Spas ji bo serdana Nature.com.Guhertoya geroka ku hûn bikar tînin piştgirîya CSS-ê sînordar e.Ji bo ezmûna çêtirîn, em pêşniyar dikin ku hûn gerokek nûvekirî bikar bînin (an jî Moda Lihevhatinê ya di Internet Explorer de neçalak bikin).Di vê navberê de, ji bo misogerkirina piştgirîya domdar, em ê malperê bê şêwaz û JavaScript pêşkêş bikin.
Jîngehek lênihêrîna tenduristî ya qirêj di belavbûna organîzmayên pirtirman-berxwedêr (MDR) û C. difficile de rolek girîng dilîze.Armanca vê lêkolînê ew bû ku bandora ozonê ya ku ji hêla reaktora plazmayê vekêşana astengiya dielektrîkî (DBD) ve hatî hilberandin li ser çalakiya Enterococcus faecalis (VRE), berxwedêr-karbapenem Klebsiella pneumoniae (CRE), karbapenem-berxwedêr ên bi materyalên Pseudomînên cûda yên berxwedêr ên Pseudomin.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), Acinetobacter baumannii (CRAB) û sporên Clostridium difficile yên berxwedêr ên carbapenem.Materyalên cûrbecûr yên ku bi Sporên VRE, CRE, CRPA, CRAB û C. difficile vegirtî bûn, di dorhêl û demên cûda de bi ozonê hatin derman kirin.Mîkroskopa hêza atomî (AFM) piştî tedawiya ozonê guherandina rûyê bakteriyan nîşan da.Dema ku dozek 500 ppm ozon ji bo 15 hûrdeman li VRE û CRAB hate sepandin, kêmbûnek bi qasî 2 an zêdetir log10 di pola zengarnegir, qumaş û dar de hate dîtin, û kêmbûnek 1-2 log10 di cam û plastîk de hate dîtin.Sporên C. difficile ji hemî organîzmayên din ên hatine ceribandin li hember ozonê berxwedêrtir hatine dîtin.Li ser AFM, piştî tedawiya bi ozonê, hucreyên bakteriyan şîn bûn û deforme bûn.Ozona ku ji hêla DBD Plasma Reactor ve hatî hilberandin amûrek paqijkirina sade û hêja ye ji bo sporên MDRO û C. difficile, ku wekî pathogenên hevpar ên enfeksiyonên bi lênihêrîna tenduristî têne zanîn.
Derketina holê ya zîndewerên li hember pirdermanan (MDR) ji ber bikaranîna nebaş a antîbiyotîkan di nav mirov û heywanan de pêk tê û ji hêla Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê (WHO) ve wekî xetereyek mezin ji bo tenduristiya giştî hate destnîşankirin1.Bi taybetî, saziyên tenduristiyê her ku diçe bi derketin û belavbûna MRO-yan re rû bi rû ne.MRO-yên sereke Staphylococcus aureus-berxwedêra methicillin û enterococcus-berxwedêr vancomycin (VRE), enterobakteriya beta-lactamase-berxwedêr (ESBL)-berxwedêr a dirêjkirî, Pseudomonas aeruginosa-berxwedêr, pir-derman-berxwedêr Acinetobacterobacterebaan (Enternetobacterobacterobacterebaan) in.Digel vê yekê, enfeksiyona Clostridium difficile sedemek sereke ya zikêşiya lênihêrîna tenduristî ye, ku barek girîng li ser pergala lênihêrîna tenduristiyê digire.MDRO û C. difficile bi destên xebatkarên tenduristiyê, hawîrdorên gemarî, an rasterast ji kesek bo kesek têne veguhestin.Lêkolînên vê dawîyê destnîşan kirin ku derdorên gemarî yên di mîhengên lênihêrîna tenduristiyê de di veguheztina MDRO û C. difficile de rolek girîng dileyizin dema ku xebatkarên tenduristiyê (HCW) bi rûberên qirêj re dikevin têkiliyê an jî dema ku nexweş rasterast bi rûberên gemarî re dikevin têkiliyê 3,4.hawîrdorên pîskirî yên di navendên lênihêrîna tenduristiyê de bûyera enfeksiyona MLRO û C. difficile an kolonîzasyonê kêm dike5,6,7.Ji ber xema gerdûnî ya di derbarê zêdebûna berxwedana antîmîkrobial de, diyar e ku bêtir lêkolîn li ser rêbaz û prosedurên ji bo dekontamînasyonê di mîhengên lênihêrîna tenduristiyê de hewce ye.Di van demên dawî de, rêbazên paqijkirina termînalê yên bê-têkilî, nemaze alavên ultraviolet (UV) an pergalên peroksîdê hîdrojenê, wekî rêbazên sozdar ên paqijkirinê têne nas kirin.Lêbelê, van amûrên bazirganî yên UV an peroksîdê hîdrojenê ne tenê biha ne, dezenfeksîyona UV tenê li ser rûberên vekirî bandorker e, dema ku dezenfektekirina plazmaya hîdrojen peroksîtê berî çerxa dezenfeksîyonê ya paşîn demek dirêj a dezinfektasyonê hewce dike5.
Ozon xwedan taybetmendiyên dijî-korozyonê ye û dikare bi erzan were hilberandin8.Di heman demê de tê zanîn ku ew ji bo tenduristiya mirovan jehr e, lê dikare zû di oksîjenê de hilweşe. 8. Reaktorên plazmayê yên bariyera dîelektrîkî (DBD) ji hêla herî zêde jeneratorên ozonê ne9.Amûrên DBD dihêle hûn li hewayê plasma-germahiya nizm biafirînin û ozonê hilberînin.Heya nuha, karanîna pratîkî ya ozonê bi giranî bi dezenfektekirina ava hewzê, ava vexwarinê û kanalîzasyonê sînordar bû10.Gelek lêkolînan karanîna wê di mîhengên lênihêrîna tenduristiyê de ragihandine8,11.
Di vê lêkolînê de, me jeneratorek ozonê ya plazmaya DBD-ê ya kompakt bikar anî da ku bandora wê di paqijkirina MDRO û C. difficile de, tewra yên ku li ser materyalên cihêreng ên ku bi gelemperî di mîhengên bijîjkî de têne bikar anîn de têne vegirtin, nîşan bidin.Wekî din, pêvajoya sterilîzasyona ozonê bi karanîna mîkroskopa hêza atomî (AFM) wêneyên hucreyên dermankirî yên ozonê hate ronî kirin.
Stran ji îzolasyonên klînîkî yên: VRE (SCH 479 û SCH 637), Klebsiella pneumoniae-berxwedêr (CRE; SCH CRE-14 û DKA-1), karbapenem-berxwedêr Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 û bakterî 83-ê) û karbapenem-berxwedêr hatin wergirtin.bakteriya Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 û 83).berxwedêr Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 û SCH-511).C. difficile ji Koleksiyona Çanda Patojen a Neteweyî (NCCP 11840) ya Ajansa Koreya ji bo Kontrolkirin û Pêşîlêgirtina Nexweşan hate wergirtin.Ew di sala 2019-an de ji nexweşek li Koreya Başûr hate veqetandin û hate dîtin ku ew girêdayî ST15-ê ye ku bi tîpkirina rêzikên pirzimanî bikar tîne.Înfuzyona Dilê Mejî (BHI) Broth (BD, Sparks, MD, USA) ku bi VRE, CRE, CRPA û CRAB hatî neqişandin baş hate tevlihev kirin û 24 saetan di 37° C. de hate înkubakirin.
C. difficile 48 saetan bi awayekî anaerobî li ser agara xwînê hate rijandin.Dûv re çend kolonî li 5 ml şûşeya dilê mêjî hatin zêdekirin û 48 demjimêran di bin şert û mercên anaerobî de hatin inkubakirin.Piştî wê, çand hat hejandin, 5 ml etanolê %95 lê hat zêdekirin, dîsa hejandin û 30 hûrdeman li germahiya odeyê hiştin.Piştî santîfûjasyonê li 3000 g ji bo 20 hûrdeman, supernatantê bavêjin û pelleta ku di nav 0,3 ml avê de spor û bakteriyên kuştî hene rawestînin.Hucreyên zindî bi tovkirina spiral a suspensionê ya hucreya bakterî li ser lewheyên agar ên xwînê piştî şilkirina guncan hatin jimartin.Rengkirina Gram piştrast kir ku ji% 85 heta 90% strukturên bakteriyan spor bûn.
Lêkolîna jêrîn ji bo vekolîna bandorên ozonê wekî dezenfektantek li ser rûberên cihêreng ên ku bi sporeyên MDRO û C. difficile vegirtî, yên ku têne zanîn ku dibin sedema enfeksiyonên têkildar ên lênihêrîna tenduristî ve hatî çêkirin, hate kirin.Nimûneyên ji polayê zengarnegir, qumaşê (pembû), cam, plastîk (akrîlîk) û dar (çem) bi pîvana yek santîmetreyekê amade bikin.Berî ku bikar bînin kuponan dezenfekte bikin.Hemî nimûne berî vegirtina bi bakteriyan bi otoclavingê hatin sterilîzekirin.
Di vê lêkolînê de, hucreyên bakteriyan li ser rûberên cihêreng ên substratê û hem jî li ser lewheyên agar hatin belav kirin.Dûv re panel bi girtina ozonê ji bo demek diyarkirî û bi konsantasyonek diyarkirî di jûreyek girtî de têne sterilîzekirin.Li ser hêjîrê.1 wêneyek alavên sterilkirina ozonê ye.Reaktorên plazmayê yên DBD bi girêdana elektrodên pola zengarnegir ên perforandî û eşkerekirî li pêş û paşiya lewheyên alumina (dîelektrîk) ên qalind ên 1 mm hatin çêkirin.Ji bo elektrodên perforandî, bi rêzê 3 mm û 0,33 mm qada aperture û qulikê bûn.Her elektrodek xwedan şeklek dorê ye ku bi dirêjahiya 43 mm e.Dabînkirina hêzê ya frekansa bilind a voltaja bilind (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) hate bikar anîn da ku voltaja sinusoidal ya bi qasî 8 kV lûtkeya lûtkeyê bi frekansa 12,5 kHz li ser elektrodên perforandî bicîh bîne da ku plazmayê li keviya elektrodê çêbike.elektrod perforated.Ji ber ku teknolojiyek rêbazek sterilkirina gazê ye, sterilîzasyon di jûreyek de tête dabeş kirin ku ji hêla volume ve di beşên jorîn û jêrîn de têne dabeş kirin, ku bi rêzê ve nimûneyên bakterî yên qirêj û jeneratorên plazmayê hene.Di beşa jorîn de du dergehên valve hene ku ozona mayî jêbirin û vemirînin.Beriya ku di ceribandinê de were bikar anîn, guheztina dema hûrbûna ozonê ya li jûreyê piştî vekirina sazkirina plazmayê li gorî spektrêya vegirtinê ya xeta spektralê ya 253,65 nm ya lampa merkurê hate pîvandin.
(a) Plana sazûmanek ceribandinê ya ji bo sterilîzekirina bakteriyan li ser materyalên cihêreng bi karanîna ozona ku di reaktora plazmaya DBD de hatî hilberandin, û (b) giraniya ozonê û dema hilberîna plazmayê di odeya sterilîzasyonê de.Figure bi karanîna OriginPro guhertoya 9.0 (nermalava OriginPro, Northampton, MA, USA; https://www.originlab.com) hate çêkirin.
Pêşî, bi sterilîzekirina şaneyên bakterî yên ku li ser lewheyên agarê bi ozonê hatine danîn, dema ku berhevoka ozonê û dema dermankirinê diguhezin, berhevoka ozonê ya guncav û dema dermankirinê ya ji bo dekontamînasyona MDRO û C. difficile hate destnîşankirin.Di dema pêvajoya sterilîzasyonê de, ode pêşî bi hewaya hawîrdorê tê paqij kirin û paşê bi ozonê ve bi vekirina yekîneya plazmayê tê dagirtin.Piştî ku nimûne ji bo demek diyarkirî bi ozonê têne derman kirin, pompek diafragmê tê bikar anîn da ku ozona mayî jê bibe.Pîvanan nimûneyek çandek bêkêmasî ya 24-saetan (~ 108 CFU / ml) bikar anîn.Nimûneyên suspensionên hucreyên bakteriyan (20 μl) pêşî deh caran bi salona sterîl ve hatin rijandin, û dûv re ev nimûne li ser lewheyên agar ên ku bi ozonê sterilkirî di odeyê de hatin belavkirin.Piştî vê yekê, nimûneyên dubare, ku ji nimûneyên ku ji ozonê re rû bi rû ne, pêk tê, 24 demjimêran li 37°C hatin înkubakirin û kolonî hatin jimartin da ku bandora sterilîzasyonê binirxînin.
Wekî din, li gorî şert û mercên sterilîzasyonê yên ku di lêkolîna jorîn de hatine destnîşankirin, bandora paqijkirina vê teknolojiyê li ser MDRO û C. difficile bi karanîna kuponên ji materyalên cihêreng (pola zengarnegir, qumaş, cam, plastîk û kuponên dar) ku bi gelemperî di saziyên bijîjkî de têne bikar anîn, hate nirxandin.Bi tevahî çandên 24 saetan (~ 108 cfu/ml) hatin bikar anîn.Nimûneyên suspensiona hucreya bakterî (20 μl) bi rêz deh caran bi xwêya sterîl ve hatin rijandin, û dûv re kupon di van şûşeyên hûrkirî de hatin nixumandin da ku tevliheviyê binirxînin.Nimûneyên ku piştî rijandina di şûşeya helandinê de hatin derxistin, di sêlên Petri yên sterîl de hatin danîn û 24 saetan li germahiya odeyê hatin hişk kirin.Qapaxa firaxa petrî bixin ser nimûneyê û bi baldarî têxin hundurê jûreya testê.Qapaxê firaqa Petri jêkin û nimûneyê 15 hûrdeman li ber ozonê 500 ppm derxînin.Nimûneyên kontrolê di kabîneya ewlekariya biyolojîkî de hatin danîn û li ber ozonê nehatin rûxandin.Yekser piştî rûdana ozonê, nimûne û nimûneyên ne-tîrêjkirî (ango kontrol) bi salona sterîl re bi karanîna mîkserek vortexê ve hatin tevlihev kirin da ku bakteriyan ji rûyê erdê veqetînin.Suspensiona hilanîn bi rêz 10 caran bi salona sterîl hate rijandin, piştî wê yekê hejmara bakteriyên hûrkirî li ser lewheyên agar ên xwînê (ji bo bakteriyên aerobîk) an lewheyên agar ên xwînê yên anaerob ji bo Brucella (ji bo Clostridium difficile) hate destnîşankirin û 24 demjimêran di 37 °C de hate înkubakirin.an jî di bin şert û mercên anaerobîk de ji bo 48 saetan di 37 ° C de ducar ji bo destnîşankirina giraniya destpêkê ya înokûlumê.Cûdahiya di hejmarên bakteriyan de di navbera kontrolên nexuyakirî û nimûneyên eşkerekirî de hate hesibandin da ku di bin şert û mercên ceribandinê de hejmarên bakteriyan (ango, karîgeriya sterilîzasyonê) kêm bike.
Pêdivî ye ku şaneyên biyolojîkî li ser plakaya wênekêşiya AFM-ê bêne bêbandor kirin;ji ber vê yekê, dîskek mîkayê ya birûskî û yekreng a ku bi pîvanek ziravî ya ji mezinahiya şaneyê piçûktir e wekî substrat tê bikar anîn.Dirêj û qalindahiya dîskan bi rêzê 20 mm û 0,21 mm bûn.Ji bo ku hucreyan bi zexmî li ser rûyê erdê girêbide, rûyê mîkayê bi poly-L-lysine (200 µl) tê pêçandin, ku ew bi erênî bar dike û parzûna şaneyê jî bi neyînî bar dike.Piştî ku bi polî-L-lîzînê hat rijandin, dîskên mîkayê 3 caran bi 1 ml ava deyonîzekirî (DI) hatin şûştin û şevekê bi hewa hatin zuwakirin.Dûv re, hucreyên bakterî li ser rûbera mîka ku bi polî-L-lîzînê hatî pêçandî bi dozkirina çareseriyek bakterî ya hûrkirî, 30 hûrdem hiştin, û dûv re rûbera mîkayê bi 1 ml ava deyonîzekirî hate şûştin.
Nîvê nimûneyan bi ozonê hatin dermankirin û morfolojiya rûkala plakên mîkayê yên bi sporeyên VRE, CRAB û C. difficile hatin barkirin bi karanîna AFM (XE-7, pergalên parkê) hate xuyang kirin.Moda xebitandinê ya AFM li ser moda tapkirinê tê danîn, ku rêbazek hevpar e ji bo wênekirina şaneyên biyolojîkî.Di ceribandinan de, mîkrokek ku ji bo moda ne-têkilî hatî çêkirin (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) hate bikar anîn.Wêneyên AFM-ê li ser bingeha rêjeya şopandina sondajê ya 0,5 Hz hatine tomar kirin û di encamê de çareseriya wêneyê 2048 × 2048 pixel.
Ji bo destnîşankirina şert û mercên ku reaktorên plazmayê yên DBD ji bo sterilîzasyonê bi bandor in, me rêzek ceribandinan bi karanîna MDRO (VRE, CRE, CRPA, û CRAB) û C. difficile pêk anî da ku giraniya ozon û dema xuyangkirinê biguhezîne.Li ser hêjîrê.1b ji bo her şertê ceribandinê piştî ku amûra plazmayê vedike, kêşeya dema giraniya ozonê nîşan dide.Tewandin bi logarîtmîkî zêde bû, piştî 1,5 û 2,5 hûrdeman, bi rêzê ve gihîşt 300 û 500 ppm.Testên pêşîn ên bi VRE re destnîşan kirin ku ji bo 10 hûrdeman 300 ppm ozonê ya herî kêm a ku ji bo bêbandorkirina bakteriyan bi bandor tê xwestin e.Ji ber vê yekê, di ceribandinên jêrîn de, MDRO û C. difficile di du hûrgelên cûda de (300 û 500 ppm) û di du demên cuda de (10 û 15 hûrdeman) li ber ozonê derketin.Karbidestiya sterilîzasyonê ji bo her dozek ozonê û mîhenga dema ragirtinê hate hesibandin û di Tabloya 1-ê de hate xuyang kirin. Ragihandina 300 an 500 ppm ozonê ji bo 10-15 hûrdeman bû sedema kêmbûna giştî ya VRE ya 2 an jî bêtir log10.Ev asta bilind a kuştina bakteriyan bi CRE re bi 15 hûrdeman rûdana 300 an 500 ppm ozonê hate bidestxistin. Kêmkirina zêde ya CRPA (> 7 log10) bi rûdana 500 ppm ozonê ji bo 15 hûrdeman hate bidestxistin. Kêmkirina zêde ya CRPA (> 7 log10) bi rûdana 500 ppm ozonê ji bo 15 hûrdeman hate bidestxistin. Bişkojka CRPA (> 7 log10) ji bo 500 saetan li ser mîlyon ozonê di 15 hûrdeman de derbas dibe. Kêmkirinek zêde di CRPA de (> 7 log10) bi rûdana 500 ppm ozonê ji bo 15 hûrdeman hate bidestxistin.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 CRPA (> 7 log10) piştî 15-minutnogo ronîkirina ozona bi 500 ppm. Kêmkirina girîng a CRPA (> 7 log10) piştî 15 hûrdeman rûdana 500 ppm ozonê.Kuştina bêkêmasî ya bakteriyên CRAB li ozonê 300 ppm; lê belê, di 500 ppm ozonê de, kêmbûnek > 1,5 log10 hebû. lê belê, di 500 ppm ozonê de, kêmbûnek > 1,5 log10 hebû. 1,5 log10. lêbelê, di giraniya ozonê ya 500 ppm de, kêmbûnek >1,5 log10 hate dîtin.然而，在 500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10.然而，在 500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10. Jinako li ser koncentrasyonên ozona 500 saetan li ser miliyon nivîsarê >1,5 log10. Lêbelê, di giraniya ozonê ya 500 ppm de, kêmbûnek >1.5 log10 hate dîtin. Rakirina sporên C. difficile bi 300 an 500 ppm ozonê bû sedema kêmbûna > 2,5 log10. Rakirina sporên C. difficile bi 300 an 500 ppm ozonê bû sedema kêmbûna > 2,5 log10. C. difficile ozona li ser 300 an 500 saetan li ser mîlyona sînevîzyonê > 2,5 log10. Rakirina sporên C. difficile ji 300 an 500 ppm ozonê re bû sedema kêmbûna >2,5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2,5 log10 减少。 C. difficile ozona li ser 300 an 500 saetan li mîlyona sînevîzyonê >2,5 log10. Rakirina sporên C. difficile ji 300 an 500 ppm ozonê re bû sedema kêmbûna >2,5 log10.
Li ser bingeha ceribandinên li jor, pêdivîyek têr hat dîtin ku bakteriyan bi dozek 500 ppm ozonê ji bo 15 hûrdeman bêçalak bike.Sporên VRE, CRAB û C. difficile ji bo bandora mîkrokujî ya ozonê li ser cûrbecûr materyalan hatine ceribandin, di nav de pola zengarnegir, qumaş, cam, plastîk û dar ku bi gelemperî li nexweşxaneyan têne bikar anîn.Bandora wan a sterilîzekirinê di Tabloya 2 de tê nîşandan. Zîndewerên ceribandinê du caran hatin nirxandin.Di VRE û CRAB de, ozon li ser rûberên cam û plastîk kêmtir bi bandor bû, her çend kêmbûnek log10 ya bi qasî 2 an zêdetir li ser rûberên pola zengarnegir, qumaş û darê hate dîtin.Sporên C. difficile ji hemî organîzmayên din ên ku hatine ceribandin li hember dermankirina ozonê bêtir berxwedêr hatine dîtin.Ji bo lêkolîna îstatîstîkî ya bandora ozonê li ser bandora kuştina materyalên cihêreng ên li dijî VRE, CRAB, û C. difficile, testên t-ê hatin bikar anîn da ku cûdahiyên di navbera hejmara CFU per milliliter de di komên kontrolê û komên ceribandinê yên li ser materyalên cihê de bidin ber hev (Hêjîrê. 2).cureyên cudahiyên îstatîstîkî girîng nîşan dan, lê ji bo sporeyên VRE û CRAB cudahiyên girîngtir ji bo Sporên C. difficile hatin dîtin.
Scatterplot bandorên ozonê li ser kuştina bakteriyan a materyalên cihêreng (a) VRE, (b) CRAB, û (c) C. difficile.
Wêneya AFM-ê li ser sporên VRE, CRAB, û C. difficile yên bi ozon-dermankirî û nehatine derman kirin hate kirin da ku bi hûrgulî pêvajoya sterilkirina gaza ozonê lêkolîn bike.Li ser hêjîrê.3a, c û e, bi rêzê, wêneyên AFM-ê yên sporeyên VRE, CRAB û C. difficile yên nehatine dermankirin nîşan didin.Wekî ku di wêneyên 3D de têne xuyang kirin, şaneyên nerm û saxlem in.Wêneyên 3b, d û f sporên VRE, CRAB û C. difficile piştî tedawiya ozonê nîşan didin.Ew ne tenê ji bo hemî hucreyên hatine ceribandin di mezinahiya giştî de kêm bûn, lê rûyê wan piştî rûdana ozonê bi rengek berbiçav hişktir bû.
Wêneyên AFM yên werzişên VRE, MRAB û C. difficile yên nehatine dermankirin (a, c, e) û (b, d, f) 15 hûrdem bi 500 ppm ozonê têne derman kirin.Wêneyên bi karanîna Park Systems XEI guhertoya 5.1.6 (Nermalava XEI, Suwon, Kore; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) hatin kişandin.
Lêkolîna me destnîşan dike ku ozona ku ji hêla alavên plazmaya DBD ve hatî hilberandin şiyana bêbandorkirina bi bandor sporên MDRO û C. difficile, ku wekî sedemên sereke yên enfeksiyonên bi lênihêrîna tenduristî têne zanîn, destnîşan dike.Wekî din, di lêkolîna me de, ji ber ku gemariya hawîrdorê bi sporeyên MDRO û C. difficile dikare bibe çavkaniya enfeksiyonên bi lênihêrîna tenduristî ve, bandora mîkrokujî ya ozonê ji bo materyalên ku di serî de di mîhengên nexweşxaneyê de têne bikar anîn serfiraz hate dîtin.Testên paqijkirinê bi karanîna amûrên plazmaya DBD piştî gemarkirina sûnî ya materyalên wekî pola zengarnegir, qumaş, cam, plastîk û dar bi sporên MDRO û C. difficile ve hatin kirin.Wekî encamek, her çend bandora paqijkirinê li gorî materyalê diguhere jî, kapasîteya paqijkirina ozonê balkêş e.
Tiştên ku di odeyên nexweşxaneyê de pir caran dest lê tê girtin, dezenfektekirina rûtîn, asta nizm hewce dike.Rêbaza standard a ji bo bêbandorkirina tiştên weha paqijkirina destan bi dezenfektantek şil e wek pêkhateya amonyûmê çaralî 13. Tewra bi guhdana hişk a pêşnîyarên ji bo karanîna dezenfektankeran jî, rakirina MPO bi paqijkirina jîngehê ya kevneşopî (bi gelemperî paqijkirina destan)14 dijwar e.Ji ber vê yekê, teknolojiyên nû hewce ne, wekî rêbazên ne-têkilî.Ji ber vê yekê, di nav dezenfektanên gazê de, di nav de hîdrojen peroksîtê û ozon10, eleqe heye.Feydeya dezenfektantên gazê ev e ku ew dikarin bigihîjin cîh û tiştên ku bi rêbazên destan ên kevneşopî nikarin bigihîjin wan.Peroksîda hîdrojenê di demên dawî de di mîhengên bijîjkî de tê bikar anîn, lêbelê peroksîda hîdrojenê bixwe jehrîn e û pêdivî ye ku li gorî prosedurên hişk ên destwerdanê were xebitandin.Ji bo sterilîzasyona plazmayê bi hîdrojen peroksîtê, berî çerxa sterilîzasyonê ya din, demek paqijkirina nisbeten dirêj hewce dike.Berevajî vê, ozon wekî kargêrek antîbakteriyal a berfireh tevdigere, li dijî bakterî û vîrusên ku li hember dezenfektantên din berxwedêr in bandorker e8,11,15.Wekî din, ozon dikare bi erzan ji hewaya atmosferê were hilberandin û ne hewce ye ku kîmyewiyên jehrîn ên zêde ku dikarin şopek zirardar li hawîrdorê bihêlin, ji ber ku ew di dawiyê de di oksîjenê de diqete.Lêbelê, sedema ku ozon bi berfirehî wekî dezinfektant nayê bikar anîn wiha ye.Ozon ji bo tenduristiya mirovan jehr e, ji ber vê yekê giraniya wê ji 8 demjimêran zêdetir ji 0,07 ppm derbas nabe16, ji ber vê yekê sterilîzatorên ozonê hatine pêşve xistin û derxistin bazarê, nemaze ji bo paqijkirina gazên derzê.Di heman demê de gengaz e ku piştî paqijkirinê gazê bêhn bike û bîhnek ne xweş derkeve5,8.Ozon bi awayekî aktîf di saziyên tenduristiyê de nehat bikaranîn.Lêbelê, ozon dikare bi ewlehî di odeyên sterilîzasyonê de û bi prosedurên guheztinê yên rast were bikar anîn, û rakirina wê bi karanîna veguherînerek katalîtîk dikare pir bileztir bibe.Di vê lêkolînê de, em destnîşan dikin ku sterilîzatorên ozonê yên plazmayê dikarin ji bo dezenfektekirinê di mîhengên lênihêrîna tenduristiyê de werin bikar anîn.Me amûrek bi kapasîteyên sterilîzasyonê yên bilind, xebitandina hêsan û karûbarê bilez ji bo nexweşên nexweşxaneyê pêşxistiye.Wekî din, me yekîneyek sterilîzasyonê ya hêsan pêşxistiye ku hewaya hawîrdorê bêyî lêçûnek zêde bikar tîne.Heya nuha, agahdarî li ser kêmtirîn hewcedariyên ozonê ji bo neçalakkirina MDRO-yê têr tune.Amûrên ku di lêkolîna me de têne bikar anîn hêsan têne saz kirin û demek kurt e û tê çaverê kirin ku ji bo sterilîzasyona pir caran alavê kêrhatî be.
Mekanîzmaya çalakiya bakterîsîdal a ozonê bi tevahî ne diyar e.Gelek lêkolînan destnîşan kirin ku ozon zirarê dide parzûnên hucreya bakteriyan, dibe sedema rijandina hundurîn û di dawiyê de lîza şaneyê.Ozon dikare bi reaksiyona bi komên tîolê re di çalakiya enzîmaya hucreyî de mudaxele bike û dikare di asîdên nukleîk de bingehên purine û pyrimidine biguhezîne.Vê lêkolînê morfolojiya sporên VRE, CRAB, û C. difficile berî û piştî dermankirina ozonê dît û dît ku ew ne tenê bi mezinahî kêm bûne, lê ew li ser rûyê erdê jî pir hişktir bûne, ku zirarê an jî korozyona perdeya herî derve nîşan dide.û materyalên hundurîn ên ji ber gaza ozonê xwedan şiyana oksîtkirinê ya xurt e.Ev zirar dikare bibe sedema neçalakbûna hucreyê, li gorî giraniya guheztinên şaneyê.
Sporên C. difficile zehmet e ku ji odeyên nexweşxaneyê werin derxistin.Sporên li cihên ku 10,20 dirijînin dimînin.Wekî din, di vê lêkolînê de, her çend kêmbûna logarîtmîkî ya herî zêde ya 10-qatî ya hejmara bakteriyan li ser plakên agar di 500 ppm ozonê de ji bo 15 hûrdeman 2,73 bû, lê bandora bakterîsîdal a ozonê li ser materyalên cihêreng ên ku C sporên .difficile hene kêm bûye.Ji ber vê yekê, stratejiyên cûrbecûr dikarin bêne hesibandin ku enfeksiyona C. difficile di navendên lênihêrîna tenduristiyê de kêm bikin.Ji bo karanîna tenê di odeyên C. difficile yên veqetandî de, dibe ku ji bo sererastkirina dema xuyangkirinê û tundiya dermankirina ozonê jî kêrhatî be.Wekî din, divê em ji bîr mekin ku rêbaza paqijkirina ozonê nikare bi tevahî li şûna paqijkirina destan a kevneşopî bi dezenfektanker û stratejiyên antîmîkrobialî bigire, û dikare di kontrolkirina C. difficile 5 de jî pir bi bandor be.Di vê lêkolînê de, bandora ozonê wekî dezenfektanek ji bo cûreyên cûda yên MPO-yê cûda bû.Dibe ku bandor bi çend faktoran ve girêdayî ye, wekî qonaxa mezinbûnê, dîwarê hucreyê, û bikêrhatina mekanîzmayên tamîrkirinê21,22.Sedema bandora sterilîzasyona cûda ya ozonê li ser rûyê her materyalê dibe ku ji ber avakirina biyofilmek be.Lêkolînên berê diyar kirin ku E. faecium û E. faecium dema ku wekî biyofilm hene berxwedana hawirdorê zêde dikin23, 24, 25. Lêbelê, ev lêkolîn nîşan dide ku ozon li ser sporên MDRO û C. difficile bandorek bakterîkujî ya girîng heye.
Sînorek lêkolîna me ev e ku me bandora ragirtina ozonê piştî sererastkirinê nirxand.Ev dikare bibe sedema zêde texmînkirina hejmara hucreyên bakterî yên zindî.
Her çend ev lêkolîn ji bo nirxandina bandoriya ozonê wekî dezenfektankerek li cîhek nexweşxaneyê hate kirin, dijwar e ku em encamên me li hemî mîhengên nexweşxaneyê gelemperî bikin.Ji ber vê yekê, bêtir lêkolîn hewce ye ku ji bo vekolîna serîlêdan û lihevhatina vê sterilîzatorê ozonê DBD li hawîrdorek nexweşxaneyek rastîn.
Ozona ku ji hêla reaktorên plazmaya DBD ve hatî hilberandin dikare ji bo MDRO û C. difficile bibe amûrek paqijkirina sade û hêja.Ji ber vê yekê, dermankirina ozonê dikare wekî alternatîfek bi bandor a dezenfektekirina hawîrdora nexweşxaneyê were hesibandin.
Daneyên ku di lêkolîna heyî de hatine bikar anîn û/an analîz kirin li gorî daxwazek maqûl ji nivîskarên têkildar têne peyda kirin.
Stratejiya gerdûnî ya WHO ya ku berxwedana antîmîkrobialî digire.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Berdest e.
Dubberke, ER & Olsen, MA Barê Clostridium difficile li ser pergala lênihêrîna tenduristiyê. Dubberke, ER & Olsen, MA Barê Clostridium difficile li ser pergala lênihêrîna tenduristiyê.Dubberke, ER û Olsen, MA Barê Clostridium di pergala lênihêrîna tenduristiyê de dijwar e. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER û Olsen, MA Barê Clostridium difficile li ser pergala lênihêrîna tenduristiyê.nexweşxaneyî.Derbaskirin.Dis.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM Qirêjiya jîngehê bandorek girîng li ser enfeksiyonên nozocomial heye.J. Nexweşxaneya.Derbaskirin.65 (Pêvek 2), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. û KL,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,. Kim, YA, Lee, H. & K L.,.Kim, YA, Lee, H. û KL,.Kontrolkirina qirêj û enfeksiyonê ya hawîrdora nexweşxaneyê ji hêla bakteriyên pathogenîk [J.Koreya J. Nexweşxaneya Kontrola Enfeksiyonê.20 (1), 1-6 (2015).
Dancer, SJ Têkoşîna li dijî enfeksiyonên nozocomial: baldarî li ser rola jîngehê û teknolojiyên nû yên dezenfektekirinê.nexweşxaneyî.mîkroorganîzma.vekirî 27 (4), 665-690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Weber, DJ et al.Bandora amûrên UV û pergalên peroksîdê hîdrojenê ji bo paqijkirina deverên termînalê: balê bikişînin ser ceribandinên klînîkî.Erê.J. Kontrolkirina enfeksiyonê.44 (5 zêdekirin), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Di paqijkirina jîngeha lênihêrîna tenduristiyê de pratîka çêtirîn. Siani, H. & Maillard, JY Di paqijkirina jîngeha lênihêrîna tenduristiyê de pratîka çêtirîn. Siani, H. & Maillard, JY. Siani, H. & Maillard, JY Di paqijkirina hawîrdorên tenduristiyê de pratîkek baş. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY Pratîka çêtirîn a paqijkirina jîngeha bijîşkî. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Di paqijkirina dezgehên bijîjkî de pratîka çêtirîn.EURO.J. Clin.mîkroorganîzma Ji bo nexweşiya Dis.34 (1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Gaza Ozone karmendek antîbakterî ya bi bandor û pratîk e. Sharma, M. & Hudson, JB Gaza Ozone karmendek antîbakterî ya bi bandor û pratîk e.Sharma, M. and Hudson, JB ozonê gazê antîbakteriyalek bi bandor û pratîk e. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Sharma, M. & Hudson, JBSharma, M. û Hudson, JB ozona gazê ajanek antîmîkrobialî ya bi bandor û pratîk e.Erê.J. Infeksiyonê.kontrol.36 (8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.û Shin, S.-Yu. & Shin, S.-Y. & Shin, S.-Y.û Shin, S.-Yu.Ozon bi karanîna elektrodên plakaya torê ve di jeneratorek ozonê-type de bi astengek dielektrîkî de bi bandor tê hilberandin.J. Elektrostatîk.64 (5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Serîlêdana pêvajoyek nûvekirina paqijkirinê bi karanîna ozona gazê. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Serîlêdana pêvajoyek nûvekirina paqijkirinê bi karanîna ozona gazê.Moat J., Cargill J., Sean J. û Upton M. Serîlêdana pêvajoyek nû ya paqijkirinê bi karanîna gaza ozonê. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M.Moat J., Cargill J., Sean J. û Upton M. Serîlêdana pêvajoyek nû ya paqijkirinê bi karanîna gaza ozonê.Kanîn.J. Mîkroorganîzma.55 (8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Bandoriya pergalek nû ya ozonê ji bo dezenfektekirina bilez a asta bilind a cîh û rûberên lênihêrîna tenduristî. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Bandoriya pergalek nû ya ozonê ji bo dezenfektekirina bilez a asta bilind a cîh û rûberên lênihêrîna tenduristî.Zutman, D., Shannon, M. and Mandel, A. Karbidestiya pergalek nû ya ozonê ji bo dezenfektekirina bilez û astek bilind a hawîrdor û rûberên bijîjkî. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A.Zutman, D., Shannon, M. and Mandel, A. Bandora pergalek nû ya ozonê ji bo dezenfektekirina bilez, astek bilind a hawîrdor û rûberên bijîjkî.Erê.J. Kontrolkirina enfeksiyonê.39 (10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Çalakiya sê dezenfektanan û nîtrîta asîdkirî li dijî sporên Clostridium difficile. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. Çalakiya sê dezenfektanan û nîtrîta asîdkirî li dijî sporên Clostridium difficile.Woollt, M., Odenholt, I. and Walder, M. Çalakiya sê dezenfektanan û nîtrîta asîdkirî li dijî sporên Clostridium difficile.Vullt M, Odenholt I û Walder M. Çalakiya sê dezinfektant û nîtrîtên asîdkirî yên li dijî sporên Clostridium difficile.Nexweşxaneya Kontrolkirina Enfeksiyonê.Epidemiology.24 (10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Ray, A. et al.Di dema derketinek Acinetobacter baumannii-berxwedêr a pir-derman de li nexweşxaneyek lênihêrîna demdirêj de vekêşandina hîdrojen peroksîdê vaporkirî.Nexweşxaneya Kontrolkirina Enfeksiyonê.Epidemiology.31 (12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al.Kêmkirina pîsbûna rûberên hawîrdorê bi Clostridium difficile û enterokokên berxwedêr ên vancomycin re piştî pejirandina tedbîrên ji bo baştirkirina rêbazên paqijkirinê.Nexweşiya infeksiyonê ya Navy.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Dermankirina ozonê ya av û hewayê wekî teknolojiyek paqijkirina alternatîf. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Dermankirina ozonê ya av û hewayê wekî teknolojiyek paqijkirina alternatîf.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM û Montomoli, E. Dermankirina Ozone ya av û hewayê wekî teknolojiya paqijkirina alternatîf. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM û Montomoli E. Dermankirina ozonê ya av û hewayê wekî rêbazek alternatîf a dezenfektekirinê.J. Rûpelê berê.derman.Hagrid.58 (1), E48-e52 (2017).
Wezareta Koreyî ya Jîngehê.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).Ji 12 Çile, 2022
Thanomsub, B. et al.Bandora dermankirina ozonê li ser mezinbûna hucreya bakterî û guhertinên ultrastruktural.Pêvek J. Gen. mîkroorganîzma.48 (4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Bandorên ozonê li ser permeability membrane û ultrastructure li Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Bandorên ozonê li ser permeability membrane û ultrastructure li Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Bandora ozonê li ser permeability membrane û ultrastruktura Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Bandora ozonê li ser permeability membrane û ultrastruktura Pseudomonas aeruginosa.J. Serlêdan.mîkroorganîzma.111 (4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Russell, AD Wekhevî û cûdahiyên di bersivên mîkrobîkî yên li ser fungicides de.J. Antîbiyotîk.kemoterapî.52 (5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Sêwirana protokolek ku Clostridium difficile ji holê radike: Serkeftinek hevkar. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Sêwirana protokolek ku Clostridium difficile ji holê radike: Serkeftinek hevkar.Whitaker J, Brown BS, Vidal S û Calcaterra M. Pêşkeftina protokolek ji bo rakirina Clostridium difficile: pargîdaniyek hevbeş. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. û Calcaterra, M. Pêşxistina protokolek ji bo rakirina Clostridium difficile: pargîdaniyek hevbeş.Erê.J. Kontrolkirina enfeksiyonê.35 (5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Hestiyariya sê cureyên bakterî yên hilbijartî ji ozonê re. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Hestiyariya sê cureyên bakterî yên hilbijartî ji ozonê re. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Hesasiya Ozone ya sê cureyên bakterî yên hilbijartî. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Hesasiya Ozone ya sê bakteriyên hilbijartî.îfade.mîkroorganîzma.26 (3), 391-393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Nirxandina mekanîzmaya stresê ya mîkrobial a dermankirina ozonê bi bersivên mutantên Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Nirxandina mekanîzmaya stresê ya mîkrobial a dermankirina ozonê bi bersivên mutantên Escherichia coli.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ û Burk, P. Nirxandina Mekanîzmaya Stress Oxidative Microbial ji hêla Dermankirina Ozone ve ji Reaksiyonên Mutant Escherichia coli. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, Ka, Cullen, PJ & Bourke, P. 通过 通过 大 臭氧 处理 的 微生物 评估 臭氧 的 微生物 氧化应激 臭氧 处理 的 微生物 氧化应激 机制 的 的 微生物 氧化应激 机制. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ û Bourque, P. Nirxandina mekanîzmayên stresa mîkrobîkî ya di dermankirina ozonê de bi reaksiyonên mutant Escherichia coli.J. Serlêdan.mîkroorganîzma.111 (1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Nirxandina şiyana Acinetobacter baumannii ku biyofilmên li ser şeş rûberên têkildar ên biyolojîkî yên cihêreng çêbike. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Nirxandina şiyana Acinetobacter baumannii ku biyofilmên li ser şeş rûberên têkildar ên biyolojîkî yên cihêreng çêbike.Kesk, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.û Si, K. Nirxandina şiyana Acinetobacter baumannii ku li ser şeş rûberên biyolojîk ên cihêreng ên têkildar biyofilman çêbike. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Nirxandina şiyana 鲍曼不动天生在六种 ji bo avakirina biyofilmê li ser rûberên cihêreng ên têkildar biyolojîkî.Kesk, K., Wu, J., Rickard, A. Kh.û Si, K. Nirxandina şiyana Acinetobacter baumannii ku li ser şeş rûberên biyolojîk ên cihêreng ên têkildar biyofilman çêbike.Wright.mîkroorganîzmaya serîlêdanê 63 (4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).