გმადლობთ, რომ ეწვიეთ Nature.com-ს. თქვენს მიერ გამოყენებულ ბრაუზერის ვერსიას CSS-ის შეზღუდული მხარდაჭერა აქვს. საუკეთესო გამოცდილებისთვის გირჩევთ გამოიყენოთ განახლებული ბრაუზერი (ან გამორთოთ თავსებადობის რეჟიმი Internet Explorer-ში). ამასობაში, მხარდაჭერის უწყვეტი უზრუნველყოფის მიზნით, საიტს სტილებისა და JavaScript-ის გარეშე ვაჩვენებთ.
ართროსკოპიული ქირურგიის შემთხვევები ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში გაიზარდა და ართროსკოპიული საპარსები ფართოდ გამოყენებულ ორთოპედიულ ინსტრუმენტად იქცა. თუმცა, საპარსების უმეტესობა, როგორც წესი, არ არის საკმარისად ბასრი, მარტივი სატარებელი და ა.შ. ამ სტატიის მიზანია BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical) ართროსკოპიული საპარსის ახალი ორმაგად დაკბილული პირის სტრუქტურული მახასიათებლების შესწავლა. წარმოადგენს პროდუქტის დიზაინისა და ვალიდაციის პროცესის მიმოხილვას. BJKMC ართროსკოპიულ საპარსს აქვს მილი-მილში დიზაინი, რომელიც შედგება უჟანგავი ფოლადის გარე ყდისა და მბრუნავი ღრუ შიდა მილისგან. გარეთა და შიდა გარსს აქვთ შესაბამისი შემწოვი და საჭრელი პორტები, ხოლო შიდა და გარე გარსებზე არის ნაჭდევები. დიზაინის გასამართლებლად, იგი შედარებული იქნა Dyonics◊ Incisor◊ Plus ჩანართთან. შემოწმდა და შედარებული იქნა გარეგნობა, ხელსაწყოს სიმტკიცე, ლითონის მილის უხეშობა, ხელსაწყოს კედლის სისქე, კბილის პროფილი, კუთხე, საერთო სტრუქტურა, კრიტიკული ზომები და ა.შ. სამუშაო ზედაპირი და უფრო მყარი და თხელი წვერი. ამიტომ, BJKMC-ის პროდუქტებს შეუძლიათ დამაკმაყოფილებლად იმუშაონ ქირურგიაში.
ადამიანის ორგანიზმში სახსარი ძვლებს შორის არაპირდაპირი კავშირის ფორმაა. ისინი რთული და სტაბილური სტრუქტურაა, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ჩვენს ყოველდღიურ ცხოვრებაში. ზოგიერთი დაავადება ცვლის სახსარში დატვირთვის განაწილებას, რაც იწვევს ფუნქციურ შეზღუდვას და ფუნქციის დაკარგვას1. ტრადიციული ორთოპედიული ქირურგიის მინიმალურად ინვაზიური მეთოდით ზუსტად მკურნალობა რთულია და მკურნალობის შემდეგ გამოჯანმრთელების პერიოდი ხანგრძლივია. ართროსკოპიული ქირურგია მინიმალურად ინვაზიური პროცედურაა, რომელიც მოითხოვს მხოლოდ მცირე ჭრილობას, იწვევს ნაკლებ ტრავმას და ნაწიბურების განვითარებას, აქვს უფრო სწრაფი გამოჯანმრთელების დრო და ნაკლები გართულებები. სამედიცინო მოწყობილობების განვითარებით, მინიმალურად ინვაზიური ქირურგიული ტექნიკა თანდათან გახდა ორთოპედიული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის რუტინული პროცედურა. მუხლის პირველი ართროსკოპიული ოპერაციიდან მალევე, ის ოფიციალურად მიიღეს ქირურგიულ ტექნიკად კენჯი ტაკაგის და მასაკი ვატანაბეს მიერ იაპონიაში2,3. ართროსკოპია და ენდოპროთეზირება ორთოპედიაში ორი უმნიშვნელოვანესი მიღწევაა4. დღეს, მინიმალურად ინვაზიური ართროსკოპიული ქირურგია გამოიყენება სხვადასხვა მდგომარეობისა და დაზიანებების სამკურნალოდ, მათ შორის ოსტეოართრიტის, მენისკის დაზიანებების, წინა და უკანა ჯვარედინი იოგების დაზიანებების, სინოვიტის, სახსარშიდა მოტეხილობების, პატელარული სუბლუქსაციის, ხრტილისა და თავისუფალი სხეულის დაზიანებების სამკურნალოდ.
ართროსკოპიული ქირურგიის შემთხვევები ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში გაიზარდა და ართროსკოპიული საპარსი სისტემები ფართოდ გამოყენებად ორთოპედიულ ინსტრუმენტად იქცა. ამჟამად, ქირურგებს ქირურგისთვის ხელმისაწვდომია მრავალფეროვანი ვარიანტი, მათ შორის ჯვარედინი იოგების რეკონსტრუქცია, მენისკის აღდგენა, ოსტეოქონდრული გადანერგვა, ბარძაყის სახსრის ართროსკოპია და ფასეტის სახსრის ართროსკოპია, ქირურგის უპირატესობიდან გამომდინარე1. რადგან ართროსკოპიული ქირურგიული პროცედურები უფრო მეტ სახსარზე ვრცელდება, ექიმებს შეუძლიათ სინოვიალური სახსრების გამოკვლევა და პაციენტების ქირურგიული მკურნალობა აქამდე წარმოუდგენელი გზებით. ამავდროულად, შემუშავდა სხვა ხელსაწყოებიც. ისინი, როგორც წესი, შედგება საკონტროლო ბლოკისგან, მძლავრი ძრავით აღჭურვილი სახელურისგან და საჭრელი ხელსაწყოსგან. დისექციის ინსტრუმენტი საშუალებას იძლევა ერთდროულად და უწყვეტად ჩატარდეს შეწოვა და დებრიდაცია6.
ართროსკოპიული ქირურგიის სირთულის გამო, ხშირად საჭიროა მრავალი ინსტრუმენტი. ართროსკოპიულ ქირურგიაში გამოყენებულ ძირითად ქირურგიულ ინსტრუმენტებს შორისაა ართროსკოპი, ზონდის მაკრატელი, საცობები, პინცეტები, ართროსკოპიული დანები, მენისკის პირები და საპარსები, ელექტროქირურგიული ინსტრუმენტები, ლაზერები, რადიოსიხშირული ინსტრუმენტები და სხვა ინსტრუმენტები.
საპარსი ქირურგიაში მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტია. ართროსკოპიული ქირურგიის ქლიბის ორი ძირითადი პრინციპი არსებობს. პირველი არის დეგენერირებული ხრტილის ნარჩენების, მათ შორის თავისუფალი სხეულების და მცურავი სასახსრე ხრტილის, მოცილება უხვი ფიზიოლოგიური ხსნარით შეწოვის გზით და სახსრის გამორეცხვით, სახსარშიდა დაზიანებებისა და ანთებითი მედიატორების მოსაშორებლად. მეორე არის სუბქონდრული ძვლისგან გამოყოფილი სასახსრე ხრტილის მოცილება და ნახმარი ხრტილოვანი დეფექტის აღდგენა. დახეული მენისკი ამოკვეთილია და წარმოიქმნება ნახმარი და დაზიანებული მენისკი. საპარსი ასევე გამოიყენება ანთებითი სინოვიალური ქსოვილის ნაწილობრივ ან მთლიანად მოსაშორებლად, როგორიცაა ჰიპერპლაზია და გასქელება.
მინიმალურად ინვაზიური სკალპელების უმეტესობას აქვს საჭრელი სექცია ღრუ გარეთა კანულით და ღრუ შიდა მილით. მათ იშვიათად აქვთ 8 დაკბილული კბილი საჭრელი პირისთვის. სხვადასხვა პირის წვერი უზრუნველყოფს საპარსისთვის ჭრის სიმძლავრის სხვადასხვა დონეს. ჩვეულებრივი ართროსკოპიული საპარსის კბილები იყოფა სამ კატეგორიად (სურათი 1): (ა) გლუვი შიდა და გარეთა მილები; (ბ) გლუვი გარეთა მილები და დაკბილული შიდა მილები; (გ) დაკბილული (რომელიც შეიძლება იყოს საპარსის პირი)) შიდა და გარეთა მილები. 9. მათი სიმკვეთრე რბილი ქსოვილების მიმართ იზრდება. იგივე სპეციფიკაციის ხერხის საშუალო პიკური ძალა და ჭრის ეფექტურობა უკეთესია, ვიდრე 10 ბრტყელი ღეროს.
თუმცა, ამჟამად ხელმისაწვდომ ართროსკოპიულ საპარსებს არაერთი პრობლემა აქვთ. პირველ რიგში, პირი საკმარისად ბასრი არ არის და რბილი ქსოვილების გაჭრისას მისი დაბლოკვა ადვილია. მეორეც, საპარსს მხოლოდ რბილი სინოვიალური ქსოვილის გაჭრა შეუძლია - ექიმმა ძვლის გასაპრიალებლად საჭრელი უნდა გამოიყენოს. ამიტომ, ოპერაციის დროს პირები ხშირად უნდა შეიცვალოს, რაც ოპერაციის დროს ზრდის. ჭრილობის დაზიანება და საპარსის ცვეთა ასევე გავრცელებული პრობლემებია. ზუსტი დამუშავება და სიზუსტის კონტროლი რეალურად ერთიან შეფასების ინდექსს ქმნიდა.
პირველი პრობლემა ის არის, რომ საპარსის პირი საკმარისად გლუვი არ არის შიდა და გარე პირებს შორის ზედმეტი ნაპრალის გამო. მეორე პრობლემის გადაწყვეტა შეიძლება იყოს საპარსის პირის კუთხის გაზრდა და კონსტრუქციის მასალის სიმტკიცის გაზრდა.
ახალი BJKMC ართროსკოპიული საპარსი ორმაგი დაკბილული პირით წყვეტს ბლაგვი საჭრელი კიდეების, ადვილად გაჭედვის და ხელსაწყოს სწრაფი ცვეთის პრობლემებს. ახალი BJKMC საპარსის დიზაინის პრაქტიკულობის შესამოწმებლად, იგი შეადარეს Dyonics-ის ანალოგს, Incisor Plus პირს.
ახალ ართროსკოპიულ საპარსს აქვს მილი-მილში დიზაინი, მათ შორის უჟანგავი ფოლადის გარე ყდის და მბრუნავი ღრუ შიდა მილი შესაბამისი შემწოვი და საჭრელი პორტებით გარე ყდისა და შიდა მილის ზედაპირზე. შიდა და გარე კორპუსები დაკბილულია. მუშაობის დროს, ენერგოსისტემა იწვევს შიდა მილის ბრუნვას, ხოლო გარე მილი კბილებს იკეცება, ურთიერთქმედებს საჭრელთან. დასრულებული ქსოვილის ჭრილი და თავისუფალი სხეულები ამოღებულია სახსრიდან ღრუ შიდა მილის მეშვეობით. ჭრის შესრულებისა და ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად, შეირჩა ჩაზნექილი კბილის სტრუქტურა. კომპოზიტური ნაწილებისთვის გამოიყენება ლაზერული შედუღება. ჩვეულებრივი ორკბილიანი საპარსი თავის სტრუქტურა ნაჩვენებია ნახაზ 2-ში.
ზოგადი დიზაინის მიხედვით, ართროსკოპიული საპარსის წინა ბოლოდან გარე დიამეტრი ოდნავ უფრო მცირეა, ვიდრე უკანა ბოლოდან. საპარსი არ უნდა იყოს იძულებით შეყვანილი სახსრის სივრცეში, რადგან საჭრელი ფანჯრის როგორც წვერი, ასევე კიდე ირეცხება და აზიანებს სასახსრე ზედაპირს. გარდა ამისა, საპარსის ფანჯრის სიგანე საკმარისად დიდი უნდა იყოს. რაც უფრო ფართოა ფანჯარა, მით უფრო ორგანიზებულად ჭრის და იწოვს საპარსი და მით უკეთესად უშლის ხელს ფანჯრის გაჭედვას.
განიხილეთ კბილის პროფილის გავლენა ჭრის ძალაზე. საპარსის 3D მოდელი შეიქმნა SolidWorks პროგრამული უზრუნველყოფის გამოყენებით (SolidWorks 2016, SolidWorks Corp., მასაჩუსეტსი, აშშ). გარე გარსის მოდელები სხვადასხვა კბილის პროფილით იმპორტირებული იქნა სასრული ელემენტების პროგრამაში (ANSYS Workbench 16.0, ANSYS Inc., აშშ) ბადისებრი დაძაბულობის ანალიზისთვის. მასალების მექანიკური თვისებები (ელასტიურობის მოდული და პუასონის თანაფარდობა) მოცემულია ცხრილში 1. რბილი ქსოვილებისთვის გამოყენებული ბადის სიმკვრივე იყო 0.05 მმ და ჩვენ დავხვეწეთ რბილ ქსოვილებთან შეხებაში მყოფი 11 სასწორის ზედაპირი (სურ. 3ა). მთლიან მოდელს აქვს 40,522 კვანძი და 45,449 ბადე. სასაზღვრო პირობების პარამეტრებში, ჩვენ სრულად ვზღუდავთ რბილი ქსოვილების 4 მხარისთვის მინიჭებულ თავისუფლების 6 ხარისხს და საპარსის პირი ბრუნავს 20°-ით x ღერძის გარშემო (სურ. 3ბ).
სამი საპარსის მოდელის ანალიზმა (სურ. 4) აჩვენა, რომ მაქსიმალური დაძაბულობის წერტილი სტრუქტურული მკვეთრი ცვლილების დროს ხდება, რაც შეესაბამება მექანიკურ თვისებებს. საპარსი ერთჯერადი ინსტრუმენტია4 და ერთჯერადი გამოყენებისას პირის გატეხვის რისკი მცირეა. ამიტომ, ჩვენ ძირითადად მის ჭრის უნარზე ვამახვილებთ ყურადღებას. რბილ ქსოვილზე მოქმედი მაქსიმალური ექვივალენტური დაძაბულობა შეიძლება ასახავდეს ამ მახასიათებელს. იმავე სამუშაო პირობებში, როდესაც მაქსიმალური ექვივალენტური დაძაბულობა ყველაზე დიდია, წინასწარ ითვლება, რომ მისი ჭრის თვისებები საუკეთესოა. რბილი ქსოვილების დაძაბულობის თვალსაზრისით, 60°-იანი კბილის პროფილის საპარსმა რბილი ქსოვილების მაქსიმალურ ძვრის დაძაბულობას (39.213 მპა) წარმოქმნა.
სხვადასხვა კბილის პროფილის მქონე საპარსის ქარქაშის მიერ რბილი ქსოვილების ჭრისას დაძაბულობის განაწილება საპარსსა და რბილ ქსოვილებზე: (ა) 50°-იანი კბილის პროფილი, (ბ) 60°-იანი კბილის პროფილი, (გ) 70°-იანი კბილის პროფილი.
ახალი BJKMC-ის საპარსის დიზაინის გასამართლებლად, იგი შედარებული იქნა Dyonics◊ Incisor◊ Plus-ის ეკვივალენტურ საპარსთან (სურ. 5), რომელსაც იგივე მახასიათებლები აქვს. ყველა ექსპერიმენტში გამოყენებული იქნა თითოეული პროდუქტის სამი იდენტური ტიპი. ყველა გამოყენებული საპარსი ახალი და დაუზიანებელია.
საპარსის მუშაობაზე მოქმედ ფაქტორებს შორისაა პირის სიმტკიცე და სისქე, ლითონის მილის უხეშობა, ასევე კბილის პროფილი და კუთხე. კბილების კონტურებისა და კუთხეების გასაზომად შეირჩა 0.001 მმ გარჩევადობის კონტურული პროექტორი (Starrett 400 სერია, სურ. 6). ექსპერიმენტებში, საპარსი თავები სამუშაო მაგიდაზე განთავსდა. პროექციის ეკრანზე გაზომეთ კბილის პროფილი და კუთხე სამიზნეებთან მიმართებაში და გაზომვის დასადგენად გამოიყენეთ მიკრომეტრი ორ ხაზს შორის სხვაობად. კბილის პროფილის რეალური ზომა მიიღება მისი არჩეული ობიექტივის გადიდებაზე გაყოფით. კბილის კუთხის გასაზომად, გაზომილი კუთხის ორივე მხარეს ფიქსირებული წერტილები გაასწორეთ შტრიხებიან ეკრანზე ქვეხაზების გადაკვეთასთან და მონაცემების მისაღებად გამოიყენეთ ცხრილში მოცემული კუთხის კურსორები.
ამ ექსპერიმენტის გამეორებით გაიზომა სამუშაო სიგრძის (შიდა და გარე მილები) ძირითადი ზომები, წინა და უკანა გარე დიამეტრი, ფანჯრის სიგრძე და სიგანე და კბილის სიმაღლე.
ზედაპირის უხეშობა შეამოწმეთ პინოპენტერით. ხელსაწყოს წვერი გადაადგილებულია ჰორიზონტალურად ნიმუშის ზემოთ, დამუშავებული მარცვლის მიმართულების პერპენდიკულარულად. საშუალო უხეშობა Ra მიიღება პირდაპირ ინსტრუმენტიდან. ნახ. 7-ზე ნაჩვენებია ინსტრუმენტი ნემსით (Mitutoyo SJ-310).
საპარსის პირების სიმტკიცე იზომება ვიკერსის სიმტკიცის ტესტის ISO 6507-1:20055-ის მიხედვით. ბრილიანტის ჩაღრმავება ნიმუშის ზედაპირზე გარკვეული დროის განმავლობაში გარკვეული სატესტო ძალის ქვეშ იჭრება. შემდეგ ჩაღრმავების მოხსნის შემდეგ იზომება ჩაღრმავების დიაგონალური სიგრძე. ვიკერსის სიმტკიცე პროპორციულია სატესტო ძალისა და ანაბეჭდის ზედაპირის ფართობის თანაფარდობისა.
საპარსი თავის კედლის სისქე იზომება ცილინდრული ბურთულიანი თავის ჩასმით 0.01 მმ სიზუსტით და დაახლოებით 0-200 მმ გაზომვის დიაპაზონით. კედლის სისქე განისაზღვრება, როგორც ხელსაწყოს გარე და შიდა დიამეტრებს შორის სხვაობა. სისქის გაზომვის ექსპერიმენტული პროცედურა ნაჩვენებია ნახ. 8-ში.
BJKMC საპარსის სტრუქტურული მახასიათებლები შედარებული იქნა იმავე სპეციფიკაციის Dyonics◊ საპარსთან. პროდუქტის თითოეული ნაწილის მახასიათებლები იზომება და შედარებულია. განზომილებიანი მონაცემების საფუძველზე, ორივე პროდუქტის ჭრის შესაძლებლობები პროგნოზირებადია. ორივე პროდუქტს აქვს შესანიშნავი სტრუქტურული თვისებები, თუმცა ყველა მხრიდან ელექტროგამტარობის შედარებითი ანალიზი მაინც საჭიროა.
კუთხის ექსპერიმენტის მიხედვით, შედეგები ნაჩვენებია ცხრილ 2-სა და ცხრილ 3-ში. ორი პროდუქტის პროფილის კუთხის მონაცემების საშუალო და სტანდარტული გადახრა სტატისტიკურად განსხვავებული არ იყო.
ორი პროდუქტის ზოგიერთი ძირითადი პარამეტრის შედარება ნაჩვენებია ნახაზ 9-ში. შიდა და გარე მილის სიგანისა და სიგრძის თვალსაზრისით, Dyonics◊-ის შიდა და გარე მილის ფანჯრები ოდნავ გრძელი და ფართოა, ვიდრე BJKMC-ის. ეს ნიშნავს, რომ Dyonics◊-ს მეტი ადგილი აქვს ჭრისთვის და მილის გაჭედვის ალბათობა ნაკლებია. სხვა ასპექტებით ორი პროდუქტი სტატისტიკურად არ განსხვავდებოდა.
BJKMC საპარსის ნაწილები ერთმანეთთან დაკავშირებულია ლაზერული შედუღებით. შესაბამისად, შედუღებულ ადგილას გარე წნევა არ ხდება. შესადუღებელი ნაწილი არ ექვემდებარება თერმულ სტრესს ან თერმულ დეფორმაციას. შედუღებული ნაწილი ვიწროა, შეღწევადობა დიდია, შედუღებული ნაწილის მექანიკური სიმტკიცე მაღალია, ვიბრაცია ძლიერია, დარტყმისადმი წინააღმდეგობა მაღალია. ლაზერით შედუღებული კომპონენტები აწყობისას მაღალი საიმედოობით ხასიათდება14,15.
ზედაპირის უხეშობა ზედაპირის ტექსტურის საზომია. გათვალისწინებულია გაზომილი ზედაპირის მაღალი სიხშირის და მოკლეტალღური კომპონენტები, რომლებიც განსაზღვრავენ ობიექტსა და მის გარემოს შორის ურთიერთქმედებას. შიდა დანის გარეთა ყელი და შიდა მილის შიდა ზედაპირი საპარსის ძირითადი სამუშაო ზედაპირებია. ორივე ზედაპირის უხეშობის შემცირებას შეუძლია ეფექტურად შეამციროს საპარსის ცვეთა და გააუმჯობესოს მისი მუშაობა.
ექსპერიმენტულად იქნა მიღებული გარეთა გარსის ზედაპირის უხეშობა, ასევე ორი ლითონის მილის შიდა პირის შიდა და გარე ზედაპირები. მათი საშუალო მნიშვნელობები ნაჩვენებია ნახაზ 10-ში. გარეთა გარსის შიდა ზედაპირი და შიდა დანის გარეთა ზედაპირი წარმოადგენს ძირითად სამუშაო ზედაპირებს. BJKMC შიდა დანის ქარქაშის შიდა ზედაპირის და გარე ზედაპირის უხეშობა უფრო დაბალია, ვიდრე მსგავსი Dyonics◊ პროდუქტების (იგივე სპეციფიკაცია). ეს ნიშნავს, რომ BJKMC პროდუქტებს შეუძლიათ დამაკმაყოფილებელი შედეგების მოტანა ჭრის ხარისხის თვალსაზრისით.
პირის სიმტკიცის ტესტის მიხედვით, საპარსის პირების ორი ჯგუფის ექსპერიმენტული მონაცემები ნაჩვენებია ნახაზ 11-ში. ართროსკოპიული საპარსების უმეტესობა დამზადებულია აუსტენიტური უჟანგავი ფოლადისგან, საპარსების პირებისთვის საჭირო მაღალი სიმტკიცის, სიმტკიცისა და პლასტიურობის გამო. თუმცა, BJKMC-ის საპარსი თავები დამზადებულია 1RK91 მარტენსიტული უჟანგავი ფოლადისგან. მარტენსიტული უჟანგავი ფოლადები უფრო მაღალი სიმტკიცითა და სიმტკიცით ხასიათდება, ვიდრე აუსტენიტური უჟანგავი ფოლადები17. BJKMC-ის პროდუქტებში შემავალი ქიმიური ელემენტები აკმაყოფილებს S46910 (ASTM-F899 ქირურგიული ინსტრუმენტები) სტანდარტის მოთხოვნებს გაჭედვის პროცესში. მასალა შემოწმებულია ციტოტოქსიურობაზე და ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო მოწყობილობებში.
სასრული ელემენტების ანალიზის შედეგებიდან ჩანს, რომ საპარსის დაძაბულობის კონცენტრაცია ძირითადად კბილის პროფილზეა კონცენტრირებული. IRK91 არის მაღალი სიმტკიცის სუპერმარტენსიტული უჟანგავი ფოლადი, რომელსაც აქვს მაღალი სიმტკიცე და კარგი დაჭიმვის სიმტკიცე როგორც ოთახის ტემპერატურაზე, ასევე მაღალ ტემპერატურაზე. ოთახის ტემპერატურაზე დაჭიმვის სიმტკიცემ შეიძლება მიაღწიოს 2000 მპა-ზე მეტს, ხოლო სასრული ელემენტების ანალიზის მიხედვით მაქსიმალური დაძაბულობის მნიშვნელობა დაახლოებით 130 მპა-ს შეადგენს, რაც შორს არის მასალის მოტეხილობის ზღვრიდან. ჩვენ გვჯერა, რომ პირის მოტეხილობის რისკი ძალიან მცირეა.
პირის სისქე პირდაპირ გავლენას ახდენს საპარსის ჭრის უნარზე. რაც უფრო თხელია კედლის სისქე, მით უკეთესია ჭრის ეფექტურობა. ახალი BJKMC საპარსი მინიმუმამდე ამცირებს ორი საპირისპიროდ მბრუნავი ღეროს კედლის სისქეს, ხოლო თავს უფრო თხელი კედელი აქვს, ვიდრე Dyonics-ის ანალოგებს◊. უფრო თხელი დანები ზრდის წვერის ჭრის ძალას.
ცხრილი 4-ში მოცემული მონაცემები აჩვენებს, რომ შეკუმშვა-ბრუნვის კედლის სისქის გაზომვის მეთოდით გაზომილი BJKMC საპარსის კედლის სისქე უფრო მცირეა, ვიდრე იმავე სპეციფიკაციის Dyonics◊ საპარსის.
შედარებითი ექსპერიმენტების თანახმად, ახალ BJKMC ართროსკოპიულ საპარსს არ აღენიშნებოდა აშკარა დიზაინური განსხვავებები მსგავსი Dyonics◊ მოდელისგან. მასალის თვისებების თვალსაზრისით, Dyonics◊ Incisor◊ Plus ჩანართებთან შედარებით, BJKMC ორკბილიან ჩანართებს აქვთ უფრო გლუვი სამუშაო ზედაპირი და უფრო მყარი და თხელი წვერი. ამიტომ, BJKMC-ის პროდუქტებს შეუძლიათ დამაკმაყოფილებლად იმუშაონ ქირურგიაში. ეს კვლევა პერსპექტიულად იყო შემუშავებული და კონკრეტული ეფექტურობა შემდგომ ექსპერიმენტებში უნდა შემოწმდეს.
ჩენი, ზ., ვანგი, ს., ჯიანგი, ვ., ნა, თ. და ჩენი, ბ. მუხლის ართროსკოპიული დებრიდაციისა და მენჯ-ბარძაყის სახსრის სრული ენდოპროთეზირების ქირურგიული ინსტრუმენტების მიმოხილვა. ჩენი, ზ., ვანგი, ს., ჯიანგი, ვ., ნა, თ. და ჩენი, ბ. მუხლის ართროსკოპიული დებრიდაციისა და მენჯ-ბარძაყის სახსრის სრული ენდოპროთეზირების ქირურგიული ინსტრუმენტების მიმოხილვა.ჩენ ზ., ვანგ კ., ჯიანგ ვ., ნა თ. და ჩენ ბ. მუხლის სახსრის ართროსკოპიული დებრიდაციისა და თეძოს სახსრის სრული ენდოპროთეზირების ქირურგიული ინსტრუმენტების მიმოხილვა. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. 膝关节镜清创术和全髋关节置换术手术器械综述。 Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B.ჩენ ზ., ვანგ კ., ჯიანგ ვ., ნა თ. და ჩენ ბ. მუხლის სახსრის ართროსკოპიული დებრიდაციისა და თეძოს სახსრის სრული ენდოპროთეზირების ქირურგიული ინსტრუმენტების მიმოხილვა.ცირკის მსვლელობა. 65, 291–298 (2017).
პსლერი, ჰ.ჰ. და იანგი, ი. ართროსკოპიის წარსული და მომავალი. პსლერი, ჰ.ჰ. და იანგი, ი. ართროსკოპიის წარსული და მომავალი. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. პსლერი, ჰ.ჰ. და იანგი, ი. ართროსკოპიის წარსული და მომავალი. Pssler, HH & Yang, Y. 关节镜检查的过去和未来. პსლერი, ჰ.ჰ. და იანგი, ი. წარსულისა და მომავლის ართროსკოპიული გამოკვლევა. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. პსლერი, ჰ.ჰ. და იანგი, ი. ართროსკოპიის წარსული და მომავალი.სპორტული ტრავმები 5-13 (სპრინგერი, 2012).
Tingstad, EM & Spindler, KP Basic ართროსკოპიული ინსტრუმენტები. Tingstad, EM & Spindler, KP Basic ართროსკოპიული ინსტრუმენტები.ტინგსტადი, EM და სპინდლერი, KP. ართროსკოპიული ინსტრუმენტების ძირითადი ვერსიები. Tingstad, EM & Spindler, KP 基本关节镜器械. ტინგსტადი, EM და შპინდლერი, KPტინგსტადი, EM და სპინდლერი, KP. ართროსკოპიული ინსტრუმენტების ძირითადი ვერსიები.სამუშაო. ტექნოლოგია. სპორტული მედიცინა. 12(3), 200-203 (2004).
Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. მხრის სახსრის ართროსკოპიული შესწავლა ნაყოფებში. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. მხრის სახსრის ართროსკოპიული შესწავლა ნაყოფებში.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonolla, J. და Murillo-Gonzalez, J. ნაყოფის მხრის სახსრის ართროსკოპიული გამოკვლევა. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. 胎儿肩关节的关节镜研究。 ტენა-არეგუი, ჯ., ბარიო-ასენსიო, კ., პუერტა-ფონოლა, ჯ. და მურილო-გონსალესი, ჯ.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, K., Puerta-Fonolla, J. და Murillo-Gonzalez, J. ნაყოფის მხრის სახსრის ართროსკოპიული გამოკვლევა.ნაერთი. J. სახსრები. შეერთება. ქირურგიის ჟურნალი. 21(9), 1114-1119 (2005).
ვიზერი, კ. და სხვ. ართროსკოპიული საპარსი სისტემების კონტროლირებადი ლაბორატორიული ტესტირება: მოქმედებს თუ არა პირები, კონტაქტური წნევა და სიჩქარე პირების მუშაობაზე? ნაერთი. J. Joints. connection. Journal of Surgery. 28(10), 497-1503 (2012).
მილერი რ. ართროსკოპიის ზოგადი პრინციპები. კემპბელის ორთოპედიული ქირურგია, მე-8 გამოცემა, 1817–1858. (მოსბის წელიწდეული, 1992).
კუპერი, დ.ე. და ფაუტსი, ბ. ერთპორტალურ ართროსკოპიას: ახალი ტექნიკის შესახებ ანგარიში. კუპერი, დ.ე. და ფაუტსი, ბ. ერთპორტალურ ართროსკოპიას: ახალი ტექნიკის შესახებ ანგარიში.კუპერი, დ.ე. და ფუტსი, ბ. ერთპორტალურ ართროსკოპია: ანგარიში ახალი ტექნიკის შესახებ. Cooper, DE & Fouts, B. 单门关节镜检查：新技术报告. კუპერი, დ.ე. და ფაუტსი, ბ.კუპერი, დ.ე. და ფუტსი, ბ. ერთპორტიანი ართროსკოპია: ანგარიში ახალი ტექნოლოგიის შესახებ.ნაერთი. ტექნოლოგია. 2(3), e265-e269 (2013).
სინგჰი, ს., თავაკოლიზადე, ა., არია, ა. და კომპსონი, ჯ. ართროსკოპიული ელექტრო ინსტრუმენტები: საპარსებისა და ბურუსების მიმოხილვა. სინგჰი, ს., თავაკოლიზადე, ა., არია, ა. და კომპსონი, ჯ. ართროსკოპიული ელექტრო ინსტრუმენტები: საპარსებისა და ბურუსების მიმოხილვა.სინგჰ ს., თავაკოლიზადე ა., არია ა. და კომპსონ ჯ. ართროსკოპიული წამყვანი ინსტრუმენტები: საპარსებისა და ბურსების მიმოხილვა. Singh, S.、Tavakkolizadeh, A.、Arya, A. & Compson, J. 关节镜动力器械：剃须刀和毛刺综述。 Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Arthroscopy ელექტრო ინსტრუმენტები: 剃羉刀和毛刺全述。სინგჰ ს., თავაკოლიზადე ა., არია ა. და კომპსონ ჯ. ართროსკოპიული ძალის მოწყობილობები: საპარსებისა და ბურსების მიმოხილვა.ორთოპედია. ტრავმა 23(5), 357–361 (2009).
ანდერსონი, პ.ს. და ლაბარბერა, მ. კბილის დიზაინის ფუნქციური შედეგები: პირის ფორმის გავლენა ჭრის ენერგეტიკაზე. ანდერსონი, პ.ს. და ლაბარბერა, მ. კბილის დიზაინის ფუნქციური შედეგები: პირის ფორმის გავლენა ჭრის ენერგეტიკაზე.ანდერსონი, პ.ს. და ლაბარბერა, მ. კბილის დიზაინის ფუნქციური შედეგები: პირის ფორმის გავლენა ჭრის ენერგიაზე. ანდერსონი, PS & LaBarbera, M. 齿设计的功能后果：刀片形状对切割能量学的影响。 ანდერსონი, პ.ს. და ლაბარბერა, მ.ანდერსონი, პ.ს. და ლაბარბერა, მ. კბილის დიზაინის ფუნქციური შედეგები: პირის ფორმის გავლენა ჭრის ენერგიაზე.J. Exp. ბიოლოგია. 211(22), 3619–3626 (2008).
ფუნაკოში, თ., სუენაგა, ნ., სანო, ჰ., ოიზუმი, ნ. და მინამი, ა. მბრუნავი მანჟეტის ფიქსაციის ახალი ტექნიკის in vitro და სასრული ელემენტების ანალიზი. ფუნაკოში, თ., სუენაგა, ნ., სანო, ჰ., ოიზუმი, ნ. და მინამი, ა. მბრუნავი მანჟეტის ფიქსაციის ახალი ტექნიკის in vitro და სასრული ელემენტების ანალიზი.ფუნაკოში თ., სუენაგა ნ., სანო ჰ., ოიზუმი ნ. და მინამი ა. მბრუნავი მანჟეტის ფიქსაციის ახალი ტექნიკის ინ ვიტრო და სასრული ელემენტების ანალიზი. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. 新型肩袖固定技术的体外和有限元分析。 Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A.ფუნაკოში თ., სუენაგა ნ., სანო ჰ., ოიზუმი ნ. და მინამი ა. მბრუნავი მანჟეტის ფიქსაციის ახალი ტექნიკის ინ ვიტრო და სასრული ელემენტების ანალიზი.J. მხრისა და იდაყვის ქირურგია. 17(6), 986-992 (2008).
სანო, ჰ., ტოკუნაგა, მ., ნოგუჩი, მ., ინავაშირო, თ. და იოკობორი, ა.ტ. მბრუნავი მანჟეტის მყესის ტრანსოსეზური ეკვივალენტური შეკეთების შემდეგ მედიალური კვანძის მჭიდროდ შეკვრამ შესაძლოა გაზარდოს კვანძის ხელახალი მოწყვეტის რისკი. სანო, ჰ., ტოკუნაგა, მ., ნოგუჩი, მ., ინავაშირო, თ. და იოკობორი, ა.ტ. მბრუნავი მანჟეტის მყესის ტრანსოსეზური ეკვივალენტური შეკეთების შემდეგ მედიალური კვანძის მჭიდროდ შეკვრამ შესაძლოა გაზარდოს კვანძის ხელახალი მოწყვეტის რისკი. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугое завязывание медиального узла შეიძლება გაზარდოს რისკ ხელახლა განზრახვის შემდეგ ჭირისუფალ თამაშში. სანო, ჰ., ტოკუნაგა, მ., ნოგუჩი, მ., ინავაშირო, თ. და იოკობორი, ა.ტ. მხრის მბრუნავი მანჟეტის მყესის ტრანსოსეზური ეკვივალენტური რემონტის შემდეგ მედიალური იოგის მჭიდრო შეკვრამ შესაძლოა გაზარდოს ხელახალი გახეთქვის რისკი. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT紧内侧打结可能会增加肩袖肌腱经骨等效修复后再撕裂的风险。 Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугие медиальные узлы може да увеличить риск повторного разрыва сухожилия ротаторной манжеты плестики после костной эквивалентно. სანო, ჰ., ტოკუნაგა, მ., ნოგუჩი, მ., ინავაშირო, თ. და იოკობორი, ა.ტ. მედიალური იოგების დაჭიმულობამ შესაძლოა გაზარდოს მხრის მბრუნავი მანჟეტის მყესის ხელახალი გახეთქვის რისკი ძვლის ექვივალენტური ართროპლასტიკის შემდეგ.ბიოსამედიცინო მეცნიერება. ალმა მატერ ბრიტანი. 28(3), 267–277 (2017).
ჟანგ ს.ვ. და სხვ. დაძაბულობის განაწილება ლავიწის კომპლექსსა და მბრუნავ მანჟეტში მხრის მოძრაობის დროს in vivo: სასრული ელემენტების ანალიზი. რთული. J. Joints. connection. Journal of Surgery. 31(11), 2073-2081(2015).
პ'ნგ, დ. და მოლიანი, პ. AISI 304 უჟანგავი ფოლადის ფოლგების Q-გადართვით Nd:YAG ლაზერული შედუღება. პ'ნგ, დ. და მოლიანი, პ. AISI 304 უჟანგავი ფოლადის ფოლგების Q-გადართვით Nd:YAG ლაზერული შედუღება. P'ng, D. & Molian, P. Лазерная сварка Nd: YAG с модулятором добротности фольги из нержавеющей стали AISI 304. პ'ნგ, დ. და მოლიანი, პ. Nd:YAG-ის ლაზერული შედუღება AISI 304 უჟანგავი ფოლადის ფოლგის ხარისხიანი მოდულატორით. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔. პ'ნგ, დ. და მოლიანი, პ. AISI 304 უჟანგავი ფოლადის ფოლგის Q-გადართვით Nd:YAG ლაზერული შედუღება. P'ng, D. & Molian, P. Q-переключатель Nd: YAG Лазерная сварка фольги из нержавеющей стали AISI 304. პ'ნგ, დ. და მოლიანი, პ. უჟანგავი ფოლადის AISI 304 ფოლგის Q-გადართვით Nd:YAG ლაზერული შედუღება.ალმა მატერის მეცნიერება ბრიტანეთში. 486(1-2), 680-685 (2008).
კიმი, ჯ.ჯ. და ტიტელი, ფ.კ. ოპტიკური ინჟინერიის საერთაშორისო საზოგადოების შრომებში (1991).
იზელუ, ს. და ეზე, ს. ჭრის სიღრმის, მიწოდების სიჩქარისა და ხელსაწყოს ცხვირის რადიუსის გავლენის შესწავლა ინდუცირებულ ვიბრაციასა და ზედაპირის უხეშობაზე 41Cr4 შენადნობის ფოლადის მყარი დამუშავების დროს, რეაგირების ზედაპირის მეთოდოლოგიის გამოყენებით. იზელუ, ს. და ეზე, ს. ჭრის სიღრმის, მიწოდების სიჩქარისა და ხელსაწყოს ცხვირის რადიუსის გავლენის შესწავლა ინდუცირებულ ვიბრაციასა და ზედაპირის უხეშობაზე 41Cr4 შენადნობის ფოლადის მყარი დამუშავების დროს, რეაგირების ზედაპირის მეთოდოლოგიის გამოყენებით.იზელუ, კ. და ეზე, ს. ჭრის სიღრმის, მიწოდების სიჩქარისა და ხელსაწყოს წვერის რადიუსის გავლენის კვლევა ინდუცირებულ ვიბრაციასა და ზედაპირის უხეშობაზე შენადნობის ფოლადის 41Cr4 მყარი დამუშავების დროს, რეაგირების ზედაპირის მეთოდოლოგიის გამოყენებით. Izelu, C. & Eze, S. 使用响应面法研究41Cr4合金钢硬车削过程中切深、进给速度和刀尖半径对诱发振动和表面粗糙同 იზელუ, ს. და ეზე, ს. ჭრის სიღრმის, მიწოდების სიჩქარისა და რადიუსის გავლენა 41Cr4 შენადნობის ფოლადის ზედაპირის უხეშობაზე ზედაპირის უხეშობის ჭრის პროცესში.იზელუ, კ. და ეზე, ს. 41Cr4 შენადნობის ფოლადის მყარი დამუშავების დროს ჭრის სიღრმის, მიწოდების სიჩქარისა და წვერის რადიუსის გავლენის შესასწავლად ინდუცირებულ ვიბრაციასა და ზედაპირის უხეშობაზე.ინტერპრეტაცია. J. Engineering. technology 7, 32–46 (2016).
ჟანგი, ბ.ჯ., ჟანგი, ი., ჰანი, გ. და იანი, ფ. ტრიბოკოროზიული ქცევის შედარება 304 აუსტენიტურ და 410 მარტენსიტურ უჟანგავ ლითონებს შორის ხელოვნურ ზღვის წყალში. ჟანგი, ბ.ჯ., ჟანგი, ი., ჰანი, გ. და იანი, ფ. ტრიბოკოროზიული ქცევის შედარება 304 აუსტენიტურ და 410 მარტენსიტურ უჟანგავ ლითონებს შორის ხელოვნურ ზღვის წყალში.ჟანგი, ბ.ჯ., ჟანგი, ი., ჰანი, გ. და იანგი, ფ. აუსტენიტური და მარტენსიტული უჟანგავი ფოლადის 304 ტრიბოკოროზიული ქცევის შედარება ხელოვნურ ზღვის წყალში. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦腐蚀行 Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体 უჟანგავი ფოლადი在人造海水水的植物体的植物体可以下载可以下载可以.ჟანგ ბ.ჯ., ჟანგ ი., ჰან გ. და იან ფ. აუსტენიტური და მარტენსიტული უჟანგავი ფოლადის 304 და მარტენსიტული უჟანგავი ფოლადის 410 ხახუნის კოროზიის შედარება ხელოვნურ ზღვის წყალში.RSC ხელს უწყობს. 6(109), 107933-107941 (2016).
ამ კვლევას არ მიუღია კონკრეტული დაფინანსება საჯარო, კომერციული ან არაკომერციული სექტორის არცერთი დამფინანსებელი სააგენტოსგან.
სამედიცინო მოწყობილობებისა და კვების ინჟინერიის სკოლა, შანხაის ტექნოლოგიური უნივერსიტეტი, იუნგონგის გზა №516, შანხაი, ჩინეთის სახალხო რესპუბლიკა, 2000-93