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Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 해부학과, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India 법의학 및 독성학과, Assam Medical College, Rugar;3 인도 Assam, Dibrugarh, Assam Medical College 공공의학과;4 Tezpur 의과 대학 및 병원 외과, Tezpur, Assam, 인도;5 Department of Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India 교신 저자: Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, 이메일 [이메일 보호] 기도 폐쇄.유전적 요인과 환경적 요인 모두 천식 발병률을 높이는 데 기여합니다.이 연구의 목적은 Assam에 있는 Gauhati Medical College and Hospital(GMCH)의 소아과에 내원하는 환자에서 소아 천식의 병인에 영향을 미치는 다양한 사회 인구학적 및 환경적 요인을 평가하는 것이었습니다.재료 및 방법.임상적으로 천식으로 진단된 환자 총 150명을 대조군으로 3-12세의 경우와 호흡기 질환이 없고 천식 병력이 없는 같은 연령대의 환자를 1:1 비율로 선택하였다.데이터는 미리 설계되고 사전 테스트된 형식을 사용하여 수집되었으며 참가자의 모든 법적 보호자로부터 서면 동의서를 얻었습니다.데이터는 p-값에 대해 조정된 SPSS V20을 사용하여 카이제곱 테스트 및 이진 로지스틱 회귀로 분석되었습니다.결과: 도시 어린이와 남자 어린이가 천식 발병 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다.도시 지역의 아동(OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp 결론: 아동은 환경적으로 유발된 천식에 취약하다. 아동의 천식 부담을 통제하고 줄이기 위해서는 인식 제고 및 예방 조치가 필요하다. 키워드: 천식, 환경 요인, 아동, 알레르기, 아토피
천식은 폐의 기도 염증과 주변 근육 긴장으로 인한 가역적 기도 폐쇄를 특징으로 하는 만성 폐 질환입니다.GINA(Global Initiative on Asthma)의 최근 가이드라인은 천식을 "종종 기도의 만성 염증을 특징으로 하는 이질적인 질병"으로 정의합니다.쌕쌕거림, 숨가쁨, 흉부 압박감 및 기침과 같은 호흡기 증상과 변동하는 호기 흐름 제한은 천식의 특징입니다.하나
천식 환자의 경우 담배 및 기타 유형의 흡연, 곰팡이, 꽃가루, 먼지, 동물 비듬, 운동, 차가운 공기, 가정 및 산업 제품, 대기 오염 및 감염과 같은 다양한 유발 요인으로 인해 심각한 증상이 발생할 수 있습니다.2 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 일부 지역사회에서 천식 발병률이 더 높은 것으로 설명됩니다.종종 이러한 다른 요소가 차이에 기여할 수 있으며, 인종이나 민족이 서로 다른 그룹의 사람들 사이에서 더 쉽게 식별되는 요소입니다.삼
천식의 진단은 증상의 유형, 중증도 또는 빈도에 대한 표준화된 정의가 없기 때문에 임상적입니다.기관지천식은 일반 진료와 입원에 큰 부담을 주는 흔한 질환이다.4 소아와 성인의 천식 진단은 많은 유사점을 가지고 있지만 나이에 따라 감별진단, 천명음의 자연스러운 경과, 구체적인 치료 능력, 진단적 가치 등이 다르다.
전 세계적으로 3억 명이 넘는 사람들이 천식을 앓고 있습니다.소아에서 천식은 전 세계 장애 조정 수명에서 상위 20개 만성 질환 중 하나이며 사망률은 100,000.5명당 0.0-0.7명입니다.인도의 천식 유병률은 2%에서 23%에 이르는 것으로 보고되었으며, 이는 아마도 인도의 방대한 지리적 및 환경적 불균형 때문일 것입니다.6 최근 연구에서 이 수치는 Assam에서 10.4%인 것으로 나타났습니다.7
어린이의 천식은 쌕쌕거림, 기침, 호흡곤란, 흉부 압박감과 같은 반복적인 호흡기 증상을 유발하며, 적절하게 치료하지 않으면 만성 천식으로 이어질 수 있습니다.소아기 천식은 결근을 증가시키고 적극적인 업무 참여를 줄임으로써 아픈 아이들의 삶의 질을 크게 손상시킬 수 있습니다.
진보된 지식과 치료 전략에도 불구하고 최근 몇 년 동안 소아 천식의 유병률, 이환율 및 사망률이 급격히 증가했으며8,9 천식을 효과적으로 치료하기 위해서는 천식의 병인에 대한 더 많은 이해가 필요합니다.인도의 여러 지역에서 많은 연구가 진행되고 있지만 인도 북동부의 덜 개발된 지역에서는 거의 수행되지 않았습니다.
이 연구는 인도 북동부 아삼 주에서 수행되었습니다.Assam의 인구는 다양한 민족으로 구성되어 있으며 그 중 12.45%는 Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah 등과 같은 부족 공동체에 속합니다. 농촌 지역은 대부분의 지역에 흩어져 있습니다.이 주는 생물다양성으로 유명합니다.주로 쌀, 차, 콩과 같은 농업은 Assam 소득의 1/3 이상을 차지하며 노동력의 약 69%를 고용합니다.이 주는 인도 차 생산량의 50%를 생산합니다.다른 수익성있는 농업 기업에는 농촌 인구가 참여하는 양돈, 낙농 및 어업이 포함됩니다.농업, 차, 석유 및 가스, 석탄 및 석회석이 주요 산업입니다.이 주의 광대한 인종 및 지리적 격차는 주로 질병의 다양한 역학 및 병인에 기인합니다.
GMCH는 농촌 및 도시 인구를 포함하여 인도 북동부 전역의 환자를 치료하는 이 지역 최고의 3차 의뢰 센터입니다.대부분의 환자는 사회경제적 지위가 낮고 교육 수준이 낮았다.어린이의 기관지 천식은 입원 소아과에서 흔히 발생하는 문제입니다.
이 연구는 GMCH 소아과 의사에게 제시된 3-12세 환자에서 소아 천식의 병인에 영향을 미치는 다양한 사회 인구학적 및 환경적 요인을 평가하는 것을 목표로 합니다.
2013년 4월부터 2017년 3월까지 3-12세 어린이의 소아 천식의 사회 인구학적 및 환경적 요인을 조사하기 위해 소아과 Assam GMCH와 공동으로 해부학과에서 후향적 사례 제어 연구를 수행했습니다.
전례 없는 환자-대조군 연구에서 소아 천식의 다양한 요인을 연구하기 위해 150개의 사례와 150개의 대조군을 1:1 비율로 선택했습니다.임상적으로 천식 진단을 받은 3세에서 12세 사이의 소아과 야외 및 실내 클리닉에 내원한 환자를 사례로 선택했으며, 대조군은 호흡 문제가 없는 유사한 조건에서 생활하는 동일한 연령대의 환자를 대상으로 했습니다.질병 및 천식의 병력.
샘플 크기는 WinPepi 버전 11.65를 사용하여 결정되었습니다.원래 연구의 데이터에 따르면 인도 어린이의 천식 유병률은 1%에서 4%에 이릅니다.따라서 천식이 있는 아동의 비율을 1%로 가정하고 환자 및 대조군 크기가 동일하다고 가정하면 이 연구에서는 두 사람 사이의 4% 양측 차이를 탐지하기 위해 80% 검정력을 달성하기 위해 총 274명의 표본 크기가 필요합니다..두 그룹 모두 유의 수준이 5%입니다.
또한 무응답자의 약 10%가 후속 손실 또는 미준수로 인한 것이라고 가정하면 300명(150개의 사례 및 150개의 대조군으로 구성)의 표본을 추출하는 것이 합리적입니다.
미리 디자인되고 테스트된 데이터 수집 형식을 사용합니다.연구 참가자의 모든 법적 보호자로부터 서면 동의서를 얻었습니다.다양한 사회 인구학적 및 환경적 변수에 대한 데이터를 수집했습니다.주택 유형은 다음과 같이 정의됩니다.
벽과 지붕이 벽돌, 시멘트 및 석재로 만들어진 경우 뿌까 하우스;Katcha 집은 집이 벽돌 벽과 초가 또는 양철 지붕과 콘크리트가있는 어도비 벽으로 만들어진 경우 나무, 흙, 짚 및 마른 잎으로 만들어집니다.floor 완성되면 세미뿌까 하우스 입니다.사회경제적 지위는 수정된 Kuppuswami 척도(2014)를 사용하여 평가되었습니다.
참가자의 분만 방식, 출생 질식 병력, 수유 유형, 음식 알레르기 병력, 산모 중독 병력, 천식 가족력, 아토피 또는 알레르기 병력, 흡연 또는 간접 흡연 가족력도 기록되었습니다.같은 집에 사는 모든 가족 구성원은 가족 역사에서 흡연자로 간주되었습니다.GINA 역학 및 임상시험 참여자 이미지 가이드라인에 따라 2단계 환자는 경증 천식, 3~4단계 환자는 경증 천식 환자임을 고려하여 처방된 치료 단계에 따라 질병 중증도를 분류하였다.중등도의 천식이 있었고 5단계로 지정되었습니다.중증 천식의 치료.
포함 및 제외 기준: 문헌에 따르면 소아 사례는 최대 18세까지 연구에 포함되어야 합니다.그러나 GMCH에서는 대부분의 아동 추천이 12세 미만입니다. 또한 아동기 천식의 발병률은 사춘기 전후의 질병 유병률을 초과했습니다.따라서 3세에서 12세까지의 연령 그룹을 연구 대상으로 선택했습니다.이 연구에는 연구 참여에 동의한 3세에서 12세 사이의 임상적으로 기관지 천식 진단을 받은 환자가 포함되었습니다.호흡기 질환이 없는 3세에서 12세 사이의 어린이, 바람직하게는 유사한 조건에서 생활하는 것이 대조군으로 선택되었습니다.
0-3세 아동은 천명음이 천식 진단에 충분하지 않았기 때문에 연구에서 제외되었습니다.또한 연구 참여에 동의하지 않은 적정연령의 아동 및 보호자는 제외하였다.
통계 분석.비율의 차이는 χ 테스트를 사용하여 분석되었습니다.단변량 분석에서 유의성 매개변수는 이항 로지스틱 회귀분석을 사용하였고, 처리의 독립적인 기여도를 측정하기 위해 Wald's χ 2 검정을 사용하였다.
윤리적 승인: 데이터 수집 전에 연구소의 기관 윤리 위원회, 즉 GMCH, Guwahati, Assam 및 인도의 기관 윤리 위원회로부터 윤리적 승인을 얻었습니다(참조 번호: 233/2018/215).
연구 기간 동안 소아과에 입원한 112,323명의 환자 중 18.88%가 호흡기 환자였다.3~12세 어린이 중 2.96%가 기관지 천식을 앓았다.대부분의 소아 천식 사례는 9월과 10월 가을에 발생했습니다(그림 1).
이 케이스 컨트롤 연구에는 천식이 있는 150명의 어린이와 150명의 컨트롤이 포함되었습니다.연구 참가자의 평균(±SD) 연령은 8.38(±2.69)세였습니다.기침과 숨가쁨이 사례에서 가장 흔한 임상 증상이었습니다.사례의 대다수(77.3%)는 간헐적 천식 발작이 있었고 사례의 8.7%만이 중증 천식을 앓았습니다.사례의 유병률은 가을에 기록되었습니다(30%).거의 38%의 사례에서 증상이 밤에 보고되었습니다(표 1).
응답자에 따르면, 찬 음료(82.7%), 아이스크림(71.6%), 먼지 노출(35%)이 일반적인 천식 유발 요인입니다.약 19.3%의 사례가 질병으로 인한 결근을 보고했습니다.
참가자의 평균 연령(표준 편차)은 8.34(2.69)세였습니다.대부분의 사례는 7-12세 그룹이었으며 남성이었습니다.연구 참가자는 주로 힌두교인과 비 부족민이었습니다.
7-12세의 어린이와 남성이 통계적으로 유의하지는 않았지만 발생률이 더 높았습니다. 또한 소아천식은 BMI와 유의한 상관관계가 있었다(p-value<0.05). 또한 소아천식은 BMI와 유의한 상관관계가 있었다(p-value<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). 또한 소아천식은 BMI와 유의한 상관관계가 있었다(p value<0.05).야외에서, 儿童哮喘与BMI 显着相关(p 值<0.05).야외에서, 儿童哮喘与BMI 显着相关(p 值<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). 또한 소아 천식은 BMI와 유의한 상관관계가 있었다(p value <0.05).과체중(OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) 및 비만(OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09)이 될 확률은 정상 체중의 어린이에 비해 2배 이상 높았습니다.공유 가족, 폐차장, 축축하고 환기가 잘 되지 않는 주거지에 사는 도시 어린이는 질병에 걸릴 위험이 훨씬 더 높습니다. 부속주방에서 LPG 이외의 연기발생연료, 모기약, Dhuna 등도 소아천식과 유의한 연관이 있었다(p-value<0.05). 부속주방에서 LPG 이외의 연기발생연료, 모기약, Dhuna 등도 소아천식과 유의한 연관이 있었다(p-value<0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым тоpliва, кроме сжиженного нефтяного газа, репеллентов от комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). 인접한 주방에서 LPG, 모기 구충제, Dhuna 등 연기가 많이 발생하는 연료를 사용하는 것도 소아 천식과 관련이 있습니다(p value < 0.05).附属厨房中，除LPG，驱蚊剂、Dhuna 외적인 产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着相关(p 值<0.05). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关(p 值<0.05), Дымообразующие виды тоpliва, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). LPG 이외의 발연연료, 모기약, 두나 등도 인접한 주방의 소아 천식과 유의한 관련이 있었다(p value <0.05).또한 애완동물을 키우는 어린이는 천식이 발생할 가능성이 8배 더 높은 것으로 관찰되었습니다(표 2).
Table 3에서 보는 바와 같이 46.7%가 사회경제적 지위가 낮은 가족에 속하였다. 모성 교육도 사례에서 더 낮았다(p-value<0.05). 모성 교육도 사례에서 더 낮았다(p-value<0.05). 재료는 재료에 영향을 미치지 않습니다(значение p<0,05). 모성교육도 경우에 따라 낮았다(p value<0.05).病例中의 母亲教育程度也较低(p 值<0.05).病例中의 母亲教育程度也较低(p 值<0.05). 재료는 재료와 재료를 비교합니다(значение p <0,05). 이 경우 어머니도 교육 수준이 낮았습니다(p 값 <0.05).
제왕절개(CS) 또는 기타 분만 방법으로 태어난 어린이와 출생 질식 병력이 있는 어린이는 이 질병에 걸릴 위험이 높습니다.또한 최고/혼합 수유 아동은 모유 수유 아동보다 질병에 걸릴 확률이 거의 5배 더 높았습니다(표 4).
어린 시절 음식 알레르기와 아토피의 역사는 주로 어린 시절 천식과 관련이 있습니다. 또한 알레르기 및 천식 병력이 있는 가족의 자녀(p-value<0.05)는 질병에 걸릴 확률이 높았습니다. 또한 알레르기 및 천식 병력이 있는 가족의 자녀(p-value<0.05)는 질병에 걸릴 확률이 높았습니다. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значение p<0,05). 또한, 알레르기 및 천식 병력이 있는 가족의 자녀가 질병에 걸릴 확률이 높았습니다(p<0.05).이외의 경우에는 자신의 소유가 없고 가족의 가족(p ≤<0.05)이 없습니다.이외의 경우에는 자신의 소유가 없고 가족의 가족(p ≤<0.05)이 없습니다. Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. 또한 알레르기 및 천식 병력이 있는 가족의 어린이(p-값 <0.05)는 감수성이 매우 높았습니다. 다른 가족 구성원을 통한 간접흡연 역시 소아 천식 위험을 거의 8배 증가시켰습니다(p-value<0.05). 다른 가족 구성원을 통한 간접흡연 역시 소아 천식 위험을 거의 8배 증가시켰습니다(p-value<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восемь раз (значение p<0, 05). 다른 가족 구성원을 통한 수동 흡연도 어린이의 천식 발병 위험을 거의 8배 증가시킵니다(p 값 <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍(p 值<0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 пассивное курение через дру 말덜모 х членов семьи ‰ увеличивало риск развития астия астия астия астия в 8 ratt. 다른 가족 구성원을 통한 수동 흡연도 어린이의 천식 발병 위험을 거의 8배 증가시켰습니다(p-값 <0.05).(표 5)
다중 이항 로지스틱 회귀분석 결과 도시지역 아동, 습한 환경, 낮은 사회경제적 지위, 애완동물, 아토피/알레르기 가족력, 흡연/수동흡연 가족력, 혼합식이가 유의한 기여인자로 나타났다.소아 천식의 위험 인자(표 6).
표 6 소아 천식에 영향을 미치는 중요한 요인을 평가하기 위한 다변량 로지스틱 회귀 분석
지난 20~30년 동안 아토피 질환의 수가 증가하면서 환경 변화, 오염 및 감염성 병원균에 대한 면역 반응에 대한 많은 논의가 이루어졌습니다.환경 노출과 근본적인 생물학적 및 유전적 취약성 모두 천식 발병에 중요한 역할을 합니다.
이 연구에서 3~12세 그룹 환자의 2.96%가 소아 천식을 보고했습니다.그러나 일부 이전 연구에서는 인도 어린이의 다양한 형태의 어린이 천식을 보고했습니다.6,10-12 인도의 지리적 및 환경적 차이는 천식 발생과 관련된 위험 요소에 직접적인 영향을 미치고 영향을 미칩니다.6 따라서 질병의 적절하고 시기적절한 예방을 위해서는 소아 천식의 주요 요인에 대한 지역적 평가가 필요하다.
7-12세 어린이, 남성 및 도시 지역에 거주하는 어린이는 소아 천식에 걸릴 위험이 더 높습니다.우리 연구 결과와 유사한 인도의 한 연구에서 천식 유병률의 도시 및 남성 우위가 관찰되었습니다.그러나이 연관성은 집 위치의 맥락에서 통계적으로만 유의했습니다.
연구에 따르면 성별에 따른 호르몬 변화가 천식에 영향을 미칠 수 있습니다. 소년은 어린 시절에 천식에 걸릴 가능성이 더 높기 때문입니다.그러나이 그림은 사춘기 이후에 바뀌며 여성이 남성보다 질병에 더 자주 걸립니다.13-15 또한 10세 미만의 남아는 같은 나이의 여아보다 기도가 더 작고 키도 남아의 소아 천식의 요인으로 생각됩니다.16.17
Assam의 수도인 Metro Kamstrup은 최근 몇 년 동안 급속한 도시화를 보였습니다.많은 연구에서 도시화가 천식 발병에 영향을 미치는 요인이라고 보고하고 있으며, 이는 본 연구와 일치합니다.18,19 현재 연구에서 조정되지 않은 로지스틱 회귀 분석 결과 과체중 및 비만 아동은 정상 BMI를 가진 아동보다 천식이 발병할 가능성이 두 배 이상 높았으며 이는 최근 리뷰와 일치합니다.20 또한 낮은 사회경제적 지위는 소아 천식의 잠재적인 위험 요소입니다.사회 경제적 지위가 낮은 가정의 어린이는 면역 반응이 낮고 의료 자원이 적기 때문에 천식 발병 위험이 더 높습니다.21-23
가족동거, 캇차집, 습기찬 주거, 환기불량, 부엌부착, 매연연료, 모기약, 두나 등은 소아천식과 유의한 관련이 있었다(p-value<0.05). 가족동거, 캇차집, 습기찬 주거, 환기불량, 부엌부착, 매연연료, 모기약, 두나 등은 소아천식과 유의한 관련이 있었다(p-value<0.05).공동생활 아동, 가출, 축축한 주택, 부적절한 환기, 부속 주방, 연기 발생 연료, 모기 구충제 및 Dhuna 등д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e.는 소아 천식과 유의하게 관련이 있었습니다(값 p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃料、驱蚊剂和Dhuna等与儿童哮喘显着相关(p 值<0.05). 공동가구, kaccha 집, 축축한 주택, 부적절한 환기, 부엌, 연기 발생 연료, 모기 퇴치제, Dhuna의 어린이는 어린이 천식과 유의한 관련이 있습니다(p value<0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенных кухнях, задымленном топл иве, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). 공동 가구에 거주하는 어린이, 집에서 뛰기, 축축한 주택, 부적절한 환기, 완비된 주방, 연기가 자욱한 연료, 모기 구충제 및 두나는 소아 천식과 유의한 관련이 있었습니다(p 값 < 0.05).이전 연구에서도 다양한 실내 환경 요인이 어린이의 천식을 유발할 수 있음을 보여주었습니다.24-27 실내 애완동물 알레르겐과 소아 천식의 연관성은 논란의 여지가 있습니다. 알레르겐에 대한 초기 노출이 내성 발달에 기여할 수 있다고 믿는 연구자가 거의 없기 때문입니다.28
많은 연구에서 제왕절개로 태어난 아이는 일반적인 방식으로 분만하는 아이에 비해 소아 천식의 위험이 높다는 사실이 밝혀졌습니다.이것은 우리의 연구 결과와 일치합니다.29-32 출생 질식 병력이 있는 어린이도 천식 발병 위험이 더 높습니다.산모 천식은 호흡 곤란 증후군 및 신생아 질식과 같은 임신 합병증의 중요한 원인입니다.33
다른 연구와 마찬가지로 현재 연구 결과에 따르면 음식 알레르기 또는 아토피의 어린 시절 병력 또는 알레르기 및 천식의 가족력이 어린 시절 천식의 위험을 크게 증가시킵니다.34,35 우리의 연구와 마찬가지로 이전의 다세대 연구에서는 세대 간 흡연 습관이 자손의 천식 위험을 증가시키는 후생유전체의 유전적 변화로 이어질 수 있음을 보여주었습니다.36
최근 급속한 도시화는 사회의 모든 부문에 영향을 미치고 있습니다.소득원과 직업이 다르기 때문에 사람들은 도시에 정착하는 것을 선호하여 다양한 환경 오염 물질에 노출되어 있습니다.민감한 어린이의 가족 구성원은 습기, 흡연, 알레르기/알레르기가 있는 가족과 함께 애완동물을 기르는 것, 알레르기/알레르기 가족력이 있는 어린이의 알레르기/알레르기 유발 요인을 피하는 데 더 많은 주의를 기울여야 합니다.천식 예방에 있어 모유수유의 이점 때문에 완전모유수유에 대한 인식을 높여야 합니다.
Guwahati Medical College에 오는 대부분의 환자는 Guwahati Medical College가 이 지역 최고의 최고 수준의 전문 센터이기 때문에 인도 북동부 전역에서 왔습니다.대부분의 환자는 사회경제적 지위가 낮고 교육 수준이 낮았다.어린이의 기관지 천식은 우리 병원 소아과에서 흔히 발생하는 문제입니다.이러한 고위험 환자에 대한 적절한 예방 전략은 이환율을 줄이고 악화 빈도를 줄이는 데 도움이 됩니다.
사용 가능한 모든 천식 치료에도 불구하고 많은 환자가 잘 조절되지 않고 있지만 표현형 및 엔도타입을 포함한 특정 환자 집단을 식별하면 관리를 최적화할 수 있습니다.따라서 소아 천식 유병률과 위험인자에 대한 지역적 연구는 이러한 경우의 효과적인 관리에 도움이 될 것이다.
이 연구에서 일부 환자는 추가 검사 및 후속 조치를 위해 돌아오지 않았습니다.이것은 질병의 원인과 결과에 대한 인식 부족 때문일 수 있습니다.통신 시스템이 좋지 않아 모든 환자를 추적할 수 없었습니다.
어린이는 환경적 천식에 취약하며 환경적 천식 유발 요인과 알레르겐에 대한 적절한 이해는 질병 부담을 통제하고 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.알레르기나 천식 병력이 있는 가족의 경우 취약한 어린이를 소인 요인으로부터 보호하기 위해 적절한 주의를 기울여야 합니다.
모든 데이터는 기밀로 유지되었으며 연구는 헬싱키 선언에 따라 수행되었습니다.
데이터를 수집하고 지식의 내용을 평가하는 데 도움을 준 모든 소아과 의사에게 감사드립니다.연구 기간 동안 우리가 부서의 도서관과 환경에 접근할 수 있도록 도와준 모든 부서 동료들도 인정을 받았습니다.
모든 저자는 개념, 연구 설계, 실행, 데이터 수집, 분석 및 해석 또는 이러한 모든 영역에서 보고서 작업에 상당한 기여를 했습니다.그들은 기사의 초안 작성, 수정 또는 비판적 검토에 참여했습니다.출판할 버전을 확정하고, 논문을 제출할 저널에 동의하고, 작업의 모든 측면에 대한 책임을 지는 데 동의합니다.
1. 천식 치료 및 예방을 위한 글로벌 전략.글로벌 천식 이니셔티브.2018. 이용 가능: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.2021년 12월 2일 현재