ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು: ಭಾರತ

ನಿಮ್ಮ ಬ್ರೌಸರ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತ Javascript ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.JavaScript ಅನ್ನು ನಿಷ್ಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಿದರೆ ಈ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನ ಕೆಲವು ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿವರಗಳು ಮತ್ತು ಆಸಕ್ತಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಔಷಧದೊಂದಿಗೆ ನೋಂದಾಯಿಸಿ, ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ವ್ಯಾಪಕ ಡೇಟಾಬೇಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಲೇಖನಗಳೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಒದಗಿಸುವ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನಾವು ಹೊಂದಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣವೇ PDF ನಕಲನ್ನು ನಿಮಗೆ ಇಮೇಲ್ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.
ಹಿಮಮೋನಿ ದೇಕಾ, 1 ಪುತುಲ್ ಮಹಂತ, 2 ಸುಲ್ತಾನಾ ಜೆಸ್ಮಿನ್ ಅಹ್ಮದ್, 3 ಮಾಧಬ್ ಸಿ ರಾಜ್ಬಂಗ್ಶಿ, 4 ರಂಜುಮೋನಿ ಕೊನ್ವಾರ್, 5 ಭಾರತಿ ಬಸುಮತರಿ51 ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗ, ಗುವಾಹಟಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜು, ಅಸ್ಸಾಂ, ಭಾರತ, 2 ಡಿಬ್, ಅಸ್ಸಾಂ, ಭಾರತ ವಿಧಿವಿಜ್ಞಾನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಭಾಗ, ಅಸ್ಸಾಂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜು, ಅಸ್ಸಾಂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಭಾಗ;3 ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಔಷಧ ಇಲಾಖೆ, ಅಸ್ಸಾಂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜು, ದಿಬ್ರುಗಢ್, ಅಸ್ಸಾಂ, ಭಾರತ;4 ತೇಜ್‌ಪುರ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಸರ್ಜರಿ, ತೇಜ್‌ಪುರ, ಅಸ್ಸಾಂ, ಭಾರತ;5 ರೇಡಿಯಾಲಜಿ ವಿಭಾಗ, ಫಕ್ರುದ್ದೀನ್ ಅಲಿ ಅಹ್ಮದ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ಬಾರ್ಪೇಟಾ, ಅಸ್ಸಾಂ, ಭಾರತ ಸಂಬಂಧಿತ ಲೇಖಕ: ಪುತುಲ್ ಮಹಂತ, ಫೋರೆನ್ಸಿಕ್ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಮತ್ತು ಟಾಕ್ಸಿಕಾಲಜಿ ಇಲಾಖೆ, ಅಸ್ಸಾಂ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆ, ದಿಬ್ರುಗರ್, ಅಸ್ಸಾಂ, 786002, ಭಾರತ, ದೂರವಾಣಿ.+919435017802, ಇಮೇಲ್ [ಇಮೇಲ್ ರಕ್ಷಿತ] ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆ.ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳೆರಡೂ ಆಸ್ತಮಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ದರಗಳಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ.ಅಸ್ಸಾಂನ ಗೌಹಾಟಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ (GMCH) ಮಕ್ಕಳ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹಾಜರಾದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದ ಕಾರಣದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ವಿವಿಧ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನಗಳು.ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾದ ಅಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಒಟ್ಟು 150 ರೋಗಿಗಳನ್ನು 1:1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ 3-12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಲ್ಲದ ಅದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣಗಳಾಗಿ ಆಸ್ತಮಾದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಪೂರ್ವ-ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವ-ಪರೀಕ್ಷಿತ ಸ್ವರೂಪವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಎಲ್ಲಾ ಕಾನೂನು ಪಾಲಕರಿಂದ ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.ಪಿ-ಮೌಲ್ಯಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾದ SPSS V20 ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಚಿ-ಸ್ಕ್ವೇರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಬೈನರಿ ಲಾಜಿಸ್ಟಿಕ್ ರಿಗ್ರೆಶನ್ ಮೂಲಕ ಡೇಟಾವನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ.ಫಲಿತಾಂಶಗಳು: ನಗರ ಮತ್ತು ಗಂಡು ಮಕ್ಕಳು ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಮಕ್ಕಳು (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp ತೀರ್ಮಾನಗಳು: ಮಕ್ಕಳು ಪರಿಸರ ಪ್ರೇರಿತ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಜಾಗೃತಿ ಮೂಡಿಸುವ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ಹೊರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಪ್ರಮುಖ ಪದಗಳು: ಆಸ್ತಮಾ, ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಸರದ ಅಂಶಗಳು, ಆಸ್ತಮಾ, ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಸರದ ಅಂಶಗಳು
ಆಸ್ತಮಾವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಿವರ್ಸಿಬಲ್ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ.ಗ್ಲೋಬಲ್ ಇನಿಶಿಯೇಟಿವ್ ಆನ್ ಆಸ್ತಮಾ (GINA) ನಿಂದ ಇತ್ತೀಚಿನ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು "ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಉರಿಯೂತದಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸುವ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಕಾಯಿಲೆ" ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುತ್ತದೆ.ಉಸಿರಾಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾದ ಉಬ್ಬಸ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಎದೆಯ ಬಿಗಿತ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು, ಹಾಗೆಯೇ ಏರಿಳಿತದ ಎಕ್ಸ್‌ಪಿರೇಟರಿ ಹರಿವಿನ ಮಿತಿ, ಆಸ್ತಮಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.ಒಂದು
ಆಸ್ತಮಾ ಇರುವವರಲ್ಲಿ, ಸಿಗರೇಟ್ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಧೂಮಪಾನ, ಅಚ್ಚು, ಪರಾಗ, ಧೂಳು, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ತಲೆಹೊಟ್ಟು, ವ್ಯಾಯಾಮ, ಶೀತ ಗಾಳಿ, ಮನೆ ಮತ್ತು ಕೈಗಾರಿಕಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ವಾಯು ಮಾಲಿನ್ಯ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳಂತಹ ವಿವಿಧ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಕಾರಣದಿಂದ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.2 ಆನುವಂಶಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರದ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಕೆಲವು ಸಮುದಾಯಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವವನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತದೆ.ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ಇತರ ಅಂಶಗಳು ಭಿನ್ನಾಭಿಪ್ರಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಜನಾಂಗ ಅಥವಾ ಜನಾಂಗೀಯತೆಯು ವಿಭಿನ್ನ ಜನರ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಅಂಶಗಳಾಗಿವೆ.3
ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ತೀವ್ರತೆ ಅಥವಾ ಆವರ್ತನಕ್ಕೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನವಿಲ್ಲ.ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಭ್ಯಾಸ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹೊರೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.4 ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅನೇಕ ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಉಬ್ಬಸದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಕೋರ್ಸ್, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಅದರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಮೌಲ್ಯವು ವಯಸ್ಸಿನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ, 300 ದಶಲಕ್ಷಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರು ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಅಸ್ತಮಾವು ಜಾಗತಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಜೀವಿತ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅಗ್ರ 20 ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, 100,000.5 ಜನರಿಗೆ ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು 0.0-0.7 ಆಗಿದೆ.ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ಹರಡುವಿಕೆಯು 2% ರಿಂದ 23% ರಷ್ಟಿದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಇದು ದೇಶದ ವಿಶಾಲವಾದ ಭೌಗೋಳಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರದ ಅಸಮಾನತೆಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.6 ಇತ್ತೀಚಿನ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಈ ಅಂಕಿ ಅಂಶವು ಅಸ್ಸಾಂನಲ್ಲಿ 10.4% ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.7
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾವು ಉಬ್ಬಸ, ಕೆಮ್ಮು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ಬಿಗಿತದಂತಹ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಉಸಿರಾಟದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಸರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾವು ಗೈರುಹಾಜರಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದಲ್ಲಿ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಮಕ್ಕಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಸುಧಾರಿತ ಜ್ಞಾನ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ಹರಡುವಿಕೆ, ಅನಾರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಮರಣ ಪ್ರಮಾಣವು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ8,9, ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾದ ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಕುರಿತು ಹೆಚ್ಚಿನ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಆಸ್ತಮಾಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.ಭಾರತದ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೂ, ಈಶಾನ್ಯ ಭಾರತದ ಈ ಕಡಿಮೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನಡೆದಿರುವುದು ಬಹಳ ಕಡಿಮೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಭಾರತದ ಈಶಾನ್ಯ ರಾಜ್ಯ ಅಸ್ಸಾಂನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಅಸ್ಸಾಂನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯು ವಿವಿಧ ಜನಾಂಗೀಯ ಗುಂಪುಗಳಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ 12.45% ರಷ್ಟು ಬುಡಕಟ್ಟು ಸಮುದಾಯಗಳಾದ ಬೋಡೋ, ಖಚಾರಿ, ಕರ್ಬಿ, ಮಿರಿ, ಮಿಶಿಮಿ, ರಬಾಹ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಗ್ರಾಮೀಣ ಪ್ರದೇಶಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರದೇಶದಾದ್ಯಂತ ಹರಡಿಕೊಂಡಿವೆ.ರಾಜ್ಯವು ತನ್ನ ಜೀವವೈವಿಧ್ಯತೆಗೆ ಹೆಸರುವಾಸಿಯಾಗಿದೆ.ಕೃಷಿ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಅಕ್ಕಿ, ಚಹಾ ಮತ್ತು ಬೇಳೆಕಾಳುಗಳು, ಅಸ್ಸಾಂನ ಆದಾಯದ ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು 69 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಉದ್ಯೋಗಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.ಭಾರತದ ಚಹಾ ಉತ್ಪಾದನೆಯ 50% ರಷ್ಟು ರಾಜ್ಯವು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ.ಇತರೆ ಲಾಭದಾಯಕ ಕೃಷಿ ಉದ್ಯಮಗಳಲ್ಲಿ ಹಂದಿ ಸಾಕಾಣಿಕೆ, ಹೈನುಗಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಗ್ರಾಮೀಣ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಭಾಗವಹಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೀನುಗಾರಿಕೆ ಸೇರಿವೆ.ಕೃಷಿ, ಚಹಾ, ತೈಲ ಮತ್ತು ಅನಿಲ, ಕಲ್ಲಿದ್ದಲು ಮತ್ತು ಸುಣ್ಣದ ಕಲ್ಲು ಮುಖ್ಯ ಕೈಗಾರಿಕೆಗಳು.ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿನ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಜನಾಂಗೀಯ ಮತ್ತು ಭೌಗೋಳಿಕ ಅಸಮಾನತೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗದ ವಿಭಿನ್ನ ಡೈನಾಮಿಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ರೋಗಕಾರಕತೆಯ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿವೆ.
GMCH ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ತೃತೀಯ ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿದೆ, ಗ್ರಾಮೀಣ ಮತ್ತು ನಗರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಭಾರತದ ಈಶಾನ್ಯ ಭಾಗದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುತ್ತದೆ.ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ಒಳರೋಗಿ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನವು GMCH ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸುವ 3-12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದ ಎಟಿಯಾಲಜಿಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ವಿವಿಧ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ಏಪ್ರಿಲ್ 2013 ರಿಂದ ಮಾರ್ಚ್ 2017 ರವರೆಗೆ, 3-12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜನಸಂಖ್ಯಾ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ ಅಸ್ಸಾಂ GMCH ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ ಇಲಾಖೆಯಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೋಸ್ಪೆಕ್ಟಿವ್ ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
ಅಭೂತಪೂರ್ವ ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದಲ್ಲಿ ವಿವಿಧ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲು 150 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು 150 ನಿಯಂತ್ರಣಗಳನ್ನು 1:1 ಅನುಪಾತದಲ್ಲಿ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಮಕ್ಕಳ ಹೊರಾಂಗಣ ಮತ್ತು ಒಳಾಂಗಣ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಗಳಿಗೆ ಹಾಜರಾದ 3 ರಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಕರಣಗಳಾಗಿ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ನಿಯಂತ್ರಣಗಳು ಒಂದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಾಗಿದ್ದವು, ಮೇಲಾಗಿ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳಿಲ್ಲದೆ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.ರೋಗ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾದ ಇತಿಹಾಸ.
ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರವನ್ನು WinPepi ಆವೃತ್ತಿ 11.65 ಬಳಸಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗಿದೆ.ಮೂಲ ಅಧ್ಯಯನದ ಮಾಹಿತಿಯು ಭಾರತೀಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಮಾದ ಹರಡುವಿಕೆಯು 1% ರಿಂದ 4% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, ಆಸ್ತಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳ 1% ಅನುಪಾತ ಮತ್ತು ಸಮಾನ ರೋಗಿಯ ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಊಹಿಸಿ, ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ 4% ಎರಡು ಬಾಲದ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು 80% ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು 274 ಜನರ ಒಟ್ಟು ಮಾದರಿ ಗಾತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ..ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳು 5% ರ ಮಹತ್ವದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸರಿಸುಮಾರು 10% ರಷ್ಟು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿರುವವರು ನಂತರದ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳದ ಕಾರಣ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದರೆ, 300 ಜನರ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸೆಳೆಯುವುದು ಸಮಂಜಸವಾಗಿದೆ (150 ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮತ್ತು 150 ನಿಯಂತ್ರಣಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ).
ಮೊದಲೇ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಿದ ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಸ್ವರೂಪಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ.ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಎಲ್ಲಾ ಕಾನೂನು ರಕ್ಷಕರಿಂದ ಲಿಖಿತ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ.ವಿವಿಧ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಜನಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಪರಿಸರ ಅಸ್ಥಿರಗಳ ಮೇಲೆ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾಗಿದೆ.ಮನೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಹೀಗೆ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ
ಪಕ್ಕಾ ಮನೆ, ಗೋಡೆ ಮತ್ತು ಛಾವಣಿ ಇಟ್ಟಿಗೆ, ಸಿಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲಿನಿಂದ ಮಾಡಿದರೆ;ಮನೆಯನ್ನು ಇಟ್ಟಿಗೆ ಗೋಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಡೋಬ್ ಗೋಡೆಗಳಿಂದ ಹುಲ್ಲಿನ ಅಥವಾ ತವರದ ಛಾವಣಿ ಮತ್ತು ಕಾಂಕ್ರೀಟ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಿದ್ದರೆ ಕಚ್ಚಾ ಮನೆಯನ್ನು ಮರ, ಮಣ್ಣು, ಒಣಹುಲ್ಲಿನ ಮತ್ತು ಒಣ ಎಲೆಗಳಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.ಮಹಡಿಗಳು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡರೆ, ಇದು ಅರೆ ಪಕ್ಕಾ ಮನೆ.ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಕುಪ್ಪುಸ್ವಾಮಿ ಸ್ಕೇಲ್ (2014) ಬಳಸಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಹೆರಿಗೆಯ ವಿಧಾನ, ಜನನದ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಇತಿಹಾಸ, ಆಹಾರದ ಪ್ರಕಾರ, ಆಹಾರ ಅಲರ್ಜಿಯ ಇತಿಹಾಸ, ತಾಯಿಯ ಚಟದ ಇತಿಹಾಸ, ಆಸ್ತಮಾದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ಅಟೊಪಿ ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿಯ ಇತಿಹಾಸ, ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಧೂಮಪಾನದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಹ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.ಒಂದೇ ವಾಸಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಯಾವುದೇ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರನ್ನು ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸದಲ್ಲಿ ಧೂಮಪಾನಿಗಳೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.GINA ಎಪಿಡೆಮಿಯೋಲಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಟ್ರಯಲ್ ಪಾರ್ಟಿಸಿಪೆಂಟ್ ಇಮೇಜ್ ಗೈಡ್‌ಲೈನ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನಿಗದಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಂತಗಳ ಪ್ರಕಾರ ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಹಂತ 2 ಕ್ಕೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು 3-4 ಹಂತಕ್ಕೆ ನಿಯೋಜಿಸಲಾದ ರೋಗಿಗಳು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ.ಮಧ್ಯಮ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ಹಂತ-5 ನಿಗದಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.ತೀವ್ರ ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ.
ಸೇರ್ಪಡೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗಿಡುವ ಮಾನದಂಡಗಳು: 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಮಕ್ಕಳ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಬೇಕೆಂದು ಸಾಹಿತ್ಯವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, GMCH ನಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳ ಉಲ್ಲೇಖಗಳು 12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಜೊತೆಗೆ, ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದ ಸಂಭವವು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ರೋಗದ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೀರಿದೆ.ಆದ್ದರಿಂದ, 3 ರಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರನ್ನು ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡ 3 ರಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲಾದ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನವು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.3 ರಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಲ್ಲದೆ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡರು, ಮೇಲಾಗಿ ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಗುಂಪಿನಂತೆ ಆಯ್ಕೆಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
0-3 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನದಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಈ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬಸವು ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ.ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸೂಕ್ತ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಲು ಒಪ್ಪದ ಅವರ ಪೋಷಕರನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲಾಗಿದೆ.
ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ.χ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅನುಪಾತಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲಾಗಿದೆ.ಏಕರೂಪದ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ನಿಯತಾಂಕಗಳಿಗಾಗಿ ಬೈನರಿ ಲಾಜಿಸ್ಟಿಕ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸ್ವತಂತ್ರ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಅಳೆಯಲು ವಾಲ್ಡ್ನ χ 2 ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಯಿತು.
ನೈತಿಕ ಅನುಮೋದನೆ: ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹಣೆಗೆ ಮೊದಲು, ಸಂಸ್ಥೆಯ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ನೈತಿಕ ಸಮಿತಿಗಳಿಂದ ನೈತಿಕ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಾಗಿದೆ, ಅಂದರೆ GMCH, ಗುವಾಹಟಿ, ಅಸ್ಸಾಂ ಮತ್ತು ಭಾರತದ ಸಾಂಸ್ಥಿಕ ನೀತಿಶಾಸ್ತ್ರ ಸಮಿತಿಗಳು, ಉಲ್ಲೇಖ: ಸಂಖ್ಯೆ: 233/2018/215.
ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳ ಘಟಕಕ್ಕೆ ಹಾಜರಾದ 112,323 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 18.88% ಜನರು ಉಸಿರಾಟದ ರೋಗಿಗಳು.3-12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, 2.96% ರಷ್ಟು ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ ಮತ್ತು ಅಕ್ಟೋಬರ್ (ಚಿತ್ರ 1) ಶರತ್ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದವು.
ಈ ಕೇಸ್-ಕಂಟ್ರೋಲ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಆಸ್ತಮಾ ಮತ್ತು 150 ನಿಯಂತ್ರಣಗಳೊಂದಿಗೆ 150 ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಸರಾಸರಿ (± SD) ವಯಸ್ಸು 8.38 (± 2.69) ವರ್ಷಗಳು.ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.ಬಹುಪಾಲು (77.3%) ಪ್ರಕರಣಗಳು ಎಪಿಸೋಡಿಕ್ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಕೇವಲ 8.7% ಪ್ರಕರಣಗಳು ತೀವ್ರ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು.ಪ್ರಕರಣಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯನ್ನು ಶರತ್ಕಾಲದಲ್ಲಿ (30%) ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.ಸುಮಾರು 38% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 1).
ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಿದವರ ಪ್ರಕಾರ, ತಂಪು ಪಾನೀಯಗಳು (82.7%), ಐಸ್ ಕ್ರೀಮ್ (71.6%) ಮತ್ತು ಧೂಳಿನ ಮಾನ್ಯತೆ (35%) ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಸ್ತಮಾ ಪ್ರಚೋದಕಗಳಾಗಿವೆ.ಸುಮಾರು 19.3% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಗೈರುಹಾಜರಿಯನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ.
ಭಾಗವಹಿಸುವವರ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು (ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಚಲನ) 8.34 (2.69) ವರ್ಷಗಳು.ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು 7-12 ವಯಸ್ಸಿನವರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರು.ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದವರು ಪ್ರಧಾನವಾಗಿ ಹಿಂದೂ ಮತ್ತು ಬುಡಕಟ್ಟು ಅಲ್ಲದವರಾಗಿದ್ದರು.
7-12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಪುರುಷರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಘಟನೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಆದಾಗ್ಯೂ ಸಂಘವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಅಲ್ಲದೆ, ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾವು BMI ಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (p-ಮೌಲ್ಯ<0.05). ಅಲ್ಲದೆ, ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾವು BMI ಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (p-ಮೌಲ್ಯ<0.05). ಕ್ರೋಮ್ ಟೋಗೋ, ಡೆತ್ಸ್ಕಾಯಾ ಅಸ್ಟ್ಮಾ ಬೈಲಾ ಪ್ರಸಿದ್ಧಿ ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾವು BMI ಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (p ಮೌಲ್ಯ<0.05).此外,儿童哮喘与BMI 显着相关(p 值<0.05)。此外,儿童哮喘与BMI 显着相关(p 值<0.05)。 ಕ್ರೋಮ್ ಟೋಗೋ, ಡೆತ್ಸ್ಕಾಯಾ ಅಸ್ಟ್ಮಾ ಬ್ಯ್ಲಾ ಪ್ರಸಿದ್ಧಿ ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾವು BMI ಯೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (p ಮೌಲ್ಯ <0.05).ಅಧಿಕ ತೂಕದ (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳೊಂದಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.ಹಂಚಿದ ಕುಟುಂಬಗಳು, ಜಂಕ್ಯಾರ್ಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ತೇವ, ಅಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಗಾಳಿ ಇರುವ ವಾಸಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ನಗರ ಮಕ್ಕಳು ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಅಡುಗೆಮನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಎಲ್‌ಪಿಜಿ, ಸೊಳ್ಳೆ ನಿವಾರಕಗಳು, ಧುನಾ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಹೊಗೆ-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಇಂಧನಗಳು ಸಹ ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ (p-ಮೌಲ್ಯ<0.05). ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಅಡುಗೆಮನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಎಲ್‌ಪಿಜಿ, ಸೊಳ್ಳೆ ನಿವಾರಕಗಳು, ಧುನಾ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಹೊಗೆ-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಇಂಧನಗಳು ಸಹ ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ (p-ಮೌಲ್ಯ<0.05). ವಿ ಪ್ರಿಮ್ಕ್ಯುಷಿಹ್ ಕುಹ್ನ್ಯಾಹ್ ಇಸ್ಪೋಲ್ಸೋವನಿ ಝನಾಚಿಟೆಲ್ನೊ ವಿಡೆಲಿಯಾಯುಷೆಗೋ ಡಿಮ್ ಟೋಪ್ಲಿವಾ, ಕ್ರೋಮ್ ಸಿಜೆನ್ಗೋಗ್ ов от комаров, ದಹುನಾ ಇತ್ಯಾದಿ.ದಿನಾಂಕ ಅಕ್ಕಪಕ್ಕದ ಅಡುಗೆಮನೆಗಳಲ್ಲಿ, ಎಲ್‌ಪಿಜಿ, ಸೊಳ್ಳೆ ನಿವಾರಕಗಳು, ಧುನಾ ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೊಗೆ-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಇಂಧನಗಳ ಬಳಕೆಯು ಸಹ ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ (p ಮೌಲ್ಯ <0.05).ಚಿತ್ರ ). ಧುನಾ 等以外的产生与儿童哮喘显着相关(p 值<0.05)、 ಡೈಮೊಬ್ರಝುಷಿಯೆ ವಿಡಿಯೊ ಟೋಪ್ಲಿವಾ, ಕ್ರೋಮ್ ಸಿಜೆನ್ನೊಗೊ ನೆಫ್ಟಿಯಾನೊಗೊ ಗಾಜಾ, ಸ್ರೆಡ್ಸ್ಟ್ವಾ ಆಫ್ ಕೊಮಾರೊವ್, ಧುನಾ ಇತ್ಯಾದಿ.ದಿನಾಂಕ LPG, ಸೊಳ್ಳೆ ನಿವಾರಕ, ಧುನಾ, ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಹೊಗೆ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಇಂಧನಗಳು ಸಹ ಪಕ್ಕದ ಅಡುಗೆಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ (p ಮೌಲ್ಯ <0.05).ಸಾಕುಪ್ರಾಣಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ 8 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ಸಹ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ (ಕೋಷ್ಟಕ 2).
ಕೋಷ್ಟಕ 3 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ, 46.7% ಪ್ರಕರಣಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಸೇರಿವೆ. ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಶಿಕ್ಷಣವೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (p-ಮೌಲ್ಯ <0.05). ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಶಿಕ್ಷಣವೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (p-ಮೌಲ್ಯ <0.05). ಮ್ಯಾಟೆರಿನ್ಸ್ಕೊ ಒಬ್ರಝೋವಾನಿ ತಕ್ಜೆ ಬ್ಯ್ಲೊ ನಿಜೆ ಸ್ರೆಡಿ ಸ್ಲುಚಯೇವ್ (ಝನಾಚೆನಿ ಪು<0,05). ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತಾಯಿಯ ಶಿಕ್ಷಣವೂ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (p ಮೌಲ್ಯ<0.05).病例中的母亲教育程度也较低(p 值<0.05)。病例中的母亲教育程度也较低(p 值<0.05)。 ಮಾತೆರಿ ವ್ ಎಥಿಹ್ ಸ್ಲುಚಯಾಹ್ ತಕ್ಜೆ ಬೈಲಿ ಮೆನೀ ಒಬ್ರಸೋವನ್ಮಿ (ಝನಾಚೆನಿ ಪು <0,05). ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ತಾಯಂದಿರೂ ಕಡಿಮೆ ವಿದ್ಯಾವಂತರಾಗಿದ್ದರು (p ಮೌಲ್ಯ <0.05).
ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿಭಾಗ (CS) ಅಥವಾ ಹೆರಿಗೆಯ ಇತರ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳು, ಹಾಗೆಯೇ ಜನ್ಮ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ರೋಗದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ.ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಸ್ತನ್ಯಪಾನ ಮಾಡಿದ ಮಕ್ಕಳಿಗಿಂತ ಉನ್ನತ/ಮಿಶ್ರ-ಹಾಸಿನ ಮಕ್ಕಳು ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಐದು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು (ಕೋಷ್ಟಕ 4).
ಬಾಲ್ಯದ ಆಹಾರ ಅಲರ್ಜಿ ಮತ್ತು ಅಟೊಪಿಯ ಇತಿಹಾಸವು ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಲರ್ಜಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾ (p-ಮೌಲ್ಯ<0.05) ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳ ಮಕ್ಕಳು ಈ ರೋಗವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಅಲ್ಲದೆ, ಅಲರ್ಜಿ ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾ (p-ಮೌಲ್ಯ<0.05) ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳ ಮಕ್ಕಳು ಈ ರೋಗವನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಟ್ಯಾಕ್ಜೆ ವಿಸ್ಕೊಯ್ ಸ್ಕ್ಲೋನ್ನೋಸ್ಟ್ಯೂಕ್ಸ್ ಒಟ್ಲಿಚಾಲಿಸ್ ಡೆಟಿಗಳು ಇಸ್ ಸೆಮೆಯ್ ಸ್ ಅನಾಮ್ನೆಝೋಮ್ ಅಲರ್ಗಿ (ಮತ್ತು p, 5,000). ಅಲ್ಲದೆ, ಅಲರ್ಜಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳ ಮಕ್ಕಳು ರೋಗಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಒಲವು ಹೊಂದಿದ್ದರು (p<0.05).此外,来自有过敏和哮喘病史的家庭(p 值<0.05)的儿童极易患病。此外,来自有过敏和哮喘病史的家庭(p 值<0.05)的儿童极易患病。 ಚಿತ್ರ ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಅಲರ್ಜಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳ ಮಕ್ಕಳು (p-ಮೌಲ್ಯ <0.05) ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ. ಇತರ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರ ಮೂಲಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಧೂಮಪಾನವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸುಮಾರು ಎಂಟು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ (p-ಮೌಲ್ಯ <0.05). ಇತರ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರ ಮೂಲಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಧೂಮಪಾನವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸುಮಾರು ಎಂಟು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ (p-ಮೌಲ್ಯ <0.05). ಪಸ್ಸಿವ್ನೋ ಕುರೇನಿ ಚೆರಸ್ ಡ್ರಗ್ ಚ್ಲೆನೋವ್ ಸೆಮಿ ಟಕ್ಜೆ ಯುವೆಲಿಚಿವಾಟ್ ರಿಸ್ಕ್ ರಜ್ವಿಟಿಯ ಅಸ್ತ್ಮಿ ಯು ಡೇಟೈಸ್ ಫೋಸ್ ,05). ಇತರ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರ ಮೂಲಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಧೂಮಪಾನವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸುಮಾರು ಎಂಟು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ (p ಮೌಲ್ಯ <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍(p 倂<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Парение черер дерез членов семье увеличвало р р р р р я а а ы р р р р р р р р р р р 8N ಇತರ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರ ಮೂಲಕ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಧೂಮಪಾನವು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಸುಮಾರು 8 ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ (p-ಮೌಲ್ಯ <0.05).(ಕೋಷ್ಟಕ 5)
ಬಹು ಬೈನರಿ ಲಾಜಿಸ್ಟಿಕ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ಮಕ್ಕಳು, ಆರ್ದ್ರ ವಾತಾವರಣ, ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಸಾಕುಪ್ರಾಣಿಗಳು, ಅಟೊಪಿ/ಅಲರ್ಜಿಗಳ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ, ಧೂಮಪಾನದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ/ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಧೂಮಪಾನ, ಮತ್ತು ಮಿಶ್ರ ಆಹಾರಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತವೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (ಕೋಷ್ಟಕ 6).
ಕೋಷ್ಟಕ 6 ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಮಲ್ಟಿವೇರಿಯೇಟ್ ಲಾಜಿಸ್ಟಿಕ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ
ಕಳೆದ ಎರಡು ಮೂರು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ, ಅಟೊಪಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಿದೆ, ಪರಿಸರ ಬದಲಾವಣೆ, ಮಾಲಿನ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಕಾರಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಚರ್ಚೆಯನ್ನು ಪ್ರೇರೇಪಿಸುತ್ತದೆ.ಪರಿಸರದ ಒಡ್ಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ದುರ್ಬಲತೆಗಳೆರಡೂ ಆಸ್ತಮಾದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರವಹಿಸುತ್ತವೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, 3 ರಿಂದ 12 ವಯೋಮಾನದ 2.96% ರೋಗಿಗಳು ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಭಾರತೀಯ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದ ವಿವಿಧ ರೂಪಗಳನ್ನು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ.6,10-12 ಭಾರತದಲ್ಲಿನ ಭೌಗೋಳಿಕ ಮತ್ತು ಪರಿಸರದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಆಸ್ತಮಾ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ನೇರವಾಗಿ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.6 ಹೀಗಾಗಿ, ರೋಗದ ಸರಿಯಾದ ಮತ್ತು ಸಕಾಲಿಕ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ, ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದ ಮುಖ್ಯ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯ.
7-12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು, ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ನಗರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮಕ್ಕಳು ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.ಆಸ್ತಮಾ ಹರಡುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ನಗರ ಮತ್ತು ಪುರುಷರ ಪ್ರಾಬಲ್ಯವನ್ನು ಭಾರತದಲ್ಲಿನ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ, 10 ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲುತ್ತದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಂಘವು ಮನೆಯ ಸ್ಥಳದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿದೆ.
ಲಿಂಗ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಆಸ್ತಮಾದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಹುಡುಗರು ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ನಂತರ ಈ ಚಿತ್ರವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.13-15 ಜೊತೆಗೆ, 10 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಹುಡುಗರು ಅದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಹುಡುಗಿಯರಿಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಹುಡುಗರಲ್ಲಿ ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಎತ್ತರವು ಒಂದು ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ.16.17
ಅಸ್ಸಾಂನ ರಾಜಧಾನಿಯಾದ ಮೆಟ್ರೋ ಕ್ಯಾಮ್‌ಸ್ಟ್ರಪ್ ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತ ನಗರೀಕರಣವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.ಅನೇಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ನಗರೀಕರಣವು ಆಸ್ತಮಾದ ಸಂಭವದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುವ ಅಂಶವಾಗಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ, ಇದು ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿದೆ.18,19 ಪ್ರಸ್ತುತ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಸರಿಹೊಂದಿಸದ ಲಾಜಿಸ್ಟಿಕ್ ರಿಗ್ರೆಷನ್ ಇತ್ತೀಚಿನ ವಿಮರ್ಶೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಸಾಮಾನ್ಯ BMI ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಿಗಿಂತ ಅಧಿಕ ತೂಕ ಮತ್ತು ಬೊಜ್ಜು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಎರಡು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ.20 ಜೊತೆಗೆ, ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯು ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯ ಕುಟುಂಬಗಳ ಮಕ್ಕಳು ಕಡಿಮೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಂದ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.21-23
ಅವಿಭಕ್ತ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮಕ್ಕಳು, ಕಚ್ಚೆ ಮನೆಗಳು, ತೇವವಾದ ವಾಸಸ್ಥಾನಗಳು, ಅಸಮರ್ಪಕ ವಾತಾಯನ, ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಅಡುಗೆಮನೆಗಳು, ಹೊಗೆ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಇಂಧನಗಳು, ಸೊಳ್ಳೆ ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಧುನಾ ಇತ್ಯಾದಿಗಳು ಬಾಲ್ಯದ ಅಸ್ತಮಾದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ (p-ಮೌಲ್ಯ<0.05). ಅವಿಭಕ್ತ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮಕ್ಕಳು, ಕಚ್ಚೆ ಮನೆಗಳು, ತೇವವಾದ ವಾಸಸ್ಥಾನಗಳು, ಅಸಮರ್ಪಕ ವಾತಾಯನ, ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಅಡುಗೆಮನೆಗಳು, ಹೊಗೆ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಇಂಧನಗಳು, ಸೊಳ್ಳೆ ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಧುನಾ ಇತ್ಯಾದಿಗಳು ಬಾಲ್ಯದ ಅಸ್ತಮಾದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ (p-ಮೌಲ್ಯ<0.05).ಅವಿಭಕ್ತ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮಕ್ಕಳು, ಮನೆಯಿಂದ ಓಡಿಹೋಗುವುದು, ಒದ್ದೆಯಾದ ವಸತಿ, ಅಸಮರ್ಪಕ ಗಾಳಿ, ಜೋಡಿಸಲಾದ ಅಡುಗೆಮನೆಗಳು, ಹೊಗೆ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಇಂಧನ, ಸೊಳ್ಳೆ ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಧುನಾ ಇತ್ಯಾದಿ.ದಿನಾಂಕ e., ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ (ಮೌಲ್ಯ p<0.05).共同家庭的儿童、ಕಚ್ಚಾ ಧುನಾ 等与儿童哮喘显着相关(p 值<0.05)。 ಹಂಚಿದ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿನ ಮಕ್ಕಳು, ಕಚ್ಚೆ ಮನೆಗಳು, ತೇವವಾದ ವಸತಿ, ಅಸಮರ್ಪಕ ವಾತಾಯನ, ಜೋಡಿಸಲಾದ ಅಡುಗೆಮನೆ, ಹೊಗೆ-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಇಂಧನ, ಸೊಳ್ಳೆ ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಧುನಾವು ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ (p ಮೌಲ್ಯ<0.05). ಡೋಮಸ್ ಡೊಮೊಹೈಸ್ಟ್ವಾಹ್, ಡೋಮಹ್ ಕಚ್ಚಾ, ಸಿರಿಚ್ ಶಿಲಿಷ್, ನ್ಯಾಡೆಕ್ವಟ್ನೋಯ್ ವೆಂಟಿಲಿಯಾಸ್, ಪ್ರಿಸ್ಟ್ರಿಮ್ಸ್ ಒಪ್ಲಿವ್, ರೆಪೆಲ್ಲೆಂಟಾಹ್ ಆಫ್ ಕೊಮಾರೊವ್ ಮತ್ತು ದಹೂನಾ ಬ್ಯ್ಲಿ ವ್ ಝನಾಚಿಟೆಲ್ನೊಯ್ ಸ್ಟೇಪೆನಿ ಸ್ವ್ಯಾಝನಿ ಸ್ ಡೆತ್ಸ್ಕೋಯ್ ಅಸ್ಟ್ಮೊಯ್ (ಸಾಮಾಜಿ,5) ಹಂಚಿದ ಮನೆಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಮಕ್ಕಳು, ಮನೆ ಓಡುವುದು, ಒದ್ದೆಯಾದ ವಸತಿ, ಅಸಮರ್ಪಕ ವಾತಾಯನ, ಅಳವಡಿಸಲಾದ ಅಡಿಗೆಮನೆಗಳು, ಹೊಗೆಯಾಡಿಸುವ ಇಂಧನ, ಸೊಳ್ಳೆ ನಿವಾರಕಗಳು ಮತ್ತು ಧುನಾವು ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದೊಂದಿಗೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ (p ಮೌಲ್ಯ <0.05).ವಿವಿಧ ಒಳಾಂಗಣ ಪರಿಸರದ ಅಂಶಗಳು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಸ್ತಮಾವನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಹಿಂದಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ತೋರಿಸಿದೆ.24-27 ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದೊಂದಿಗೆ ಒಳಾಂಗಣ ಪಿಇಟಿ ಅಲರ್ಜಿನ್‌ಗಳ ಸಂಬಂಧವು ವಿವಾದಾಸ್ಪದವಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಅಲರ್ಜಿನ್‌ಗಳಿಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಮಾನ್ಯತೆ ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.28
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಜನನಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಮೂಲಕ ಜನಿಸಿದ ಮಕ್ಕಳು ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಹಲವಾರು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ.ಇದು ನಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ.29-32 ಜನನ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಸಹ ಆಸ್ತಮಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಉಸಿರುಕಟ್ಟುವಿಕೆ ಮುಂತಾದ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ತಾಯಿಯ ಆಸ್ತಮಾವು ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆಯಾಗಿದೆ.33
ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳಂತೆ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಆಹಾರ ಅಲರ್ಜಿ ಅಥವಾ ಅಟೊಪಿಯ ಬಾಲ್ಯದ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ತಮಾದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವು ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.34,35 ನಮ್ಮ ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ, ಹಿಂದಿನ ಬಹು-ಪೀಳಿಗೆಯ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಇಂಟರ್ಜೆನೆರೇಶನ್ ಧೂಮಪಾನದ ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಎಪಿಜೆನೋಮ್‌ನಲ್ಲಿನ ಆನುವಂಶಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸಿವೆ, ಇದು ಸಂತತಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ತಮಾದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.36
ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ತ್ವರಿತ ನಗರೀಕರಣವು ಸಮಾಜದ ಎಲ್ಲಾ ವಲಯಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದೆ.ಆದಾಯದ ವಿವಿಧ ಮೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಉದ್ಯೋಗಗಳಿಂದಾಗಿ, ಜನರು ನಗರಗಳಲ್ಲಿ ನೆಲೆಸಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೀಗಾಗಿ ವಿವಿಧ ಪರಿಸರ ಮಾಲಿನ್ಯಕಾರಕಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.ಒಳಗಾಗುವ ಮಕ್ಕಳ ಕುಟುಂಬದ ಸದಸ್ಯರು ಆರ್ದ್ರತೆ, ಧೂಮಪಾನ, ಅಲರ್ಜಿಗಳು/ಅಲರ್ಜಿಗಳಿರುವ ಕುಟುಂಬದಲ್ಲಿ ಸಾಕುಪ್ರಾಣಿಗಳನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿಗಳು/ಅಲರ್ಜಿಗಳ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಲರ್ಜಿಗಳು/ಅಲರ್ಜಿ ಪ್ರಚೋದಕಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಗಮನ ಹರಿಸಲು ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.ಆಸ್ತಮಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿಂದಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಸ್ತನ್ಯಪಾನದ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅರಿವು ಇರಬೇಕು.
ಗುವಾಹಟಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜಿಗೆ ಬರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಈಶಾನ್ಯ ಭಾರತದಾದ್ಯಂತದವರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಗುವಾಹಟಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ತಜ್ಞ ಕೇಂದ್ರವಾಗಿದೆ.ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಆಸ್ತಮಾವು ನಮ್ಮ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮಕ್ಕಳ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ.ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ತಡೆಗಟ್ಟುವ ತಂತ್ರಗಳು ರೋಗವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಉಲ್ಬಣಗಳ ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಲಭ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಕಳಪೆಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲ್ಪಡುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ಫಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಡೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಅವರ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.ಹೀಗಾಗಿ, ಬಾಲ್ಯದ ಆಸ್ತಮಾ ಹರಡುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಈ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಈ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣೆಗಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗಲಿಲ್ಲ.ಇದು ರೋಗದ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಗಳ ಅರಿವಿನ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.ಕಳಪೆ ಸಂವಹನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದಾಗಿ, ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ನಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ.
ಮಕ್ಕಳು ಪರಿಸರದ ಆಸ್ತಮಾಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಪರಿಸರದ ಆಸ್ತಮಾ ಪ್ರಚೋದಕಗಳು ಮತ್ತು ಅಲರ್ಜಿನ್‌ಗಳ ಸರಿಯಾದ ತಿಳುವಳಿಕೆಯು ರೋಗದ ಹೊರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಅಲರ್ಜಿಗಳು ಅಥವಾ ಆಸ್ತಮಾದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ, ಒಳಗಾಗುವ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಅಂಶಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಸೂಕ್ತ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಎಲ್ಲಾ ಡೇಟಾವನ್ನು ಗೌಪ್ಯವಾಗಿ ಇರಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಲ್ಸಿಂಕಿಯ ಘೋಷಣೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವರ ಜ್ಞಾನದ ವಿಷಯವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದ ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದಗಳು.ಅಧ್ಯಯನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇಲಾಖೆಯ ಗ್ರಂಥಾಲಯಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಸರಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದ ಎಲ್ಲಾ ಇಲಾಖೆಯ ಸಹೋದ್ಯೋಗಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಪರಿಕಲ್ಪನೆ, ಅಧ್ಯಯನ ವಿನ್ಯಾಸ, ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸುವಿಕೆ, ಡೇಟಾ ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನ, ಅಥವಾ ಈ ಎಲ್ಲಾ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಲ್ಲಿ ವರದಿಯ ಕೆಲಸಕ್ಕೆ ಎಲ್ಲಾ ಲೇಖಕರು ಗಮನಾರ್ಹ ಕೊಡುಗೆಗಳನ್ನು ನೀಡಿದ್ದಾರೆ;ಅವರು ಲೇಖನದ ಕರಡು ರಚನೆ, ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಅಥವಾ ವಿಮರ್ಶಾತ್ಮಕ ವಿಮರ್ಶೆಯಲ್ಲಿ ಭಾಗವಹಿಸಿದರು.ಪ್ರಕಟಣೆಗಾಗಿ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಅಂತಿಮಗೊಳಿಸಿ, ಲೇಖನವನ್ನು ಸಲ್ಲಿಸುವ ಜರ್ನಲ್ ಅನ್ನು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಿ ಮತ್ತು ಕೆಲಸದ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರಲು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಿ.
1. ಆಸ್ತಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಜಾಗತಿಕ ತಂತ್ರ.ಜಾಗತಿಕ ಆಸ್ತಮಾ ಉಪಕ್ರಮ.2018. ಇಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.ಡಿಸೆಂಬರ್ 2, 2021 ರಂತೆ


ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್-15-2022