"Aja ragu manawa sekelompok cilik warga sing wicaksana lan dedikasi bisa ngganti jagad iki.Jebule mung ana ing kono.”
Misi Cureus yaiku ngganti model penerbitan medis sing wis suwe, ing ngendi pengajuan riset bisa larang, rumit, lan butuh wektu.
Plasma/prp kaya trombosit, regenerasi jaringan, aktivasi trombosit, terapi proliferatif glukosa, trombosit, terapi proliferatif
Kutip artikel iki minangka: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al.(17 Mei 2022) Efek glukosa ing jumlah lan volume platelet: implikasi kanggo obat regeneratif.Obat 14(5): e25081.doi: 10.7759/cureus.25081
Plasma kaya platelet (PRP) lan solusi glukosa hipertonik umume digunakake kanggo injeksi ing obat regeneratif, kadhangkala bebarengan.Efek glukosa hipertonik ing lisis lan aktivasi platelet durung dilaporake sadurunge.Kita nguji efek konsentrasi glukosa sing dhuwur ing jumlah platelet lan eritrosit, uga volume sel ing PRP lan getih wutuh (WB).Pengurangan parsial kanthi cepet ing jumlah trombosit dumadi nalika kabeh campuran glukosa dicampur karo PRP utawa getih wutuh, konsisten karo lisis parsial. Sawise menit pisanan, jumlah trombosit tetep stabil, nuduhake akomodasi kanthi cepet saka sisa platelet nganti hipertonisitas ekstrem (> 2000 mOsm). Sawise menit pisanan, jumlah trombosit tetep stabil, nuduhake akomodasi kanthi cepet saka sisa platelet nganti hipertonisitas ekstrem (> 2000 mOsm). После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю акктомбоцитов стабильным ального (>2000 мОсм) гипертонуса. Sawise menit pisanan, jumlah trombosit tetep stabil, nuduhake akomodasi kanthi cepet saka sisa platelet nganti hipertonisitas ekstrem (> 2000 mOsm).第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm。2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацитов оставалось стабильным ому (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. Sawise menit pisanan, jumlah trombosit tetep stabil, nuduhake adaptasi cepet saka sisa platelet menyang negara hiperosmolar sing ekstrem (> 2000 mOsm).Konsentrasi glukosa 25% lan ndhuwur nyebabake paningkatan volume rata-rata trombosit (MPV), sing nuduhake tahap awal aktivasi platelet.Panaliten luwih lanjut dibutuhake kanggo nemtokake manawa lisis trombosit utawa aktivasi kedadeyan lan manawa injeksi glukosa hipertonik piyambak utawa ing kombinasi karo PRP bisa menehi keuntungan klinis tambahan.
Ing taun 1950-an, ahli bedah Amerika George Hackett nemokake manawa dheweke bisa ngilangi nyeri sendi lan punggung kanthi permanen ing akeh pasien kanthi nyuntikake solusi proliferatif menyang tendon lan ligamen.Eksperimen ing terwelu nuduhake yen perawatan, sing diarani terapi proliferatif, nyebabake tendon nggedhekake lan nguatake.Pasinaon histologi wis dikonfirmasi manawa kolagen anyar diprodhuksi sajrone proses iki [1].
Sajrone sawetara dekade pisanan, macem-macem solusi distribusi dicoba.Ing taun 1990-an, umume praktisi nganggep konsentrasi glukosa sing dhuwur minangka cara sing paling aman lan paling efektif.Nanging, mekanisme tumindak tetep ora jelas.
Sawetara studi klinis ditindakake ing abad kaping 20 sawise karya Hackett.Nanging, ing taun 2000-an ana minat anyar lan sawetara uji klinis sukses terapi proliferatif rampung kanggo perawatan nyeri punggung [2], osteoarthritis saka dhengkul [3], lan epicondylitis lateral [4].
Regenerasi jaringan mbutuhake partisipasi sel induk.Mulane, konsentrasi glukosa sing dhuwur kudu nyebabake migrasi, replikasi, lan diferensiasi sel stem.Kita hipotesis manawa trombosit bisa tumindak minangka utusan lan konsentrasi glukosa sing dhuwur bisa nyebabake trombosit ngeculake sitokin lan faktor pertumbuhan, saengga bisa ningkatake proses regeneratif, utamane migrasi sel stem menyang wilayah konsentrasi glukosa dhuwur.
Aktivasi platelet tansah ndhisiki paningkatan kalsium intraseluler [5].Liu et al.ing 2008 nuduhake yen tingkat glukosa dhuwur nambah aktivitas saka transient reseptor potensial kanonik jinis 6 (TRPC6) saluran ing membran plasma, kang ndadékaké kanggo influx ion kalsium menyang platelet [6].Panaliten liyane nuduhake yen paparan zona marginal mikrotubulus menyang ion kalsium nyebabake relaksasi, ekspansi, lan deformasi zona marginal, sing banjur nyebabake owah-owahan wujud saka cakram dadi bola, nyebabake volume trombosit rata-rata (MPV) [7].
Hipotesis kita ing panliten iki yaiku paparan trombosit menyang konsentrasi glukosa sing dhuwur mengaruhi zona marginal microtubule lan lingkungan intraselular, sing nyebabake paningkatan MPV.
Kabeh peserta nandatangani formulir idin informed sawise rincian sinau diterangake lan sadurunge nampa conto.Ing panliten iki, mung conto PRP kanthi hematokrit luwih saka 2% sing digunakake supaya jumlah eritrosit (eritrosit) lan volume rata-rata sel getih abang (MCV) bisa kalebu kanggo mbandhingake.
Panliten iki ditindakake ing patang fase, fase pisanan yaiku PRP lan fase sing isih ana yaiku getih wutuh (Tabel 1).Minangka diterangake sadurunge [8], kabeh pasukan centrifugal relatif (RCF, g-pasukan) wis diwilang saka midpoint (Rmid, ing cm) saka kolom getih ing syringe centrifugal.Kita milih nggunakake MPV minangka panandha sensitisasi trombosit lan jumlah trombosit minangka indikator lisis trombosit potensial, sing loro-lorone bisa diukur kanthi gampang ing penganalisa hematologi standar.
Ing fase kapisan, sukarelawan 47 nyumbang sampel getih-siji tabung asam ethylenediaminetetraacetic (EDTA) lan siji sampel getih PRP (antikoagulasi karo sodium sitrat (NaCl, 3%)) (Tabel 1).Selehake rocker ing tabung langsung.Count getih lengkap (CBC) ditindakake ing conto EDTA kanthi rangkap rangkap, lan sampel NaCl dianalisis kanthi rangkap rangkap kanggo analisis CBC, lan banjur PRP disiapake kanthi macem-macem cara sing diterangake ing ndhuwur [8].Kabeh conto PRP disiapake kanthi sentrifugasi ing 900-1000 g.Campur saben sampel PRP ing mixer vortex kanggo 5-10 detik, banjur dibagi limang aliquot 0,5 ml menyang tabung.
Kanggo ngevaluasi efek paparan platelet ing konsentrasi glukosa sing luwih dhuwur, jumlah sing padha (0,5 ml) 0%, 5%, 12,5%, 25%, lan 50% glukosa ing banyu dicampur karo sampel trombosit kanggo entuk 0%, 2,5% 6,25%, 12,5% lan 25% konsentrasi ing tabung tes tabung reaksi lan 25% ing tabung tes tabung reaksi.TAC saben campuran dianalisis kanthi rangkap telung sawise 15 menit.Jumlah trombosit (PLT), jumlah RBC, MCV, lan MPV dirata-rata kanggo saben tabung, lan jumlah trombosit rata-rata, jumlah RBC, MCV, lan MPV diitung kanggo kabeh sampel PRP.
Sawise tahap pertama pengumpulan data rampung, kita ngerteni kenaikan volume trombosit sing signifikan ing platelet PRP sawise tambahan D50W.Platelet PRP ora mesthi makili kabeh trombosit ing getih, lan medium PRP beda karo medium WB.Mula, kita mutusake kanggo nganakake uji coba tahap kaping pindho babagan efek nambahake D50W menyang getih kabeh.
Kanggo babak kapindho, kita milih ukuran sampel 30 adhedhasar asil saka seri pisanan, minangka diterangake ing bagean Analysis.Ing seri iki, 20 sukarelawan nyumbang sampel getih (Tabel 1).Getih wutuh (1,8 ml) ditarik menyang jarum suntik 3 ml lan antikoagulasi karo 0,2 ml 40% NaCl.Jarum suntik getih wutuh dicampur limang detik kanthi mixer vortex lan CBC dianalisis kanthi rangkap telung.Sawise analisis, getih antikoagulasi ditambahake menyang 2 ml glukosa 50% ing jarum suntik 5 ml (konsentrasi glukosa pungkasan kira-kira 25% (D25) lan dilebokake ing tabung goyang kanggo menit 30. Sawise 30 menit, D25 / CBC ing jarum suntik WB dianalisis kanthi rangkep kaping telu. Jumlah trombosit, jumlah RBC, MCV, lan rata-rata MPV, RBC, lan RBC. lan MPV diwilang kanggo saben sampel sadurunge lan sawise nambah glukosa.
Amarga trombosit ing getih wutuh umume kena glukosa hipertonik sajrone terapi glukosa proliferatif amarga injeksi minimally invasif, lan ora umum kanggo gabungke PRP karo glukosa hipertonik sakdurunge injeksi, kita mutusake kanggo sinau glukosa hipertonik ing kombinasi karo WB ing Bagean 1. Langkah Tiga lan papat.Ing saben tahap, 20 sukarelawan nyumbang 7-8 ml ACD-A (asam sing ngandhut trisodium sitrat (22,0 g / l), asam sitrat (8,0 g / l) lan glukosa (24,5 g / l), solusi dextrose citrate) kanggo antikoagulan getih (Tabel 1).Mung campuran glukosa luwih saka 12,5% sing digunakake kanggo nemtokake persentase ambang sing ana gandhengane karo kenaikan MPV.Ing tahap katelu, 1 ml getih diselehake ing tabung uji.Banjur nyampur getih ing mixer vortex suwene 10 detik kanthi nambahake 1 ml glukosa 30%, glukosa 40%, utawa glukosa 50% menyang tabung kanggo entuk konsentrasi glukosa pungkasan masing-masing 15%, 20%, lan 25%.Sampel getih glukosa dianalisis kanggo CBC sanalika sawise dicampur lan diulang saben rong menit suwene 30 menit.
Sajrone pencampuran awal, tambahan glukosa hipertonik 1: 1 lan WB utawa PRP nyedhiyakake trombosit kanthi konsentrasi ing ndhuwur 25% sajrone sawetara detik.Ing langkah kaping papat, kanggo ngevaluasi efek glukosa hipertonik kanthi konsentrasi puncak wiwitan minimal lan nguji watesan ndhuwur efek glukosa, kita mung nambahake getih cilik menyang D25W utawa D50W.Selehake 1 ml D25W utawa D50W ing tabung lan tambahake 0,2 ml WB nalika vortexing sampel sajrone 10 detik.Ing kasus kasebut, getih kena glukosa kanthi konsentrasi kira-kira 20% ing ndhuwur konsentrasi pungkasan, tinimbang 50% ing ndhuwur konsentrasi pungkasan kaya ing Fase 3, sing nyebabake konsentrasi glukosa pungkasan 20,8% lan 41,6%.Sampel campuran dianalisis kanthi interval wektu sing padha kaya ing langkah 3.
Ing langkah pisanan saben seri pengenceran glukosa, 30 sampel dijupuk amarga iki ukuran sampel sing cocok kanggo sinau pilot [9].Ing pungkasan saben fase (kalebu fase pisanan), evaluasi kecukupan ukuran sampel kanthi nggunakake rumus sing digunakake kanggo nemtokake ukuran sampel sing dibutuhake kanggo ngira rata-rata variabel asil sing terus-terusan ing siji populasi.Formula n = Z2 x SD2 /E2.Ing persamaan iki, Z minangka Z-skor, SD minangka standar deviasi, lan E minangka kesalahan sing dikarepake [10].Alpha kita 0,05, sing cocog karo nilai Z 1,96, lan kita ngarepake kesalahan 5 (ing persen).Mula kita ngrampungake n = (1,962 x SD2) / 52.Asil kasebut nuduhake yen ukuran sampel sing dibutuhake kanggo saben tahap luwih cilik tinimbang jumlah sing diklumpukake.
Sajrone periode 1, 3 lan 4 nggunakake luwih saka siji konsentrasi glukosa, efek saka konsentrasi glukosa sing beda-beda dianalisis kanthi mbandhingake owah-owahan pecahan antarane wektu 0 lan saben wektu sakteruse (fase 1 ing 15 menit, periode 3 ing 15 menit).lan papat ing 15 detik, banjur saben rong menit.) Owah-owahan tarif kanggo saben periode wektu dibandhingake nggunakake Mann-Whitney U-test amarga data ora tindakake distribusi normal minangka ditemtokake dening test normalitas Shapiro-Wilk.Wiwit analisis 1-kanggo-1 saka sawetara klompok (lima) ditindakake ing langkah pisanan, katelu lan kaping papat (total lima), koreksi Bonferroni ditindakake kanggo nyetel nilai alpha sing dikarepake dadi ≤0.01 nanging ora ≤0.05.
Pengurangan jumlah trombosit kanthi kabeh konsentrasi dextrose hipertonik lan paningkatan MPV ing trombosit PRP kanthi konsentrasi dextrose> 12,5%: Jumlah trombosit PRP mundhak saka siji nganti kaping lima konsentrasi dibandhingake karo kabeh getih awal, beda-beda miturut metode kasebut (ora digambarake). Pengurangan jumlah trombosit kanthi kabeh konsentrasi dextrose hipertonik lan paningkatan MPV ing trombosit PRP kanthi konsentrasi dextrose> 12,5%: Jumlah trombosit PRP mundhak saka siji nganti kaping lima konsentrasi dibandhingake karo kabeh getih awal, beda-beda miturut metode kasebut (ora digambarake). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV ing тромбRPо страцитах > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровьюто, ing зависидим . Ngurangi jumlah trombosit ing kabeh konsentrasi dextrose hipertonik lan nambah MPV ing trombosit PRP kanthi konsentrasi dextrose> 12,5%: Jumlah trombosit PRP mundhak 1-5 kaping dibandhingake karo getih kabeh dhasar, gumantung saka metode (ora ditampilake). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小板血小板血小板中中相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异（未描述）。 Ing> 12,5% ​​konsentrasi glukosa, konsentrasi glukosa sing dhuwur nyuda jumlah getih, MPV getih PRP mundhak: dibandhingake karo 与基线全血, jumlah getih PRP mundhak saka 1 nganti 5 kaping konsentrasi (ora diterangake). При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцартрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцартрации : количество тромбоцитов PRP увеличивалось saka 1- saka 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концяминтра мости от метода (ora ana описано ). Ing konsentrasi glukosa> 12,5%, kabeh konsentrasi glukosa hipertensi nyuda jumlah trombosit lan nambah MPV ing trombosit PRP: Jumlah trombosit PRP mundhak 1- nganti 5 kali lipat dibandhingake karo konsentrasi total getih awal, gumantung saka metode kasebut (kaya sing diterangake).Gambar 1 nuduhake yen jumlah trombosit mudhun meh 75% sawise diencerke ing banyu lan 20-30% sawise 15 menit pengenceran kanthi konsentrasi glukosa sing beda dibandhingake karo PRP awal lan pengenceran 1: 1 sing disetel kanggo volume (1- k1 kanthi koreksi volume).k -1 breeding).1 breeding).
Jumlah sel ing saben pengenceran dituduhake minangka bagian sekedhik saka nomer asli sadurunge pengenceran.
MPV suda minimal sajrone produksi PRP, tanpa owah-owahan ing konsentrasi pengenceran nganti 12,5% ing banyu utawa glukosa (kalebu 25% campuran glukosa PRP) lan tambah luwih saka 20% sawise diencerake ing larutan glukosa 50% (Gbr. 2).).Ing kontras, eritrosit ora nuduhake owah-owahan sing signifikan ing volume ing sembarang pengenceran kajaba H2O.
Volume rata-rata sel ing saben pengenceran dituduhake minangka persentase saka volume asli sadurunge pengenceran.
Pengurangan sing padha nanging kurang cetha ing jumlah trombosit lan paningkatan CVR diamati ing SM sing kapapar glukosa 50% (kanggo ngrumusake glukosa 25%).Tabel 2 mbandhingake nomer sel lan volume sel ing getih wutuh sing diencerke ing dekstrosa 50% karo data PRP fase 1 sing diencerake ing dekstrosa 50%.Owah-owahan ing count RBC lan RBC MCV ora ketok lan ora dadi fokus perhatian kita.
SD = standar deviasi, MD = rata-rata beda antarane klompok, SE = standar deviasi beda rata-rata, RBC = eritrosit, PLT = trombosit, PRP = platelet rich plasma, WB = whole blood
Sawise nambahake D50W menyang WB, persentase mundhut trombosit sing disesuaikan karo pengenceran yaiku 7,7% (310±73 vs. 286±96) dibandhingake karo 17,8% kanggo pengenceran PRP ing D50W (664±348 vs. 544±277).MPV WB mundhak 16,8% (saka 10,1 ± 0,5 dadi 11,8 ± 0,6), dene MPV PRP mundhak 26% (9,2 ± 0,8 vs. 11,6 ± 0,7). Sanajan beda rata-rata ing pengurangan jumlah trombosit lan kenaikan MPV luwih signifikan karo PRP, owah-owahan ing pengurangan jumlah trombosit ing WB meh signifikan (310 ± 73 nganti 286 ± 96 (-7,7%); p = .06) lan paningkatan MPV signifikan (10,1 ± 0,5 nganti 10,8) (10,1 ± 0,5 kanggo 11,8) (+ 10,8) Sanajan beda rata-rata ing pengurangan jumlah trombosit lan kenaikan MPV luwih signifikan karo PRP, owah-owahan ing pengurangan jumlah trombosit ing WB meh signifikan (310 ± 73 nganti 286 ± 96 (-7,7%); p = .06) lan paningkatan MPV signifikan (10,1 ± 0,5 nganti 10,8) (10,1 ± 0,5 kanggo 11,8) (+ 10,8)Sanajan beda rata-rata ing pengurangan jumlah trombosit lan kenaikan CVR luwih gedhe kanthi PRP, owah-owahan ing penurunan jumlah trombosit ing WB meh signifikan (310 ± 73 nganti 286 ± 96 (-7,7%); p = 0,06).увеличение MPV было значительным (saka 10,1 ± 0,5 nganti 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001). mundhak ing MPV signifikan (saka 10,1 ± 0,5 kanggo 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001).MPV是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7,7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到 0.5 到 11.8 。尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 但 内杀血乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加是显着的增加是显着的增加是显着的增加是显着的（10.5 ± 10.1 ± 10.1 ± 10.1 ± 10.1 ± 10.1 ± 10.1 ± 10.1 ± 10.000 p <.001).Owah-owahan ing pengurangan jumlah trombosit ing WB meh signifikan (saka 310 ± 73 dadi 286 ± 96 (-7,7%); p = 0,06), sanajan PRP duwe beda rata-rata sing luwih gedhe ing penurunan jumlah trombosit lan kenaikan MPV.lan Tambah ing MPV pinunjul.(saka 10,1 ± 0,5 nganti 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (saka 10,1 ± 0,5 kanggo 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001).
Konsentrasi pungkasan glukosa 20% dibutuhake kanggo ndeleng owah-owahan sing signifikan ing MPV, nanging owah-owahan ing MPV luwih nyata ing konsentrasi akhir 25%.Mundhut trombosit stabil sawise penurunan awal.Kita nyathet penurunan cetha awal ing CVR, Nanging, CVR kanthi cepet dibalekake ing konsentrasi glukosa pungkasan 25%, sing luwih dhuwur tinimbang tingkat CVR sing diamati ing konsentrasi glukosa pungkasan 20% lan 15% (Gambar 3 lan ing sisih kiwa Tabel 3; kothak shaded).nunjukake nilai-p ≤ alpha kanthi koreksi Bonferroni 0,01).Ana uga penurunan tajem awal ing jumlah PLT, diamati ing fase awal 0-15 s, lan banjur tetep stabil (saka 15 s nganti 30 menit; kiwa tabel 4).
Penambahan macem-macem konsentrasi glukosa menyang getih wutuh nyebabake penurunan MPV kanthi cepet lan pemulihan gumantung konsentrasi luwih saka 20%.Legenda nuduhake konsentrasi glukosa sawise diencerake.D15, D20 lan D25 ditindakake ing pengenceran 1: 1.D21 lan D41 ditindakake kanthi pengenceran 1: 5.
Tabel 4 nuduhake owah-owahan ing jumlah trombosit nalika diencerake ing glukosa hipertonik.Kita mirsani hubungan gumantung dosis antarane drop langsung ing nomer PLT ing 1: 1 dilution lan ing 1: 5 dilution.Dibandhingake pengenceran 1:1 minangka klompok siji karo pengenceran 1:5, klompok 1:1 ngalami penurunan jumlah trombosit langsung tinimbang klompok 1:5 66±48.000 (23%) lawan 99±69.000 (37%)., p = 0,014) ing grup 1:5.Sawise tetes awal ing titik pangukuran pisanan, jumlah trombosit minangka persentase glukosa stabil (Gambar 4).
Nalika getih ditambahake menyang glukosa kanthi rasio 1: 1, jumlah trombosit dikurangi udakara 25%.Nanging, nalika kabeh getih ditambahake kanthi rasio 1: 5, pangurangan kasebut luwih gedhe - kira-kira 50%.
41% glukosa nambah MPV luwih cepet lan luwih dramatis tinimbang 25% utawa 21%.Asil MPV ditampilake ing Gambar 3. Ing kabeh pengenceran liyane, ora ana penurunan awal MPV sing diamati sawise nambah glukosa 50%.Nalika nggunakake glukosa 25% (konsentrasi glukosa 20,8% ing pengenceran pungkasan), owah-owahan ing MPV bisa dibandhingake karo owah-owahan ing glukosa 20% ing pengenceran 1: 1 (Gambar 3).Sanajan owah-owahan ing MPV wiwitane luwih gedhe ing konsentrasi campuran 41% tinimbang 25%, bedane MPV antarane 41% lan 25% sawise 16 menit ora signifikan maneh (Tabel 3, tengen).Sampeyan uga menarik yen 25% glukosa nambah MPV luwih efektif tinimbang 20,8%.
Panliten in vitro iki sebagian dikonfirmasi hipotesis kita. Iki nuduhake potensial lisis trombosit parsial kanthi admixture dextrose, akomodasi platelet kanthi cepet nganti hipertonisitas ekstrem, lan kenaikan MPV sing signifikan minangka respon kanggo konsentrasi dextrose hipertonik> 25%. Iki nuduhake potensial lisis trombosit parsial kanthi admixture dextrose, akomodasi platelet kanthi cepet nganti hipertonisitas ekstrem, lan kenaikan MPV sing signifikan minangka respon kanggo konsentrasi dextrose hipertonik> 25%. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцэтогстов дм и значительное повышение MPV ing ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. Iki nuduhake lisis trombosit parsial potensial kanthi dextrose, akomodasi platelet kanthi cepet nganti hipertonisitas sing ekstrem, lan paningkatan MPV sing signifikan minangka respon kanggo tingkat dextrose hipertonik> 25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端速适应极端高家度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 极端 适应 极端 ， 5% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбогиктов у и значительное увеличение MPV ing ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. Iki nuduhake lisis trombosit parsial potensial dening campuran glukosa, adaptasi platelet kanthi cepet kanggo hipertonisitas ekstrim, lan paningkatan MPV sing signifikan minangka respon kanggo glukosa hipertonik> 25%.Paningkatan wiwitan maksimal ing pajanan glukosa 41,6%, nanging paningkatan MPV nyedhaki pajanan glukosa 25% kira-kira 20 menit sawise paparan.
Konsentrasi platelet kena pengaruh glukosa.Kita weruh manawa jumlah PLT mudhun ing kabeh pengenceran glukosa.Penurunan tajem ing jumlah trombosit ing H2O (0%) pengenceran saka seri PRP bisa uga ana gandhengane karo lisis osmotik.Utawa, iki bisa uga minangka artefak sing disebabake dening trombosit clumping, nanging iki beda karo kekurangan owah-owahan MPV ing pengenceran iki.Temuan iki tegese sawetara platelet sensitif banget marang hypoosmolarity.
Ing kabeh pengenceran glukosa 1: 1, jumlah PLT suda 20-30%, malah dening D5W (hipotonik ing 252 mOsm), sing bisa nuduhake efek glukosa non-osmotik tartamtu, amarga loro PLT lan MPV tetep ora owah ing konsentrasi kaping telu.glukosa.saka D5W kanggo D25W.Nyatane, konsentrasi PLT cenderung rada mundhak kanthi nambah osmolaritas.
Penurunan PLT antarane pengenceran 1:1 lan 1:5 tegese efek pembubaran gumantung saka konsentrasi glukosa awal lan pungkasan.Yen gumantung mung ing konsentrasi dhisikan, banjur siji bakal nyana kanggo ndeleng prabédan ing abang PLT antarane 1: 1 konsentrasi.Nanging kita ora.Yen efek lisis mung gumantung ing konsentrasi glukosa pungkasan, mula kita ora ngarepake bedane antarane pengenceran 20% 1: 1 lan pengenceran 20,8% 1: 5.Lan durung kita nindakaken.
Yen mundhut trombosit amarga lisis trombosit, lisat parsial dibentuk, sawise sitokin lan faktor pertumbuhan dibebasake menyang lingkungan ekstraselular.Sawetara panliten nuduhake yen lisat platelet meh padha efektif karo PRP minangka solusi proliferasi [11].PRP dhewe wis ditampilake minangka solusi efektif kanggo perawatan proliferasi [12-14].
Trombosit sing ora aktif sirkulasi ing wangun disk sing dikuatake kanthi sawetara struktur internal.Sajrone aktivasi, dheweke njupuk bentuk sing luwih bunder utawa amoeba, sing nyebabake volume tambah.Peningkatan volume mbutuhake paningkatan ing area permukaan, yaiku asil saka ekstrusi sistem tubulus terbuka (OCS) lan tambahan granula eksositik menyang membran.Sampeyan isih kudu ditemtokake manawa paningkatan MPV sing disebabake dening glukosa hipertonik kalebu siji utawa loro mekanisme kasebut, nanging yen sing terakhir, kenaikan MPV bakal nuduhake degranulasi.
Panliten iki nuduhake yen paparan glukosa konsentrasi dhuwur ing PRP utawa trombosit getih wutuh nyebabake paningkatan MPV sajrone 15 menit kanthi konsentrasi glukosa 25% lan 41,6%.
Tambah MPV trombosit bisa uga amarga dilatasi kusut mikrotubulus ing saubengé kanggo nanggepi influx kalsium.Liu et al.Glukosa wis ditampilake kanggo mediasi influx kalsium liwat saluran TRPC6 platelet [6].Hipotesis kita yaiku glukosa nyebabake relaksasi kusut mikrotubulus, sing nyebabake peningkatan MPV lan sensitisasi lan / utawa aktivasi platelet.Nanging, miturut asil kita, iki mung bagean saka crita.Ing tes kita, ora ana konsentrasi ing ngisor D25W sing nyebabake kenaikan MPV.Amarga kita durung nguji paparan konsentrasi glukosa ing antarane 12,5% lan 25%, asil fase 1 kita nuduhake manawa ana ambang ing sawetara konsentrasi glukosa iki sing nyebabake kenaikan MPV.Tes luwih lanjut ing tahap 3 lan 4 nuduhake yen 20-25% glukosa katon minangka ambang kanggo iki, nanging ora jelas kenapa.
Kita uga mirsani penurunan ~ 9% ing MPV sawise sentrifugasi.Ora jelas apa penurunan MPV iki amarga platelet sing luwih gedhe lan luwih padhet sing kepepet ing lapisan RBC centrifuge.Pengamatan iki bisa uga penting kanggo dokter amarga bisa uga nuduhake yen trombosit PRP minangka subset saka platelet WB sing luwih cilik lan kurang padhet.
Ing panaliten sadurunge, kita nuduhake manawa persiapan PRP kanthi cara manual murah [8].Yen glukosa nggawe sensitisasi trombosit jaringan utawa PRP, dadi luwih rentan kanggo aktivasi, utawa yen PRP diprodhuksi kanthi sifat lysate parsial, iki bisa nambah regenerasi lan nyuda kabutuhan terapi.Mulane, kombinasi PRP lan glukosa sing konsentrasi banget bisa uga luwih larang tinimbang PRP utawa glukosa mung.
Sinau kita duwe sawetara kekurangan.Kaping pisanan, kita nggunakake PRP sing dipikolehi saka macem-macem cara.Iki bisa nyebabake asil sing bertentangan.Kapindho, kita ora bisa nindakake analisis biokimia saka sampel kanggo nemtokake kanthi luwih akurat yen aktivasi platelet wis kedadeyan.Kita pengin ngukur P-selectin, faktor trombosit 4, agregat trombosit monositik, utawa penanda aktivasi trombosit liyane kanggo luwih ngerti derajat utawa anané degranulasi granula alfa, nanging iki ngluwihi ruang lingkup panaliten iki.Katelu, kita ora bisa ngonfirmasi kanthi mikroskop elektron utawa cara liya yen kenaikan MPV ing trombosit sing kena glukosa amarga efek ing kusut mikrotubulus.
Campuran WB utawa PRP kanthi glukosa 25% nambah MPV, menehi tandha wiwitan aktivasi platelet, sanajan panliten iki ora nuduhake kemajuan agregasi utawa degranulasi.Campuran glukosa hipertonik nyebabake mundhut trombosit, bisa uga nuduhake efek litik.Aktivasi parsial utawa lisis trombosit bisa nyebabake regenerasi jaringan sawise injeksi trombosit.Ora jelas apa akibat klinis sing bisa ditindakake dening owah-owahan kasebut.Panaliten luwih lanjut nuduhake pangukuran aktivasi utawa lisis sing luwih akurat lan ngevaluasi efek klinis sing beda saka campuran glukosa hipertonik karo WB utawa PRP.
Terapi proliferatif glukosa minangka terapi regeneratif sing gampang lan murah sing berkembang kanthi cepet lan ndhukung riset klinis.Panaliten iki nyaranake mekanisme fisiologis sing, yen dikonfirmasi, bisa mbantu kita ngerti bagean saka mekanisme regeneratif terapi proliferatif.
Informatika Biomedis lan Kesehatan ing Universitas Missouri, Sekolah Kedokteran Kota Kansas, Kota Kansas, AS
Subjek Manungsa: Kabeh peserta ing panliten iki menehi utawa ora menehi idin.International Society for Cellular Medicine wis ngetokake persetujuan ICMS-2017-003.Protokol ing ngisor iki wis disetujoni kanggo nggunakake luwih lanjut dening Institutional Review Board of the International Society for Cellular Medicine: Judhul: Pitungan asil obat plasma kaya platelet adhedhasar jumlah platelet CBC awal.Subjek Kewan: Kabeh penulis negesake manawa ora ana kewan utawa jaringan sing melu ing panliten iki.Konflik Kepentingan: Sesuai karo Formulir Pambocoran Seragam ICMJE, kabeh penulis nyatakake ing ngisor iki: Informasi pembayaran / layanan: Kabeh penulis nyatakake yen dheweke ora nampa dhukungan finansial saka organisasi apa wae kanggo karya sing diajukake.Hubungan Keuangan: Kabeh penulis nyatakake yen saiki utawa sajrone telung taun kepungkur ora duwe hubungan finansial karo organisasi sing bisa uga kasengsem ing karya sing dikirim.Hubungan Liyane: Kabeh penulis nyatakake yen ora ana hubungan utawa aktivitas liyane sing bisa mengaruhi karya sing dikirim.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al.(17 Mei 2022) Efek glukosa ing jumlah lan volume platelet: implikasi kanggo obat regeneratif.Obat 14(5): e25081.doi: 10.7759/cureus.25081
© Hak Cipta 2022 Harrison et al.Iki minangka artikel akses mbukak sing disebarake miturut syarat-syarat Lisensi Atribusi Creative Commons CC-BY 4.0.Panggunaan, distribusi, lan reproduksi tanpa wates ing media apa wae diidini, yen penulis asli lan sumber dikreditake.