"Zweiwel ni un datt e klenge Grupp vu nodenklechen, engagéierte Bierger d'Welt kann änneren.Tatsächlech ass et deen eenzegen do."
D'Missioun vum Cureus ass de laangjärege Modell vun der medizinescher Verëffentlechung z'änneren, an där d'Fuerschungssoumissioun deier, komplex an Zäitopwendeg ka sinn.
Plasma-räiche Plasma/prp, Tissue-Regeneratioun, Trombocytaktivéierung, Glukoseproliferativ Therapie, Thrombozyten, Proliferativ Therapie
Zitéieren dësen Artikel als: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al.(17. Mee 2022) Den Effet vu Glukos op Thrombozytenzuel a Volumen: Implikatioune fir regenerativ Medizin.Kur 14 (5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
Plasma-räiche Plasma (PRP) an hypertonesch Glukosléisungen ginn allgemeng fir Injektioun an der regenerativer Medizin benotzt, heiansdo zesummen.Den Effet vun hypertonescher Glukos op d'Bluttplackelysis an d'Aktivatioun ass net virdru gemellt.Mir hunn den Effet vun erhöhte Glukosekonzentratioune op d'Zuel vun de Thrombozyten an Erythrozyten getest, souwéi Zellvolumen am PRP a ganz Blutt (WB).Eng séier deelweis Reduktioun vun der Trombocytzuel ass geschitt mat all Glukosemëschungen gemëscht mat PRP oder ganz Blutt, konsequent mat deelweiser Lysis. No der éischter Minutt blouf d'Trompettzuelen stabil, wat suggeréiert eng séier Ënnerkunft vu Reschtplättchen op extremer (> 2000 mOsm) Hypertonicitéit. No der éischter Minutt blouf d'Trompettzuelen stabil, wat suggeréiert eng séier Ënnerkunft vu Reschtplättchen op extremer (> 2000 mOsm) Hypertonicitéit. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю аккоютац до экстремального (>2000 мОсм) гипертонуса. No der éischter Minutt blouf d'Tromblattzuel stabil, wat e séieren Accommodatioun vun de Reschtplättchen op extremer (> 2000 mOsm) Hypertonizitéit beweist.第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（0m））））2000 mOsm）高渗状态。 После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает op быструю адаптацитов экстремальному (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. No der éischter Minutt blouf d'Tromblattzuel stabil, wat eng séier Adaptatioun vun de Reschtplättchen un den extremen (> 2000 mOsm) hyperosmolaren Zoustand beweist.Glukosekonzentratioune vu 25% a méi héich hunn zu enger bedeitender Erhéijung vum mëttleren Trombocytvolumen (MPV) gefouert, wat eng fréi Stuf vun der Trombocytaktivéierung beweist.Weider Studien si gebraucht fir festzestellen, ob d'Brombetten-Lys oder d'Aktivatioun geschitt an ob hypertonesch Glukose-Injektioun eleng oder a Kombinatioun mat PRP zousätzlech klinesch Virdeel ubitt.
An den 1950er Joren huet den amerikanesche Chirurg George Hackett entdeckt datt hien dauerhaft Gelenk- a Réckschmerzen bei ville Patiente konnt entlaaschten andeems hien eng proliferativ Léisung an Sehnen a Bande injizéiert.Seng Experimenter op Kanéngercher weisen datt d'Behandlung, déi hien proliferativ Therapie genannt huet, d'Sehnen vergréissert a verstäerkt huet.Histologesch Studien hu bestätegt datt nei Kollagen während dësem Prozess produzéiert gëtt [1].
Während den éischte Joerzéngte goufe vill verschidde Verdeelungsléisungen probéiert.Vun den 1990er hunn déi meescht Praktiker héich Konzentratioune vu Glukos als déi sécherst an effektivst Method ugesinn.Wéi och ëmmer, de Mechanismus vun der Handlung bleift onkloer.
Puer klinesch Studien goufen am 20. Joerhonnert no dem Hackett senger Aarbecht duerchgefouert.Wéi och ëmmer, an den 2000er gouf et erneiert Interesse a verschidde erfollegräich klinesch Studien vun der proliferativer Therapie goufen ofgeschloss fir d'Behandlung vu nidderegen Réckschmerzen [2], Osteoarthritis vum Knéi [3], a lateral Epicondylitis [4].
Tissue Regeneratioun erfuerdert d'Participatioun vu Stammzellen.Dofir mussen héich Konzentratioune vu Glukos iergendwéi Migratioun, Replikatioun an Differenzéierung vu Stammzellen induzéieren.Mir hypothetiséieren datt Plättchen als Messenger kënnen handelen an datt héich Glukosekonzentratioune kënne verursaachen datt Thrombozyten Zytokine a Wuesstumsfaktoren fräiginn, an doduerch regenerativ Prozesser förderen, besonnesch Stammzellmigratioun a Gebidder mat héije Glukosekonzentratioune.
D'Aktivatioun vun der Platelet ass ëmmer virun enger Erhéijung vum intrazelluläre Kalzium [5].Liu et al.an 2008 gewisen, datt héich Zocker Niveauen d'Aktivitéit vun transient receptor Potential kanonesch Typ 6 (TRPC6) Channels an der Plasma Membran Erhéijung, déi zu engem Flux vu Kalzium Ionen an Thrombozyten féiert [6].Eng aner Etude huet gewisen datt d'Belaaschtung vun der Mikrotubule Randzone fir Kalziumionen Entspanung, Expansioun a Verformung vun der Randzone verursaacht, wat am Tour eng Verännerung vun der Form vun der Disc op Kugelgestalt verursaacht, wat zu mëttlerer Plaquettevolumen (MPV) resultéiert [7].
Eis Hypothes an dëser Etude ass datt d'Belaaschtung vu Plättchen op héije Konzentratioune vu Glukos d'Mikrotubule Randzon an d'intrazellulär Ëmfeld beaflosst, wat zu enger Erhéijung vum MPV féiert.
All Participanten hunn en informéiert Zoustëmmungsform ënnerschriwwen nodeems d'Detailer vun der Studie erkläert goufen a virum Empfang vun de Proben.An dëser Etude, nëmmen PRP Echantillon mat engem hematocrit méi wéi 2% goufen benotzt sou datt erythrocyte (erythrocyte) zielen an mëttel- corpuscular Volume vun rout Blutt Zellen (MCV) kéint fir Verglach abegraff ginn.
D'Etude gouf a véier Phasen duerchgefouert, déi éischt Phase war PRP an déi verbleiwen Phasen ware ganz Blutt (Table 1).Wéi virdru beschriwwen [8], goufen all relativ Zentrifugalkraaft (RCF, g-Kraaft) aus dem Mëttelpunkt (Rmid, an cm) vun der Bluttkolonn an der Zentrifugalsprëtz berechent.Mir hu gewielt MPV als Marker vun der Thrombozytensibiliséierung an der Thrombozytzuel als Indikator fir potenziell Thrombozytenlysis ze benotzen, déi allebéid einfach op Standard Hämatologie Analysatoren gemooss kënne ginn.
An der éischter Phas hunn 47 Fräiwëlleger Bluttprouwen gespent - e Röhre vun Ethylendiamintetraediksäure (EDTA) an eng PRP Vollblutprobe (antikoaguléiert mat Natriumcitrat (NaCl, 3%)) (Table 1).Setzt de Rocker direkt an de Röhre.Komplett Bluttzuel (CBC) war op EDTA Echantillon an triplicate gesuergt, an NaCl Echantillon waren an triplicate fir CBC Analyse analyséiert, an dann war PRP duerch verschidde Methoden virbereet uewen beschriwwen [8].All PRP Echantillon waren duerch centrifugation bei 900-1000 g virbereet.Mix all PRP Probe op engem Wirbelmixer fir 5-10 Sekonnen, deelt dann fënnef 0,5 ml aliquots a Réier.
Fir den Effekt vun der Trombocytbelaaschtung op erhéicht Glukosekonzentratioune ze evaluéieren, goufe gläiche Quantitéiten (0,5 ml) vun 0%, 5%, 12,5%, 25%, an 50% Glukos am Waasser gemëscht mat Trombocyteproben fir 0%, 2,5% 6,25%, 12,5% Glukosekonzentratioun an 25% Glukose-Mëschung an 1 Minutten.Den TAC vun all Mëschung gouf an triplicate no 15 min analyséiert.D'Plaquettenzuel (PLT), d'RBC Zuel, MCV, an MPV goufen duerchschnëttlech fir all Röhre gemooss, a mëttlerer Thrombozytzuel, RBC Zuel, MCV, an MPV goufen fir all PRP Proben berechent.
Nodeems déi éischt Phas vun der Datesammlung ofgeschloss ass, hu mir eng bedeitend Erhéijung vum Trombocytvolumen an PRP-Platten no der Zousatz vun D50W bemierkt.PRP Plättchen representéieren net onbedéngt all Plättchen am Blutt, an PRP Medium ënnerscheet sech vum WB Medium.Dofir hu mir décidéiert eng zweet Phase Test ze maachen fir den Effekt vum D50W op ganz Blutt ze addéieren.
Fir déi zweet Ronn hu mir eng Probegréisst vun 30 gewielt baséiert op de Resultater vun der éischter Serie, wéi an der Analyse Sektioun beschriwwen.An dëser Serie hunn 20 Fräiwëlleger Bluttprouwen gespent (Table 1).Ganz Blutt (1,8 ml) gouf an eng 3 ml Sprëtz gezunn an anticoaguléiert mat 0,2 ml 40% NaCl.Déi ganz Bluttsprëtz gouf fir fënnef Sekonnen mat engem Wirbelmixer gemëscht an de CBC gouf an triplicate analyséiert.No der Analyse gouf antikoaguléiert Blutt an 2 ml 50% Glukos an enger 5 ml Sprëtz bäigefüügt (endgülteg Glukosekonzentratioun war ongeféier 25% (D25) an 30 Minuten an e Shake-Tube gesat. No 30 Minutten goufen D25/CBC a WB Sprëtzen an triplicate analyséiert. , MCV, an MPV sech fir all Prouf berechent virun an no der Glukose dobäi.
Well Thrombozyten am Ganzen Blutt allgemeng ausgesat sinn fir hypertonesch Glukos während proliferativ Glukosetherapie wéinst minimal invasiv Injektioun, an et ass net üblech fir PRP mat hypertonesche Glukos just virun der Injektioun ze kombinéieren, hu mir beschloss hypertonesch Glukos a Kombinatioun mat WB am Sektioun 1 ze studéieren. Schrëtt Dräi a véier.Op all Etapp hunn 20 Fräiwëlleger 7-8 ml ACD-A gespent (Säure mat Trinatriumcitrat (22,0 g / l), Zitrounesaier (8,0 g / l) a Glukos (24,5 g / l), Léisung Dextrosecitrat) fir Bluttantikoagulanten (Tabelle 1).Nëmmen Mëschunge vu Glukos méi wéi 12,5% goufen benotzt fir de Schwell Prozentsaz ze bestëmmen verbonne mat enger Erhéijung vum MPV.Op der drëtter Stuf gëtt 1 ml Blutt an e Reagenzglieser gesat.Dann vermëschen d'Blutt op engem Wirbelmixer fir 10 Sekonnen andeems Dir 1 ml 30% Glukose, 40% Glukose oder 50% Glukos an d'Röhre bäidréit fir eng final Glukosekonzentratioun vu 15%, 20%, respektiv 25% ze kréien.Glukose Bluttproben goufen fir CBC direkt nom Vermëschung analyséiert a widderholl all zwou Minutten fir 30 Minutten.
Wärend der initialer Mëschung gëtt d'Zousätzlech vun 1:1 hypertonescher Glukos a WB oder PRP d'Blatplacke fir e puer Sekonnen op Konzentratioune vu méi wéi 25% ausgesat.Am véierte Schrëtt, fir den Effekt vun hypertonescher Glukos mat minimalen initialen Peak Konzentratioune ze evaluéieren an déi iewescht Limit vum Effekt vu Glukos ze testen, hu mir nëmmen eng kleng Quantitéit Blutt op D25W oder D50W bäigefüügt.Plaz 1 ml D25W oder D50W an engem Rouer a füügt 0,2 ml WB derbäi wärend d'Probe fir 10 Sekonnen vortexéiert.An dëse Fäll gouf d'Blutt u Glukose bei enger Konzentratioun ongeféier 20% iwwer der Finale Konzentratioun ausgesat, anstatt 50% iwwer der Finale Konzentratioun wéi an der Phase 3, wat zu finalen Glukosekonzentratioune vun 20,8% an 41,6% resultéiert.Gemëscht Echantillon goufen am selwechten Zäitintervall analyséiert wéi am Schrëtt 3.
Am éischte Schrëtt vun all Glukose Verdünnung Serie, goufen 30 Echantillon geholl well dëst déi entspriechend Prouf Gréisst fir de Pilot Etude war [9].Um Enn vun all Phase (inklusiv der éischter Phas), evaluéiert d'Adequatitéit vun der Probegréisst mat der Formel déi benotzt gëtt fir d'Probegréisst ze bestëmmen déi néideg ass fir d'Moyenne vun der kontinuéierlecher Resultatvariabel an enger Populatioun ze schätzen.Formel n = Z2 x SD2 /E2.An dëser Equatioun ass Z den Z-Score, SD ass d'Standardabweichung, an E ass de gewënschten Feeler [10].Eis Alpha ass 0,05, wat zu engem Z Wäert vun 1,96 entsprécht, a mir erwaarden e Feeler vu 5 (a Prozent).Dofir léise mir fir n = (1.962 x SD2)/52.D'Resultater weisen datt d'Proufgréisst, déi fir all Etapp erfuerderlech ass, méi kleng war wéi déi aktuell gesammelt Zuel.
Wärend de Perioden 1, 3 a 4 mat méi wéi enger Glukosekonzentratioun, gouf den Effekt vu verschiddene Glukosekonzentratioune analyséiert andeems d'fraktionell Ännerung tëscht Zäit 0 an all spéider Zäit (Phas 1 op 15 Minutten, Period 3 op 15 Minutten) vergläicht.a véier op 15 Sekonnen, dann all zwou Minutten.) Changement Tariffer fir all Zäit Period sech mat der Mann-Whitney U-Test Verglach, well d'Donnéeën net eng normal Verdeelung no wéi vun der Shapiro-Wilk Normalitéit Test bestëmmt.Zënter datt eng 1-zu-1 Analyse vu verschiddene Gruppen (fënnef) an den éischten, drëtten a véierte Schrëtt (fënnef am Ganzen) gemaach gouf, gouf eng Bonferroni-Korrektur gemaach fir de gewënschten Alpha-Wäert op ≤0,01 awer net ≤0,05 unzepassen.
Reduktioun vun der Trombocytzuel mat all Konzentratioune vun hypertonescher Dextrose an enger Erhéijung vum MPV bei PRP-Platten bei > 12,5% Dextrose Konzentratioun: D'PRP-Plattenzuelen sinn vun enger bis fënnef Mol Konzentratioun eropgaang am Verglach zum Baseline Vollblut, variéiert vun der Method (net duergestallt). Reduktioun vun der Thrombozytzuel mat all Konzentratioune vun hypertonescher Dextrose an enger Erhéijung vum MPV bei PRP-Platten bei > 12,5% Dextrose Konzentratioun: D'PRP-Plattenzuelen sinn vun enger bis fënnef Mol Konzentratioun eropgaang am Verglach zum Baseline Vollblut, variéiert vun der Method (net duergestallt). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV процение рации декстрозы > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной цельной цель етода (net показано). Ofsenkung vun der Thrombozytenzuel bei all hypertonesche Dextrose Konzentratioune a erhéicht MPV bei PRP Thrombozyten bei >12,5% Dextrose Konzentratioun: PRP Thrombozytzuel ass 1-5 Mol eropgaang am Verglach zum Baseline Vollblut, ofhängeg vun der Method (net gewisen). ).在> 12,5% 的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，MP线全血相比，PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异（未／菉 Bei >12,5% Glukosekonzentratioun reduzéiert déi héich Konzentratioun vu Glukos de Bluttzuel, PRP Blutt MPV erhéicht: am Verglach zu 与基线全血, erhéicht de PRP Bluttzuel vun 1 op 5 Mol déi vun der Konzentratioun (net beschriwwen). При концентрациях глюкозы >12,5% все концентрации гипертонической глюкозы снижали количество MP, тромбоцитах PRP: количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- bis 5-кратных концентраций по срависниц и цельной крови, в зависимости от метода (net описано). Bei Glukosekonzentratioune >12,5% hunn all hypertensive Glukosekonzentratioune d'Tromblattzuel erofgeholl an den MPV an de PRP-Platten erhéicht: d'PRP-Plattenzuelen sinn 1- bis 5-fach eropgaang am Verglach mat der Basiskonzentratioun vu ganz Blutt, ofhängeg vun der Method (wéi beschriwwen).Figure 1 weist datt d'Zuel vun de Plättchen no der Verdünnung am Waasser ëm bal 75% erofgaang ass an ëm 20-30% no 15 Minutte Verdünnung mat verschiddene Konzentratioune vu Glukos am Verglach zum Baseline PRP an enger 1:1 Verdünnung ugepasst fir Volumen (1- k1 mat Volumekorrektur).k -1 Zucht).1 Zucht).
D'Zuel vun den Zellen an all Verdünnung gëtt als Fraktioun vun der ursprénglecher Zuel virun der Verdünnung ausgedréckt.
MPV ass minimal während der PRP Produktioun erofgaang, ouni weider Ännerung vun der Verdünnungskonzentratioun op 12,5% am Waasser oder Glukos (inklusiv 25% PRP Glukosemëschungen) a erhéicht ëm méi wéi 20% no Verdünnung an 50% Glukoseléisung (Fig. .2).).Am Géigesaz, weisen erythrozyten keng bedeitend Ännerung am Volume bei all Verdünnung anescht wéi H2O.
Den Duerchschnëttsvolumen vun Zellen an all Verdünnung gëtt als Prozentsaz vum urspréngleche Volume virum Verdünnung ausgedréckt.
Eng ähnlech awer manner ausgeschwat Reduktioun vun der Trombocytzuel an enger Erhéijung vum CVR gouf bei BC beobachtet op 50% Glukose (fir mat 25% Glukose ze formuléieren).Table 2 vergläicht Zellzuelen an Zellvolumen am Ganzen Blutt verdënntem an 50% Dextrose mat Phase 1 PRP Daten verdënntem an 50% Dextrose.Ännerungen am RBC Zuel an RBC MCV waren net offensichtlech a waren net de Fokus vun eiser Opmierksamkeet.
SD = Standardabweichung, MD = mëttleren Ënnerscheed tëscht de Gruppen, SE = Standardabweichung vum mëttleren Ënnerscheed, RBC = Erythrozyten, PLT = Trombocyten, PRP = Plasma räiche Plasma, WB = Ganz Blutt
Nodeems d'D50W op WB bäigefüügt gouf, war de Prozentsaz vun der Verdünnung ugepasst Plaquettenverloscht 7,7% (310±73 vs. 286±96) am Verglach zu 17,8% fir PRP-Verdünnung an D50W (664±348 vs. 544±277).MPV WB erhéicht ëm 16,8% (vun 10,1 ± 0,5 op 11,8 ± 0,6), während MPV PRP ëm 26% eropgaang ass (9,2 ± 0,8 vs. 11,6 ± 0,7). Obwuel déi duerchschnëttlech Differenzen an der Thrombozytenzuelreduktioun an der MPV-Erhéijung wesentlech méi mat PRP waren, waren d'Verännerungen an der Trombocytzuelreduktioun bannent WB bal bedeitend (310 ± 73 bis 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) an d'Erhéijung vum MPV war bedeitend (10.1 ± 0.5 bis 11.08) p (+1.08) p. Obwuel déi duerchschnëttlech Differenzen an der Thrombozytenzuelreduktioun an der MPV-Erhéijung wesentlech méi mat PRP waren, waren d'Verännerungen an der Trombocytzuelreduktioun bannent WB bal bedeitend (310 ± 73 bis 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) an d'Erhéijung vum MPV war bedeitend (10.1 ± 0.5 bis 11.08) p (+1.08) p.Obwuel déi duerchschnëttlech Differenzen an der Reduktioun vun der Thrombozytenzuel an der CVR-Erhéijung wesentlech méi grouss waren mat PRP, waren d'Verännerungen am Thrombozytenzuel Réckgang bannent WB bal bedeitend (310 ± 73 bis 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 bis 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001). d'Erhéijung vun MPV war bedeitend (vun 10,1 ± 0,5 bis 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB 内衰双几乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着的凳 ± 10.51 ± 10.51 ± 10.51 ± 10.51 ± 001).尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 殌 但 轀 内的 几乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加杘 的增加睘瘄 0.1.1. ± 0,6 (+16,8) p < .001).D'Ännerung vun der Trombocytzuelreduktioun bannent der WB war bal bedeitend (vu 310 ± 73 bis 286 ± 96 (-7,7%); p = 0,06), obwuel PRP wesentlech méi grouss Differenzen am Plättchenzuelen Réckgang an MPV Erhéijung haten.an d'Erhéijung vun MPV war bedeitend.(от 10,1 ± 0,5 bis 11,8 ± 0,6 (+16,8) р < 0,001). (vun 10,1 ± 0,5 bis 11,8 ± 0,6 (+16,8) p < 0,001).
Eng final Konzentratioun vun 20% Glukose war erfuerderlech fir eng bedeitend Ännerung am MPV ze gesinn, awer d'Ännerung vum MPV war méi ausgeschwat bei der Finale Konzentratioun vu 25%.Plaquetteverloscht stabiliséiert nom initialen Réckgang.Mir bemierken eng initial schaarf Ofsenkung vun der CVR, awer, CVR gouf séier bei der 25% Finale Glukosekonzentratioun restauréiert, wat wesentlech méi héich war wéi d'CVR Niveauen, déi an de finalen Glukosekonzentratioune vun 20% an 15% observéiert goufen (Figebam.uginn p-Wäerter ≤ alpha mat enger Bonferroni Korrektur vun 0,01).Et war och eng initial schaarf Réckgang vun der Zuel vun PLT, observéiert an der éischter Phase vun 0-15 s, an dann stabil bliwwen (vu 15 s bis 30 min; lénks vun Dësch 4).
D'Zousätzlech vu verschiddene Konzentratioune vu Glukos op ganz Blutt huet zu enger initialer schneller Ofsenkung vum MPV gefollegt, gefollegt vun enger Konzentratioun-ofhängeger Erhuelung vu méi wéi 20%.D'Legend weist d'Konzentratioun vu Glukos no Verdünnung.D15, D20 an D25 goufen an enger 1:1 Verdünnung duerchgefouert.D21 an D41 goufen an enger 1:5 Verdünnung duerchgefouert.
Table 4 weist d'Ännerung am Trombocytzuel wann se an hypertonesche Glukos verdünnt ginn.Mir hunn eng Dosis-ofhängeg Relatioun tëscht dem direkten Réckgang vun de PLT Zuelen bei der 1:1 Verdünnung an der 1:5 Verdünnung observéiert.Vergläicht d'1:1 Verdünnungen als eenzeg Grupp mat den 1:5 Verdünnungen, huet d'1:1 Grupp eng direkt Ofsenkung vun der Trombocytzuel manner wéi d'1:5 Grupp 66±48.000 (23%) versus 99±69.000 (37%)., p = 0,014) an der 1:5 Grupp.No engem initialen Réckgang um éischte Miesspunkt, zielt d'Platten als Prozentsaz vu Glukos stabiliséiert (Fig. 4).
Wann Ganzt Blutt zu Glukos an engem Verhältnis 1: 1 bäigefüügt gëtt, gëtt d'Zuel vun de Thrombozyten ëm ongeféier 25% reduzéiert.Wéi och ëmmer, wann ganz Blutt an engem Verhältnis vun 1: 5 derbäigesat gouf, war d'Reduktioun vill méi grouss - ongeféier 50%.
41% Glukos erhéicht den MPV méi séier a méi dramatesch wéi 25% oder 21%.MPV Resultater sinn an der Figur 3. Bei all aner dilutions, keng direkt initial Ofsenkung vun MPV war no Zousätzlech vun 50% Glukose observéiert.Wann Dir 25% Glukos benotzt (Glukosekonzentratioun 20,8% an der leschter Verdünnung), war d'Ännerung vum MPV vergläichbar mat der Ännerung vun 20% Glukos bei enger 1: 1 Verdünnung (Fig. 3).Obwuel Ännerungen am MPV am Ufank méi grouss waren op der 41% gemëscht Konzentratioun wéi bei 25%, den Ënnerscheed am MPV tëscht 41% an 25% no 16 Minutten war net méi bedeitend (Table 3, riets).Et ass och interessant datt 25% Glukos den MPV méi effektiv wéi 20,8% erhéicht huet.
Dës In vitro Studie huet eis Hypothes deelweis bestätegt. Et huet potenziell partiell Thrombozyte-Lysis duerch Dextrose-Vermëschung gewisen, e schnelle Accommodatioun vu Thrombozyten zu extremer Hypertonizitéit, an e wesentleche Steigerung vum MPV als Äntwert op> 25% Konzentratioune vun hypertonescher Dextrose. Et huet potenziell partiell Thrombozyte-Lysis duerch Dextrose-Vermëschung gewisen, e schnelle Accommodatioun vu Thrombozyten zu extremer Hypertonizitéit, an e wesentleche Steigerung vum MPV als Äntwert op> 25% Konzentratioune vun hypertonescher Dextrose. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомогодациц тромбитов пертонуса и значительное повышение MPV в ответ op гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. Et huet potenziell partiell Plättchen-Lyse mat Dextrose gewisen, séier Trombocyt-Accommodatioun zu extremer Hypertonicitéit, an eng bedeitend Erhéijung vum MPV als Äntwert op hypertonesch Dextrose-Niveauen> 25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极竌2 % 浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升.它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适庯 极瞌应> 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацитовым гипертонусу и значительное увеличение MPV в ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. Et weist potenziell partiell Thrombozyt Lysis duerch Glukosemëschungen, séier Thrombozytenadaptatioun un extremer Hypertonicitéit, an eng bedeitend Erhéijung vum MPV als Äntwert op hypertonesch Glukos > 25%.Déi initial Erhéijung war maximal bei 41,6% Glukosebelaaschtung, awer d'Erhéijung vum MPV ass ongeféier 25% Glukosebelaaschtung ongeféier 20 Minutte no der Belaaschtung.
D'Konzentratioun vu Plaquetten gëtt vu Glukos beaflosst.Mir hu gemierkt datt d'Quantitéit u PLT bei all Verdünnungen vu Glukos erofgaang ass.E schaarfe Réckgang vun der Unzuel vun de Plättchen an H2O (0%) Verdünnungen vun der PRP Serie kann mat osmotescher Lysis verbonne sinn.Alternativ kéint dëst en Artefakt sinn, deen duerch Thrombozytenklumpung verursaacht gëtt, awer dëst ass am Géigesaz zum Mangel u MPV Ännerung bei dëser Verdünnung.Dës Entdeckung bedeit datt verschidde Plättchen ganz empfindlech op Hypoosmolaritéit sinn.
An all 1: 1 Verdünnungen vu Glukos ass d'Quantitéit u PLT ëm 20-30% erofgaang, souguer duerch D5W (hypotonesch bei 252 mOsm), wat e spezifeschen net-osmoteschen Effekt vu Glukos kann uginn, well souwuel PLT wéi och MPV onverännert bliwwen sinn bei enger dräifach Erhéijung vun der Konzentratioun.Glukose.vun D5W bis D25W.Tatsächlech hunn d'PLT Konzentratioune liicht eropgaang mat der Erhéijung vun der Osmolaritéit.
D'Ofsenkung vun der PLT tëscht 1:1 an 1:5 Verdünnungen bedeit datt den Opléisungseffekt vun der initialer an der finaler Glukosekonzentratioun hänkt.Wann et nëmmen vun der initialer Konzentratioun ofhänkt, da géif een en Ënnerscheed an der PLT Reduktioun tëscht 1: 1 Konzentratioune gesinn.Mee mir maachen net.Wann de Lysiseffekt nëmmen vun der definitiver Glukosekonzentratioun ofhänkt, erwaarden mir net vill Ënnerscheed tëscht enger 20% 1:1 Verdünnung an enger 20,8% 1:5 Verdünnung.An awer hu mir et gemaach.
Wann d'Blatplettverloscht optrieden wéinst Thrombozyten Lysis, gëtt e partielle Lysat geformt, no deem Zytokine a Wuesstumsfaktoren an dat extrazellulärt Ëmfeld fräigelooss ginn.Verschidde Studie hu gewisen datt Thrombozytlysat bal sou effektiv ass wéi PRP wéi eng Prolifératiounsléisung [11].PRP selwer gouf als effektiv Léisung fir d'Behandlung vu Verbreedung [12-14] gewisen.
Inaktiv Plättchen zirkuléieren a Form vun enger Scheif, déi mat verschiddenen internen Strukturen verstäerkt ass.Während der Aktivatioun huelen se eng méi kugelfërmeg oder Amöbe Form un, wat zu enger Erhéijung vum Volume resultéiert.D'Erhéijung vum Volume erfuerdert eng Erhéijung vun der Uewerfläch, wat d'Resultat vun der Extrusioun vum Open Tubule System (OCS) an d'Additioun vun exozytesche Granulat op d'Membran ass.Et bleift ze bestëmmen ob d'Erhéijung vum MPV induzéiert duerch hypertonesch Glukos een oder zwee vun dëse Mechanismen involvéiert ass, awer wann déi lescht, da géif eng Erhéijung vum MPV d'Degranulatioun uginn.
Dës Etude huet gewisen datt Belaaschtung fir héich Konzentratioune vu Glukos op PRP oder ganz Bluttplättchen zu enger Erhéijung vum MPV bannent 15 Minutte mat enger Glukosekonzentratioun vu 25% respektiv 41,6% gefouert huet.
D'Erhéijung vun der Thrombozyten MPV kann duerch Dilatatioun vun den Ëmgéigend Mikrotubule Tangles an Äntwert op Kalziumflux sinn.Liu et al.Glukose gouf gewisen fir Kalziumflux duerch den TRPC6 Kanal [6] ze vermëttelen.Eis Hypothese ass datt Glukos Entspanung vu Mikrotubule Tangles induzéiert, wat zu enger Erhéijung vun der MPV a Thrombozytensibiliséierung an / oder Aktivatioun féiert.Wéi och ëmmer, no eise Resultater beurteelen, ass dëst nëmmen en Deel vun der Geschicht.An eisen Tester huet keng Konzentratioun ënner D25W zu enger Erhéijung vum MPV gefouert.Gitt datt mir keng Belaaschtung fir Glukosekonzentratioune tëscht 12,5% an 25% getest hunn, suggeréieren eis Phas 1 Resultater datt et e Schwell an dëser Gamme vu Glukosekonzentratioune ka sinn, déi zu enger Erhéijung vum MPV féiert.Weider Tester an de Stufen 3 a 4 weisen datt 20-25% Glukos d'Schwell fir dëst schéngt, awer et bleift onkloer firwat.
Mir hunn och eng ~ 9% Ofsenkung vum MPV no der Zentrifugéierung observéiert.Et ass net kloer ob dës Ofsenkung vum MPV wéinst gréisseren a méi dichter Plättchen ass, déi an der RBC Schicht vun der Zentrifuge gefaange sinn.Dës Beobachtung kann fir Kliniker wichteg sinn, well et kann implizéieren datt PRP Plättchen e méi klengen a manner dichte Subset vu WB Plättchen sinn.
An enger fréierer Etude hu mir gewisen datt PRP Virbereedung duerch manuell Methoden bëlleg ass [8].Wann Glukos Otemschwieregkeeten oder PRP sensibiliséiert, wat se méi ufälleg fir Aktivatioun mécht, oder wann PRP mat partielle Lysateigenschaften produzéiert gëtt, kann dëst d'Regeneratioun verbesseren an d'Bedierfnes fir Therapie reduzéieren.Dofir kann d'Kombinatioun vu PRP an héich konzentréierter Glukos méi kosteneffektiv sinn wéi PRP oder Glukos eleng.
Eis Etude huet e puer Defiziter.Als éischt benotze mir PRP kritt aus verschiddene verschidde Methoden.Dëst kann zu konfliktende Resultater féieren.Zweetens, mir waren net fäeg eng biochemesch Analyse vun enger vun eise Proben auszeféieren fir méi präzis ze bestëmmen ob d'Tromblattaktivéierung geschitt ass.Mir wëllen P-Selectin, Thrombozytenfaktor 4, monozytesch Thrombozytaggregater oder aner Markéierer vun der Thrombozytenaktivéierung moossen fir de Grad oder d'Präsenz vun der Alpha Granule Degranulatioun besser ze verstoen, awer dëst ass iwwer den Ëmfang vun dëser Etude.Drëttens, mir konnten net duerch Elektronenmikroskopie oder aner Methoden bestätegen, datt d'Erhéijung vum MPV bei Glukos-exposéierte Plättchen duerch den Effekt op Mikrotubule Tangles war.
Mëschunge vu WB oder PRP mat 25% Glukose erhéicht den MPV, wat den Ufank vun der Trombocytaktivéierung signaliséiert, obwuel dës Studie kee Fortschrëtt vun der Aggregatioun oder der Degranulatioun bewisen huet.D'hypertonesch Glukosemëschung huet zu Bluttplättchenverloscht gefouert, méiglecherweis e lyteschen Effekt duerstellt.Deelweis Aktivatioun oder Lysis vu Thrombozyten kann Tissue-Regeneratioun no Thrombozytinjektioun verursaachen.Et ass net kloer zu wat fir klinesch Konsequenzen dës Ännerungen féieren.Weider Studien hu méi genee Miessunge vun der Aktivatioun oder Lysis bewisen an hunn déi verschidde klinesch Effekter vun hypertonesche Glukosemëschungen mat WB oder PRP bewäert.
Glukoseproliferativ Therapie ass eng einfach a preiswert regenerativ Therapie déi séier ausbaut an klinesch Fuerschung ënnerstëtzt.Dës Etude proposéiert e physiologesche Mechanismus deen, wann bestätegt, eis hëllefe kéint en Deel vum regenerativen Mechanismus vun der proliferativer Therapie verstoen.
Biomedizinesch a Gesondheetsinformatik op der University of Missouri, Kansas City School of Medicine, Kansas City, USA
Mënschlech Themen: All Participanten an dëser Etude hunn d'Zoustëmmung ginn oder net ginn.D'International Society for Cellular Medicine huet ICMS-2017-003 Genehmegung erausginn.De folgende Protokoll gouf fir weider Notzung vum Institutional Review Board vun der International Society for Cellular Medicine guttgeheescht: Titel: Berechnung vun der Plasma-räiche Plasma Medikamenterbezuelung baséiert op der Baseline CBC Thrombozytzuel.Déieren Themen: All Autoren bestätegt datt keng Déieren oder Stoffer an dëser Etude involvéiert waren.Interessekonflikter: Am Aklang mat der ICMJE Uniform Disclosure Form, erklären all Autoren déi folgend: Bezuelung / Serviceinformatioun: All Autoren erklären datt se keng finanziell Ënnerstëtzung vun enger Organisatioun fir déi proposéiert Aarbecht kritt hunn.Finanziell Bezéiungen: All Autoren erklären datt se de Moment oder an de leschten dräi Joer keng finanziell Bezéiunge mat all Organisatioun hunn, déi an der proposéierter Aarbecht interesséiert sinn.Aner Bezéiungen: All Autoren erklären datt et keng aner Bezéiungen oder Aktivitéiten gëtt, déi déi proposéiert Aarbecht beaflosse kënnen.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al.(17. Mee 2022) Den Effet vu Glukos op Thrombozytenzuel a Volumen: Implikatioune fir regenerativ Medizin.Kur 14 (5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
© Copyright 2022 Harrison et al.Dëst ass en Open Access Artikel verdeelt ënner de Bedéngungen vun der Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.Onlimitéiert Notzung, Verdeelung a Reproduktioun an all Medium ass erlaabt, virausgesat datt den ursprénglechen Auteur an d'Quell kreditéiert ginn.