Javascript er nú óvirkt í vafranum þínum.Sumir eiginleikar þessarar vefsíðu virka ekki ef JavaScript er óvirkt.
Skráðu þig með tilteknum upplýsingum þínum og tilteknu lyfi sem þú hefur áhuga á, og við munum passa upplýsingarnar sem þú gefur upp við greinar í umfangsmikla gagnagrunninum okkar og senda þér PDF eintak strax í tölvupósti.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 líffærafræðideild, Guwahati Medical College, Assam, Indland, 2 Dib, Assam, Indlandsdeild réttarlækninga og eiturefnafræði, Rugarsam;3 Department of Public Medicine, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, Indlandi;4 Tezpur College of Medicine og Hospital Surgery, Tezpur, Assam, Indland;5 Geislafræðideild, Fakhruddin Ali Ahmed læknaskóli og sjúkrahús, Barpeta, Assam, Indlandi Samsvarandi höfundur: Putul Mahanta, réttarlæknis- og eiturefnadeild, Assam læknaskóli og sjúkrahús, Dibrugarh, Assam, 786002, Indlandi, s.+919435017802, netfang [email protected] hindrun í öndunarvegi.Bæði erfða- og umhverfisþættir stuðla að hærri tíðni astma.Markmið þessarar rannsóknar var að meta ýmsa félags-lýðfræðilega og umhverfisþætti sem hafa áhrif á orsök astma barna hjá sjúklingum sem koma á barnadeild Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) í Assam.Efni og aðferðir.Alls voru 150 sjúklingar með klínískt greindan astma valdir í 1:1 hlutfalli á milli tilvika á aldrinum 3-12 ára og sjúklinga af sama aldurshópi án öndunarfærasjúkdóma og sögu um astma sem viðmið.Gögnum var safnað með fyrirfram hönnuðu og forprófuðu sniði og skriflegt upplýst samþykki var fengið frá öllum lögráðamönnum þátttakenda.Gögnin voru greind með kí-kvaðratprófi og tvöfaldri logistic aðhvarf með því að nota SPSS V20 leiðrétt fyrir p-gildum.Niðurstöður: Börn í þéttbýli og karlkyns reyndust vera í meiri hættu á að fá astma.Börn í þéttbýli (OR = 4, 53; 95% CI: 1,57-13,09; ppppppp Ályktanir: Börn eru næm fyrir astma af völdum umhverfismála. Þörf er á vitundarvakningu og fyrirbyggjandi aðgerðum til að stjórna og draga úr álagi af astma hjá börnum Lykilorð: astmi, umhverfisþættir, börn, ofnæmisþættir, börn,
Astmi er langvinnur lungnasjúkdómur sem einkennist af afturkræfri öndunarvegarteppu sem stafar af bólgu í öndunarvegi í lungum og vöðvaspennu í kring.Nýlegar leiðbeiningar frá Global Initiative on Asthma (GINA) skilgreina astma sem „misleitan sjúkdóm sem einkennist oft af langvinnri bólgu í öndunarvegi“.Öndunarfæraeinkenni eins og hvæsandi öndun, mæði, þyngsli fyrir brjósti og hósti, auk sveiflukenndra útöndunarflæðistakmarkana, eru einkenni astma.einn
Hjá fólki með astma geta alvarleg einkenni komið fram vegna margvíslegra kveikja, svo sem sígarettu og annars konar reykinga, myglu, frjókorna, ryks, dýraflasa, hreyfingar, kalt loft, heimilis- og iðnaðarvara, loftmengunar og sýkingar.2 Sambland erfða- og umhverfisþátta skýrir hærri tíðni astma í sumum samfélögum.Oft geta þessir aðrir þættir stuðlað að mismun þar sem kynþáttur eða þjóðerni eru þeir þættir sem auðveldara er að greina milli mismunandi hópa fólks.3
Greining á astma er klínísk vegna þess að engin staðlað skilgreining er á tegund, alvarleika eða tíðni einkenna.Berkjuastmi er algengur sjúkdómur sem leggur mikla byrðar á almenna læknisfræði og sjúkrahúsvist.4 Þótt greining á astma hjá börnum og fullorðnum eigi sér margt líkt, þá fer mismunagreiningin, eðlilegt ferli hvæsandi öndunar, hæfni til að veita sértæka meðferð og greiningargildi hennar eftir aldri.
Á heimsvísu þjást meira en 300 milljónir manna af astma.Hjá börnum er astmi meðal 20 efstu langvinnu sjúkdómanna á alþjóðlegum örorkuleiðréttum lífsárum, með dánartíðni á bilinu 0,0-0,7 á hverja 100.000,5 manns.Tilkynnt hefur verið um að algengi astma á Indlandi sé á bilinu 2% til 23%, líklega vegna mikils landfræðilegs og umhverfismisræmis í landinu.6 Í nýlegri rannsókn kom í ljós að þessi tala var 10,4% í Assam.7
Astmi hjá börnum veldur endurteknum einkennum frá öndunarfærum eins og hvæsandi öndun, hósta, erfiðri öndun og þyngsli fyrir brjósti, sem, ef ekki er rétt meðhöndlað, getur það leitt til langvarandi astma.Barnaastmi getur skert lífsgæði veikra barna verulega með því að auka fjarvistir og draga úr virkri þátttöku í starfi.
Þrátt fyrir háþróaða þekkingu og meðferðaráætlanir hefur orðið gífurleg aukning á algengi, dánartíðni og dánartíðni astma hjá börnum á undanförnum árum8,9 og frekari skilningur á meingerð astma er nauðsynlegur til að meðhöndla astma á áhrifaríkan hátt.Þó að miklar rannsóknir séu gerðar á ýmsum stöðum á Indlandi, hefur mjög lítið verið gert á þessu minna þróaða svæði í norðaustur Indlandi.
Þessi rannsókn var gerð í Assam-fylki í norðausturhluta Indlands.Íbúar Assam samanstanda af ýmsum þjóðernishópum, þar af tilheyra 12,45% ættbálkasamfélögum eins og Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah o.s.frv. Dreifbýli eru dreifð um mest allt svæðið.Ríkið er þekkt fyrir líffræðilegan fjölbreytileika.Landbúnaður, aðallega hrísgrjón, te og belgjurtir, stendur fyrir meira en þriðjungi tekna Assam og starfa um 69 prósent af vinnuaflinu.Ríkið framleiðir 50% af teframleiðslu Indlands.Önnur arðbær landbúnaðarfyrirtæki eru svínarækt, mjólkurbú og fiskveiðar með þátttöku landsbyggðarinnar.Landbúnaður, te, olía og gas, kol og kalksteinn eru helstu atvinnugreinar.Mikill kynþátta- og landfræðilegur mismunur í ríkinu stafar að miklu leyti af mismunandi gangverki og meingerð sjúkdómsins.
GMCH er leiðandi tilvísunarmiðstöð háskólastigsins á svæðinu og meðhöndlar sjúklinga víðsvegar að norðausturhluta Indlands, þar með talið bæði dreifbýli og þéttbýli.Flestir sjúklinganna voru með lága félagshagfræðilega stöðu og lága menntun.Berkjuastmi hjá börnum er algengt vandamál í legudeildum barna.
Þessi rannsókn miðar að því að meta ýmsa samfélags- og lýðfræðilega þætti og umhverfisþætti sem hafa áhrif á orsök astma barna hjá sjúklingum á aldrinum 3-12 ára sem koma til GMCH barnalæknis.
Frá apríl 2013 til mars 2017 var gerð afturskyggn tilviksviðmiðunarrannsókn á líffærafræðideild í samvinnu við barnalæknis Assam GMCH til að kanna félags-lýðfræðilega og umhverfisþætti barnaastma hjá börnum á aldrinum 3-12 ára.
Í fordæmalausri samanburðarrannsókn voru 150 tilfelli og 150 viðmiðunarhópar valdir í hlutfallinu 1:1 til að rannsaka ýmsa þætti í astma hjá börnum.Sjúklingar með klínískt greindan astma á aldrinum 3 til 12 ára sem komu á barnastofur utandyra og inni voru valdir sem tilfelli, en viðmiðunarhópurinn var sjúklingar á sama aldurshópi, helst bjuggu við svipaðar aðstæður án öndunarerfiðleika.sögu um sjúkdóma og astma.
Úrtaksstærðin var ákvörðuð með WinPepi útgáfu 11.65.Gögn úr upprunalegu rannsókninni sýna að algengi astma meðal indverskra barna er á bilinu 1% til 4%.Þess vegna, ef gert er ráð fyrir 1% hlutfalli barna með astma og jafnstóra sjúklinga og samanburðarhópa, krefst rannsóknin heildarúrtaksstærð upp á 274 manns til að ná 80% krafti til að greina 4% tvíhliða mun á tveimur ..Báðir hópar hafa 5% marktækni.
Að auki, ef gert er ráð fyrir að um það bil 10% þeirra sem ekki svara séu vegna síðari taps eða ekki fylgis, er sanngjarnt að draga úrtak upp á 300 manns (sem samanstendur af 150 tilfellum og 150 viðmiðum).
Notaðu fyrirfram hönnuð og prófuð gagnasöfnunarsnið.Skriflegt upplýst samþykki var fengið frá öllum lögráðamönnum þátttakenda í rannsókninni.Gögnum var safnað um ýmsar þjóðfélags- og umhverfisbreytur.Húsgerð er skilgreind sem
Pucca hús, ef veggir og þak eru úr múrsteini, sementi og steini;a Katcha hús er úr timbri, mold, strái og þurrum laufum ef húsið er úr múrsteinsveggjum og adobe veggjum með strá- eða blikkiþaki og steinsteypu.hæðir Ef það er fullgert er þetta Semi pucca hús.Félagshagfræðileg staða var metin með breyttum Kuppuswami kvarða (2014).
Fæðingarmáti þátttakenda, saga um fæðingarköfnun, tegund fóðrunar, saga um fæðuofnæmi, saga móður um fíkn, fjölskyldusaga um astma, saga um ofnæmi eða ofnæmi og fjölskyldusaga um reykingar eða óbeina reykingar voru skráðar.Allir fjölskyldumeðlimir sem bjuggu í sama bústað voru taldir reykingamenn í fjölskyldusögunni.Samkvæmt leiðbeiningum GINA faraldsfræðilegra og klínískra rannsókna þátttakenda var alvarleiki sjúkdómsins flokkaður í samræmi við ávísaða meðferðarþrep, að teknu tilliti til þess að sjúklingar sem settir voru á stig 2 voru með vægan astma og sjúklingar sem voru á stigi 3-4 með vægan astma.var með miðlungsmikinn astma og var úthlutað stigi 5.meðferð við alvarlegum astma.
Inntöku- og útilokunarviðmið: Bókmenntir benda til þess að tilvik barna ættu að vera með í rannsókninni upp að 18 ára aldri.Hins vegar hjá GMCH er meirihluti tilvísana barna undir 12 ára aldri. Auk þess var tíðni astma hjá börnum meiri en algengi sjúkdómsins fyrir og eftir kynþroska.Því var aldurshópurinn frá 3 til 12 ára valinn í rannsóknina.Rannsóknin náði til sjúklinga með klínískt greindan berkjuastma á aldrinum 3 til 12 ára sem samþykktu að taka þátt í rannsókninni.Börn á aldrinum 3 til 12 ára sem samþykktu að taka þátt í rannsókninni án öndunarfærasjúkdóma, helst búa við svipaðar aðstæður, voru valin sem viðmiðunarhópur.
Börn á aldrinum 0-3 ára voru útilokuð frá rannsókninni þar sem önghljóð í þessum aldurshópi nægði ekki til að greina astma.Að auki voru börn í viðeigandi aldurshópum og forráðamenn þeirra sem ekki samþykktu þátttöku í rannsókninni útilokuð.
Tölfræðigreining.Mismunur á hlutföllum var greindur með χ prófinu.Tvöfaldur logistic regression var notuð fyrir marktektarbreytur í einþáttagreiningu og Wald's χ 2 próf var notað til að mæla sjálfstætt framlag meðferðarinnar.
Siðferðilegt samþykki: Áður en gagnasöfnun fór fram var siðferðilegt samþykki fengið frá siðanefndum stofnana stofnunarinnar, þ.e. siðanefndum stofnana GMCH, Guwahati, Assam og Indlands, tilvísun: nr: 233/2018/215.
Af 112.323 sjúklingum sem sóttu barnadeild á rannsóknartímabilinu voru 18,88% öndunarfærasjúklingar.Meðal barna á aldrinum 3-12 ára þjáðust 2,96% af berkjuastma.Flest tilfelli barnaastma komu fram haustið september og október (mynd 1).
Þessi samanburðarrannsókn náði til 150 barna með astma og 150 viðmiðunarhópa.Meðalaldur (± SD) þátttakenda í rannsókninni var 8,38 (± 2,69) ár.Hósti og mæði voru algengustu klínísku einkennin í tilfellunum.Meirihluti (77,3%) tilvika fengu tilfallandi astmaköst og aðeins 8,7% tilvika með alvarlegan astma.Tíðni tilfella kom fram á haustin (30%).Í tæplega 38% tilvika var greint frá einkennum á nóttunni (tafla 1).
Að sögn svarenda eru kaldir drykkir (82,7%), ís (71,6%) og rykútsetning (35%) algengar astmavaldar.Tæplega 19,3% tilvika tilkynntu um fjarvistir vegna veikinda.
Meðalaldur (staðalfrávik) þátttakenda var 8,34 (2,69) ár.Flest tilvikin voru á aldrinum 7-12 ára og voru karlmenn.Þátttakendur rannsóknarinnar voru aðallega hindúar og ekki ættbálkar.
Börn og karlar á aldrinum 7-12 ára voru með hærri tíðni, þó tengslin væru ekki tölfræðilega marktæk. Einnig var astmi hjá börnum marktækt tengdur BMI (p-gildi <0,05). Einnig var astmi hjá börnum marktækt tengdur BMI (p-gildi <0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Að auki var astmi hjá börnum marktækt tengdur BMI (p gildi<0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (síða p <0,05). Að auki var astmi hjá börnum marktækt tengdur BMI (p gildi <0,05).Líkurnar á að vera of þungar (OR = 2,22, 95% CI: 1,17–4,18) og offitu (OR = 2,72, 95% CI: 1,46–5,09) voru meira en tvöfalt hærri en börn með eðlilega þyngd.Þéttbýlisbörn sem búa í sameiginlegum fjölskyldum, ruslagörðum og rökum, ófullnægjandi loftræstum híbýlum eru í mun meiri hættu á að fá sjúkdóminn. Í áföstum eldhúsum er reykframleiðandi eldsneyti annað en LPG, moskítóvarnarefni, Dhuna o.s.frv., einnig marktækt tengt við astma hjá börnum (p-gildi<0,05). Í áföstum eldhúsum er reykframleiðandi eldsneyti annað en LPG, moskítóvarnarefni, Dhuna o.s.frv., einnig marktækt tengt við astma hjá börnum (p-gildi<0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного неготельно, кроме сжиженного нег комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Í aðliggjandi eldhúsum tengist notkun á mjög reykframleiðandi eldsneyti öðru en LPG, moskítóvarnarefnum, Dhuna o.s.frv. einnig astma hjá börnum (p gildi < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘儿童哮喘）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna og т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (tíðni p <0,05). Reykframleiðandi eldsneyti annað en LPG, moskítófælni, Dhuna o.s.frv. var einnig marktækt tengt við barnaastma í aðliggjandi eldhúsum (p gildi <0,05).Einnig kom fram að börn með gæludýr voru 8 sinnum líklegri til að fá astma (tafla 2).
Eins og sést í töflu 3 tilheyrðu 46,7% tilvika fjölskyldum með lægri félagslega stöðu. Mæðramenntun var einnig minni meðal tilvika (p-gildi<0,05). Mæðramenntun var einnig minni meðal tilvika (p-gildi<0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (síða p<0,05). Mæðramenntun var einnig minni meðal tilvika (p gildi<0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (síða p <0,05). Mæður í þessum tilfellum voru einnig minna menntaðar (p gildi <0,05).
Börn sem fæðast með keisaraskurði (CS) eða öðrum fæðingaraðferðum, sem og börn með sögu um fæðingarköfnun, eru í aukinni hættu á sjúkdómnum.Auk þess voru börn sem fengu blönduð mat næstum fimm sinnum líklegri til að fá sjúkdóminn en börn á brjósti (tafla 4).
Saga fæðuofnæmis og ofnæmis í æsku hefur að mestu verið tengd astma hjá börnum. Einnig voru börn úr fjölskyldum með sögu um ofnæmi og astma (p-gildi<0,05) mjög hætt við að fá sjúkdóminn. Einnig voru börn úr fjölskyldum með sögu um ofnæmi og astma (p-gildi<0,05) mjög hætt við að fá sjúkdóminn. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (síða 0,05). Einnig höfðu börn úr fjölskyldum með sögu um ofnæmi og astma mikla tilhneigingu til sjúkdómsins (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Krefjaðu þig, áttu að vera með algerlega og ástríðu í baráttunni (fyrir <0,05) auk þess sem þú ert að finna út. Auk þess voru börn úr fjölskyldum með sögu um ofnæmi og astma (p-gildi <0,05) mjög næm. Óbeinar reykingar í gegnum aðra fjölskyldumeðlimi jók einnig næstum áttafalt áhættuna á astma meðal barna (p-gildi<0,05). Óbeinar reykingar í gegnum aðra fjölskyldumeðlimi jók einnig næstum áttafalt áhættuna á astma meðal barna (p-gildi<0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей порачих в детей порачемна в вив,0). Óbeinar reykingar í gegnum aðra fjölskyldumeðlimi auka einnig næstum áttafalt hættuna á að fá astma hjá börnum (p gildi <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值む<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей поначен в 8,0ч . Óbeinar reykingar í gegnum aðra fjölskyldumeðlimi jók einnig hættuna á að fá astma hjá börnum næstum 8 sinnum (p-gildi <0,05).(tafla 5)
Margfeldi tvíundir flutningsaðhvarf sýndi að börn í þéttbýli, rakt umhverfi, lægri félagshagfræðileg staða, gæludýr, fjölskyldusaga um ofnæmi/ofnæmi, fjölskyldusaga um reykingar/óbeinar reykingar og blandað mataræði voru marktækur þáttur.Áhættuþættir fyrir astma hjá börnum (tafla 6).
Tafla 6 Fjölbreyta aðhvarfsgreining til að meta mikilvæga þætti sem hafa áhrif á astma hjá börnum
Undanfarna tvo til þrjá áratugi hefur ofnæmissjúkdómum fjölgað sem hefur vakið mikla umræðu um umhverfisbreytingar, mengun og ónæmissvörun við smitandi sýkla.Bæði umhverfisáhrif og undirliggjandi líffræðileg og erfðafræðileg viðkvæmni gegna hlutverki í þróun astma.
Í þessari rannsókn greindu 2,96% sjúklinga á aldrinum 3 til 12 ára frá astma hjá börnum.Hins vegar hafa sumar fyrri rannsóknir greint frá ýmsum tegundum af astma barna hjá indverskum börnum.6,10-12 Landfræðilegur og umhverfislegur munur á Indlandi hefur bein áhrif á og hefur áhrif á áhættuþætti sem tengjast astmatíðni.6 Til að koma í veg fyrir sjúkdóminn á réttan og tímanlegan hátt er því nauðsynlegt að gera svæðisbundið mat á helstu þáttum astma hjá börnum.
Börn á aldrinum 7-12 ára, karlar og börn sem búa í þéttbýli eru í meiri hættu á astma hjá börnum.Þéttbýli og karlkyns yfirráð í útbreiðslu astma kom fram í rannsókn á Indlandi,10 svipað og niðurstöður okkar.Hins vegar var þetta samband aðeins tölfræðilega marktækt í samhengi við staðsetningu heima.
Rannsóknir hafa sýnt að kynbundnar hormónabreytingar geta haft áhrif á astma, þar sem drengir eru líklegri til að fá astma á barnsaldri.Hins vegar breytist þessi mynd eftir kynþroska og konur fá sjúkdóminn oftar en karlar.13-15 Auk þess hafa drengir yngri en 10 ára minni öndunarvegi en stúlkur á sama aldri og hæð er einnig talin hafa áhrif á astma hjá drengjum.16.17
Metro Kamstrup, höfuðborg Assam, hefur sýnt hraða þéttbýlismyndun undanfarin ár.Margar rannsóknir sýna að þéttbýlismyndun sé þáttur sem hefur áhrif á tíðni astma, sem er í samræmi við rannsókn okkar.18,19 Í þessari rannsókn sýndi óleiðrétt skipulagslegt aðhvarf að börn í ofþyngd og offitu voru marktækt meira en tvöfalt líklegri til að fá astma en börn með eðlilegan BMI, í samræmi við nýlega úttekt.20 Að auki er lægri félagshagfræðileg staða hugsanlegur áhættuþáttur fyrir astma hjá börnum.Börn úr fjölskyldum með lága félagslega efnahagslega stöðu eru í meiri hættu á að fá astma vegna lægra ónæmissvörunar og minni heilsugæslu.21-23
Börn sem bjuggu í sameiginlegri fjölskyldu, kaccha-hús, rakar híbýli, ófullnægjandi loftræsting, meðfylgjandi eldhús, reykframleiðandi eldsneyti, moskítóvarnarefni og Dhuna o.s.frv., voru marktækt tengd astma hjá börnum (p-gildi <0,05). Börn sem bjuggu í sameiginlegri fjölskyldu, kaccha-hús, rakar híbýli, ófullnægjandi loftræsting, meðfylgjandi eldhús, reykframleiðandi eldsneyti, moskítóvarnarefni og Dhuna o.s.frv., voru marktækt tengd astma hjá börnum (p-gildi <0,05).Börn sem búa í sameiginlegri fjölskyldu, flýja að heiman, rakt húsnæði, ófullnægjandi loftræsting, meðfylgjandi eldhús, reykframleiðandi eldsneyti, moskítóvarnarefni og Dhuna o.fl.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., voru marktækt tengd astma hjá börnum (gildi p<0,05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟、产生烟、产生烟Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）. Börn á sameiginlegum heimilum, kaccha-hús, rakt húsnæði, ófullnægjandi loftræsting, áfast eldhús, reykframleiðandi eldsneyti, moskítóvarnarefni og Dhuna eru marktækt tengd astma barna (p gildi<0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, похныхныд м топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (síða 0,05 bls.). Börn sem bjuggu á sameiginlegum heimilum, hús í gangi, rakt húsnæði, ófullnægjandi loftræsting, eldhús með innréttingum, reykfyllt eldsneyti, moskítóvarnarefni og dhuna voru marktækt tengd astma hjá börnum (p gildi < 0,05).Fyrri rannsóknir hafa einnig sýnt að ýmsir umhverfisþættir innandyra geta kallað fram astma hjá börnum.24-27 Tenging ofnæmisvaka fyrir gæludýr innandyra við astma hjá börnum er umdeild, þar sem fáir vísindamenn telja að snemma útsetning fyrir ofnæmisvaka geti stuðlað að þróun þols.28
Fjölmargar rannsóknir hafa sýnt að börn sem fæðast með keisaraskurði eru í aukinni hættu á astma hjá börnum samanborið við hefðbundnar fæðingar.Þetta er í samræmi við niðurstöður okkar.29-32 Börn með sögu um fæðingarköfnun eru einnig í meiri hættu á að fá astma.Astmi hjá móður er mikilvægur þáttur í fylgikvillum á meðgöngu eins og öndunarerfiðleikaheilkenni og nýburaköfnun.33
Eins og með aðrar rannsóknir benda núverandi niðurstöður til þess að barnssaga um fæðuofnæmi eða atópíu eða fjölskyldusaga um ofnæmi og astma eykur verulega hættuna á astma hjá börnum.34,35 Í samræmi við rannsókn okkar hafa fyrri fjölkynslóðarannsóknir sýnt fram á að reykingavenjur milli kynslóða geta leitt til erfðafræðilegra breytinga á ættkvíslinni sem auka hættuna á astma hjá afkvæmum.36
Undanfarna daga hefur hröð þéttbýlismyndun haft áhrif á alla svið samfélagsins.Vegna mismunandi tekjustofna og atvinnu kýs fólk að setjast að í borgum og verða því fyrir ýmsum umhverfismengunarefnum.Fjölskyldumeðlimum næmra barna er ráðlagt að huga betur að því að forðast raka, reykja, halda gæludýr í fjölskyldu með ofnæmi/ofnæmi og forðast ofnæmi/ofnæmisviðbrögð hjá börnum með fjölskyldusögu um ofnæmi/ofnæmi.Það ætti að auka vitund um einkabrjóstagjöf vegna ávinnings brjóstagjafar í astmavörnum.
Flestir sjúklinganna sem koma til Guwahati Medical College eru frá öllu Norður-Austur-Indlandi þar sem Guwahati Medical College er leiðandi sérfræðimiðstöð á svæðinu á efstu stigi.Flestir sjúklinganna voru með lága félagshagfræðilega stöðu og lága menntun.Berkjuastmi hjá börnum er algengt vandamál á barnadeild spítalans okkar.Viðeigandi fyrirbyggjandi aðferðir fyrir þessa áhættusjúklinga munu hjálpa til við að draga úr veikindum og draga úr tíðni versnunar.
Þrátt fyrir allar tiltækar astmameðferðir er enn illa stjórnað hjá mörgum sjúklingum, en auðkenning á tilteknum sjúklingahópum, þar á meðal svipgerðum og inngerðum, getur hámarksstjórnun þeirra.Þannig munu svæðisbundnar rannsóknir á algengi astma í börnum og áhættuþáttum hjálpa til við árangursríka stjórnun þessara mála.
Í þessari rannsókn komu sumir sjúklingar ekki aftur til frekari skoðunar og eftirfylgni.Þetta getur verið vegna skorts á meðvitund um orsakir og afleiðingar sjúkdómsins.Vegna lélegra samskiptakerfa gátum við ekki fylgst með öllum sjúklingunum.
Börn eru næm fyrir astma í umhverfinu og réttur skilningur á astma-kveikjum og ofnæmisvökum getur hjálpað til við að stjórna og draga úr sjúkdómsbyrðinni.Hjá fjölskyldum með sögu um ofnæmi eða astma skal gæta viðeigandi varúðar til að vernda næm börn gegn tilhneigingu.
Öllum gögnum var haldið trúnaðarmáli og rannsóknin var gerð í samræmi við Helsinki-yfirlýsinguna.
Þakkir til allra barnalækna sem hjálpuðu til við að safna gögnum og meta innihald þekkingar sinnar.Allir samstarfsmenn deildarinnar sem aðstoðuðu okkur við að fá aðgang að bókasöfnum og umhverfi deildarinnar á meðan á náminu stóð fengu einnig viðurkenningu.
Allir höfundar hafa lagt mikið af mörkum til vinnu skýrslunnar, hvort sem það er í hugmyndavinnu, hönnun rannsókna, framkvæmd, gagnasöfnun, greiningu og túlkun eða á öllum þessum sviðum;þeir tóku þátt í gerð, endurskoðun eða gagnrýnni yfirferð greinarinnar.Ljúktu útgáfunni til birtingar, komdu saman um tímaritið sem greinin verður send í og ​​samþykkja að bera ábyrgð á öllum þáttum verksins.
1. Alheimsáætlun um meðferð og forvarnir gegn astma.Alþjóðlegt astmaátak.2018. Aðgengilegt á: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Frá og með 2. desember 2021