“កុំសង្ស័យថាក្រុមតូចមួយនៃពលរដ្ឋដែលមានគំនិត និងយកចិត្តទុកដាក់អាចផ្លាស់ប្តូរពិភពលោកបាន។តាម​ពិត វា​មាន​តែ​មួយ​គត់​នៅ​ទី​នោះ»។
បេសកកម្មរបស់ Cureus គឺដើម្បីផ្លាស់ប្តូរគំរូនៃការបោះពុម្ពផ្សាយវេជ្ជសាស្ត្រដែលមានរយៈពេលយូរ ដែលក្នុងនោះការបញ្ជូនការស្រាវជ្រាវអាចមានតម្លៃថ្លៃ ស្មុគស្មាញ និងចំណាយពេលច្រើន។
ប្លាកែតដែលសំបូរទៅដោយប្លាស្មា/prp, ការបង្កើតឡើងវិញជាលិកា, ធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្ម, ការព្យាបាលដោយការរីកសាយជាតិស្ករ, ប្លាកែត, ការព្យាបាលដោយរីកសាយ
ដកស្រង់អត្ថបទនេះដូចជា៖ Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al ។(១៧ ឧសភា ២០២២) ឥទ្ធិពលនៃជាតិគ្លុយកូសលើចំនួនប្លាកែត និងបរិមាណ៖ ផលប៉ះពាល់ចំពោះថ្នាំបង្កើតឡើងវិញ។ការព្យាបាល 14(5): e25081។doi:10.7759/cureus.25081
ប្លាស្មាសម្បូរប្លាកែត (PRP) និងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស hypertonic ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅសម្រាប់ការចាក់ក្នុងថ្នាំបង្កើតឡើងវិញ ជួនកាលរួមគ្នា។ឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករ hypertonic លើ lysis ប្លាកែត និងការធ្វើឱ្យសកម្មមិនត្រូវបានគេរាយការណ៍ពីមុនទេ។យើងបានធ្វើតេស្តឥទ្ធិពលនៃការកើនឡើងកំហាប់គ្លុយកូសលើចំនួនប្លាកែត និងអេរីត្រូស៊ីត ក៏ដូចជាបរិមាណកោសិកានៅក្នុង PRP និងឈាមទាំងមូល (WB)។ការថយចុះមួយផ្នែកយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃចំនួនប្លាកែតបានកើតឡើងជាមួយនឹងល្បាយគ្លុយកូសទាំងអស់ដែលលាយជាមួយ PRP ឬឈាមទាំងមូល ស្របជាមួយនឹង lysis មួយផ្នែក។ បន្ទាប់ពីនាទីដំបូង ចំនួនប្លាកែតនៅតែមានស្ថេរភាព ដែលបង្ហាញពីការស្នាក់នៅយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផ្លាកែតដែលនៅសេសសល់រហូតដល់កម្រិតខ្ពស់ (> 2000 mOsm) hypertonicity ។ បន្ទាប់ពីនាទីដំបូង ចំនួនប្លាកែតនៅតែមានស្ថេរភាព ដែលបង្ហាញពីការស្នាក់នៅយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផ្លាកែតដែលនៅសេសសល់រហូតដល់កម្រិតខ្ពស់ (> 2000 mOsm) hypertonicity ។ После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю аккомтрода до экстремального (> 2000 мОсм) гипертонуса។ បន្ទាប់ពីនាទីដំបូង ចំនួនប្លាកែតនៅតែមានស្ថេរភាព ដែលបង្ហាញពីការស្នាក់នៅយ៉ាងលឿននៃប្លាកែតដែលនៅសេសសល់រហូតដល់កម្រិតខ្ពស់ (> 2000 mOsm) hypertonicity ។第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm）高2000 mOsm) 高渗状态។ После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструох адапртаци ю экстремальному (> 2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию ។ បន្ទាប់ពីនាទីដំបូង ចំនួនប្លាកែតនៅតែមានស្ថេរភាព ដែលបង្ហាញពីការសម្របខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃផ្លាកែតដែលនៅសេសសល់ ទៅជាស្ថានភាព hyperosmolar ខ្លាំងបំផុត (> 2000 mOsm) ។កំហាប់គ្លុយកូស 25% និងខ្ពស់ជាងនេះបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណប្លាកែតមធ្យម (MPV) ដែលបង្ហាញពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្ម។ការសិក្សាបន្ថែមគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើ lysis ប្លាកែតឬការធ្វើឱ្យសកម្មកើតឡើងហើយថាតើការចាក់ជាតិស្ករ hypertonic តែម្នាក់ឯងឬរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយ PRP អាចផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ព្យាបាលបន្ថែម។
នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 គ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអាមេរិកលោក George Hackett បានរកឃើញថាគាត់អាចបំបាត់ការឈឺសន្លាក់ និងខ្នងជាអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើនដោយការចាក់បញ្ចូលដំណោះស្រាយរីកសាយទៅក្នុងសរសៃពួរ និងសរសៃចង។ការពិសោធន៍របស់គាត់លើទន្សាយ បានបង្ហាញថា ការព្យាបាលដែលគាត់ហៅថា ការព្យាបាលដោយរីក ធ្វើឱ្យសរសៃពួររីកធំ និងរឹងមាំ។ការសិក្សា Histological បានបញ្ជាក់ថា Collagen ថ្មីត្រូវបានផលិតក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការនេះ [1] ។
ក្នុងអំឡុងពេលប៉ុន្មានទសវត្សរ៍ដំបូង ដំណោះស្រាយចែកចាយផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនត្រូវបានសាកល្បង។នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990 អ្នកអនុវត្តភាគច្រើនបានចាត់ទុកការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសខ្ពស់ជាវិធីសាស្ត្រសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយយន្តការនៃសកម្មភាពនៅតែមិនច្បាស់លាស់។
ការសិក្សាគ្លីនិកមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងសតវត្សទី 20 បន្ទាប់ពីការងាររបស់ Hackett ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2000 មានការចាប់អារម្មណ៍ជាថ្មី ហើយការសាកល្បងព្យាបាលដោយជោគជ័យជាច្រើននៃការព្យាបាលរីកសាយត្រូវបានបញ្ចប់សម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺខ្នងទាប [2] ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង [3] និង epicondylitis ក្រោយ [4] ។
ការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាទាមទារឱ្យមានការចូលរួមពីកោសិកាដើម។ដូច្នេះ កំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់ ត្រូវតែបង្កឲ្យមានការធ្វើចំណាកស្រុក ការចម្លង និងភាពខុសគ្នានៃកោសិកាដើម។យើងសន្មត់ថាប្លាកែតអាចដើរតួជាអ្នកនាំសារ ហើយកំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់អាចបណ្តាលឱ្យប្លាកែតបញ្ចេញ cytokines និងកត្តាលូតលាស់ ដោយហេតុនេះជំរុញដំណើរការបង្កើតឡើងវិញ ជាពិសេសការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដើមទៅកាន់តំបន់ដែលមានកំហាប់ជាតិស្ករខ្ពស់។
ការធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្មតែងតែនាំមុខការកើនឡើងនៃជាតិកាល់ស្យូមក្នុងកោសិកា [5] ។Liu et al ។ក្នុងឆ្នាំ 2008 បានបង្ហាញថាកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់បង្កើនសកម្មភាពនៃឆានែល canonical ប្រភេទ 6 (TRPC6) សក្តានុពលនៃការទទួលបណ្តោះអាសន្ននៅក្នុងភ្នាសប្លាស្មាដែលនាំឱ្យមានលំហូរនៃអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមចូលទៅក្នុងប្លាកែត [6] ។ការសិក្សាមួយផ្សេងទៀតបានបង្ហាញថាការប៉ះពាល់នៃតំបន់រឹម microtubule ទៅនឹងអ៊ីយ៉ុងកាល់ស្យូមបណ្តាលឱ្យមានការសម្រាក ការពង្រីក និងការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃតំបន់រឹម ដែលបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររូបរាងពីឌីសទៅស្វ៊ែរ ដែលបណ្តាលឱ្យមានបរិមាណប្លាកែតមធ្យម (MPV) [7] ។
សម្មតិកម្មរបស់យើងនៅក្នុងការសិក្សានេះគឺថាការប៉ះពាល់ផ្លាកែតទៅនឹងកំហាប់ខ្ពស់នៃជាតិស្ករប៉ះពាល់ដល់តំបន់ microtubule marginal និងបរិស្ថាន intracellular ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ MPV ។
អ្នកចូលរួមទាំងអស់បានចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់ការយល់ព្រមដែលមានព័ត៌មាន បន្ទាប់ពីព័ត៌មានលម្អិតនៃការសិក្សាត្រូវបានពន្យល់ និងមុនពេលទទួលបានគំរូ។នៅក្នុងការសិក្សានេះ មានតែសំណាក PRP ដែលមាន hematocrit ធំជាង 2% ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់ ដូច្នេះ erythrocyte (erythrocyte) រាប់ និងបរិមាណមធ្យមនៃកោសិកាឈាមក្រហម (MCV) អាចត្រូវបានរួមបញ្ចូលសម្រាប់ការប្រៀបធៀប។
ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាបួនដំណាក់កាល ដំណាក់កាលដំបូងគឺ PRP និងដំណាក់កាលដែលនៅសល់គឺឈាមទាំងមូល (តារាងទី 1) ។ដូចដែលបានពិពណ៌នាពីមុន [8] កម្លាំង centrifugal ដែលទាក់ទងទាំងអស់ (RCF, g-force) ត្រូវបានគណនាពីចំណុចកណ្តាល (Rmid, in cm) នៃជួរឈរឈាមនៅក្នុងសឺរាុំង centrifugal ។យើងបានជ្រើសរើសប្រើ MPV ជាសញ្ញាសម្គាល់នៃការផ្លាស់ប្តូរប្លាកែត និងការរាប់ប្លាកែតជាសូចនាករនៃសក្តានុពលនៃការវិភាគផ្លាកែត ដែលទាំងពីរនេះអាចវាស់វែងបានយ៉ាងងាយស្រួលនៅលើឧបករណ៍វិភាគឈាមស្តង់ដារ។
នៅដំណាក់កាលដំបូង អ្នកស្ម័គ្រចិត្តចំនួន 47 នាក់បានបរិច្ចាគសំណាកឈាម - បំពង់មួយនៃអាស៊ីត ethylenediaminetetraacetic (EDTA) និងសំណាកឈាមទាំងមូល PRP (ប្រឆាំងនឹងការកកឈាមជាមួយនឹងសូដ្យូម citrate (NaCl, 3%)) (តារាង 1) ។ដាក់រ៉កចូលក្នុងបំពង់ភ្លាមៗ។ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) ត្រូវបានអនុវត្តលើសំណាក EDTA ជាបីដង ហើយសំណាក NaCl ត្រូវបានវិភាគជាបីដងសម្រាប់ការវិភាគ CBC ហើយបន្ទាប់មក PRP ត្រូវបានរៀបចំដោយវិធីសាស្រ្តផ្សេងៗដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ [8] ។សំណាក PRP ទាំងអស់ត្រូវបានរៀបចំដោយ centrifugation នៅ 900-1000 ក្រាម។លាយសំណាក PRP នីមួយៗនៅលើឧបករណ៍លាយ vortex រយៈពេល 5-10 វិនាទី បន្ទាប់មកបែងចែក 0.5ml aliquots ចំនួនប្រាំទៅក្នុងបំពង់។
ដើម្បីវាយតម្លៃបែបផែននៃការហោះហើរផ្លែលលើការកើនឡើងនៃការកើនឡើងនៃជាតិគ្លុយកូសដែលមានចំនួន 0% 5% 12% 6.5% នៃការប្រមូលផ្តុំជាតិគ្លុយកូសនិងលាយបំពង់នៅលើបំពង់សាកល្បងរយៈពេល 15 នាទី។TAC នៃល្បាយនីមួយៗត្រូវបានវិភាគជាបីដងបន្ទាប់ពី 15 នាទី។ចំនួនប្លាកែត (PLT) ចំនួន RBC, MCV និង MPV ត្រូវបានគណនាជាមធ្យមសម្រាប់បំពង់នីមួយៗ ហើយចំនួនប្លាកែតមធ្យម ចំនួន RBC រាប់ MCV និង MPV ត្រូវបានគណនាសម្រាប់គំរូ PRP ទាំងអស់។
បន្ទាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងនៃការប្រមូលទិន្នន័យត្រូវបានបញ្ចប់ យើងបានកត់សម្គាល់ការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណប្លាកែតនៅក្នុងប្លាកែត PRP បន្ទាប់ពីការបន្ថែម D50W ។ប្លាកែត PRP មិនចាំបាច់តំណាងឱ្យប្លាកែតទាំងអស់នៅក្នុងឈាមទេ ហើយ PRP មធ្យម ខុសពីមធ្យម WB ។ដូច្នេះហើយ យើងបានសម្រេចចិត្តធ្វើការសាកល្បងដំណាក់កាលទីពីរនៃឥទ្ធិពលនៃការបន្ថែម D50W ទៅក្នុងឈាមទាំងមូល។
សម្រាប់ជុំទីពីរ យើងបានជ្រើសរើសទំហំគំរូ 30 ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលពីស៊េរីទីមួយ ដូចដែលបានពិពណ៌នានៅក្នុងផ្នែកវិភាគ។នៅក្នុងស៊េរីនេះ អ្នកស្ម័គ្រចិត្ត 20 នាក់បានបរិច្ចាគសំណាកឈាម (តារាងទី 1) ។ឈាមទាំងមូល (1.8 មីលីលីត្រ) ត្រូវបានទាញចូលទៅក្នុងសឺរាុំង 3 មីលីលីត្រនិង anticoagulated ជាមួយ 0.2 មីលីលីត្រ 40% NaCl ។សឺរាុំងឈាមទាំងមូលត្រូវបានលាយបញ្ចូលគ្នារយៈពេលប្រាំវិនាទីជាមួយនឹងឧបករណ៍លាយ vortex ហើយ CBC ត្រូវបានវិភាគជាបីដង។បន្ទាប់ពីការវិភាគ ឈាម anticoagulated ត្រូវបានបន្ថែមទៅ 2 មីលីលីត្រនៃជាតិស្ករ 50% ​​ក្នុងសឺរាុំង 5 មីលីលីត្រ (កំហាប់ជាតិគ្លុយកូសចុងក្រោយគឺប្រហែល 25% (D25) ហើយដាក់ក្នុងបំពង់ទឹកក្រឡុករយៈពេល 30 នាទី។ បន្ទាប់ពី 30 នាទី D25/CBC ក្នុងសឺរាុំង WB ត្រូវបានវិភាគជាបីដង។ ប្លាកែត V, MCV, RBC និងមធ្យមភាគ រាប់ MCV និង MPV ត្រូវបានគណនាសម្រាប់សំណាកនីមួយៗមុន និងក្រោយពេលបន្ថែមជាតិស្ករ។
ដោយសារតែប្លាកែតក្នុងឈាមទាំងមូលត្រូវបានប៉ះពាល់ជាទូទៅទៅនឹងជាតិស្ករ hypertonic អំឡុងពេលការព្យាបាលដោយជាតិស្ករដែលរីកសាយដោយសារតែការចាក់បញ្ចូលតិចតួច ហើយវាមិនមែនជារឿងធម្មតាទេក្នុងការផ្សំ PRP ជាមួយនឹងជាតិស្ករ hypertonic មុនពេលចាក់ យើងបានសម្រេចចិត្តសិក្សាជាតិស្ករ hypertonic រួមជាមួយនឹង WB ក្នុងផ្នែកទី 1 ។ ជំហានទីបី និងទីបួន។នៅដំណាក់កាលនីមួយៗ អ្នកស្ម័គ្រចិត្ត 20 នាក់បានបរិច្ចាគ 7-8 មីលីលីត្រនៃ ACD-A (អាស៊ីតដែលមានផ្ទុក trisodium citrate (22.0 ក្រាម / លីត្រ) អាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មា (8.0 ក្រាម / លីត្រ) និងគ្លុយកូស (24,5 ក្រាម / លីត្រ) ដំណោះស្រាយ dextrose citrate) សម្រាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាម (តារាងទី 1) ។មានតែល្បាយនៃជាតិគ្លុយកូសលើសពី 12.5% ​​ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ភាគរយកម្រិតដែលទាក់ទងនឹងការកើនឡើងនៃ MPV ។នៅដំណាក់កាលទីបី ឈាម 1 មីលីលីត្រត្រូវបានដាក់ក្នុងបំពង់សាកល្បង។បន្ទាប់មកលាយឈាមនៅលើឧបករណ៍លាយ vortex រយៈពេល 10 វិនាទីដោយបន្ថែម 1 មីលីលីត្រនៃជាតិស្ករ 30% គ្លុយកូស 40% ឬ 50% គ្លុយកូសទៅក្នុងបំពង់ដើម្បីទទួលបានកំហាប់គ្លុយកូសចុងក្រោយ 15%, 20%, និង 25% រៀងគ្នា។គំរូឈាមគ្លុយកូសត្រូវបានវិភាគសម្រាប់ CBC ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីលាយនិងធ្វើម្តងទៀតរៀងរាល់ 2 នាទីម្តងសម្រាប់រយៈពេល 30 នាទី។
កំឡុងពេលលាយដំបូង ការបន្ថែមជាតិស្ករ hypertonic 1: 1 និង WB ឬ PRP ធ្វើឱ្យប្លាកែតមានកំហាប់លើសពី 25% ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនវិនាទី។នៅក្នុងជំហានទី 4 ដើម្បីវាយតម្លៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករ hypertonic ជាមួយនឹងកំហាប់កម្រិតខ្ពស់បំផុតដំបូងបំផុត និងសាកល្បងដែនកំណត់ខាងលើនៃឥទ្ធិពលនៃជាតិស្ករ យើងបានបន្ថែមឈាមតិចតួចទៅ D25W ឬ D50W ។ដាក់ ​​1 មីលីលីត្រនៃ D25W ឬ D50W នៅក្នុងបំពង់មួយហើយបន្ថែម 0.2 មីលីលីត្រនៃ WB ខណៈពេលដែល vortex គំរូសម្រាប់រយៈពេល 10 វិនាទី។នៅក្នុងករណីទាំងនេះ ឈាមត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងគ្លុយកូសនៅកំហាប់ប្រហែល 20% ខាងលើកំហាប់ចុងក្រោយ ជាជាង 50% ខាងលើកំហាប់ចុងក្រោយដូចក្នុងដំណាក់កាលទី 3 ដែលបណ្តាលឱ្យកំហាប់គ្លុយកូសចុងក្រោយ 20.8% និង 41.6%។សំណាកចម្រុះត្រូវបានវិភាគនៅចន្លោះពេលដូចគ្នាដូចក្នុងជំហានទី 3 ។
នៅក្នុងជំហានដំបូងនៃស៊េរីការរំលាយជាតិគ្លុយកូសនីមួយៗ គំរូចំនួន 30 ត្រូវបានគេយក ព្រោះនេះជាទំហំគំរូសមរម្យសម្រាប់ការសិក្សាសាកល្បង [9] ។នៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលនីមួយៗ (រួមទាំងដំណាក់កាលទី 1) វាយតម្លៃភាពគ្រប់គ្រាន់នៃទំហំគំរូដោយប្រើរូបមន្តដែលបានប្រើដើម្បីកំណត់ទំហំគំរូដែលត្រូវការដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណជាមធ្យមនៃអថេរលទ្ធផលជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងចំនួនប្រជាជនមួយ។រូបមន្ត n = Z2 x SD2 / E2 ។នៅក្នុងសមីការនេះ Z គឺជាពិន្ទុ Z, SD គឺជាគម្លាតស្តង់ដារ ហើយ E គឺជាកំហុសដែលចង់បាន [10] ។អាល់ហ្វារបស់យើងគឺ 0.05 ដែលត្រូវនឹងតម្លៃ Z នៃ 1.96 ហើយយើងរំពឹងថានឹងមានកំហុស 5 (គិតជាភាគរយ)។ដូច្នេះយើងដោះស្រាយសម្រាប់ n = (1.962 x SD2)/52 ។លទ្ធផលបានបង្ហាញថាទំហំគំរូដែលត្រូវការសម្រាប់ដំណាក់កាលនីមួយៗគឺតូចជាងចំនួនជាក់ស្តែងដែលប្រមូលបាន។
ក្នុងអំឡុងពេល 1, 3 និង 4 ដោយប្រើកំហាប់គ្លុយកូសច្រើនជាងមួយ ឥទ្ធិពលនៃកំហាប់គ្លុយកូសផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានវិភាគដោយប្រៀបធៀបការផ្លាស់ប្តូរប្រភាគរវាងពេលវេលា 0 និងពេលបន្តបន្ទាប់នីមួយៗ (ដំណាក់កាលទី 1 នៅ 15 នាទី កំឡុងពេល 3 នៅ 15 នាទី) ។និង 4 ដងក្នុងរយៈពេល 15 វិនាទី បន្ទាប់មករៀងរាល់ 2 នាទីម្តង។) អត្រាផ្លាស់ប្តូរសម្រាប់រយៈពេលនីមួយៗត្រូវបានប្រៀបធៀបដោយប្រើការធ្វើតេស្ត Mann-Whitney U-test ព្រោះទិន្នន័យមិនធ្វើតាមការចែកចាយធម្មតាដូចដែលកំណត់ដោយការធ្វើតេស្តភាពធម្មតារបស់ Shapiro-Wilk ។ចាប់តាំងពីការវិភាគ 1 ទៅ 1 នៃក្រុមជាច្រើន (ប្រាំ) ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងជំហានទីមួយ ទីបី និងទី 4 (សរុបចំនួនប្រាំ) ការកែតម្រូវ Bonferroni ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកែតម្រូវតម្លៃអាល់ហ្វាដែលចង់បានទៅ ≤0.01 ប៉ុន្តែមិនមែន ≤0.05 ទេ។
ការថយចុះនៃចំនួនប្លាកែតជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំទាំងអស់នៃ hypertonic dextrose និងការកើនឡើងនៃ MPV នៅក្នុងប្លាកែត PRP នៅ> 12.5% ​​កំហាប់ dextrose: ចំនួនផ្លាកែត PRP បានកើនឡើងពីកំហាប់មួយទៅប្រាំដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឈាមមូលដ្ឋានទាំងមូល ប្រែប្រួលតាមវិធីសាស្ត្រ (មិនបង្ហាញ)។ ការថយចុះនៃចំនួនប្លាកែតជាមួយនឹងការប្រមូលផ្តុំទាំងអស់នៃ hypertonic dextrose និងការកើនឡើងនៃ MPV នៅក្នុងប្លាកែត PRP នៅ> 12.5% ​​​​កំហាប់ dextrose៖ ចំនួនប្លាកែត PRP បានកើនឡើងពីកំហាប់មួយទៅប្រាំដងធៀបនឹងកម្រិតមូលដ្ឋាននៃឈាមទាំងមូល ប្រែប្រួលតាមវិធីសាស្រ្ត (មិនបានបង្ហាញ)។ Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV трации декстрозы > 12,5%៖ количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходнийц , от метода (не показано). ការថយចុះចំនួនប្លាកែតនៅកំហាប់ hypertonic dextrose ទាំងអស់ និងការកើនឡើង MPV នៅក្នុងប្លាកែត PRP នៅ > 12.5% ​​​​កំហាប់ dextrose៖ ចំនួនប្លាកែត PRP កើនឡើង 1-5 ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងឈាមទាំងមូល អាស្រ័យលើវិធីសាស្រ្ត (មិនបានបង្ហាញ)។ ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小板縞忠血小板縭忠功比，PRP血小板计数从浓度的1倍上升到5倍，因方法而异（未描述）។ នៅកំហាប់គ្លុយកូស > 12.5% ​​កំហាប់គ្លុយកូសខ្ពស់កាត់បន្ថយចំនួនឈាម PRP ឈាម MPV កើនឡើង: បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 与基线全血 ចំនួនឈាម PRP កើនឡើងពី 1 ទៅ 5 ដងនៃកំហាប់ (មិនបានពិពណ៌នា) ។ При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количестовы шлитром оцитах PRP: количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравненикь сравненикь сравненикь сравненикь сравненикь сравненикь сравненикь с иси ой крови, в зависимости от метода (не описано ). នៅកំហាប់គ្លុយកូស > 12.5%, កំហាប់គ្លុយកូសលើសឈាមទាំងអស់បានថយចុះចំនួនប្លាកែត និងការកើនឡើង MPV នៅក្នុងប្លាកែត PRP: ចំនួនប្លាកែត PRP កើនឡើងពី 1 ទៅ 5 ដងបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកំហាប់ឈាមទាំងមូលតាមមូលដ្ឋាន អាស្រ័យលើវិធីសាស្ត្រ (ដូចបានរៀបរាប់)។រូបភាពទី 1 បង្ហាញថាចំនួនប្លាកែតបានថយចុះស្ទើរតែ 75% បន្ទាប់ពីការពនលាយក្នុងទឹក និង 20-30% បន្ទាប់ពី 15 នាទីនៃការពនលាយជាមួយនឹងកំហាប់គ្លុយកូសខុសៗគ្នាបើប្រៀបធៀបទៅនឹង PRP មូលដ្ឋាន និង 1: 1 ពនលាយតាមបរិមាណ (1-k1 ជាមួយនឹងការកែតម្រូវកម្រិតសំឡេង)។k -1 ការបង្កាត់ពូជ).1 ការបង្កាត់ពូជ).
ចំនួនកោសិកានៅក្នុងការរំលាយនីមួយៗត្រូវបានបង្ហាញជាប្រភាគនៃចំនួនដើមមុនពេលរំលាយ។
MPV ថយចុះតិចតួចក្នុងអំឡុងពេលផលិត PRP ដោយគ្មានការផ្លាស់ប្តូរបន្ថែមទៀតនៅក្នុងការប្រមូលផ្តុំ dilution ទៅ 12.5% ​​​​ក្នុងទឹកឬគ្លុយកូស (រួមទាំង 25% នៃល្បាយគ្លុយកូស PRP) និងកើនឡើងច្រើនជាង 20% បន្ទាប់ពីការពនលាយក្នុងដំណោះស្រាយគ្លុយកូស 50% (រូបភាព .2) ។)ផ្ទុយទៅវិញ erythrocytes មិនបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃបរិមាណនៅឯការរំលាយណាមួយក្រៅពី H2O នោះទេ។
បរិមាណជាមធ្យមនៃកោសិកាក្នុងការរំលាយនីមួយៗត្រូវបានបញ្ជាក់ជាភាគរយនៃបរិមាណដើមមុនពេលរំលាយ។
ការថយចុះប្រហាក់ប្រហែលគ្នា ប៉ុន្តែមិនសូវច្បាស់នៅក្នុងចំនួនប្លាកែត និងការកើនឡើងនៃ CVR ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង BC ដែលប៉ះពាល់ទៅនឹងជាតិស្ករ 50% ​​(ដើម្បីបង្កើតជាគ្លុយកូស 25%)។តារាងទី 2 ប្រៀបធៀបចំនួនកោសិកា និងបរិមាណកោសិកាក្នុងឈាមទាំងមូលពនឺក្នុង 50% dextrose ជាមួយនឹងទិន្នន័យ PRP ដំណាក់កាលទី 1 ពនឺក្នុង 50% dextrose ។ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងចំនួន RBC និង RBC MCV មិនជាក់ស្តែងទេ ហើយមិនមែនជាការផ្តោតអារម្មណ៍របស់យើងទេ។
SD = គម្លាតស្តង់ដារ, MD = ភាពខុសគ្នារវាងក្រុម, SE = គម្លាតស្តង់ដារនៃភាពខុសគ្នាមធ្យម, RBC = erythrocytes, PLT = ប្លាកែត, PRP = ប្លាកែតសម្បូរប្លាស្មា, WB = ឈាមទាំងមូល
បន្ទាប់ពីបន្ថែម D50W ទៅ WB ការបាត់បង់ផ្លាកែតដែលបានកែតម្រូវដោយភាគរយគឺ 7.7% (310±73 ទល់នឹង 286±96) បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 17.8% សម្រាប់ការរំលាយ PRP ក្នុង D50W (664±348 ទល់នឹង 544±277)។MPV WB កើនឡើង 16.8% (ពី 10.1 ± 0.5 ដល់ 11.8 ± 0.6) ខណៈពេលដែល MPV PRP កើនឡើង 26% (9.2 ± 0.8 ទល់នឹង 11.6 ± 0. 7) ។ ទោះបីជាភាពខុសគ្នាជាមធ្យមនៅក្នុងការកាត់បន្ថយចំនួនប្លាកែតទាំងពីរ និងការកើនឡើង MPV គឺមានច្រើនជាមួយ PRP ក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរនៃការថយចុះចំនួនប្លាកែតនៅក្នុង WB គឺស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (310 ± 73 ដល់ 286 ± 96 (-7.7%)); p = .06) ហើយការកើនឡើង MPV គឺសំខាន់ (10.1 ± 0.5) p. ± 10.8 (+ 10.6) ។ ទោះបីជាភាពខុសគ្នាជាមធ្យមនៅក្នុងការកាត់បន្ថយចំនួនប្លាកែតទាំងពីរ និងការកើនឡើង MPV គឺមានច្រើនជាមួយ PRP ក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរនៃការថយចុះចំនួនប្លាកែតនៅក្នុង WB គឺស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (310 ± 73 ដល់ 286 ± 96 (-7.7%)); p = .06) ហើយការកើនឡើង MPV គឺសំខាន់ (10.1 ± 0.5) p. ± 10.8 (+ 10.6) ។ទោះបីជាភាពខុសគ្នាជាមធ្យមក្នុងការកាត់បន្ថយចំនួនប្លាកែតទាំងពីរ និងការកើនឡើង CVR គឺមានច្រើនជាមួយនឹង PRP ក៏ដោយ ការផ្លាស់ប្តូរនៃការថយចុះចំនួនប្លាកែតនៅក្នុង WB គឺស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (310 ± 73 ទៅ 286 ± 96 (-7.7%)); p = 0.06) ។увеличение MPV было значительным (ដោយ 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001) ។ ការកើនឡើងនៃ MPV មានសារៈសំខាន់ (ពី 10.1 ± 0.5 ដល់ 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001) ។尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但的WB 板血小板计敾减尘(310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06)和MPV 的增加是显着的 (10.1 ± 0.5 到11.8 ± 0.6 (+16.8) 1 p< ) ។尽管 PRP 在血小板计数和和增加方面的平均差异显着的大，但但内血宰幡葖。是显着的（（310±73至 286±96(-7.7%)）； p=.06）和MPV的增加是显着的（10.1±0.5 p.<10.08）ការផ្លាស់ប្តូរនៃការថយចុះចំនួនប្លាកែតនៅក្នុង WB គឺស្ទើរតែគួរឱ្យកត់សម្គាល់ (ពី 310 ± 73 ដល់ 286 ± 96 (-7.7%)); p = 0.06) ទោះបីជា PRP មានភាពខុសគ្នាខ្លាំងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងការថយចុះចំនួនប្លាកែត និងការកើនឡើង MPV ក៏ដោយ។ហើយការកើនឡើងនៃ MPV គឺគួរឱ្យកត់សម្គាល់។(от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001) ។ (ពី 10.1 ± 0.5 ដល់ 11.8 ± 0.6 (+16.8) p < 0.001) ។
កំហាប់ចុងក្រោយនៃជាតិស្ករ 20% ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យឃើញការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុង MPV ប៉ុន្តែការផ្លាស់ប្តូរ MPV កាន់តែច្បាស់នៅកំហាប់ចុងក្រោយនៃ 25% ។ការបាត់បង់ប្លាកែតមានស្ថេរភាពបន្ទាប់ពីការថយចុះដំបូង។យើងបានកត់សម្គាល់ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃ CVR ប៉ុន្តែ CVR ត្រូវបានស្តារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សនៅកំហាប់គ្លុយកូសចុងក្រោយ 25% ដែលខ្ពស់ជាងកម្រិត CVR គួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅកំហាប់គ្លុយកូសចុងក្រោយ 20% និង 15% (រូបភាពទី 3 និងនៅខាងឆ្វេងនៃតារាងទី 3 ប្រអប់ដាក់ស្រមោល)។ចង្អុលបង្ហាញ p-values ​​≤ alpha ជាមួយនឹងការកែតម្រូវ Bonferroni នៃ 0.01) ។វាក៏មានការធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងដំបូងនៃចំនួន PLT ដែលសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃ 0-15 s ហើយបន្ទាប់មកនៅតែមានស្ថេរភាព (ពី 15 s ទៅ 30 នាទី; ខាងឆ្វេងនៃតារាងទី 4) ។
ការបន្ថែមកំហាប់ផ្សេងៗនៃជាតិគ្លុយកូសទៅក្នុងឈាមទាំងមូល បណ្តាលឱ្យមានការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃ MPV បន្ទាប់មកការងើបឡើងវិញអាស្រ័យលើការប្រមូលផ្តុំច្រើនជាង 20% ។រឿងព្រេងបង្ហាញពីកំហាប់នៃជាតិគ្លុយកូសបន្ទាប់ពីការរំលាយ។D15, D20 និង D25 ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងកម្រិត 1: 1 ។D21 និង D41 ត្រូវបានអនុវត្តនៅកម្រិត 1: 5 ។
តារាងទី 4 បង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរចំនួនប្លាកែតនៅពេលដែលពនរក្នុងជាតិស្ករ hypertonic ។យើងបានសង្កេតឃើញទំនាក់ទំនងអាស្រ័យលើកម្រិតដូសរវាងការធ្លាក់ចុះភ្លាមៗនៃលេខ PLT នៅកម្រិត 1:1 និងនៅកម្រិត 1:5។ការប្រៀបធៀបការរំលាយ 1: 1 ជាក្រុមតែមួយជាមួយនឹងការរំលាយ 1: 5 ក្រុម 1: 1 មានការថយចុះភ្លាមៗនៃចំនួនប្លាកែតតិចជាងក្រុម 1:5 66±48,000 (23%) ធៀបនឹង 99±69,000 (37%) ។, p = 0.014) ក្នុងក្រុម 1:5 ។បន្ទាប់ពីការធ្លាក់ចុះដំបូងនៅចំណុចរង្វាស់ដំបូង ផ្លាកែតរាប់ជាភាគរយនៃជាតិស្ករមានស្ថេរភាព (រូបភាពទី 4) ។
នៅពេលដែលឈាមទាំងមូលត្រូវបានបន្ថែមទៅគ្លុយកូសក្នុងសមាមាត្រ 1: 1 ចំនួនប្លាកែតត្រូវបានកាត់បន្ថយប្រហែល 25% ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលឈាមទាំងមូលត្រូវបានបន្ថែមក្នុងសមាមាត្រ 1: 5 ការថយចុះគឺធំជាង - ប្រហែល 50% ។
41% គ្លុយកូសបានបង្កើន MPV លឿននិងច្រើនជាង 25% ឬ 21% ។លទ្ធផល MPV ត្រូវបានបង្ហាញក្នុងរូបភាពទី 3 ។ នៅរាល់ការរំលាយផ្សេងទៀត គ្មានការថយចុះភ្លាមៗនៃ MPV ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការបន្ថែមជាតិគ្លុយកូស 50% ។នៅពេលប្រើគ្លុយកូស 25% (កំហាប់គ្លុយកូស 20.8% នៅឯការរំលាយចុងក្រោយ) ការផ្លាស់ប្តូរ MPV អាចប្រៀបធៀបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរគ្លុយកូស 20% នៅកម្រិត 1: 1 (រូបភាព 3)។ទោះបីជាការផ្លាស់ប្តូរ MPV ដំបូងគឺធំជាងនៅកំហាប់ចម្រុះ 41% ជាងនៅ 25% ក៏ដោយ ភាពខុសគ្នានៃ MPV រវាង 41% និង 25% បន្ទាប់ពី 16 នាទីគឺមិនសំខាន់ទៀតទេ (តារាងទី 3 ត្រឹមត្រូវ) ។វាក៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ផងដែរដែលថាជាតិស្ករ 25% បង្កើន MPV មានប្រសិទ្ធភាពជាង 20.8% ។
ការសិក្សានៅក្នុង vitro នេះបានបញ្ជាក់ពីផ្នែកខ្លះនៃសម្មតិកម្មរបស់យើង។ វាបានបង្ហាញពីសក្តានុពលនៃ lysis ប្លាកែតដោយផ្នែកដោយ dextrose admixture ដែលជាកន្លែងស្នាក់នៅយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃប្លាកែតទៅជា hypertonicity ខ្លាំង និងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ MPV ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកំហាប់ > 25% នៃ hypertonic dextrose ។ វាបានបង្ហាញពីសក្តានុពលនៃ lysis ប្លាកែតដោយផ្នែកដោយ dextrose admixture ដែលជាកន្លែងស្នាក់នៅយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃប្លាកែតទៅជា hypertonicity ខ្លាំង និងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ MPV ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកំហាប់ > 25% នៃ hypertonic dextrose ។ Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбьроцит тонуса и значительное повышение MPV в ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25% ។ វាបានបង្ហាញពីសក្តានុពលនៃ lysis ប្លាកែតដោយផ្នែកជាមួយនឹង dextrose ការស្នាក់នៅប្លាកែតយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅនឹង hypertonicity ខ្លាំង និងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ MPV ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងកម្រិត hypertonic dextrose > 25% ។它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端廘帏擏的高渗葡萄糖时MPV 显着上升។它显示出通过葡萄糖潜在的部分血小板溶解血小板快速适应极縍廫适应枘縍嫗5浓度高渗葡萄糖时时 mpv 显着。。。。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромртрой тонусу и значительное увеличение MPV в ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25% ។ វាបង្ហាញពីសក្តានុពលនៃ lysis ប្លាកែតដោយផ្នែកដោយល្បាយគ្លុយកូស ការសម្របខ្លួនប្លាកែតយ៉ាងលឿនទៅនឹង hypertonicity ខ្លាំង និងការកើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៃ MPV ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងជាតិស្ករ hypertonic > 25% ។ការកើនឡើងដំបូងគឺអតិបរមានៅ 41.6% នៃការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូស ប៉ុន្តែការកើនឡើងនៃ MPV ឈានដល់ 25% នៃការបញ្ចេញជាតិគ្លុយកូសប្រហែល 20 នាទីបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។
ការប្រមូលផ្តុំប្លាកែតត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជាតិគ្លុយកូស។យើងកត់សំគាល់ថាបរិមាណ PLT មានការថយចុះនៅគ្រប់ការរំលាយជាតិស្ករ។ការថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៃចំនួនប្លាកែតនៅក្នុង H2O (0%) នៃស៊េរី PRP អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង osmotic lysis ។ម៉្យាងទៀត នេះអាចជាវត្ថុបុរាណដែលបណ្តាលមកពីការគៀបផ្លាកែត ប៉ុន្តែនេះផ្ទុយពីកង្វះនៃការផ្លាស់ប្តូរ MPV នៅឯការរំលាយនេះ។ការរកឃើញនេះមានន័យថាប្លាកែតមួយចំនួនមានភាពរសើបខ្លាំងចំពោះ hypoosmolarity ។
នៅក្នុងការរំលាយគ្លុយកូស 1: 1 ទាំងអស់ បរិមាណ PLT ថយចុះ 20-30% សូម្បីតែដោយ D5W (hypotonic នៅ 252 mOsm) ដែលអាចបង្ហាញពីឥទ្ធិពលមិន osmotic ជាក់លាក់នៃគ្លុយកូស ចាប់តាំងពីទាំង PLT និង MPV នៅតែមិនផ្លាស់ប្តូរក្នុងការកើនឡើងកំហាប់បីដង។គ្លុយកូស។ពី D5W ទៅ D25W ។តាមពិតការប្រមូលផ្តុំ PLT មាននិន្នាការកើនឡើងបន្តិចជាមួយនឹងការកើនឡើង osmolarity ។
ការថយចុះនៃ PLT រវាងការរំលាយ 1: 1 និង 1: 5 មានន័យថាឥទ្ធិពលនៃការរំលាយអាស្រ័យលើកំហាប់គ្លុយកូសដំបូងនិងចុងក្រោយ។ប្រសិនបើវាពឹងផ្អែកតែលើការផ្តោតអារម្មណ៍ដំបូងប៉ុណ្ណោះ នោះគេរំពឹងថានឹងឃើញភាពខុសគ្នាក្នុងការកាត់បន្ថយ PLT រវាងកំហាប់ 1:1 ។ប៉ុន្តែយើងមិនធ្វើទេ។ប្រសិនបើឥទ្ធិពលលីស្យូសអាស្រ័យតែលើកំហាប់គ្លុយកូសចុងក្រោយ នោះយើងមិនរំពឹងថានឹងមានភាពខុសគ្នាច្រើនរវាងការរំលាយ 20% 1:1 និង 20.8% 1:5 ទេ។ហើយ​យើង​ក៏​បាន​ធ្វើ​វា​ដែរ។
ប្រសិនបើការបាត់បង់ប្លាកែតកើតឡើងដោយសារតែការលីសប្លាកែតនោះ lysate មួយផ្នែកត្រូវបានបង្កើតឡើង បន្ទាប់ពីនោះ cytokines និងកត្តាលូតលាស់ត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងបរិយាកាសក្រៅកោសិកា។ការសិក្សាជាច្រើនបានបង្ហាញថាប្លាកែត lysate មានប្រសិទ្ធភាពស្ទើរតែដូច PRP ជាដំណោះស្រាយរីកសាយ [11] ។PRP ខ្លួនវាត្រូវបានបង្ហាញថាជាដំណោះស្រាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការរីកសាយ [12-14] ។
ផ្លាកែតអសកម្មចរាចរក្នុងទម្រង់ជាថាសដែលពង្រឹងជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងជាច្រើន។កំឡុងពេលធ្វើឱ្យសកម្ម ពួកវាចាប់យករាងស្វ៊ែរ ឬអាមីបា ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃបរិមាណ។ការកើនឡើងនៃបរិមាណតម្រូវឱ្យមានការកើនឡើងនៃផ្ទៃដែលជាលទ្ធផលនៃ extrusion នៃប្រព័ន្ធ tubule បើកចំហ (OCS) និងការបន្ថែមនៃ exocytic granules ទៅភ្នាស។វានៅតែត្រូវកំណត់ថាតើការកើនឡើងនៃ MPV ដែលបណ្តាលមកពីជាតិស្ករ hypertonic ពាក់ព័ន្ធនឹងយន្តការមួយ ឬទាំងពីរនេះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើក្រោយ នោះការកើនឡើងនៃ MPV នឹងបង្ហាញពីការខូចទ្រង់ទ្រាយ។
ការសិក្សានេះបានបង្ហាញថាការប៉ះពាល់ទៅនឹងកំហាប់ខ្ពស់នៃជាតិគ្លុយកូសនៅលើ PRP ឬប្លាកែតឈាមទាំងមូលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង MPV ក្នុងរយៈពេល 15 នាទីជាមួយនឹងកំហាប់គ្លុយកូស 25% និង 41.6% រៀងគ្នា។
ការកើនឡើងនៃផ្លាកែត MPV អាចបណ្តាលមកពីការពង្រីកនៃ microtubule ដែលនៅជុំវិញនោះ tangles ក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹងការហូរចូលកាល់ស្យូម។Liu et al ។គ្លុយកូសត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីសម្រុះសម្រួលការហូរចូលកាល់ស្យូមតាមរយៈប្លាកែត TRPC6 channel [6] ។សម្មតិកម្មរបស់យើងគឺថាគ្លុយកូសជំរុញឱ្យមានការបន្ធូរបន្ថយនៃ microtubule tangles ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ MPV និងការរំញោចប្លាកែតនិង / ឬធ្វើឱ្យសកម្ម។ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវិនិច្ឆ័យដោយលទ្ធផលរបស់យើង នេះគ្រាន់តែជាផ្នែកនៃរឿងប៉ុណ្ណោះ។នៅក្នុងការធ្វើតេស្តរបស់យើង ការផ្តោតអារម្មណ៍មិនទាបជាង D25W បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃ MPV ។បានផ្តល់ឱ្យថាយើងមិនបានធ្វើតេស្តការប៉ះពាល់ទៅនឹងកំហាប់គ្លុយកូសរវាង 12.5% ​​​​និង 25% លទ្ធផលដំណាក់កាលទី 1 របស់យើងបានបង្ហាញថាអាចមានកម្រិតនៃកម្រិតនៃកំហាប់គ្លុយកូសនេះដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃ MPV ។ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតនៅក្នុងដំណាក់កាលទី 3 និងទី 4 បានបង្ហាញថាជាតិស្ករ 20-25% ហាក់ដូចជាកម្រិតសម្រាប់បញ្ហានេះ ប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់ពីមូលហេតុនោះទេ។
យើងក៏បានសង្កេតឃើញការថយចុះ ~ 9% នៃ MPV បន្ទាប់ពី centrifugation ។វាមិនច្បាស់ទេថាតើការថយចុះនៃ MPV នេះគឺដោយសារតែប្លាកែតធំ និងក្រាស់ដែលជាប់នៅក្នុងស្រទាប់ RBC នៃ centrifuge ។ការសង្កេតនេះអាចមានសារៈសំខាន់ចំពោះគ្រូពេទ្យ ព្រោះវាអាចបង្ហាញថាប្លាកែត PRP គឺជាបណ្តុំតូចជាង និងក្រាស់នៃប្លាកែត WB ។
នៅក្នុងការសិក្សាពីមុន យើងបានបង្ហាញថាការរៀបចំ PRP ដោយវិធីសាស្រ្តដោយដៃគឺមានតំលៃថោក [8] ។ប្រសិនបើជាតិស្ករធ្វើឱ្យប្លាកែតជាលិការសើបឬ PRP ធ្វើឱ្យពួកវាងាយនឹងធ្វើឱ្យសកម្ម ឬប្រសិនបើ PRP ត្រូវបានផលិតដោយលក្ខណៈសម្បត្តិ lysate មួយផ្នែក វាអាចបង្កើនការបង្កើតឡើងវិញ និងកាត់បន្ថយតម្រូវការនៃការព្យាបាល។ដូច្នេះការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ PRP និងគ្លុយកូសដែលមានកំហាប់ខ្ពស់អាចមានប្រសិទ្ធភាពជាង PRP ឬគ្លុយកូសតែម្នាក់ឯង។
ការសិក្សារបស់យើងមានចំណុចខ្វះខាតមួយចំនួន។ដំបូងយើងប្រើ PRP ដែលទទួលបានពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាជាច្រើន។នេះអាចនាំឱ្យមានលទ្ធផលផ្ទុយគ្នា។ទីពីរ យើងមិនអាចធ្វើការវិភាគជីវគីមីនៃសំណាកណាមួយរបស់យើង ដើម្បីកំណត់បានកាន់តែត្រឹមត្រូវថាតើការធ្វើឱ្យប្លាកែតកើតឡើងដែរឬទេ។យើងចង់វាស់ស្ទង់ P-selectin កត្តាប្លាកែតទី 4 ការប្រមូលផ្តុំប្លាកែត monocytic ឬសញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងទៀតនៃការធ្វើឱ្យប្លាកែតកាន់តែយល់ច្បាស់អំពីកម្រិត ឬវត្តមាននៃការ degranulation គ្រាប់អាល់ហ្វា ប៉ុន្តែនេះគឺហួសពីវិសាលភាពនៃការសិក្សានេះ។ទីបី យើងមិនអាចបញ្ជាក់ដោយមីក្រូទស្សន៍អេឡិចត្រុង ឬវិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតដែលថាការកើនឡើងនៃ MPV នៅក្នុងប្លាកែតដែលបញ្ចេញជាតិស្ករគឺដោយសារតែឥទ្ធិពលលើ microtubule tangles ។
ល្បាយនៃ WB ឬ PRP ជាមួយគ្លុយកូស 25% បានកើនឡើង MPV ដែលជាសញ្ញានៃការចាប់ផ្តើមនៃការធ្វើឱ្យប្លាកែតសកម្ម ទោះបីជាការសិក្សានេះមិនបង្ហាញពីការវិវត្តនៃការប្រមូលផ្តុំ ឬ degranulation ក៏ដោយ។ល្បាយគ្លុយកូស hypertonic បណ្តាលឱ្យបាត់បង់ប្លាកែត ដែលប្រហែលជាតំណាងឱ្យឥទ្ធិពល lytic ។ការធ្វើឱ្យសកម្មដោយផ្នែកឬ lysis នៃប្លាកែតអាចបណ្តាលឱ្យមានការបង្កើតឡើងវិញជាលិកាបន្ទាប់ពីការចាក់ប្លាកែត។វាមិនច្បាស់ថា ផលវិបាកខាងគ្លីនិកអ្វីខ្លះ ដែលការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចនាំឱ្យមាន។ការសិក្សាបន្ថែមបានបង្ហាញពីការវាស់វែងត្រឹមត្រូវបន្ថែមទៀតនៃការធ្វើឱ្យសកម្ម ឬលីហ្សីស ហើយបានវាយតម្លៃពីផលប៉ះពាល់គ្លីនិកផ្សេងៗគ្នានៃល្បាយជាតិស្ករ hypertonic ជាមួយ WB ឬ PRP ។
ការព្យាបាលដោយការរីកសាយគ្លុយកូស គឺជាការព្យាបាលបង្កើតឡើងវិញដ៏សាមញ្ញ និងមានតំលៃថោក ដែលកំពុងតែពង្រីកយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគាំទ្រដល់ការស្រាវជ្រាវគ្លីនិក។ការសិក្សានេះបង្ហាញពីយន្តការសរីរវិទ្យាដែលប្រសិនបើមានការបញ្ជាក់ អាចជួយយើងឱ្យយល់អំពីផ្នែកនៃយន្តការបង្កើតឡើងវិញនៃការព្យាបាលដោយការរីកសាយ។
ជីវវេជ្ជសាស្ត្រ និងព័ត៌មានសុខភាពនៅសាកលវិទ្យាល័យ Missouri, Kansas City School of Medicine, Kansas City, USA
មុខវិជ្ជារបស់មនុស្ស៖ អ្នកចូលរួមទាំងអស់ក្នុងការសិក្សានេះបានផ្តល់ ឬមិនផ្តល់ការយល់ព្រម។សង្គមអន្តរជាតិសម្រាប់ឱសថកោសិកាបានចេញការអនុម័ត ICMS-2017-003 ។ពិធីការខាងក្រោមត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការប្រើប្រាស់បន្ថែមទៀតដោយក្រុមប្រឹក្សាត្រួតពិនិត្យស្ថាប័ននៃសមាគមអន្តរជាតិសម្រាប់ឱសថកោសិកា៖ ចំណងជើង៖ ការគណនាទិន្នផលថ្នាំផ្លាកែតដែលសំបូរទៅដោយផ្លាកែតដោយផ្អែកលើមូលដ្ឋានចំនួនប្លាកែត CBC ។មុខវិជ្ជាសត្វ៖ អ្នកនិពន្ធទាំងអស់បានបញ្ជាក់ថា គ្មានសត្វ ឬជាលិកាណាមួយពាក់ព័ន្ធនឹងការសិក្សានេះទេ។ទំនាស់ផលប្រយោជន៍៖ អនុលោមតាមទម្រង់បង្ហាញឯកសណ្ឋាន ICMJE អ្នកនិពន្ធទាំងអស់ប្រកាសដូចខាងក្រោម៖ ព័ត៌មានអំពីការទូទាត់/សេវាកម្ម៖ អ្នកនិពន្ធទាំងអស់ប្រកាសថាពួកគេមិនបានទទួលការគាំទ្រផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុពីអង្គការណាមួយសម្រាប់ការងារដែលបានដាក់ស្នើនោះទេ។ទំនាក់ទំនងហិរញ្ញវត្ថុ៖ អ្នកនិពន្ធទាំងអស់ប្រកាសថាពួកគេមិនមានទំនាក់ទំនងហិរញ្ញវត្ថុបច្ចុប្បន្ន ឬក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំចុងក្រោយនេះជាមួយស្ថាប័នណាមួយដែលអាចចាប់អារម្មណ៍លើការងារដែលបានដាក់ស្នើ។ទំនាក់ទំនងផ្សេងទៀត៖ អ្នកនិពន្ធទាំងអស់ប្រកាសថាមិនមានទំនាក់ទំនង ឬសកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការងារដែលបានដាក់ស្នើនោះទេ។
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al ។(១៧ ឧសភា ២០២២) ឥទ្ធិពលនៃជាតិគ្លុយកូសលើចំនួនប្លាកែត និងបរិមាណ៖ ផលប៉ះពាល់ចំពោះថ្នាំបង្កើតឡើងវិញ។ការព្យាបាល 14(5): e25081។doi:10.7759/cureus.25081
© រក្សាសិទ្ធិ 2022 Harrison et al.នេះគឺជាអត្ថបទការចូលប្រើបើកចំហដែលត្រូវបានចែកចាយក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃ Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0។ការប្រើប្រាស់ ការចែកចាយ និងការផលិតឡើងវិញដោយគ្មានដែនកំណត់នៅក្នុងឧបករណ៍ផ្ទុកណាមួយត្រូវបានអនុញ្ញាត ផ្តល់ជូនអ្នកនិពន្ធ និងប្រភពដើមត្រូវបានផ្តល់ឥណទាន។