Javascript ຖືກປິດໃຊ້ງານຢູ່ໃນຕົວທ່ອງເວັບຂອງທ່ານ.ບາງຄຸນສົມບັດຂອງເວັບໄຊທ໌ນີ້ຈະບໍ່ເຮັດວຽກຖ້າ JavaScript ຖືກປິດໃຊ້ງານ.
ລົງທະບຽນດ້ວຍລາຍລະອຽດສະເພາະຂອງທ່ານແລະຢາທີ່ມີຄວາມສົນໃຈ, ແລະພວກເຮົາຈະກົງກັບຂໍ້ມູນທີ່ທ່ານໃຫ້ກັບບົດຄວາມໃນຖານຂໍ້ມູນທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງພວກເຮົາແລະສົ່ງອີເມວໃຫ້ທ່ານເປັນສໍາເນົາ PDF ທັນທີ.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Department of Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam, India;3 ພະແນກການແພດສາທາລະນະ, ວິທະຍາໄລການແພດ Assam, Dibrugarh, Assam, ອິນເດຍ;4 Tezpur ວິທະຍາໄລການແພດແລະການຜ່າຕັດໂຮງຫມໍ, Tezpur, Assam, ອິນເດຍ;5 Department of Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Corresponding author: Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, ອີເມວ [email protected] ການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈ.ທັງປັດໄຈທາງພັນທຸກໍາແລະສິ່ງແວດລ້ອມປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເປັນພະຍາດຫືດສູງຂຶ້ນ.ຈຸດປະສົງຂອງການສຶກສານີ້ແມ່ນເພື່ອປະເມີນປັດໃຈທາງດ້ານສັງຄົມ - ປະຊາກອນແລະສິ່ງແວດລ້ອມຕ່າງໆທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ etiology ຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກໃນຄົນເຈັບທີ່ນໍາສະເຫນີໃຫ້ພະແນກເດັກຂອງວິທະຍາໄລການແພດ Gauhati ແລະໂຮງຫມໍ (GMCH) ໃນ Assam.ວັດສະດຸແລະວິທີການ.ຄົນເຈັບທັງໝົດ 150 ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຫືດທີ່ຖືກວິນິດໄສທາງຄລີນິກໄດ້ຖືກຄັດເລືອກໃນອັດຕາສ່ວນ 1: 1 ລະຫວ່າງກໍລະນີທີ່ມີອາຍຸ 3-12 ປີແລະຄົນເຈັບໃນກຸ່ມອາຍຸດຽວກັນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈແລະມີປະຫວັດຂອງພະຍາດຫືດເປັນການຄວບຄຸມ.ຂໍ້​ມູນ​ໄດ້​ຖືກ​ເກັບ​ກໍາ​ໂດຍ​ນໍາ​ໃຊ້​ຮູບ​ແບບ​ການ​ອອກ​ແບບ​ທາງ​ຫນ້າ​ແລະ​ການ​ທົດ​ສອບ​ລ່ວງ​ຫນ້າ​, ແລະ​ການ​ຍິນ​ຍອມ​ເຫັນ​ເປັນ​ລາຍ​ລັກ​ອັກ​ສອນ​ແມ່ນ​ໄດ້​ຮັບ​ຈາກ​ຜູ້​ປົກ​ຄອງ​ທາງ​ກົດ​ຫມາຍ​ທັງ​ຫມົດ​ຂອງ​ຜູ້​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​.ຂໍ້ມູນໄດ້ຖືກວິເຄາະໂດຍການທົດສອບ chi-square ແລະການຖົດຖອຍຂອງ logistic binary ໂດຍໃຊ້ SPSS V20 ປັບສໍາລັບ p-values.ຜົນໄດ້ຮັບ: ພົບວ່າເດັກນ້ອຍໃນຕົວເມືອງ ແລະຜູ້ຊາຍມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫືດ.ເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນຕົວເມືອງ (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp ສະຫຼຸບ: ເດັກນ້ອຍມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພະຍາດຫືດທີ່ເກີດຈາກສິ່ງແວດລ້ອມ ການປູກຈິດສໍານຶກ ແລະ ມາດຕະການປ້ອງກັນແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຄວບຄຸມ ແລະ ຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍ ຄໍາສໍາຄັນ: ພະຍາດຫືດ, ປັດໃຈສິ່ງແວດລ້ອມ, ເດັກນ້ອຍ, ທັງຫມົດ.
ພະຍາດຫືດແມ່ນເປັນພະຍາດປອດຊໍາເຮື້ອທີ່ມີລັກສະນະເປັນການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈແບບປີ້ນກັບກັນທີ່ເກີດຈາກການອັກເສບຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈໃນປອດແລະຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງກ້າມຊີ້ນອ້ອມຂ້າງ.ຄໍາແນະນໍາທີ່ຜ່ານມາຈາກ Global Initiative ກ່ຽວກັບພະຍາດຫືດ (GINA) ກໍານົດພະຍາດຫືດເປັນ "ພະຍາດ heterogeneous ມັກຈະມີລັກສະນະການອັກເສບຊໍາເຮື້ອຂອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈ".ອາການທາງເດີນຫາຍໃຈເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຫືດ, ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກ, ແໜ້ນໜ້າເອິກ ແລະ ໄອ, ລວມທັງການເໜັງຕີງຂອງຄວາມຈຳກັດການໄຫຼວຽນຂອງລະບົບຫາຍໃຈ, ແມ່ນອາການຂອງພະຍາດຫືດ.ຫນຶ່ງ
ໃນຜູ້ທີ່ເປັນພະຍາດຫືດ, ອາການຮ້າຍແຮງສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມຫລາກຫລາຍຂອງຜົນກະທົບຕໍ່, ເຊັ່ນ: ຢາສູບແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການສູບຢາ, mold, pollen, ຝຸ່ນ, dander ສັດ, ອອກກໍາລັງກາຍ, ອາກາດເຢັນ, ຜະລິດຕະພັນໃນຄົວເຮືອນແລະອຸດສາຫະກໍາ, ມົນລະພິດທາງອາກາດ, ແລະການຕິດເຊື້ອ.2 ການປະສົມປະສານຂອງປັດໃຈພັນທຸກໍາ ແລະສິ່ງແວດລ້ອມ ອະທິບາຍເຖິງການເກີດພະຍາດຫືດທີ່ສູງຂຶ້ນໃນບາງຊຸມຊົນ.ປົກກະຕິແລ້ວ, ປັດໃຈອື່ນໆເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມແຕກຕ່າງ, ໂດຍເຊື້ອຊາດຫຼືຊົນເຜົ່າເປັນປັດໃຈທີ່ຖືກກໍານົດໄດ້ງ່າຍກວ່າລະຫວ່າງກຸ່ມຄົນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.3
ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດຫືດແມ່ນທາງດ້ານຄລີນິກເພາະວ່າບໍ່ມີຄໍານິຍາມມາດຕະຖານສໍາລັບປະເພດ, ຄວາມຮຸນແຮງ, ຫຼືຄວາມຖີ່ຂອງອາການ.ພະຍາດຫືດ bronchial ເປັນພະຍາດທົ່ວໄປທີ່ imposes ພາລະອັນໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ການປະຕິບັດທາງການແພດທົ່ວໄປແລະການເຂົ້າໂຮງຫມໍ.4 ເຖິງແມ່ນວ່າການວິນິດໄສຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ມີຄວາມຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍ, ການວິນິດໄສຄວາມແຕກຕ່າງ, ຫຼັກສູດທໍາມະຊາດຂອງ wheezing, ຄວາມສາມາດໃນການສະຫນອງການປິ່ນປົວສະເພາະ, ແລະມູນຄ່າການວິນິດໄສຂອງມັນແມ່ນຂຶ້ນກັບອາຍຸ.
ໃນທົ່ວໂລກ, ມີຫຼາຍກວ່າ 300 ລ້ານຄົນເປັນພະຍາດຫືດ.ໃນເດັກນ້ອຍ, ພະຍາດຫືດແມ່ນເປັນພະຍາດຊໍາເຮື້ອອັນດັບຕົ້ນໆ 20 ໃນປີຊີວິດທີ່ມີຄວາມພິການຂອງໂລກ, ອັດຕາການຕາຍຂອງ 0.0-0.7 ຕໍ່ 100,000.5 ຄົນ.ອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດຫືດໃນປະເທດອິນເດຍໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າຢູ່ລະຫວ່າງ 2% ຫາ 23%, ອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງກັນທາງດ້ານພູມສາດແລະສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງປະເທດ.6 ໃນການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາ, ຕົວເລກນີ້ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າເປັນ 10.4% ໃນ Assam.7
ພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍເຮັດໃຫ້ອາການທາງເດີນຫາຍໃຈເກີດຂຶ້ນຊ້ຳໆເຊັ່ນ: ຫາຍໃຈຫືດ, ໄອ, ຫາຍໃຈຍາກ, ແໜ້ນໜ້າເອິກ, ເຊິ່ງຖ້າບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫືດຊໍາເຮື້ອໄດ້.ພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກສາມາດທໍາລາຍຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເຈັບປ່ວຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍການເພີ່ມການຂາດແຄນແລະຫຼຸດຜ່ອນການມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງຫ້າວຫັນໃນການເຮັດວຽກ.
ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຮູ້ແລະຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວແບບພິເສດ, ມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນອັດຕາຄວາມສູງ, ການເຈັບປ່ວຍແລະການຕາຍຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍໃນຊຸມປີ 8,9 ທີ່ຜ່ານມາ, ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈຕື່ມອີກກ່ຽວກັບຕົ້ນກໍາເນີດຂອງພະຍາດຫືດແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດຫືດຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.ໃນຂະນະທີ່ການຄົ້ນຄ້ວາຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢູ່ໃນພາກສ່ວນຕ່າງໆຂອງປະເທດອິນເດຍ, ໄດ້ມີການເຮັດຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນເຂດທີ່ພັດທະນາຫນ້ອຍຂອງອິນເດຍຕາເວັນອອກສຽງເຫນືອ.
ການສຶກສານີ້ໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນລັດ Assam ທາງພາກຕາເວັນອອກສຽງເຫນືອຂອງປະເທດອິນເດຍ.ປະຊາກອນຂອງ Assam ແມ່ນປະກອບດ້ວຍຊົນເຜົ່າຕ່າງໆ, ໃນນັ້ນ 12.45% ເປັນຂອງຊຸມຊົນຊົນເຜົ່າເຊັ່ນ: Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, ແລະອື່ນໆ, ເຂດຊົນນະບົດແມ່ນກະແຈກກະຈາຍໄປທົ່ວພາກພື້ນ.ລັດແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກສໍາລັບຊີວະນາໆພັນຂອງມັນ.ກະສິກຳ, ຕົ້ນຕໍແມ່ນເຂົ້າ, ຊາ ແລະ ຖົ່ວ, ກວມເອົາຫຼາຍກວ່າ 1/3 ຂອງລາຍຮັບຂອງ Assam ແລະ ຈ້າງແຮງງານປະມານ 69 ເປີເຊັນ.ລັດໄດ້ຜະລິດຊາ 50% ຂອງອິນເດຍ.ວິ​ສາ​ຫະ​ກິດ​ກະ​ສິ​ກຳ​ອື່ນໆ​ທີ່​ໄດ້​ກຳ​ໄລ​ລວມ​ມີ​ການ​ລ້ຽງ​ໝູ, ການ​ລ້ຽງ​ງົວ ແລະ​ການ​ຫາ​ປາ ດ້ວຍ​ການ​ເຂົ້າ​ຮ່ວມ​ຂອງ​ປະ​ຊາ​ກອນ​ຊົນ​ນະ​ບົດ.ກະສິກໍາ, ຊາ, ນ້ໍາມັນແລະອາຍແກັສ, ຖ່ານຫີນແລະຫີນປູນແມ່ນອຸດສາຫະກໍາຕົ້ນຕໍ.ຄວາມ​ແຕກ​ຕ່າງ​ທາງ​ດ້ານ​ເຊື້ອ​ຊາດ​ແລະ​ພູມ​ສາດ​ທີ່​ກວ້າງ​ຂວາງ​ໃນ​ລັດ​ສ່ວນ​ໃຫຍ່​ແມ່ນ​ເນື່ອງ​ຈາກ​ນະ​ໂຍ​ບາຍ​ດ້ານ​ທີ່​ແຕກ​ຕ່າງ​ກັນ​ແລະ​ການ​ເກີດ​ຂອງ​ພະ​ຍາດ​.
GMCH ເປັນສູນສົ່ງຕໍ່ຂັ້ນສາມຊັ້ນນໍາໃນພາກພື້ນ, ປິ່ນປົວຄົນເຈັບຈາກທົ່ວພາກຕາເວັນອອກສຽງເຫນືອຂອງປະເທດອິນເດຍ, ລວມທັງປະຊາກອນໃນຊົນນະບົດແລະຕົວເມືອງ.ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ມີຖານະທາງດ້ານເສດຖະກິດ-ສັງຄົມ ແລະ ລະດັບການສຶກສາຕໍ່າ.ພະຍາດຫືດ bronchial ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນເປັນບັນຫາທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວເດັກໃນຄົນເຈັບ.
ການສຶກສານີ້ມີຈຸດປະສົງເພື່ອປະເມີນປັດໃຈສັງຄົມ - ປະຊາກອນແລະສິ່ງແວດລ້ອມຕ່າງໆທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ etiology ຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກໃນຄົນເຈັບອາຍຸ 3-12 ປີທີ່ນໍາສະເຫນີໃຫ້ແພດເດັກ GMCH.
ແຕ່ເດືອນເມສາ 2013 ຫາເດືອນມີນາ 2017, ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີແບບຫວນຄືນໄດ້ຖືກດໍາເນີນຢູ່ກົມວິພາກວິພາກວິຈານຮ່ວມມືກັບ Pediatrics Assam GMCH ເພື່ອສືບສວນປັດໄຈດ້ານປະຊາກອນສັງຄົມແລະສິ່ງແວດລ້ອມຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກໃນເດັກອາຍຸ 3-12 ປີ.
ໃນການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນ, 150 ກໍລະນີແລະ 150 ການຄວບຄຸມໄດ້ຖືກເລືອກໃນອັດຕາສ່ວນ 1: 1 ເພື່ອສຶກສາປັດໃຈຕ່າງໆໃນພະຍາດຫືດໃນເດັກ.ຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫືດທີ່ຜ່ານການວິນິດໄສທາງຄລີນິກ ອາຍຸ 3 ຫາ 12 ປີ ສະເໜີໃຫ້ຄລີນິກກາງ ແລະ ພາຍໃນຂອງເດັກນ້ອຍຖືກເລືອກເປັນກໍລະນີ, ໃນຂະນະທີ່ການຄວບຄຸມແມ່ນຄົນເຈັບໃນກຸ່ມອາຍຸດຽວກັນ, ດີກວ່າການດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນໂດຍບໍ່ມີບັນຫາລະບົບຫາຍໃຈ.ປະຫວັດຂອງພະຍາດແລະພະຍາດຫືດ.
ຂະຫນາດຕົວຢ່າງໄດ້ຖືກກໍານົດໂດຍໃຊ້ WinPepi ຮຸ່ນ 11.65.ຂໍ້​ມູນ​ຈາກ​ການ​ສຶກ​ສາ​ເບື້ອງ​ຕົ້ນ​ສະ​ແດງ​ໃຫ້​ເຫັນ​ວ່າ​ອັດ​ຕາ​ສ່ວນ​ຂອງ​ພະ​ຍາດ​ຫືດ​ຂອງ​ເດັກ​ນ້ອຍ​ອິນ​ເດຍ​ມີ​ແຕ່ 1% ຫາ 4%.ດັ່ງນັ້ນ, ໂດຍສົມມຸດວ່າອັດຕາສ່ວນ 1% ຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດຫືດແລະຂະຫນາດຂອງຄົນເຈັບແລະການຄວບຄຸມເທົ່າທຽມກັນ, ການສຶກສາຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຂະຫນາດຕົວຢ່າງທັງຫມົດ 274 ຄົນເພື່ອບັນລຸພະລັງງານ 80% ເພື່ອກວດພົບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງສອງຫາງ 4% ລະຫວ່າງສອງ..ທັງສອງກຸ່ມມີລະດັບຄວາມສໍາຄັນ 5%.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການສົມມຸດວ່າປະມານ 10% ຂອງຜູ້ບໍ່ຕອບສະຫນອງແມ່ນຍ້ອນການສູນເສຍຫຼືການບໍ່ປະຕິບັດຕາມ, ມັນສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະແຕ້ມຕົວຢ່າງຂອງ 300 ຄົນ (ປະກອບມີ 150 ກໍລະນີແລະ 150 ການຄວບຄຸມ).
ໃຊ້ຮູບແບບການເກັບກຳຂໍ້ມູນທີ່ຖືກອອກແບບກ່ອນ ແລະທົດສອບ.ໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເຫັນດີເປັນລາຍລັກອັກສອນຈາກຜູ້ປົກຄອງທາງດ້ານກົດໝາຍທັງໝົດຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາ.ຂໍ້​ມູນ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ເກັບ​ກໍາ​ຂໍ້​ມູນ​ກ່ຽວ​ກັບ​ຕົວ​ປ່ຽນ​ແປງ​ທາງ​ສັງ​ຄົມ​, ພົນ​ລະ​ເມືອງ​ແລະ​ສິ່ງ​ແວດ​ລ້ອມ​.ປະເພດເຮືອນແມ່ນກໍານົດເປັນ
ເຮືອນ Pucca, ຖ້າຝາແລະຫລັງຄາແມ່ນເຮັດດ້ວຍອິດ, ຊີມັງແລະຫີນ;ເຮືອນກາຊາແມ່ນເຮັດດ້ວຍໄມ້, ດິນ, ເຟືອງ ແລະ ໃບແຫ້ງ ຖ້າເຮືອນເຮັດດ້ວຍກຳແພງດິນຈີ່ ແລະ ຝາອັດດັງດ້ວຍມຸງກຸດ ຫຼື ກົ່ວ ແລະ ຊີມັງ.ຊັ້ນຖ້າສໍາເລັດ, ນີ້ແມ່ນເຮືອນ Semi pucca.ສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມໄດ້ຖືກປະເມີນໂດຍໃຊ້ຂະຫນາດ Kuppuswami ທີ່ຖືກດັດແປງ (2014).
ຮູບແບບການຈັດສົ່ງຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ, ປະຫວັດການເກີດອາການບວມ, ປະເພດຂອງການໃຫ້ອາຫານ, ປະຫວັດການແພ້ອາຫານ, ປະຫວັດການຕິດຢາຂອງແມ່, ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດຫືດ, ປະຫວັດຂອງ atopy ຫຼືອາການແພ້, ແລະປະຫວັດຄອບຄົວຂອງການສູບຢາຫຼືຄວັນຢາສູບມືສອງໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້.ສະມາຊິກຄອບຄົວໃດທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຮືອນດຽວກັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນຜູ້ສູບຢາໃນປະຫວັດຄອບຄົວ.ອີງຕາມຄໍາແນະນໍາຮູບພາບຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການທົດລອງທາງດ້ານການລະບາດຂອງ GINA, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງພະຍາດໄດ້ຖືກຈັດປະເພດຕາມຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທີ່ກໍານົດໄວ້, ໂດຍຄໍານຶງເຖິງວ່າຄົນເຈັບທີ່ຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ຂັ້ນຕອນທີ 2 ມີອາການຫືດອ່ອນໆ, ແລະຄົນເຈັບທີ່ຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ຂັ້ນຕອນທີ 3-4 ມີອາການຫືດອ່ອນໆ.ມີອາການຫອບຫືດປານກາງ ແລະຖືກມອບໝາຍໄລຍະທີ 5.ການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດຮ້າຍແຮງ.
ເງື່ອນໄຂການລວມແລະການຍົກເວັ້ນ: ວັນນະຄະດີແນະນໍາວ່າກໍລະນີເດັກນ້ອຍຄວນຈະຖືກລວມເຂົ້າໃນການສຶກສາເຖິງ 18 ປີ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຢູ່ GMCH, ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງການສົ່ງຕໍ່ເດັກນ້ອຍແມ່ນມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 12 ປີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອັດຕາການເກີດພະຍາດຫືດໃນເດັກໄດ້ເກີນຄວາມກວ້າງຂອງພະຍາດກ່ອນແລະຫຼັງໄວຫນຸ່ມ.ດັ່ງນັ້ນ, ກຸ່ມອາຍຸ 3 ຫາ 12 ປີໄດ້ຖືກເລືອກສໍາລັບການສຶກສາ.ການສຶກສາໄດ້ລວມເອົາຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດຫືດ bronchial ທີ່ຖືກວິນິດໄສທາງຄລີນິກທີ່ມີອາຍຸ 3 ຫາ 12 ປີທີ່ຕົກລົງເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາ.ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 3 ຫາ 12 ປີທີ່ຕົກລົງທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາທີ່ບໍ່ມີພະຍາດທາງເດີນຫາຍໃຈ, ມັກຈະດໍາລົງຊີວິດຢູ່ໃນສະພາບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ໄດ້ຖືກເລືອກເປັນກຸ່ມຄວບຄຸມ.
ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 0-3 ປີໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນຈາກການສຶກສາເນື່ອງຈາກວ່າ wheezing ໃນກຸ່ມອາຍຸນີ້ບໍ່ພຽງພໍທີ່ຈະວິນິດໄສພະຍາດຫືດ.ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍໃນກຸ່ມອາຍຸທີ່ເຫມາະສົມ ແລະຜູ້ປົກຄອງຂອງພວກເຂົາທີ່ບໍ່ຍິນຍອມເຂົ້າຮ່ວມໃນການສຶກສາແມ່ນໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ.
ການ​ວິ​ເຄາະ​ທາງ​ສະ​ຖິ​ຕິ.ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອັດຕາສ່ວນໄດ້ຖືກວິເຄາະໂດຍໃຊ້ການທົດສອບ χ.ການຖົດຖອຍຂອງ logistic Binary ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຕົວກໍານົດການຄວາມສໍາຄັນໃນການວິເຄາະ univariate, ແລະການທົດສອບ Wald's χ 2 ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວັດແທກການປະກອບສ່ວນເອກະລາດຂອງການປິ່ນປົວ.
ການອະນຸມັດດ້ານຈັນຍາບັນ: ກ່ອນທີ່ຈະເກັບກໍາຂໍ້ມູນ, ການອະນຸມັດດ້ານຈັນຍາບັນແມ່ນໄດ້ຮັບຈາກຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງສະຖາບັນ, ເຊັ່ນ: ຄະນະກໍາມະການດ້ານຈັນຍາບັນຂອງສະຖາບັນຂອງ GMCH, Guwahati, Assam ແລະອິນເດຍ, ອ້າງອີງ: No: 233/2018/215.
ໃນຈໍານວນຄົນເຈັບ 112,323 ຄົນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມຫນ່ວຍງານເດັກໃນລະຫວ່າງການສຶກສາ, 18.88% ແມ່ນຄົນເຈັບທາງເດີນຫາຍໃຈ.ໃນບັນດາເດັກນ້ອຍໃນກຸ່ມອາຍຸ 3-12 ປີ, 2.96% ປະສົບກັບພະຍາດຫືດ bronchial.ກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກເກີດຂຶ້ນໃນລະດູໃບໄມ້ປົ່ງຂອງເດືອນກັນຍາແລະເດືອນຕຸລາ (ຮູບ 1).
ການສຶກສາການຄວບຄຸມກໍລະນີນີ້ປະກອບມີເດັກນ້ອຍ 150 ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດຫືດແລະ 150 ການຄວບຄຸມ.ອາຍຸສະເລ່ຍ (± SD) ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາແມ່ນ 8.38 (± 2.69) ປີ.ໄອ ແລະ ຫາຍໃຈບໍ່ສະດວກແມ່ນອາການທາງຄລີນິກທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນກໍລະນີ.ສ່ວນໃຫຍ່ (77.3%) ຂອງກໍລະນີມີການໂຈມຕີພະຍາດຫືດເປັນ episodic ແລະມີພຽງແຕ່ 8.7% ຂອງກໍລະນີທີ່ເປັນພະຍາດຫືດຮ້າຍແຮງ.ອັດຕາສ່ວນຂອງກໍລະນີໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນລະດູໃບໄມ້ປົ່ງ (30%).ໃນເກືອບ 38% ຂອງກໍລະນີ, ອາການໄດ້ຖືກລາຍງານໃນຕອນກາງຄືນ (ຕາຕະລາງ 1).
ອີງຕາມຜູ້ຕອບ, ເຄື່ອງດື່ມເຢັນ (82.7%), ກະແລັມ (71.6%) ແລະຝຸ່ນ (35%) ແມ່ນເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫືດທົ່ວໄປ.ເກືອບ 19.3% ຂອງກໍລະນີລາຍງານວ່າຂາດຕົວຍ້ອນການເຈັບປ່ວຍ.
ອາຍຸສະເລ່ຍ (ມາດຕະຖານ deviation) ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມແມ່ນ 8.34 (2.69) ປີ.ກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຢູ່ໃນກຸ່ມອາຍຸ 7-12 ປີ ແລະເປັນເພດຊາຍ.ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມການສຶກສາສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຊາວຮິນດູ ແລະບໍ່ແມ່ນຊົນເຜົ່າ.
ເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ຊາຍອາຍຸ 7-12 ປີມີອັດຕາການເກີດທີ່ສູງກວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າສະມາຄົມບໍ່ໄດ້ມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິ. ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບ BMI (p-value<0.05). ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບ BMI (p-value<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບ BMI (p value<0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). ນອກຈາກນັ້ນ, ພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ BMI ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (p value <0.05).ໂອກາດຂອງການເປັນນໍ້າໜັກເກີນ (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) ແລະອ້ວນ (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) ແມ່ນສູງກວ່າສອງເທົ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີນໍ້າໜັກປົກກະຕິ.ເດັກນ້ອຍໃນຕົວເມືອງທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄອບຄົວຮ່ວມກັນ, ສວນຂີ້ເຫຍື້ອ, ແລະບ່ອນປຽກຊຸ່ມ, ທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ມີລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ຢູ່ໃນເຮືອນຄົວທີ່ຕິດຄັດມາ, ເຊື້ອໄຟທີ່ຜະລິດຄວັນໄຟນອກເໜືອໄປຈາກ LPG, ຢາກັນຍຸງ, Dhuna, ແລະອື່ນໆ, ຍັງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ (p-value<0.05). ຢູ່ໃນເຮືອນຄົວທີ່ຕິດຄັດມາ, ເຊື້ອໄຟທີ່ຜະລິດຄວັນໄຟນອກເໜືອໄປຈາກ LPG, ຢາກັນຍຸງ, Dhuna, ແລະອື່ນໆ, ຍັງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ (p-value<0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного ововногленого нефктяного , Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). ໃນເຮືອນຄົວທີ່ຢູ່ຕິດກັນ, ການໃຊ້ນໍ້າມັນທີ່ຜະລິດຄວັນໄຟສູງນອກຈາກ LPG, ຢາກັນຍຸງ, Dhuna, ແລະອື່ນໆ, ຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດໃນເດັກ (p value <0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着縀弳。 Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). ເຊື້ອໄຟທີ່ສ້າງຄວັນໄຟນອກເໜືອໄປຈາກ LPG, ຢາກັນຍຸງ, Dhuna, ແລະອື່ນໆ. ຍັງມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກຢູ່ໃນເຮືອນຄົວທີ່ຢູ່ຕິດກັນ (p value <0.05).ນອກຈາກນີ້ຍັງສັງເກດເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ມີສັດລ້ຽງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫືດ 8 ເທົ່າ (ຕາຕະລາງ 2).
ດັ່ງທີ່ສະແດງຢູ່ໃນຕາຕະລາງ 3, 46.7% ຂອງກໍລະນີເປັນຂອງຄອບຄົວທີ່ມີສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມຕ່ໍາ. ການສຶກສາຂອງແມ່ຍັງຕໍ່າກວ່າໃນບັນດາກໍລະນີ (p-value<0.05). ການສຶກສາຂອງແມ່ຍັງຕໍ່າກວ່າໃນບັນດາກໍລະນີ (p-value<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). ການສຶກສາຂອງແມ່ຍັງຕໍ່າກວ່າໃນບັນດາກໍລະນີ (p value<0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). ແມ່ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ຍັງໄດ້ຮັບການສຶກສາຫນ້ອຍ (p value <0.05).
ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດໂດຍການຜ່າຕັດ (CS) ຫຼືວິທີການອື່ນໆຂອງການເກີດລູກ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບເດັກນ້ອຍທີ່ມີປະຫວັດຂອງການເກີດ asphyxia, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພະຍາດ.ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍທີ່ລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເກີດພະຍາດຫຼາຍກວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ກິນນົມແມ່ເກືອບ 5 ເທົ່າ (ຕາຕະລາງ 4).
ປະຫວັດຂອງອາການແພ້ອາຫານໃນໄວເດັກ ແລະ atopy ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍຈາກຄອບຄົວທີ່ມີປະຫວັດເປັນພະຍາດພູມແພ້ ແລະພະຍາດຫືດ (p-value<0.05) ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍຈາກຄອບຄົວທີ່ມີປະຫວັດເປັນພະຍາດພູມແພ້ ແລະພະຍາດຫືດ (p-value<0.05) ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດດັ່ງກ່າວ. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астчени (5 pна). ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍຈາກຄອບຄົວທີ່ມີປະຫວັດເປັນພະຍາດພູມແພ້ ແລະພະຍາດຫືດມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເປັນພະຍາດສູງ (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病.此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病. Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприим ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍຈາກຄອບຄົວທີ່ມີປະຫວັດອາການແພ້ ແລະພະຍາດຫືດ (p-value <0.05) ແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວສູງ. ການສູບຢາແບບ Passive ຜ່ານສະມາຊິກຄອບຄົວຄົນອື່ນໆກໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງເປັນພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍເກືອບແປດເທົ່າ (p-value<0.05). ການສູບຢາແບບ Passive ຜ່ານສະມາຊິກຄອບຄົວຄົນອື່ນໆກໍ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງເປັນພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍເກືອບແປດເທົ່າ (p-value<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восемь раз (значение p<0,05). ການສູບຢາແບບ Passive ຜ່ານສະມາຊິກຄອບຄົວອື່ນໆຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍເກືອບແປດເທົ່າ (p value <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8倍（p 值<0.05）.通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почрниа , 8 p. ການສູບຢາແບບ Passive ຜ່ານສະມາຊິກຄອບຄົວອື່ນໆຍັງເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍເກືອບ 8 ເທົ່າ (p-value <0.05).(ຕາຕະລາງ 5)
ການຖົດຖອຍຂອງລະບົບໂລຈິສຕິກຫຼາຍຄັ້ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນຕົວເມືອງ, ສະພາບແວດລ້ອມທີ່ຊຸ່ມຊື່ນ, ສະຖານະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມຕ່ໍາ, ສັດລ້ຽງ, ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງ atopy / ອາການແພ້, ປະຫວັດຄອບຄົວຂອງການສູບຢາ / ການສູບຢາແບບ passive, ແລະອາຫານປະສົມແມ່ນປະກອບສ່ວນທີ່ສໍາຄັນ.ປັດໃຈສ່ຽງຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກ (ຕາຕະລາງ 6).
ຕາຕະລາງ 6 ການວິເຄາະການຖົດຖອຍຂອງ logistic ຫຼາຍຕົວແປເພື່ອປະເມີນປັດໃຈສໍາຄັນທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ພະຍາດຫືດໃນເດັກ.
ໃນໄລຍະສອງຫາສາມທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ຈໍານວນຂອງພະຍາດ atopic ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ, ກະຕຸ້ນການສົນທະນາຫຼາຍກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງສິ່ງແວດລ້ອມ, ມົນລະພິດ, ແລະການຕອບສະຫນອງພູມຕ້ານທານກັບເຊື້ອພະຍາດຕິດຕໍ່.ທັງການສຳຜັດກັບສິ່ງແວດລ້ອມ ແລະ ຄວາມອ່ອນແອທາງຊີວະວິທະຍາ ແລະພັນທຸກໍາທີ່ຕິດພັນແມ່ນມີບົດບາດໃນການພັດທະນາຂອງພະຍາດຫືດ.
ໃນການສຶກສານີ້, 2.96% ຂອງຄົນເຈັບໃນກຸ່ມອາຍຸ 3 ຫາ 12 ປີລາຍງານພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບາງການສຶກສາທີ່ຜ່ານມາໄດ້ລາຍງານຮູບແບບຕ່າງໆຂອງພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກໃນເດັກນ້ອຍອິນເດຍ.6,10-12 ຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານພູມສາດ ແລະ ສິ່ງແວດລ້ອມໃນປະເທດອິນເດຍ ມີອິດທິພົນໂດຍກົງ ແລະຜົນກະທົບຕໍ່ປັດໃຈສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເກີດພະຍາດຫືດ.6 ດັ່ງນັ້ນ, ສໍາລັບການປ້ອງກັນພະຍາດຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະທັນເວລາ, ການປະເມີນລະດັບພາກພື້ນຂອງປັດໃຈຕົ້ນຕໍຂອງພະຍາດຫືດໃນເດັກແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.
ເດັກນ້ອຍອາຍຸ 7-12 ປີ, ຜູ້ຊາຍ ແລະເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດຕົວເມືອງມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ.ການເດັ່ນໃນຕົວເມືອງ ແລະຜູ້ຊາຍໃນອັດຕາທີ່ເປັນພະຍາດຫືດໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນການສຶກສາໃນປະເທດອິນເດຍ,10 ຄ້າຍຄືກັນກັບການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ສະມາຄົມນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນທາງສະຖິຕິໃນສະພາບການຂອງສະຖານທີ່ເຮືອນ.
ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປ່ຽນແປງຂອງຮໍໂມນສະເພາະເພດອາດມີອິດທິພົນຕໍ່ພະຍາດຫືດ, ຍ້ອນວ່າເດັກຊາຍມັກຈະເປັນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ.ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຮູບພາບນີ້ມີການປ່ຽນແປງຫຼັງຈາກໄວຫນຸ່ມ, ແລະແມ່ຍິງພັດທະນາພະຍາດຫຼາຍກ່ວາຜູ້ຊາຍ.13-15 ນອກຈາກນັ້ນ, ເດັກຊາຍອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 10 ປີມີເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າເດັກຍິງອາຍຸດຽວກັນ, ແລະຄວາມສູງຍັງຄິດວ່າເປັນປັດໃຈຂອງພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກໃນເດັກຊາຍ.16.17
Metro Kamstrup, ນະຄອນຫຼວງຂອງ Assam, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເປັນຕົວເມືອງຢ່າງໄວວາໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້.ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍລາຍງານວ່າຕົວເມືອງແມ່ນປັດໃຈທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ການເກີດພະຍາດຫືດ, ເຊິ່ງສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ.18,19 ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, ການຖົດຖອຍຂອງ logistic ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນແລະເປັນໂລກອ້ວນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາພະຍາດຫືດຫຼາຍກ່ວາເດັກນ້ອຍທີ່ມີ BMI ປົກກະຕິ, ສອດຄ່ອງກັບການທົບທວນຄືນທີ່ຜ່ານມາ.20 ນອກຈາກນັ້ນ, ສະພາບເສດຖະກິດສັງຄົມທີ່ຕໍ່າແມ່ນເປັນປັດໃຈສ່ຽງທີ່ອາດເປັນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ.ເດັກນ້ອຍຈາກຄອບຄົວທີ່ມີສະຖານະພາບທາງດ້ານເສດຖະກິດສັງຄົມຕໍ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫືດຍ້ອນການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານຕ່ໍາແລະຊັບພະຍາກອນການດູແລສຸຂະພາບຕ່ໍາ.21-23
ເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄອບຄົວຮ່ວມ, ເຮືອນກາຊາ, ເຮືອນທີ່ປຽກຊຸ່ມ, ລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍ, ເຮືອນຄົວຕິດກັນ, ເຊື້ອໄຟທີ່ຜະລິດຄວັນຢາສູບ, ຢາກັນຍຸງ ແລະ Dhuna, ແລະອື່ນໆ, ມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ (p-value<0.05). ເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄອບຄົວຮ່ວມ, ເຮືອນກາຊາ, ເຮືອນທີ່ປຽກຊຸ່ມ, ລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍ, ເຮືອນຄົວຕິດກັນ, ເຊື້ອໄຟທີ່ຜະລິດຄວັນຢາສູບ, ຢາກັນຍຸງ ແລະ Dhuna, ແລະອື່ນໆ, ມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ (p-value<0.05).ເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນຄອບຄົວຮ່ວມກັນ, ແລ່ນຫນີອອກຈາກເຮືອນ, ເຮືອນທີ່ປຽກຊຸ່ມ, ລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍ, ເຮືອນຄົວຕິດກັນ, ນໍ້າມັນທີ່ຜະລິດຄວັນຢາສູບ, ຢາກັນຍຸງແລະ Dhuna ແລະອື່ນໆ.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., ມີຄວາມກ່ຽວພັນກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ (ຄ່າ p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的牃料、市忭蚊哮喘显着相关（p 值<0.05）. ເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນຄົວເຮືອນຮ່ວມກັນ, ເຮືອນກາຊາ, ເຮືອນທີ່ປຽກຊຸ່ມ, ລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍ, ເຮືອນຄົວຕິດກັນ, ເຊື້ອໄຟທີ່ຜະລິດຄວັນຢາສູບ, ຢາກັນຍຸງ, ແລະ Dhuna ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດຂອງເດັກນ້ອຍ (p value<0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенных , пристроенных , кностроенных е, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение). p <0,0. ເດັກນ້ອຍທີ່ອາໄສຢູ່ໃນຄົວເຮືອນຮ່ວມກັນ, ການແລ່ນໃນເຮືອນ, ເຮືອນທີ່ປຽກຊຸ່ມ, ລະບາຍອາກາດບໍ່ພຽງພໍ, ເຮືອນຄົວທີ່ພໍດີ, ເຊື້ອໄຟທີ່ມີຄວັນ, ຢາກັນຍຸງ ແລະ dhuna ມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ (p value <0.05).ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຜ່ານມາຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າປັດໃຈສະພາບແວດລ້ອມພາຍໃນເຮືອນຕ່າງໆສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຫືດໃນເດັກນ້ອຍ.24-27 ສະມາຄົມຂອງ allergens ສັດລ້ຽງ indoor ກັບພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກແມ່ນໂຕ້ແຍ້ງ, ຍ້ອນວ່ານັກຄົ້ນຄວ້າຈໍານວນຫນ້ອຍເຊື່ອວ່າການສໍາຜັດກັບ allergens ເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາຄວາມທົນທານ.28
ການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດໂດຍການຜ່າຕັດມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກເມື່ອທຽບກັບການເກີດລູກແບບທໍາມະດາ.ນີ້ແມ່ນສອດຄ່ອງກັບການຄົ້ນພົບຂອງພວກເຮົາ.29-32 ເດັກນ້ອຍທີ່ມີປະຫວັດການເກີດອາການຫອບຫືດຍັງມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫືດ.ພະຍາດຫືດຂອງແມ່ແມ່ນຕົວຊ່ວຍອັນສຳຄັນຕໍ່ກັບອາການແຊກຊ້ອນໃນການຖືພາ ເຊັ່ນ: ໂຣກຫາຍໃຈລຳບາກ ແລະ ອາການຫາຍໃຈຍາກໃນເດັກເກີດໃໝ່.33
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການສຶກສາອື່ນໆ, ການຄົ້ນພົບໃນປະຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າປະຫວັດການເປັນເດັກນ້ອຍຂອງອາການແພ້ອາຫານຫຼື atopy ຫຼືປະຫວັດຄອບຄົວຂອງອາການແພ້ແລະພະຍາດຫືດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ.34,35 ສອດຄ່ອງກັບການສຶກສາຂອງພວກເຮົາ, ການສຶກສາຫຼາຍຮຸ່ນກ່ອນຫນ້ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່ານິໄສການສູບຢາ intergenerational ສາມາດນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາໃນ epigenome ທີ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫືດໃນລູກຫລານ.36
​ໃນ​ຊຸມ​ມື້​ມໍ່ໆ​ມາ​ນີ້, ການ​ຫັນ​ເປັນ​ຕົວ​ເມືອງ​ຢ່າງ​ວ່ອງ​ໄວ​ໄດ້​ກະທົບ​ເຖິງ​ທຸກ​ຂະ​ແໜງ​ການ​ຂອງ​ສັງຄົມ.ເນື່ອງຈາກແຫຼ່ງລາຍຮັບ ແລະ ອາຊີບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ປະຊາຊົນຈຶ່ງມັກຕັ້ງຖິ່ນຖານຢູ່ໃນຕົວເມືອງ ແລະ ປະເຊີນກັບມົນລະພິດສິ່ງແວດລ້ອມຕ່າງໆ.ສະມາຊິກໃນຄອບຄົວຂອງເດັກນ້ອຍທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການຊຸ່ມຊື່ນ, ສູບຢາ, ຮັກສາສັດລ້ຽງໃນຄອບຄົວທີ່ມີອາການແພ້ / ອາການແພ້, ແລະຫຼີກເວັ້ນອາການແພ້ / ອາການແພ້ໃນເດັກນ້ອຍທີ່ມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງອາການແພ້ / ອາການແພ້.ຄວນມີສະຕິເພີ່ມຂຶ້ນກ່ຽວກັບການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ແບບສະເພາະອັນເນື່ອງມາຈາກຜົນປະໂຫຍດຂອງການໃຫ້ນົມລູກໃນການປ້ອງກັນພະຍາດຫືດ.
ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ເຂົ້າມາວິທະຍາໄລການແພດ Guwahati ແມ່ນມາຈາກທົ່ວພາກຕາເວັນອອກສຽງ ເໜືອ ຂອງອິນເດຍຍ້ອນວ່າວິທະຍາໄລການແພດ Guwahati ເປັນສູນຜູ້ຊ່ຽວຊານຊັ້ນ ນຳ ໃນພາກພື້ນ.ຄົນເຈັບສ່ວນໃຫຍ່ມີຖານະທາງດ້ານເສດຖະກິດ-ສັງຄົມ ແລະ ການສຶກສາຕໍ່າ.ພະຍາດຫືດ bronchial ໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນເປັນບັນຫາທົ່ວໄປໃນພະແນກເດັກຂອງໂຮງຫມໍຂອງພວກເຮົາ.ຍຸດທະສາດການປ້ອງກັນທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຫຼົ່ານີ້ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເປັນພະຍາດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຖີ່ຂອງການ exacerbations.
ເຖິງວ່າຈະມີການປິ່ນປົວພະຍາດຫືດທັງຫມົດ, ຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍຍັງຄົງຄວບຄຸມບໍ່ດີ, ແຕ່ການກໍານົດປະຊາກອນຄົນເຈັບສະເພາະ, ລວມທັງ phenotypes ແລະ endotypes, ສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບການຄຸ້ມຄອງຂອງພວກເຂົາ.ດັ່ງນັ້ນ, ການສຶກສາພາກພື້ນກ່ຽວກັບອັດຕາການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດຫືດໃນໄວເດັກ ແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຈະຊ່ວຍໃນການຄຸ້ມຄອງກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງມີປະສິດທິພາບ.
ໃນການສຶກສານີ້, ຄົນເຈັບບາງຄົນບໍ່ໄດ້ກັບຄືນມາເພື່ອກວດແລະຕິດຕາມຕື່ມອີກ.ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນການຂາດການຮັບຮູ້ເຖິງສາເຫດແລະຜົນສະທ້ອນຂອງພະຍາດ.ເນື່ອງຈາກລະບົບການສື່ສານທີ່ບໍ່ດີ, ພວກເຮົາບໍ່ສາມາດຕິດຕາມຄົນເຈັບທັງໝົດໄດ້.
ເດັກນ້ອຍແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບພະຍາດຫືດສິ່ງແວດລ້ອມ, ແລະຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບຜົນກະທົບຕໍ່ພະຍາດຫືດສິ່ງແວດລ້ອມແລະສານທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການແພ້ສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມແລະຫຼຸດຜ່ອນພາລະຂອງພະຍາດ.ໃນຄອບຄົວທີ່ມີປະຫວັດເປັນພະຍາດພູມແພ້ ຫຼືພະຍາດຫືດ, ຄວນມີການດູແລທີ່ເໝາະສົມເພື່ອປົກປ້ອງເດັກທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຈາກປັດໃຈສ່ຽງ.
ຂໍ້ມູນທັງຫມົດໄດ້ຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ເປັນຄວາມລັບແລະການສຶກສາໄດ້ຖືກດໍາເນີນໂດຍອີງຕາມການປະກາດຂອງ Helsinki.
ຂອບໃຈແພດເດັກທຸກຄົນທີ່ຊ່ວຍເກັບກຳຂໍ້ມູນ ແລະ ປະເມີນເນື້ອໃນຄວາມຮູ້ຂອງເຂົາເຈົ້າ.ເພື່ອນຮ່ວມງານຂອງພະແນກທຸກຄົນທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາເຂົ້າເຖິງຫ້ອງສະຫມຸດຂອງພະແນກແລະສະພາບແວດລ້ອມໃນລະຫວ່າງການສຶກສາກໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ.
ຜູ້ຂຽນທັງຫມົດໄດ້ປະກອບສ່ວນທີ່ສໍາຄັນໃນການເຮັດວຽກຂອງບົດລາຍງານ, ບໍ່ວ່າຈະຢູ່ໃນແນວຄວາມຄິດ, ການອອກແບບການສຶກສາ, ການປະຕິບັດ, ການລວບລວມຂໍ້ມູນ, ການວິເຄາະແລະການຕີຄວາມ, ຫຼືທຸກຂົງເຂດເຫຼົ່ານີ້;ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການຮ່າງ, ການປັບປຸງຫຼືການທົບທວນຄືນທີ່ສໍາຄັນຂອງບົດຄວາມ.ສະບັບສຸດທ້າຍສໍາລັບການພິມເຜີຍແຜ່, ຕົກລົງກ່ຽວກັບວາລະສານທີ່ຈະສົ່ງບົດຄວາມ, ແລະຕົກລົງເຫັນດີທີ່ຈະຮັບຜິດຊອບໃນທຸກດ້ານຂອງວຽກງານ.
1. ຍຸດທະສາດທົ່ວໂລກໃນການປິ່ນປົວ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດຫືດ.ການລິເລີ່ມໂລກຫືດ.2018. ມີຢູ່: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.ມາຮອດວັນທີ 2 ທັນວາ 2021