuk pemeriksaan dan tindak lanjut lebih lanjut. Hal ini mungkin disebabkan oleh kurangnya kesadaran akan penyebab dan akibat penyakit tersebut. Karena sistem komunikasi yang buruk, kami tidak dapat melacak semua pasien.
Anak-anak rentan terhadap asma lingkungan, dan pemahaman yang tepat tentang pemicu dan alergen asma lingkungan dapat membantu mengendalikan dan mengurangi beban penyakit. Dalam keluarga dengan riwayat alergi atau asma, perawatan yang tepat harus dilakukan untuk melindungi anak-anak yang rentan dari faktor predisposisi.
Semua data dirahasiakan dan penelitian dilakukan sesuai dengan Deklarasi Helsinki.
Ucapan terima kasih disampaikan kepada semua dokter spesialis anak yang telah membantu mengumpulkan data dan mengevaluasi konten pengetahuan mereka. Ucapan terima kasih juga disampaikan kepada semua rekan sejawat di departemen yang telah membantu kami mengakses perpustakaan dan lingkungan departemen selama penelitian berlangsung.
Semua penulis telah memberikan kontribusi signifikan terhadap pekerjaan laporan, baik dalam konsep, desain studi, pelaksanaan, pengumpulan data, analisis dan interpretasi, atau semua bidang ini; mereka berpartisipasi dalam penyusunan, revisi, atau tinjauan kritis artikel. Menyelesaikan versi untuk publikasi, menyetujui jurnal tempat artikel akan diserahkan, dan setuju untuk bertanggung jawab atas semua aspek pekerjaan.
1. Strategi global untuk pengobatan dan pencegahan asma. Inisiatif Asma Global. 2018. Tersedia di: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf. Per 2 Desember 2021