Javascript niha di geroka we de neçalak e.Heke JavaScript neçalak be hin taybetmendiyên vê malperê dê nexebitin.
Bi hûrguliyên xweyên taybetî û dermanê taybetî yê berjewendiyê xwe qeyd bikin, û em ê agahdariya ku hûn bi gotarên di databasa xweya berfireh de peyda dikin re li hev bikin û tavilê kopiyek PDF-ê ji we re bişînin.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Beşa Anatomiyê, Koleja Bijîjkî ya Guwahati, Assam, Hindistan, 2 Dib, Assam, Beşa Hindistanê Beşa Bijîjkî ya Edlî, Assam û Togar.3 Beşa Dermanê Giştî, Koleja Bijîjkî ya Assam, Dibrugarh, Assam, Hindistan;4 Tezpur College of Medicine and Nexweşxane Surgery, Tezpur, Assam, Hindistan;5 Beşa Radyolojî, Koleja Bijîşkî û Nexweşxaneya Fakhruddin Ali Ahmed, Barpeta, Assam, Hindistan Nivîskarê peywendîdar: Putul Mahanta, Beşa Bijîjkî ya Dadperwerî û Toksîkolojiyê, Koleja Bijîşkî û Nexweşxaneya Assam, Dibrugarh, Assam, 786002, Hindistan, tel.+919435017802, e-name [e-name parastî] astengkirina rêyên hewayê.Hem faktorên genetîkî û hem jî jîngehê rê li ber rêjeyên bilind ên astimê digirin.Armanca vê lêkolînê nirxandina faktorên cihêreng ên sosyo-demografîk û hawîrdorê bû ku bandorê li etiolojiya astmaya zaroktiyê dike li nexweşên ku serî li beşa pediatrîkî ya Zanîngeha Bijîjkî û Nexweşxaneya Gauhati (GMCH) li Assam dikin.Materyal û rêbaz.Bi tevahî 150 nexweşên bi astima klînîkî ya bi teşhîsa klînîkî ve di navberek 1:1 de di navbera bûyerên 3-12 salî û nexweşên heman temenî de bêyî nexweşiya respirasyonê û dîroka astimê wekî kontrol hatine hilbijartin.Daneyên bi karanîna formek pêş-dîzaynkirî û ceribandinek berê hatî berhev kirin, û razîbûna agahdar a nivîskî ji hemî parêzgerên qanûnî yên beşdaran hate wergirtin.Daneyên bi testa chi-square û regresyona lojîstîkî ya binary bi karanîna SPSS V20-ê ku ji bo p-nirxan hatî verast kirin ve hatî analîz kirin.Encam: Zarokên bajarî û nêr di xetereya pêşkeftina astimê de ne.Zarokên li herêmên bajarî (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Encam: Zarok ji astima ku ji hêla hawîrdorê ve hatî hilberandin re xeternak in Ji bo kontrolkirin û kêmkirina barê astimê di zarokan de hişyarî û tedbîrên pêşîlêgirtinê hewce ne Peyvên sereke: astim, faktorên jîngehê, zarok, hemî
Astim nexweşiyek pişikê ya kronîk e ku bi astengkirina rêyên hewayê yên vegerê ve ku ji ber iltîhaba rêyên hewayê yên di pişikan û tansiyona masûlkeya derdorê de çêdibe tê xuyang kirin.Rêbernameyên dawî yên Înîsiyatîfa Gerdûnî ya li ser Astimê (GINA) astimê wekî "nexweşiyek heterojen ku bi gelemperî bi iltîhaba kronîk a rêyên hewayê ve tête diyar kirin" destnîşan dike.Nîşaneyên nefesê yên wekî xişm, bêhna kurt, tengbûna sîngê û kuxikê, û her weha guheztina sînorkirina herikîna derçûyê, nîşanên astimê ne.yek
Di mirovên bi astimê de, nîşanên giran dikarin ji ber cûrbecûr sedeman çêbibin, wek cixare û cûreyên din ên cixarekêşanê, qehwe, polen, toz, tîrêjê heywanan, werzîş, hewaya sar, hilberên malê û pîşesaziyê, qirêjiya hewayê, û enfeksiyonan.2 Kombûnek ji faktorên genetîkî û hawîrdorê di hin civakan de zêdebûna astmayê diyar dike.Bi gelemperî, ev faktorên din dikarin bibin sedema cûdahiyan, digel ku nijad an etnîsîte di navbera komên cûda yên mirovan de faktorên hêsantir têne nas kirin.3
Teşhîsa astimê klînîkî ye ji ber ku pênaseyek standardkirî ji bo celeb, giranî, an pirbûna nîşanan tune.Astima bronşîal nexweşiyek hevpar e ku barek mezin li ser pratîka bijîjkî ya giştî û rakirina nexweşxaneyê ferz dike.4 Her çend teşhîsa astmayê di zarok û mezinan de gelek wekhevî hebe jî, lê teşhîsa cudahiyê, riya xwezayî ya xitimandinê, şiyana peydakirina dermankirina taybetî û nirxa wê ya tespîtkirinê bi temen ve girêdayî ye.
Li seranserê cîhanê, zêdetirî 300 mîlyon mirov bi astimê dikişînin.Di zarokan de, astim di nav 20 nexweşiyên kronîk ên herî pêşîn ên salên jiyanê yên gerdûnî de ye, ku rêjeya mirinê ji 100,000,5 kesan 0,0-0,7 e.Hat ragihandin ku belavbûna astimê li Hindistanê ji %2 heya 23%, dibe ku ji ber cûdahiyên mezin ên erdnîgarî û hawîrdorê yên welêt be.6 Di lêkolînek dawî de, ev hejmar li Assam% 10.4 hate dîtin.7
Astima di zarokan de dibe sedema dûbarebûna nîşanên nefesê yên wekî xişandin, kuxik, nefes bi zehmet û tengbûna sîngê, ku ger bi rêkûpêk neyê dermankirin, dikare bibe sedema astima kronîk.Astima zaroktiyê bi zêdekirina neamadebûnê û kêmkirina tevlêbûna çalak di xebatê de dikare bi giranî qalîteya jiyana zarokên nexweş xera bike.
Tevî zanîna pêşkeftî û stratejiyên dermankirinê, di van salên dawî de di belavbûn, nexweşî û mirina astimê de di zarokan de zêdebûnek berbiçav heye8,9, û ji bo dermankirina bi bandor a astimê pêdivî bi têgihiştina patogeneza astimê heye.Digel ku gelek lêkolîn li deverên cihêreng ên Hindistanê têne kirin, li vê herêma kêm pêşkeftî ya bakurê rojhilatê Hindistanê pir hindik hatiye kirin.
Ev lêkolîn li eyaleta Assam a bakurê rojhilatê Hindistanê hate kirin.Nifûsa Assam ji komên etnîkî yên cihê pêk tê, ku %12.45 ji civakên eşîrî yên wekî Bodo, Xaçarî, Kerbî, Mîrî, Mişimi, Rabah û hwd pêk tê. Deverên gundewarî li piraniya herêmê belav bûne.Dewlet bi cihêrengiya xwe ya biyolojîk tê naskirin.Çandinî, bi giranî birinc, çay û dehşik, ji sê paran yekê dahata Assam pêk tê û ji sedî 69 ê hêza kar dixebitîne.Dewlet ji %50 hilberîna çayê ya Hindistanê hildiberîne.Pargîdaniyên din ên çandiniyê yên bi fêde çandiniya berazan, çandiniya şîr û masîgiriyê bi beşdariya nifûsa gundî ne.Çandinî, çay, neft û gaz, komir û kevirên kilsin pîşesaziyên sereke ne.Cudahiyên mezin ên nijadî û erdnîgarî yên li dewletê bi piranî ji ber dînamîkên cihêreng û pathogenesis ên nexweşiyê ne.
GMCH navenda referansê ya sêyem a pêşeng e li herêmê, nexweşên ji seranserê bakurê rojhilatê Hindistanê derman dike, di nav de hem nifûsa gundî û hem jî bajarî.Piraniya nexweşan xwedî statûya sosyo-ekonomîk kêm û asta perwerdehiyê ya kêm bûn.Astima bronşîal di zarokan de pirsgirêkek hevpar e di nexweşxaneya zarokan de.
Vê lêkolînê armanc kir ku faktorên cihêreng ên sosyo-demografîk û hawîrdorê yên ku bandorê li etiolojiya astima zaroktiyê dikin li nexweşên 3-12 salî yên ku pêşkêşî bijîjkek zarokan a GMCH dikin binirxîne.
Ji Nîsana 2013-an heya Adara 2017-an, lêkolînek paşverû ya doz-kontrolê li Wezareta Anatomiyê bi hevkariya Pediatrics Assam GMCH hate kirin da ku li ser faktorên sosyo-demografik û hawîrdorê yên astima zaroktiyê li zarokên 3-12 salî lêkolîn bike.
Di lêkolînek doz-kontrol a nedîtî de, 150 bûyer û 150 kontrol bi rêjeyek 1:1 hatin hilbijartin da ku faktorên cihêreng ên di astima zaroktiyê de lêkolîn bikin.Nexweşên bi astima klînîkî ya teşhîsa klînîkî ya ji 3 heta 12 salî ku serî li klînîkên li derve û hundurîn ên zarokan didin, wekî doz hatin hilbijartin, di heman demê de yên kontrolê nexweşên heman koma temenî bûn, ku tercîh dikin ku di şert û mercên wekhev de bêyî pirsgirêkên nefesê dijîn.dîroka nexweşî û astimê.
Mezinahiya nimûneyê bi karanîna guhertoya WinPepi 11.65 hate destnîşankirin.Daneyên ji lêkolîna orîjînal nîşan didin ku belavbûna astimê di nav zarokên Hindî de ji %1 heya 4% e.Ji ber vê yekê, li gorî rêjeya 1% ji zarokên bi astimê û mezinahiya nexweş û koma kontrolê ya wekhev, lêkolîn hewce dike ku mezinahiya nimûneya giştî ya 274 kesan bigihîje 80% hêzê da ku 4% cûdahiyek du dûvik di navbera duyan de bibîne..Asta girîngiya her du koman %5 e.
Wekî din, bihesibînin ku bi qasî 10% ji nebersivdêran ji ber windabûna paşê an nepabendbûnê ne, maqûl e ku meriv nimûneyek ji 300 kesan bikişîne (ji 150 bûyer û 150 kontrolan pêk tê).
Formatên berhevkirina daneya pêş-dîzaynkirî û ceribandin bikar bînin.Ji hemî parêzvanên qanûnî yên beşdarên lêkolînê razîbûna agahdar a nivîskî hate wergirtin.Daneyên li ser cûrbecûr guhêrbarên sosyo-demografîk û hawîrdorê hatin berhev kirin.Cureyê Xanî wekî tê pênase kirin
Mala Pucca, ger dîwar û ban ji kerpîç, çîmento û kevir be;xaniyek Katcha ji dar, ax, kaş û pelên hişk tê çêkirin, heke xanî ji dîwarên kerpîç û dîwarên çerxerê bi banê kaş an teneke û betonê be.qat Ger temam bibe, ev xaniyek nîv pucca ye.Rewşa sosyoekonomîk bi karanîna pîvana Kuppuswami ya guhertî (2014) hate nirxandin.
Awayê jidayikbûnê yên beşdaran, dîroka asfîksiya jidayikbûnê, celebê xwarinê, dîroka alerjiya xwarinê, dîroka zikmakî ya tiryakê, dîroka malbatê ya astmayê, dîroka atopî an alerjî û dîroka malbatê ya cixarekêşî an dûmana dûman jî hatin tomarkirin.Di dîroka malbatê de endamên malbatê yên ku di heman xanî de dijîn cixarekêş têne hesibandin.Li gorî Rêbernameyên Wêneyê Beşdarên Dadgehkirina Epîdemîolojîk û Klînîkî ya GINA, giraniya nexweşiyê li gorî gavên dermankirinê yên destnîşankirî hate dabeş kirin, ku tê hesibandin ku nexweşên ku di qonaxa 2-an de hatine peywirdarkirin xwedî astmaya sivik in, û nexweşên ku di qonaxa 3-4 de hatine peywirdarkirin xwedî astmaya sivik in.astmaya nerm hebû û qonaxa-5 hat tayîn kirin.dermankirina astima giran.
Krîterên tevlêbûn û derxistinê: Wêjeya pêşniyar dike ku bûyerên pediatrîkî heya 18 saliya xwe tev li lêkolînê bibin.Lêbelê, li GMCH, piraniya sewqên zarokan di bin 12 saliyê de ne. Wekî din, bûyera astima zaroktiyê ji belavbûna nexweşiyê berî û piştî balixbûnê zêdetir bû.Ji ber vê yekê, koma temenê ji 3 heta 12 salî ji bo lêkolînê hate hilbijartin.Di lêkolînê de nexweşên bi astima bronşîal a klînîkî ya ji 3 heta 12 salî hatine teşhîs kirin ku razî bûn ku beşdarî lêkolînê bibin.Zarokên 3 heta 12 salî yên ku bêyî nexweşiya respirasyonê qebûl kirin ku beşdarî lêkolînê bibin, bi tercîhî di şert û mercên wekhev de dijîn, wekî koma kontrolê hatin hilbijartin.
Zarokên 0-3 salî ji lêkolînê hatin derxistin ji ber ku di vê koma temenî de xitimandin têra teşhîsa astimê nake.Wekî din, zarokên ji komên temenî yên guncaw û weliyên wan ên ku razî nebûn beşdarî lêkolînê bibin hatin derxistin.
Analîza statîkî.Cûdahî di rêjeyan de bi karanîna testa χ hate analîz kirin.Regresyona lojîstîkî ya binary ji bo pîvanên girîng ên di analîza yekalî de hate bikar anîn, û testa χ 2 ya Wald hate bikar anîn da ku beşdariya serbixwe ya dermankirinê bipîve.
Pejirandina Etîk: Beriya berhevkirina daneyan, erêkirina exlaqî ji Komîteyên Etîka Saziyê yên Enstîtuyê, ango Komîteyên Exlaqê yên Saziyê yên GMCH, Guwahati, Assam û Hindistanê, Ref: No: 233/2018/215 hate wergirtin.
Ji 112,323 nexweşên ku di heyama lêkolînê de diçin beşa zarokan, 18,88% nexweşên nefesê bûn.Di nav zarokên di navbera 3-12 salî de, %2,96 bi astima bronşîal ketine.Piraniya bûyerên astima zaroktiyê di payîza Îlon û Çiriya Pêşiyê de qewimîn (Hêjî. 1).
Di vê lêkolîna doz-kontrolê de 150 zarokên bi astimê û 150 kesên kontrolkirî hene.Temenê navîn (± SD) yên beşdarên lêkolînê 8.38 (± 2.69) sal bû.Di bûyeran de kuxik û kurtbûna bêhnê nîşanên klînîkî yên herî gelemperî bûn.Piranîya (77.3%) bûyeran êrîşên astimê yên episodîk hebûn û tenê 8.7% ji bûyeran astmaya giran bûn.Berbelavbûna bûyeran di payîzê de (30%) hate destnîşan kirin.Hema hema di 38% bûyeran de, nîşanên bi şev hatine ragihandin (Table 1).
Li gorî beşdaran, vexwarinên sar (82,7%), qeşa (71,6%) û rûbirûbûna tozê (35%) sedemên astimê ne.Nêzîkî 19.3% bûyeran nebûna ji ber nexweşiyê ragihandine.
Temenê navîn (devî standard) beşdaran 8,34 (2,69) sal bû.Piraniya bûyeran di koma 7-12 salî de bûn û mêr bûn.Beşdarên lêkolînê bi giranî Hindu û ne-eşîrî bûn.
Zarok û mêrên 7-12 salî rêjeyên bûyera bilindtir bûn, her çend komele ji hêla îstatîstîkî ve ne girîng bû. Di heman demê de, astima zaroktiyê bi BMI (p-nirx<0.05) re têkildar bû. Di heman demê de, astima zaroktiyê bi BMI (p-nirx<0.05) re têkildar bû. Krome того, detskaya astma bыla svyazana bi IMT (giraniya р<0,05). Digel vê yekê, astmaya zaroktiyê bi BMI-ê re têkildar bû (nirxa p<0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Krome того, detskaya astma bыla svyazana bi IMT (navdêra p <0,05). Wekî din, astmaya zaroktiyê bi BMI-ê re têkildar bû (nirxa p <0,05).Derfetên kîloyên zêde (OR = 2,22, 95% CI: 1,17-4,18) û qelewbûn (OR = 2,72, 95% CI: 1,46-5,09) li gorî zarokên bi giraniya normal du caran zêdetir bûn.Zarokên bajarokî yên ku di malbatên hevpar, hewş û xaniyên şil û bi kêmasiya hewayê de dijîn, xetera pêşxistina nexweşiyê pir zêde ne. Di metbexên pêvekirî de, sotemeniyên ku dûman çêdikin ji bilî LPG, mêşhingiv, Dhuna, hwd., di heman demê de bi astima zaroktiyê re têkildar in (p-nirx<0,05). Di metbexên pêvekirî de, sotemeniyên ku dûman çêdikin ji bilî LPG, mêşhingiv, Dhuna, hwd., di heman demê de bi astima zaroktiyê re têkildar in (p-nirx<0,05). Во примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым germва, кроме сжиженного нефтяного gaz, repellentov от комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Di metbexên cîran de, karanîna sotemeniyên ku pir dûman çêdikin ji bilî LPG, mêşkêşan, Dhuna, hwd., di heman demê de bi astima zaroktiyê re têkildar e (nirxa p <0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喖）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны со детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Ji xeynî LPG, mêşgiran, Dhuna, hwd. jî sotemeniyên ku dûman çêdikin di metbexên cîran de bi astima zaroktiyê re têkildar bûn (nirxa p <0,05).Di heman demê de hate dîtin ku zarokên bi heywanên heywanan re 8 qat zêdetir îhtîmala nexweşiya astimê heye (Table 2).
Wekî ku di tabloya 3-ê de tê xuyang kirin, %46,7 bûyeran ji malbatên bi statûya sosyo-aborî ya nizm re bûn. Perwerdehiya zikmakî jî di nav bûyeran de kêmtir bû (p-nirx<0,05). Perwerdehiya zikmakî jî di nav bûyeran de kêmtir bû (p-nirx<0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Perwerdehiya zikmakî jî di nav bûyeran de kêmtir bû (p nirx<0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Materi в этих случаях также былие образованными (navdêr p <0,05). Dayik di van rewşan de jî kêm perwerde bûn (p nirx <0,05).
Zarokên ku bi sezeryen (CS) an jî bi rêbazên din ên welidandinê ji dayik dibin, her weha zarokên ku dîroka wan a asfîksiya jidayikbûnê heye, di xetereya nexweşiyê de ne.Digel vê yekê, zarokên ku jor/mixal dixwin, hema hema pênc carî ji zarokên ku şîrê şîr dixwarin, îhtîmala pêşkeftina nexweşiyê zêdetir bûn (Table 4).
Dîroka alerjiya xwarinê ya zaroktiyê û atopî bi giranî bi astima zaroktiyê ve girêdayî ye. Di heman demê de, zarokên ji malbatên ku dîroka wan alerjî û astimê heye (p-nirx<0.05) pir meyla girtina nexweşiyê bûn. Di heman demê de, zarokên ji malbatên ku dîroka wan alerjî û astimê heye (p-nirx<0.05) pir meyla girtina nexweşiyê bûn. Ji ber vê yekê, dema ku ji bo kêmkirina alerjî û astmы, ji bobelevaniyu detlichalisь deti ji anegorê alerjiyê û astmы (nirxa p<0,05). Her weha, zarokên ji malbatên ku dîroka wan alerjî û astimê heye, meyla nexweşiyê zêde bûn (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Krome того, deти од семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) bыli vыsoko lispriimchivы. Wekî din, zarokên ji malbatên ku dîroka wan alerjî û astmayê heye (p-nirx <0,05) pir mexdûr bûn. Cixarekêşana pasîf bi rêya endamên din ên malbatê jî hema hema heşt qat xetera astmayê di nav zarokan de zêde kir (p-nirx<0,05). Cixarekêşana pasîf bi rêya endamên din ên malbatê jî hema hema heşt qat xetera astmayê di nav zarokan de zêde kir (p-nirx<0,05). Passivnoe курение через других членов семьи также овеличивает ризик развития астмы на детей почти в восемь раз (значај p<0,05). Cixarekêşana pasîf bi navgîniya endamên din ên malbatê jî xetera pêşkeftina astimê di zarokan de hema heşt qat zêde dike (p nirx <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值〼<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Passively curenie через других членов семьи также увеличивало risk ravetiya astmы a child pochti di 8 de (p-înganî <0,05). Di heman demê de cixarekêşana pasîf bi navgîniya endamên din ên malbatê ve xetera pêşkeftina astimê di zarokan de hema hema 8 carî zêde kir (p-nirx <0,05).(tablo 5)
Regresîyona lojîstîkî ya piralî ya binar destnîşan kir ku zarokên li deverên bajarî, hawîrdorên şil, statûya sosyo-aborî ya nizm, heywanên heywanan, dîroka malbatê ya atopî / alerjî, dîroka malbatê ya cixarekêş / cixarekêşana pasîf, û parêzên tevlihev beşdarên girîng bûn.Faktorên xetereyê ji bo astima zaroktiyê (Table 6).
Tablo 6 Ji bo nirxandina faktorên girîng ên ku bandorê li astmaya zaroktiyê dikin, analîza regresyonê ya lojîstîkî ya pirreng
Di du-sê deh salên çûyî de, hejmara nexweşiyên atopîk zêde bûye, ku gelek nîqaşan li ser guhertina jîngehê, qirêjbûn, û bersivên neparêzî yên li ser pathogenên enfeksiyonê vedigire.Hem rûbirûbûna jîngehê û hem jî qelsiyên biyolojîk û genetîkî yên bingehîn di pêşkeftina astimê de rolek dileyzin.
Di vê lêkolînê de, 2.96% ji nexweşên di koma 3 û 12 salî de astima zaroktiyê ragihandin.Lêbelê, hin lêkolînên berê di zarokên Hindî de celebên cûda yên astima zaroktiyê ragihandine.6,10-12 Cûdahiyên erdnîgarî û hawîrdorê yên li Hindistanê rasterast bandor dike û bandorê li faktorên xetereyê dike ku bi bûyera astimê re têkildar in.6 Ji ber vê yekê, ji bo pêşîlêgirtina rast û biwext a nexweşiyê, nirxandinek herêmî ya faktorên sereke yên astima zaroktiyê hewce ye.
Zarokên 7-12 salî, mêr û zarokên ku li bajaran dijîn di bin xetereya astmaya zaroktiyê de ne.Di lêkolînek li Hindistanê de serdestiya bajarî û mêr di belavbûna astimê de hate dîtin, 10 mîna dîtinên me.Lêbelê, ev komele tenê di çarçoveya cîhê malê de ji hêla statîstîkî ve girîng bû.
Lêkolînan destnîşan kir ku guherînên hormonal ên zayendî dikare bandorê li astimê bike, ji ber ku kur di zarokatiyê de îhtîmal e ku astimê pêşve bibin.Lêbelê, ev wêne piştî balixbûnê diguhezîne, û jin ji mêran pirtir nexweşî çêdibin.13-15 Ji bilî vê, kurên di bin 10 salî de ji keçên heman temenî re rêyên hewayê piçûktir in, û bilindahî jî wekî faktorek astima zaroktiyê ya di xortan de tê hesibandin.16.17
Metro Kamstrup, paytexta Assam, di salên dawî de bajarîbûna bilez nîşan da.Gelek lêkolîn radigihînin ku bajarîbûn faktorek e ku bandorê li ser bûyera astimê dike, ku bi lêkolîna me re hevaheng e.18,19 Di lêkolîna heyî de, paşveçûnek lojîstîkî ya nerastkirî destnîşan kir ku zarokên zêde kîlo û qelew bi girîngî ji zarokên bi BMI-ya normal re du caran zêdetir îhtîmala pêşkeftina astimê heye, li gorî lêkolînek vê dawîyê.20 Wekî din, statûya sosyo-aborî ya kêm ji bo astima zaroktiyê faktorek xeternak e.Zarokên ji malbatên xwedî statûya sosyo-aborî ya nizm ji ber berteka xweparastinê ya kêm û çavkaniyên lênihêrîna tenduristiyê kêm di xetereya pêşkeftina astmayê de ne.21-23
Zarokên ku di malbatek hevpar de dijîn, xaniyên kaccha, xaniyên şil, hewaya bêkêmasî, metbexên pêvekirî, sotemeniyên ku dûman hildiberînin, mêşkêşan û Dhuna, hwd., bi astima zaroktiyê re bi girîngî ve girêdayî ne (p-nirx<0,05). Zarokên ku di malbatek hevpar de dijîn, xaniyên kaccha, xaniyên şil, hewaya bêkêmasî, metbexên pêvekirî, sotemeniyên ku dûman hildiberînin, mêşkêşan û Dhuna, hwd., bi astima zaroktiyê re bi girîngî ve girêdayî ne (p-nirx<0,05).Zarokên ku di malbatek hevpar de dijîn, ji malê direvin, xaniyên şil, hewaya ne têra xwe, metbexên pêvekirî, sotemeniya ku dûman çêdike, mêş û Dhuna hwd.д., были достоверно связаны со детской астмой (значение р<0,05). e., bi astima zaroktiyê re bi girîngî ve girêdayî bûn (nirx p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟、附属厨房、产生烟Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Zarokên li malên hevpar, xaniyên kaccha, xaniyên şil, hewaya ne têr, metbexa pêvekirî, sotemeniya ku dûman hildiberîne, mêşkêşan û Dhuna bi astima zarokan re têkildar in (p nirx<0,05). Zarokên li ser malzemeyên malê, xaneyên xaniyan, jûreyên xaniyan, nepenîtiya pêlavan, pêlavên pêvekirî, li pişta germahiyên germ, pêlên pêlavê yên ji komarov û Dhuna bыli di qasê deqîqê de (qasî 500-ê de). Zarokên ku di malên hevpar de dijîn, bazdana xaniyan, xaniyên şil, hewaya bêkêmasî, metbexên pêçandî, sotemeniya dûman, mêş û dhuna bi astima zaroktiyê re bi girîngî ve girêdayî bûn (p nirx <0,05).Lêkolînên berê jî destnîşan kir ku faktorên hawîrdorê yên cihêreng dikarin di zarokan de astimê derxînin.24-27 Têkiliya alerjenên heywanên hundurîn bi astmaya zaroktiyê re nakokî ye, ji ber ku hindik lêkolîner bawer dikin ku pêşîgirtina li alerjenan dibe ku beşdarî pêşkeftina toleransê bibe.28
Gelek lêkolînan nîşan didin ku zarokên ku bi sezeryan hatine dinyayê li gorî jidayikbûnên kevneşopî xetera astmaya zaroktiyê zêde ne.Ev bi dîtinên me re hevaheng e.29-32 Zarokên ku dîroka wan a asfîksiya jidayikbûnê heye jî metirsiya nexweşiya astimê heye.Astima zikmakî ji bo tevliheviyên ducaniyê yên wekî sendroma tengasiya nefesê û asfîksiya neonatal alîkarek girîng e.33
Mîna lêkolînên din, vedîtinên heyî destnîşan dikin ku dîrokek zaroktiyê ya alerjiya xwarinê an atopî an dîroka malbatê ya alerjî û astimê bi girîngî xetera astmaya zaroktiyê zêde dike.34,35 Li gorî lêkolîna me, lêkolînên pir-nifş ên berê destnîşan kirin ku adetên cixarekêşana navbera nifşan dikare bibe sedema guhertinên genetîkî yên di epigenomê de ku xetera astmayê li dûndanan zêde dike.36
Di rojên dawî de bajarvanîbûna bilez bandor li hemû beşên civakê kiriye.Ji ber çavkaniyên cuda yên dahatê û pîşeyan, gel tercîh dikin ku li bajaran bi cih bibin û bi vî rengî li ber qirêjiyên hawirdorê yên cihêreng dimînin.Tête pêşniyar kirin ku ji endamên malbata zarokên bi guman zêdetir bala xwe bidin ku ji nembûn, cixarekêşanê, xwedîkirina heywanên heywanan di malbatek bi alerjî/alerjîk de, û dûr girtina alerjî/şerkerên alerjîk ên di zarokên ku dîroka malbatê ya alerjî/alerjîk de heye.Ji ber feydeyên şîrmijandinê di pêşîlêgirtina astimê de, pêdivî ye ku hişmendiya şîrdayina taybetî zêde bibe.
Piraniya nexweşên ku têne Koleja Bijîjkî ya Guwahati ji seranserê Bakurê Rojhilatê Hindistanê ne ji ber ku Koleja Bijîjkî ya Guwahati navendek pispor a asta jorîn a herêmê ye.Piraniya nexweşan xwedî statûya sosyo-ekonomîk kêm û asta perwerdehiyê ya kêm bûn.Astima bronşîal a di zarokan de pirsgirêkek hevpar a beşa zarokan a nexweşxaneya me ye.Stratejiyên pêşîlêgirtinê yên minasib ji bo van nexweşên bi xetereya bilind dê alîkariya kêmkirina nexweşiyê û kêmkirina frekansa acizbûnê bike.
Tevî hemî dermankirinên astimê yên berdest, gelek nexweş kêm têne kontrol kirin, lê nasîna nifûsa nexweşên taybetî, tevî fenotîp û endotîp, dikare rêveberiya wan xweştir bike.Bi vî rengî, lêkolînên herêmî yên belavbûna astmaya zaroktiyê û faktorên xetereyê dê di rêveberiya bi bandor a van bûyeran de bibin alîkar.
Di vê lêkolînê de, hin nexweş ji bo muayeneyek din û şopandinê venegeriyan.Dibe ku ev yek ji ber nezanîna sedem û encamên nexweşiyê be.Ji ber pergalên ragihandinê yên nebaş, me nekarî hemû nexweşan bişopînin.
Zarok bi astima jîngehê re meyze dibin, û têgihîştina rast a astima jîngehê û alerjenan dikare bibe alîkar ku barê nexweşiyê kontrol bike û kêm bike.Di malbatên ku xwedî dîrokek alerjî an astimê ne, divê lênihêrîna guncan were girtin da ku zarokên pêbawer ji faktorên pêşdaraz werin parastin.
Hemû dane nepenî hatin parastin û lêkolîn li gorî Deklarasyona Helsînkî hat kirin.
Spas ji bo hemî bijîşkên zarokan ên ku alîkariya berhevkirina daneyan û nirxandina naveroka zanîna xwe kirin.Hemî hevkarên beşê yên ku di dema xwendinê de alîkariya me kirin ku bigihîjin pirtûkxane û hawîrdora beşê jî hatin pejirandin.
Hemî nivîskaran tevkariyên girîng di xebata raporê de kirine, çi di têgîn, sêwirana lêkolînê, darvekirin, berhevkirina daneyan, analîzkirin û şîrovekirinê de, an jî di van hemî waran de;ew beşdarî amadekirin, verastkirin an jî nirxandina rexneyî ya gotarê bûne.Versiyon ji bo weşanê bi dawî bikin, li ser kovara ku gotar jê re were şandin bipejirînin û bipejirînin ku ji hemî aliyên xebatê berpirsiyar bin.
1. Stratejiya gerdûnî ji bo dermankirin û pêşîlêgirtina astimê.Însiyatîfa Astimê ya Global.2018. Li ser heye: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Ji 2ê Kanûna Pêşîn, 2021