Þakka þér fyrir að heimsækja Nature.com. Vafraútgáfan sem þú notar hefur takmarkaðan CSS-stuðning. Til að fá sem bestu upplifun mælum við með að þú notir uppfærðan vafra (eða slökkvir á samhæfingarstillingu í Internet Explorer). Á meðan, til að tryggja áframhaldandi stuðning, munum við birta síðuna án stíla og JavaScript.
Markmið þessarar rannsóknar var að meta afturköllunartíðni hunda fyrir tvær lágstyrks leysigeislameðferðir (LLLT), þar á meðal með háum og lágum tíðnum. Tuttugu sjúklingum var skipt af handahófi í tvo hópa. Í hópi A var öðrum megin á efri kjálkabeininu slembiraðað til að fá LILT á dögum 0, 3, 7, 14 og á tveggja vikna fresti eftir það, en í hópi B fékk öðrum megin LILT á þriggja vikna fresti. Á 12 vikna rannsóknartímabilinu var hreyfanleiki tanna kannaður á þriggja vikna fresti frá upphafi afturköllunar hundsins. Að auki var magn interleukin-1β (IL-1β) í tannholdsvökva metið. Niðurstöður sýndu marktæka aukningu á afturköllunarhraða hunda á leysigeislahliðum hópa A og B, samanborið við samanburðarhliðina (p < 0,05), en enginn marktækur munur kom fram á milli leysigeislahliðanna í báðum hópunum (p = 0,08–0,55). Niðurstöður sýndu marktæka aukningu á afturköllunarhraða hunda á leysigeislahliðum hópa A og B, samanborið við samanburðarhliðina (p < 0,05), en enginn marktækur munur kom fram á milli leysigeislahliðanna í báðum hópunum (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера в группах A og B пои сравсно. стороной (p < 0,05), án þess að существенных различий между сторонами лазера в обеих группах (p = 0,08–0,55). Niðurstöðurnar sýndu marktæka aukningu á afturköllunarhraða hunda á leysigeislahliðinni í hópum A og B samanborið við samanburðarhliðina (p < 0,05), án marktæks munar á leysigeislahliðunum í báðum hópum (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0.08-0.55）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显照率 显睼（（Ｄ）p（＄p）.激光侧 之间 显着 差异 （p = 0,08-0,55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера в г значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было существенной разницы между двумя группами (p = 0,50). Niðurstöðurnar sýndu að, samanborið við samanburðarhópinn, var afturköllunartíðni hunda á leysigeislahliðinni í hópum A og B marktækt hærri (p < 0,05) og enginn marktækur munur var á milli hópanna tveggja á leysigeislahliðinni (p = 0,08-0,55). Einnig voru IL-1β gildi marktækt hærri á leysigeislamegin í báðum hópunum, samanborið við samanburðarhópana (p < 0,05). Einnig voru IL-1β gildi marktækt hærri á leysigeislamegin í báðum hópunum, samanborið við samanburðarhópana (p < 0,05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по сравнению сроконтро, (0p. 5). Að auki voru IL-1β gildi marktækt hærri á leysigeislameðferðinni í báðum hópunum samanborið við samanburðarhópinn (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах по сравнению с копун 0,05). Að auki voru IL-1β gildi marktækt hækkuð á leysigeislameðferðinni í báðum hópum samanborið við samanburðarhópinn (p < 0,05).Þannig gat LILI á áhrifaríkan hátt hraðað tannhreyfingu, hvort sem það var notað oft eða sjaldan, sem tengdist aukinni líffræðilegri svörun, sem endurspeglaðist í auknu magni IL-1β á þjappuðu hliðinni.
Langtíma tannréttingarmeðferð (venjulega í um 20–30 mánuðir1) hefur reynst hafa neikvæð áhrif á meðferðarheldni sjúklinga, auk áhættu eins og rótareyðingar2, tannskemmda3, afkalkun glerungs3 og tannholdsvandamála4,5. Því hafa nokkrar aðferðir verið lagðar til sem miða að því að flýta fyrir tannréttingarhreyfingu (OTM), þar á meðal skurðaðgerð og meðferð án skurðaðgerðar. Að auki var rannsakað áhrif þess að sameina tvær hröðunaraðferðir og áhrif þess að endurtaka sama hröðunarferlið á hraða OTM6.
Lágstyrks leysigeislameðferð (LLLT) hefur verið ein af þeim aðferðum sem lagðar hafa verið til án skurðaðgerðar til að flýta fyrir meðferð með leysigeisla, en niðurstöður um virkni hennar á þessu sviði hafa verið misvísandi, en jákvæð7,8 og neikvæð9 áhrif hafa verið skjalfest. Þessar misvísandi niðurstöður má skýra með mismunandi breytum fyrir notkun leysigeisla í hverri rannsókn, þar á meðal gerð leysigeisla, aðferð við notkun, bylgjulengd, geislunarskammt og útsetningartíma, þar sem þessir breytur tengjast beint klínískum árangri af notkun leysigeisla.
Hvað varðar notkunaraðferðir hefur verið greint frá ýmsum aðferðum við geislun með leysigeislun til að auðvelda tannhreyfingu. Ein útbreidd aðferð felur í sér að bera leysigeislann á á dögum 0, 3, 7, 14, 21 og 30, og endurtaka sömu röð í hverjum mánuði, og þessi aðferð hefur verið notuð af nokkrum höfundum11,12. Aðrir hafa notað aðra aðferð sem er tiltölulega svipuð þeirri aðferð sem áður hefur verið lýst og er einnig ein af útbreiddustu aðferðunum, þar sem LILI er borið á á dögum 0, 3, 7, 14 og síðan á 15 daga fresti þar til rannsóknartímabilinu lýkur.13. Að auki hefur verið lagt til aðferð sem felur í sér vikulega notkun lágstyrks leysigeisla á meðan hundurinn dregur tannholdið til baka. Hins vegar er helsti ókosturinn við þessar hefðbundnu aðferðir mikil endurgjöf frá sjúklingum, sem getur verið óþægileg fyrir alla. Því eru notaðar aðferðir sem krefjast færri tilvísana sjúklinga, til dæmis LILI 8 sinnum í mánuði eða 15, 16, 17, 18 á 3 vikna fresti.
Þar sem vitað er að réttingarkraftar valda beinmyndun er þróun bólgubreytinga forsenda þessa ferlis, sem leiðir til rangrar tannstöðu19. Samkvæmt nokkrum rannsóknum er ein leið til að meta hugsanlega líffræðilega atburði í tannholdsbandinu að meta magn frumuboða í tannholdsvökva (GCF). Interleukin-1β (IL-1β) er mjög virkt frumuboðefni í beinefnaskiptum og er talið eitt öflugasta frumuboðefnið í tannholdsvef snemma á ævinni. Þar sem fylgni er milli IL-1β magns og lifunar, samruna og virkjunar beinæta, má líta á IL-1β sem mikilvægan mælikvarða til að reikna út umfang réttingartannahreyfinga, sem tengist skilvirkni endurgerðar á lungnablöðrum24.
Þess vegna var markmið rannsóknar okkar að meta og bera saman áhrif NILT (National Intensity Laboratory License) við algengar meðferðaráætlanir, þar á meðal mikla tíðni notkunar á dögum 0, 3, 7, 14 og síðan á 2 vikna fresti samanborið við notkun á 3 vikna fresti. Afturköllunartíðni hjá hundum í tilraun til að draga úr tíðni innköllunar sjúklinga. Að auki voru IL-1β gildi í GCF metin með tveimur aðferðum. Núlltilgáta þessarar rannsóknar er sú að enginn munur sé á tíðni afturköllunar hjá hundum með LILI með því að nota báðar prófunaraðferðirnar.
Rannsóknin var slembiraðað klínískt samanburðarrannsókn með tveimur samsíða hópum, sem hvor um sig prófaði LILI-samskiptareglur. Hvor hópur notar klofinn munn, önnur hliðin er samanburðarhópur og hin er rannsóknarhópur.
Rannsóknin náði til 20 sjúklinga á aldrinum 15 til 20 ára sem þurftu meðferðaráhrif á að fjarlægja fyrstu framjaxla efri kjálka og síðan draga vígtennurnar til baka. Útreikningar á úrtaksstærð voru byggðir á 5% alfavillu og 80% rannsóknarafköstum. Þessi útreikningur byggir á meðaltali og staðalfráviki hundatilbakatöku í rannsóknum þar sem Doshi-Mehta og Bhad-Patil7 notuðu LILI á dögum 0, 3, 7, 14 og á 2 vikna fresti eftir það (hópur A) og í Qamruddin rannsóknunum o.fl. öðrum. Í 15 rannsóknum var LILI notað á 3 vikna fresti (hópur B). Siðferðilegt samþykki var fengið frá siðanefnd Tannlæknadeildar Alexandríuháskóla í Alexandríu í ​​Egyptalandi (IRB: 00010556-IORG: 0008839). Símanúmer siðanefndar handritsins er 0111-01/2020. Samþykkt 21. janúar 2020. Rannsóknin er skráð hjá ClinicalTrials.gov sem „Tvær lágstigs leysigeislaaðferðir til að meta afturköllunarhraða hjá hundum.“ Skráningarnúmer rannsóknarinnar er NCT04926389. Skráningardagur rannsóknarinnar er 15. júní 2021 á https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. Skráning sjúklinga í rannsóknina hófst 5. febrúar 2020 og lauk 28. nóvember 2021.
Sjúklingar voru ráðnir af tannréttingastöð Tannlæknadeildar Háskólans í Alexandríu. Þátttakendur voru skoðaðir og metnir út frá eftirfarandi hæfisskilyrðum: almenn heilsa, fjarvera langvinnra sjúkdóma, engin fyrri tannréttingarmeðferð, fullnægjandi munnhirða og heilbrigður tannholdsvefur. Þátttakendur og foreldrar þeirra fengu ítarlegar útskýringar á rannsóknarferlinu og því var upplýst samþykki fengið frá hverjum þátttakanda sem var með í rannsókninni. Allar rannsóknarferli voru framkvæmdar í samræmi við viðeigandi leiðbeiningar og reglur sem fram koma í Helsinkiyfirlýsingunni.
Áður en meðferð með hundum hófst voru 20 sjúklingar valdir og slembiraðaðir í hóp A eða hóp B (10 í hvorum hópi) fyrir lágstyrks leysimeðferð. Slembival var framkvæmt með einföldu slembivalsferli með dreifingarhlutfallinu 1:1. Kassi var útbúinn með tuttugu brotnum pappírsarkjum, þar af voru tíu merkt með orðunum „Hópur A“ og hin tíu með orðunum „Hópur B“. Hver þátttakandi var beðinn um að velja brotinn pappírsörk úr kassa og flokka hann í annan af tveimur hópum í samræmi við það. Sama aðferð var endurtekin í hverjum hópi, þar sem önnur hlið efri kjálkabogans var tilgreind sem „prófunar-“ og hin hliðin sem „viðmiðunar-“ í klofinni munnhönnun.
Auk hefðbundinna tannréttingaskráa (ljósmyndir innan og utan munns, röntgenmyndir og tannafrit) voru þátttakendur sem voru undirbúnir fyrir fasta tannréttingarmeðferð skráðir með því að safna saman sjúkrasögu sinni og tannlæknasögu. Sjúklingar voru einnig beðnir um að framkvæma algera munnhreinsun og fægingu og síðan leiðbeiningar um rétta munnhirðu (notkun tannbursta, tannþráðs og millitannbursta).
Festing í efri og neðri kjálka með beinum Roth vírbúnaði (Mini 2000; Ormco, Bandaríkjunum) með 0,022″\(\x)0,028″ raufum var fest í öllum sjúklingum sem ráðnir voru, þar sem festingaraðferðin var stöðluð fyrir báða hópana og ákvörðuð af sama starfsmanni. Í kjölfarið var sjúklingnum vísað til fjarlægingar á fyrsta jaxla í efri kjálka til að gefa tannskálinni nægan tíma til að gróa eftir fjarlægingu áður en fjarlæging hefst um það bil 2 mánuðum eftir fjarlægingu. Jöfnun hefst síðan og jöfnun er lokið þegar hægt er að setja 0,016″ x 0,022″ ryðfríu stálvír óvirkt í allar efri tennur.
Áður en afturköllun hunda hófst voru efri aðrir framjaxlar og fyrstu jaxlar bundnir saman með 0,009 tommu átta-laga vír á tilrauna- og samanburðarhliðum beggja hópa. Að auki eru efri framtennurnar bundnar saman á sama hátt og aftari hlutinn til að hjálpa til við að stöðuga rannsóknina og koma í veg fyrir hugsanlega aðskilnað þeirra.
Hundatildráttur í hópum A og B var framkvæmdur með lokuðum nikkel-títan (NiTi) fjöðrum (Ormco, Bandaríkjunum), bæði á tilrauna- og samanburðarhliðinni, strekktum á milli krókanna á hundaböndunum og krókanna á jaxlagöngunum, með 150 g krafti mælt með aflmæli (Morelli, Brasilíu).
Díóðuleysir (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Ítalía) var notaður sem lágstyrkleikisleysir, sem sendi frá sér innrauða geislun með bylgjulengd 980 nm og úttaksafl 100 mW í samfelldri stillingu. Flatbylgjuþráður (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Ítalía) var notaður til að dreifa 1 cm2 geislablett með flötum oddi, þar sem þráðaroddurinn var staðsettur meðfram efri kjálkaboganum í miðhluta efri hundrótar á tilraunahliðinni (samkvæmt leiðbeiningum framleiðanda, að lágmarki 1,5 cm þegar ekki er í fókus) í 8 sekúndur (Mynd 1). Heildarorkuþéttleikinn sem notaður var á hvert tilfelli var 8 J/cm2 (1 J/cm2 á sekúndu). Leysibreyturnar sem notaðar voru eru sýndar í töflu 1. Varúðarráðstafanir voru gerðar áður en leysirinn var notaður og bæði sjúklingurinn og notandinn notuðu hlífðargleraugu frá framleiðanda, allt eftir bylgjulengdinni sem notuð var.
Trefjaoddurinn var haldinn í 1,5 cm fjarlægð frá rót efri kjálkavígtennunnar á tilraunahliðinni samkvæmt leiðbeiningum framleiðanda.
Munnskiptingartæknin var notuð í báðum hópunum og hverjum þátttakanda var slembiraðað til að fá LILI öðru megin við efri kjálkabogann og hinu megin sem samanburðarhópur. Í hópi A fengu þátttakendur LILT á dögum 0, 3, 7, 14 og síðan á 2 vikna fresti, en í hópi B var það notað á 3 vikna fresti á tilraunahliðina allt rannsóknartímabilið (12 vikur) sem LILT stóð yfir. Leysigeislinn var einnig óvirkur á samanburðarhlið beggja hópa, sem olli lyfleysuáhrifum sem hluti af blindunarferlinu fyrir skráða sjúklinga. Vegna eðlis íhlutunarinnar á þessu stigi er ekki hægt að blekkja rekstraraðilann.
Áður en sýnið var tekið voru báðar hliðar efri vígtennanna hreinsaðar með bómullarpinnum, einangraðar með sjálfberandi inndráttarbúnaði, sogi og bómullarrúllur og síðan loftþurrkaðar varlega í 5 sekúndur. Sýni voru tekin úr neðri kjálkavígtennunum með stöðluðum síupappírsræmum (Whatman, Maidstone, Bretlandi) og skorin í staðlaðar stærðir, 2 × 10 mm2. Stingið hverri ræmu varlega inn í bilið þar til lítilsháttar mótstöðu finnst, látið hana síðan vera á sínum stað í 60 sekúndur og haldið réttri þéttingu (Mynd 2). Eftir að ræman var fjarlægð voru nýjar ræmur settar á á mínútu fresti til að fá 4 ræmur á hverjum stað. Einnig voru gerðar ráðstafanir til að forðast vélræna skemmdir á tannholdssprungunni. Fargið sýnum sem mengast af munnvatni eða blóði og safnið nýjum sýnum. GCF sýni voru tekin við upphaf (áður en hundurinn dró sig aftur), úr neðri sprungum hundanna í hópum A og B, á tilrauna- og samanburðarhliðinni, nema á dögum 7, 14 og 21.
Alginataftökur (Ca37; Cavex, Haarlem, Hollandi) voru gerðar áður en hundurinn var dreginn til baka og endurteknar á þriggja vikna fresti á 12 vikna rannsóknartímabilinu í hverri heimsókn. Í hverri heimsókn voru vír og fjaðrir fjarlægðar, alginataftökur teknar og tannsteinn steyptur. Tannlíkanið er síðan snyrt og merkt með nafni sjúklingsins, númeri og dagsetningu. Gipslíkanið var síðan skannað (í Eos X5 CAD/CAM rannsóknarstofuskanni; Dentsply Sirona, PA, Bandaríkjunum) til að búa til þrívíddar (3D) stafræna mynd af tannlíkaninu. Nauðsynlegar mælingar voru gerðar með AutoCAD útgáfu 2013 (AutoCAD; Autodesk, Bandaríkjunum). Læknar voru ekki meðvitaðir um tilrauna- og samanburðarhliðina þegar mælingarnar fóru fram til að forðast óeðlilega skekkju og áreiðanleikapróf innan rannsakanda var framkvæmt með endurteknum mælingum af sama notanda viku síðar til að athuga hvort mælingarvillur væru í þeim. Áætlað mælingarvilla er 6%.
Nokkur kennileiti fundust á tannsteypunni, þar á meðal miðgildi gómsaumsins, miðpunktar vinstri og hægri þriðjungs fellingar og oddar vinstri og hægri efri vígtennanna. Lóðrétta línan liggur frá miðgildum vinstri og hægri þriðjungs fellingar og hnútum vinstri og hægri efri vígtennanna að miðgildi gómsaumsins. Mælingar voru gerðar að framan og aftan á milli tvíhliða fellingarlínunnar og þriðju fellingarlínunnar til að meta afturdrátt hundsins (Myndir 3, 4).
Finnið kennileiti á skönnuðum myndum af tannlíkönum til að mæla afturdrátt hunda. (Einn). Saumur í miðju gómnum. (b, d). Hnúðar í vinstri og hægri efri vígtennur, talið í þeirri röð. (c, e). Línur sem samsvara innri endum þriðju vinstri og hægri fellingarinnar, talið í þeirri röð.
Eftir að sýnin voru fjarlægð úr tannholdssprungunni voru fjögur síupappírsræmur, sem safnað hafði verið á einum stað, settar í Eppendorf-rör (Capp, Danmörku) sem innihéldu 100 µl af fosfatlausn. Eppendorf-rörunum var lokað og merkt og sýnin voru strax skilvind við 3000 snúninga á mínútu í 10 mínútur með skilvindu (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, Bandaríkin) til að endurheimta GCF-sýnin úr ræmunum. Eppendorf-rörin voru geymd við -20°C þar til lífefnafræðileg greining fór fram. Greining á IL-1β gildum var framkvæmd með ensímtengdri ónæmisgreiningu (ELISA; Cloud-Clone, Howe, Bandaríkjunum). Styrkur IL-1β var ákvarðaður með því að bera saman ljósþéttleika (OD) sýnanna sem fengust við staðalkúrfuna og reiknað út línulega aðhvarfsjöfnu staðalkúrfunnar í samræmi við það. Að lokum eru niðurstöður fyrir IL-1β gildi kynntar í pg/ml/60 s²⁻¹. Flæðirit af rannsóknarsniðinu er sýnt á mynd 5, sem lýsir saman rannsóknarferlinu.
Tölfræðileg greining var framkvæmd með IBM SPSS fyrir Windows útgáfu 23.0 (IBM; Armonk, NY, Bandaríkin). Allar megindlegar breytur voru normaldreifðar og meðaltal, staðalfrávik (SD) og 95% öryggisbil (CI) voru reiknuð út og stikpróf voru notuð. Megindlegar breytur (tilbakadrættir hjá hundum og IL-1β gildi) voru bornar saman milli rannsóknarhópanna tveggja með því að nota óháð úrtök t-próf, en samanburður á milli leysigeisla og samanburðarhóps í hvorum hópi var gerður með pöruðum t-prófum. Tilbakadrættir hjá hundum og IL-1β gildi á mismunandi tímum í hverjum hópi voru borin saman sérstaklega með endurteknum mælingum á dreifni og síðan margfaldri paraðri samanburði með því að nota Bonferroni-leiðrétt marktæknistig. Marktækni var stillt á p gildi < 0,05. Marktækni var stillt á p gildi < 0,05. Значимость была установлена при значении p <0,05. Marktækni var stillt á p gildi < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена ​​на уровне p <0,05. Marktækni var stillt á p < 0,05.
Enginn þátttakandi hætti í rannsókninni, hvorki á tímabilinu fyrir íhlutun né á meðan á rannsókninni stóð. Allir 20 upphaflega ráðnir þátttakendur luku öllu 12 vikna rannsóknartímabilinu (10 þátttakendur í hverjum hópi). Sjúklingaflæði fyrir alla rannsóknina er sýnt á mynd 6 með því að nota CONSORT flæðirit. Lýðfræðileg gögn fyrir þátttakendur í hópum A og B eru kynnt í töflu 2. Engin tilfelli af prolapse komu upp í rannsóknarlíkönunum, sem voru framkvæmd á þriggja vikna fresti til að mæla afturköllun hunda. Að auki voru öll móttekin GCM sýni vandlega unnin og greind.
Magn afturköllunar efri hluta hundsins á mismunandi tímapunktum er lýst í töflu 3, fyrir bæði hópa A og B. Í hópi A hefur verið greint frá því að mesta meðalfjarlægðin (± staðalfrávik) sem efri hluta hundsins ferðaðist á 3. viku hafi verið 1,18 (± 0,04) mm á leysigeislahliðinni og 0,85 (± 0,04) mm á samanburðarhliðinni, þar sem munurinn á milli þeirra er tölfræðilega marktækur (p < 0,001). Magn afturköllunar efri hluta hundsins á mismunandi tímapunktum er lýst í töflu 3, fyrir bæði hópa A og B. Í hópi A hefur verið greint frá því að mesta meðalfjarlægðin (± staðalfrávik) sem efri hluta hundsins ferðaðist á 3. viku hafi verið 1,18 (± 0,04) mm á leysigeislahliðinni og 0,85 (± 0,04) mm á samanburðarhliðinni, þar sem munurinn á milli þeirra er tölfræðilega marktækur (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты временты описана в таблице 3 til обеих А груп. В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе, меделе, мостав 1,10 ± состав стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разница между ними статистически на начима (0p. 0,0). Magn afturdráttar efri hundsins á mismunandi tímapunktum er lýst í töflu 3 fyrir bæði hópa A og B. Í hópi A er lengsta meðalfjarlægðin (± staðalfrávik) sem efri hundurinn ferðaðist í 3. viku 1,18 (± 0,04) mm á leysigeislahliðinni og 0,85 (± 0,04) mm á samanburðarhliðinni, en munurinn á milli þeirra er tölfræðilega marktækur (p < 0,001).Fyrir hópa A og B er lýst umfangi afturköllunar efri kjálkahunda á mismunandi tímapunktum í töflu 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为 0,18 (±) mm，对照侧为0.85 (± 0.04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 帅人 报告 帅 溺 报告 帅0,04) mm ， 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有统计学意义（p < 0,001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти á 3-й неделе расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти á 3-й неделе состояние (± SD) движения клыков верхней челюсти á 3-й неделе состояние (± SD) движения клыков верхней челюсти á 3-й неделе состояние стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними была статистическая значимость (p <0). Í hópi A var hámarksmeðalfjarlægð (± staðalfrávik) hreyfingar efri hluta hundsins í 3. viku 1,18 (± 0,04) mm á leysigeislahliðinni og 0,85 (± 0,04) mm á samanburðarhliðinni, munurinn á milli þeirra var tölfræðilega marktækur (p < 0,001). Hins vegar minnkaði meðalhreyfing tannanna á 6. viku bæði á leysigeisla- og samanburðarmegin, en jókst síðan smám saman á 9. og 12. viku, þar sem hreyfing tannanna var marktækt meiri á leysigeislamegin samanborið við samanburðarmegin (p < 0,001), á öllum tímapunktum. Hins vegar minnkaði meðalhreyfing tannanna á 6. viku bæði á leysigeisla- og samanburðarmegin, en jókst síðan smám saman á 9. og 12. viku, þar sem hreyfing tannanna var marktækt meiri á leysigeislamegin samanborið við samanburðarmegin (p < 0,001), á öllum tímapunktum.Hins vegar minnkaði meðalmagn tannfærslna í 6. viku bæði á leysigeislameðferðinni og samanburðarhópnum og jókst síðan smám saman á 9. og 12. vikum, þar sem magn tannfærslna var marktækt hærra á leysigeislameðferðinni samanborið við samanburðarhópinn.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. hlið (p < 0,001) allan tímann.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 咬 后 稬第 第13 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера og контрольной стороне уменьшилось á 6-й неделет, увеличилось через 9 og 12 недель, а количество движений зубов на стороне лазера было значительно выюсранс по стороной (p <0,001) во все моменты времени. Hins vegar minnkaði meðalfjöldi tannhreyfinga á leysigeislameðferðinni og samanburðarmegin í 6. viku og jókst síðan smám saman eftir 9 og 12 vikur, og fjöldi tannhreyfinga á leysigeislameðferðinni var marktækt hærri samanborið við samanburðarmegin (p<0,001) á öllum tímapunktum. Heildarhreyfing tanna (± staðalfrávik) á 12 vikna rannsóknartímabilinu var marktækt meiri á leysigeislameðferðinni, 4,45 (± 0,13) mm, samanborið við samanburðarmeðferðina sem var 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Heildarhreyfing tanna (± staðalfrávik) á 12 vikna rannsóknartímabilinu var marktækt meiri á leysigeislameðferðinni, 4,45 (± 0,13) mm, samanborið við samanburðarmeðferðina sem var 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) fyrir 12-недельный период исследования была значительно выше á rós 4,45 ± 4,45 по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). Heildarmagn tannfærslna (± staðalfrávik) á 12 vikna rannsóknartímabilinu var marktækt hærra á leysigeislameðferðinni, 4,45 (± 0,13) mm, samanborið við samanburðarmeðferðina, sem var 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45) (± 0.13) mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，为±40.45为) mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было значительно вышера на стороне 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной группе (p < 0,001). Á 12 vikna rannsóknartímabilinu var heildar tannahreyfing (± staðalfrávik) marktækt meiri á leysigeislameðferðarhliðinni, eða 4,45 (± 0,13) mm samanborið við 3,16 (± 0,14) mm í samanburðarhópnum (p < 0,001).
Í hópi B hefur verið fylgt svipuðu mynstri og sýnt var fram á í hópi A, þar sem marktækt hærri gildi tannhreyfingar voru skráð á leysigeislahliðinni, samanborið við samanburðarhliðina á öllum tímapunktum (p < 0,001). Í hópi B var svipað mynstur og sýnt var fram á í hópi A fylgt, þar sem marktækt hærri gildi tannhreyfinga voru skráð á leysigeislahliðinni, samanborið við samanburðarhliðina á öllum tímapunktum (p < 0,001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значительно более выснакимивия töfralausnir, snjallsímar á stórum svæðum (p < 0,001). Hópur B sýndi svipað mynstur og hópur A, með marktækt hærri tannhreyfingargildum skráðum á leysigeislahliðinni samanborið við samanburðarhliðina á öllum tímapunktum (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动睼澈齿移动睼比0,001）. <0,00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов были значительно выше значительно выше сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Í hópi B, líkt og í hópi A, voru skráð gildi tannhreyfinga marktækt hærri á leysigeislameðferðinni samanborið við samanburðarmeðferðina á öllum tímapunktum (p < 0,001).Eftir 3 vikur var hámarks tannhreyfing (± staðalfrávik) skráð með gildinu 1,14 (± 0,04) mm á leysigeislameðferðarhliðinni og 0,87 (± 0,03) mm á samanburðarmeðferðarhliðinni. Tannhreyfing minnkaði síðan í 6. viku og jókst síðan smám saman. Heildarmagn afturköllunar hundsins (± staðalfrávik) á 12 vikna rannsóknartímabilinu var 4,35 (± 0,12) mm og 3,10 (± 0,06) mm, talið í sömu röð, og munurinn á milli þeirra var tölfræðilega marktækur (p < 0,001). Heildarmagn afturköllunar hundsins (± staðalfrávik) á 12 vikna rannsóknartímabilinu var 4,35 (± 0,12) mm og 3,10 (± 0,06) mm, talið í sömu röð, og munurinn á milli þeirra var tölfræðilega marktækur (p < 0,001).Heildarinndráttur hunda (± staðalfrávik) á 12 vikna rannsóknartímabilinu var 4,35 (± 0,12) mm og 3,10 (± 0,06) mm, talið í sömu röð, og munurinn á milli þeirra var tölfræðilega marktækur.(р < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) ±. 0,06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0,001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (±5 ± 4.3) (± ± sd) 0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0,001)。 В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контрольноста 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была статистически значимой (p < 0,001). Á 12 vikna rannsóknartímabilinu var heildarafsláttur (± staðalfrávik) hjá hundum á leysigeislamegin og samanburðarmegin 4,35 (± 0,12) mm og 3,10 (± 0,06) mm, talið í sömu röð, og munurinn var tölfræðilega marktækur (p < 0,001). .Tafla 4 lýsir samanburði á umfangi afturköllunar hunda á mismunandi tímapunktum milli leysigeisla og samanburðarhóps í hverjum rannsóknarhópi.
Þó að umfang afturköllunar hunda með leysigeislanum hafi verið hærra í hópi A en í hópi B á öllum tímapunktum, var þessi munur ekki talinn tölfræðilega marktækur samanborið við hóp B (p = 0,08-0,55). Hvað varðar prósentuaukningu (± staðalfrávik) í afturköllun hunda sem náðist með hvorri aðferð fyrir sig, þá jókst aðferðin sem notuð var í hópi A um 40,78 (± 4,81)%, en aðferðin sem notuð var í hópi A jókst um 40,22 (± 4,80)% í hópi B. Hins vegar, þó að þetta hlutfall hafi verið örlítið hærra í hópi A en í hópi B, var munurinn á milli þeirra ekki tölfræðilega marktækur (p = 0,82). Þar að auki kom í ljós að eðli hreyfingar tanna í báðum hópunum er tiltölulega það sama (Mynd 7).
Leysimeðferð til baka á hliðlægum hundbeni (mm) á mismunandi tímapunktum í báðum rannsóknarhópunum á 12 vikna rannsóknartímabilinu.
Tafla 5 lýsir gildum IL-1β í hópum A og B á öllum mældu tímapunktum á leysigeisla- og samanburðarmegin. Í hópi A var munurinn á leysigeisla- og samanburðarmegin við upphaf ekki marktækur fyrir IL-1β gildi (p = 0,56). Hæsta gildi IL-1β (± staðalfrávik) mældist á 7. degi bæði á leysigeisla- og samanburðarmegin, með gildum upp á 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 sekúndur og 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 sekúndur, talið í sömu röð, og munurinn á milli þeirra var tölfræðilega marktækur (p < 0,001). Hæsta gildi IL-1β (± staðalfrávik) mældist á 7. degi bæði á leysigeisla- og samanburðarmegin, með gildum upp á 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 sekúndur og 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 sekúndur, talið í sömu röð, og munurinn á milli þeirra var tölfræðilega marktækur (p < 0,001).Hæsta gildi IL-1β (± staðalfrávik) mældist á 7. degi bæði á leysigeisla- og samanburðarmegin með gildum upp á 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s og 0,127 (± 0,004) pg/ml./60 соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, talið í sömu röð, og munurinn á milli þeirra var tölfræðilega marktækur (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 ± 0,004 sekúndur/ml/6, 0,004 pg. 0,004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 ± 0,004 sekúndur/ml/6, 0,004 pg. 0,004) pg/ml/6 p < 0,001）。Á 7. degi mældust hæstu gildi IL-1β (± staðalfrávik) bæði á leysigeisla- og samanburðarmegin með gildum upp á 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 sekúndur og 0,127 (± 0,004) pg/mL/60 sekúndur.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Munurinn á milli þeirra var tölfræðilega marktækur (p < 0,001). Greint hefur verið frá stigvaxandi lækkun á IL-1β gildum eftir það, á dögum 14 og 21, bæði á leysigeisla- og samanburðarmegin, þar sem gildin á leysigeislamegin voru marktækt hærri en á samanburðarmegin (p < 0,001). Greint hefur verið frá stigvaxandi lækkun á IL-1β gildum eftir það, á dögum 14 og 21, bæði á leysigeisla- og samanburðarmegin, þar sem gildin á leysigeislamegin voru marktækt hærri en á samanburðarmegin (p < 0,001). Vertu viss um að nota IL-1β á 14 og 21 dögum á staðbundnum svæðum, tímum, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p <0,001). Eftir það var greint frá stigvaxandi lækkun á IL-1β gildum á dögum 14 og 21 bæði á leysigeisla- og samanburðarmegin, þar sem gildi á leysigeislamegin voru marktækt hærri en á samanburðarmegin (p < 0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0,001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( После этого á 14-й og 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и в контроилез, после этого стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Eftir það, á 14. og 21. degi, lækkaði magn IL-1β smám saman á leysigeislameðferðarhliðinni og í samanburðarhópnum, en gildin á leysigeislameðferðarhliðinni voru marktækt hærri en á samanburðarhópnum (p < 0,001).
Í hópi B sást svipað mynstur í hópi A hvað varðar IL-1β gildi, en lítilsháttar munur sást við upphaf rannsóknar milli leysigeisla og samanburðarhóps (p = 0,02). Eftir 7 daga náðist hámark IL-1β gildis (± staðalfrávik) báðum megin, með 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s á leysigeislameðferðarhliðinni og 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s á samanburðarhliðinni, þar sem gildin á leysigeislameðferðarhliðinni voru talin tölfræðilega hærri (p < 0,001). Eftir 7 daga náðist hámark IL-1β gildis (± staðalfrávik) báðum megin, með 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s á leysigeislameðferðarhliðinni og 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s á samanburðarhliðinni, þar sem gildin á leysigeislameðferðarhliðinni voru talin tölfræðilega hærri (p < 0,001).Eftir 7 daga náðist hámarksgildi IL-1β (± staðalfrávik) báðum megin: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s á leysigeislahliðinni og 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p < 0,001). á samanburðarhliðinni, en gildin á leysigeislahliðinni voru talin tölfræðilega hærri (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高）p < 0.0p. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 （±g/0ml/0ml/0ml ， 侧 为 0.122 （（0.003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激倅 激倅 激倅激光 激光 ， ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0.001）.Eftir 7 daga náðist hámarksgildi IL-1β (±staðalfrávik) báðum megin: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s á leysigeislameðferðarhliðinni og 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s á samanburðarmeðferðarhliðinni., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , leysigeislagildi á hverri hlið voru tölfræðilega hærri (p < 0,001).IL-1β gildi lækkuðu síðan smám saman báðum megin á dögum 14 og 21 og gildin sem mæld voru á leysigeislameðferðinni voru marktækt hærri samanborið við samanburðarhópinn á báðum tímapunktum (p = 0,001-0,002). Samanburður á IL-1β gildum á mismunandi tímapunktum á milli leysigeislameðferðarinnar og samanburðarhópsins í hverjum rannsóknarhópi er lýst í töflu 6.
Þegar IL-1β gildi voru borin saman milli rannsóknarhópanna tveggja, var ekki marktækur munur skráður á leysigeislahliðinni við upphaf rannsóknar (p = 0,96). Á 7. og 14. degi hefur verið skráður tölfræðilega marktækur munur á milli leysigeislahliðanna í báðum hópum, þar sem hærri gildi tilheyra leysigeislahliðarnum í hópi A (p < 0,001). Á 7. og 14. degi hefur verið skráður tölfræðilega marktækur munur á milli leysigeislahliðanna í báðum hópum, þar sem hærri gildi tilheyra leysigeislahliðarnum í hópi A (p < 0,001). На 7-й og 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторонами в обеихи гобеих гр. высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Á dögum 7 og 14 var tölfræðilega marktækur munur á milli leysigeislahliðanna í báðum hópum, þar sem hærri gildi tilheyrðu leysigeislahliðanum í hópi A (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值釄值p.0（0. A Á 7 og 14 árum eru tölva viðurkenndir ásamt því að vera í stöðugum stöðvum. лазера в группе А (p < 0,001). Á dögum 7 og 14 var munurinn á milli hópanna tveggja tölfræðilega marktækur á leysigeislameðferðarhliðinni, með hærri gildum á leysigeislameðferðarhliðinni í hópi A (p < 0,001).Eftir 21 dag var enginn marktækur munur á milli hópanna tveggja (p = 0,26). Magn IL-1β í báðum hópunum var eins, náði hámarki á 7. degi og lækkaði smám saman á 14. og 21. degi (Mynd 8).
Markmið þessarar rannsóknar var fyrst og fremst að meta og bera saman áhrif LILR á afturköllun hunda með því að nota aðferð sem felur í sér hátíðni leysigeislun á dögum 0, 3, 7, 14 og á tveggja vikna fresti eftir það (hópur A) við nýjustu sjúklingana sem skráðir voru. Færri endurköll voru samanborið við meðferð þar sem leysigeislun var framkvæmd á þriggja vikna fresti (hópur B). Hvort sem um er að ræða almenna hátíðni aðferð7,13,26 eða þriggja vikna aðferð15,17,18, þá eru báðar aðferðirnar lýstar í fræðiritum. Byggt á niðurstöðum sem kynntar voru í þessari rannsókn var núlltilgátunni ekki hafnað og með því að beita þeim tveimur aðferðum sem rannsakaðar voru náðust tiltölulega jafnmargar hreyfingar hunda.
Núverandi rannsóknarsnið er slembiraðað samanburðarrannsókn (RCT). Slembirannsóknir eru taldar gullstaðallinn til að meta áhrif íhlutunar27. Einnig var notuð aðferð með klofinni munnholu (split-mouth), en helsti kosturinn við hana er að breytileiki milli þátttakenda er útilokaður, þar sem hver sjúklingur gegnir hlutverki eigin stjórnanda, sem dregur úr fjölda þátttakenda sem þarf.
Allir þátttakendur í rannsókninni þurftu að fjarlægja fyrsta framjaxl í efri hluta kjálka og síðan draga hann aftur hjá hundum sem hluta af tannréttingarmeðferð. Þar sem fjarlæging getur breytt hraða RTM með því að auka virkni bólgumerkja, sem aftur getur dulið áhrif LILT og gefið rangar niðurstöður af IL-1β gildum þegar leysigeisli er notaður, var fjarlægingarmeðferð framkvæmd fyrir meðferð, sem gaf góðan árangur. Lausn til fjarlægingar á græðandi tannskál gefur nægan tíma og vinnur bug á áhrifum svæðisbundinna hröðunarfyrirbæra28. Þessi varúðarráðstöfun hefur einnig verið tekin af sumum höfundum11 sem rannsökuðu áhrif LILT á hraða OTM við fjarlægingu hjá hundum með því að mæla magn lífmerkja eins og IL-1β og umbreytandi vaxtarþáttar β1 (TGF-β1) í GCF.
Tegund leysigeislans sem notaður var í þessari rannsókn var díóðu hálfleiðaraleysir við 980 nm samkvæmt ráðleggingum framleiðanda um bestu líförvun. Þetta má skýra með því að því lengri sem bylgjulengd leysigeislans er (650-1200 nm), því dýpra fer vefurinn inn29. Hins vegar hefur þessi ráðlagða bylgjulengd verið notuð í nokkrum öðrum rannsóknum, sem hefur leitt til jákvæðra hröðunaráhrifa upp á 8,30 og neikvæðra áhrifa upp á 14.
Annar mikilvægur þáttur sem hefur áhrif á virkni LILI meðferðar og líförvunar er skammtur eða orkuþéttleiki. Við yfirferð fræðirita kom í ljós að mikill fjölbreytileiki er í skömmtum LILI orku til að flýta fyrir GTM. Sumir höfundar greina frá jákvæðum árangri þegar lágur orkuþéttleiki er notaður frá 0,7131, 532,33, 7,514 til 8 J/cm²34,35, en aðrir rannsakendur greina einnig frá áhrifum LILR á GTM hraðann við hærri orkuþéttleika, til dæmis 25 J/cm², cm²7,36. Í þessari rannsókn var skammtur af lágum leysigeislaorku upp á 8 J/cm² gefinn með einni útsetningu á efri hundarót í 8 sekúndur með því að nota flatan oddi til að dreifa geislablett upp á 1 cm². Bein fylgni er milli geislastærðar og dýptar leysigeislans, sem aftur réttlætir notkun flatra handtækja í þessari rannsókn²9,37. Sama aðferðafræðin fyrir eina notkun með stórum geislablettstærð er framkvæmd með röðun og röðun 8 og afturköllun hunda 38.
IL-1β er þekkt fyrir að vera mikilvægur bólguvaldandi frumuboðefni við upphaf beinþynningar og er talið vera merki um beinrýrnun. Þess vegna hefur IL-1β gildi verið metið með leysigeisla í nokkrum rannsóknum11,39,40 í tilraun til að ákvarða fylgni þeirra. Í núverandi rannsókn voru IL-1β gildi í GCF metin á tilraunahlið og samanburðarhlið hvors hóps með því að beita tveimur mismunandi LILI meðferðaráætlunum á dögum 0, 7, 14 og 21.
Í þessari rannsókn var afturköllun hunda með leysigeisla í hópum A og B marktækt meiri en í samanburðarhópnum á öllum tímapunktum sem metnir voru, náði hámarki í 3. viku, minnkaði í eina viku í 6. viku og jókst síðan smám saman fram að 12. viku. Hámarkshreyfingar hunda sem sjást í 3. viku má skýra með áhrifum upphaflegrar tannfærslu, þar á meðal: rótarfærslu í PDL, aflögun beins vegna beygju og skriðs og þrýstiþrýstings tönnarinnar vegna halla keilulaga tannholunnar (Plane effect 41). Að auki hefur komið í ljós að öll virk líffræðileg ferli hraðast þegar beinið er í afmyndaðri stöðu. Síðari hægagangur sem sést á milli 3 og 6 vikna, hugsanlega vegna seinkunartímabils sem getur verið frá 2 til 10 vikum, er tímabil truflunar á PDL sem frásogast og fjarlægir bein aðliggjandi kremsvæðinu, sem gerir beinhreyfingu mögulega. Annar þáttur í þessari athugun gæti verið að súrefnisríkar trefjar, kollagentrefjar og endurgerð lungnablaðrabeina við spennuhliðina geta einnig takmarkað hraða tannhreyfinga. Svipuð mynstur í tönnahreyfingum fundust í rannsókn á klofnum kvið45 þar sem áhrif LILI og barksteraaðgerðar á afturköllunartíðni hunda voru borin saman. Þar kom fram að tönnahreyfingin var mest á 2. og 5. viku, en síðan kom mikil lækkun á 2. og 5. viku. Þetta var ekki greint frá á leysigeislameðferðinni á 7. viku, en ekki á barksteraaðgerðinni.
Meðalprósentuaukningin sem greint var frá í prósentum á hreyfifjarlægð efri kjálkahundsins frá hlið leysigeislans var 40,78% í hópi A og 40,22% í hópi B. Sýnileg aukning á hreyfanleika tanna sem fylgir notkun leysigeislans má skýra á frumustigi með frásogi leysigeislaorku af ljósnemum í rafeindaflutningskeðjunni innan hvatberahimnu. Þessi áhrif leiða til skammtímavirkjunar öndunarkeðjunnar, sem leiðir til oxunarfosfórunar og breytinga á redox-ástandi hvatbera og umfrymis frumna. Aftur á móti eykst drifkraftur frumunnar með því að auka framboð ATP. Að auki eykst möguleiki hvatberahimnunnar, umfrymið verður basískt og kjarnsýra myndast. Þar sem vitað er að ATP er orkugjafi frumna, stuðlar LILI að eðlilegri starfsemi frumna með því að skapa hagstætt umhverfi fyrir hreyfingu tanna46. Þannig getum við, út frá niðurstöðum okkar, ályktað að notkun LILT sem viðbót við tannréttingarmeðferð geti hraðað tannréttingum á endanum, óháð því hvort það er notað jafn oft og meðferðin í hópi A (á dögum 0, 3, 7, 14 og alla daga). (eftir 2 daga) vikur) eða ef það er notað sjaldnar í hópi B (á 3 vikna fresti), því var núlltilgátunni ekki hafnað.
Tiltölulega eins hröðunaráhrif þeirra tveggja LILT-prófana sem greint var frá í þessari rannsókn gætu stafað af frumuvirkjunarþröskuldi þar sem aukin frumuvirkjun við LILT-útsetningu á sér stað í fyrstu, en endurtekin útsetning (eins og í hópi A) vegna mettaðra líffræðilegra viðbragða mun ekki leiða til frekari virkjunar. Því getum við gert ráð fyrir að áhrif LLLT á frumustigi geti ekki verið uppsöfnuð. Varðandi samband kraftstigs og hraða tannhreyfingar hefur hugtakið lífmettun verið lýst áður.
Eftir að hafa skoðað fyrirliggjandi ritrýnd gögn bárum við saman 1,4-falda (40-41%) aukningu á WTM sem náðist í rannsókn okkar með tveimur leysigeislaaðferðum við niðurstöður úr nokkrum öðrum skýrslum. Sumar rannsóknir hafa greint frá svipuðum niðurstöðum11,30,48,49 en aðrar hafa greint frá aðeins lægri hröðunargildum sem notuð voru með LILI7,18,32,40. Hins vegar eru mun hærri hröðunargildi en þau sem greint er frá í núverandi prófunum, allt frá 1,65×17 upp í næstum 2x OTM15,34,39,50, sem gæti tengst sumum þeirra. Notið sjálflæsandi tannréttingar án núnings15. Þessi munur á niðurstöðum sem birtar eru í ritrýndum gögnum gæti stafað af mismunandi leysigeislameðferðarmynstrum, bylgjulengdum, afköstum, útsetningartíma, orkuþéttleika, meðferðartímabilum o.s.frv., sem gerir beinan samanburð milli mismunandi rannsókna nokkuð erfiðan. Hins vegar hefur komið í ljós að lægri orkuþéttleiki (t.d. 2,5, 5 og 8 J/cm2) veitir betri hröðunarnýtni samanborið við hærri orkuþéttleika, og það er vert að taka fram að skammtarnir sem notaðir voru í tilraunum okkar voru 8 J/cm2. cm2.
Túlkun á IL-1β gildum í neðri hluta klofsins (þjöppunarhlið) eftir greiningu á GCF sýnunum sýndi tölfræðilega marktæka aukningu frá grunnlínu (þ.e. hámarki) á degi 7, og síðan stigvaxandi lækkun að grunnlínu, á reitum A og B, á leysigeislahliðinni og á samanburðarhliðinni. Þetta má skýra með því að upphafsstig OTM fylgir venjulega aukning á beinætuvirkni. IL-1β er einnig talið vera elsta greinanlega merkið sem tengist beinrýrnun og greint hefur verið frá því í mörgum rannsóknum að IL-1β tjáning aukist með krafti og minnki síðan.11,20,51.
Að auki voru IL-1β gildi hærri á leysigeislahliðinni samanborið við samanburðarhópinn í báðum rannsóknarhópunum á öllum mældum tímapunktum nema við upphafsgildi, og marktækur munur var á milli þeirra. Þetta bendir til þess að lágstyrkur leysigeislun olli aukinni líffræðilegri svörun í tannholdsvefjum á tilraunahliðinni í formi örvunar á beinætustarfsemi á þjappuðu hliðinni við tannhreyfingu í réttréttingum. Þessi áhrif LLLT á IL-1β gildi hafa verið sýnd fram á í ýmsum rannsóknum11,39,40.
Þegar IL-1β gildi á leysigeislameðferð voru borin saman í rannsóknarhópunum tveimur, voru gildin tölfræðilega hærri í hópi A samanborið við hóp B á dögum 7 og 14. Þetta má skýra með fjölda leysigeislunar í hópi A á 21 dags athugunartímabilinu, þar sem geislun var framkvæmd á dögum 0, 3, 7 og 14, og í hópi B var aðeins eitt skot hleypt af á degi 0. Hins vegar, þó að IL-1β gildi væru tölfræðilega hærri á leysigeislameðferðinni í hópi A, endurspeglaðist þessi tölfræðilegi munur ekki klínískt í afturköllunarstigi hjá hundum samanborið við leysigeislameðferðina í hópi B, þar sem engin tölfræðileg marktækni var til staðar. Í hópum A og B leiddi greindur munur á afturköllun hunda milli leysigeislameðferðarhliða í raun til sömu hreyfingar hjá hundunum. Því getum við sagt að tölfræðilegur munur skýri ekki endilega klíníska marktækni.
Lágstyrks leysimeðferð, þegar hún er notuð með þeim breytum sem notaðar voru í þessari rannsókn, getur á áhrifaríkan hátt hraðað hreyfingu réttingartanna um það bil 1,4 sinnum, hvort sem hún er notuð með mikilli eða lágri tíðni, og samhliða reglulegu eftirfylgni er það kannski hentugra fyrir sjúklinga.
Aukin hreyfanleiki tannréttinga meðan á LILI stóð fylgdi aukning á magni interleukin-1β á þjappuðu hliðinni, sem bendir til þess að notkun LILI valdi auknu ferli endurgerðar beins.
Gagnasöfnin sem notuð voru og/eða greind í þessari rannsókn eru aðgengileg frá viðkomandi höfundum ef óskað er eftir þeim á sanngjarnan hátt.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Þættir sem hafa áhrif á meðferðartíma hjá sjúklingum sem gangast undir tannréttingar. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Þættir sem hafa áhrif á meðferðartíma hjá sjúklingum sem gangast undir tannréttingar.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM og Harding, WJ Þættir sem hafa áhrif á meðferðartíma hjá sjúklingum sem gangast undir tannréttingar. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM og Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM og Harding, WJ Þættir sem hafa áhrif á meðferðartíma sjúklinga sem gangast undir tannréttingar.Já. G. Rétttrúnaðarkirkjan. Tannréttingar. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Tímatengd rótareyðing eftir beitingu stýrðs, samfellds réttingarkrafts. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Tímatengd rótareyðing eftir beitingu stýrðs, samfellds réttingarkrafts.Kurol, J., Ouman-Moll, P., og Lundgren, D. Tímatengd rótareyðing eftir beitingu stýrðs, stöðugs réttingarkrafts. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. og Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, og Lundgren D. Tímaháð rótareyðing eftir beitingu stýrðs, stöðugs réttingarkrafts.Já. G. Rétttrúnaðarkirkjan. Tannréttingar. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).