ನಿಮ್ಮ ಬ್ರೌಸರ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ Javascript ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.JavaScript ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದರೆ ಈ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನ ಕೆಲವು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿವರಗಳು ಮತ್ತು ಆಸಕ್ತಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ನೋಂದಾಯಿಸಿ, ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ವ್ಯಾಪಕ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲೇಖನಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಒದಗಿಸುವ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನಾವು ಹೊಂದಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ PDF ನಕಲನ್ನು ನಿಮಗೆ ಇಮೇಲ್ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.
ಮಾರ್ಟಾ ಫ್ರಾನ್ಸೆಸ್ಕಾ ಬ್ರಾಂಕಾಟಿ, 1 ಫ್ರಾನ್ಸೆಸ್ಕೊ ಬುರ್ಜೊಟ್ಟಾ, 2 ಕಾರ್ಲೊ ಟ್ರಾನಿ, 2 ಒರ್ನೆಲ್ಲಾ ಲಿಯೊಂಜಿ, 1 ಕ್ಲೌಡಿಯೊ ಕ್ಯುಸಿಯಾ, 1 ಫಿಲಿಪ್ಪೊ ಕ್ರೀಯಾ2 1 ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ವಿಭಾಗ, ಪೊಲಿಯಂಬುಲಾಂಜಾ ಫೌಂಡೇಶನ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಬ್ರೆಸ್ಸಿಯಾ, 2 ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ವಿಭಾಗ, ಕ್ಯಾಥೋಲಿಕ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಫ್ ದಿ ರೊಮ್ಮಾ ಇಟಾಲಿಟಿ ಆಫ್ ದಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ (ಇಟಾಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ ಆಫ್ ದಿ ಸೇಕ್ರೆಡೆಡ್, ರೊಮ್ಮಾ ಇಟಾಲ್ ಯೂನಿವರ್ಸಿಟಿ) ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ನಂತರ ಬೇರ್ ಮೆಟಲ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು (BMS) ಬಳಸುವ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೊದಲ-ಪೀಳಿಗೆಯ DES ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ DES ನ ಪರಿಚಯವು ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದರೂ, ಸ್ಟೆಂಟ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ST) ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್, ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (SSI) ನಂತಹ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ಸಂಭವನೀಯ ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಕಾಳಜಿಗಳು ಉಳಿದಿವೆ.ST ಒಂದು ಸಂಭಾವ್ಯ ದುರಂತದ ಘಟನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಆಪ್ಟಿಮೈಸ್ಡ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಳವಡಿಕೆ, ಕಾದಂಬರಿ ಸ್ಟೆಂಟ್ ವಿನ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಡ್ಯುಯಲ್ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಥೆರಪಿ ಮೂಲಕ ಹೆಚ್ಚು ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.ಅದರ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ವಿವರಿಸುವ ನಿಖರವಾದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತನಿಖೆಯಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳು ಜವಾಬ್ದಾರವಾಗಿವೆ.BMS ನಲ್ಲಿನ ISR ಅನ್ನು ಹಿಂದೆ 1 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಿನ್ನಡೆ ಅವಧಿಯ ನಂತರ ಇಂಟಿಮಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (6 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ) ಆರಂಭಿಕ ಉತ್ತುಂಗದೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು.ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, DES ನ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳೆರಡೂ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನುಸರಣಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾದ ನಿಯೋಂಟಿಮಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ, ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು "ಲೇಟ್ ಕ್ಯಾಚ್-ಅಪ್" ವಿದ್ಯಮಾನ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ISR ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ISR ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಸಾಕ್ಷ್ಯದಿಂದ ನಿರಾಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಇಂಟ್ರಾಕೊರೊನರಿ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಎನ್ನುವುದು ಸ್ಟೆಂಟೆಡ್ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ನಂತರ ಹಡಗಿನ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಇಂಟ್ರಾಕೊರೊನರಿ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಕೊಹೆರೆನ್ಸ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿಯನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತ ಅತ್ಯಂತ ಸುಧಾರಿತ ಚಿತ್ರಣ ವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಉತ್ತಮ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ (ಕನಿಷ್ಠ >10 ಬಾರಿ) ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಬಾಹ್ಯ ರಚನೆಯ ವಿವರವಾದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಉತ್ತಮ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ (ಕನಿಷ್ಠ >10 ಬಾರಿ) ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಬಾಹ್ಯ ರಚನೆಯ ವಿವರವಾದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಆನ್ ಒಬೆಸ್ಪೆಚಿವಾಟ್, ಪೋ ಸ್ರ್ಯಾವ್ನೆನಿಸ್ ವ್ನುಟ್ರಿಸೋಸುಡಿಸ್ಟ್ಮ್ ಯುಜಿಗ್, ಲುಚ್‌ಶೆ ರಾಝ್ರೆಶೇನಿ (ಪ್ರೋ >ಕ್ರೈನೆಯ್ ಮೆರೆಡ್ 10), ಅಲ್ನೋ ಒಹರಾಕ್ಟೆರಿಸೊವಾಟ್ ಪೊವೆರ್ಕ್ನೋಸ್ಟ್ನು ಸ್ಟ್ರಕ್ಟುರು ಸ್ಟೆಂಕಿ ಸೊಸುಡಾ. ಇದು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಉತ್ತಮ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ (ಕನಿಷ್ಠ >10 ಬಾರಿ) ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲ್ಮೈ ರಚನೆಯ ವಿವರವಾದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.血管 内 超声 ， 它 提供 了 更 好 的 （与血管内超声相比，它提供了更好的分辨率（至少> 10㼉，允许详细表征血箸ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಇದು ಉತ್ತಮ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ (ಕನಿಷ್ಠ 10 ಬಾರಿ), ಇದು ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲ್ಮೈ ರಚನೆಯ ವಿವರವಾದ ಗುಣಲಕ್ಷಣವನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ವಿವೋ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ HMS ಮತ್ತು DES ನಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಿತ ನಿಯೋಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಹೀಗಾಗಿ, ತಡವಾದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ವೈಫಲ್ಯದ ರೋಗಕಾರಕದಲ್ಲಿ ನಿಯೋಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಪ್ರಧಾನ ಶಂಕಿತವಾಗಿದೆ.ಪ್ರಮುಖ ಪದಗಳು: ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆಂಟ್, ಸ್ಟೆಂಟ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್, ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ನಿಯೋಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್.
ಸ್ಟೆಂಟೆಡ್ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕರೋನರಿ ಇಂಟರ್ವೆನ್ಶನ್ (PCI) ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತಂತ್ರವು ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಲೇ ಇದೆ.1 ಡ್ರಗ್ ಎಲುಟಿಂಗ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು (ಡಿಇಎಸ್) ಅನ್‌ಕೋಟೆಡ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ (ಯುಇಎಸ್) ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿದರೂ, ಸ್ಟೆಂಟ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ (ಎಸ್‌ಟಿ) ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ (ಐಎಸ್‌ಆರ್) ನಂತಹ ತಡವಾದ ತೊಡಕುಗಳು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಳವಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಕಾಳಜಿಗಳು ಉಳಿದಿವೆ.2-5
ST ಒಂದು ಸಂಭಾವ್ಯ ದುರಂತದ ಘಟನೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ISR ಒಂದು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಸ್ವೀಕಾರವನ್ನು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ISR ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ACS) ಗೆ ಸಾಕ್ಷಿಯಾಗಿ ಸವಾಲು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ನಾಲ್ಕು
ಇಂದು, ಇಂಟ್ರಾಕೊರೊನರಿ ಆಪ್ಟಿಕಲ್ ಕೊಹೆರೆನ್ಸ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (OCT)6-9 ಅನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ (IVUS) ಗಿಂತ ಉತ್ತಮ ರೆಸಲ್ಯೂಶನ್ ನೀಡುವ ಅತ್ಯಾಧುನಿಕ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.ವಿವೋ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ 10-12 ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸಂಶೋಧನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ BMS ಮತ್ತು DES ಒಳಗೆ ಡಿ ನೊವೊ "ನಿಯೋಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್" ನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಳವಡಿಸಿದ ನಂತರ "ಹೊಸ" ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
1964 ರಲ್ಲಿ ಚಾರ್ಲ್ಸ್ ಥಿಯೋಡರ್ ಡಾಟರ್ ಮತ್ತು ಮೆಲ್ವಿನ್ ಪಿ. ಜಡ್ಕಿನ್ಸ್ ಮೊದಲ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು.1978 ರಲ್ಲಿ, ಆಂಡ್ರಿಯಾಸ್ ಗ್ರುನ್ಜಿಗ್ ಮೊದಲ ಬಲೂನ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ (ಹಳೆಯ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬಲೂನ್ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ);ಇದು ಕ್ರಾಂತಿಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿತ್ತು, ಆದರೆ ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ನಾಳೀಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿತ್ತು.13 ಇದು ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ ಆವಿಷ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು: 1986 ರಲ್ಲಿ ಪ್ಯುಯೆಲ್ ಮತ್ತು ಸಿಗ್ವಾರ್ಟ್ ಮೊದಲ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರು, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ನಾಳದ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಒದಗಿಸಿತು.14 ಈ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಹಡಗಿನ ಹಠಾತ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಅವು ತೀವ್ರವಾದ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದವು.ತೀರಾ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಎರಡು ಹೆಗ್ಗುರುತು ಅಧ್ಯಯನಗಳು, ಬೆಲ್ಜಿಯನ್-ಡಚ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಸ್ಟಡಿ 15 ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸ್ಟಡಿ 16, ಡ್ಯುಯಲ್ ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಥೆರಪಿ (DAPT) ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಸೂಕ್ತವಾದ ನಿಯೋಜನೆ ವಿಧಾನಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಿದೆ.17,18 ಈ ಪ್ರಯೋಗಗಳ ನಂತರ, ನಿರ್ವಹಿಸಿದ PCIಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು.
ಆದಾಗ್ಯೂ, BMS ನಿಯೋಜನೆಯ ನಂತರ ಐಟ್ರೊಜೆನಿಕ್ ಇನ್-ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಂಟಿಮಾ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾದ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾಯಿತು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ 20-30% ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ISR ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.ಡಿಇಎಸ್ 19 ಅನ್ನು 2001 ರಲ್ಲಿ ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮರು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಯಿತು.ಈ ಹಿಂದೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಬೈಪಾಸ್ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಗಾಯಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುವ ಮೂಲಕ DES ಹೃದಯಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ.2005 ರಲ್ಲಿ, ಎಲ್ಲಾ PCI ಗಳಲ್ಲಿ 80-90% ರಷ್ಟು DES ಜೊತೆಗೂಡಿವೆ.
ಎಲ್ಲವೂ ಅದರ ನ್ಯೂನತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು 2005 ರಿಂದ "ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ" DES ನ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ಹೆಚ್ಚಿದೆ, 20,21 ನಂತಹ ಹೊಸ ಪೀಳಿಗೆಯ ಸ್ಟೆಂಟ್ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಚಯಿಸಲಾಗಿದೆ.22 ಅಂದಿನಿಂದ, ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆದಿವೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಾಕರ್ಷಕ ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮಾರುಕಟ್ಟೆಗೆ ತರಲಾಗಿದೆ.
BMS ಒಂದು ಉತ್ತಮವಾದ ತಂತಿ ಜಾಲರಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಆಗಿದೆ.ವಾಲ್ ಮೌಂಟ್, ಜಿಯಾಂಟುರ್ಕೊ-ರೌಬಿನ್ ಮೌಂಟ್ ಮತ್ತು ಪಾಲ್ಮಾಜ್-ಸ್ಚಾಟ್ಜ್ ಮೌಂಟ್‌ನೊಂದಿಗಿನ ಮೊದಲ ಅನುಭವದ ನಂತರ, ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ BMS ಈಗ ಲಭ್ಯವಿದೆ.
ಮೂರು ವಿಭಿನ್ನ ವಿನ್ಯಾಸಗಳು ಲಭ್ಯವಿವೆ: ಸರ್ಪ, ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಜಾಲರಿ ಮತ್ತು ಸ್ಲಾಟೆಡ್ ಟ್ಯೂಬ್.ಸುರುಳಿ ವಿನ್ಯಾಸಗಳು ಲೋಹದ ತಂತಿಗಳು ಅಥವಾ ಸುತ್ತಿನ ಸುರುಳಿಯ ಆಕಾರವನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಪಟ್ಟಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ;ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಜಾಲರಿ ವಿನ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದು ಜಾಲರಿಯಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಸುತ್ತಿಕೊಂಡ ತಂತಿಯು ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತದೆ;ಸ್ಲಾಟೆಡ್ ವಿನ್ಯಾಸಗಳು ಲೇಸರ್ ಕಟ್ ಮಾಡಲಾದ ಲೋಹದ ಕೊಳವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ.ಈ ಸಾಧನಗಳು ಸಂಯೋಜನೆ (ಸ್ಟೇನ್‌ಲೆಸ್ ಸ್ಟೀಲ್, ನಿಕ್ರೋಮ್, ಕೋಬಾಲ್ಟ್ ಕ್ರೋಮ್), ವಿನ್ಯಾಸ (ವಿವಿಧ ಸ್ಪೇಸರ್ ಆಕಾರಗಳು ಮತ್ತು ಅಗಲಗಳು, ವ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ದಗಳು, ರೇಡಿಯಲ್ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ, ರೇಡಿಯೊಪಾಸಿಟಿ) ಮತ್ತು ವಿತರಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ (ಸ್ವಯಂ-ವಿಸ್ತರಿಸುವ ಅಥವಾ ಬಲೂನ್-ವಿಸ್ತರಿಸುವ) ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.
ನಿಯಮದಂತೆ, ಹೊಸ BMS ಕೋಬಾಲ್ಟ್-ಕ್ರೋಮಿಯಂ ಮಿಶ್ರಲೋಹವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ತೆಳುವಾದ ಸ್ಟ್ರಟ್‌ಗಳು, ಸುಧಾರಿತ ಚಾಲನಾ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆ ಮತ್ತು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ.
ಅವು ಲೋಹದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟೇನ್‌ಲೆಸ್ ಸ್ಟೀಲ್) ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಪ್ರೊಲಿಫರೇಟಿವ್ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಉರಿಯೂತದ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಪಾಲಿಮರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಲೇಪಿತವಾಗಿವೆ.
ಸಿರೊಲಿಮಸ್ ಅನ್ನು (ರಾಪಾಮೈಸಿನ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಮೂಲತಃ ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ ಏಜೆಂಟ್ ಆಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ಇದರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು G1 ಹಂತದಿಂದ S ಹಂತಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ನಿಯೋಂಟಿಮಾ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜೀವಕೋಶದ ಚಕ್ರದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.2001 ರಲ್ಲಿ, SES ನೊಂದಿಗಿನ "ಮೊದಲ ಮಾನವ" ಅನುಭವವು ಭರವಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿತು, ಇದು ಸೈಫರ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ನ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಯಿತು.23 ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಯೋಗಗಳು IR ಅನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ.24
ಪ್ಯಾಕ್ಲಿಟಾಕ್ಸೆಲ್ ಅನ್ನು ಮೂಲತಃ ಅಂಡಾಶಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಪ್ರಬಲ ಸೈಟೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು-ಮಿಟೋಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮೈಕ್ರೊಟ್ಯೂಬುಲ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಜೀವಕೋಶದ ಚಕ್ರವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಯೋಂಟಿಮಲ್ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ-ಇದು ಟ್ಯಾಕ್ಸಸ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ಪಿಇಎಸ್‌ಗೆ ಸಂಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.TAXUS V ಮತ್ತು VI ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ PES ನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿದವು.25,26 ನಂತರದ TAXUS Liberté ವಿತರಣೆಯ ಸುಲಭಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ಟೇನ್‌ಲೆಸ್ ಸ್ಟೀಲ್ ವೇದಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು.
ಎರಡು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳಿಂದ ಬಲವಾದ ಪುರಾವೆಗಳು IVR ಮತ್ತು ಟಾರ್ಗೆಟ್ ವೆಸೆಲ್ ರಿವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ (TVA) ನ ಕಡಿಮೆ ದರಗಳಿಂದಾಗಿ PES ಗಿಂತ SES ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ PES ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಊತಕ ಸಾವು (AMI) ಹೆಚ್ಚಳದ ಪ್ರವೃತ್ತಿ.27.28
ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸಾಧನಗಳು ಶಾಫ್ಟ್ ದಪ್ಪವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿವೆ, ಸುಧಾರಿತ ನಮ್ಯತೆ/ವಿತರಣೆ, ಸುಧಾರಿತ ಪಾಲಿಮರ್ ಜೈವಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ/ಔಷಧ ತೆರವು ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಉನ್ನತ ರೀಂಡೋಥೆಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ, ಇವುಗಳು ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಅಳವಡಿಸಲಾಗಿರುವ ಅತ್ಯಂತ ಸುಧಾರಿತ DES ವಿನ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳಾಗಿವೆ.
ಟ್ಯಾಕ್ಸಸ್ ಎಲಿಮೆಂಟ್ಸ್ ಗರಿಷ್ಟ ಆರಂಭಿಕ ಬಿಡುಗಡೆಗಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಅನನ್ಯ ಪಾಲಿಮರ್ ಮತ್ತು ತೆಳುವಾದ ಸ್ಪೇಸರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ರೇಡಿಯೊಪಾಸಿಟಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಹೊಸ ಪ್ಲಾಟಿನಂ-ಕ್ರೋಮಿಯಂ ಸ್ಪೇಸರ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಒಂದು ಹೆಜ್ಜೆ ಮುಂದೆ ಇಡುತ್ತದೆ.ಪರ್ಸಿಯಸ್ 29 ಅಧ್ಯಯನವು ಎಲಿಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಕ್ಸಸ್ ಎಕ್ಸ್‌ಪ್ರೆಸ್ ನಡುವೆ 12 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಯೂ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಇತರ ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ DES ಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಲ್ಲ.
ಎಂಡೀವರ್ ಝೊಟಾರೊಲಿಮಸ್ ಕೋಟೆಡ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ (ZES) ಹೆಚ್ಚಿನ ನಮ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಸ್ಟ್ರಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಬಲವಾದ ಕೋಬಾಲ್ಟ್-ಕ್ರೋಮಿಯಂ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ.ಝೋಟಾರೊಲಿಮಸ್ ಸಿರೊಲಿಮಸ್ ಅನಾಲಾಗ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದೇ ರೀತಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸಿವ್ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆದರೆ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಳೀಕರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಲಿಪೊಫಿಲಿಸಿಟಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.ZES ಜೈವಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯನ್ನು ಗರಿಷ್ಠಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಹೊಸ ಫಾಸ್ಫೊರಿಲ್ಕೋಲಿನ್ ಪಾಲಿಮರ್ ಲೇಪನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ.ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಗಾಯದ ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ತೊಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಅಪಧಮನಿಯ ದುರಸ್ತಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮೊದಲ ENDEAVOR ಪ್ರಯೋಗದ ನಂತರ, ನಂತರದ ENDEAVOR III ಪ್ರಯೋಗವು ZES ಅನ್ನು SES ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ತಡವಾದ ಲುಮೆನ್ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು HR ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ ಆದರೆ SES ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಗಂಭೀರವಾದ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಘಟನೆಗಳು (MACEs).30 ENDEAVOR IV ಅಧ್ಯಯನವು ZES ಅನ್ನು PES ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತೊಮ್ಮೆ SIS ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ ಆದರೆ MI ಯ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಬಹುಶಃ ZES ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿನ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ST ಕಾರಣ.31 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಂಡೀವರ್ ಮತ್ತು ಸೈಫರ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ST ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲು ಪ್ರೊಟೆಕ್ಟ್ ಅಧ್ಯಯನವು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ.32
ಎಂಡೀವರ್ ರೆಸಲ್ಯೂಟ್ ಹೊಸ ಮೂರು-ಪದರದ ಪಾಲಿಮರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಂಡೀವರ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ನ ಸುಧಾರಿತ ಆವೃತ್ತಿಯಾಗಿದೆ.ಹೊಸ ರೆಸಲ್ಯೂಟ್ ಇಂಟೆಗ್ರಿಟಿ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೂರನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಡಿಇಎಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿತರಣಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ (ಇಂಟಗ್ರಿಟಿ ಬಿಎಂಎಸ್ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್) ಮತ್ತು ಹೊಸ, ಹೆಚ್ಚು ಜೈವಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮೂರು-ಪದರದ ಪಾಲಿಮರ್ ಅನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಇದು ಆರಂಭಿಕ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಮುಂದಿನ 60 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಔಷಧವನ್ನು ಹೊರಹಾಕುತ್ತದೆ.ರೆಸೊಲ್ಯೂಟ್ ಅನ್ನು ಕ್ಸಿಯೆನ್ಸ್ ವಿ (ಎವೆರೊಲಿಮಸ್ ಎಲುಟಿಂಗ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ [ಇಇಎಸ್]) ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದ ಪ್ರಯೋಗವು ಮರಣ ಮತ್ತು ಗುರಿ ಲೆಸಿಯಾನ್ ವೈಫಲ್ಯದ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ರೆಸಲ್ಯೂಟ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಸಮಾನವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.33.34
ಎವೆರೊಲಿಮಸ್, ಸಿರೊಲಿಮಸ್ ಉತ್ಪನ್ನ, ಇಇಎಸ್ ಕ್ಸಿಯೆನ್ಸ್ (ಮಲ್ಟಿ-ಲಿಂಕ್ ವಿಷನ್ ಬಿಎಂಎಸ್ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್)/ಪ್ರೊಮಸ್ (ಪ್ಲಾಟಿನಂ ಕ್ರೋಮಿಯಂ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಸೆಲ್ ಸೈಕಲ್ ಪ್ರತಿಬಂಧಕವಾಗಿದೆ.SPIRIT 35-37 ಪ್ರಯೋಗವು ಸುಧಾರಿತ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು ಮತ್ತು PES ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ Xience V ಯೊಂದಿಗೆ MACE ಅನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿತು, ಆದರೆ 9 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ತಡವಾದ ನಷ್ಟವನ್ನು ಮತ್ತು 12 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುವಲ್ಲಿ EES SES ನಂತೆಯೇ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪ್ರಯೋಗವು ತೋರಿಸಿದೆ.38 ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ST ಎಲಿವೇಶನ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ (MI) ಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ನಲ್ಲಿ Xience ಸ್ಟೆಂಟ್ BMS ಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.39
EPC ಗಳು ನಾಳೀಯ ಹೋಮಿಯೋಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ರಿಪೇರಿಯಲ್ಲಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಪರಿಚಲನೆ ಕೋಶಗಳ ಉಪವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ.ನಾಳೀಯ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿದ ಇಪಿಸಿ ಆರಂಭಿಕ ಮರು-ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಎಸ್‌ಟಿ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಸ್ಟೆಂಟ್ ವಿನ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ EPC ಜೀವಶಾಸ್ತ್ರದ ಮೊದಲ ಮುನ್ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯು ಜೀನಸ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ಆಂಟಿ-CD34 ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಲೇಪಿತವಾಗಿದೆ, ಮರು-ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ವರ್ಧಿಸಲು ಅದರ ಹೆಮಟೊಪಯಟಿಕ್ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ EPC ಗಳನ್ನು ಬಂಧಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಆರಂಭಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹದಾಯಕವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ಪುರಾವೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಟಿವಿಆರ್ ದರಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.40
ST ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಪಾಲಿಮರ್-ಪ್ರೇರಿತ ವಿಳಂಬಿತ ಹೀಲಿಂಗ್‌ನ ಸಂಭಾವ್ಯ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ, ಪಾಲಿಮರ್ ನಿರಂತರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವ ಮೂಲಕ ಜೈವಿಕ-ಸೋರ್ಬಬಲ್ ಪಾಲಿಮರ್‌ಗಳು DES ನ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ.ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ, ವಿವಿಧ ಬಯೋರೆಸೋರ್ಬಬಲ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ (ಉದಾ, ನೊಬೋರಿ ಮತ್ತು ಬಯೋಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್, ಬಯೋಲಿಮಸ್ ಎಲುಟಿಂಗ್ ಸ್ಟೆಂಟ್, ಸಿನರ್ಜಿ, ಇಇಎಸ್, ಅಲ್ಟಿಮಾಸ್ಟರ್, ಎಸ್‌ಇಎಸ್), ಆದರೆ ಅವುಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಸಾಹಿತ್ಯವು ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ.41
ಎಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಮತ್ತು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಲೋಹದ ಸ್ಟ್ರಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ಜೈವಿಕ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ವಸ್ತುಗಳು ಯಾಂತ್ರಿಕ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ನೀಡುವ ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕ ಪ್ರಯೋಜನವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡ್ ಪಾಲಿಮರ್‌ಗಳ (ಪಾಲಿ-ಎಲ್-ಲ್ಯಾಕ್ಟಿಕ್ ಆಸಿಡ್ [PLLA]) ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಅನೇಕ ಸ್ಟೆಂಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಡ್ರಗ್ ಎಲುಷನ್ ಮತ್ತು ಅವನತಿ ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರದ ನಡುವಿನ ಆದರ್ಶ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಒಂದು ಸವಾಲಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ.ABSORB ಅಧ್ಯಯನವು ಎವೆರೊಲಿಮಸ್-ಲೇಪಿತ PLLA ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿತು.43 ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಅಬ್ಸಾರ್ಬ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ನ ಪರಿಷ್ಕರಣೆಯು ಉತ್ತಮ 2-ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಂದಿನದಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ.44 ಪ್ರಸ್ತುತ ABSORB II ಅಧ್ಯಯನವು, Xience Prime ಸ್ಟೆಂಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಮೊದಲ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಡೇಟಾವನ್ನು ಒದಗಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಮೊದಲ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.45 ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ ಆದರ್ಶ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು, ಸೂಕ್ತ ಅಳವಡಿಕೆ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ.
BMS ಮತ್ತು DES ಎರಡರಲ್ಲೂ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಪ್ರತಿಕೂಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.DES ನೊಂದಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳ ನೋಂದಣಿಯಲ್ಲಿ, 47 24% ST ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ, 60% ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲದ MI ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 7% ಅಸ್ಥಿರ ಆಂಜಿನಾದಲ್ಲಿ.ತುರ್ತು ST ಗಾಗಿ PCI ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಪೋತ್ಕೃಷ್ಟವಾಗಿರುತ್ತದೆ, 12% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾಗುತ್ತದೆ.48
ವಿಸ್ತೃತ ST ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕೂಲ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.BASKET-LATE ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 6-18 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಇಡುವುದರ ನಂತರ, ಹೃದಯದ ಮರಣ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲದ MI ಗಳು SMP ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ (ಕ್ರಮವಾಗಿ 4.9% ಮತ್ತು 1.3%) DES ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿವೆ.20 ಒಂಬತ್ತು ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ 5261 ರೋಗಿಗಳನ್ನು SES, PES, ಅಥವಾ BMS ಗೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕಗೊಳಿಸಲಾಯಿತು, 4 ವರ್ಷಗಳ ಅನುಸರಣೆಯ ನಂತರ, SES (0.6% ವರ್ಸಸ್ 0%, p = 0.025) ಮತ್ತು PES (0.7%) ) B.0 ST ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಬಹಳ ತಡವಾಗಿ B.2MS = 0 ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.49 ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, 5108 ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, 21 ಮರಣದಲ್ಲಿ 60% ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೆಚ್ಚಳ ಅಥವಾ MI BMS (p = 0.03) ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ SES ನೊಂದಿಗೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ PES 15% ರಷ್ಟು ಗಮನಾರ್ಹವಲ್ಲದ ಹೆಚ್ಚಳದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (ನೋಡಿ - 9 ತಿಂಗಳಿಂದ 3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ).
ಹಲವಾರು ದಾಖಲಾತಿಗಳು, ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು BMS ಮತ್ತು DES ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ ST ಯ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಅಪಾಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಸಂಘರ್ಷದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ.BMS ಅಥವಾ DES ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 6906 ರೋಗಿಗಳ ನೋಂದಾವಣೆಯಲ್ಲಿ, 1 ವರ್ಷದ ಫಾಲೋ-ಅಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಅಥವಾ ST ದರಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.48 8146 ರೋಗಿಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ದಾಖಲಾತಿಯಲ್ಲಿ, BMS ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಿರಂತರ ST ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಪಾಯವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 0.6% ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.49 ಎಸ್‌ಇಎಸ್ ಅಥವಾ ಪಿಇಎಸ್ ಅನ್ನು ಎಸ್‌ಎಂಪಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸುವ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ಮರಣದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಎಸ್‌ಎಂಪಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಡಿಇಎಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಎಂಐ, 21 ಮತ್ತು 4 ವರ್ಷಗಳ ಫಾಲೋ-ಅಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಪಿಇಎಸ್ ಮತ್ತು ಬಿಎಂಎಸ್ ನಡುವೆ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕಗೊಳಿಸಿದ 4545 ರೋಗಿಗಳ ಮತ್ತೊಂದು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.50 ಇತರ ನೈಜ-ಪ್ರಪಂಚದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು DAPT ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದ ನಂತರ ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ DES ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ST ಮತ್ತು MI ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ.51
ಸಂಘರ್ಷದ ಡೇಟಾವನ್ನು ನೀಡಿದರೆ, ಹಲವಾರು ಪೂಲ್ ಮಾಡಿದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಒಟ್ಟಾಗಿ DES ಮತ್ತು ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ SGM ಸಾವು ಅಥವಾ MI ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿಲ್ಲ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಿದವು, ಆದರೆ SGM ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ SES ಮತ್ತು PES ಸಾಮಾನ್ಯ ST ಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿವೆ.ಲಭ್ಯವಿರುವ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು, US ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (FDA) ಪರಿಣಿತ ಪ್ಯಾನೆಲ್ ಅನ್ನು ನೇಮಿಸಿತು53 ಅದು ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ DES ಲೇಬಲ್ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಂತೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಹಳ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳ ಅಪಾಯವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ದೊಡ್ಡದಲ್ಲ ಎಂದು ಗುರುತಿಸಿ ಹೇಳಿಕೆಯನ್ನು ನೀಡಿತು., ಗಮನಾರ್ಹ ಹೆಚ್ಚಳ.ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, FDA ಮತ್ತು ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​DAPT ಅವಧಿಯನ್ನು 1 ವರ್ಷಕ್ಕೆ ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ಹಕ್ಕನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸಲು ಕಡಿಮೆ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.
ಮೊದಲೇ ಹೇಳಿದಂತೆ, ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ DES ಅನ್ನು ಸುಧಾರಿತ ವಿನ್ಯಾಸ ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.CoCr-EES ಅತ್ಯಂತ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಶೋಧನೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿದೆ.17,101 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ Baber et al.54 ರ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, CoCr-EES 21 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ PES, SES, ಮತ್ತು ZES ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ/ಸಂಭವನೀಯ ST ಮತ್ತು MI ಅನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ.ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಪಾಲ್ಮೆರಿನಿ ಮತ್ತು ಇತರರು 16,775 ರೋಗಿಗಳ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ CoCr-EES ಇತರ ಪೂಲ್ ಮಾಡಿದ DES ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆರಂಭಿಕ, ತಡವಾಗಿ, 1- ಮತ್ತು 2-ವರ್ಷದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಿದ ST ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದರು.55 ನೈಜ-ಜೀವನದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ DES ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ CoCr-EES ನೊಂದಿಗೆ ST ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿತವನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸಿವೆ.56
RESOLUTE-AC ಮತ್ತು TWENTE ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ Re-ZES ಅನ್ನು CoCr-EES ನೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಲಾಗಿದೆ.33,57 ಎರಡು ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ಮರಣ, ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಅಥವಾ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾದ ST ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲ.
49 RCT ಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ 50,844 ರೋಗಿಗಳ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ, 58 CoCr-EES BMS ಗಿಂತ ಡಿಫೈನ್ಡ್ ST ಯ ಗಮನಾರ್ಹ ಕಡಿಮೆ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದು ಇತರ DES ನೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ;ಕುಸಿತವು "ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ" ಮತ್ತು 30 ದಿನಗಳ ನಂತರ (58) ಮಾತ್ರವಲ್ಲ.ಆಡ್ಸ್ ಅನುಪಾತ [OR] 0.21, 95% ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಮಧ್ಯಂತರ [CI] 0.11-0.42) ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷದಲ್ಲಿ (OR 0.27, 95% CI 0.08-0.74) ಮತ್ತು 2 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ (OR 0.35, 95% CI 0.17-0.69).PES, SES, ಮತ್ತು ZES ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, CoCr-EES 1 ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ST ದರದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಆರಂಭಿಕ ST ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪ್ಲೇಕ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್ ಹೊರೆಯು PCI ನಂತರದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತಿದೆ; 59 ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಕೋರ್ (NC) ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್‌ನಿಂದ ಆಳವಾದ ಸ್ಟ್ರಟ್‌ಗಳು ನುಗ್ಗುವಿಕೆ, ಸ್ಟೆಂಟ್‌ನೊಳಗೆ ದೀರ್ಘ ಮಧ್ಯದ ಕಣ್ಣೀರು, ಉಳಿದಿರುವ ಅಂಚಿನ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಸಬ್‌ಪ್ಟಿಮಲ್ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹ ಎಡ್ಜ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಔಷಧಿಗಳ ರಾಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ಆರಂಭಿಕ ST ಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿಸುವುದಿಲ್ಲ: DES ಗಳೊಂದಿಗೆ BMS ಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, DAPT ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ST ದರಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯದ್ದಾಗಿದೆ (<1%). ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪ್ಲೇಕ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬಸ್ ಹೊರೆಯು PCI ನಂತರದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವಂತೆ ತೋರುತ್ತಿದೆ; 59 ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ಕೋರ್ (NC) ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್‌ನಿಂದ ಆಳವಾದ ಸ್ಟ್ರಟ್‌ಗಳು ನುಗ್ಗುವಿಕೆ, ಸ್ಟೆಂಟ್‌ನೊಳಗೆ ದೀರ್ಘ ಮಧ್ಯದ ಕಣ್ಣೀರು, ಉಳಿದಿರುವ ಅಂಚಿನ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಸಬ್‌ಪ್ಟಿಮಲ್ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹ ಎಡ್ಜ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಔಷಧಿಗಳ ರಾಪ್ಯೂಟಿಕ್ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ಆರಂಭಿಕ ST ಯ ಸಂಭವವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವಿಸುವುದಿಲ್ಲ: DES ಗಳೊಂದಿಗೆ BMS ಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, DAPT ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ST ದರಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯದ್ದಾಗಿದೆ (<1%) .61 ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರಂಭಿಕ ST ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾದ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. Морфология лежащей в основе блашки и tromboz, по-vidimomu, влияют на исход после ЧККВВ;59 ರಾಸ್ಪೊರೊಕ್ ಇಝ್-ಝಾ ಪ್ರೊಲಾಪ್ಸಾ ನೆಕ್ರೊಟಿಚೆಸ್ಕೋ ಯಾಡ್ರಾ (ಎನ್‌ಸಿ), ಡಿಲಿನೊಗೊ ಮೆಡಿಯಾಲ್ನೊಗೊ ರಾಝ್ರಿವಾ ವ್ನುಟ್ರಿ ಸ್ಟೆಂಟಾ, ವಿಸ್ಮಯ ಆಸ್ಟಟೋಚ್ನಿಮಿ ಕ್ರೇವಿಮಿ ರಾಸ್ಲೋನಿಯಮಿ ಅಥವಾ ಝನಾಚಿಟೆಲಿಮ್ ಕ್ರೇವಿಮ್ ಸ್ಟೆನೋಸೋಮ್, ನೆಪೋಲ್ನಯ್ ಅಪೊಸಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಸ್ ಇರೋವಾನೊಗೊ ಸ್ಟೇಂಟಾ ಮೊಜೆಟ್ ಯೂವೆಲಿಚಿಟ್ ರಿಸ್ಕ್ ST.60 ಥೆರಪೆವ್ಟಿಚೆಸ್ಕಿ ರೆಜಿಮ್ ಆಂಟಿಟ್ರೋಮ್‌ಬೋಶಿಟಾರ್ನಿಕ್ಸ್ ಪ್ರೊಸೆಕ್ಟ್ ನೋಗೋ ವಾಲಿಯಾನ ಚಾಸ್ಟೋತು ರಾನೆಗೋ ಎಸ್ಟಿ: ವಿ ರಾಂಡೋಮಿಝಿರೋವನ್ನೋಮ್ ಇಸ್ಲೇಡೋವಾನಿ, ಸ್ರ್ಯಾವ್ನಿವಾಯುಷೆಮ್ ಬಿಎಂಎಸ್ ಮತ್ತು ಡೆಸ್, ಚಾಸ್ಟೋಗಳು время DAPT была одинаковой (<1%) .61 ಟ್ಯಾಕಿಮ್ ಒಬ್ರಜೋಮ್, ರಾನ್ನಿಯಾ ST, ಪೋ-ವಿಡಿಮೋಮು, в первую очередь связомому ಲೆಚೆನ್ನಿಮಿ ಪೊರಾಜೆನಿಯಮಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೊಸೆದುರ್ನಿಮಿ ಫ್ಯಾಕ್ಟೋರಮಿ. ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪ್ಲೇಕ್ ಮಾರ್ಫಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ PCI ನಂತರದ ಫಲಿತಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ; ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ (NC) ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಆಳವಾದ ಸ್ಟ್ರಟ್ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ, ಸ್ಟೆಂಟ್‌ನೊಳಗೆ ದೀರ್ಘ ಮಧ್ಯದ ಕಣ್ಣೀರು, ಉಳಿದಿರುವ ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ಡಿಲಾಮಿನೇಷನ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಬ್‌ಪ್ಟಿಮಲ್ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಮಾರ್ಜಿನಲ್ ಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣ ಅಪಾಯದ ಅಪೂರ್ಣ ಅಪಾಯ. .60 ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಔಷಧಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳು ಆರಂಭಿಕ ST ಯ ಸಂಭವದ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ: BMS ಮತ್ತು DES ಅನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ, DAPT ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ST ಯ ಸಂಭವವು ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ (<1%) .61 ಆದ್ದರಿಂದ, ಆರಂಭಿಕ ST ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.潜在的斑块形态和血栓负荷似乎影响PCI 后的结果；59 坏死核心(NC)透、支架内长的内侧撕裂、具有残余边缘剥离或显着边缘狭窄的次伶帽帮帍帍帍帍希帍希帍ಚಿತ್ರ中,DAPT 期间急性和亚急性ST 的发生率相似（<1%） .61术因素有关。潜在 的 斑块 形态 和 血栓 似乎 影响 影响 pci 后 结果 ；的狭窄 次 次 次 次 的 的 ಅವರು不 完全 并置和 不 扩张 扩张 扩张 抗血 小板 药物 的 治疗 方案 不 显着ಚಿತ್ರ发生(<1%) .61ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಪ್ಲೇಕ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ PCI ನಂತರದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ;59 ನೆಕ್ರೋಟಿಕ್ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಸ್ (NC) ಪ್ರೋಲ್ಯಾಪ್ಸ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಆಳವಾದ ಸ್ಟ್ರಟ್ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ, ಸ್ಟೆಂಟ್ ಉದ್ದದಲ್ಲಿನ ಮಧ್ಯದ ಛಿದ್ರಗಳು, ಉಳಿದಿರುವ ಅಂಚುಗಳೊಂದಿಗೆ ದ್ವಿತೀಯಕ ಛೇದನ, ಅಥವಾ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಅಂಚು ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಆಪ್ಟಿಮಲ್ ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್, ಅಪೂರ್ಣವಾದ ಅಪೊಸಿಷನ್ ಮತ್ತು ಅಪೂರ್ಣ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಡಿಎಸ್‌ಟಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಉಪವಿರೋಧಿ ಕಟ್ಟುಪಾಡುಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. BMS ಮತ್ತು DES ಅನ್ನು ಹೋಲಿಸುವ ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ಪ್ರಯೋಗದಲ್ಲಿ T.ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಗಾಯಗಳು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.
ಇಂದು, ಗಮನವು ತಡವಾಗಿ/ಬಹಳ ತಡವಾಗಿ ST.ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ST ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆಯಾದರೂ, ತಡವಾದ ಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಘಟನೆಗಳ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾಗಿದೆ.ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಮುಂದುವರಿದ ಎಸ್ಟಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆ: ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎಸಿಎಸ್, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯ, ಮುಂದುವರಿದ ವಯಸ್ಸು, ಕಡಿಮೆ ಎಜೆಕ್ಷನ್ ಭಾಗ, ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 30 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಹೃದಯ ಘಟನೆಗಳು.BMS ಮತ್ತು DES ಗಾಗಿ, ಸಣ್ಣ ನಾಳದ ಗಾತ್ರ, ಕವಲೊಡೆಯುವಿಕೆಗಳು, ಮಲ್ಟಿವಾಸ್ಕುಲರ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಫಿಕೇಶನ್, ಸಂಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ಉದ್ದನೆಯ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳಂತಹ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಸ್ಥಿರಗಳು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ST ಯ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ.62,63 ಆಂಟಿಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕಳಪೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ DES ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ 51 ಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ರೋಗಿಯ ಅನುವರ್ತನೆ, ಅಂಡರ್ಡೋಸಿಂಗ್, ಔಷಧದ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಔಷಧಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕೊಮೊರ್ಬಿಡಿಟಿಗಳು, ಗ್ರಾಹಕ-ಮಟ್ಟದ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಬಹುರೂಪತೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ ಪ್ರತಿರೋಧ) ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗೆ ಇತರ ಮಾರ್ಗಗಳ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.ST64 (ವಿಭಾಗ "ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್") ಸೇರಿದಂತೆ ತಡವಾದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸ್ಟೆಂಟ್ ನಿಯೋಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಅಖಂಡ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಂ ಥ್ರಂಬೋಸ್ಡ್ ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಪೋಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಿಂದ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಮತ್ತು ವಾಸೋಡಿಲೇಟರಿ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸ್ರವಿಸುತ್ತದೆ.DES ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಆಂಟಿ-ಪ್ರೊಲಿಫರೇಟಿವ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ ಮತ್ತು ಡ್ರಗ್-ರಿಲೀಸ್ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್‌ಗೆ ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ, ಹೀಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೇಲೆ ವಿಭಿನ್ನ ಪರಿಣಾಮಗಳೊಂದಿಗೆ, ತಡವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ.65 ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬಲವಾದ ಮೊದಲ-ತಲೆಮಾರಿನ DES ಪಾಲಿಮರ್‌ಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಫೈಬ್ರಿನ್ ಶೇಖರಣೆ, ಕಳಪೆ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಹೀಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ.3 DES ಗೆ ತಡವಾದ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯು ST ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.ವೀರಮಣಿ ಮತ್ತು ಇತರರು.[66] ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಇಯೊಸಿನೊಫಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸ್ಥಳೀಯ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಟೆಂಟ್ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ST ನಂತರ ಮರಣೋತ್ತರ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ;ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಅವಿನಾಶಿ ಪಾಲಿಮರ್‌ಗಳ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಬಹುದು.67 ಸ್ಟೆಂಟ್ ಮಿಸ್‌ಫಿಟ್ ಸಬ್‌ಪ್ಟಿಮಲ್ ಸ್ಟೆಂಟ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ PCI ನಂತರ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ದೋಷವು ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಸಬಾಕ್ಯೂಟ್ ಎಸ್‌ಟಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದ್ದರೂ, ಸ್ವಾಧೀನಪಡಿಸಿಕೊಂಡಿರುವ ಸ್ಟೆಂಟ್ ದೋಷಪೂರಿತತೆಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಹತ್ವವು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಮರುರೂಪಿಸುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಔಷಧ-ಪ್ರೇರಿತ ವಿಳಂಬಿತ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪ್ರಸ್ತುತತೆ ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ.68
ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ DES ರ ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಅಖಂಡ ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲೈಸೇಶನ್, ಹಾಗೆಯೇ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಮಿಶ್ರಲೋಹ ಮತ್ತು ರಚನೆ, ಸ್ಟ್ರಟ್ ದಪ್ಪ, ಪಾಲಿಮರ್ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಟಿಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಡ್ರಗ್ ಪ್ರಕಾರ, ಡೋಸ್ ಮತ್ತು ಚಲನಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.
CoCr-EES ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ತೆಳುವಾದ (81 µm) ಕೋಬಾಲ್ಟ್-ಕ್ರೋಮಿಯಂ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಸ್ಕ್ಯಾಫೋಲ್ಡ್‌ಗಳು, ಆಂಟಿಥ್ರಂಬೋಟಿಕ್ ಫ್ಲೋರೋಪಾಲಿಮರ್‌ಗಳು, ಕಡಿಮೆ ಪಾಲಿಮರ್ ಅಂಶ ಮತ್ತು ಡ್ರಗ್ ಲೋಡಿಂಗ್ ಕಡಿಮೆ ST ದರಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಫ್ಲೋರೋಪಾಲಿಮರ್-ಲೇಪಿತ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಶೇಖರಣೆಯು ಅನ್‌ಕೋಟೆಡ್ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.69 ಇತರ ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ DES ಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂಬುದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ.
ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಲುಮಿನಲ್ ಕರೋನರಿ ಆಂಜಿಯೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಗೆ (PTCA) ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಪರಿಧಮನಿಯ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯಶಸ್ಸನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಾಂತ್ರಿಕ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ (ನಾಳೀಯ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ, ಛೇದನ, ಇತ್ಯಾದಿ.) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರೆಸ್ಟೆನೋಸಸ್ (40-50% ಪ್ರಕರಣಗಳವರೆಗೆ).1990 ರ ದಶಕದ ಅಂತ್ಯದ ವೇಳೆಗೆ, ಸುಮಾರು 70% ರಷ್ಟು PCI ಗಳನ್ನು BGM ಅಳವಡಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಯಿತು.70
然而,尽管技术、技术和药物治疗取得了进步，但BMS发生率> 40%.然而，尽管技术、技术和药物治疗取得了进步，但BMSಆದಾಗ್ಯೂ, ತಂತ್ರಜ್ಞಾನ, ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರಗತಿಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, BMS ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರದ ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಅಪಾಯವು ಸುಮಾರು 20% ಆಗಿದೆ, ಕೆಲವು ಉಪಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ದರಗಳು 40% ಮೀರಿದೆ.71 ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, BMS ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರದ ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ PTCA ಯೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ, 3-6 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.72
DES ಮತ್ತಷ್ಟು ISR ದರಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ,73 ಈ ಕಡಿತವು ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕಲಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ.DES ಪಾಲಿಮರ್ ಲೇಪನವು ಉರಿಯೂತದ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಪ್ರೊಲಿಫೆರೇಟಿವ್ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ನಿಯೋಂಟಿಮಾ ರಚನೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ದುರಸ್ತಿಯನ್ನು ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.74 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ, ಡಿಇಎಸ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅನುಸರಣಾ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರವಾದ ನಿಯೋಂಟಿಮಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಈ ವಿದ್ಯಮಾನವನ್ನು "ಲೇಟ್ ಕ್ಯಾಚ್-ಅಪ್" ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ 75.
PCI ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾಳೀಯ ಗಾಯವು ಉರಿಯೂತದ ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ (ವಾರಗಳಿಂದ ತಿಂಗಳುಗಳು), ಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಮತ್ತು ನಿಯೋಂಟಿಮಲ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.ಹಿಸ್ಟೋಪಾಥೋಲಾಜಿಕಲ್ ಅವಲೋಕನಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ ನಿಯೋಂಟಿಮಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (HMS ಮತ್ತು DES) ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರೋಟಿಯೋಗ್ಲೈಕನ್-ಸಮೃದ್ಧವಾದ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.70
ಹೀಗಾಗಿ, ನಿಯೋಂಟಿಮಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ದುರಸ್ತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಜೀವಕೋಶದ ಪ್ರಸರಣ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ರಚನೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುವ ಜೀವಕೋಶಗಳು.PCI ನಂತರ ತಕ್ಷಣವೇ, ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಫೈಬ್ರಿನ್‌ಗಳು ಹಡಗಿನ ಗೋಡೆಯ ಮೇಲೆ ಠೇವಣಿಯಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಜೀವಕೋಶದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಣುಗಳ ಸರಣಿಯ ಮೂಲಕ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳನ್ನು ಆಕರ್ಷಿಸುತ್ತವೆ.ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್ ಇಂಟೆಗ್ರಿನ್ ಮ್ಯಾಕ್-1 (CD11b/CD18) ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ Ibα 53 ಅಥವಾ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್ ಗ್ಲೈಕೊಪ್ರೋಟೀನ್ IIb/IIIa ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಫೈಬ್ರಿನೊಜೆನ್ ನಡುವಿನ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ರೋಲಿಂಗ್ ಲ್ಯುಕೋಸೈಟ್‌ಗಳು ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಲಗತ್ತಿಸುತ್ತವೆ.76.77
ಹೊಸ ಮಾಹಿತಿಯ ಪ್ರಕಾರ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪ್ರೊಜೆನಿಟರ್ ಜೀವಕೋಶಗಳು ನಾಳೀಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು ಮತ್ತು ದುರಸ್ತಿ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಕೊಂಡಿವೆ.ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತಕ್ಕೆ EPC ಯ ಸಜ್ಜುಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯು ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಪುನರುತ್ಪಾದನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ನಿಯೋವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಪ್ರೊಜೆನಿಟರ್ ಕೋಶಗಳು (SMPCs) ನಾಳೀಯ ಗಾಯದ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ವಲಸೆ ಹೋಗುತ್ತವೆ, ಇದು ನಿಯೋಂಟಿಮಲ್ ಪ್ರಸರಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.78 ಹಿಂದೆ, CD34-ಧನಾತ್ಮಕ ಕೋಶಗಳನ್ನು EPC ಗಳ ಸ್ಥಿರ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಮುಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು CD34 ಮೇಲ್ಮೈ ಪ್ರತಿಜನಕವು EPC ಗಳು ಮತ್ತು PBMC ಗಳಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಸ್ಥಿಮಜ್ಜೆಯ ಕಾಂಡಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.CD34-ಧನಾತ್ಮಕ ಕೋಶಗಳನ್ನು EPC ಅಥವಾ SMPC ವಂಶಕ್ಕೆ ವರ್ಗಾಯಿಸುವುದು ಸ್ಥಳೀಯ ಪರಿಸರದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿದೆ;ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು EPC ಫಿನೋಟೈಪ್ ಕಡೆಗೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ರೀಎಂಡೋಥೆಲಿಯಲೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಉರಿಯೂತದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು SMPC ಫಿನೋಟೈಪ್ ಕಡೆಗೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಯೋಂಟಿಮಲ್ ಪ್ರಸರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.79
BMS ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ ಮಧುಮೇಹವು ISR ನ ಅಪಾಯವನ್ನು 30-50% ರಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಮಧುಮೇಹದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸಹ DES ಯುಗದಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿದಿದೆ.ಈ ವೀಕ್ಷಣೆಗೆ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸ) ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ (ಉದಾ, ಸಣ್ಣ ನಾಳಗಳು, ಉದ್ದವಾದ ಗಾಯಗಳು, ಪ್ರಸರಣ ರೋಗ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಸೇರಿದಂತೆ ಬಹುಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕವಾಗಿವೆ, ಇದು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ISR ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.70
ಹಡಗಿನ ವ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಲೆಸಿಯಾನ್ ಉದ್ದವು ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ISR ದರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿತು, ಸಣ್ಣ ವ್ಯಾಸ/ಉದ್ದದ ಗಾಯಗಳು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯಾಸ/ಕಡಿಮೆ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ದರಗಳನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.71
ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳು ದಪ್ಪವಾದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಸ್ಟ್ರಟ್‌ಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ISR ಗಳನ್ನು ತೆಳುವಾದ ಸ್ಟ್ರಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಪ್ಲಾಟ್‌ಫಾರ್ಮ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ತೋರಿಸಿದೆ.
ಇದಲ್ಲದೆ, ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಸಂಭವವು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಉದ್ದದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, <20 mm ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ 35 mm ಸ್ಟೆಂಟ್ ಉದ್ದಕ್ಕೆ ಸುಮಾರು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುವಿಕೆಯು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಉದ್ದದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, <20 mm ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಉದ್ದಗಳು > 35 mm ಗೆ ಸುಮಾರು ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಕ್ರೋಮ್ ಟೋಗೋ, ಚಸ್ಟೋತಾ ರೆಸ್ಟೇನೋಜಾ ಸ್ವ್ಯಾಜನಾ ಸ್ ಡಿಲಿನೋಯ್ ಸ್ಟೇಂಟಾ, ಪೋಚ್ಟಿ ಉಡ್ವೈವಾಯಸ್ ಪ್ರೀ ದಿ ಲಿನೆಸ್ ಸ್ಟೇನ್ಟಾ >35 ಎಮ್‌ಎಮ್‌ಗಳು нта <20 ಮಿಮೀ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ ದರವು ಸ್ಟೆಂಟ್ ಉದ್ದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಸ್ಟೆಂಟ್ ಉದ್ದ <20 ಎಂಎಂಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಉದ್ದ > 35 ಎಂಎಂ ನೊಂದಿಗೆ ದ್ವಿಗುಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.此外，再狭窄的发生率与支架长度有关，支架长度>35 ಮಿಮೀ此外，再狭窄的发生率与支架长度有关，支架长度>35 ಮಿಮೀ ಕ್ರೋಮ್ ಟೋಗೊ, ಚಸ್ಟೋಟಾ ರೆಸ್ಟೇನೋಸಾ ಝವಿಸೆಲಾ ಆಫ್ ದಿ ಡಿಲಿನಿ ಸ್ಟೇಂಟಾ: ಡಿಲೀನಾ ಸ್ಟೇಂಟಾ >35 ಮಿ.ಮೀ. ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನ ಆವರ್ತನವು ಸ್ಟೆಂಟ್ನ ಉದ್ದವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ: ಸ್ಟೆಂಟ್ನ ಉದ್ದವು >35 ಮಿಮೀ ಸ್ಟೆಂಟ್ <20 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.ಸ್ಟೆಂಟ್‌ನ ಅಂತಿಮ ಕನಿಷ್ಠ ಲುಮೆನ್ ವ್ಯಾಸವು ಸಹ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಿದೆ: ಚಿಕ್ಕದಾದ ಅಂತಿಮ ಕನಿಷ್ಠ ಲುಮೆನ್ ವ್ಯಾಸವು ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್‌ನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.81.82
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, BMS ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ ಇಂಟಿಮಲ್ ಹೈಪರ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾವನ್ನು ಸ್ಥಿರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, 6 ತಿಂಗಳ ಮತ್ತು 1 ವರ್ಷದ ನಡುವಿನ ಆರಂಭಿಕ ಗರಿಷ್ಠವು ನಂತರ ತಡವಾದ ಸುಪ್ತ ಅವಧಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ ಹಲವಾರು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಲುಮೆನ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಉತ್ತುಂಗವು ಹಿಂದೆ ವರದಿಯಾಗಿದೆ;ನಯವಾದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳ ಪಕ್ವತೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯಕೋಶೀಯ ಮ್ಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ತಡವಾದ ನಿಯೋಂಟಿಮಾ ರಿಗ್ರೆಶನ್‌ಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಾಗಿ ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ.83 ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅನುಸರಣಾ ಅಧ್ಯಯನಗಳು BMS ನಿಯೋಜನೆಯ ನಂತರ ಮುಂಚಿನ ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್, ಮಧ್ಯಂತರ ಹಿಂಜರಿತ ಮತ್ತು ತಡವಾದ ಲುಮಿನಲ್ ರೆಸ್ಟೆನೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಟ್ರಿಫಾಸಿಕ್ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ.84
DES ಯುಗದಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ SES ಅಥವಾ PES ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ ತಡವಾದ ನಿಯೋಂಟಿಮಲ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲಾಯಿತು.85 ಹಲವಾರು IVUS ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಿಕಟ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಕ್ಷೀಣತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ ನಂತರ SES ಅಥವಾ RPE ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ತಡವಾಗಿ ಹಿಡಿಯುವುದು, ಬಹುಶಃ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ.
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ ISR ಗೆ ಕಾರಣವಾದ "ಸ್ಥಿರತೆ" ಹೊರತಾಗಿಯೂ, BMS ISR ನ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ACS ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.ನಾಲ್ಕು
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಎಂಡೋಥೀಲಿಯಲ್ ಕೊರತೆಯು HCM ಮತ್ತು DES (ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೊದಲ ತಲೆಮಾರಿನ DES) ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ನಿಯೋಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ, ಇದು ಪ್ರಗತಿಶೀಲ IR ಅಥವಾ ಪ್ರಗತಿಶೀಲ ST ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.Inoue et al [87] ಪಾಲ್ಮಾಜ್-ಸ್ಚಾಟ್ಜ್ ಪರಿಧಮನಿಯ ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ ನಂತರ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಂಶೋಧನೆಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಸ್ಟೆಂಟ್‌ನ ಸುತ್ತ ಉರಿಯೂತವು ಸ್ಟೆಂಟ್‌ನೊಳಗೆ ಹೊಸ ಅಸಡ್ಡೆ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು 5-ವರ್ಷದ CGM ಒಳಗೆ ರೆಸ್ಟೆನೋಟಿಕ್ ಅಂಗಾಂಶವು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಉರಿಯೂತದೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆಯೇ ಇತ್ತೀಚಿನ ಪ್ರಾರಂಭದ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ;ಎಸಿಎಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಮಾದರಿಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ಪರಿಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ವಿಶಿಷ್ಟವಾದ ದುರ್ಬಲ ಪ್ಲೇಕ್‌ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ ಹಿಸ್ಟೋಲಾಜಿಕಲ್ ಬ್ಲಾಕ್ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನ ನೊರೆ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಸ್ಫಟಿಕಗಳು.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, BMS ಮತ್ತು DES ಅನ್ನು ಹೋಲಿಸಿದಾಗ, ಹೊಸ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.11,12 ಫೋಮಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಫೇಜ್ ಒಳನುಸುಳುವಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಆರಂಭಿಕ ಅಪಧಮನಿಕಾಠಿಣ್ಯದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು SES ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ 4 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಪ್ರಾರಂಭವಾಯಿತು, ಆದರೆ CGM ಗಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಅದೇ ಬದಲಾವಣೆಗಳು 2 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸಿದವು ಮತ್ತು 4 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಅಪರೂಪದ ಸಂಶೋಧನೆಯಾಗಿ ಉಳಿಯಿತು.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ತೆಳುವಾದ ಟೆಗ್ಮೆಂಟಲ್ ಫೈಬ್ರೊಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (TCFA) ಅಥವಾ ಇಂಟಿಮಲ್ ಛಿದ್ರತೆಯಂತಹ ಅಸ್ಥಿರ ಗಾಯಗಳಿಗೆ DES ಸ್ಟೆಂಟಿಂಗ್ BMS ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.ಹೀಗಾಗಿ, ನಿಯೋಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು BMS ಗಿಂತ ಮೊದಲ-ತಲೆಮಾರಿನ DES ನಲ್ಲಿ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಬಹುಶಃ ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗಕಾರಕತೆಯಿಂದಾಗಿ.
ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಮೇಲೆ ಎರಡನೇ ತಲೆಮಾರಿನ DES ಅಥವಾ DES ನ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲು ಉಳಿದಿದೆ;ಎರಡನೆಯ ತಲೆಮಾರಿನ DES88 ನ ಕೆಲವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಅವಲೋಕನಗಳು ಕಡಿಮೆ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆಯಾದರೂ, ಮೊದಲ ಪೀಳಿಗೆಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಿಯೋಥೆರೋಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಸಂಭವವು ಹೋಲುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.