Javascript учурда браузериңизде өчүрүлгөн.Бул веб-сайттын кээ бир функциялары JavaScript өчүрүлгөн болсо иштебейт.
Өзүңүздүн конкреттүү маалыматыңыз жана кызыктырган конкреттүү дары менен катталыңыз, биз сиз берген маалыматты биздин кеңири маалымат базасындагы макалалар менен дал келтиребиз жана дароо PDF көчүрмөсүн электрондук почта аркылуу жөнөтөбүз.
Химамони Дека, 1 Путул Маханта, 2 Султана Джесмин Ахмед, 3 Мадхаб Ч Раджбангши, 4 Ранжумони Конвар, 5 Бхарати Басуматари51 Анатомия бөлүмү, Гувахати медициналык колледжи, Ассам, Индия, 2 Диб, Ассам, Индия соттук медицина жана Медициналык колледж, Ассам, Рухтук медицина бөлүмү;3 Коомдук медицина бөлүмү, Ассам медициналык колледжи, Дибругарх, Ассам, Индия;4 Тезпур медициналык жана оорукана хирургия колледжи, Тезпур, Ассам, Индия;5 Радиология бөлүмү, Фахруддин Али Ахмед медициналык колледжи жана ооруканасы, Барпета, Ассам, Индия Корреспондент: Путул Маханта, Соттук медицина жана токсикология бөлүмү, Ассам медициналык колледжи жана ооруканасы, Дибругарх, Ассам, 786002, Индия, тел.+919435017802, электрондук почта [email protected] аба жолдорунун тоскоолдугу.Генетикалык жана экологиялык факторлор астма оорусунун өсүшүнө шарт түзөт.Бул изилдөөнүн максаты Ассамдагы Гаухати медициналык колледжинин жана ооруканасынын (GMCH) педиатрия бөлүмүнө кайрылган бейтаптардагы астма этиологиясына таасир эткен ар кандай социалдык-демографиялык жана экологиялык факторлорду баалоо болгон.Материалдар жана ыкмалар.Клиникалык астма менен ооруган жалпы 150 бейтап 3-12 жаштагы жана дем алуу органдарынын оорулары жок жана астма тарыхы жок ошол эле курактагы бейтаптар арасында 1:1 катышта тандалып алынган.Маалыматтар алдын ала иштелип чыккан жана алдын ала тестирленген форматтын жардамы менен чогултулган жана катышуучулардын бардык мыйзамдуу өкүлдөрүнөн жазуу жүзүндөгү маалымдалган макулдук алынган.Маалыматтар хи-квадрат тести жана экилик логистикалык регрессия менен SPSS V20 p-маанилери үчүн коррекцияланган.Натыйжалар: Шаардык жана эркек балдар астма оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору экени аныкталган.Шаар жериндеги балдар (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Корутундулар: Балдар экологиялык астма оорусуна дуушар болушат Балдарда астма оорусунун жүгүн көзөмөлдөө жана азайтуу үчүн маалымдоо жана профилактикалык иш-чаралар керек Негизги сөздөр: астма, экологиялык факторлор, балдар, бардык оорулар.
Астма – өпкөдөгү дем ​​алуу жолдорунун сезгенүүсүнөн жана курчап турган булчуңдардын чыңалуусунан улам келип чыккан дем алуу жолдорунун кайтуусу менен мүнөздөлгөн өнөкөт өпкө оорусу.Астма боюнча глобалдык демилгенин (GINA) акыркы көрсөтмөлөрү астманы "көп учурда дем алуу жолдорунун өнөкөт сезгенүүсү менен мүнөздөлгөн гетерогендүү оору" катары аныктайт.Дем алуу симптомдору, мисалы, бышылдоо, дем алуу, көкүрөктүн кысылышы жана жөтөлүү, ошондой эле дем чыгаруу агымынын өзгөрүп турушу, астманын мүнөздүү белгилери болуп саналат.бир
Астмасы бар адамдарда тамеки жана башка тамеки чегүү, көк, чаңча, чаң, малдын жүндөрү, көнүгүү, муздак аба, тиричилик жана өнөр жай буюмдары, абанын булганышы жана инфекциялар сыяктуу ар кандай триггерлерден улам оор симптомдор пайда болушу мүмкүн.2 Генетикалык жана экологиялык факторлордун айкалышы кээ бир жамааттарда астма оорусунун көп болушун түшүндүрөт.Көбүнчө, бул башка факторлор айырмачылыктарга салым кошо алат, расалык же этникалык таандыгы ар кандай адамдардын топторунун ортосундагы оңой аныкталган факторлор.3
Астма диагнозу клиникалык болуп саналат, анткени симптомдордун түрү, оордугу же жыштыгы үчүн стандартташтырылган аныктама жок.Бронхиалдык астма – жалпы медициналык практикага жана ооруканага жаткырууга чоң жүк ташуучу кеңири таралган оору.4 Балдар менен чоңдордогу астма диагнозу көп окшоштуктарга ээ болсо да, дифференциалдык диагностика, ышкыруунун табигый жүрүшү, спецификалык дарылоо мүмкүнчүлүгү жана диагностикалык мааниси жаш куракка жараша болот.
Дүйнө жүзү боюнча 300 миллиондон ашык адам астма менен жабыркайт.Балдарда астма 100 000,5 адамга 0,0-0,7 өлүм көрсөткүчү менен, дүйнөлүк майыптыкка ылайыкталган жашоо жылдарында эң мыкты 20 өнөкөт оорулардын катарына кирет.Индияда астманын таралышы 2% дан 23% га чейин деп билдирилди, бул өлкөнүн географиялык жана экологиялык теңсиздигине байланыштуу.6 Жакында жүргүзүлгөн изилдөөдө бул көрсөткүч Ассамда 10,4% экени аныкталган.7
Балдардагы астма дем алуу жолдорунун кайталануучу белгилерин пайда кылат, мисалы, кычышуу, жөтөлүү, дем алуунун кыйындашы жана көкүрөктүн кысылышы, эгер туура дарыланбаса, өнөкөт астмага алып келиши мүмкүн.Балдардын астмасы жумушка барбоочулукту көбөйтүп жана ишке активдүү катышууну азайтып, оорулуу балдардын жашоо сапатын бир топ начарлатышы мүмкүн.
Өнүккөн билимдерге жана дарылоо стратегияларына карабастан, акыркы жылдары балдарда астма оорусунун таралышынын, ооруусунун жана өлүмүнүн кескин өсүшү байкалды8,9 жана астманы натыйжалуу дарылоо үчүн астма патогенезин андан ары түшүнүү зарыл.Индиянын ар кайсы аймактарында көптөгөн изилдөөлөр жүргүзүлүп жатканы менен, Индиянын түндүк-чыгышындагы азыраак өнүккөн аймакта өтө аз иштер жасалган.
Бул изилдөө Индиянын түндүк-чыгышындагы Ассам штатында жүргүзүлгөн.Ассам калкы ар кандай этникалык топтордон турат, алардын 12,45% Бодо, Хачари, Карби, Мири, Мишими, Рабах ж.б.Мамлекет өзүнүн биологиялык ар түрдүүлүгү менен белгилүү.Айыл чарбасы, негизинен күрүч, чай жана буурчак, Ассамдын кирешесинин үчтөн биринен көбүн түзөт жана жумушчу күчүнүн 69 пайызына жакыны иштейт.Индиянын чай өндүрүшүнүн 50% мамлекет өндүрөт.Башка рентабелдүү айыл чарба ишканаларына айыл калкынын катышуусу менен чочко чарбасы, сүт чарбасы жана балык уулоо кирет.Айыл чарба, чай, нефть жана газ, көмүр жана акиташ өнөр жайынын негизги тармактары.Штаттагы расалык жана географиялык айырмачылыктар негизинен оорунун ар кандай динамикасына жана патогенезине байланыштуу.
GMCH Индиянын бардык түндүк-чыгышындагы бейтаптарды, анын ичинде айылдык жана шаардык калкты дарылоочу, аймактагы алдыңкы үчүнчү референттик борбор болуп саналат.Бейтаптардын көпчүлүгүнүн социалдык-экономикалык абалы төмөн жана билим деңгээли төмөн.Балдардын бронхиалдык астмасы стационардык педиатрияда кеңири таралган көйгөй болуп саналат.
Бул изилдөө GMCH педиатрына кайрылган 3-12 жаштагы бейтаптардагы балдар астмасынын этиологиясына таасир этүүчү ар кандай социалдык-демографиялык жана экологиялык факторлорду баалоого багытталган.
2013-жылдын апрель айынан 2017-жылдын март айына чейин 3-12 жаштагы балдардын астмасынын социалдык-демографиялык жана экологиялык факторлорун изилдөө үчүн педиатрия Ассам GMCH менен биргеликте Анатомия кафедрасында ретроспективдүү жагдай-контролдук изилдөө жүргүзүлгөн.
Балалык астма ар кандай факторлорду изилдөө үчүн болуп көрбөгөндөй иш-контролдук изилдөөдө 150 учур жана 150 көзөмөл 1:1 катышында тандалып алынган.Педиатриялык ачык жана жабык клиникаларга кайрылган 3 жаштан 12 жашка чейинки клиникалык астма менен ооруган бейтаптар оорулуулар катары тандалып алынган, ал эми контроль тобуна ошол эле курактагы, жакшыраак дем алуу органдарынын көйгөйлөрү жок окшош шарттарда жашаган бейтаптар тандалып алынган.оору жана астма тарыхы.
Үлгү өлчөмү WinPepi 11.65 версиясын колдонуу менен аныкталган.Алгачкы изилдөөнүн маалыматтары индиялык балдардын арасында астма оорусунун таралышы 1% дан 4% га чейин экенин көрсөтүп турат.Ошондуктан, астма менен ооруган балдардын 1% үлүшүн жана бирдей бейтаптын жана контролдук топтун өлчөмдөрүн эске алсак, изилдөө эки ортосундагы 4% эки куйруктуу айырманы аныктоо үчүн 80% күчкө жетүү үчүн 274 адамдан турган жалпы үлгү көлөмүн талап кылат..Эки топтун тең мааниси 5%.
Кошумчалай кетсек, жооп бербегендердин болжол менен 10% кийинки жоготуудан же карманбоодон улам келип чыккан деп эсептесек, 300 адамдан (150 учурду жана 150 контролду камтыган) үлгү алуу туура болот.
Алдын ала иштелип чыккан жана текшерилген маалымат чогултуу форматтарын колдонуңуз.Изилдөөнүн катышуучуларынын бардык мыйзамдуу өкүлдөрүнөн жазуу жүзүндөгү маалымдалган макулдук алынды.Ар кандай социалдык-демографиялык жана экологиялык өзгөрмөлөр боюнча маалыматтар чогултулган.Үй түрү катары аныкталат
Пучка үйү, эгерде дубалдары жана чатыры кирпичтен, цементтен жана таштан тургузулган болсо;Катча үйү жыгачтан, топурактан, самандан жана кургак жалбырактардан, эгерде үй кирпичтен жана кирпич дубалдардан, чатыры саман же калайдан жана бетондон тургузулган болсо.кабаттар аяктаса, бул жарым пукка үйү.Социалдык-экономикалык абал өзгөртүлгөн Куппусвами шкаласы (2014) менен бааланган.
Катышуучулардын төрөт жолу, тубаса асфиксия тарыхы, тамактандыруунун түрү, тамак-аш аллергиясы, эненин көз карандылык тарыхы, астма менен ооруган үй-бүлөлүк тарыхы, атопия же аллергия тарыхы, үй-бүлөлүк тарыхы тамеки чегүү же тамеки чегүү да жазылган.Үй-бүлө тарыхында бир үйдө жашаган үй-бүлө мүчөлөрүнүн баары тамеки чеккен деп эсептелген.GINA Эпидемиологиялык жана Клиникалык Сыноолордун Катышуучусунун Сүрөттөрүнө ылайык, оорунун оордугу 2-стадияга дайындалган бейтаптарда жеңил астма, ал эми 3-4-стадияга дайындалган бейтаптарда жеңил астма бар экендигин эске алуу менен оорунун оордугу белгиленген дарылоо кадамдарына ылайык классификацияланган.орточо астма менен ооруган жана 5-стадияга дайындалган.катуу астманы дарылоо.
Киргизүү жана алып салуу критерийлери: адабияттар педиатриялык учурларды изилдөөгө 18 жашка чейин киргизүүнү сунуш кылат.Бирок, GMCHде балдардын көпчүлүгү 12 жашка чейинки курактагылар. Мындан тышкары, балдардын астма оорусу жыныстык жеткенге чейин жана андан кийин оорунун таралышынан ашып кеткен.Ошондуктан, изилдөө үчүн 3 жаштан 12 жашка чейинки курактык топ тандалып алынган.Изилдөөгө катышууга макул болгон 3 жаштан 12 жашка чейинки клиникалык диагноз коюлган бронхиалдык астма менен ооруган бейтаптар камтылган.Контролдук топ катары респиратордук оорулары жок изилдөөгө катышууга макул болгон 3 жаштан 12 жашка чейинки балдар тандалып алынган.
0-3 жаштагы балдар изилдөөдөн чыгарылды, анткени бул курактагы ышкырык астма диагнозун коюу үчүн жетиштүү эмес.Мындан тышкары, изилдөөгө катышууга макулдук бербеген тиешелүү курактагы балдар жана алардын камкорчулары алынып салынды.
Статистикалык анализ.Пропорциялардагы айырмачылыктар χ тестинин жардамы менен талданды.Бинардык логистикалык регрессия бир өзгөрмөлүү анализде маанилүүлүк параметрлери үчүн колдонулган жана дарылоонун көз карандысыз салымын өлчөө үчүн Уолддун χ 2 тести колдонулган.
Этикалык жактыруу: Маалыматтарды чогултууга чейин институттун Институттук этика комитеттеринен, башкача айтканда GMCH, Гувахати, Ассам жана Индиянын Институттук Этика комитеттеринен алынган, Шилтеме: №: 233/2018/215.
Изилдөө мезгилинде педиатриялык бөлүмгө келген 112 323 бейтаптын 18,88%ы респиратордук оорулуулар болгон.3-12 жаштагы балдардын 2,96%ы бронхиалдык астма менен ооруган.Балдар астмасынын көбү сентябрь жана октябрь айларында күзүндө кездешкен (1-сүрөт).
Бул изилдөөгө астма менен ооруган 150 бала жана 150 көзөмөл кирген.изилдөө катышуучуларынын орточо (± SD) жашы 8.38 (± 2.69) жыл болгон.Жөтөл жана дем кысылуу учурларда көбүнчө клиникалык симптомдор болгон.Көпчүлүк учурларда (77,3%) эпизоддук астма кармаштары жана 8,7% гана оор астма болгон.Оорулардын таралышы күзүндө (30%) белгиленген.Дээрлик 38% учурларда, симптомдор түнкүсүн кабарланган (таблица 1).
Респонденттердин айтымында, муздак суусундуктар (82,7%), балмуздак (71,6%) жана чаңдын таасири (35%) астма оорусунун кеңири таралган козгогучу болуп саналат.Ишке дээрлик 19,3% оорунун айынан жумушка келбей калган учурлар катталган.
Катышуучулардын орточо жашы (стандарттык четтөө) 8,34 (2,69) жашты түздү.Ооругандардын көбү 7-12 жаштагылар жана эркектер болгон.Изилдөөнүн катышуучулары негизинен индустар жана уруулук эместер болгон.
7-12 жаштагы балдар менен эркектердин ооруга чалдыгуу деңгээли жогору болгон, бирок ассоциация статистикалык жактан маанилүү эмес. Ошондой эле, балалык астма олуттуу BMI менен байланышкан (р-баасы <0.05). Ошондой эле, балалык астма олуттуу BMI менен байланышкан (р-баасы <0.05). Кроме того, детская астма менен значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Мындан тышкары, балалык астма олуттуу BMI менен байланышкан (б мааниси <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма менен значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Мындан тышкары, балалык астма олуттуу BMI менен байланышкан (б баасы <0.05).Ашыкча салмак (OR = 2.22, 95% CI: 1.17-4.18) жана семирүү (OR = 2.72, 95% CI: 1.46-5.09) болуу ыктымалдыгы нормалдуу салмактагы балдарга салыштырмалуу эки эсе жогору болгон.Жалпы үй-бүлөдө, таштанды таштоочу жайларда жана ным, жетишсиз желдетилген турак жайларда жашаган шаардык балдарда оорунун пайда болуу коркунучу бир топ жогору. Тиркелген ашканаларда LPGден башка түтүн чыгарган күйүүчү майлар, чиркейге каршы каражаттар, Дхуна ж. Тиркелген ашканаларда LPGден башка түтүн чыгарган күйүүчү майлар, чиркейге каршы каражаттар, Дхуна ж. В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, репеллентов от комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Кошуна ашканаларда LPG, чиркейге каршы каражаттар, Дхуна ж.在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮料也与儿童哮05. ). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Дхуна и т.д., ошондой эле були в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). LPG, чиркей репеллент, Дуна ж.б.дан башка түтүн жаратуучу күйүүчү майлар да чектеш ашканаларда балалык астма менен олуттуу байланышта болгон (p мааниси <0,05).Ошондой эле үй жаныбарлары бар балдар астма оорусуна 8 эсе көп чалдыгышы байкалган (2-таблица).
3-таблицада көрсөтүлгөндөй, учурлардын 46,7% социалдык-экономикалык абалы төмөн үй-бүлөлөргө таандык. Энелердин билими да учурлардын арасында төмөн болгон (p-баасы <0,05). Энелердин билими да учурлардын арасында төмөн болгон (p-баасы <0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Энелердин билими да учурлардын арасында төмөн болгон (p мааниси <0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях ошондой эле менее образованными (значение p <0,05). Бул учурларда энелер да аз билимдүү болгон (p мааниси <0,05).
Кесарево жолу менен (КС) же төрөттүн башка ыкмалары менен төрөлгөн балдар, ошондой эле тубаса асфиксиясы бар балдар ооруга чалдыгып калуу коркунучу жогору.Кошумчалай кетсек, жогорку/аралаш тамактанган балдар эмчек эмизген балдарга караганда бул ооруга дээрлик беш эсе көп чалдыгышкан (4-таблица).
Балалык тамак-аш аллергиясынын жана атопиянын тарыхы көбүнчө балалык астма менен байланыштырылды. Ошондой эле, аллергия жана астма тарыхы бар үй-бүлөлөрдүн балдары (p-баалы<0,05) бул ооруга өтө жакын болгон. Ошондой эле, аллергия жана астма тарыхы бар үй-бүлөлөрдүн балдары (p-баалы<0,05) бул ооруга өтө жакын болгон. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значение p<0,05). Ошондой эле, аллергия жана астма менен ооруган үй-бүлөлөрдүн балдары ооруга жогорку ыкташкан (р<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) менен высоко восприимчивы. Мындан тышкары, аллергия жана астма (p-баасы <0,05) тарыхы бар үй-бүлөлөрдүн балдары өтө сезгич болгон. Башка үй-бүлө мүчөлөрү аркылуу пассивдүү тамеки чегүү да балдардын арасында астма коркунучу дээрлик сегиз эсеге көбөйгөн (p-баалы <0.05). Башка үй-бүлө мүчөлөрү аркылуу пассивдүү тамеки чегүү да балдардын арасында астма коркунучу дээрлик сегиз эсеге көбөйгөн (p-баалы <0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восемь раз (значение p<0,05). Башка үй-бүлө мүчөлөрү аркылуу пассивдүү тамеки чегүү балдарда астма оорусунун пайда болуу коркунучун дээрлик сегиз эсеге көбөйтөт (р <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值）<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти в 8 раз (p-значение <0,05). Башка үй-бүлө мүчөлөрү аркылуу пассивдүү тамеки чегүү да дээрлик 8 эсеге (p-баасы <0,05) балдардын астма өнүктүрүү рискин жогорулатты.(таблица 5)
Көптөгөн бинардык логистикалык регрессия шаар жериндеги балдар, нымдуу чөйрө, социалдык-экономикалык абалдын төмөндүгү, үй жаныбарлары, үй-бүлөлүк атопия/аллергия, үй-бүлөлүк тарыхы тамеки чегүү/пассивдүү тамеки чегүү жана аралаш диеталар олуттуу салым кошконун көрсөттү.Балдар астмасынын тобокелдик факторлору (таблица 6).
Таблица 6 Балдар астмасына таасир этүүчү маанилүү факторлорду баалоо үчүн көп варианттуу логистикалык регрессиялык анализ
Акыркы эки-үч он жылдыкта атопиялык оорулардын саны көбөйүп, айлана-чөйрөнүн өзгөрүшү, булганышы жана жугуштуу козгогучтарга каршы иммундук реакциялар жөнүндө көп талкууларды жаратты.Айлана-чөйрөнүн таасири жана биологиялык жана генетикалык алсыздыктар астма оорусунун өнүгүшүнө чоң роль ойнойт.
Бул изилдөөдө 3 жаштан 12 жашка чейинки курактагы бейтаптардын 2,96%ы балалык астма оорусун билдирген.Бирок, кээ бир мурунку изилдөөлөр индиялык балдарда балалык астма ар кандай түрлөрүн билдирди.6,10-12 Индияда географиялык жана экологиялык айырмачылыктар астма оорусу менен байланышкан тобокелдик факторлоруна түздөн-түз таасир этет.6 Ошентип, ооруну туура жана өз убагында алдын алуу үчүн балдар астмасынын негизги факторлорун аймактык баалоо зарыл.
7-12 жаштагы балдар, шаар жеринде жашаган эркектер жана балдар балдар астмасынын коркунучу жогору.Индияда жүргүзүлгөн бир изилдөөдө астманын таралышы боюнча шаардык жана эркектердин үстөмдүгү байкалган, биздин тыянактарыбызга окшош.Бирок, бул бирикме үй жайгашкан контекстте гана статистикалык мааниге ээ болгон.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, гендердик гормоналдык өзгөрүүлөр астмага таасир этиши мүмкүн, анткени балдар бала кезинде астма оорусуна көбүрөөк чалдыгышат.Бирок, бул көрүнүш жыныстык жетилүүдөн кийин өзгөрүп, эркектерге караганда аялдарда оору тезирээк пайда болот.13-15 Мындан тышкары, 10 жашка чейинки эркек балдардын дем алуу жолдору ошол эле курактагы кыздарга караганда кичирээк болот, ошондой эле балдарда балдардын астма оорусуна бийиктик себеп болот деп ойлошот.16.17
Ассам штатынын борбору Камструп метросу акыркы жылдары тез урбанизацияны көрсөттү.Көптөгөн изилдөөлөр урбанизация астма оорусуна таасир этүүчү фактор экенин айтышат, бул биздин изилдөөбүзгө дал келет.18,19 Бул изилдөөдө, жөндөлбөгөн логистикалык регрессия ашыкча салмактуу жана семиз балдар, акыркы кароого ылайык, нормалдуу BMI бар балдарга караганда астма оорусуна чалдыгуу ыктымалдуулугу эки эсе көп экенин көрсөттү.20 Мындан тышкары, төмөнкү социалдык-экономикалык абалы бала астма үчүн потенциалдуу тобокелдик фактору болуп саналат.Социалдык-экономикалык абалы төмөн үй-бүлөлөрдүн балдары иммундук реакциянын төмөндөшүнөн жана саламаттыкты сактоо ресурстарынын аздыгынан астма оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору.21-23
Биргелешкен үй-бүлөдө жашаган балдар, kaccha үйлөр, нымдуу турак-жайлар, жетишсиз вентиляция, тиркелген ашканалар, түтүн чыгарган күйүүчү майлар, чиркей репелленттери жана Дхуна, ж. Биргелешкен үй-бүлөдө жашаган балдар, kaccha үйлөр, нымдуу турак-жайлар, жетишсиз вентиляция, тиркелген ашканалар, түтүн чыгарган күйүүчү майлар, чиркей репелленттери жана Дхуна, ж.Биргелешкен үй-бүлөдө жашаган балдар, үйдөн качып, нымдуу турак жай, жетишсиз вентиляция, тиркелген ашкана, түтүн чыгарган күйүүчү май, чиркейден коргоочу каражаттар жана Дхуна ж.б.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). д., олуттуу балалык астма менен байланышкан (баа p<0.05).共同家庭的儿童,kaccha Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Биргелешкен үй чарбаларындагы, kaccha үйлөрүндөгү балдар, нымдуу турак жай, жетишсиз вентиляция, тиркелген ашкана, түтүн чыгарган күйүүчү май, чиркейден коргоочу каражаттар жана Дхуна балдардын астма оорусуна олуттуу байланыштуу (p мааниси <0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенных кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с значительная степени астмой <0,). Биргелешкен үй чарбаларында жашаган балдар, үйдө иштеген, нымдуу турак жай, жетишсиз желдетүү, жабдылган ашкана, түтүндүү күйүүчү май, чиркейге каршы каражаттар жана дхуна балалык астма менен олуттуу байланышта болгон (p мааниси <0,05).Буга чейинки изилдөөлөр ошондой эле үй ичиндеги ар кандай экологиялык факторлор балдардын астма оорусуна алып келиши мүмкүн экенин көрсөткөн.24-27 Үй жаныбарларынын аллергендеринин балалык астма менен байланышы талаштуу, анткени бир нече изилдөөчүлөр аллергендерге эрте кабылуу толеранттуулуктун өнүгүшүнө салым кошот деп эсептешет.28
Көптөгөн изилдөөлөр кесарево жолу менен төрөлгөн балдардын кадимки төрөткө салыштырмалуу астма оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору экенин көрсөттү.Бул биздин тыянактарыбызга дал келет.29-32 Асфиксия менен төрөлгөн балдардын да астма оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору.Энелердин астмасы респиратордук дистресс синдрому жана неонаталдык асфиксия сыяктуу кош бойлуулуктун татаалдашына олуттуу салым кошот.33
Башка изилдөөлөрдөгүдөй эле, азыркы табылгалар бала кездеги тамак-аш аллергиясы же атопия же үй-бүлөлүк аллергия жана астма тарыхы балалык астма коркунучун олуттуу түрдө жогорулатарын көрсөтүп турат.34,35 Биздин изилдөөгө ылайык, мурда көп муундук изилдөөлөр муундар аралык тамеки чегүү адаттары тукумунун астма коркунучун жогорулатуу эпигеномдун генетикалык өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн экенин көрсөттү.36
Акыркы күндөрү тез урбанизация коомдун бардык тармактарына таасирин тийгизди.Кирешенин жана кесиптин ар кандай булактарынан улам адамдар шаарларда отурукташканды жакшы көрүшөт жана айлана-чөйрөнү булгоочу ар кандай заттарга дуушар болушат.Сезимтал балдардын үй-бүлө мүчөлөрүнө нымдуулуктан, тамеки чегүүдөн, үй-бүлөдө аллергия/аллергиясы бар үй-бүлөдө үй жаныбарларын кармоого жана үй-бүлөдө аллергия/аллергия бар балдарда аллергия/аллергиялык триггерлерден качууга көбүрөөк көңүл буруу сунушталат.Астманы алдын алууда эмчек эмизүүнүн артыкчылыктарынан улам жалаң эмчек эмизүү жөнүндө маалымдуулукту жогорулатуу керек.
Гувахати медициналык колледжине келген бейтаптардын көбү Түндүк-Чыгыш Индиянын булуң-бурчунан келишет, анткени Гувахати медициналык колледжи аймактагы алдыңкы жогорку деңгээлдеги адистик борбор болуп саналат.Бейтаптардын көпчүлүгүнүн социалдык-экономикалык абалы төмөн жана билим деңгээли төмөн.Балдардын бронхиалдык астмасы биздин оорукананын педиатрия бөлүмүндө кеңири таралган көйгөй.Бул жогорку тобокелдикке дуушар болгон бейтаптар үчүн ылайыктуу алдын алуу стратегиялары ооруну азайтууга жана күчөп кетүү жыштыгын азайтууга жардам берет.
Астманы дарылоонун бардык жеткиликтүү ыкмаларына карабастан, көптөгөн пациенттер начар көзөмөлдөнүп турат, бирок пациенттердин белгилүү популяцияларын, анын ичинде фенотиптерди жана эндотиптерди аныктоо аларды башкарууну оптималдаштырышы мүмкүн.Ошентип, балдардын астма таралышы жана тобокелдик факторлору боюнча аймактык изилдөөлөр бул учурларды натыйжалуу башкарууга жардам берет.
Бул изилдөөдө кээ бир бейтаптар андан ары текшерүү жана байкоо үчүн кайтып келген эмес.Бул оорунун себептерин жана кесепеттерин билбегендиктен болушу мүмкүн.Байланыш системаларынын начардыгынан биз бейтаптардын баарын көзөмөлдөй алган жокпуз.
Балдар экологиялык астмага кабылышат, жана астманын айлана-чөйрөнү козгогучтарын жана аллергендерин туура түшүнүү оорунун жүгүн көзөмөлдөөгө жана азайтууга жардам берет.Аллергия же астма оорусу бар үй-бүлөлөрдө сезгич балдарды предраспоздук факторлордон коргоо үчүн тийиштүү кам көрүү керек.
Бардык маалыматтар жашыруун сакталып, изилдөө Хельсинкинин декларациясына ылайык жүргүзүлгөн.
Маалыматтарды чогултууга жана алардын билиминин мазмунун баалоого жардам берген бардык педиатрларга рахмат.Изилдөө учурунда бөлүмдүн китепканаларына жана айлана-чөйрөсүнө кирүүгө жардам берген бөлүмдүн бардык кесиптештери да таанылды.
Бардык авторлор концепцияда, изилдөө дизайнында, аткарууда, маалыматтарды чогултууда, талдоодо жана интерпретациялоодо же ушул багыттардын бардыгында болсун, отчеттун ишине олуттуу салым кошушкан;алар макаланы иштеп чыгууга, ревизиялоого же сын кароого катышкан.Жарыялоо үчүн версияны жыйынтыктап, макала бериле турган журналды макулдашып, иштин бардык аспектилери үчүн жоопкерчиликтүү болууга макул болуңуз.
1. Астманы дарылоо жана алдын алуу боюнча глобалдык стратегия.Глобалдык астма демилгеси.2018. Жеткиликтүү: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.2021-жылдын 2-декабрына карата