გმადლობთ Nature.com-ის მონახულებისთვის.ბრაუზერის ვერსიას, რომელსაც იყენებთ, აქვს შეზღუდული CSS მხარდაჭერა.საუკეთესო გამოცდილებისთვის, გირჩევთ გამოიყენოთ განახლებული ბრაუზერი (ან გამორთოთ თავსებადობის რეჟიმი Internet Explorer-ში).იმავდროულად, მუდმივი მხარდაჭერის უზრუნველსაყოფად, ჩვენ გამოვიყვანთ საიტს სტილის და JavaScript-ის გარეშე.
ამჟამად მიმდინარეობს განვითარებული ევსტაქის მილის (ET) სტენტის სხვადასხვა პრეკლინიკური კვლევები, მაგრამ ის ჯერ არ არის გამოყენებული კლინიკურ პრაქტიკაში.პრეკლინიკურ კვლევებში ET ხარაჩოები შემოიფარგლებოდა ხარაჩოებით გამოწვეული ქსოვილის პროლიფერაციით.კობალტ-ქრომის სიროლიმუს-ელუტირებული სტენტის (SES) ეფექტურობა სტენტის მიერ გამოწვეული ქსოვილის პროლიფერაციის ინჰიბირებაში სტენტის განთავსების შემდეგ შესწავლილი იყო ღორის ET მოდელში.ექვსი ღორი დაიყო ორ ჯგუფად (ანუ საკონტროლო ჯგუფი და SES ჯგუფი) თითოეულ ჯგუფში სამი ღორი.საკონტროლო ჯგუფმა მიიღო შეუფარავი კობალტ-ქრომის სტენტი (n = 6), ხოლო SES ჯგუფმა მიიღო კობალტ-ქრომის სტენტი სიროლიმუსის გამორეცხვის საფარით (n = 6).ყველა ჯგუფი მსხვერპლად იქნა შეტანილი სტენტის დაყენებიდან 4 კვირის შემდეგ.სტენტის განთავსება წარმატებული იყო ყველა ET-ში ქირურგიასთან დაკავშირებული გართულებების გარეშე.ვერცერთმა სტენტმა ვერ შეინარჩუნა თავდაპირველი მრგვალი ფორმა და ლორწოს დაგროვება დაფიქსირდა სტენტებში და მის გარშემო ორივე ჯგუფში.ჰისტოლოგიურმა ანალიზმა აჩვენა, რომ ქსოვილის პროლიფერაციის არე და სუბმუკოზური ფიბროზის სისქე SES ჯგუფში საგრძნობლად დაბალი იყო, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში.როგორც ჩანს, SES ეფექტურია ხარაჩოებით გამოწვეული ქსოვილის პროლიფერაციის ინჰიბირებაში ET ღორებში.თუმცა, საჭიროა შემდგომი კვლევები სტენტებისა და ანტიპროლიფერაციული საშუალებების ოპტიმალური მასალის დასადასტურებლად.
ევსტაქის მილს (ET) აქვს მნიშვნელოვანი ფუნქციები შუა ყურში (მაგ. ვენტილაცია, ხელს უშლის პათოგენებისა და სეკრეციის გადატანას ნაზოფარინქსში)1.ასევე მოიცავს დაცვას ნაზოფარინქსის ბგერებისა და რეგურგიტაციისგან2.ET ჩვეულებრივ დახურულია, მაგრამ იხსნება ყლაპვის, ღეჭვის ან ღეჭვის დროს.თუმცა, ET დისფუნქცია შეიძლება მოხდეს, თუ მილი არ იხსნება ან არ იხურება სწორად3,4.ET-ის გაფართოებული (ობსტრუქციული) დისფუნქცია თრგუნავს ET ფუნქციას და, თუ ეს ფუნქციები არ არის დაცული, შეიძლება გადაიზარდოს მწვავე ან ქრონიკულ შუა ოტიტად, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება ENT პრაქტიკაში.ET დისფუნქციის მიმდინარე მკურნალობა (მაგ. ცხვირის ქირურგია, ვენტილაციის მილის განთავსება და მედიკამენტები) გამოიყენება პაციენტებში.თუმცა, ამ მკურნალობას აქვს შეზღუდული ეფექტურობა და შეიძლება გამოიწვიოს ET ობსტრუქცია, ინფექცია და ტიმპანური მემბრანის შეუქცევადი პერფორაცია3,6,7.ევსტაქის მილის ბალონური ანგიოპლასტიკა დაინერგა, როგორც დილატაციური ET 8 დისფუნქციის ალტერნატიული მკურნალობა.მიუხედავად იმისა, რომ 2010 წლიდან რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ ევსტაქის მილის ბუშტის შეკეთება აღემატება ET დისფუნქციის ჩვეულებრივ მკურნალობას, ზოგიერთი პაციენტი არ რეაგირებს დილატაციაზე8,9,10,11.ამრიგად, სტენტირება შეიძლება იყოს ეფექტური მკურნალობის ვარიანტი12,13.მიუხედავად მრავალი მიმდინარე პრეკლინიკური კვლევისა, რომლებიც აფასებენ ტექნიკურ მიზანშეწონილობას და ქსოვილის პასუხს სტენტის დაყენების შემდეგ ET-ში, სტენტით გამოწვეული ქსოვილის ჰიპერპლაზია მექანიკური დაზიანების გამო რჩება მნიშვნელოვან პოსტოპერაციულ გართულებად 14,15,16,17,18,19.წამლით დაფარული, ანტიპროლიფერაციული საშუალებებით დატვირთული აუმჯობესებს ამ მდგომარეობას.
წამლისმიერი სტენტები გამოიყენება სტენტში არსებული რესტენოზის ინჰიბირებისთვის, რომელიც გამოწვეულია ქსოვილისა და ნეოინტიმალური ჰიპერპლაზიით სტენტის განთავსების შემდეგ.როგორც წესი, სტენტის ხარაჩოები ან უგულებელყოფა დაფარულია მედიკამენტებით (მაგ., ევეროლიმუსი, პაკლიტაქსელი და სიროლიმუსი)20,23,24.სიროლიმუსი არის ტიპიური ანტიპროლიფერაციული პრეპარატი, რომელიც აფერხებს რესტენოზის კასკადის რამდენიმე საფეხურს (მაგ. ანთება, ნეოინტიმალური ჰიპერპლაზია და კოლაგენის სინთეზი)25.ამიტომ, ამ კვლევამ დაადგინა ჰიპოთეზა, რომ სიროლიმუსით დაფარული სტენტები ხელს უშლის სტენტით გამოწვეული ქსოვილის ჰიპერპლაზიას ET ღორებში (სურათი 1).ამ კვლევის მიზანი იყო გამოეკვლია სიროლიმუს-ელუტირებული სტენტების (SES) ეფექტურობა სტენტით გამოწვეული ქსოვილის პროლიფერაციის ინჰიბირებაში ღორის ET მოდელში სტენტის განთავსების შემდეგ.
კობალტ-ქრომის სიროლიმუს-ელუტირებული სტენტის (SES) სქემატური ილუსტრაცია ევსტაქის მილის დისფუნქციის სამკურნალოდ, რომელიც გვიჩვენებს, რომ სიროლიმუსიანი სტენტი აფერხებს სტენტით გამოწვეულ ქსოვილის პროლიფერაციას.
კობალტ-ქრომის (Co-Cr) შენადნობის სტენტები დამზადდა ლაზერული ჭრის Co-Cr შენადნობის მილებით (Genoss Co., Ltd., Suwon, კორეა).სტენტის პლატფორმა იყენებს ღია ორმაგ ბმას ერთიანი არქიტექტურით მაღალი მოქნილობისთვის ოპტიმალური რადიალური ძალით, შემოკლებითა და შესაბამისობით.სტენტს ჰქონდა დიამეტრი 3 მმ, სიგრძე 18 მმ და საყრდენის სისქე 78 მკმ (ნახ. 2a).Co-Cr შენადნობის ჩარჩოს ზომები განისაზღვრა ჩვენი წინა კვლევის საფუძველზე.
კობალტ-ქრომის (Co-Cr) შენადნობის სტენტი და ლითონის სახელმძღვანელო გარსი ევსტაქის მილის სტენტის დასაყენებლად.ფოტოებზე ნაჩვენებია (ა) Co-Cr შენადნობის სტენტი და (ბ) სტენტით დამაგრებული ბალონური კათეტერი.(გ) ბალონური კათეტერი და სტენტი სრულად არის განლაგებული.(დ) ლითონის სახელმძღვანელო გარსი შეიქმნა ღორის ევსტაქის მილის მოდელისთვის.
სიროლიმუსი დაიტანეს სტენტის ზედაპირზე ულტრაბგერითი სპრეის ტექნოლოგიით.SES შექმნილია იმისთვის, რომ განთავისუფლდეს ორიგინალური წამლის დატვირთვის თითქმის 70% (1.15 მკგ/მმ2) განთავსებიდან პირველი 30 დღის განმავლობაში.ულტრა თხელი 3 მკმ საფარი გამოიყენება მხოლოდ სტენტის პროქსიმალურ მხარეს, რათა მიაღწიოს წამლის გათავისუფლების სასურველი პროფილის და მინიმუმამდე დაიყვანოს პოლიმერის რაოდენობა;ეს ბიოდეგრადირებადი საფარი შეიცავს რძემჟავას და გლიკოლის მჟავების კოპოლიმერს და პოლი(1)-ლაქტური მჟავის სპეციალურ ნარევს26,27.Co-Cr შენადნობის სტენტები დამაგრებული იყო 3 მმ დიამეტრის და 28 მმ სიგრძის ბალონის კათეტერებზე (Genoss Co., Ltd.; სურ. 2b).ეს სტენტები ხელმისაწვდომია სამხრეთ კორეაში გულის კორონარული დაავადების სამკურნალოდ.
ახლად შემუშავებული ლითონის სახელმძღვანელო ჭურვი pig ET მოდელისთვის დამზადდა უჟანგავი ფოლადისგან (ნახ. 2c).ჭურვის შიდა და გარე დიამეტრი არის 2 მმ და 2,5 მმ, შესაბამისად, საერთო სიგრძე 250 მმ.დისტალური 30 მმ-იანი გარსი მოხრილი იყო J-ის ფორმაში ღერძის მიმართ 15° კუთხით, რათა ღორის მოდელში ცხვირიდან ET-ის ცხვირ-ხახის ხვრელამდე ადვილად დაშვებულიყო.
ეს კვლევა დამტკიცებული იყო ასანის სიცოცხლის მეცნიერებათა ინსტიტუტის ცხოველთა მოვლისა და გამოყენების ინსტიტუციური კომიტეტის მიერ (სეული, სამხრეთ კორეა) და შეესაბამება ლაბორატორიული ცხოველების ჰუმანური მოპყრობის ჯანმრთელობის ინსტიტუტის სახელმძღვანელო მითითებებს (IACUC-2020-12-189)..კვლევა ჩატარდა ARRIVE გაიდლაინების შესაბამისად.ამ კვლევამ გამოიყენა 12 ET 6 ღორში, რომელთა წონა 33,8-36,4 კგ იყო 3 თვის ასაკში.ექვსი ღორი დაიყო ორ ჯგუფად (ანუ საკონტროლო ჯგუფი და SES ჯგუფი) თითოეულ ჯგუფში სამი ღორი.საკონტროლო ჯგუფმა მიიღო დაუფარავი Co-Cr შენადნობის სტენტი, ხოლო SES ჯგუფმა მიიღო Co-Cr შენადნობის სტენტი სიროლიმუსით.ყველა ღორს ჰქონდა თავისუფალი წვდომა წყალსა და საკვებზე და ინახებოდა 24°C ± 2°C ტემპერატურაზე 12-საათიანი დღე-ღამის ციკლის განმავლობაში.შემდგომში, ყველა ღორი შეწირული იქნა სტენტის დაყენებიდან 4 კვირის შემდეგ.
ყველა ღორმა მიიღო 50 მგ/კგ ზოლაზეპამის, 50 მგ/კგ ტელეტამიდის (Zoletil 50; Virbac, Carros, France) და 10 მგ/კგ ქსილაზინის ნარევი (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, გერმანია).შემდეგ ტრაქეალური მილი მოთავსდა 0,5-2% იზოფლურანის (Ifran®; Hana Pharm. Co., Seoul, Korea) და ჟანგბადის 1:1 (510 მლ/კგ/წთ) ინჰალაციის გზით ანესთეზიისთვის.ღორები მოთავსებული იყო მწოლიარე მდგომარეობაში და ჩატარდა საბაზისო ენდოსკოპია (VISERA 4K UHD რინოლარინგოსკოპი; Olympus, ტოკიო, იაპონია) ET-ის ცხვირ-ხახის ხვრელის გამოსაკვლევად.ლითონის გიდის გარსი ნესტოში გადაიზარდა ET-ის ცხვირ-ხახის ხვრელამდე ენდოსკოპიური კონტროლის ქვეშ (ნახ. 3a, b).ბალონის კათეტერი, გოფრირებული სტენტი, შეჰყავთ ინტროდუქტორის მეშვეობით ET-ში, სანამ მისი წვერი არ შეხვდება წინააღმდეგობას ET-ის ოსტეოქონდრალურ ისთმუსში (ნახ. 3c).ბალონის კათეტერი მთლიანად გაბერილი იყო ფიზიოლოგიური ხსნარით 9 ატმოსფერომდე, როგორც ეს განსაზღვრავს მანომეტრის მონიტორს (ნახ. 3d).ბალონის კათეტერი ამოღებულ იქნა სტენტის დაყენების შემდეგ (ნახ. 3f), და ნაზოფარინქსის გახსნა გულდასმით შეფასდა ენდოსკოპია ქირურგიული გართულებებისთვის (ნახ. 3f).ყველა ღორს ჩაუტარდა ენდოსკოპია სტენტირების დაწყებამდე და დაუყოვნებლივ, ასევე სტენტირების შემდეგ 4 კვირის შემდეგ, რათა შეფასდეს სტენტის ადგილისა და მიმდებარე სეკრეციის გამტარიანობა.
ენდოსკოპიური კონტროლის ქვეშ ღორის ევსტაქის მილში (ET) სტენტის განთავსების ტექნიკური ნაბიჯები.(ა) ენდოსკოპიური სურათი, რომელიც გვიჩვენებს ცხვირ-ხახის გახსნას (ისარი) და ჩასმული ლითონის სახელმძღვანელო გარსს (ისარი).ბ) ლითონის გარსის (ისრის) შეყვანა ცხვირ-ხახის ღიობში.(გ) სტენტით დამაგრებული ბუშტის კათეტერი (ისარი) შეჰყავთ ET-ში გარსის (ისრის) მეშვეობით.(დ) ბუშტის კათეტერი (ისარი) სრულად არის გაბერილი.(ე) სტენტის პროქსიმალური ბოლო გამოდის ნაზოფარინქსის ET ხვრელიდან.(ვ) ენდოსკოპიური სურათი, რომელიც აჩვენებს სტენტის სანათურის გამავლობას.
ყველა ღორი ევთანიზირებული იყო 75 მგ/კგ კალიუმის ქლორიდის შეყვანით ყურის ვენის ინექციით.ღორის თავის მედიანური საგიტალური მონაკვეთები შესრულდა ჯაჭვის ხერხის გამოყენებით, რასაც მოჰყვა ET ხარაჩოს ​​ქსოვილის ნიმუშების ფრთხილად ამოღება ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის (დამატებითი სურ. 1a,b).ET ქსოვილის ნიმუშები დაფიქსირდა 10% ნეიტრალურ ბუფერულ ფორმალინში 24 საათის განმავლობაში.
ET ქსოვილის ნიმუშები თანმიმდევრულად დეჰიდრატირებული იყო სხვადასხვა კონცენტრაციის ალკოჰოლით.ნიმუშები მოთავსებული იყო ფისოვანი ბლოკებში ეთილენგლიკოლ მეთაკრილატის ინფილტრაციით (Technovit 7200® VLC; Heraus Kulzer GMBH, Wertheim, გერმანია).ღერძული სექციები შესრულდა ჩაშენებულ ET ქსოვილის ნიმუშებზე პროქსიმალურ და დისტალურ მონაკვეთებში (დამატებითი სურ. 1c).შემდეგ პოლიმერული ბლოკები დამონტაჟდა აკრილის მინის სლაიდებზე.ფისოვანი ბლოკის სლაიდები იყო მიკროდაფქული და გაპრიალებული სხვადასხვა სისქის სილიციუმის კარბიდის ქაღალდით 20 μm სისქემდე ბადის სისტემის გამოყენებით (Apparatebau GMBH, ჰამბურგი, გერმანია).ყველა სლაიდი დაექვემდებარა ჰისტოლოგიურ შეფასებას ჰემატოქსილინით და ეოზინით შეღებვით.
ჰისტოლოგიური შეფასება ჩატარდა ქსოვილის პროლიფერაციის პროცენტის, სუბმუკოზური ფიბროზის სისქის და ანთებითი უჯრედის ინფილტრაციის ხარისხის შესაფასებლად.ქსოვილის ჰიპერპლაზიის პროცენტი ვიწრო ET განივი კვეთის ფართობით გამოითვალა განტოლების ამოხსნით:
სუბმუკოზური ფიბროზის სისქე გაზომილი იყო ვერტიკალურად სტენტის საყრდენებიდან ლორწოვან გარსამდე.ანთებითი უჯრედების ინფილტრაციის ხარისხი სუბიექტურად შეფასდა ანთებითი უჯრედების განაწილებისა და სიმკვრივის მიხედვით, კერძოდ: 1-ლი ხარისხი (მსუბუქი) – ერთი ლეიკოციტური ინფილტრაცია;მე-2 ხარისხი (მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის) – ლეიკოციტების ფოკალური ინფილტრაცია;მე-3 ხარისხი (ზომიერი) – კომბინირებული.ლეიკოციტებით, რომლებსაც არ შეუძლიათ განასხვავონ ცალკეული ადგილები;მე-4 ხარისხის (ზომიერი და მძიმე) ლეიკოციტები, რომლებიც დიფუზურად ინფილტრავენ მთელ ლორწოვან გარსს, და მე-5 ხარისხის (მძიმე) დიფუზური ინფილტრაცია ნეკროზის მრავალი კერით.სუბმუკოზური ფიბროზის სისქე და ანთებითი უჯრედის ინფილტრაციის ხარისხი მიღებულ იქნა წრეწირის გარშემო რვა ქულის საშუალო გამოთვლით.ET-ის ჰისტოლოგიური ანალიზი ჩატარდა მიკროსკოპის გამოყენებით (BX51; Olympus, ტოკიო, იაპონია).გაზომვები იქნა მიღებული CaseViewer პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., ბუდაპეშტი, უნგრეთი).ჰისტოლოგიური მონაცემების ანალიზი ეფუძნებოდა სამი დამკვირვებლის კონსენსუსს, რომლებიც არ მონაწილეობდნენ კვლევაში.
Mann-Whitney U-ტესტი გამოიყენებოდა ჯგუფებს შორის განსხვავებების გასაანალიზებლად საჭიროებისამებრ. P <0.05 ჩათვლილი იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი. P <0.05 ჩათვლილი იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი. Значение p < 0,05 считалось статистически значимым. p მნიშვნელობა <0.05 ჩათვლილი იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი. p < 0.05 被认为具有统计学意义. p <0.05 p < 0,05 считали статистически значимым. p <0.05 ჩაითვალა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი. Bonferroni-ით შესწორებული Mann-Whitney U-ტესტი ჩატარდა p მნიშვნელობებისთვის < 0,05 ჯგუფური განსხვავებების გამოსავლენად (p <0,008 როგორც სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი). Bonferroni-ით შესწორებული Mann-Whitney U-ტესტი ჩატარდა p მნიშვნელობებისთვის < 0,05 ჯგუფური განსხვავებების გამოსავლენად (p <0,008, როგორც სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი). U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферони был выполнен для значений p <0,05 для выявления групповых различий (p <0,008 как статистически значимое). Bonferroni-ზე მორგებული Mann-Whitney U ტესტი ჩატარდა p მნიშვნელობებისთვის <0,05 ჯგუფური განსხვავებების გამოსავლენად (p<0,008, როგორც სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი).对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U U-критерий Мана-Уитни с поправкой на Бонферони был выполнен для значений p < 0,05 для выявления групповых различий (p < 0,008 был статистически значимым). Bonferroni-ზე მორგებული Mann-Whitney U-ტესტი ჩატარდა p <0.05 ჯგუფური განსხვავებების გამოსავლენად (p <0.008 იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი).სტატისტიკური ანალიზი ჩატარდა SPSS პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით (ვერსია 27.0; SPSS, IBM, Chicago, IL, USA).
ღორის სტენტის ყველა განთავსება ტექნიკურად წარმატებული იყო.ლითონის სახელმძღვანელო გარსი წარმატებით იქნა მოთავსებული ET-ის ცხვირ-ხახის ხვრელში ენდოსკოპიური კონტროლის ქვეშ, თუმცა ლორწოვანის დაზიანება კონტაქტური სისხლდენით დაფიქსირდა 12-დან 4-ში (33.3%) ლითონის გარსის ჩასმისას.4 კვირის შემდეგ, პალპაციური სისხლდენა სპონტანურად შეწყდა.ყველა ღორი გადარჩა კვლევის ბოლომდე სტენტთან დაკავშირებული გართულებების გარეშე.
ენდოსკოპიის შედეგები ნაჩვენებია სურათზე 4. 4-კვირიანი შემდგომი დაკვირვების დროს, სტენტები ყველა ღორში დარჩა ადგილზე.ლორწოს დაგროვება ET სტენტში და მის გარშემო დაფიქსირდა ყველა (100%) ET-ში საკონტროლო ჯგუფში და სამი (50%) ექვსი ET-დან SES ჯგუფში, და არ იყო განსხვავება სიხშირეში ორ ჯგუფს შორის (p = 0.182).არცერთ დამონტაჟებულ სტენტს არ შეეძლო მრგვალი ფორმის შენარჩუნება.
ევსტაქის მილის (ET) ენდოსკოპიური გამოსახულებები ღორის საკონტროლო ჯგუფში და ჯგუფის კობალტ-ქრომის სტენტით (CXS) სიროლიმუსით.(ა) სტენტის განთავსებამდე გადაღებული საწყისი ენდოსკოპიური სურათი, რომელიც აჩვენებს ET-ის ნაზოფარინქსის გახსნას (ისარი).(ბ) სტენტის დაყენებისთანავე გადაღებული ენდოსკოპიური სურათი, რომელიც აჩვენებს სტენტის დაყენების ET.კონტაქტური სისხლდენა დაფიქსირდა ლითონის სახელმძღვანელო გარსის (ისრის) გამო.(გ) სტენტის დაყენებიდან 4 კვირის შემდეგ გადაღებული ენდოსკოპიური სურათი აჩვენებს ლორწოს დაგროვებას სტენტის გარშემო (ისარი).(დ) ენდოსკოპიური სურათი, რომელიც აჩვენებს, რომ სტენტი არ შეიძლება დარჩეს მრგვალი (ისარი).
ჰისტოლოგიური დასკვნები ნაჩვენებია სურათზე 5 და დამატებით სურათზე 2. ქსოვილის პროლიფერაცია და სუბმუკოზური ფიბროზული პროლიფერაცია სტენტის პოსტებს შორის ორივე ჯგუფის ET სანათურში. ქსოვილის ჰიპერპლაზიის ფართობის საშუალო პროცენტული მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად დიდი იყო საკონტროლო ჯგუფში, ვიდრე SES ჯგუფში (79.48% ± 6.82% წინააღმდეგ 48.36% ± 10.06%, p <0.001). ქსოვილის ჰიპერპლაზიის ფართობის საშუალო პროცენტული მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად დიდი იყო საკონტროლო ჯგუფში, ვიდრე SES ჯგუფში (79.48% ± 6.82% წინააღმდეგ 48.36% ± 10.06%, p <0.001). Средний процент площади гиперплазии тканей был значительно повеќе საკონტროლო ჯგუფში, чем ჯგუფში СЭС (79,48% ± 6,82% წინააღმდეგ 48,36% ± 10,06%, p <0,001). ქსოვილის ჰიპერპლაზიის საშუალო ფართობის პროცენტული მაჩვენებელი მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო ჯგუფში, ვიდრე SES ჯგუფში (79.48% ± 6.82% წინააღმდეგ 48.36% ± 10.06%, p <0.001).SES 组 (79.48% ± 6.82% vs.48.36% ± 10.06%;p <0.001). 48.36% ± 10.06%;p <0.001). Средний процент площади гиперплазии тканей в контрольной группе был значительно выше, чем ჯგუფში СЭС (79,48% ± 6,82% წინააღმდეგ 48,36% ± 10,06%, p <0,001). ქსოვილის ჰიპერპლაზიის საშუალო ფართობის პროცენტული მაჩვენებელი საკონტროლო ჯგუფში იყო მნიშვნელოვნად მაღალი, ვიდრე SES ჯგუფში (79.48% ± 6.82% წინააღმდეგ 48.36% ± 10.06%, p <0.001). უფრო მეტიც, სუბმუკოზური ფიბროზის საშუალო სისქე ასევე მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო ჯგუფში, ვიდრე SES ჯგუფში (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 მმ, p <0.001). უფრო მეტიც, სუბმუკოზური ფიბროზის საშუალო სისქე ასევე მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო ჯგუფში, ვიდრე SES ჯგუფში (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 მმ, p <0.001). Более того, средняя толщина подслизистого фиброза также была значительно повеќе საკონტროლო ჯგუფში, чем ჯგუფში СЭС (1,41 ± 0,25 წინააღმდეგ 0,56 ± 0,20 მმ, p <0,0). უფრო მეტიც, სუბმუკოზური ფიბროზის საშუალო სისქე ასევე მნიშვნელოვნად მაღალი იყო საკონტროლო ჯგუფში, ვიდრე SES ჯგუფში (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 მმ, p <0.001).SES 组 (1.41 ± 0.25 vs.0,56 ± 0,20 მმ, p < 0,001). 0,56±0,20 მმ, p<0,001). Кроме того, средняя толщина подслизистого фиброза во контрольной ჯგუფში также была значительно повеќе, чем ჯგუფში СЭС (1,41 ± 0,25 წინააღმდეგ 0,56 ± 0,20 მმ, p <0,0). გარდა ამისა, საკონტროლო ჯგუფში სუბმუკოზური ფიბროზის საშუალო სისქე ასევე მნიშვნელოვნად მაღალი იყო, ვიდრე SES ჯგუფში (1,41 ± 0,25 vs. 0,56 ± 0,20 მმ, p <0,001).თუმცა, არ იყო მნიშვნელოვანი განსხვავება ანთებითი უჯრედების ინფილტრაციის ხარისხში ორ ჯგუფს შორის (საკონტროლო ჯგუფი [3.50 ± 0.55] SES ჯგუფის წინააღმდეგ [3.00 ± 0.89], p = 0.270).
ევსტაქის სანათურში მოთავსებული სტენტების ორი ჯგუფის ჰისტოლოგიური გამოკვლევის ანალიზი.(ა, ბ) ქსოვილის ჰიპერპლაზიის არე (1-დან b-დან) და სუბმუკოზური ფიბროზის სისქე (2-დან a და b-დან; ორმაგი ისრები) საგრძნობლად მეტი იყო საკონტროლო ჯგუფში, ვიდრე SES ჯგუფში სტენტით (შავი წერტილები), შევიწროებული სანათურის ფართობი (ყვითელი) და ორიგინალური სტენტის არე (წითელი).ანთებითი უჯრედის ინფილტრაციის ხარისხი (3 a და b; ისრები) მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა ორ ჯგუფს შორის.(გ) ქსოვილის ჰიპერპლაზიის პროცენტული ფართობის ჰისტოლოგიური შედეგები, (დ) სუბმუკოზური ფიბროზის სისქე და (ე) ანთებითი უჯრედის ინფილტრაციის ხარისხი სტენტის დაყენებიდან 4 კვირის შემდეგ ორივე ჯგუფში.SES, კობალტ-ქრომის სიროლიმუსის ელუტინგური სტენტი.
წამლის შემცველი სტენტები ხელს უწყობს სტენტის გამტარობის გაუმჯობესებას და სტენტის რესტენოზის პრევენციას20,21,22,23,24.სტენტით გამოწვეული სტრიქტურები გამოწვეულია გრანულაციური ქსოვილის წარმოქმნით და ბოჭკოვანი ქსოვილის ცვლილებებით სხვადასხვა არასისხლძარღვოვან ორგანოებში, მათ შორის საყლაპავში, ტრაქეაში, გასტროდუოდენუმსა და ნაღვლის სადინარში.წამლები, როგორიცაა დექსამეტაზონი, პაკლიტაქსელი, გემციტაბინი, EW-7197 და სიროლიმუსი გამოიყენება მავთულის ბადის ან სტენტის საფარის ზედაპირზე, რათა თავიდან აიცილონ ან განკურნონ ქსოვილის ჰიპერპლაზია სტენტის განთავსების შემდეგ29,30,34,35,36.უახლესი ინოვაციები მრავალფუნქციური სტენტების სფეროში შერწყმის ტექნოლოგიის გამოყენებით აქტიურად იკვლევენ არასისხლძარღვთა ოკლუზიური დაავადებების სამკურნალოდ37,38,39.წინა კვლევაში ღორის ET მოდელში, დაფიქსირდა ხარაჩოებით გამოწვეული ქსოვილის პროლიფერაცია.მიუხედავად იმისა, რომ სტენტის განვითარება ET-ში კარგად არ არის გასაგები, ქსოვილის პასუხი სტენტის დაყენების შემდეგ მსგავსია სხვა არასისხლძარღვთა სანათურის ორგანოების მიმართ19.წინამდებარე კვლევაში, SES იყო გამოყენებული ხარაჩოებით გამოწვეული ქსოვილის პროლიფერაციის დასათრგუნად ღორის ET მოდელში.სიროლიმუსი ტოქსიკურია პანკრეასის კუნძულებისა და ბეტა უჯრედების ხაზებისთვის, ამცირებს უჯრედების სიცოცხლისუნარიანობას და აძლიერებს აპოპტოზს40,41.ამ ეფექტს შეუძლია ხელი შეუწყოს ქსოვილების პროლიფერაციის ფორმირების დათრგუნვას უჯრედების სიკვდილის სტიმულირებით.ჩვენმა კვლევამ აჩვენა, რომ წამლის შემცველი სტენტების პირველი გამოყენება ET-ში ეფექტურად აფერხებდა სტენტებით გამოწვეული ქსოვილის პროლიფერაციას ET-ში.
ამ კვლევაში გამოყენებული ბალონის გაფართოებადი Co-Cr შენადნობის სტენტი ადვილად ხელმისაწვდომია, რადგან ის ჩვეულებრივ გამოიყენება კორონარული არტერიის დაავადების სამკურნალოდ 42 .გარდა ამისა, Co-Cr შენადნობებს აქვთ მექანიკური თვისებები (მაგალითად, მაღალი რადიალური სიმტკიცე და არაელასტიური ძალები) 43 .მიმდინარე კვლევის ენდოსკოპიის მიხედვით, ღორების ET-ისთვის გამოყენებული Co-Cr შენადნობის სტენტი ვერ ინარჩუნებს მრგვალ ფორმას ყველა ღორში არასაკმარისი ელასტიურობის გამო და არ გააჩნია თვითგაფართოების უნარი.ჩასმული სტენტის ფორმა ასევე შეიძლება შეიცვალოს ცოცხალი ცხოველის ET-ის გარშემო მოძრაობით (მაგ., ღეჭვა და გადაყლაპვა).Co-Cr შენადნობის სტენტების მექანიკური თვისებები მინუსად იქცა ღორის ET სტენტების განთავსებისას.გარდა ამისა, სტენტის განთავსება ისთმუსში შეიძლება გამოიწვიოს მუდმივად ღია ET.მუდმივი ღია ან გახანგრძლივებული ET საშუალებას აძლევს მეტყველებას და ნაზოფარინგეალურ ბგერებს, კუჭ-ნაწლავის რეფლუქსს და პათოგენებს 1 გადავიდეს შუა ყურში, რაც იწვევს ლორწოვანის გაღიზიანებას და ინფექციას.ამიტომ, თავიდან უნდა იქნას აცილებული მუდმივი ნაზოფარინგეალური ღიობები.ამიტომ, ET ხრტილის სტრუქტურის გათვალისწინებით, ხარაჩოები სასურველია დამზადებული იყოს ფორმის მეხსიერების შენადნობებისგან სუპერელასტიური თვისებებით, როგორიცაა ნიტინოლი.ზოგადად, მძიმე გამონადენი იყო ნაპოვნი სტენტის ცხვირ-ხახის ხვრელში და მის გარშემო.ვინაიდან ლორწოს ნორმალური ლორწოვანი მოძრაობა დაბლოკილია, საიდუმლო მოსალოდნელია დაგროვდეს ხარაჩოებში, რომლებიც გამოდის ცხვირ-ხახის ღიობიდან.აღმავალი შუა ყურის ინფექციის პროფილაქტიკა არის ET-ის ერთ-ერთი მთავარი მიზანი და სტენტების განთავსება, რომლებიც ამოდის ET-ს მიღმა, თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან სტენტების უშუალო კონტაქტმა ცხვირ-ხახის ბაქტერიულ ფლორასთან შეიძლება გამოიწვიოს აღმავალი ინფექციების გაზრდა.
ევსტაქის მილის ბალონური პლასტიკა ცხვირ-ხახის ხვრელში არის ახალი მინიმალური ინვაზიური მკურნალობა ET დისფუნქციისთვის, რომელიც მიზნად ისახავს ET8,9,10,46 ხრტილოვანი ნაწილის გახსნას და გაფართოებას.თუმცა, ძირითადი თერაპიული მექანიზმი არ არის გამოვლენილი47 და მისი გრძელვადიანი შედეგები შეიძლება იყოს არაოპტიმალური8,9,11,46.ამ პირობებში, დროებითი ლითონის სტენტირება შეიძლება იყოს ეფექტური მკურნალობის ვარიანტი პაციენტებისთვის, რომლებიც არ რეაგირებენ ევსტაქის მილის ბუშტის შეკეთებაზე და ET სტენტირების მიზანშეწონილობა დადასტურებულია მრავალრიცხოვან პრეკლინიკურ კვლევებში.პოლი-ლ-ლაქტიდის ხარაჩოები ჩანერგილი იყო ტიმპანური მემბრანის მეშვეობით ჩინჩილაებსა და კურდღლებში ამტანობისა და დეგრადაციის შესაფასებლად in vivo17,18.გარდა ამისა, შეიქმნა ცხვრის მოდელი, რათა შეფასდეს ლითონის ბუშტის გაფართოებადი სტენტების პროფილი in vivo.ჩვენს წინა კვლევაში შემუშავდა ღორის ET მოდელი სტენტით გამოწვეული გართულებების ტექნიკური მიზანშეწონილობისა და შეფასების გამოსაკვლევად, 19 რაც ამ კვლევის მყარ საფუძველს წარმოადგენს SES-ის ეფექტურობის გამოსაკვლევად ადრე დადგენილი მეთოდების გამოყენებით.ამ კვლევაში, SES წარმატებით იქნა ლოკალიზებული ხრტილზე და ეფექტურად აფერხებდა ქსოვილის პროლიფერაციას.არ იყო სტენტთან დაკავშირებული გართულებები, მაგრამ იყო ლორწოვანი გარსის დაზიანება გამოწვეული ლითონის სახელმძღვანელო გარსით კონტაქტური სისხლდენით, რომელიც გაქრა სპონტანურად 4 კვირის განმავლობაში.ლითონის გარსების პოტენციური გართულებების გათვალისწინებით, SES მიწოდების სისტემის გაუმჯობესება გადაუდებელი და კრიტიკულია.
ამ კვლევას აქვს გარკვეული შეზღუდვები.მიუხედავად იმისა, რომ ჰისტოლოგიური დასკვნები მნიშვნელოვნად იცვლებოდა ჯგუფებს შორის, ამ კვლევაში ცხოველთა რაოდენობა ძალიან მცირე იყო საიმედო სტატისტიკური ანალიზისთვის.მიუხედავად იმისა, რომ სამი დამკვირვებელი იყო დაბრმავებული დამკვირვებელთა შორის ცვალებადობის შესაფასებლად, სუბიექტურად განისაზღვრა ანთებითი უჯრედების სუბმუკოზური ანთებითი ინფილტრაციის ხარისხი ანთებითი უჯრედების განაწილებისა და სიმკვრივის საფუძველზე ანთებითი უჯრედების ჩამოთვლის სირთულის გამო.ვინაიდან ჩვენი კვლევა ჩატარდა მსხვილი ცხოველების შეზღუდული რაოდენობის გამოყენებით, გამოყენებული იყო პრეპარატის ერთჯერადი დოზა, in vivo ფარმაკოკინეტიკური კვლევები არ ჩატარებულა.საჭიროა დამატებითი კვლევები პრეპარატის ოპტიმალური დოზის და სიროლიმუსის უსაფრთხოების დასადასტურებლად ET-ში.და ბოლოს, 4-კვირიანი შემდგომი პერიოდი ასევე არის კვლევის შეზღუდვა, ამიტომ საჭიროა კვლევები SES-ის გრძელვადიანი ეფექტურობის შესახებ.
ამ კვლევის შედეგები აჩვენებს, რომ SES-ს შეუძლია ეფექტურად დათრგუნოს მექანიკური დაზიანებით გამოწვეული ქსოვილის პროლიფერაცია ბურთებით გაფართოებადი Co-Cr შენადნობის ხარაჩოების მოთავსების შემდეგ ღორის ET მოდელში.სტენტის დაყენებიდან ოთხი კვირის შემდეგ, ცვლადები, რომლებიც დაკავშირებულია სტენტით ინდუცირებულ ქსოვილის პროლიფერაციასთან (ქსოვილის პროლიფერაციის არეალის და სუბმუკოზური ფიბროზის სისქის ჩათვლით) მნიშვნელოვნად დაბალი იყო SES ჯგუფში, ვიდრე საკონტროლო ჯგუფში.როგორც ჩანს, SES ეფექტურია ხარაჩოებით გამოწვეული ქსოვილის პროლიფერაციის ინჰიბირებაში ET ღორებში.მიუხედავად იმისა, რომ საჭიროა შემდგომი კვლევა სტენტის ოპტიმალური მასალებისა და წამლების კანდიდატების დოზების შესამოწმებლად, SES-ს აქვს ადგილობრივი თერაპიული პოტენციალი სტენტის განთავსების შემდეგ ET ქსოვილის ჰიპერპლაზიის პრევენციაში.
დი მარტინო, EF Eustachian მილის ფუნქციის ტესტირება: განახლება.აზოტის მჟავა 61, 467-476.https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013).
Adil, E. & Poe, D. როგორია ევსტაქის მილის დისფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის ხელმისაწვდომი სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობის სრული სპექტრი?. Adil, E. & Poe, D. როგორია ევსტაქის მილის დისფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის ხელმისაწვდომი სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობის სრული სპექტრი?.Adil, E. and Poe, D. რა არის სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობის სრული სპექტრი ხელმისაწვდომი ევსტაქის მილის დისფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის? Adil, E. & Poe, D. 咽鼓管功能障碍患者可使用的全方位内科和外科治疗方法是什么 Adil, E. & Poe, D.Adil, E. and Poe, D. როგორია ევსტაქის მილის დისფუნქციის მქონე პაციენტებისთვის ხელმისაწვდომი სამედიცინო და ქირურგიული მკურნალობის სრული სპექტრი?მიმდინარე.აზრი.ოტოლარინგოლოგია.თავისა და კისრის ქირურგია.22:8—15.https://doi.org/10.1097/moo.00000000000000020 (2014).
ლეველინი, ა. და სხვ.ინტერვენციები ევსტაქის მილის დისფუნქციისთვის მოზრდილებში: სისტემატური მიმოხილვა.ჯანმრთელობის ტექნოლოგია.შეაფასეთ.18 (1-180), v-vi.https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014).
შილდერი, AG და სხვ.ევსტაქის მილის დისფუნქცია: კონსენსუსი განმარტებების, ტიპების, კლინიკური გამოვლინებებისა და დიაგნოზის შესახებ.კლინიკური.ოტოლარინგოლოგია.40, 407–411 წწ.https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015).
Bluestone, CD შუა ოტიტის პათოგენეზი: ევსტაქის მილის როლი.პედიატრია.აინფიცირებს.დის.J. 15, 281–291.https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996).
McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. ევსტაქის მილის ბალონური გაფართოება გვამების მოდელში: ტექნიკური მოსაზრებები, სწავლის მრუდი და პოტენციური ბარიერები. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. ევსტაქის მილის ბალონური გაფართოება გვამების მოდელში: ტექნიკური მოსაზრებები, სწავლის მრუდი და პოტენციური ბარიერები.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK and Tabai, A. ევსტაქის მილის ბალონური დილატაცია ტროფობლასტურ მოდელში: ტექნიკური მოსაზრებები, სწავლის მრუდი და პოტენციური დაბრკოლებები. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, ა. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体model中少鼓管的气球გაფართოება: ტექნიკური მოსაზრებები, სწავლის მრუდი და პოტენციური დაბრკოლებები.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK and Tabai, A. ევსტაქის მილის ბალონური დილატაცია ტროფობლასტურ მოდელში: ტექნიკური მოსაზრებები, სწავლის მრუდი და პოტენციური დაბრკოლებები.ლარინგოსკოპი 122, 718-723.https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012).
ნორმანი, გ. და სხვ.ევსტაქის მილის დისფუნქციის მკურნალობის შეზღუდული მტკიცებულების ბაზის სისტემატური მიმოხილვა: სამედიცინო ტექნოლოგიების შეფასება.კლინიკური.ოტოლარინგოლოგია.გვერდები 39, 6-21.https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014).
Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH Balloon dilation Eustachian tuboplasty: მიზანშეწონილობის კვლევა. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH Balloon dilation Eustachian tuboplasty: მიზანშეწონილობის კვლევა.Okkermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. and Sudhoff, HH Balloon dilatation of Eustachian tuboplasty: ტექნიკურ-ეკონომიკური შესწავლა. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究。 Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH.Okkermann T., Reineke U., Upile T., Ebmeyer J. და Sudhoff HH Balloon დილატაცია ევსტაქის მილის ანგიოპლასტიკის: ტექნიკურ-ეკონომიკური შესწავლა.Ავტორი.ნეირონი.31, 11:00–11:03.https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010).
Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty: სისტემატური მიმოხილვა. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty: სისტემატური მიმოხილვა.Randrup, TS და Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: სისტემატური მიმოხილვა. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty:系统评价. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty:系统评价.Randrup, TS და Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: სისტემატური მიმოხილვა.ოტოლარინგოლოგია.თავისა და კისრის ქირურგია.152, 383–392 წწ.https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015).
სიმღერა, HY და სხვ.ფლუოროსკოპიული ბალონის დილატაცია მოქნილი სახელმძღვანელო მავთულის გამოყენებით ობსტრუქციული ევსტაქის მილის დისფუნქციისთვის.ჯ.ვასკე.ინტერვიუ.რადიაცია.30, 1562-1566 წწ.https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019).
Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS ევსტაქის მილის ხრტილოვანი ნაწილის ბალონური გაფართოება. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS ევსტაქის მილის ხრტილოვანი ნაწილის ბალონური გაფართოება. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS ევსტაქის მილის ხრტილოვანი ნაწილის ბალონური დილატაცია. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS ევსტაქის მილის ხრტილოვანი ნაწილის ბალონური დილატაცია.ოტოლარინგოლოგია.Shea Journal of Surgery.151, 125–130 წწ.https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014).
სიმღერა, HY და სხვ.ნიტინოლით დაფარული სტენტის მოპოვება: გამოცდილება 108 პაციენტის მკურნალობაში საყლაპავის ავთვისებიანი სტრიქტურებით.ჯ.უასკი.ინტერვიუ.რადიაცია.13, 285-293.https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002).
სიმღერა, HY და სხვ.თვითგაფართოებული ლითონის სტენტები პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიის მაღალი რისკის მქონე პაციენტებში: გრძელვადიანი შემდგომი დაკვირვება.რადიოლოგია 195, 655–660.https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995).
შნაბლი, ჯ. და სხვ.ცხვარი, როგორც დიდი ცხოველის მოდელი შუა და შიდა ყურში ჩადგმული სმენის ხელსაწყოებისთვის: გვამური ტექნიკურ-ეკონომიკური კვლევა.ავტორი.ნეირონები.33, 481–489 წწ.https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012).
Pohl, F. და სხვ.ევსტაქის მილის სტენტი ქრონიკული შუა ოტიტის მკურნალობაში - ტექნიკურ-ეკონომიკური კვლევა ცხვრებში.თავისა და სახის წამალი.14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018).
პარკი, JH და სხვ.ბუშტით გაფართოებადი ლითონის სტენტების ცხვირის განთავსება: ევსტაქის მილის შესწავლა ადამიანის გვამში.ჯ.ვასკე.ინტერვიუ.რადიაცია.29, 1187-1193 წწ.https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018).
ლიტნერი, JA და სხვ.პოლი-ლ-ლაქტიდური ევსტაქის მილის სტენტების ტოლერანტობა და უსაფრთხოება ჩინჩილას ცხოველური მოდელის გამოყენებით.ჯ.სტაჟიორი.Მოწინავე.ავტორი.5, 290–293 (2009).
Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. პოლი-ლ-ლაქტიდური ევსტაქის მილის სტენტი: ტოლერანტობა, უსაფრთხოება და რეზორბცია კურდღლის მოდელში. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. პოლი-ლ-ლაქტიდური ევსტაქის მილის სტენტი: ტოლერანტობა, უსაფრთხოება და რეზორბცია კურდღლის მოდელში. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Stent для евстахиевой трубы из поли-л-лактида: переносимость, безопасность и резорбция на модели кролика. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. პოლი-ლ-ლაქტიდური ევსტაქის მილის სტენტი: ტოლერანტობა, უსაფრთხოება და რეზორბცია კურდღლის მოდელში. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性和和和 Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、უსაფრთხოება和აბსორბცია。Presti, P., Linstrom, SJ, Silverman, KA and Littner, J. პოლი-1-ლაქტიდური ევსტაქის მილის სტენტი: ტოლერანტობა, უსაფრთხოება და აბსორბცია კურდღლის მოდელში.J. მათ შორის.წინ.Ავტორი.7, 1-3 (2011).
კიმ, ი. და სხვ.ღორის ევსტაქის მილში მოთავსებული ბალონის გაფართოებადი ლითონის სტენტების ტექნიკური მიზანშეწონილობა და ჰისტოლოგიური ანალიზი.განცხადება.მეცნიერება.11, 1359 (2021 წ.).
Shen, JH et al.ქსოვილის ჰიპერპლაზია: პაკლიტაქსელით დაფარული სტენტების საპილოტე კვლევა ძაღლის ურეთრაში.რადიოლოგია 234, 438-444.https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005).
Shen, JH et al.დექსამეტაზონით დაფარული სტენტის გრაფტების ეფექტი ქსოვილის პასუხზე: ექსპერიმენტული კვლევა ძაღლის ბრონქულ მოდელში.ევრო.რადიაცია.15, 1241–1249 წწ.https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005).
კიმ, ე.იუ.IN-1233 დაფარული ლითონის სტენტი ხელს უშლის ჰიპერპლაზიას: ექსპერიმენტული კვლევა კურდღლის საყლაპავის მოდელში.რადიოლოგია 267, 396-404.https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013).
ბუნგერი, KM და სხვ.სიროლიმუსის გამორეცხვადი პოლი-1-ლაქტიდური სტენტები, ბიოდეგრადირებადი პერიფერიულ სისხლძარღვებში გამოსაყენებლად: ღორის საძილე არტერიების წინასწარი კვლევა.J. ქირურგიული ჟურნალი.შენახვის ავზი.139, 77-82.https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007).