Javascript saat ini dinonaktifkan di browser Anda.Beberapa fitur situs web ini tidak akan berfungsi jika JavaScript dinonaktifkan.
Daftarkan dengan detail spesifik Anda dan obat tertentu yang Anda minati, dan kami akan mencocokkan informasi yang Anda berikan dengan artikel di basis data kami yang luas dan segera mengirimkan salinan PDF melalui email.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Departemen Anatomi, Perguruan Tinggi Kedokteran Guwahati, Assam, India, 2 Dib, Assam, Departemen Kedokteran Forensik dan Toksikologi India, Perguruan Tinggi Kedokteran Assam, Rugar;3 Departemen Kedokteran Umum, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India;4 Fakultas Kedokteran dan Bedah Rumah Sakit Tezpur, Tezpur, Assam, India;5 Departemen Radiologi, Sekolah Tinggi Kedokteran dan Rumah Sakit Fakhruddin Ali Ahmed, Barpeta, Assam, India Penulis koresponden: Putul Mahanta, Departemen Kedokteran Forensik dan Toksikologi, Sekolah Tinggi Kedokteran dan Rumah Sakit Assam, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, email [email protected] sumbatan jalan napas.Baik faktor genetik dan lingkungan berkontribusi pada tingkat asma yang lebih tinggi.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi berbagai faktor sosio-demografis dan lingkungan yang mempengaruhi etiologi asma anak pada pasien yang datang ke departemen pediatrik dari Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) di Assam.Bahan dan metode.Sebanyak 150 pasien dengan diagnosis klinis asma dipilih dalam rasio 1:1 antara kasus berusia 3-12 tahun dan pasien dari kelompok usia yang sama tanpa penyakit pernapasan dan riwayat asma sebagai kontrol.Data dikumpulkan menggunakan format pra-desain dan pra-uji, dan persetujuan tertulis diperoleh dari semua wali sah peserta.Data dianalisis dengan uji chi-square dan regresi logistik biner menggunakan SPSS V20 yang disesuaikan dengan nilai-p.Hasil: Anak laki-laki dan perkotaan ditemukan berisiko lebih tinggi terkena asma.Anak-anak di perkotaan (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Kesimpulan: Anak-anak rentan terhadap asma akibat lingkungan Peningkatan kesadaran dan tindakan preventif diperlukan untuk mengendalikan dan mengurangi beban asma pada anak Kata kunci: asma, faktor lingkungan, anak-anak, alergi, atopik
Asma adalah penyakit paru-paru kronis yang ditandai dengan obstruksi jalan napas reversibel yang disebabkan oleh peradangan saluran udara di paru-paru dan ketegangan otot di sekitarnya.Pedoman terbaru dari Global Initiative on Asthma (GINA) mendefinisikan asma sebagai "penyakit heterogen yang sering ditandai dengan peradangan kronis pada saluran udara".Gejala pernapasan seperti mengi, sesak napas, sesak dada dan batuk, serta keterbatasan aliran ekspirasi yang berfluktuasi, merupakan ciri khas asma.satu
Pada penderita asma, gejala berat dapat terjadi karena berbagai pencetus, seperti rokok dan jenis rokok lainnya, jamur, serbuk sari, debu, bulu binatang, olahraga, udara dingin, produk rumah tangga dan industri, polusi udara, dan infeksi.2 Kombinasi faktor genetik dan lingkungan menjelaskan insiden asma yang lebih tinggi di beberapa komunitas.Seringkali, faktor-faktor lain ini dapat menyebabkan perbedaan, dengan ras atau etnis menjadi faktor yang lebih mudah diidentifikasi antara kelompok orang yang berbeda.3
Diagnosis asma bersifat klinis karena tidak ada definisi standar untuk jenis, keparahan, atau frekuensi gejala.Asma bronkial adalah penyakit umum yang membebani praktik medis umum dan rawat inap.4 Meskipun diagnosis asma pada anak-anak dan orang dewasa memiliki banyak kesamaan, diagnosis diferensial, perjalanan alami mengi, kemampuan untuk memberikan pengobatan khusus, dan nilai diagnostiknya bergantung pada usia.
Di seluruh dunia, lebih dari 300 juta orang menderita asma.Pada anak-anak, asma adalah salah satu dari 20 penyakit kronis teratas dalam tahun kehidupan yang disesuaikan dengan kecacatan global, dengan tingkat kematian 0,0-0,7 per 100.000,5 orang.Prevalensi asma di India telah dilaporkan berkisar antara 2% sampai 23%, kemungkinan karena perbedaan geografis dan lingkungan yang luas di negara tersebut.6 Dalam studi terbaru, angka ini ditemukan 10,4% di Assam.7
Asma pada anak-anak menyebabkan gejala pernapasan berulang seperti mengi, batuk, sesak napas, dan sesak dada, yang jika tidak ditangani dengan benar, dapat menyebabkan asma kronis.Asma masa kanak-kanak dapat secara signifikan merusak kualitas hidup anak yang sakit dengan meningkatkan ketidakhadiran dan mengurangi partisipasi aktif dalam pekerjaan.
Meskipun pengetahuan dan strategi pengobatan maju, telah terjadi peningkatan dramatis dalam prevalensi, morbiditas dan mortalitas asma pada anak-anak dalam beberapa tahun terakhir8,9, dan pemahaman lebih lanjut tentang patogenesis asma diperlukan untuk mengobati asma secara efektif.Sementara banyak penelitian sedang dilakukan di berbagai bagian India, sangat sedikit yang telah dilakukan di wilayah timur laut India yang kurang berkembang ini.
Penelitian ini dilakukan di timur laut negara bagian Assam, India.Populasi Assam terdiri dari berbagai kelompok etnis, yang 12,45% di antaranya merupakan komunitas suku seperti Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, dll. Daerah pedesaan tersebar di sebagian besar wilayah.Negara bagian ini terkenal dengan keanekaragaman hayatinya.Pertanian, terutama beras, teh, dan kacang-kacangan, menyumbang lebih dari sepertiga pendapatan Assam dan mempekerjakan sekitar 69 persen tenaga kerja.Negara menghasilkan 50% dari produksi teh India.Perusahaan pertanian lain yang menguntungkan termasuk peternakan babi, peternakan sapi perah dan perikanan dengan partisipasi penduduk pedesaan.Pertanian, teh, minyak dan gas, batu bara dan batu kapur adalah industri utama.Kesenjangan rasial dan geografis yang luas di negara bagian sebagian besar disebabkan oleh dinamika dan patogenesis penyakit yang bervariasi.
GMCH adalah pusat rujukan tersier terkemuka di wilayah tersebut, merawat pasien dari seluruh timur laut India, termasuk populasi pedesaan dan perkotaan.Sebagian besar pasien memiliki status sosial ekonomi rendah dan tingkat pendidikan rendah.Asma bronkial pada anak-anak merupakan masalah umum di pediatri rawat inap.
Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi berbagai faktor sosial-demografi dan lingkungan yang mempengaruhi etiologi asma anak pada pasien usia 3-12 tahun yang datang ke dokter spesialis anak GMCH.
Dari April 2013 hingga Maret 2017, studi kasus-kontrol retrospektif dilakukan di Departemen Anatomi bekerja sama dengan Pediatrics Assam GMCH untuk menyelidiki faktor sosio-demografis dan lingkungan dari asma anak pada anak usia 3-12 tahun.
Dalam studi kasus-kontrol yang belum pernah terjadi sebelumnya, 150 kasus dan 150 kontrol dipilih dengan rasio 1:1 untuk mempelajari berbagai faktor pada asma anak.Pasien dengan asma yang didiagnosis secara klinis berusia 3 hingga 12 tahun yang datang ke klinik pediatrik luar dan dalam ruangan dipilih sebagai kasus, sedangkan kontrol adalah pasien dari kelompok usia yang sama, sebaiknya hidup dalam kondisi serupa tanpa masalah pernapasan.riwayat penyakit dan asma.
Ukuran sampel ditentukan menggunakan WinPepi versi 11.65.Data dari studi asli menunjukkan bahwa prevalensi asma di kalangan anak-anak India berkisar antara 1% sampai 4%.Oleh karena itu, dengan asumsi 1% proporsi anak-anak dengan asma dan ukuran pasien dan kelompok kontrol yang sama, penelitian ini membutuhkan ukuran sampel total 274 orang untuk mencapai kekuatan 80% untuk mendeteksi perbedaan dua sisi 4% antara dua ..Kedua kelompok memiliki tingkat signifikansi 5%.
Selain itu, dengan asumsi bahwa sekitar 10% dari non-responden disebabkan oleh kehilangan atau ketidakpatuhan berikutnya, masuk akal untuk mengambil sampel 300 orang (terdiri dari 150 kasus dan 150 kontrol).
Gunakan format pengumpulan data yang telah dirancang dan diuji sebelumnya.Informed consent tertulis diperoleh dari semua wali sah peserta penelitian.Data dikumpulkan dari berbagai variabel sosial-demografis dan lingkungan.Tipe rumah didefinisikan sebagai
Rumah Pucca, jika dinding dan atapnya terbuat dari batu bata, semen dan batu;rumah Katcha terbuat dari kayu, tanah, jerami dan daun kering jika rumah itu terbuat dari dinding bata dan dinding batako dengan atap jerami atau seng dan beton.lantai Jika selesai, ini adalah rumah Semi pucca.Status sosial ekonomi dinilai menggunakan skala Kuppuswami yang dimodifikasi (2014).
Cara persalinan peserta, riwayat asfiksia lahir, jenis makanan, riwayat alergi makanan, riwayat kecanduan ibu, riwayat asma keluarga, riwayat atopi atau alergi, dan riwayat keluarga merokok atau perokok pasif juga dicatat.Setiap anggota keluarga yang tinggal di tempat tinggal yang sama dianggap sebagai perokok dalam sejarah keluarga.Menurut GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines, tingkat keparahan penyakit diklasifikasikan menurut langkah-langkah pengobatan yang ditentukan, dengan mempertimbangkan bahwa pasien yang ditugaskan ke stadium 2 menderita asma ringan, dan pasien yang ditugaskan ke stadium 3-4 menderita asma ringan.memiliki asma sedang dan diberi stadium-5.pengobatan asma berat.
Kriteria inklusi dan eksklusi: Literatur menunjukkan bahwa kasus pediatrik harus dimasukkan dalam penelitian hingga usia 18 tahun.Namun, di GMCH, mayoritas rujukan anak berusia di bawah 12 tahun. Selain itu, kejadian asma anak melebihi prevalensi penyakit sebelum dan sesudah pubertas.Oleh karena itu, kelompok usia dari 3 hingga 12 tahun dipilih untuk penelitian ini.Studi ini melibatkan pasien dengan asma bronkial yang didiagnosis secara klinis berusia 3 hingga 12 tahun yang setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.Anak-anak berusia 3 sampai 12 tahun yang setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian tanpa penyakit pernafasan, lebih disukai hidup dalam kondisi yang sama, dipilih sebagai kelompok kontrol.
Anak usia 0-3 tahun dikeluarkan dari penelitian karena mengi pada kelompok usia ini tidak cukup untuk mendiagnosa asma.Selain itu, anak-anak dari kelompok usia yang sesuai dan wali mereka yang tidak setuju untuk berpartisipasi dalam penelitian dikeluarkan.
Analisis statistik.Perbedaan proporsi dianalisis menggunakan uji χ.Regresi logistik biner digunakan untuk parameter signifikansi dalam analisis univariat, dan uji χ2 Wald digunakan untuk mengukur kontribusi independen dari pengobatan.
Persetujuan Etis: Sebelum pengumpulan data, persetujuan etis diperoleh dari Komite Etika Kelembagaan Institut, yaitu Komite Etika Kelembagaan GMCH, Guwahati, Assam dan India, Ref: No: 233/2018/215.
Dari 112.323 pasien yang datang ke unit anak selama masa studi, 18,88% adalah pasien pernapasan.Di antara anak-anak dalam kelompok usia 3-12 tahun, 2,96% menderita asma bronkial.Sebagian besar kasus asma anak terjadi pada musim gugur September dan Oktober (Gbr. 1).
Studi kasus-kontrol ini melibatkan 150 anak dengan asma dan 150 kontrol.Rerata (± SD) usia peserta penelitian adalah 8,38 (± 2,69) tahun.Batuk dan sesak napas adalah gejala klinis yang paling umum dalam kasus.Mayoritas (77,3%) kasus mengalami serangan asma episodik dan hanya 8,7% kasus mengalami asma berat.Prevalensi kasus tercatat di musim gugur (30%).Di hampir 38% kasus, gejala dilaporkan pada malam hari (Tabel 1).
Menurut responden, minuman dingin (82,7%), es krim (71,6%) dan paparan debu (35%) merupakan pemicu asma yang umum.Hampir 19,3% kasus melaporkan ketidakhadiran karena sakit.
Usia rata-rata (standar deviasi) peserta adalah 8,34 (2,69) tahun.Sebagian besar kasus terjadi pada kelompok usia 7-12 tahun dan berjenis kelamin laki-laki.Peserta penelitian didominasi Hindu dan non-suku.
Anak-anak dan laki-laki berusia 7-12 tahun memiliki tingkat kejadian yang lebih tinggi, meskipun hubungan tersebut tidak signifikan secara statistik. Juga, asma anak secara signifikan terkait dengan BMI (p-nilai <0,05). Juga, asma anak secara signifikan terkait dengan BMI (p-nilai <0,05). Karena itu, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Selain itu, asma anak secara signifikan terkait dengan IMT (nilai p<0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Karena itu, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Selain itu, asma anak secara signifikan terkait dengan BMI (nilai p <0,05).Peluang kelebihan berat badan (OR = 2,22, 95% CI: 1,17–4,18) dan obesitas (OR = 2,72, 95% CI: 1,46–5,09) lebih dari dua kali lebih tinggi dibandingkan dengan anak dengan berat badan normal.Anak-anak perkotaan yang tinggal dalam keluarga bersama, tempat barang rongsokan, dan tempat tinggal yang lembab dan berventilasi tidak memadai memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini. Di dapur terlampir, bahan bakar penghasil asap selain LPG, obat nyamuk, Dhuna, dll., juga berhubungan secara signifikan dengan asma anak (p-value<0,05). Di dapur terlampir, bahan bakar penghasil asap selain LPG, obat nyamuk, Dhuna, dll., juga berhubungan secara signifikan dengan asma anak (p-value<0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного не фтяного газа, репеллентов от комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Di dapur yang bersebelahan, penggunaan bahan bakar penghasil asap selain LPG, pengusir nyamuk, Dhuna, dll., juga dikaitkan dengan asma anak (nilai p < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05） 。 Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Bahan bakar penghasil asap selain LPG, obat nyamuk, Dhuna, dll juga secara signifikan berhubungan dengan asma anak di dapur yang bersebelahan (nilai p <0,05).Juga diamati bahwa anak-anak dengan hewan peliharaan 8 kali lebih mungkin untuk mengembangkan asma (Tabel 2).
Seperti yang ditunjukkan pada Tabel 3, 46,7% kasus berasal dari keluarga dengan status sosial ekonomi rendah. Pendidikan ibu juga lebih rendah di antara kasus (p-value<0,05). Pendidikan ibu juga lebih rendah di antara kasus (p-value<0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Pendidikan ibu juga lebih rendah di antara kasus (nilai p <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Ibu dalam kasus ini juga kurang berpendidikan (nilai p <0,05).
Anak-anak yang lahir melalui operasi caesar (CS) atau metode persalinan lainnya, serta anak-anak dengan riwayat asfiksia lahir, berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini.Selain itu, anak-anak yang diberi makan tambahan/diberi makan hampir lima kali lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit ini daripada anak-anak yang diberi ASI (Tabel 4).
Sejarah alergi makanan masa kanak-kanak dan atopi sebagian besar terkait dengan asma masa kanak-kanak. Selain itu, anak dari keluarga dengan riwayat alergi dan asma (p-value<0,05) sangat rentan terkena penyakit ini. Selain itu, anak dari keluarga dengan riwayat alergi dan asma (p-value<0,05) sangat rentan terkena penyakit ini. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (знач adalah p<0,05). Juga, anak-anak dari keluarga dengan riwayat alergi dan asma memiliki kecenderungan tinggi terhadap penyakit ini (p<0,05).此外，来自有过敏 dan哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏 dan哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы . Selain itu, anak dari keluarga dengan riwayat alergi dan asma (p-value <0,05) sangat rentan. Perokok pasif melalui anggota keluarga lainnya juga meningkatkan hampir delapan kali lipat risiko asma di kalangan anak-anak (p-value<0,05). Perokok pasif melalui anggota keluarga lainnya juga meningkatkan hampir delapan kali lipat risiko asma di kalangan anak-anak (p-value<0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восе мь раз (значение p<0,05). Perokok pasif melalui anggota keluarga lain juga meningkatkan risiko asma pada anak hampir delapan kali lipat (nilai p <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05）。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти 8 ра з (p-значение <0,05). Perokok pasif melalui anggota keluarga lain juga meningkatkan risiko asma pada anak hampir 8 kali lipat (p-value <0,05).(tabel 5)
Regresi logistik ganda biner menunjukkan bahwa anak-anak di daerah perkotaan, lingkungan lembab, status sosial ekonomi rendah, hewan peliharaan, riwayat keluarga atopi/alergi, riwayat keluarga merokok/perokok pasif, dan diet campuran merupakan kontributor yang signifikan.Faktor risiko asma anak (Tabel 6).
Tabel 6 Analisis regresi logistik multivariat untuk mengevaluasi faktor-faktor penting yang mempengaruhi asma anak
Selama dua sampai tiga dekade terakhir, jumlah penyakit atopik telah meningkat, mendorong banyak diskusi tentang perubahan lingkungan, polusi, dan respon imun terhadap patogen menular.Paparan lingkungan dan kerentanan biologis dan genetik yang mendasari berperan dalam perkembangan asma.
Dalam penelitian ini, 2,96% pasien dalam kelompok usia 3 sampai 12 tahun melaporkan asma anak.Namun, beberapa penelitian sebelumnya telah melaporkan berbagai bentuk asma masa kanak-kanak pada anak-anak India.6,10-12 Perbedaan geografis dan lingkungan di India secara langsung mempengaruhi dan mempengaruhi faktor risiko yang berhubungan dengan kejadian asma.6 Dengan demikian, untuk pencegahan penyakit yang tepat dan tepat waktu, diperlukan penilaian regional terhadap faktor utama asma anak.
Anak-anak berusia 7-12 tahun, pria dan anak-anak yang tinggal di perkotaan berisiko lebih tinggi terkena asma pada anak.Dominasi perkotaan dan laki-laki dalam prevalensi asma diamati dalam sebuah penelitian di India, 10 serupa dengan temuan kami.Namun, asosiasi ini hanya signifikan secara statistik dalam konteks lokasi rumah.
Penelitian telah menunjukkan bahwa perubahan hormon spesifik gender dapat memengaruhi asma, karena anak laki-laki lebih mungkin terkena asma selama masa kanak-kanak.Namun, gambaran ini berubah setelah pubertas, dan wanita lebih sering terkena penyakit ini daripada pria.13-15 Selain itu, anak laki-laki di bawah usia 10 tahun memiliki saluran udara yang lebih kecil daripada anak perempuan pada usia yang sama, dan tinggi badan juga dianggap sebagai faktor penyebab asma pada anak laki-laki.16.17
Metro Kamstrup, ibu kota Assam, telah menunjukkan urbanisasi yang pesat dalam beberapa tahun terakhir.Banyak penelitian melaporkan bahwa urbanisasi merupakan faktor yang mempengaruhi kejadian asma, yang konsisten dengan penelitian kami.18,19 Dalam penelitian ini, regresi logistik yang tidak disesuaikan menunjukkan bahwa anak-anak yang kelebihan berat badan dan obesitas secara signifikan lebih dari dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan asma dibandingkan anak-anak dengan BMI normal, konsisten dengan tinjauan baru-baru ini.20 Selain itu, status sosial ekonomi yang lebih rendah merupakan faktor risiko potensial untuk asma anak.Anak-anak dari keluarga dengan status sosial ekonomi rendah berisiko lebih tinggi terkena asma karena respons imun yang lebih rendah dan sumber daya perawatan kesehatan yang lebih rendah.21-23
Anak-anak yang tinggal dalam keluarga bersama, rumah kaccha, tempat tinggal yang lembab, ventilasi yang tidak memadai, dapur yang menempel, bahan bakar penghasil asap, obat nyamuk dan Dhuna, dll., secara signifikan terkait dengan asma masa kanak-kanak (nilai p <0,05). Anak-anak yang tinggal dalam keluarga bersama, rumah kaccha, tempat tinggal yang lembab, ventilasi yang tidak memadai, dapur yang menempel, bahan bakar penghasil asap, obat nyamuk dan Dhuna, dll., secara signifikan terkait dengan asma masa kanak-kanak (nilai p <0,05).Anak-anak yang tinggal sekeluarga, kabur dari rumah, perumahan lembab, ventilasi tidak memadai, dapur menempel, bahan bakar penghasil asap, obat nyamuk dan Dhuna dll.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., secara signifikan terkait dengan asma anak (nilai p<0,05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂 dan Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Anak-anak di rumah bersama, rumah kaccha, perumahan lembab, ventilasi tidak memadai, dapur terpasang, bahan bakar penghasil asap, obat nyamuk, dan Dhuna secara signifikan berhubungan dengan asma anak-anak (nilai p <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенны х кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Anak-anak yang tinggal di rumah bersama, menjalankan rumah, perumahan lembab, ventilasi tidak memadai, dapur pas, bahan bakar berasap, obat nyamuk dan dhuna secara signifikan berhubungan dengan asma masa kanak-kanak (nilai p <0,05).Penelitian sebelumnya juga menunjukkan bahwa berbagai faktor lingkungan dalam ruangan dapat memicu asma pada anak.24-27 Hubungan antara alergen hewan peliharaan dalam ruangan dengan asma masa kanak-kanak masih kontroversial, karena sedikit peneliti yang percaya bahwa paparan dini terhadap alergen dapat berkontribusi pada perkembangan toleransi.28
Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa anak yang lahir melalui operasi caesar memiliki peningkatan risiko asma pada masa kanak-kanak dibandingkan dengan kelahiran konvensional.Ini konsisten dengan temuan kami.29-32 Anak-anak dengan riwayat asfiksia lahir juga memiliki risiko lebih tinggi terkena asma.Asma ibu merupakan kontributor penting untuk komplikasi kehamilan seperti sindrom gangguan pernapasan dan asfiksia neonatal.33
Seperti penelitian lain, temuan saat ini menunjukkan bahwa riwayat alergi makanan atau atopi pada masa kanak-kanak atau riwayat alergi dan asma keluarga secara signifikan meningkatkan risiko asma pada anak.34,35 Sejalan dengan penelitian kami, penelitian multi-generasi sebelumnya telah menunjukkan bahwa kebiasaan merokok antargenerasi dapat menyebabkan perubahan genetik pada epigenom yang meningkatkan risiko asma pada keturunannya.36
Dalam beberapa hari terakhir, urbanisasi yang cepat telah mempengaruhi semua sektor masyarakat.Karena sumber pendapatan dan pekerjaan yang berbeda, orang lebih memilih untuk menetap di kota dan dengan demikian terpapar berbagai polutan lingkungan.Anggota keluarga dari anak yang rentan disarankan untuk lebih memperhatikan menghindari kelembaban, merokok, memelihara hewan peliharaan dalam keluarga dengan alergi/alergi, dan menghindari alergi/pemicu alergi pada anak dengan riwayat keluarga alergi/alergi.Perlu adanya peningkatan kesadaran pemberian ASI eksklusif karena manfaat ASI dalam pencegahan asma.
Sebagian besar pasien yang datang ke Guwahati Medical College berasal dari seluruh India Timur Laut karena Guwahati Medical College adalah pusat spesialis tingkat atas terkemuka di wilayah tersebut.Sebagian besar pasien memiliki status sosial ekonomi rendah dan tingkat pendidikan rendah.Asma bronkial pada anak-anak adalah masalah umum di bagian pediatrik rumah sakit kami.Strategi pencegahan yang tepat untuk pasien berisiko tinggi ini akan membantu mengurangi morbiditas dan mengurangi frekuensi eksaserbasi.
Terlepas dari semua pengobatan asma yang tersedia, banyak pasien tetap tidak terkontrol dengan baik, tetapi identifikasi populasi pasien tertentu, termasuk fenotipe dan endotipe, dapat mengoptimalkan penatalaksanaannya.Dengan demikian, penelitian regional tentang prevalensi asma pada anak dan faktor risiko akan membantu pengelolaan kasus ini secara efektif.
Pada penelitian ini, beberapa pasien tidak kembali untuk pemeriksaan dan tindak lanjut lebih lanjut.Ini mungkin karena kurangnya kesadaran tentang penyebab dan konsekuensi penyakit.Karena sistem komunikasi yang buruk, kami tidak dapat melacak semua pasien.
Anak-anak rentan terhadap asma lingkungan, dan pemahaman yang tepat tentang pemicu dan alergen asma lingkungan dapat membantu mengendalikan dan mengurangi beban penyakit.Dalam keluarga dengan riwayat alergi atau asma, perawatan yang tepat harus dilakukan untuk melindungi anak yang rentan dari faktor predisposisi.
Semua data dirahasiakan dan penelitian dilakukan sesuai dengan Deklarasi Helsinki.
Terima kasih kepada semua dokter anak yang membantu mengumpulkan data dan mengevaluasi konten pengetahuan mereka.Semua rekan departemen yang membantu kami mendapatkan akses ke perpustakaan dan lingkungan departemen selama studi juga diakui.
Semua penulis telah memberikan kontribusi yang signifikan terhadap pekerjaan laporan ini, baik dalam konsep, rancangan studi, pelaksanaan, pengumpulan data, analisis dan interpretasi, atau semua bidang ini;mereka berpartisipasi dalam penyusunan, revisi atau tinjauan kritis artikel.Finalisasi versi untuk publikasi, setujui jurnal yang akan mengirimkan artikel, dan setuju untuk bertanggung jawab atas semua aspek pekerjaan.
1. Strategi global untuk pengobatan dan pencegahan asma.Inisiatif Asma Global.2018. Tersedia di: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Per 2 Desember 2021