תודה שביקרתם באתר Nature.com. גרסת הדפדפן בה אתם משתמשים כוללת תמיכה מוגבלת ב-CSS. לחוויית המשתמש הטובה ביותר, אנו ממליצים להשתמש בדפדפן מעודכן (או להשבית את מצב התאימות ב-Internet Explorer). בינתיים, כדי להבטיח תמיכה מתמשכת, נציג את האתר ללא סגנונות ו-JavaScript.
שכיחות הניתוחים הארתרוסקופיים גדלה בשני העשורים האחרונים, ומערכות גילוח ארתרוסקופיות הפכו לכלי אורתופדי בשימוש נרחב. עם זאת, רוב סכיני הגילוח בדרך כלל אינם חדים מספיק, קלים ללבישה וכן הלאה. מטרת מאמר זה היא לחקור את המאפיינים המבניים של הלהב המשונן הכפול החדש של סכין הגילוח הארתרוסקופית BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical). מספק סקירה כללית של תהליך עיצוב ותיקוף המוצר. סכין הגילוח הארתרוסקופית BJKMC כוללת עיצוב צינור-בתוך-צינור, המורכב משרוול חיצוני מפלדת אל-חלד וצינור פנימי חלול מסתובב. למעטפת החיצונית ולמעטפת הפנימית יש פתחי יניקה וחיתוך תואמים, וישנם חריצים על המעטפת הפנימית והחיצונית. כדי להצדיק את העיצוב, הוא הושווה לתוסף Dyonics◊ Incisor◊ Plus. נבדקו והושוו מראה, קשיות הכלי, חספוס צינור המתכת, עובי דופן הכלי, פרופיל השן, זווית, מבנה כללי, מידות קריטיות וכו'. משטח עבודה וקצה קשה ודק יותר. לכן, מוצרי BJKMC יכולים לעבוד בצורה משביעת רצון בניתוחים.
מפרק בגוף האדם הוא סוג של קשר עקיף בין עצמות. הם מבנה מורכב ויציב הממלא תפקיד חשוב בחיי היומיום שלנו. מחלות מסוימות משנות את חלוקת העומס במפרק, וכתוצאה מכך מגבלה תפקודית ואובדן תפקוד1. ניתוחים אורתופדיים מסורתיים קשה לטפל במדויק בניתוחים זעיר-פולשניים, ותקופת ההחלמה לאחר הטיפול ארוכה. ניתוח ארתרוסקופי הוא הליך זעיר-פולשני הדורש חתך קטן בלבד, גורם לפחות טראומה וצלקות, בעל זמן החלמה מהיר יותר ופחות סיבוכים. עם התפתחות המכשור הרפואי, טכניקות כירורגיות זעיר-פולשניות הפכו בהדרגה להליך שגרתי לאבחון וטיפול אורתופדי. זמן קצר לאחר ניתוח הברך הארתרוסקופי הראשון, הוא אומץ רשמית כטכניקת ניתוח על ידי קנג'י טקאגי ומסאקי ווטאנאבה ביפן2,3. ארתרוסקופיה ואנדופרוסטטיקה הן שתיים מההתקדמויות החשובות ביותר באורתופדיה4. כיום, ניתוח ארתרוסקופי זעיר פולשני משמש לטיפול במגוון מצבים ופציעות, כולל דלקת מפרקים ניוונית, פגיעות במיניסקוס, פגיעות ברצועות הצולבות הקדמיות והאחוריות, סינוביטיס, שברים תוך-מפרקיים, תת-פריקה של הפיקה, נגעים בסחוס ופגיעות בגוף רפוי.
שכיחות הניתוחים הארתרוסקופיים גדלה בשני העשורים האחרונים, ומערכות גילוח ארתרוסקופיות הפכו לכלי אורתופדי בשימוש נרחב. כיום, לרשות המנתחים מגוון אפשרויות, כולל שחזור רצועה צולבת, תיקון מניסקוס, השתלת אוסטאוכונדרלית, ארתרוסקופיה של מפרק ירך וארתרוסקופיה של מפרק הפאקט, בהתאם להעדפת המנתח. ככל שהליכים כירורגיים ארתרוסקופיים מתרחבים למפרקים רבים יותר, רופאים יכולים לבדוק מפרקים סינוביאליים ולטפל בחולים בדרכים שלא ניתן היה לדמיין קודם לכן. במקביל, פותחו כלים נוספים. הם מורכבים בדרך כלל מיחידת בקרה, ידית עם מנוע חזק וכלי חיתוך. מכשיר הדיסקציה מאפשר שאיבה וטיריה בו זמנית ורציפות.
בשל מורכבות הניתוחים הארתרוסקופיים, לעיתים קרובות נדרשים מכשירים מרובים. מכשירי הניתוח העיקריים המשמשים בניתוחים ארתרוסקופיים כוללים ארתרוסקופים, מספריים, אגרופים, מלקחיים, סכינים ארתרוסקופיות, להבי מניסקוס וסכיני גילוח, מכשירים אלקטרוכירורגיים, לייזרים, מכשירי גלי רדיו ומכשירים אחרים.
סכין גילוח היא כלי חשוב בניתוח. ישנם שני עקרונות עיקריים של צבת ניתוח ארתרוסקופית. הראשון הוא הסרת שאריות של סחוס מנוון, כולל גופים רופפים וסחוס מפרקי צף, על ידי שאיבה ושטיפה של המפרק בכמות גדולה של תמיסת מלח כדי להסיר נגעים תוך-מפרקיים ומתווכים דלקתיים. השני הוא הסרת הסחוס המפרקי שהופרד מעצם הסב-סחוס ותיקון פגם הסחוס השחוק. המניסקוס הקרוע נכרת ונוצר מניסקוס שחוק ושבור. סכיני גילוח משמשים גם להסרת חלק או את כל הרקמה הסינוביאלית הדלקתית, כגון היפרפלזיה ועיבוי.
לרוב הסכינים המנוגדות לפולשנות זעיר יש חלק חיתוך עם קנולה חיצונית חלולה וצינור פנימי חלול. לעיתים רחוקות יש להם 8 שיניים משוננות כקצה חיתוך. קצוות להבים שונים מספקים רמות שונות של כוח חיתוך לסכין הגילוח. שיני סכין גילוח ארתרוסקופיות קונבנציונליות מתחלקות לשלוש קטגוריות (איור 1): (א) צינורות פנימיים וחיצוניים חלקים; (ב) צינורות חיצוניים חלקים וצינורות פנימיים משוננים; (ג) צינורות פנימיים וחיצוניים משוננים (שעשויים להיות סכין גילוח)). 9. חדותם לרקמות רכות עולה. כוח השיא הממוצע ויעילות החיתוך של מסור באותו מפרט טובים יותר ממוט שטוח 10.
עם זאת, ישנן מספר בעיות במכונות גילוח ארתרוסקופיות הזמינות כיום. ראשית, הלהב אינו חד מספיק, וקל להיחסם בעת חיתוך רקמות רכות. שנית, סכין גילוח יכולה לחתוך רק דרך רקמה סינוביאלית רכה - הרופא חייב להשתמש בסכין גילוח כדי ללטש את העצם. לכן, יש צורך להחליף את הלהבים לעתים קרובות במהלך הניתוח, מה שמגדיל את זמן הניתוח. נזקי חיתוך ובלאי של סכין גילוח הן גם בעיות נפוצות. עיבוד שבבי מדויק ובקרת דיוק יצרו למעשה מדד הערכה יחיד.
הבעיה הראשונה היא שסכין הגילוח אינה חלקה מספיק עקב הפער המוגזם בין הלהבים הפנימיים והחיצוניים. הפתרון לבעיה השנייה יכול להיות הגדלת זווית סכין הגילוח והגברת חוזק חומר הבנייה.
סכין הגילוח הארתרוסקופית החדשה של BJKMC עם להב משונן כפול יכולה לפתור את בעיות הקצוות הקהים, סתימה קלה ובלאי מהיר של הכלים. כדי לבחון את הפרקטיות של עיצוב סכין הגילוח החדשה של BJKMC, היא הושווה למקבילה של Dyonics◊, הלהב Incisor◊ Plus.
מכונת הגילוח הארתרוסקופית החדשה כוללת עיצוב של צינור-בתוך-צינור, הכולל שרוול חיצוני מפלדת אל-חלד וצינור פנימי חלול מסתובב עם פתחי יניקה וחיתוך תואמים על השרוול החיצוני והצינור הפנימי. המארזים הפנימיים והחיצוניים מחורצים. במהלך הפעולה, מערכת החשמל גורמת לצינור הפנימי להסתובב, והצינור החיצוני נושך בשיניים, ופועל באינטראקציה עם החיתוך. חתך הרקמה שהושלם וגופים רופפים מוסרים מהמפרק דרך צינור פנימי חלול. כדי לשפר את ביצועי החיתוך והיעילות, נבחר מבנה שיניים קעורות. ריתוך לייזר משמש לחלקים מרוכבים. מבנה ראש גילוח כפול שיניים קונבנציונלי מוצג באיור 2.
באופן כללי, הקוטר החיצוני של הקצה הקדמי של מכונת הגילוח הארתרוסקופית קטן מעט מהקצה האחורי. אין לדחוף את מכונת הגילוח לתוך חלל המפרק, מכיוון שגם הקצה וגם קצה חלון החיתוך נשטפים ופוגעים במשטח המפרק. בנוסף, רוחב חלון מכונת הגילוח צריך להיות גדול מספיק. ככל שהחלון רחב יותר, כך מכונת הגילוח חותכת ומוצקת בצורה מאורגנת יותר, וכך היא מונעת סתימה טובה יותר של החלון.
דון בהשפעת פרופיל השן על כוח החיתוך. המודל התלת-ממדי של סכין הגילוח נוצר באמצעות תוכנת SolidWorks (SolidWorks 2016, SolidWorks Corp., מסצ'וסטס, ארה"ב). מודלי המעטפת החיצונית עם פרופילי שיניים שונים יובאו לתוכנת האלמנטים הסופיים (ANSYS Workbench 16.0, ANSYS Inc., ארה"ב) לצורך ניתוח רשת ומאמץ. תכונות מכניות (מודול אלסטיות ויחס פואסון) של החומרים ניתנות בטבלה 1. צפיפות הרשת ששימשה לרקמות רכות הייתה 0.05 מ"מ, ועידנו 11 משטחים מישוריים במגע עם רקמות רכות (איור 3א). למודל כולו יש 40,522 צמתים ו-45,449 רשתות. בהגדרות תנאי הגבול, אנו מגבילים במלואם את 6 דרגות החופש הניתנות ל-4 צידי הרקמות הרכות וסכין הגילוח מסובבת 20° סביב ציר ה-x (איור 3ב).
ניתוח של שלושה דגמי סכיני גילוח (איור 4) הראה כי נקודת המאמץ המקסימלי מתרחשת בשינוי מבני פתאומי, דבר התואם את התכונות המכניות. סכיני הגילוח הם כלי חד פעמי4 וקיים סיכון נמוך לשבירת הלהב במהלך שימוש חד פעמי. לכן, אנו מתמקדים בעיקר ביכולת החיתוך שלה. המאמץ המקביל המקסימלי הפועל על רקמות רכות עשוי לשקף מאפיין זה. באותם תנאי הפעלה, כאשר המאמץ המקביל המקסימלי הוא הגדול ביותר, מקובל לחשוב באופן ראשוני שתכונות החיתוך שלה הן הטובות ביותר. מבחינת מאמץ של רקמות רכות, סכיני גילוח עם פרופיל שיניים של 60° ייצרו את מאמץ הגזירה המקסימלי של רקמות רכות (39.213 מגה פסקל).
פיזור עומסים על מכונות גילוח ורקמות רכות כאשר נדני גילוח עם פרופילי שיניים שונים חותכים רקמות רכות: (א) פרופיל שן 50°, (ב) פרופיל שן 60°, (ג) פרופיל שן 70°.
כדי להצדיק את עיצוב להב ה-BJKMC החדש, הוא הושווה ללהב מקביל של Dyonics◊ Incisor◊ Plus (איור 5) בעל ביצועים זהים. שלושה סוגים זהים של כל מוצר שימשו בכל הניסויים. כל סכיני הגילוח המשומשים הם חדשים ולא ניזוקו.
גורמים המשפיעים על ביצועי סכין הגילוח כוללים את קשיות ועובי הלהב, חספוס צינור המתכת, ואת הפרופיל והזווית של השן. כדי למדוד את קווי המתאר והזוויות של השיניים, נבחר מקרן קווי מתאר ברזולוציה של 0.001 מ"מ (סדרת Starrett 400, איור 6). בניסויים, ראשי גילוח הונחו על שולחן עבודה. מדדו את פרופיל השן והזווית ביחס לכוונת על מסך ההקרנה והשתמשו במיקרומטר כהפרש בין שני הקווים כדי לקבוע את המדידה. גודל פרופיל השן בפועל מתקבל על ידי חלוקתו בהגדלה של המטרה שנבחרה. כדי למדוד זווית שן, ישרו את הנקודות הקבועות משני צידי הזווית הנמדדת עם צומת קווי המשנה על המסך המקווקו והשתמשו בסמני הזווית בטבלה כדי לבצע קריאות.
על ידי חזרה על ניסוי זה, נמדדו המידות העיקריות של אורך העבודה (הצינורות הפנימיים והחיצוניים), הקוטר החיצוני הקדמי והאחורי, אורך ורוחב החלון וגובה השן.
בדקו את חספוס פני השטח בעזרת מד זווית. קצה הכלי מועבר אופקית מעל הדגימה, בניצב לכיוון הגרעינים המעובדים. חספוס הממוצע Ra מתקבל ישירות מהמכשיר. באיור 7 מוצג מכשיר עם מחט (Mitutoyo SJ-310).
קשיות סכיני הגילוח נמדדת לפי מבחן הקשיות של ויקרס ISO 6507-1:20055. חותך היהלום נלחץ אל פני השטח של הדגימה למשך זמן נתון תחת כוח בדיקה מסוים. לאחר מכן, נמדד אורך האלכסון של השקע לאחר הסרת החותך. קשיות ויקרס פרופורציונלית ליחס בין כוח הבדיקה לשטח הפנים של הטביעה.
עובי הדופן של ראש הגילוח נמדד על ידי החדרת ראש כדורי גלילי בדיוק של 0.01 מ"מ וטווח מדידה של כ-0-200 מ"מ. עובי הדופן מוגדר כהפרש בין הקוטר החיצוני והפנימי של הכלי. ההליך הניסיוני למדידת העובי מוצג באיור 8.
הביצועים המבניים של סכין הגילוח BJKMC הושוו לאלו של סכין גילוח Dyonics◊ באותו מפרט. נתוני הביצועים עבור כל חלק של המוצר נמדדו והושוו. בהתבסס על נתוני המימד, יכולות החיתוך של שני המוצרים ניתנות לחיזוי. לשני המוצרים תכונות מבניות מצוינות, עדיין נדרש ניתוח השוואתי של מוליכות חשמלית מכל הצדדים.
בהתאם לניסוי הזווית, התוצאות מוצגות בטבלה 2 ובטבלה 3. הממוצע וסטיית התקן של נתוני זווית הפרופיל עבור שני המוצרים לא היו שונים סטטיסטית.
השוואה של כמה פרמטרים מרכזיים של שני המוצרים מוצגת באיור 9. מבחינת רוחב ואורך הצינור הפנימי והחיצוני, חלונות הצינור הפנימי והחיצוני של Dyonics◊ ארוכים ורחבים מעט מאלה של BJKMC. משמעות הדבר היא של-Dyonics◊ יש יותר מקום לחיתוך והצינורות פחות סבירים להיסתם. שני המוצרים לא היו שונים מבחינה סטטיסטית בהיבטים אחרים.
חלקי מכונת הגילוח BJKMC מחוברים בריתוך לייזר. לכן, אין לחץ חיצוני על הריתוך. החלק המיועד לריתוך אינו נתון ללחץ תרמי או לעיוות תרמי. חלק הריתוך צר, החדירה גדולה, החוזק המכני של חלק הריתוך גבוה, הרטט חזק ועמידות בפני פגיעות גבוהה. רכיבים מרותכים בלייזר אמינים מאוד בהרכבה14,15.
חספוס פני השטח הוא מדד למרקם של פני השטח. רכיבי התדר הגבוה והגל הקצר של פני השטח הנמדדים, הקובעים את האינטראקציה בין האובייקט לסביבתו, נלקחים בחשבון. השרוול החיצוני של הסכין הפנימית והמשטח הפנימי של הצינור הפנימי הם משטחי העבודה העיקריים של סכין הגילוח. הפחתת החספוס של שני המשטחים יכולה להפחית ביעילות את הבלאי של סכין הגילוח ולשפר את ביצועיה.
חספוס פני השטח של המעטפת החיצונית, כמו גם המשטחים הפנימיים והחיצוניים של הלהב הפנימי של שני צינורות מתכת, התקבלו באופן ניסיוני. ערכיהם הממוצעים מוצגים באיור 10. המשטח הפנימי של הנדן החיצוני והמשטח החיצוני של הסכין הפנימית הם משטחי העבודה העיקריים. חספוס פני השטח הפנימיים של הנדן והמשטח החיצוני של הסכין הפנימית של BJKMC נמוך יותר ממוצרים דומים של Dyonics◊ (אותו מפרט). משמעות הדבר היא שמוצרי BJKMC יכולים להשיג תוצאות משביעות רצון מבחינת ביצועי חיתוך.
על פי בדיקת קשיות הלהב, הנתונים הניסויים של שתי קבוצות של להבי גילוח מוצגים באיור 11. רוב סכיני הגילוח הארתרוסקופיים עשויים מפלדת אל-חלד אוסטניטית בשל החוזק, הקשיחות והגמישות הגבוהים הנדרשים מסכיני גילוח. עם זאת, ראשי הגילוח של BJKMC עשויים מפלדת אל-חלד מרטנזיטית 1RK91. לפלדות אל-חלד מרטנזיטיות חוזק וקשיחות גבוהים יותר מאשר לפלדות אל-חלד אוסטניטיות17. היסודות הכימיים במוצרי BJKMC עומדים בדרישות S46910 (ASTM-F899 מכשירים כירורגיים) במהלך תהליך הזיוף. החומר נבדק לציטוטוקסיות והוא נמצא בשימוש נרחב במכשירים רפואיים.
מתוצאות ניתוח האלמנטים הסופיים ניתן לראות שריכוז המאמץ של סכין הגילוח מרוכז בעיקר בפרופיל השן. IRK91 היא פלדת אל-חלד סופר-מרטנזיטית בעלת חוזק גבוה, קשיחות גבוהה וחוזק מתיחה טוב הן בטמפרטורת החדר והן בטמפרטורה גבוהה. חוזק המתיחה בטמפרטורת החדר יכול להגיע ליותר מ-2000 מגה פסקל, וערך המאמץ המרבי על פי ניתוח האלמנטים הסופיים הוא כ-130 מגה פסקל, רחוק מגבול השבר של החומר. אנו סבורים שהסיכון לשבר להב קטן מאוד.
עובי הלהב משפיע ישירות על יכולת החיתוך של סכין הגילוח. ככל שעובי הדופן דק יותר, כך ביצועי החיתוך טובים יותר. סכין הגילוח החדשה BJKMC ממזערת את עובי הדופן של שני מוטות מסתובבים מנוגדים, ולראש דופן דקה יותר בהשוואה למקבילותיה של Dyonics◊. סכינים דקות יותר יכולות להגדיל את כוח החיתוך של הקצה.
הנתונים בטבלה 4 מראים שעובי הדופן של סכין הגילוח BJKMC, שנמדד בשיטת מדידת עובי הדופן בדחיסה-סיבוב, קטן יותר מזה של סכין הגילוח Dyonics◊ מאותו מפרט.
על פי ניסויים השוואתיים, מכונת הגילוח הארתרוסקופית החדשה של BJKMC לא הראתה הבדלים ברורים בעיצוב בהשוואה לדגם הדומה של Dyonics◊. בהשוואה לתוספות Dyonics◊ Incisor◊ Plus מבחינת תכונות החומר, לתוספות השיניים הכפולות של BJKMC יש משטח עבודה חלק יותר וקצה קשה ודק יותר. לכן, מוצרי BJKMC יכולים לעבוד בצורה משביעת רצון בניתוחים. מחקר זה תוכנן באופן פרוספקטיבי ויש לבחון ביצועים ספציפיים בניסויים הבאים.
צ'ן, ז., וואנג, צ., ג'יאנג, וו., נא, ט. וצ'ן, ב. סקירה של מכשירים כירורגיים של טיהור ברך ארתרוסקופי והחלפת מפרק ירך מלאה. צ'ן, ז., וואנג, צ., ג'יאנג, וו., נא, ט. וצ'ן, ב. סקירה של מכשירים כירורגיים של טיהור ברך ארתרוסקופי והחלפת מפרק ירך מלאה.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T, and Chen B. סקירה של מכשירים כירורגיים להסרת ברך ארתרוסקופית והחלפת מפרק ירך מלאה. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. 膝关节镜清创术和全髋关节置换术手术器械综述。 Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T, and Chen B. סקירה של מכשירים כירורגיים להסרה ארתרוסקופית של הברך והחלפת מפרק ירך מלאה.תהלוכת הקרקס. 65, 291–298 (2017).
פסלר, ה.ה. ויאנג, י. העבר והעתיד של הארתרוסקופיה. פסלר, ה.ה. ויאנג, י. העבר והעתיד של הארתרוסקופיה. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. פסלר, ה.ה. ויאנג, י. העבר והעתיד של הארתרוסקופיה. Pssler, HH & Yang, Y. 关节镜检查的过去和未来。 פסלר, ה.ה. ויאנג, י. בדיקת ארתרוסקופיה של העבר והעתיד. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. פסלר, ה.ה. ויאנג, י. העבר והעתיד של הארתרוסקופיה.פציעות ספורט 5-13 (ספרינגר, 2012).
Tingstad, EM & Spindler, KP מכשירים ארטרוסקופיים בסיסיים. Tingstad, EM & Spindler, KP מכשירים ארטרוסקופיים בסיסיים.טינגסטאד, EM ושפינדלר, KP מכשירים ארתרוסקופיים בסיסיים. Tingstad, EM & Spindler, KP 基本关节镜器械。 טינגסטאד, א.מ. וספינדלר, ק.פ.טינגסטאד, EM ושפינדלר, KP מכשירים ארתרוסקופיים בסיסיים.עבודה. טכנולוגיה. רפואת ספורט. 12(3), 200-203 (2004).
Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. מחקר ארתרוסקופי של מפרק הכתף בעוברים. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. מחקר ארתרוסקופי של מפרק הכתף בעוברים.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonolla, J., ו-Murillo-Gonzalez, J. בדיקה ארתרוסקופית של מפרק הכתף של העובר. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. 胎儿肩关节的关节镜研究。 Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, K., Puerta-Fonolla, J. and Murillo-Gonzalez, J. בדיקה ארתרוסקופית של מפרק הכתף העוברי.תרכובת. J. מפרקים. חיבור. כתב העת לכירורגיה. 21(9), 1114-1119 (2005).
Wieser, K. et al. בדיקות מעבדה מבוקרות של מערכות גילוח ארתרוסקופיות: האם להבים, לחץ מגע ומהירות משפיעים על ביצועי הלהב? compound. J. Joints. connection. Journal of Surgery. 28(10), 497-1503 (2012).
מילר ר. עקרונות כלליים של ארתרוסקופיה. ניתוחי אורתופדיה של קמפבל, מהדורה שמינית, 1817–1858. (ספר השנה של מוסבי, 1992).
קופר, די.איי. ופאוטיס, ב. ארתרוסקופיה של פתח שער יחיד: דיווח על טכניקה חדשה. קופר, די.איי. ופאוטיס, ב. ארתרוסקופיה של פתח שער יחיד: דיווח על טכניקה חדשה.קופר, די.איי. ופוטס, ב. ארתרוסקופיה של פורטל יחיד: דוח על טכניקה חדשה. Cooper, DE & Fouts, B. 单门关节镜检查：新技术报告. קופר, די.איי. ופאוטיס, ב.קופר, די.איי. ופוטס, ב. ארתרוסקופיה חד-יציאתית: דו"ח על טכנולוגיה חדשה.תרכובות. טכנולוגיה. 2(3), e265-e269 (2013).
סינג, ס., טבאקוליזאדה, א., אריה, א. וקומפסון, ג'. מכשירים ארתרוסקופיים ממונעים: סקירה של מכונות גילוח ומכונות גילוח. סינג, ס., טבאקוליזאדה, א., אריה, א. וקומפסון, ג'. מכשירים ארתרוסקופיים ממונעים: סקירה של מכונות גילוח ומכונות גילוח.סינג ס., טבאקוליזאדה א., אריה א. וקומפסון ג'. מכשירי הנעה ארתרוסקופיים: סקירה כללית של סכיני גילוח ופחים. Singh, S.、Tavakkolizadeh, A.、Arya, A. & Compson, J. 关节镜动力器械：剃须刀和毛刺综述。 Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Arthroscopy כלים חשמליים: 剃羉刀和毛刺全述.סינג ס., טבאקוליזאדה א., אריה א. וקומפסון ג'. מכשירי כוח ארתרוסקופיים: סקירה כללית של סכיני גילוח ופרצפים.אורתופדיה. טראומה 23(5), 357–361 (2009).
אנדרסון, פ.ס. ולברברה, מ. השלכות פונקציונליות של עיצוב שיניים: השפעות צורת הלהב על אנרגיית החיתוך. אנדרסון, פ.ס. ולברברה, מ. השלכות פונקציונליות של עיצוב שיניים: השפעות צורת הלהב על אנרגיית החיתוך.אנדרסון, פ.ס. ולברברה, מ. השלכות פונקציונליות של עיצוב שיניים: השפעת צורת הלהב על אנרגיית החיתוך. Anderson, PS & LaBarbera, M. 齿设计的功能后果：刀片形状对切割能量学的影响。 אנדרסון, פ.ס. ולהברברה, מ.אנדרסון, פ.ס. ולברברה, מ. השלכות פונקציונליות של עיצוב שיניים: השפעת צורת הלהב על אנרגיית החיתוך.J. Exp. biology. 211(22), 3619–3626 (2008).
פונאקושי, ט., סואנגה, נ., סנו, ה., אויזומי, נ. ומינאמי, א. ניתוח חוץ גופי ואלמנטים סופיים של טכניקת קיבוע חדשה לשרוול המסובב. פונאקושי, ט., סואנגה, נ., סנו, ה., אויזומי, נ. ומינאמי, א. ניתוח חוץ גופי ואלמנטים סופיים של טכניקת קיבוע חדשה לשרוול המסובב.פונאקושי ט., סואנגה נ., סנו ה., אויזומי נ. ומינאמי א. ניתוח חוץ גופי ואלמנטים סופיים של טכניקת קיבוע חדשה לשרוול המסובב. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. 新型肩袖固定技术的体外和有限元分析。 Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A.פונאקושי ט., סואנגה נ., סנו ה., אויזומי נ. ומינאמי א. ניתוח חוץ גופי ואלמנטים סופיים של טכניקת קיבוע חדשה לשרוול המסובב.J. ניתוחי כתף ומרפק. 17(6), 986-992 (2008).
סנו, ה., טוקונאגה, מ., נוגוצ'י, מ., אינהאוואשירו, ט. ויוקובורי, AT קשירת קשר מדיאלי הדוק עשויה להגביר את הסיכון לקריעה חוזרת לאחר תיקון עקיף טרנס-אוזי של גיד שרוול הסיבוב. סנו, ה., טוקונאגה, מ., נוגוצ'י, מ., אינהאוואשירו, ט. ויוקובורי, AT קשירת קשר מדיאלי הדוק עשויה להגביר את הסיכון לקריעה חוזרת לאחר תיקון עקיף טרנס-אוזי של גיד שרוול הסיבוב. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. чрескостного эквивалентного восстановления сухожилия вращательной манжеты плеча. סנו, ה., טוקונאגה, מ., נוגוצ'י, מ., אינהאוואשירו, ט. ויוקובורי, AT קשירה הדוקה של הרצועה המדיאלית עלולה להגביר את הסיכון לקרע חוזר לאחר תיקון שווה ערך טרנס-אוזלי של גיד השרוול המסובב של הכתף. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT紧内侧打结可能会增加肩袖肌腱经骨等效修复后再撕裂的风险。 Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. манжеты плеча после костной эквивалентной пластики. סנו, ה., טוקונאגה, מ., נוגוצ'י, מ., אינהאוואשירו, ט. ויוקובורי, AT רצועות מדיאליות הדוקות עלולות להגביר את הסיכון לקרע חוזר של גיד השרוול המסובב של הכתף לאחר ניתוח החלפת עצם שוות ערך.מדע ביו-רפואי. אלמה מאטר בריטניה. 28(3), 267–277 (2017).
ג'אנג SV ואחרים. פיזור מאמצים במתחם הלברום ובשרוול המסובב במהלך תנועת הכתף in vivo: ניתוח אלמנטים סופיים. compound. J. Joints. connection. Journal of Surgery. 31(11), 2073-2081(2015).
P'ng, D. & Molian, P. ריתוך לייזר Nd:YAG באמצעות מתג Q של רדידי פלדת אל-חלד AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. ריתוך לייזר Nd:YAG באמצעות מתג Q של רדידי פלדת אל-חלד AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Лазерная сварка Nd: YAG с модулятором добротности фольги из нержавеющей стали AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. ריתוך לייזר של Nd:YAG עם מודולטור איכותי של רדיד נירוסטה AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔. P'ng, D. & Molian, P. ריתוך לייזר Nd:YAG באמצעות מתג Q של רדיד נירוסטה AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. Q-переключатель Nd: YAG Лазерная сварка фольги из нержавеющей стали AISI 304. P'ng, D. & Molian, P. ריתוך לייזר Nd:YAG עם ממותג Q של רדיד נירוסטה AISI 304.אלמה מאטר מדעי בריטניה. 486(1-2), 680-685 (2008).
קים, ג'יי ג'יי וטיטל, פ.צ. בתוך הליכי האגודה הבינלאומית להנדסה אופטית (1991).
Izelu, C. & Eze, S. חקירה על השפעת עומק חיתוך, קצב הזנה ורדיוס אף הכלי על רעידות מושרות וחספוס פני השטח במהלך חריטה קשה של סגסוגת פלדה 41Cr4 באמצעות מתודולוגיית משטח תגובה. Izelu, C. & Eze, S. חקירה על השפעת עומק החיתוך, קצב ההזנה ורדיוס אף הכלי על רעידות מושרות וחספוס פני השטח במהלך חריטה קשה של סגסוגת פלדה 41Cr4 באמצעות מתודולוגיית משטח תגובה.איזלו, ק. ואזה, ש. חקירת השפעת עומק החיתוך, קצב ההזנה ורדיוס קצה הכלי על רעידות מושרות וחספוס פני השטח במהלך עיבוד שבבי קשה של סגסוגת פלדה 41Cr4 באמצעות מתודולוגיית משטח תגובה. Izelu, C. & Eze, S. 使用响应面法研究41Cr4合金钢硬车削过程中切深、进给速度和刀尖半径对诱发振动和表面粗獄度 איזלו, ק. ואזה, ש. השפעת עומק החיתוך, מהירות ההזנה והרדיוס על חספוס פני השטח של פלדת סגסוגת 41Cr4 בתהליך חיתוך חספוס פני השטח.איזלו, ק. ואזה, ש. שימוש במתודולוגיית משטח תגובה כדי לחקור את השפעת עומק החיתוך, קצב ההזנה ורדיוס הקצה על רעידות מושרות וחספוס פני השטח במהלך עיבוד שבבי קשה של סגסוגת פלדה 41Cr4.פרשנות. J. Engineering. טכנולוגיה 7, 32–46 (2016).
Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. השוואה של התנהגות טריבוקורוזיה בין נירוסטה אוסטנית 304 ו-410 מרטנזיטית במי ים מלאכותיים. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. השוואה של התנהגות טריבוקורוזיה בין נירוסטה אוסטנית 304 ו-410 מרטנזיטית במי ים מלאכותיים.Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. and Yang, F. השוואה של התנהגות טריבוקורוזיה בין נירוסטה אוסטנית ומרטנזיטית 304 במי ים מלאכותיים. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦腐胚行 Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体 נירוסטה在人造海水水的植物体的植物体可以下载可以下载可以.Zhang BJ, Zhang Y, Han G. and Jan F. השוואה של קורוזיה חיכוכית של פלדת אל-חלד אוסטניטית ומרטנזיטית 304 ופלדת אל-חלד מרטנזיטית 410 במי ים מלאכותיים.RSC מקדם. 6(109), 107933-107941 (2016).
מחקר זה לא קיבל מימון ספציפי מאף גוף מימון במגזר הציבורי, המסחרי או ללא מטרות רווח.
בית הספר למכשור רפואי והנדסת מזון, אוניברסיטת שנגחאי לטכנולוגיה, מספר 516, דרך יונגונג, שנגחאי, הרפובליקה העממית של סין, 2000 93