Terima kasih telah mengunjungi Nature.com. Versi browser yang Anda gunakan memiliki dukungan CSS yang terbatas. Untuk pengalaman terbaik, kami sarankan Anda menggunakan browser yang diperbarui (atau nonaktifkan Mode Kompatibilitas di Internet Explorer). Sementara itu, untuk memastikan dukungan yang berkelanjutan, kami akan menampilkan situs tanpa gaya dan JavaScript.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengevaluasi tingkat retraksi gigi taring untuk dua regimen iradiasi terapi laser intensitas rendah (LLLT), termasuk frekuensi tinggi dan rendah. Dua puluh pasien dibagi secara acak menjadi dua kelompok. Pada kelompok A, satu sisi lengkung rahang atas diacak untuk menerima LILT pada hari ke-0, ke-3, ke-7, ke-14, dan setiap 2 minggu setelahnya, sedangkan pada kelompok B, satu sisi menerima LILT setiap 3 minggu. Selama periode penelitian 12 minggu, mobilitas gigi diperiksa setiap tiga minggu sejak dimulainya retraksi gigi taring. Selain itu, kadar interleukin-1β (IL-1β) dalam cairan sulkus gingiva dinilai. Hasil penelitian menunjukkan adanya peningkatan signifikan pada tingkat retraksi gigi taring pada sisi laser pada kelompok A dan B, dibandingkan dengan sisi kontrol (p < 0,05), tanpa ada perbedaan signifikan yang dilaporkan antara sisi laser pada kedua kelompok (p = 0,08–0,55). Hasil penelitian menunjukkan adanya peningkatan signifikan pada tingkat retraksi gigi taring pada sisi laser pada kelompok A dan B, dibandingkan dengan sisi kontrol (p < 0,05), tanpa ada perbedaan signifikan yang dilaporkan antara sisi laser pada kedua kelompok (p = 0,08–0,55). Panduan Pengguna untuk Mengelola Panggilan Telepon di Toko A dan B по сравнению с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Hasilnya mengungkapkan peningkatan yang signifikan pada kecepatan retraksi gigi taring pada sisi laser di kelompok A dan B dibandingkan dengan sisi kontrol (p < 0,05), tanpa perbedaan signifikan antara sisi laser di kedua kelompok (p = 0,08–0,55). ).结果显示,与对照组相比,A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05）,两组激光侧之间无显着差异＂(p = 0,08-0,55 ）。结果 显示 , 与 对照组 , 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（p <0.05） 两 组激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Mengapa Anda Harus Menghubungi Konsultan yang Menguntungkan Anda? лазера в группах А dan В была nilai yang sama (p < 0,05), dan nilai yang tidak diperlukan untuk menentukan nilai yang diinginkan (p = 0,08-0,55). Hasil penelitian menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan kelompok kontrol, tingkat retraksi gigi taring pada sisi laser pada kelompok A dan B secara signifikan lebih tinggi (p < 0,05), dan tidak ada perbedaan signifikan antara kedua kelompok pada sisi laser (p = 0,08-0,55). Selain itu, kadar IL-1β secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser di kedua kelompok, dibandingkan dengan sisi kontrol (p < 0,05). Selain itu, kadar IL-1β secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser di kedua kelompok, dibandingkan dengan sisi kontrol (p < 0,05). Selain itu, IL-1β Anda akan menyebabkan kerusakan pada saluran pencernaan Anda контрольной стороной (p < 0,05). Selain itu, kadar IL-1β secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser di kedua kelompok dibandingkan dengan sisi kontrol (p < 0,05).此外,与对照组相比,两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0.05）。此外,与对照组相比,两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Selain itu, IL-1β Anda akan menerima bantuan dari pihak lain dalam pekerjaan Anda с контрольной группой (p < 0,05). Selain itu, kadar IL-1β meningkat secara signifikan pada sisi laser pada kedua kelompok dibandingkan dengan kelompok kontrol (p < 0,05).Dengan demikian, LILI mampu secara efektif mempercepat pergerakan gigi, baik digunakan sering maupun jarang, yang dikaitkan dengan peningkatan respons biologis, yang tercermin dari peningkatan kadar IL-1β pada sisi yang terkompresi.
Perawatan ortodontik jangka panjang (biasanya sekitar 20–30 bulan1) telah ditemukan berdampak negatif pada kepatuhan pasien, selain risiko seperti resorpsi akar2, karies3, dekalsifikasi email3, dan masalah periodontal4,5. Oleh karena itu, beberapa metode telah diusulkan yang ditujukan untuk mempercepat pergerakan gigi ortodontik (OTM), termasuk perawatan bedah dan non-bedah. Selain itu, efek dari menggabungkan dua metode percepatan dan efek dari mengulang proses percepatan yang sama pada kecepatan OTM6 diteliti.
Terapi laser intensitas rendah (LLLT) telah menjadi salah satu pendekatan nonbedah yang diusulkan untuk mempercepat OTM, tetapi ada hasil yang saling bertentangan dalam laporan tentang efektivitasnya di area ini, sementara efek positif7,8 dan negatif9 telah didokumentasikan. Hasil yang saling bertentangan ini dapat dijelaskan oleh perbedaan dalam parameter aplikasi laser yang digunakan dalam setiap penelitian, termasuk jenis laser, metode aplikasi, panjang gelombang, dosis radiasi, dan waktu paparan, karena parameter ini secara langsung terkait dengan hasil klinis aplikasi laser 10.
Dalam hal metode aplikasi, berbagai protokol iradiasi laser telah dilaporkan memfasilitasi pergerakan gigi. Salah satu protokol yang digunakan secara luas melibatkan penerapan laser pada hari ke-0, 3, 7, 14, 21 dan 30, mengulangi urutan yang sama setiap bulan, dan protokol ini telah diadopsi oleh beberapa penulis11,12. Yang lain telah menggunakan rejimen alternatif yang relatif dekat dengan rejimen yang dijelaskan sebelumnya dan juga merupakan salah satu pendekatan yang banyak digunakan, di mana LILI diterapkan pada hari ke-0, 3, 7, 14, dan kemudian setiap 15 hari hingga akhir periode penelitian. 13. Selain itu, protokol telah diusulkan yang mencakup penerapan mingguan laser intensitas rendah selama periode retraksi anjing. Namun, kelemahan utama dari protokol konvensional ini adalah tingginya tingkat umpan balik pasien, yang dapat merepotkan bagi semua orang. Oleh karena itu, digunakan protokol yang memerlukan rujukan pasien lebih sedikit, misalnya, memasukkan LILI 8 kali sebulan atau 15, 16, 17, 18 setiap 3 minggu.
Karena gaya ortodontik diketahui menyebabkan remodeling tulang, perkembangan perubahan inflamasi merupakan prasyarat untuk proses ini, yang menyebabkan ketidaksejajaran gigi19. Menurut beberapa penelitian, salah satu cara untuk menilai potensi kejadian biologis dalam ligamen periodontal adalah dengan menilai kadar sitokin dalam cairan sulkus gingiva (GCF). Interleukin-1β (IL-1β) adalah sitokin yang sangat aktif dalam metabolisme tulang dan dianggap sebagai salah satu sitokin paling kuat dalam jaringan periodontal OTM awal. Karena ada korelasi antara kadar IL-1β dan kelangsungan hidup, fusi, dan aktivasi osteoklas, IL-1β dapat dianggap sebagai penanda penting untuk menghitung derajat pergerakan gigi ortodontik, yang terkait dengan efisiensi remodeling tulang alveolar24.
Oleh karena itu, tujuan penelitian kami adalah untuk mengevaluasi dan membandingkan efek NILT dengan rejimen yang umum digunakan, termasuk frekuensi penggunaan yang tinggi pada hari ke-0, ke-3, ke-7, ke-14, dan kemudian setiap 2 minggu dibandingkan dengan penggunaan setiap 3 minggu. Tingkat retraksi pada anjing dalam upaya untuk mengurangi frekuensi pasien kembali. Selain itu, kadar IL-1β dalam GCF dinilai menggunakan dua protokol. Hipotesis nol dari penelitian saat ini adalah tidak ada perbedaan dalam kejadian retraksi anjing dengan LILI menggunakan dua protokol pengujian.
Penelitian ini merupakan uji klinis terkontrol acak dengan dua kelompok paralel, yang masing-masing menguji protokol LILI. Setiap kelompok menggunakan desain split mouth, satu pihak merupakan kelompok kontrol dan pihak lainnya merupakan kelompok studi.
Penelitian ini melibatkan 20 pasien berusia 15 hingga 20 tahun yang memerlukan pencabutan terapeutik gigi premolar pertama rahang atas, diikuti dengan retraksi gigi taring. Perhitungan ukuran sampel didasarkan pada kesalahan alfa 5% dan daya studi 80%. Perhitungan ini didasarkan pada rata-rata dan simpangan baku retraksi gigi taring dalam penelitian di mana Doshi-Mehta dan Bhad-Patil7 menerapkan LILI pada hari ke-0, 3, 7, 14 dan setiap 2 minggu setelahnya (Kelompok A) dan dalam penelitian Qamruddin et al. lainnya. Dalam 15 penelitian, LILI diterapkan setiap 3 minggu (kelompok B). Persetujuan etis diperoleh dari Dewan Etika Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Alexandria, Alexandria, Mesir (IRB: 00010556-IORG: 0008839). Nomor komite etik naskah adalah 0111-01/2020. Disetujui pada 21 Januari 2020. Uji coba ini terdaftar di ClinicalTrials.gov sebagai “Two Low Level Laser Protocols to Evaluate Retraction Velocity in Dogs.” Nomor registrasi uji coba adalah NCT04926389. Tanggal registrasi uji coba adalah 15/06/2021 di https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. Pendaftaran pasien dalam penelitian ini dimulai pada 5 Februari 2020 dan berakhir pada 28 November 2021.
Pasien direkrut dari klinik ortodontik Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Alexandria. Subjek disaring dan dinilai berdasarkan kriteria kelayakan berikut: kesehatan umum, tidak adanya penyakit kronis, tidak ada perawatan ortodontik sebelumnya, kebersihan mulut yang memadai, dan jaringan periodontal yang sehat. Pasien yang berpartisipasi dan orang tua mereka diberikan penjelasan lengkap dan terperinci tentang prosedur penelitian, dan oleh karena itu, persetujuan yang diberikan diperoleh dari setiap subjek yang disertakan. Semua prosedur penelitian dilakukan sesuai dengan pedoman dan aturan yang relevan yang ditetapkan dalam Deklarasi Helsinki.
Sebelum memulai pencabutan gigi taring, 20 pasien dipilih dan secara acak dimasukkan ke dalam kelompok A atau kelompok B (10 orang di setiap kelompok) untuk menjalani terapi laser intensitas rendah. Pengacakan dilakukan menggunakan proses pengacakan sederhana dengan rasio distribusi 1:1. Sebuah kotak disiapkan berisi dua puluh lembar kertas terlipat, sepuluh di antaranya bertuliskan kata-kata “Kelompok A” dan sepuluh lainnya bertuliskan kata-kata “Kelompok B”. Setiap peserta diminta untuk memilih selembar kertas terlipat dari sebuah kotak dan memasukkannya ke dalam salah satu dari dua kelompok yang sesuai. Prosedur yang sama diulangi lagi di setiap kelompok, dengan menetapkan satu sisi lengkung rahang atas sebagai “uji” dan sisi yang berlawanan sebagai “kontrol” dalam desain mulut terbelah.
Selain catatan ortodontik biasa (foto intraoral dan ekstraoral, radiografi, dan cetakan gigi), subjek yang dipersiapkan untuk perawatan ortodontik cekat didaftarkan dengan menyusun riwayat medis dan gigi mereka. Pasien juga diminta untuk melakukan pembersihan dan pemolesan mulut secara menyeluruh diikuti dengan instruksi tentang kebersihan mulut yang tepat (penggunaan sikat gigi, benang gigi, dan sikat interdental).
Fiksasi rahang atas dan rahang bawah dengan peralatan Roth kawat lurus (Mini 2000; Ormco, AS) dengan slot 0,022″\(\x)0,028″ dipasang pada semua pasien yang direkrut, di mana prosedur fiksasi distandarisasi untuk kedua kelompok dan ditentukan oleh operator yang sama. Selanjutnya, pasien dirujuk untuk pencabutan gigi premolar pertama rahang atas untuk memberikan waktu yang cukup bagi soket untuk sembuh setelah pencabutan sebelum memulai pencabutan sekitar 2 bulan setelah pencabutan. Penjajaran kemudian dimulai dan penjajaran selesai ketika kawat baja tahan karat 0,016″ x 0,022″ dapat dimasukkan secara pasif ke semua gigi rahang atas.
Sebelum memulai pencabutan gigi taring, gigi premolar kedua atas dan gigi molar pertama diikat bersama dengan kawat angka delapan sepanjang 0,009 inci pada sisi percobaan dan kontrol kedua kelompok. Selain itu, gigi seri rahang atas diikat bersama dengan cara yang sama seperti segmen posterior untuk membantu menstabilkan dan mencegah potensi pemisahannya.
Retraksi gigi kaninus pada kelompok A dan B dilakukan dengan menggunakan pegas kumparan tertutup nikel-titanium (NiTi) (Ormco, AS), baik pada sisi eksperimen maupun kontrol, direntangkan di antara kait braket gigi kaninus dan kait pada saluran molar, dengan gaya 150 g yang diukur dengan dinamometer (Morelli, Brasil).
Laser dioda (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italia) digunakan sebagai laser intensitas rendah, memancarkan radiasi inframerah dengan panjang gelombang 980 nm dan daya keluaran 100 mW dalam mode kontinu. Serat gelombang bidang (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italia) digunakan untuk mendistribusikan titik sinar 1 cm2 dengan ujung atas datar, memposisikan ujung serat di sepanjang lengkung rahang atas di sepertiga tengah rahang atas, akar gigi taring di sisi eksperimen (sesuai dengan petunjuk pabrik, minimal 1,5 cm saat tidak fokus) selama 8 detik (Gbr. 1). Total kepadatan energi yang diterapkan per episode adalah 8 J/cm2 (1 J/cm2 per detik). Parameter laser yang digunakan ditunjukkan pada Tabel 1. Tindakan pencegahan diambil sebelum menggunakan laser, dan baik pasien maupun operator menggunakan kacamata yang disediakan oleh pabrik, tergantung pada panjang gelombang yang digunakan.
Ujung serat dipegang pada jarak 1,5 cm dari akar gigi taring rahang atas di sisi percobaan sesuai dengan petunjuk pabrik.
Teknik split-mouth digunakan pada kedua kelompok, dan setiap peserta diacak untuk menerima LILI pada satu sisi lengkung rahang atas dan pada sisi yang berlawanan sebagai kontrol. Pada kelompok A, subjek menerima LILT pada hari ke-0, ke-3, ke-7, ke-14 dan kemudian setiap 2 minggu, sedangkan pada kelompok B, LILT diterapkan setiap 3 minggu pada sisi eksperimen selama seluruh periode studi (12 minggu) LILT. Sinar laser juga dipasang secara pasif pada sisi kontrol kedua kelompok, sehingga memberikan efek plasebo sebagai bagian dari proses pembutaan pasien yang terdaftar. Karena sifat intervensi pada tahap ini, operator tidak dapat ditipu.
Sebelum pengambilan spesimen, kedua sisi gigi taring rahang atas dibersihkan dengan penyeka kapas, diisolasi dengan retraktor penyangga sendiri, penghisap, dan gulungan kapas, lalu dikeringkan dengan udara selama 5 detik. Sampel diambil dari celah distal gigi taring rahang atas menggunakan strip kertas saring standar (Whatman, Maidstone, Inggris) dan dipotong menjadi ukuran standar 2 × 10 mm2. Masukkan setiap strip dengan hati-hati ke dalam celah hingga Anda merasakan sedikit hambatan, lalu biarkan selama 60 detik sambil tetap menutup dengan benar (Gambar 2). Setelah dilepas, strip baru dipasang setiap 1 menit untuk mendapatkan 4 strip di setiap lokasi. Tindakan juga diambil untuk menghindari kerusakan mekanis pada fisura gingiva. Buang sampel yang terkontaminasi air liur atau darah dan kumpulkan sampel baru. Sampel GCF diambil pada awal (sebelum dimulainya retraksi gigi taring), dari fisura gigi taring distal pada kelompok A dan B, pada sisi eksperimen dan kontrol, kecuali pada hari ke-7, ke-14, dan ke-21.
Cetakan alginat (Ca37; Cavex, Haarlem, Belanda) dilakukan sebelum pencabutan gigi kaninus dan diulang setiap 3 minggu selama studi 12 minggu pada setiap kunjungan. Pada setiap kunjungan, kawat dan pegas koil dilepas, cetakan alginat diambil, dan kalkulus dicetak. Model gigi kemudian dipangkas dan ditandai dengan nama, nomor, dan tanggal pasien. Model plester kemudian dipindai (pemindai laboratorium CAD/CAM inEos X5; Dentsply Sirona, PA, AS) untuk membuat gambar digital tiga dimensi (3D) dari model gigi. Pengukuran yang diperlukan dilakukan dengan menggunakan AutoCAD versi 2013 (AutoCAD; Autodesk, AS). Dokter tidak mengetahui sisi eksperimen dan kontrol pada saat pengukuran untuk menghindari bias yang tidak masuk akal, dan pemeriksaan keandalan intra-penyelidik dilakukan dengan pengukuran berulang oleh operator yang sama seminggu kemudian untuk memeriksa kesalahan pengukuran. Perkiraan kesalahan pengukuran adalah 6%.
Beberapa titik acuan ditemukan pada cetakan gigi, termasuk sutura palatal median, titik paling medial lipatan sepertiga kiri dan kanan, dan tonjolan gigi taring rahang atas kiri dan kanan. Garis vertikal membentang dari titik medial lipatan sepertiga kiri dan kanan serta tuberkel gigi taring rahang atas kiri dan kanan ke sutura palatina median. Pengukuran anterior-posterior dilakukan antara garis gigi taring bilateral dan garis lipatan ketiga untuk menilai retraksi gigi taring (Gbr. 3, 4).
Carilah titik acuan pada gambar pindaian model gigi untuk mengukur retraksi gigi taring. (Satu). Sutura palatal tengah. (b, d). Tuberkel gigi taring rahang atas kiri dan kanan, masing-masing. (c, e). Garis yang sesuai dengan ujung dalam lipatan ketiga kiri dan kanan, masing-masing.
Setelah dikeluarkan dari celah gingiva, kelompok empat strip kertas saring yang dikumpulkan di satu tempat ditempatkan dalam tabung Eppendorf (Capp, Denmark) yang berisi 100 µl salin penyangga fosfat. Tabung Eppendorf disegel dan diberi label dan sampel segera disentrifugasi pada 3000 rpm selama 10 menit menggunakan sentrifus (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, AS) untuk memulihkan sampel GCF dari strip. Tabung Eppendorf disimpan pada suhu -20°C hingga analisis biokimia. Analisis kadar IL-1β dilakukan menggunakan uji imunosorben terkait enzim (ELISA; Cloud-Clone, Howe, AS). Konsentrasi IL-1β ditentukan dengan membandingkan densitas optik (OD) dari sampel yang diperoleh dengan kurva standar dan dengan demikian menghitung persamaan regresi linier dari kurva standar. Terakhir, hasil kadar IL-1β disajikan dalam pg/ml/60 detik25. Diagram alir desain penelitian ditunjukkan pada Gambar 5, yang merangkum prosedur penelitian.
Analisis statistik dilakukan menggunakan IBM SPSS for Windows versi 23.0 (IBM; Armonk, NY, AS). Semua variabel kuantitatif terdistribusi normal dan mean, deviasi standar (SD) dan interval kepercayaan 95% (CI) dihitung dan uji parametrik digunakan. Variabel kuantitatif (retraksi anjing dan kadar IL-1β) dibandingkan antara kedua kelompok studi menggunakan uji-t sampel independen, sementara perbandingan antara sisi laser dan sisi kontrol di setiap kelompok dilakukan menggunakan uji-t berpasangan. Retraksi anjing dan kadar IL-1β pada waktu yang berbeda di setiap kelompok dibandingkan secara terpisah menggunakan analisis varians pengukuran berulang diikuti oleh perbandingan berpasangan berganda menggunakan tingkat signifikansi yang disesuaikan Bonferroni. Signifikansi ditetapkan pada nilai p < 0,05. Signifikansi ditetapkan pada nilai p < 0,05. Значимость установлена ​​​​при значении p <0,05. Signifikansi ditetapkan pada nilai p < 0,05.显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值< 0.05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Signifikansi ditetapkan pada p<0,05.
Selama berlangsungnya penelitian, tidak ada subjek yang keluar baik selama periode praintervensi maupun selama sisa penelitian. Semua 20 subjek yang awalnya direkrut menyelesaikan seluruh periode penelitian 12 minggu (10 subjek per kelompok). Alur pasien untuk seluruh uji coba ditunjukkan pada Gambar 6 menggunakan diagram alur CONSORT. Data demografi untuk subjek yang terdaftar dalam Kelompok A dan B disajikan dalam Tabel 2. Tidak ada kasus prolaps dalam model penelitian, yang dilakukan setiap tiga minggu untuk mengukur retraksi gigi taring. Selain itu, semua sampel GCM yang diterima diproses dan dianalisis dengan saksama.
Jumlah retraksi gigi kaninus rahang atas pada titik waktu yang berbeda dijelaskan dalam Tabel 3, mengenai kelompok A dan B. Pada Kelompok A, jarak rata-rata terbesar (± SD) yang ditempuh oleh gigi kaninus rahang atas telah dilaporkan pada minggu ke-3 sebesar 1,18 (± 0,04) mm pada sisi laser, dan 0,85 (± 0,04) mm pada sisi kontrol, dengan perbedaan di antara keduanya yang signifikan secara statistik (p < 0,001). Jumlah retraksi gigi kaninus rahang atas pada titik waktu yang berbeda dijelaskan dalam Tabel 3, mengenai kelompok A dan B. Pada Kelompok A, jarak rata-rata terbesar (± SD) yang ditempuh oleh gigi kaninus rahang atas telah dilaporkan pada minggu ke-3 sebesar 1,18 (± 0,04) mm pada sisi laser, dan 0,85 (± 0,04) mm pada sisi kontrol, dengan perbedaan di antara keduanya yang signifikan secara statistik (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице 3 для обеих групп А dan В. Dalam А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе, jumlah 1,18 (± 0,04) juta lebih banyak dan 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически значима (p < 0,001). Jumlah retraksi gigi kaninus rahang atas pada titik waktu yang berbeda dijelaskan dalam Tabel 3 untuk kedua kelompok A dan B. Pada kelompok A, jarak rata-rata terpanjang (± SD) yang ditempuh oleh gigi kaninus rahang atas pada minggu ke-3 adalah 1,18 (± 0,04) mm pada sisi laser dan 0,85 (± 0,04) mm pada sisi kontrol, sedangkan perbedaan antara keduanya signifikan secara statistik (p < 0,001).Untuk kelompok A dan B, derajat retraksi gigi kaninus rahang atas pada titik waktu yang berbeda dijelaskan dalam Tabel 3.在A 组中,上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.18 (± 0.04) mm,对照侧为0,85 (± 0,04) mm,两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 a 组 中 , 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 为 1,18 (± 0,04) mm , 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm , 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有统计学意义（p < 0,001）。 Untuk kartu kredit yang diperlukan (± SD) jumlah 1,18 (± 0,04) jumlah pembayaran dan 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была Статистическая значимость (p < 0,001). Pada kelompok A, jarak rata-rata maksimum (± SD) pergerakan gigi taring rahang atas pada minggu ke-3 adalah 1,18 (± 0,04) mm pada sisi laser dan 0,85 (± 0,04) mm pada sisi kontrol, perbedaan keduanya signifikan secara statistik (p < 0,001). Namun, jumlah rata-rata pergerakan gigi menurun pada minggu ke-6 baik di sisi laser maupun sisi kontrol, lalu secara bertahap meningkat setelahnya selama minggu ke-9 dan ke-12, dengan jumlah pergerakan gigi yang secara signifikan lebih tinggi di sisi laser dibandingkan dengan sisi kontrol (p < 0,001), di semua titik waktu. Namun, jumlah rata-rata pergerakan gigi menurun pada minggu ke-6 baik di sisi laser maupun sisi kontrol, lalu secara bertahap meningkat setelahnya selama minggu ke-9 dan ke-12, dengan jumlah pergerakan gigi yang secara signifikan lebih tinggi di sisi laser dibandingkan dengan sisi kontrol (p < 0,001), di semua titik waktu.Namun, jumlah rata-rata perpindahan gigi menurun pada minggu ke-6 baik pada sisi laser maupun sisi kontrol, dan kemudian secara bertahap meningkat selama minggu ke-9 dan ke-12, dengan jumlah perpindahan gigi secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser. laser dibandingkan dengan kelompok kontrol.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. sisi (p < 0,001) setiap saat.然而,激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12周后逐渐增加,与对照相比,激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001）,在所有时间点。然而 , 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 , 然后 第 第 第 周 和 第 第 12周 逐渐 增加 , 与 对照 相比 , 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ），在所有时间点。 Panggilan Telepon untuk Pelanggan dan Kontributor Pelanggan Anda 6-й неделе, а затем постепенно увеличилось 9 dan 12 nедель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно выше по сравнению с онтрольной стороной (p <0,001) dalam jumlah besar. Namun, jumlah rata-rata pergerakan gigi pada sisi laser dan sisi kontrol menurun pada minggu ke-6 dan kemudian meningkat secara bertahap setelah minggu ke-9 dan ke-12, dan jumlah pergerakan gigi pada sisi laser secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan sisi kontrol (p<0,001) di semua titik waktu. Jumlah total pergerakan gigi (± SD) selama periode studi 12 minggu secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser sebesar 4,45 (± 0,13) mm, dibandingkan dengan sisi kontrol yang sebesar 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Jumlah total pergerakan gigi (± SD) selama periode studi 12 minggu secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser sebesar 4,45 (± 0,13) mm, dibandingkan dengan sisi kontrol yang sebesar 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Kecepatan Putaran Data (± SD) hingga 12-tahun yang lalu jumlah biaya – 4,45 (± 0,13) juta сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Jumlah total perpindahan gigi (± SD) selama periode studi 12 minggu secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser, 4,45 (± 0,13) mm, dibandingkan dengan sisi kontrol, yaitu 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).12 周的研究期间,激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高,为4,45 (± 0,13) mm,而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p <0,001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm, 而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) Dalam kelas 12-tahun, jumlah siswa (± SD) yang diperlukan untuk belajar dengan biaya tambahan dan biaya 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). Selama periode studi 12 minggu, pergerakan gigi total (± SD) secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser sebesar 4,45 (± 0,13) mm dibandingkan dengan 3,16 (± 0,14) mm pada kelompok kontrol (p < 0,001).
Pada Kelompok B, pola yang sama dengan yang ditunjukkan pada Kelompok A telah diikuti, dengan nilai pergerakan gigi yang secara signifikan lebih tinggi terekam pada sisi laser, dibandingkan dengan sisi kontrol di semua titik waktu (p < 0,001). Pada Kelompok B, pola yang serupa dengan yang ditunjukkan pada Kelompok A telah diikuti, dengan nilai pergerakan gigi yang secara signifikan lebih tinggi tercatat pada sisi laser, dibandingkan dengan sisi kontrol di semua titik waktu (p < 0,001). Dalam permainan B, kartu-kartu yang dimasukkan ke dalam kartu A, yang mana более высокими значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Kelompok B menunjukkan pola yang serupa dengan Kelompok A, dengan nilai pergerakan gigi yang secara signifikan lebih tinggi yang tercatat pada sisi laser dibandingkan dengan sisi kontrol pada semua titik waktu (p < 0,001).在B 组中,遵循与A p < 0,001）。 <0.00 Di grup B, lalu dianalogikan dengan grup A, kami melakukan pengukuran ulang значительно выше на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Pada kelompok B, mirip dengan kelompok A, nilai pergerakan gigi yang tercatat secara signifikan lebih tinggi pada sisi laser dibandingkan dengan sisi kontrol di semua titik waktu (p < 0,001).Setelah 3 minggu, pergerakan gigi maksimum (± SD) tercatat dengan nilai 1,14 (± 0,04) mm pada sisi laser dan 0,87 (± 0,03) mm pada sisi kontrol. Mobilitas gigi selanjutnya menurun pada minggu ke-6 dan kemudian meningkat secara bertahap. Jumlah total retraksi gigi taring (± SD) selama periode studi 12 minggu pada sisi laser dan kontrol masing-masing adalah 4,35 (± 0,12) mm dan 3,10 (± 0,06) mm, dan perbedaan di antara keduanya signifikan secara statistik (p < 0,001). Jumlah total retraksi gigi taring (± SD) selama periode studi 12 minggu pada sisi laser dan kontrol masing-masing adalah 4,35 (± 0,12) mm dan 3,10 (± 0,06) mm, dan perbedaan di antara keduanya signifikan secara statistik (p < 0,001).Total retraksi gigi taring (± SD) selama periode studi 12 minggu di sisi laser dan kontrol masing-masing adalah 4,35 (± 0,12) mm dan 3,10 (± 0,06) mm, dan perbedaan di antara keduanya signifikan secara statistik.(p < 0,001). Nilai p < 0,001 adalah 0,0001.在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4,35 (± 0,12) mm 和3,10 (± 0,06) mm,它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001)。在 为期 12 周 的 研究 , 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4,35 (± 0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm , 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 Dalam kelas 12-tahun, siswa belajar (± SD) belajar di sekolah dan sekolah jumlah total 4,35 (± 0,12) mm dan 3,10 (± 0,06) мм соответственно, dan разница статистически значимой (p < 0,001). Selama periode studi 12 minggu, total (± SD) retraksi gigi taring pada sisi laser dan sisi kontrol masing-masing adalah 4,35 (± 0,12) mm dan 3,10 (± 0,06) mm, dan perbedaannya signifikan secara statistik (p < 0,001). .Tabel 4 menggambarkan perbandingan derajat retraksi gigi taring pada titik waktu yang berbeda antara sisi laser dan sisi kontrol di setiap kelompok studi.
Meskipun tingkat retraksi gigi kaninus oleh laser lebih tinggi pada kelompok A daripada pada kelompok B pada semua titik waktu, perbedaan ini tidak dianggap signifikan secara statistik dibandingkan dengan kelompok B (p = 0,08-0,55). Mengenai persentase peningkatan (± SD) dalam retraksi gigi kaninus yang dicapai dengan setiap protokol, protokol yang digunakan pada kelompok A meningkat sebesar 40,78 (± 4,81)%, sedangkan protokol yang digunakan pada kelompok A meningkat sebesar 40,22 (± 4,80) % pada kelompok B. protokol aplikasi laser diterima. Namun, meskipun persentase ini sedikit lebih tinggi pada kelompok A daripada pada kelompok B, perbedaan di antara keduanya tidak signifikan secara statistik (p = 0,82). Selain itu, ditemukan bahwa sifat pergerakan gigi pada kedua kelompok relatif sama (Gbr. 7).
Retraksi laser pada gigi taring lateral (mm) pada titik waktu yang berbeda di kedua kelompok studi selama periode studi 12 minggu.
Tabel 5 menggambarkan kadar IL-1β dalam kelompok A dan B pada semua titik waktu yang diukur pada sisi laser dan kontrol. Pada kelompok A, perbedaan antara sisi laser dan sisi kontrol pada awal tidak signifikan untuk nilai IL-1β (p = 0,56). Tingkat tertinggi IL-1β (± SD) tercatat pada hari ke-7 pada sisi laser dan kontrol, dengan nilai masing-masing 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 detik dan 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 detik, dan perbedaan di antara keduanya signifikan secara statistik (p < 0,001). Tingkat tertinggi IL-1β (± SD) tercatat pada hari ke-7 baik di sisi laser maupun sisi kontrol, dengan nilai masing-masing 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 detik, dan 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 detik, dan perbedaan di antara keduanya signifikan secara statistik (p < 0,001).Kadar IL-1β tertinggi (± SD) tercatat pada hari ke-7 di sisi laser dan kontrol dengan nilai 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 detik dan 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 соответственно, а разница между ними статистически значимой (p < 0,001). /60 detik, masing-masing, dan perbedaan di antara keduanya signifikan secara statistik (p < 0,001).7 天,激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD),值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s 和0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, 它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。7 天,激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD),值为0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s 和0.127 (± 0.004) hal/ml/6 hal < 0,001）。Pada hari ke-7, kadar IL-1β tertinggi (± SD) tercatat di sisi laser dan kontrol dengan nilai 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 detik dan 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 detik.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Perbedaan antara keduanya signifikan secara statistik (p < 0,001). Penurunan bertahap pada kadar IL-1β telah dilaporkan setelahnya, pada hari ke-14 dan ke-21, baik pada sisi laser maupun sisi kontrol, dengan nilai pada sisi laser secara signifikan lebih tinggi daripada nilai pada sisi kontrol (p < 0,001). Penurunan bertahap pada kadar IL-1β telah dilaporkan setelahnya, pada hari ke-14 dan ke-21, baik pada sisi laser maupun sisi kontrol, dengan nilai pada sisi laser secara signifikan lebih tinggi daripada nilai pada sisi kontrol (p < 0,001). Banyak orang yang mengetahui tentang IL-1β pada tanggal 14 dan 21 pada hari kerja, jadi dan banyak lagi, karena itu начения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Selanjutnya, penurunan bertahap pada kadar IL-1β dilaporkan pada hari ke-14 dan ke-21 baik pada sisi laser maupun sisi kontrol, dengan nilai pada sisi laser secara signifikan lebih tinggi daripada nilai pada sisi kontrol (p<0,001). .此后,在第14 天和第21 天,激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0.001)。此后,在第14 天和第21 天,激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降,激光侧的值显着高于对照侧的值( После этого на 14-й dan 21-дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроле, при cara lain untuk membayar tagihan значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Setelah itu, pada hari ke-14 dan ke-21, kadar IL-1β secara bertahap menurun pada sisi laser dan kontrol, sedangkan nilai pada sisi laser secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan sisi kontrol (p < 0,001).
Pada kelompok B, pola serupa diamati pada kelompok A sehubungan dengan kadar IL-1β, dengan perbedaan kecil diamati pada awal antara sisi laser dan kontrol (p = 0,02). Setelah 7 hari, puncak kadar IL-1β (± SD) dicapai pada kedua sisi, dengan 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 detik pada sisi laser, dan 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 detik pada sisi kontrol, dengan nilai pada sisi laser dianggap secara statistik lebih tinggi (p < 0,001). Setelah 7 hari, puncak kadar IL-1β (± SD) dicapai pada kedua sisi, dengan 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 detik pada sisi laser, dan 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 detik pada sisi kontrol, dengan nilai pada sisi laser dianggap lebih tinggi secara statistik (p < 0,001).Setelah 7 hari, kadar puncak IL-1β (± deviasi standar) tercapai di kedua sisi: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 detik di sisi laser dan 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 detik.dalam kontak dengan pelanggan, karena ini adalah masalah yang berkaitan dengan statistik yang tidak dapat diubah (p < 0,001). pada sisi kontrol, sedangkan nilai pada sisi laser dianggap lebih tinggi secara statistik (p < 0,001). 7天后,两侧达到IL-1β水平峰值（±SD）,激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s,激光侧为0,122（±0,003）pg/ml/60 s在控制侧,激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）。 7 天 后 , 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） , 激光 侧 为 为 为 0.139 （± 0.004） pg/ml/60 S , 侧为 0,122 （（0,003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 , , , , , , , ,侧的值在统计上更高（p < 0.001）。Setelah 7 hari, kadar puncak IL-1β (±SD) dicapai pada kedua sisi: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 detik pada sisi laser dan 0,122 (±0,003) pg/ml/60 detik pada sisi kontrol., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , Nilai laser per sisi secara statistik lebih tinggi (p < 0,001).Kadar IL-1β kemudian menurun secara bertahap di kedua sisi pada hari ke-14 dan ke-21, dan kadar yang tercatat pada sisi laser secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan sisi kontrol pada kedua titik waktu (p = 0,001-0,002). Perbandingan kadar IL-1β pada titik waktu yang berbeda antara sisi laser dan sisi kontrol di setiap kelompok studi dijelaskan dalam Tabel 6.
Saat membandingkan kadar IL-1β antara kedua kelompok studi, perbedaan yang tidak signifikan tercatat pada sisi laser di awal (p = 0,96). Pada hari ke-7 dan ke-14, perbedaan yang signifikan secara statistik telah tercatat antara sisi laser di kedua kelompok, dengan nilai yang lebih tinggi dimiliki oleh sisi laser di Kelompok A (p < 0,001). Pada hari ke 7 dan ke 14, perbedaan yang signifikan secara statistik telah tercatat antara sisi laser di kedua kelompok, dengan nilai yang lebih tinggi dimiliki oleh sisi laser di Kelompok A (p < 0,001). Pada tanggal 7 dan 14 bulan yang lalu, laporan keuangan yang dapat diterima akan membantu Anda обеих группах, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Pada hari ke 7 dan 14, terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik antara sisi laser di kedua kelompok, dengan nilai yang lebih tinggi dimiliki oleh sisi laser di kelompok A (p < 0,001).在第7 天和第14 天,两组激光侧的差异有统计学意义,A 组激光侧的值较高（p < 0,001）。 A Pada usia 7 dan 14 tahun, Anda mungkin perlu melakukan pekerjaan rumah tangga di masa depan Anda perlu membayar tagihan Anda лазера в группе А (p < 0,001). Pada hari ke 7 dan 14, perbedaan antara kedua kelompok secara statistik signifikan pada sisi laser, dengan nilai yang lebih tinggi pada sisi laser pada kelompok A (p < 0,001).Setelah 21 hari, tidak ada perbedaan signifikan antara kedua kelompok (p = 0,26). Kadar IL-1β pada kedua kelompok memiliki karakter yang sama, mencapai maksimum pada hari ke-7 dan secara bertahap menurun pada hari ke-14 dan ke-21 (Gbr. 8).
Tujuan dari penelitian ini terutama untuk mengevaluasi dan membandingkan efek LILR pada retraksi anjing menggunakan protokol yang mencakup penyinaran laser frekuensi tinggi pada hari ke-0, 3, 7, 14 dan setiap 2 minggu setelahnya (Grup A) dengan pasien yang paling baru masuk. terdapat lebih sedikit penarikan kembali dibandingkan dengan rejimen di mana penyinaran laser dilakukan pada interval 3 minggu (kelompok B). Baik itu protokol frekuensi tinggi umum7,13,26 atau protokol 3 minggu15,17,18, kedua protokol dijelaskan dalam literatur. Berdasarkan hasil yang disajikan dalam penelitian saat ini, hipotesis nol tidak ditolak, dan melalui penerapan kedua protokol yang dipelajari, jumlah pergerakan anjing yang relatif sama tercapai.
Desain penelitian saat ini adalah uji klinis acak terkontrol (RCT). RCT dianggap sebagai standar emas untuk mengevaluasi efek intervensi27. Teknik split-mouth juga digunakan, yang keuntungan utamanya adalah variabilitas antar-subjek dihilangkan, dengan setiap pasien bertindak sebagai pengontrol mereka sendiri, sehingga mengurangi jumlah peserta yang dibutuhkan.
Semua subjek yang disertakan dalam penelitian ini memerlukan pencabutan premolar pertama rahang atas yang diikuti dengan pencabutan gigi kaninus sebagai bagian dari perawatan ortodontik. Karena pencabutan dapat mengubah laju RTM dengan meningkatkan aktivitas penanda inflamasi, yang pada gilirannya dapat menutupi efek LILT dan memberikan pembacaan yang salah dari kadar IL-1β saat menggunakan laser, perawatan pencabutan dilakukan sebelum perawatan, yang memberikan hasil yang baik. Solusi pencabutan soket penyembuhan menyediakan waktu yang cukup dan mengatasi efek fenomena percepatan regional28. Tindakan pencegahan ini juga telah diambil oleh beberapa penulis,11 yang menyelidiki efek LILT pada laju OTM selama pencabutan pada anjing dengan mengukur kadar biomarker seperti IL-1β dan transforming growth factor β1 (TGF-β1) dalam GCF.
Jenis laser yang digunakan dalam penelitian ini adalah laser semikonduktor dioda yang digunakan pada 980 nm sesuai dengan rekomendasi pabrik pembuatnya untuk biostimulasi yang optimal. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa semakin panjang panjang gelombang laser (650-1200 nm), semakin dalam jaringan yang menembus29. Namun, panjang gelombang yang direkomendasikan ini telah digunakan dalam beberapa penelitian lain, menghasilkan efek percepatan positif sebesar 8,30 dan efek negatif sebesar 14.
Faktor penting lain yang mempengaruhi efektivitas pengobatan dan biostimulasi LILI adalah dosis atau kepadatan energi. Ketika meninjau literatur, ditemukan bahwa ada heterogenitas besar dalam dosis energi LILI untuk mempercepat GTM. Beberapa penulis melaporkan hasil positif ketika menggunakan kepadatan energi rendah dari 0,7131, 532,33, 7,514 hingga 8 J/cm234,35, sementara peneliti lain juga melaporkan efek LILR pada laju GTM pada kepadatan energi yang lebih tinggi, misalnya, 25 J/cm2. cm27,36. Dalam penelitian ini, dosis energi laser tingkat rendah sebesar 8 J/cm2 diberikan melalui paparan tunggal ke akar gigi kaninus rahang atas selama 8 detik menggunakan ujung atas datar untuk mendistribusikan titik sinar seluas 1 cm2. Ada korelasi langsung antara ukuran sinar dan kedalaman penetrasi laser, yang pada gilirannya membenarkan penggunaan handpiece atas datar dalam penelitian ini29,37. Protokol aplikasi tunggal yang sama dengan ukuran titik sinar besar dilakukan dengan penyelarasan dan penyelarasan 8 dan retraksi gigi taring 38.
IL-1β diketahui sebagai sitokin pro-inflamasi yang penting pada awal OTM dan dianggap sebagai penanda resorpsi tulang. Oleh karena itu, kadar IL-1β telah dinilai dengan laser dalam beberapa penelitian11,39,40 dalam upaya untuk menentukan korelasinya. Dalam uji coba saat ini, kadar IL-1β dalam GCF dinilai pada sisi eksperimen dan kontrol masing-masing kelompok dengan menerapkan dua rejimen LILI yang berbeda pada hari ke-0, ke-7, ke-14, dan ke-21.
Dalam penelitian ini, retraksi gigi kaninus oleh laser dalam kelompok A dan B secara signifikan lebih tinggi daripada dalam kelompok kontrol di semua titik waktu yang dinilai, memuncak pada minggu ke-3, menurun selama satu minggu pada minggu ke-6, dan kemudian secara bertahap meningkat hingga minggu ke-12. . Puncak pergerakan gigi kaninus yang tercatat pada minggu ke-3 dapat dijelaskan oleh efek perpindahan gigi awal, termasuk: perpindahan akar di PDL, deformitas tulang karena fleksur dan creep, dan tekanan kompresif gigi karena inklinasi soket kerucut Efek bidang 41. Selain itu, telah ditemukan bahwa semua proses biologis aktif dipercepat ketika tulang tetap dalam posisi cacat. Perlambatan berikutnya terlihat antara 3 dan 6 minggu, mungkin karena periode penundaan yang dapat bervariasi dari 2 hingga 10 minggu, adalah periode gangguan PDL yang menyerap dan menghilangkan tulang yang berdekatan dengan area hancur, yang memungkinkan pergerakan tulang. gigi. Faktor lain yang berkontribusi terhadap pengamatan ini mungkin adalah serat yang mengandung oksigen, serat kolagen, dan remodeling tulang alveolar pada sisi tegangan juga dapat membatasi laju pergerakan gigi. Pola pergerakan gigi yang serupa ditemukan dalam studi celah45 yang membandingkan efek LILI dan kortikotomi pada laju retraksi gigi taring, mereka mencatat bahwa pergerakan gigi paling besar terjadi pada minggu ke-2 dan ke-5, diikuti oleh penurunan tajam pada minggu ke-2 dan ke-5. Hal ini tidak dilaporkan pada sisi laser pada minggu ke-7, tetapi tidak pada sisi kortikotomi.
Peningkatan persentase rata-rata yang dilaporkan dalam jarak pergerakan gigi kaninus rahang atas dari sisi laser adalah 40,78% pada kelompok A dan 40,22% pada kelompok B. Peningkatan nyata dalam mobilitas gigi yang menyertai penggunaan laser dapat dijelaskan pada tingkat seluler oleh penyerapan energi laser oleh fotoreseptor dalam rantai pernapasan transpor elektron dalam membran mitokondria. Efek ini mengarah pada aktivasi jangka pendek dari rantai pernapasan, yang mengarah pada fosforilasi oksidatif dan perubahan dalam keadaan redoks mitokondria seluler dan sitoplasma. Pada gilirannya, kekuatan pendorong sel meningkat dengan meningkatkan pasokan ATP. Selain itu, ada peningkatan potensi membran mitokondria, alkalisasi sitoplasma, dan sintesis asam nukleat. Karena ATP diketahui sebagai mata uang energi sel, LILI berkontribusi pada fungsi normal sel dengan menciptakan lingkungan yang baik untuk pergerakan gigi46. Dengan demikian, dari hasil penelitian kami, dapat disimpulkan bahwa penggunaan LILT sebagai tambahan pada perawatan ortodontik dapat mempercepat OTM secara sukses, tanpa mempedulikan apakah LILT digunakan sesering regimen pada kelompok A (pada hari ke-0, ke-3, ke-7, ke-14, dan setiap hari setelah 2 hari) minggu, atau jika digunakan lebih jarang pada kelompok B (setiap 3 minggu), oleh karena itu, hipotesis nol tidak ditolak.
Efek percepatan yang relatif identik dari dua protokol LILT yang diuji yang dilaporkan dalam penelitian ini mungkin disebabkan oleh adanya ambang aktivasi seluler di mana peningkatan aktivasi seluler dengan paparan LILT terjadi pada awalnya, tetapi kemudian paparan berulang (seperti pada kelompok A), karena reaksi biologis jenuh tidak akan menyebabkan aktivasi lebih lanjut. Dengan demikian, kita dapat berasumsi bahwa efek LLLT pada tingkat seluler tidak dapat bersifat kumulatif. Mengenai hubungan antara tingkat gaya dan kecepatan gerakan gigi, konsep biosaturasi telah dijelaskan sebelumnya.
Bahasa Indonesia: Setelah meninjau literatur yang ada, kami membandingkan peningkatan 1,4 kali lipat (40-41%) dalam WTM yang diperoleh dalam penelitian kami menggunakan dua protokol laser dengan hasil beberapa laporan lainnya. Beberapa penelitian telah melaporkan hasil yang serupa11,30,48,49 sementara yang lain telah melaporkan nilai akselerasi yang sedikit lebih rendah yang diterapkan menggunakan LILI7,18,32,40. Di sisi lain, nilai akselerasi yang jauh lebih tinggi daripada yang dilaporkan dalam pengujian saat ini, berkisar dari 1,65×17 hingga hampir 2x OTM15, 34, 39, 50, yang mungkin terkait dengan beberapa di antaranya Gunakan penjepit pengunci sendiri tanpa gesekan15. Perbedaan dalam hasil yang dipublikasikan dalam literatur ini mungkin disebabkan oleh pola aplikasi laser yang berbeda, panjang gelombang, daya keluaran, waktu pencahayaan, kepadatan energi, interval perawatan, dll., yang membuat perbandingan langsung antara penelitian yang berbeda menjadi cukup sulit. . Namun, telah dicatat bahwa kepadatan energi yang lebih rendah (misalnya 2,5, 5 dan 8 J/cm2) memberikan efisiensi percepatan yang lebih baik dibandingkan dengan kepadatan energi yang lebih tinggi, perlu dicatat bahwa dosis yang digunakan dalam percobaan kami adalah 8 J/cm2. cm2.
Interpretasi kadar IL-1β pada celah distal (sisi kompresi) setelah analisis sampel GCF yang diperoleh menunjukkan peningkatan signifikan secara statistik dari garis dasar (yaitu puncak) pada hari ke-7 diikuti oleh penurunan bertahap ke garis dasar pada panel A dan B, pada sisi laser dan pada sisi kontrol. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa fase awal OTM biasanya disertai dengan peningkatan aktivitas osteoklas. IL-1β juga dianggap sebagai penanda terdeteksi paling awal yang terkait dengan resorpsi tulang, dan ekspresi IL-1β telah dilaporkan meningkat dengan kekuatan dan kemudian menurun dalam beberapa penelitian11,20,51.
Selain itu, kadar IL-1β lebih tinggi pada sisi laser dibandingkan dengan kelompok kontrol pada kedua kelompok studi di semua titik waktu yang diukur kecuali pada awal, dan terdapat perbedaan yang signifikan secara statistik di antara keduanya. Hal ini menunjukkan bahwa penyinaran laser intensitas rendah menyebabkan peningkatan respons biologis pada jaringan periodontal pada sisi eksperimen dalam bentuk stimulasi fungsi osteoklas pada sisi yang terkompresi selama pergerakan gigi ortodontik. Efek LLLT pada kadar IL-1β ini telah dibuktikan dalam berbagai penelitian11,39,40.
Bahasa Indonesia: Ketika membandingkan kadar IL-1β sisi laser pada kedua kelompok studi, kadarnya secara statistik lebih tinggi pada kelompok A dibandingkan dengan kelompok B pada hari ke-7 dan ke-14. Hal ini dapat dijelaskan oleh sejumlah besar paparan terhadap iradiasi laser pada kelompok A selama periode observasi 21 hari, di mana iradiasi dilakukan pada hari ke-0, ke-3, ke-7, dan ke-14, dan pada kelompok B, hanya 1 tembakan yang dilepaskan pada hari ke-0. Namun, meskipun kadar IL-1β secara statistik lebih tinggi pada sisi laser pada kelompok A, perbedaan statistik ini tidak tercermin secara klinis dalam tingkat retraksi pada anjing dibandingkan dengan sisi laser pada kelompok B, karena tidak ada signifikansi statistik. Pada kelompok A dan B, perbedaan yang dilaporkan dalam retraksi anjing antara sisi laser sebenarnya menghasilkan jumlah gerakan anjing yang sama. Oleh karena itu, kita dapat mengatakan bahwa perbedaan statistik tidak selalu menjelaskan signifikansi klinis.
Terapi laser intensitas rendah, bila digunakan dengan parameter yang digunakan dalam penelitian ini, dapat secara efektif mempercepat pergerakan gigi ortodontik sekitar 1,4 kali lipat, baik diterapkan pada frekuensi tinggi atau rendah, bertepatan dengan tindak lanjut rutin, mungkin lebih cocok untuk pasien.
Peningkatan mobilitas gigi ortodontik selama LILI disertai dengan peningkatan kadar interleukin-1β pada sisi terkompresi, yang menunjukkan bahwa penggunaan LILI menyebabkan peningkatan proses remodeling tulang.
Kumpulan data yang digunakan dan/atau dianalisis dalam studi saat ini tersedia dari masing-masing penulis atas permintaan yang wajar.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktor-faktor yang memengaruhi waktu perawatan pada pasien ortodontik. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Faktor-faktor yang memengaruhi waktu perawatan pada pasien ortodontik.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM dan Harding, WJ Faktor-faktor yang mempengaruhi waktu perawatan pada pasien ortodontik. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ dan WJ. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM dan Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM dan Harding, WJ Faktor-faktor yang mempengaruhi waktu perawatan pasien ortodontik.Ya. G. Gereja Ortodoks. Ortodontik. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Resorpsi akar terkait waktu setelah penerapan gaya ortodontik kontinu yang terkendali. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Resorpsi akar terkait waktu setelah penerapan gaya ortodontik kontinu yang terkendali.Kurol, J., Ouman-Moll, P., dan Lundgren, D. Resorpsi akar terkait waktu setelah penerapan gaya ortodontik konstan yang terkontrol. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. dan Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, dan Lundgren D. Resorpsi akar bergantung waktu setelah penerapan gaya ortodontik konstan yang terkendali.Ya. G. Gereja Ortodoks. Ortodontik. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).