Dėkojame, kad apsilankėte Nature.com. Jūsų naudojama naršyklės versija turi ribotą CSS palaikymą. Kad galėtumėte naudotis visomis įmanomomis funkcijomis, rekomenduojame naudoti atnaujintą naršyklę (arba išjungti suderinamumo režimą „Internet Explorer“). Tuo tarpu, siekdami užtikrinti nuolatinį palaikymą, svetainę pateiksime be stilių ir „JavaScript“.
Per pastaruosius du dešimtmečius artroskopinių operacijų skaičius išaugo, o artroskopinės skustuvo sistemos tapo plačiai naudojamu ortopediniu instrumentu. Tačiau dauguma skustuvų paprastai nėra pakankamai aštrūs, lengvai dėvimi ir pan. Šio straipsnio tikslas – ištirti naujojo dvigubai dantyto BJKMC (Bojin◊ Kinetic Medical) artroskopinio skustuvo ašmenų struktūrines charakteristikas. Pateikiama gaminio projektavimo ir patvirtinimo proceso apžvalga. BJKMC artroskopinis skustuvas pasižymi vamzdelio-vamzdelio konstrukcija, kurią sudaro nerūdijančio plieno išorinė įvorė ir besisukantis tuščiaviduris vidinis vamzdis. Išorinis ir vidinis apvalkalai turi atitinkamas siurbimo ir pjovimo angas, o vidiniame ir išoriniame apvalkaluose yra įpjovos. Siekiant pagrįsti konstrukciją, jis buvo palygintas su „Dyonics◊ Incisor◊ Plus“ įdėklu. Buvo patikrinta ir palyginta išvaizda, įrankio kietumas, metalinio vamzdžio šiurkštumas, įrankio sienelės storis, dantų profilis, kampas, bendra struktūra, kritiniai matmenys ir kt. Buvo patikrinta ir palyginta išvaizda, įrankio kietumas, metalinio vamzdžio šiurkštumas, įrankio sienelės storis, dantų profilis, kampas, bendra struktūra, kritiniai matmenys ir kt. darbinis paviršius ir kietesnis bei plonesnis galiukas. Todėl BJKMC gaminiai gali sėkmingai veikti chirurgijoje.
Žmogaus kūne sąnarys yra netiesioginio kaulų ryšio forma. Tai sudėtinga ir stabili struktūra, atliekanti svarbų vaidmenį mūsų kasdieniame gyvenime. Kai kurios ligos pakeičia sąnario apkrovos pasiskirstymą, todėl atsiranda funkcinių apribojimų ir funkcijos praradimas1. Tradicinę ortopedinę chirurgiją sunku tiksliai gydyti minimaliai invaziniu būdu, o atsigavimo laikotarpis po gydymo yra ilgas. Artroskopinė chirurgija yra minimaliai invazinė procedūra, kuriai reikia tik mažo pjūvio, ji sukelia mažiau traumų ir randų, greitesnį atsigavimo laiką ir mažiau komplikacijų. Tobulėjant medicinos prietaisams, minimaliai invazinės chirurgijos technikos pamažu tapo įprasta ortopedinės diagnostikos ir gydymo procedūra. Netrukus po pirmosios artroskopinės kelio operacijos Kenji Takagi ir Masaki Watanabe Japonijoje ją oficialiai priėmė kaip chirurginę techniką2,3. Artroskopija ir endoprotezavimas yra du svarbiausi ortopedijos pasiekimai4. Šiandien minimaliai invazinė artroskopinė chirurgija taikoma įvairioms ligoms ir traumoms gydyti, įskaitant osteoartritą, menisko traumas, priekinio ir užpakalinio kryžminio raiščio traumas, sinovitą, sąnarinius lūžius, girnelės panirimą, kremzlės ir laisvojo kūno pažeidimus.
Per pastaruosius du dešimtmečius artroskopinių operacijų skaičius išaugo, o artroskopinės skutimo sistemos tapo plačiai naudojamu ortopediniu instrumentu. Šiuo metu chirurgai, atsižvelgdami į chirurgo pageidavimus, gali rinktis iš įvairių operacijų, įskaitant kryžminių raiščių rekonstrukciją, menisko atstatymą, osteochondrinį transplantaciją, klubo sąnario artroskopiją ir briauninio sąnario artroskopiją1. Artroskopinėms chirurginėms procedūroms plečiantis į daugiau sąnarių, gydytojai gali ištirti sinovinius sąnarius ir chirurginiu būdu gydyti pacientus anksčiau neįsivaizduojamais būdais. Tuo pačiu metu buvo sukurti ir kiti įrankiai. Paprastai juos sudaro valdymo blokas, rankinis instrumentas su galingu varikliu ir pjovimo įrankis. Preparavimo instrumentas leidžia vienu metu ir nuolat siurbti ir šalinti žaizdas6.
Dėl artroskopinės chirurgijos sudėtingumo dažnai prireikia kelių instrumentų. Pagrindiniai chirurginiai instrumentai, naudojami artroskopinėje chirurgijoje, yra artroskopai, žirklės su zondais, perforatoriai, žnyplės, artroskopiniai peiliai, menisko peiliukai ir skustuvai, elektrochirurginiai instrumentai, lazeriai, radijo dažnių instrumentai ir kiti instrumentai.
Skustuvas yra svarbi chirurgijos priemonė. Yra du pagrindiniai artroskopinės chirurgijos replių principai. Pirmasis – pašalinti degeneravusios kremzlės likučius, įskaitant palaidus kūnus ir plaukiojančias sąnarines kremzles, išsiurbiant ir praplaunant sąnarį dideliu kiekiu fiziologinio tirpalo, kad būtų pašalinti sąnariniai pažeidimai ir uždegimo mediatoriai. Kitas – pašalinti nuo subchondrinio kaulo atsiskyrusią sąnarinę kremzlę ir ištaisyti susidėvėjusios kremzlės defektą. Plyšęs meniskas yra išpjaunamas ir suformuojamas susidėvėjęs ir lūžęs meniskas. Skustuvai taip pat naudojami daliai arba visam uždegiminiam sinoviniam audiniui, pvz., hiperplazijai ir sustorėjimui, pašalinti1.
Dauguma minimaliai invazinių skalpelių turi pjovimo dalį su tuščiavidure išorine kaniule ir tuščiaviduriu vidiniu vamzdeliu. Jie retai turi 8 dantytus dantis pjovimo briaunai. Skirtingi ašmenų antgaliai suteikia skustuvui skirtingą pjovimo galią. Įprasti artroskopiniai skustuvo dantys skirstomi į tris kategorijas (1 pav.): (a) lygūs vidiniai ir išoriniai vamzdeliai; (b) lygūs išoriniai vamzdeliai ir dantyti vidiniai vamzdeliai; (c) dantyti (kurie gali būti skutimosi peiliukas) vidiniai ir išoriniai vamzdeliai. 9. Jų aštrumas minkštuosiuose audiniuose padidėja. Vidutinė tos pačios specifikacijos pjūklo didžiausia jėga ir pjovimo efektyvumas yra geresni nei 10 plokščio strypo.
Tačiau šiuo metu prieinami artroskopiniai skustuvai turi nemažai problemų. Pirma, ašmenys nėra pakankamai aštrūs ir lengvai užsiblokuoja pjaunant minkštuosius audinius. Antra, skustuvas gali pjauti tik minkštąjį sinovinį audinį – gydytojas turi naudoti šlifuoklį kaului poliruoti. Todėl veikimo metu ašmenis reikia dažnai keisti, o tai pailgina veikimo laiką. Įpjovimo pažeidimai ir skustuvo susidėvėjimas taip pat yra dažnos problemos. Tikslus apdirbimas ir tikslumo kontrolė iš tikrųjų sudarė vieną vertinimo rodiklį.
Pirmoji problema yra ta, kad skutimosi peiliukas nėra pakankamai lygus dėl per didelio tarpo tarp vidinių ir išorinių peiliukų. Antrosios problemos sprendimas gali būti skutimosi peiliuko kampo padidinimas ir konstrukcijos medžiagos tvirtumo didinimas.
Naujasis BJKMC artroskopinis skustuvas su dvigubai dantytu ašmeniu gali išspręsti atšipusių pjovimo briaunų, lengvo užsikimšimo ir greito įrankių susidėvėjimo problemas. Siekiant patikrinti naujojo BJKMC skustuvo dizaino praktiškumą, jis buvo palygintas su „Dyonics◊“ analogu – „Incisor◊ Plus Blade“.
Naujasis artroskopinis skustuvas pasižymi „vamzdelis vamzdyje“ konstrukcija, kurią sudaro nerūdijančio plieno išorinė įvorė ir besisukantis tuščiaviduris vidinis vamzdis su atitinkamomis siurbimo ir pjovimo angomis ant išorinės įvorės ir vidinio vamzdžio. Vidinis ir išorinis korpusai yra įpjauti. Veikimo metu maitinimo sistema priverčia vidinį vamzdį suktis, o išorinis vamzdis dantimis kandžiojasi, sąveikaudamas su pjovimo objektu. Užbaigtas audinių pjūvis ir palaidi kūnai iš jungties pašalinami per tuščiavidurį vidinį vamzdį. Siekiant pagerinti pjovimo našumą ir efektyvumą, buvo pasirinkta įgaubta dantų struktūra. Kompozitinėms dalims naudojamas lazerinis suvirinimas. Įprastos dvigubų dantų skutimo galvutės struktūra parodyta 2 paveiksle.
Bendroje konstrukcijoje artroskopinio skustuvo priekinio galo išorinis skersmuo yra šiek tiek mažesnis nei galinio. Skustuvo negalima spausti į sąnario ertmę, nes tiek galiukas, tiek pjovimo langelio kraštas išsiplauna ir pažeidžia sąnarinį paviršių. Be to, skustuvo langelio plotis turėtų būti pakankamai didelis. Kuo platesnis langelis, tuo tvarkingiau skustuvas pjauna ir siurbia, tuo geriau jis apsaugo langelį nuo užsikimšimo.
Aptarkite dantų profilio įtaką pjovimo jėgai. Skustuvo 3D modelis buvo sukurtas naudojant „SolidWorks“ programinę įrangą („SolidWorks 2016“, „SolidWorks Corp.“, Masačusetsas, JAV). Išorinio apvalkalo modeliai su skirtingais dantų profiliais buvo importuoti į baigtinių elementų programą („ANSYS Workbench 16.0“, „ANSYS Inc.“, JAV) tinklelio sudarymui ir įtempių analizei. Medžiagų mechaninės savybės (tamprumo modulis ir Puasono santykis) pateiktos 1 lentelėje. Minkštiesiems audiniams naudotas 0,05 mm tinklelio tankis, o su minkštaisiais audiniais besiliečiantys obliavimo paviršiai buvo ištobulinti (3a pav.). Visame modelyje yra 40 522 mazgai ir 45 449 tinkleliai. Kraštinių sąlygų nustatymuose visiškai apribojame 6 laisvės laipsnius, suteiktus 4 minkštųjų audinių pusėms, o skutimosi peiliukas pasukamas 20° aplink x ašį (3b pav.).
Trijų skustuvų modelių analizė (4 pav.) parodė, kad maksimalaus įtempio taškas atsiranda staigiai pasikeitus konstrukcijai, o tai atitinka mechanines savybes. Skustuvas yra vienkartinis įrankis4, todėl vienkartinio naudojimo metu ašmenų lūžio rizika yra maža. Todėl daugiausia dėmesio skiriame jo pjovimo gebėjimui. Didžiausias ekvivalentinis įtempis, veikiantis minkštuosius audinius, gali atspindėti šią savybę. Tokiomis pačiomis eksploatavimo sąlygomis, kai didžiausias ekvivalentinis įtempis yra didžiausias, preliminariai manoma, kad jo pjovimo savybės yra geriausios. Kalbant apie minkštųjų audinių įtempį, 60° dantų profilio skustuvas sukūrė maksimalų minkštųjų audinių šlyties įtempį (39,213 MPa).
Skustuvo ir minkštųjų audinių įtempių pasiskirstymas, kai skustuvo apvalkalai su skirtingais dantų profiliais pjauna minkštuosius audinius: (a) 50° dantų profilis, (b) 60° dantų profilis, (c) 70° dantų profilis.
Siekiant pagrįsti naujojo BJKMC peiliuko dizainą, jis buvo palygintas su lygiaverčiu „Dyonics◊ Incisor◊ Plus“ peiliuku (5 pav.), kuris pasižymi tokiomis pačiomis savybėmis. Visuose eksperimentuose buvo naudojami trys identiški kiekvieno gaminio tipai. Visi naudoti skustuvai yra nauji ir nepažeisti.
Skustuvo veikimą įtakojantys veiksniai yra ašmenų kietumas ir storis, metalinio vamzdžio šiurkštumas, danties profilis ir kampas. Dantų kontūrams ir kampams išmatuoti buvo pasirinktas 0,001 mm skiriamosios gebos kontūrų projektorius („Starrett 400“ serija, 6 pav.). Eksperimentų metu skutimosi galvutės buvo dedamos ant darbastalio. Išmatuokite danties profilį ir kampą kryželio atžvilgiu projekcijos ekrane ir mikrometru matuokite skirtumą tarp dviejų linijų. Tikrasis danties profilio dydis gaunamas jį padalijus iš pasirinkto objektyvo didinimo. Norėdami išmatuoti danties kampą, sulygiuokite fiksuotus taškus abiejose išmatuoto kampo pusėse su brūkšniuoto ekrano susikirtimo linija ir naudokite lentelėje esančius kampo žymeklius rodmenims atlikti.
Kartojant šį eksperimentą, buvo išmatuoti pagrindiniai darbinio ilgio matmenys (vidiniai ir išoriniai vamzdeliai), priekinis ir užpakalinis išoriniai skersmenys, lango ilgis ir plotis bei danties aukštis.
Paviršiaus šiurkštumą patikrinkite žymekliu. Įrankio galiukas horizontaliai judinamas virš bandinio, statmenai apdirbto grūdo krypčiai. Vidutinis šiurkštumas Ra matuojamas tiesiai iš instrumento. 7 pav. parodytas instrumentas su adata („Mitutoyo SJ-310“).
Skustuvo peiliukų kietumas matuojamas pagal Vikerso kietumo bandymą pagal ISO 6507-1:20055. Deimantinis įspaudiklis tam tikrą laiką spaudžiamas į bandinio paviršių veikiant tam tikrai bandymo jėgai. Tada, išėmus įspaudiklį, matuojamas įspaudo įstrižainės ilgis. Vikerso kietumas yra proporcingas bandymo jėgos ir įspaudo paviršiaus ploto santykiui.
Skutimo galvutės sienelės storis matuojamas įkišus cilindrinę rutulinę galvutę, kurios tikslumas yra 0,01 mm, o matavimo diapazonas yra maždaug 0–200 mm. Sienelės storis apibrėžiamas kaip skirtumas tarp įrankio išorinio ir vidinio skersmenų. Eksperimentinė storio matavimo procedūra parodyta 8 paveiksle.
BJKMC skustuvo konstrukcinės charakteristikos buvo palygintos su tos pačios specifikacijos „Dyonics◊“ skustuvo charakteristikomis. Išmatuojami ir palyginami kiekvienos gaminio dalies našumo duomenys. Remiantis matmenų duomenimis, abiejų gaminių pjovimo galimybės yra nuspėjamos. Abu gaminiai pasižymi puikiomis konstrukcinėmis savybėmis, vis dar reikalinga lyginamoji visų pusių elektros laidumo analizė.
Remiantis kampo eksperimentu, rezultatai pateikti 2 ir 3 lentelėse. Dviejų produktų profilio kampo duomenų vidurkis ir standartinis nuokrypis statistiškai nesiskyrė.
9 paveiksle parodytas kai kurių pagrindinių dviejų gaminių parametrų palyginimas. Kalbant apie vidinį ir išorinį vamzdžių plotį bei ilgį, „Dyonics◊“ vidiniai ir išoriniai vamzdžių langai yra šiek tiek ilgesni ir platesni nei BJKMC. Tai reiškia, kad „Dyonics◊“ turi daugiau vietos pjovimui, o vamzdžiai mažiau linkę užsikimšti. Kitais atžvilgiais abu gaminiai statistiškai nesiskyrė.
BJKMC skustuvo dalys sujungiamos lazeriniu suvirinimu. Todėl suvirinimo siūlei nėra išorinio slėgio. Suvirinama detalė nėra veikiama terminio įtempimo ar terminės deformacijos. Suvirinimo detalė yra siaura, įsiskverbimo anga didelė, suvirinimo detalės mechaninis stiprumas didelis, vibracija stipri, atsparumas smūgiams didelis. Lazeriu suvirinti komponentai yra labai patikimi surinkimo metu14,15.
Paviršiaus šiurkštumas yra paviršiaus tekstūros matas. Atsižvelgiama į matuojamo paviršiaus aukšto dažnio ir trumpųjų bangų komponentus, kurie lemia objekto ir jo aplinkos sąveiką. Vidinio peilio išorinė įvorė ir vidinio vamzdžio vidinis paviršius yra pagrindiniai skustuvo darbiniai paviršiai. Sumažinus abiejų paviršių šiurkštumą, galima veiksmingai sumažinti skustuvo nusidėvėjimą ir pagerinti jo veikimą.
Išorinio apvalkalo paviršiaus šiurkštumas, taip pat dviejų metalinių vamzdžių vidinio ir išorinio peilio paviršių šiurkštumas buvo nustatytas eksperimentiškai. Jų vidutinės vertės parodytos 10 paveiksle. Išorinio apvalkalo vidinis paviršius ir vidinio peilio išorinis paviršius yra pagrindiniai darbiniai paviršiai. Makšties vidinio paviršiaus ir BJKMC vidinio peilio išorinio paviršiaus šiurkštumas yra mažesnis nei panašių „Dyonics◊“ gaminių (tos pačios specifikacijos). Tai reiškia, kad BJKMC gaminiai gali pasiekti patenkinamų pjovimo našumo rezultatų.
Remiantis peiliukų kietumo bandymu, dviejų skustuvų peiliukų grupių eksperimentiniai duomenys parodyti 11 paveiksle. Dauguma artroskopinių skustuvų yra pagaminti iš austenitinio nerūdijančio plieno dėl didelio stiprumo, tvirtumo ir tąsumo, reikalingo skustuvų peiliukams. Tačiau BJKMC skutimosi galvutės yra pagamintos iš 1RK91 martensitinio nerūdijančio plieno. Martensitinis nerūdijantis plienas yra stipresnis ir tvirtesnis nei austenitinis nerūdijantis plienas17. BJKMC gaminių cheminiai elementai kalimo proceso metu atitinka S46910 (ASTM-F899 chirurginiai instrumentai) reikalavimus. Medžiaga buvo patikrinta dėl citotoksiškumo ir yra plačiai naudojama medicinos prietaisuose.
Iš baigtinių elementų analizės rezultatų matyti, kad skustuvo įtempių koncentracija daugiausia sutelkta danties profilyje. IRK91 yra didelio stiprumo supermartensitinis nerūdijantis plienas, pasižymintis dideliu tvirtumu ir geru tempiamuoju stiprumu tiek kambario temperatūroje, tiek aukštoje temperatūroje. Tempiamasis stipris kambario temperatūroje gali siekti daugiau nei 2000 MPa, o maksimali įtempio vertė, remiantis baigtinių elementų analize, yra apie 130 MPa, tai yra toli nuo medžiagos lūžio ribos. Manome, kad ašmenų lūžio rizika yra labai maža.
Ašmenų storis tiesiogiai veikia skustuvo pjovimo gebėjimą. Kuo plonesnė sienelė, tuo geresnis pjovimo našumas. Naujasis BJKMC skustuvas sumažina dviejų priešingai besisukančių strypų sienelių storį, o galvutė yra plonesnė nei jo analogų iš „Dyonics◊“. Plonesni peiliai gali padidinti galiuko pjovimo galią.
4 lentelėje pateikti duomenys rodo, kad BJKMC skustuvo sienelės storis, išmatuotas suspaudimo-sukimo sienelės storio matavimo metodu, yra mažesnis nei tos pačios specifikacijos „Dyonics◊“ skustuvo.
Remiantis lyginamaisiais eksperimentais, naujasis BJKMC artroskopinis skustuvas neturėjo akivaizdžių konstrukcijos skirtumų nuo panašaus „Dyonics◊“ modelio. Palyginti su „Dyonics◊ Incisor◊ Plus“ įdėklais medžiagų savybių atžvilgiu, BJKMC dvigubų dantų įdėklai turi lygesnį darbinį paviršių ir kietesnį bei plonesnį galiuką. Todėl BJKMC gaminiai gali būti sėkmingai naudojami chirurgijoje. Šis tyrimas buvo atliktas perspektyviai, o specifinis veikimas turi būti patikrintas vėlesniuose eksperimentuose.
Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. ir Chen, B. Kelio sąnario artroskopinio nevalymo ir viso klubo sąnario endoprotezavimo chirurginių instrumentų apžvalga. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. ir Chen, B. Kelio sąnario artroskopinio nevalymo ir viso klubo sąnario endoprotezavimo chirurginių instrumentų apžvalga.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T ir Chen B. Chirurginių instrumentų, skirtų artroskopinei kelio sąnario debridementijai ir viso klubo sąnario endoprotezavimui, apžvalga. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B. 膝关节镜清创术和全髋关节置换术手术器械综述. Chen, Z., Wang, C., Jiang, W., Na, T. & Chen, B.Chen Z, Wang K, Jiang W, Na T ir Chen B. Chirurginių instrumentų, skirtų artroskopiniam kelio sąnario valymui ir viso klubo sąnario pakeitimui, apžvalga.Cirko procesija. 65, 291–298 (2017).
Pssler, HH ir Yang, Y. Artroskopijos praeitis ir ateitis. Pssler, HH ir Yang, Y. Artroskopijos praeitis ir ateitis. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Pssler, HH ir Yang, Y. Artroskopijos praeitis ir ateitis. Pssler, HH & Yang, Y. 关节镜检查的过去和未来. Pssler, HH ir Yang, Y. Artroskopinis praeities ir ateities tyrimas. Pssler, HH & Yang, Y. Прошлое и будущее артроскопии. Pssler, HH ir Yang, Y. Artroskopijos praeitis ir ateitis.Sporto traumos 5–13 (Springer, 2012).
Tingstad, EM & Spindler, KP Pagrindiniai artroskopiniai instrumentai. Tingstad, EM & Spindler, KP Pagrindiniai artroskopiniai instrumentai.Tingstadas, EM ir Spindleris, KP. Pagrindiniai artroskopiniai instrumentai. Tingstad, EM & Spindler, KP 基本关节镜器械. Tingstadas, EM ir Spindleris, KPTingstadas, EM ir Spindleris, KP. Pagrindiniai artroskopiniai instrumentai.darbas. technologijos. sporto medicina. 12(3), 200–203 (2004).
Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Vaisiaus peties sąnario artroskopinis tyrimas. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. Vaisiaus peties sąnario artroskopinis tyrimas.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonolla, J. ir Murillo-Gonzalez, J. Vaisiaus peties sąnario artroskopinis tyrimas. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J. 胎儿肩关节的关节镜研究. Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, C., Puerta-Fonollá, J. & Murillo-González, J.Tena-Arregui, J., Barrio-Asensio, K., Puerta-Fonolla, J. ir Murillo-Gonzalez, J. Vaisiaus peties sąnario artroskopinis tyrimas.junginys. J. Sąnariai. jungtis. Chirurgijos žurnalas. 21(9), 1114–1119 (2005).
Wieser, K. ir kt. Kontroliuojami laboratoriniai artroskopinių skutimo sistemų tyrimai: ar peiliukai, kontaktinis slėgis ir greitis turi įtakos peiliukų veikimui? junginys. J. Joints. jungtis. Journal of Surgery. 28(10), 497-1503 (2012).
Miller R. Bendrieji artroskopijos principai. Campbello ortopedinė chirurgija, 8-asis leidimas, 1817–1858. (Mosby metraštis, 1992).
Cooper, DE ir Fouts, B. Vieno portalo artroskopija: naujos technikos aprašymas. Cooper, DE ir Fouts, B. Vieno portalo artroskopija: naujos technikos aprašymas.Cooper, DE ir Footes, B. Vieno portalo artroskopija: pranešimas apie naują techniką. Cooper, DE & Fouts, B. 单门关节镜检查：新技术报告. Cooper, DE ir Fouts, B.Cooper, DE ir Footes, B. Vieno prievado artroskopija: pranešimas apie naują technologiją.junginys. technologija. 2(3), e265–e269 (2013).
Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. ir Compson, J. Artroskopiniai instrumentai su varikliu: skustuvų ir girnų apžvalga. Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. ir Compson, J. Artroskopiniai instrumentai su varikliu: skustuvų ir girnų apžvalga.Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. ir Compson J. Artroskopiniai pavaros instrumentai: skustuvų ir grąžtų apžvalga. Singh, S.、Tavakkolizadeh, A.、Arya, A. & Compson, J. 关节镜动力器械：剃须刀和毛刺综述. Singh, S., Tavakkolizadeh, A., Arya, A. & Compson, J. Elektriniai artroskopijos įrankiai: 剃羉刀和毛刺全述.Singh S., Tavakkolizadeh A., Arya A. ir Compson J. Artroskopiniai jėgos įtaisai: skustuvų ir kapų apžvalga.ortopedija. Trauma 23(5), 357–361 (2009).
Anderson, PS ir LaBarbera, M. Dantų konstrukcijos funkcinės pasekmės: ašmenų formos įtaka pjovimo energetikai. Anderson, PS ir LaBarbera, M. Dantų konstrukcijos funkcinės pasekmės: ašmenų formos įtaka pjovimo energetikai.Anderson, PS ir Labarbera, M. Dantų konstrukcijos funkcinės reikšmės: ašmenų formos įtaka pjovimo energijai. Anderson, PS & LaBarbera, M. 齿设计的功能后果：刀片形状对切割能量学的影响. Anderson, P. S. ir LaBarbera, M.Anderson, PS ir Labarbera, M. Dantų konstrukcijos funkcinės reikšmės: ašmenų formos įtaka pjovimo energijai.J. Exp. biology. 211(22), 3619–3626 (2008).
Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. ir Minami, A. Naujos rotatorių manžetės fiksacijos technikos analizė in vitro ir baigtinių elementų metodu. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. ir Minami, A. Naujos rotatorių manžetės fiksacijos technikos analizė in vitro ir baigtinių elementų metodu.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N ir Minami A. Naujos rotatorių manžetės fiksavimo technikos analizė in vitro ir baigtinių elementų metodu. Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. & Minami, A. 新型肩袖固定技术的体外和有限元分析。 Funakoshi, T., Suenaga, N., Sano, H., Oizumi, N. ir Minami, A.Funakoshi T, Suenaga N, Sano H, Oizumi N ir Minami A. Naujos rotatorių manžetės fiksavimo technikos analizė in vitro ir baigtinių elementų metodu.Peties ir alkūnės chirurgijos žurnalas. 17(6), 986–992 (2008).
Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. ir Yokobori, AT. Stiprus medialinis mazgas gali padidinti pakartotinio plyšimo riziką po transosezinio ekvivalentinio rotatorių manžetės sausgyslės atkūrimo. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. ir Yokobori, AT. Stiprus medialinis mazgas gali padidinti pakartotinio plyšimo riziką po transosezinio ekvivalentinio rotatorių manžetės sausgyslės atkūrimo. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугое завязывание медиального узла может увеличить риск повразрлного чрескостного эквивалентного восстановления сухожилия вращательной манжеты плеча. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. ir Yokobori, AT. Tvirtas medialinio raiščio perrišimas gali padidinti pakartotinio plyšimo riziką po peties rotatorių manžetės sausgyslės transosezinės operacijos. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT紧内侧打结可能会增加肩袖肌腱经骨等效修复后再撕裂的风险. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. & Yokobori, AT Тугие медиальные узлы могут увеличить риск повторного разрыжротилахноого разрыжулхного манжеты плеча после костной эквивалентной пластики. Sano, H., Tokunaga, M., Noguchi, M., Inawashiro, T. ir Yokobori, AT. Įtempti medialiniai raiščiai gali padidinti peties rotatorių manžetės sausgyslės pakartotinio plyšimo riziką po kaulą atitinkančios artroplastikos.Biomedicinos mokslas. alma mater Britanija. 28(3), 267–277 (2017).
Zhang SV ir kt. Įtempių pasiskirstymas labrum komplekse ir rotatorių manžetėje peties judėjimo metu in vivo: baigtinių elementų analizė. junginys. J. Joints. jungtis. Journal of Surgery. 31(11), 2073-2081(2015).
P'ng, D. ir Molian, P. AISI 304 nerūdijančio plieno folijų suvirinimas Q-switch Nd:YAG lazeriu. P'ng, D. ir Molian, P. AISI 304 nerūdijančio plieno folijų suvirinimas Q-switch Nd:YAG lazeriu. P'ng, D. & Molian, P. Лазерная сварка Nd: YAG с модулятором добротности фольги из нержавеющей стали AISI 304. P'ng, D. ir Molian, P. Nd:YAG lazerinis suvirinimas su AISI 304 nerūdijančio plieno folijos kokybės moduliatoriumi. P'ng, D. & Molian, P. Q-switch Nd:YAG 激光焊接AISI 304 不锈钢箔. P'ng, D. ir Molian, P. AISI 304 nerūdijančio plieno folijos suvirinimas Q-switch Nd:YAG lazeriu. P'ng, D. & Molian, P. Q-переключатель Nd: YAG Лазерная сварка фольги из нержавеющей стали AISI 304. P'ng, D. ir Molian, P. Nerūdijančio plieno AISI 304 folijos suvirinimas Q jungikliu Nd:YAG lazeriu.„Alma Mater Science Britain“. 486(1–2), 680–685 (2008).
Kim, JJ ir Tittel, FC, Tarptautinės optinės inžinerijos draugijos darbai (1991).
Izelu, C. ir Eze, S. Pjovimo gylio, pastūmos greičio ir įrankio viršūnės spindulio įtakos sukeltai vibracijai ir paviršiaus šiurkštumui kietojo tekinimo metu 41Cr4 legiruotojo plieno apdirbime tyrimas, naudojant atsako paviršiaus metodiką. Izelu, C. ir Eze, S. Pjovimo gylio, pastūmos greičio ir įrankio viršūnės spindulio įtakos sukeltai vibracijai ir paviršiaus šiurkštumui kietojo tekinimo metu 41Cr4 legiruotojo plieno atveju tyrimas, naudojant atsako paviršiaus metodiką.Izelu, K. ir Eze, S. Pjovimo gylio, pastūmos greičio ir įrankio viršūnės spindulio įtakos sukeltai vibracijai ir paviršiaus šiurkštumui kietojo apdirbimo metu apdirbant legiruotą plieną 41Cr4, naudojant atsako paviršiaus metodiką, tyrimas. Izelu, C. & Eze, S. 使用响应面法研究41Cr4合金钢硬车削过程中切深、进给速度和刀尖半径对诱发振动和表面岗焚糙度 Izelu, C. ir Eze, S. Pjovimo gylio, padavimo greičio ir spindulio įtaka 41Cr4 legiruotojo plieno paviršiaus šiurkštumui pjovimo proceso metu.Izelu, K. ir Eze, S. Naudojant atsako paviršiaus metodiką, siekiant ištirti pjovimo gylio, pastūmos greičio ir antgalio spindulio įtaką sukeltai vibracijai ir paviršiaus šiurkštumui kietojo apdirbimo metu 41Cr4 legiruotojo plieno.Interpretacija. J. Engineering. technology 7, 32–46 (2016).
Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. ir Yan, F. 304 austenitinio ir 410 martensitinio nerūdijančio plieno tribokorozinio elgesio dirbtiniame jūros vandenyje palyginimas. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. ir Yan, F. 304 austenitinio ir 410 martensitinio nerūdijančio plieno tribokorozinio elgesio dirbtiniame jūros vandenyje palyginimas.Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. ir Yang, F. Austenitinio ir martensitinio nerūdijančio plieno 304 tribokorozinio elgesio palyginimas dirbtiniame jūros vandenyje. Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体不锈钢在人造海水中的摩擦腐蚀肌 Zhang, BJ, Zhang, Y., Han, G. & Yan, F. 304 奥氏体和410 马氏体 nerūdijantis plienas在人造海水水的植物体的植物体可以下载可以下载可以.Zhang BJ, Zhang Y, Han G. ir Jan F. Austenitinio ir martensitinio nerūdijančio plieno 304 ir martensitinio nerūdijančio plieno 410 trinties korozijos palyginimas dirbtiniame jūros vandenyje.RSC skatina. 6(109), 107933–107941 (2016).
Šis tyrimas negavo specialaus finansavimo iš jokių viešojo, komercinio ar ne pelno sektoriaus finansavimo agentūrų.
Medicinos prietaisų ir maisto inžinerijos mokykla, Šanchajaus technologijos universitetas, Nr. 516, Yungong kelias, Šanchajus, Kinijos Liaudies Respublika, 2000 93