"Kaua rawa e ruarua ka taea e te roopu iti o nga tangata whai whakaaro me te pono te huri i te ao.Otirā, ko ia anake kei reira.”
Ko te kaupapa a Cureus ko te whakarereke i te tauira kua roa mo te whakaputa rongoa, he utu nui, he uaua, he roa te tukunga rangahau.
Ko te plasma/prp whai rawa i te Platelet, te whakahou i te kiko, te whakahohe i te platelet, te whakamaarama whakatipu huka, te platelet, te rongoa whakatipu.
Tuhia tenei tuhinga hei: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al.(Mei 17, 2022) Te awenga o te huka ki runga i te tatauranga pereti me te rōrahi: nga hua mo te rongoa whakaora.Te rongoa 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
Ko te plasma-taonga-a-platelet (PRP) me nga wairewa hukahuka hypertonic e whakamahia ana mo te werohanga i roto i nga rongoa whakaora, i etahi wa ka tahi.Ko te paanga o te huka hypertonic i runga i te lysis platelet me te whakahohenga kaore ano kia korerotia i mua.I whakamatauria e matou te paanga o te pikinga o te kukū o te huka ki runga i te pereti me te erythrocyte tatau, tae atu ki nga pukapuka o nga pūtau i roto i te PRP me te toto katoa (WB).He tere te whakahekenga o te tatauranga platelet me nga ranunga huka katoa i konatunatua ki te PRP, ki te toto katoa ranei, e rite ana ki te lysis wahanga. Whai muri i te meneti tuatahi, ka mau tonu nga tatauranga platelet, e tohu ana kia tere te noho o te toenga platelets ki te hypertonicity tino (>2000 mOsm). Whai muri i te meneti tuatahi, ka mau tonu nga tatauranga platelet, e tohu ana kia tere te noho o te toenga platelets ki te hypertonicity tino (>2000 mOsm). После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю актомбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю акктомодациромстостостомсто ального (>2000 мОсм) гипертонуса. I muri i te meneti tuatahi, ka mau tonu te tatauranga platelet, e tohu ana i te noho tere o nga toenga platelets ki te hypertonicity tino (>2000 mOsm).第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm。2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацинбох статрокви ому (>2000 мОсм) гиперосмолярному состоянию. I muri i te meneti tuatahi, ka mau tonu te tatauranga platelet, e tohu ana i te tere o te urutaunga o nga pereti toenga ki te tino (> 2000 mOsm) te ahua hyperosmolar.Ko te kukū o te huka o te 25% me runga ake i hua te pikinga nui o te reo pereti toharite (MPV), e tohu ana i te timatanga o te whakahohenga pereti.Ko etahi atu rangahau e hiahiatia ana hei whakatau mena ka puta te lysis platelet, te whakahohe ranei me te werohanga huka huka hypertonic anake, me te whakakotahi ranei me te PRP ka whai hua haumanu atu.
I te tekau tau atu i 1950, ka kitea e te taote o Amerika a George Hackett ka taea e ia te whakaora tonu i te mamae tahi me te mamae tuara i roto i te maha o nga turoro ma te werohia he otinga whakatipu ki roto i nga uaua me nga uaua.Ko ana whakamatautau mo nga rapeti i whakaatu ko te maimoatanga, i kiia e ia ko te rongoa whakatipu, i nui haere ai nga uaua.Kua whakauhia e nga rangahau o mua ka puta mai te collagen hou i roto i tenei tukanga [1].
I roto i nga tekau tau tuatahi, he maha nga otinga tohatoha rereke i whakamatauria.I te tekau tau atu i 1990, ko te nuinga o nga kaitoi i kii ko te nui o te hukahuka te tikanga haumaru me te whai hua.Heoi ano, kei te noho marama tonu te tikanga o te mahi.
He iti noa nga rangahau haumanu i whakahaerehia i te rautau 20 whai muri i nga mahi a Hackett.Heoi, i roto i nga tau 2000 kua whakahouhia te hiahia me te maha o nga whakamatautau haumanu angitu o te whakamaoritanga whakatipuranga kua oti mo te maimoatanga o te mamae iti o muri [2], osteoarthritis o te turi [3], me te epicondylitis lateral [4].
Ko te whakaoranga o nga kopa me uru mai nga pūtau kakau.No reira, ko te nui o te kukū o te huka me kaha ki te kawe i te heke, te tukurua, me te rerekeetanga o nga pūtau kakau.Ki ta matou whakapae ka mahi pea nga peretireti hei karere me te nui o te kukū o te hukahuka ka tukuna e nga platelets nga cytokines me nga mea tipu, na reira ka whakatairanga i nga tikanga whakaora, ina koa te heke o nga pūtau kakau ki nga waahi nui o te hukahuka.
Ko te whakahohenga platelet i mua i te pikinga o te konupūmā intracellular [5].Liu et al.i roto i te 2008 i whakaatu ko nga taumata huka teitei te whakanui ake i te ngohe o nga waahana kanohiko momo 6 (TRPC6) i roto i te membrane plasma, e arahi ana ki te urunga o nga katote konupūmā ki roto i nga pereti [6].Ko tetahi atu rangahau i whakaatu ko te whakamohiotanga o te rohe taha o te microtubule ki nga katote konupūmā te whakangā, te roha, me te rerekee o te rohe taha, na reira ka huri te ahua mai i te kopae ki te porowhita, ka puta ko te rahinga o te platelet (MPV) [7].
Ko ta matou whakapae i roto i tenei rangahau ko te whakaatu o nga platelets ki te nui o te hukahuka ka pa ki te rohe taha taha microtubule me te taiao intracellular, ka piki ake te MPV.
I hainatia e nga kaiuru katoa tetahi puka whakaaetanga mohio i muri i te whakamaramatanga o nga korero o te rangahau me te wa i mua i te tango i nga tauira.I roto i tenei rangahau, ko nga tauira PRP anake me te hematocrit nui ake i te 2% i whakamahia kia taea ai te whakauru i te erythrocyte (erythrocyte) me te rahinga o te rōrahi corpuscular o nga pūtau toto whero (MCV) hei whakataurite.
I whakahaerehia te rangahau i roto i nga waahanga e wha, ko te waahanga tuatahi ko te PRP me nga toenga e toe ana he toto katoa (Ripanga 1).Ka rite ki te korero i mua ake nei [8], ko nga kaha katoa o te pona (RCF, g-force) i tatauhia mai i te waenganui (Rmid, i roto i te cm) o te pou toto i roto i te syringe centrifugal.I whiriwhiria e matou ki te whakamahi i te MPV hei tohu mo te whakamohiotanga pereti me te tatau pereti hei tohu mo te lysis pereti pea, ka ngawari te ine i enei mea e rua i runga i nga kaitirotiro hematology paerewa.
I te wahanga tuatahi, 47 nga kaitoro i koha tauira toto—kotahi ngongo o te waikawa ethylenediaminetetraacetic (EDTA) me tetahi tauira toto katoa PRP (anticoagulated ki te konutai citrate (NaCl, 3%)) (Ripanga 1).Whakanohoia te toka ki roto i te ngongo tonu.I mahia te tatau toto (CBC) ki runga i nga tauira EDTA i roto i te taarua, a ka tātarihia nga tauira NaCl i roto i te taarua mo te tātari CBC, katahi ka whakaritea te PRP e nga momo tikanga kua whakaahuatia i runga ake nei [8].Ko nga tauira PRP katoa i whakaritea ma te centrifugation i te 900-1000 g.Whakaranuhia ia tauira PRP ki runga i te whakaranu vortex mo te 5-10 hēkona, katahi ka wehea kia rima nga 0.5 ml aliquots ki roto ngongo.
Hei arotake i te paanga o te pereti pereti ki runga i te pikinga o te hukahuka, ko nga rahinga rite (0.5 ml) o te 0%, 5%, 12.5%, 25%, me te 50% te hukahuka i roto i te wai i konatunatua ki nga tauira platelet kia whiwhi 0%, 2.5 % 6.25%, 12.5% ​​​​me te 25% te ranunga o te ngongo whakamatautau mo te ngongo ngongo.Ko te TAC o ia ranunga i tātarihia kia toru i muri i te 15 meneti.Ko te tatau pereti (PLT), te tatau RBC, te MCV, me te MPV i whakatauritehia mo ia ngongo, me te tatau toharite o te pereti, te tatau RBC, MCV, me te MPV mo nga tauira PRP katoa.
I muri i te otinga o te waahanga tuatahi o te kohinga raraunga, ka kite matou i te pikinga nui o te nui o te pereti i roto i nga pereti PRP i muri i te taapiri o te D50W.Ko nga pereti PRP ehara i te mea e tohu ana i nga platelets katoa i roto i te toto, he rereke te reo PRP ki te reo WB.Na reira, i whakatau matou ki te whakahaere i tetahi whakamatautau tuarua mo te paanga o te taapiri D50W ki te toto katoa.
Mo te rauna tuarua, i whiriwhiria e matou he tauira rahi o te 30 i runga i nga hua mai i te raupapa tuatahi, pera i te korero i roto i te waahanga Taatari.I roto i tenei raupapa, 20 nga kaitoha i koha tauira toto (Ripanga 1).Ko te toto katoa (1.8 ml) i kumea ki roto i te syringe 3 ml me te anticoagulated ki te 0.2 ml 40% NaCl.I konatunatuahia te syringe toto katoa mo te rima hēkona ki te whakaranu vortex, ka tātarihia te CBC ki te takitoru.I muri i te tātaritanga, ka taapirihia te toto anticoagulated ki te 2 ml o te 50% glucose i roto i te syringe 5 ml (ko te kukū mutunga o te huka he 25% (D25) ka tuu ki roto i te ngongo wiri mo nga meneti 30. I muri i nga meneti 30, ka tātarihia te D25/CBC i roto i nga syringe WB ki te takitoru. Ko te tatau Platelet, ko te tatau RBC, ko te tauwaenga o te MPV, ko te tatau RBC, ko te tauwaenga o te RBC, ko te tohu RBC, ko te tohu MPV, me te RBC. me te MPV i tatauhia mo ia tauira i mua me muri i te taapiri i te huka.
Na te mea ko nga platelets i roto i te toto katoa e kitea ana ki te hypertonic glucose i te wa o te whakamaaramatanga o te huka toto na te iti o te werohanga, a ehara i te mea noa ki te whakakotahi i te PRP me te hypertonic glucose i mua tonu i te werohanga, i whakatau matou ki te ako i te huka hypertonic me te WB i te Wahanga 1. Hipanga Tuatoru me te wha.I ia wahanga, 20 nga kaitautoko i koha 7-8 ml o ACD-A (waikawa kei roto trisodium citrate (22.0 g/l), waikawa citric (8.0 g/l) me te huka (24.5 g/l), otinga dextrose citrate) mo nga anticoagulants toto (Ripanga 1).Ko nga ranunga huka nui ake i te 12.5% ​​​​i whakamahia hei whakatau i te paheketanga o te paepae e pa ana ki te pikinga o te MPV.I te wahanga tuatoru, 1 ml o te toto ka tukuna ki roto i te ipuipu.Na ka uru te toto ki runga i te whakaranu vortex mo te 10 hēkona ma te taapiri i te 1 ml o te 30% te huka, te 40% te hukahuka, te 50% ranei te huka ki te ngongo kia whiwhi ai i te kuhanga huka whakamutunga o te 15%, 20%, me te 25%, ia.I tātarihia nga tauira toto huka mo te CBC i muri tonu i te whakaranu me te whakahoki ano ia rua meneti mo te 30 meneti.
I te wa o te whakaranu tuatahi, ko te taapiri o te 1:1 hypertonic glucose me te WB, te PRP ranei ka kitea nga pereti ki runga ake i te 25% mo etahi hēkona.I te taahiraa tuawha, ki te arotake i te paanga o te hukahuka hypertonic me te iti o nga kohinga tihi tuatahi me te whakamatautau i te rohe o runga o te paanga o te huka, he iti noa te toto ki te D25W, D50W ranei.Whakanohoia te 1 ml o D25W, D50W ranei ki roto i te ngongo, ka tapirihia te 0.2 ml o te WB i te wa e huri ana te tauira mo te 10 hēkona.I enei ahuatanga, ka kitea te toto ki te hukahuka i te kukū tata ki te 20% ki runga ake i te kukū whakamutunga, kaua ki te 50% ki runga ake i te kukū whakamutunga pera i te Waahanga 3, ka puta ko te kuhanga huka whakamutunga o te 20.8% me te 41.6%.I wetewetehia nga tauira whakauru i te wa ano i te taahiraa 3.
I te taahiraa tuatahi o ia raupapa waimeha huka, 30 nga tauira i tangohia i te mea koinei te rahinga tauira tika mo te ako pairati [9].I te mutunga o ia wahanga (tae atu ki te waahanga tuatahi), arotakehia te tika o te rahinga tauira ma te whakamahi i te tauira i whakamahia hei whakatau i te rahi o te tauira e hiahiatia ana hei whakatau tata i te tikanga o te taurangi putanga tonu i roto i te taupori kotahi.Tātai n = Z2 x SD2 /E2.I roto i tenei taurite, ko te Z te tohu-Z, ko te SD te inenga paerewa, ko E te hapa e hiahiatia ana [10].Ko to tatou alpha he 0.05, e rite ana ki te uara Z o 1.96, me te tumanako he hapa o te 5 (i roto i te ōrau).No reira ka whakatauhia mo n = (1.962 x SD2)/52.I kitea e nga hua ko te rahinga tauira e hiahiatia ana mo ia wahanga he iti ake i te tau tuturu i kohia.
I roto i nga wa 1, 3 me te 4 e whakamahi ana i te kukū hukahuka neke atu i te kotahi, i tātarihia te paanga o nga momo kukū hukahuka ma te whakatairite i te huringa hautanga i waenga i te wa 0 me ia wa o muri mai (waahanga 1 i te 15 meneti, te wa 3 i te 15 meneti).me te wha i te 15 hēkona, ka rua meneti.) I whakatauritehia nga reiti huringa mo ia waa ma te whakamahi i te Mann-Whitney U-whakamatautau na te mea kaore nga raraunga i whai i te tohatoha noa i whakatauhia e te whakamatautau noa a Shapiro-Wilk.Mai i te 1-ki-1 o nga roopu maha (e rima) i mahia i te tuatahi, te tuatoru me te wha o nga waahanga (e rima te katoa), i mahia he whakatikatika Bonferroni ki te whakatika i te uara alpha e hiahiatia ana ki te ≤0.01 engari kaore i te ≤0.05.
Te whakahekenga o te tatauranga platelet me nga kukū katoa o te hypertonic dextrose me te pikinga o te MPV i roto i nga pereti PRP ki te >12.5% ​​te kukū o te dextrose: I piki ake nga tatauranga platelet PRP mai i te kotahi ki te rima nga wa ka whakaritea ki te taumata o te toto katoa, he rereke i te tikanga (kaore i whakaatuhia). Te whakahekenga o te tatauranga platelet me nga kukū katoa o te hypertonic dextrose me te piki ake o te MPV i roto i nga pereti PRP ki te> 12.5% ​​kukū dextrose: Ko nga tatauranga platelet PRP kua piki mai i te kotahi ki te rima nga wa ka whakaritea ki te taumata toto katoa, he rereke i te tikanga (kaore i whakaatuhia). Уменьшение количества тромбоцитов при всех концентрациях гипертонической декстрозы и увеличение MPV i roto i te тромбRPо страцициях > 12,5%: количество тромбоцитов PRP увеличилось в 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровьюто, в зависидим . Te whakaheke i te tatauranga pereti i nga kuhanga hypertonic dextrose katoa me te piki ake o te MPV i roto i nga pereti PRP ki te> 12.5% ​​kutanga dextrose: Kua piki ake te tatauranga platelet PRP 1-5 nga wa ka whakaritea ki te taumata toto katoa, i runga i te tikanga (kaore i whakaatuhia). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP 血小板血小板血小板中中中可耶和相比，PRP 血小板计数从浓度的1 上升到5 倍，因方法而异（未描述）。 I> 12.5% ​​​​te kukū o te huka, ko te nui o te hukahuka ka whakaiti i te tatauranga toto, ka piki te MPV toto PRP: ka whakaritea ki te 与基线全血, ka piki ake te tatauranga toto PRP mai i te 1 ki te 5 nga wa o te kukū (kaore i whakaahuatia). При концентрациях глюкозы >12,5% ki runga ki te концентрации гипертонической глюкозы снижали количество тромбоцартрации : количество тромбоцитов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концямики концямитра мости от метода (не описано ). I te kukū o te huka> 12.5%, ka whakahekehia nga kohinga huka toto toto katoa i te tatauranga platelet me te piki ake o te MPV i roto i nga pereti PRP: Kua piki ake nga tatauranga platelet PRP 1- ki te 5-whakaritea ki nga kohinga toto toto katoa, i runga i te tikanga (i whakaahuatia).Ko te ahua 1 e whakaatu ana ko te maha o nga platelets kua heke tata ki te 75% i muri i te waimehatanga i roto i te wai me te 20-30% i muri i te 15 meneti o te waimeha me nga rereke rereke o te hukahuka i whakaritea ki te PRP turanga me te waimeha 1: 1 i whakatikahia mo te rōrahi (1- k1 me te whakatikatika rōrahi).k -1 whakatipuranga).1 whakatipuranga).
Ko te maha o nga pūtau o ia waimeha ka whakaatuhia hei hautanga o te tau taketake i mua i te waimehatanga.
He iti te heke o te MPV i te wa o te hanga PRP, me te kore e whakarereke i nga kohinga waimeha ki te 12.5% ​​​​i roto i te wai, i te hukahuka ranei (tae atu ki te 25% nga ranunga huka PRP) me te piki ake i te 20% i muri i te waimehatanga i roto i te otinga huka 50% (Fig.2).).He rereke, karekau he huringa nui o te rōrahi erythrocytes i te waimeha atu i te H2O.
Ko te rōrahi toharite o ngā pūtau i ia waimeha ka whakaatuhia hei ōrau o te rōrahi taketake i mua i te waimehatanga.
He rite, engari he iti ake te whakahua o te whakahekenga o te pereti me te pikinga o te CVR i kitea i roto i te BC i kitea ki te 50% te hukahuka (ki te hanga me te 25% te huka).Ko te Ripanga 2 e whakataurite ana i nga tau pūtau me te rahinga o te pūtau i roto i te toto katoa kua diluted ki te 50% dextrose me te wahanga 1 PRP raraunga diluted ki te 50% dextrose.Ko nga huringa i roto i te tatau RBC me te RBC MCV kaore i tino kitea, kaore hoki i te arotahi ki a maatau.
SD = inenga paerewa, MD = te rereke rereke i waenga i nga roopu, SE = te rereke rereke o te rereketanga toharite, RBC = erythrocytes, PLT = platelets, PRP = platelet rich plasma, WB = toto katoa
I muri i te taapiri D50W ki te WB, ko te 7.7% te paheketanga o te dilution-adjusted platelet loss (310±73 vs. 286±96) whakaritea ki te 17.8% mo te dilution PRP i D50W (664±348 vs. 544±277).Ko te MPV WB i piki ake i te 16.8% (mai i te 10.1 ± 0.5 ki te 11.8 ± 0.6), ko te MPV PRP i piki ake i te 26% (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0. 7). Ahakoa he nui ake te rereketanga o nga rereketanga o te whakahekenga pereti me te piki MPV me te PRP, ko nga huringa o te whakahekenga o te platelet i roto i te WB he tata tino nui (310 ± 73 ki te 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) me te pikinga o te MPV he nui (10.1 ± 0.5 ki te 1.0.8) (10.1 ± 0.5 ki te 1.0.8) <1.8. Ahakoa he nui ake te rereketanga o nga rereketanga o te whakahekenga pereti me te piki MPV me te PRP, ko nga huringa o te whakahekenga o te platelet i roto i te WB he tata tino nui (310 ± 73 ki te 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) me te pikinga o te MPV he nui (10.1 ± 0.5 ki te 1.0.8) (10.1 ± 0.5 ki te 1.0.8) <1.8.Ahakoa i tino nui ake nga rereketanga o te hekenga o te pereti me te piki o te CVR me te PRP, he tata nui nga huringa o te hekenga o te pereti i roto i te WB (310 ± 73 ki te 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (mai 10,1 ± 0,5 ki 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). he nui te pikinga o te MPV (mai i te 10.1 ± 0.5 ki te 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大，但WB 内血小杀计是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 0.5 到 0.5 到 11.8 。尽管 PRP 在 血小板 计数 和 和 增加 方面 的 平均 差异 显着 大 ， 但 但 内杀血乎 是 显着 的 （（（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 的增加是显着的增加是显着的（10.5的（10.5的（10.5（10.1. p <.001）.Ko te huringa o te whakahekenga o te pereti i roto i te WB he tata nui (mai i te 310 ± 73 ki te 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), ahakoa he nui ake nga rereketanga o te PRP mo te hekenga o te tatauranga platelet me te piki MPV.a he nui te pikinga o te MPV.(mai 10,1 ± 0,5 ki 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (mai i te 10.1 ± 0.5 ki te 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).
Ko te kukū whakamutunga o te 20% te hukahuka i hiahiatia kia kite i te huringa nui i roto i te MPV, engari ko te huringa i roto i te MPV i tino kitea i te kukū whakamutunga o te 25%.Ka tau te ngaro o te platelet i muri i te hekenga tuatahi.I kite matou i te tino hekenga tuatahi o te CVR, heoi, i tere te whakahoki mai o te CVR i te 25% te kukū o te huka whakamutunga, i tino teitei ake i nga taumata CVR i kitea i nga kohinga huka whakamutunga o 20% me te 15% (Fig. 3 me te taha maui o te Ripanga 3; pouaka whakamarumaru).tohu nga uara-p ≤ alpha me te whakatikatika Bonferroni o 0.01).I puta ano te heke koi tuatahi o te maha o te PLT, i kitea i te wahanga tuatahi o te 0-15 s, katahi ka mau tonu (mai i te 15 s ki te 30 meneti; maui o te ripanga 4).
Ko te taapiri o nga momo kukū o te huka ki te toto katoa i hua te heke tere tuatahi o te MPV whai muri i te whakaora i runga i te kukū neke atu i te 20%.E whakaatu ana te korero i te kukū o te huka i muri i te waimehatanga.D15, D20 me D25 i mahia i roto i te waimehatanga 1:1.I mahia te D21 me te D41 i te waimehatanga 1:5.
Ko te Ripanga 4 e whakaatu ana i te huringa o te tatauranga platelet ina waimeha ki te hukahuka hypertonic.I kite matou i te hononga inenga-whakaaro i waenga i te heke tonu o nga nama PLT i te waimeha 1:1 me te waimeha 1:5.Ko te whakataurite i nga waimeha 1:1 hei roopu kotahi me nga waimeha 1:5, ko te roopu 1:1 he heke tonu te tatauranga platelet iti iho i te roopu 1:5 66±48,000 (23%) ki te 99±69,000 (37%)., p = 0.014) i te roopu 1:5.I muri i te maturuturunga iho tuatahi i te waahi inenga tuatahi, ka tau te tatau pereti hei paheketanga o te hukahuka (Whakaahua 4).
Mena ka taapirihia te toto katoa ki te huka i roto i te 1: 1 ōwehenga, ka heke te tatauranga platelet ma te 25%.Heoi, i te wa i taapirihia te toto katoa i te tauwehenga o te 1:5, ka nui ake te whakahekenga - tata ki te 50%.
41% te hukahuka i piki ake te MPV tere me te tino nui atu i te 25%, 21%.Ko nga hua MPV e whakaatuhia ana i te Whakaahua 3. I etahi atu waimehatanga katoa, kaore i kitea te hekenga tuatahi o te MPV i muri i te taapiri o te 50% glucose.I te wa e whakamahi ana i te 25% glucose (te kukū huka 20.8% i te waimehatanga whakamutunga), he rite te huringa o te MPV ki te huringa o te 20% glucose i te waimehatanga 1:1 (Fig. 3).Ahakoa he nui ake nga huringa o te MPV i te tuatahi i te 41% te kukū whakauru i te 25%, ko te rereketanga o te MPV i waenga i te 41% me te 25% i muri i te 16 meneti kua kore e tino nui (Ripanga 3, matau).He mea whakamere hoki ko te 25% te piki o te huka i te MPV he pai ake i te 20.8%.
Ko tenei rangahau in vitro i whakapumau i to maatau whakapae. I whakaatu mai pea i te lysis o te pereti awheawhe na te whakaurunga o te dextrose, te noho tere o nga pereti ki te hypertonicity tino, me te pikinga nui o te MPV hei whakautu ki te > 25% nga kukū o te hypertonic dextrose. I whakaatu mai pea i te lysis o te pereti awheawhe na te whakaurunga o te dextrose, te noho tere o nga pereti ki te hypertonicity tino, me te pikinga nui o te MPV hei whakautu ki te > 25% nga kukū o te hypertonic dextrose. Он показал потенциальный частичный лизис тромбоцитов примесью декстрозы, быструю аккомодацию тромбоцэтоглов д и значительное повышение MPV в ответ на гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. I whakaatu mai pea i te lysis a platelet me te dextrose, te noho tere o te platelet ki te hypertonicity tino, me te pikinga nui o te MPV hei whakautu ki nga taumata hypertonic dextrose> 25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端速适应极端，付板溶解。度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在 的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 极端 ， 2 5% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 Он показывает потенциальный частичный лизис тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбоцитов смесями с глюкозой, быструю адаптацию тромбогиктов у и значительное увеличение MPV в ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. E whakaatu ana i te lysis wahanga o te platelet na roto i nga ranunga huka, te urutau tere o te platelet ki te hypertonicity tino, me te pikinga nui o te MPV hei whakautu ki te hypertonic glucose>25%.Ko te pikinga tuatahi ko te nui rawa atu i te 41.6% te whakakitenga o te huka, engari ko te pikinga o te MPV i tata ki te 25% te puta o te hukahuka tata ki te 20 meneti i muri mai o te rongo.
Ko te kukū o nga platelets ka pa ki te huka.I kite matou kua heke te nui o te PLT i nga waimehatanga katoa o te huka.Ko te maturuturu nui o te maha o nga pereti i roto i nga waimeha H2O (0%) o te raupapa PRP ka pa atu pea ki te lysis osmotic.Ko te tikanga, he mea toi tenei na te kopiri pereti, engari he rereke tenei ki te korenga o te huringa MPV i tenei waimehatanga.Ko te tikanga o tenei kitenga ko etahi pereti he tino tairongo ki te hypoosmolarity.
I roto i nga waimeha 1:1 katoa o te hukahuka, ka heke te nui o te PLT ma te 20-30%, tae noa ki te D5W (hypotonic i te 252 mOsm), tera pea ka tohu he paanga kore-osmotic motuhake o te hukahuka, na te mea i noho tonu te PLT me te MPV kaore i rereke i te pikinga e toru nga wa o te kukū.hukahuka.mai i D5W ki D25W.Inaa, ka piki ake te pikinga o te PLT me te piki haere o te osmolarity.
Ko te hekenga o te PLT i waenga i te 1:1 me te 1:5 nga waimehatanga ko te tikanga ka whakawhirinaki te paanga ki te kukū huka tuatahi me te mutunga.Mena ka whakawhirinaki noa ki te kukū tuatahi, katahi ka kite tetahi i te rereketanga o te whakahekenga PLT i waenga i nga kuhanga 1:1.Engari kaore matou.Mēnā ka whakawhirinaki noa te pānga lysis ki te kukū o te kūhuka whakamutunga, kāre mātou e whakaaro he rerekētanga i waenga i te waimehatanga 20% 1:1 me te waimeha 20.8% 1:5.Heoi ano i mahia e matou.
Mena ka ngaro te pereti na te lysis platelet, ka hangaia he lysate waahanga, ka mutu ka tukuna nga cytokines me nga mea tipu ki roto i te taiao extracellular.He maha nga rangahau i whakaatu ko te lysate platelet he tata rite te whai hua ki te PRP hei otinga whakatipu [11].Ko te PRP ake kua whakaatuhia he otinga whai hua mo te maimoatanga o te tipu [12-14].
Ko nga pereti hohekore ka huri i te ahua o te kōpae kua whakakahahia me te maha o nga hanganga o roto.I te wa o te whakahohe, he ahua porowhita, he amoeba ranei, ka piki ake te rōrahi.Ko te pikinga o te rōrahi e hiahia ana kia piki ake te waahi o te mata, ko te hua o te tangohanga o te punaha tubule tuwhera (OCS) me te taapiri o nga granules exocytic ki te membrane.Ka noho tonu ki te whakatau mena ko te pikinga o te MPV i whakaawehia e te hypertonic glucose ka uru ki tetahi o enei tikanga e rua ranei, engari ki te mea ko tera, ka piki ake te MPV ka tohu te whakahekenga.
I whakaatuhia e tenei rangahau ko te rongo ki te nui o te hukahuka i runga i te PRP, i nga pereti toto katoa ranei i hua te pikinga o te MPV i roto i nga meneti 15 me te kukū o te huka o te 25% me te 41.6%, ia.
Ko te pikinga o te pereti MPV na te whakawhanaungatanga o nga riipene microtubule huri noa hei whakautu ki te urunga mai o te konupūmā.Liu et al.Kua whakaatuhia te Glucose ki te takawaenga i te urunga o te konupūmā i roto i te hongere TRPC6 platelet [6].Ko ta matou whakapae ko te hukahuka e whakangengere ana i nga riipene microtubule, ka piki ake te MPV me te whakamaarama pereti me te whakahohe.Heoi, ki te whakatau i a maatau hua, he waahanga noa iho tenei o nga korero.I a maatau whakamatautau, kaore he kukū i raro i te D25W i hua ake te pikinga o te MPV.I te mea kare ano matou i whakamatau i te whakamohiotanga ki nga kukū hukahuka i waenga i te 12.5% ​​​​me te 25%, ko o maatau hua o te wahanga 1 e kii ana tera pea he paepae i roto i tenei awhe o nga kukū hukahuka ka piki ake te MPV.Ko etahi atu whakamatautau i nga waahanga 3 me te 4 i whakaatu ko te 20-25% te hukahuka te ahua o te paepae mo tenei, engari kaore i te maarama he aha.
I kite ano matou he ~9% te hekenga o te MPV i muri i te centrifugation.Kaore i te maarama mena ko tenei hekenga o te MPV na te nui ake o nga pereti iti kua mau ki roto i te paparanga RBC o te centrifuge.He mea nui pea tenei tirohanga ki nga rata na te mea ko nga pereti PRP he waahanga iti ake, he iti ake te mato o nga pereti WB.
I roto i te rangahau o mua, i whakaatuhia e matou ko te whakarite PRP ma nga tikanga a-ringa he iti rawa te utu [8].Mena ka whakaraeraehia e te huka nga pereti kiko, te PRP ranei, ka kaha ake te whakaraerae ki te whakahohe, mena ka hangaia te PRP me etahi waahanga lysate, ka pai ake te whakaoranga me te whakaiti i te hiahia mo te rongoa.Na reira, ko te whakakotahitanga o te PRP me te hukahuka tino kaha ka nui ake te utu atu i te PRP me te glucose anake.
He maha nga ngoikoretanga o ta maatau ako.Tuatahi, ka whakamahia e matou te PRP i whiwhi mai i nga tikanga rereke.Ka taea e tenei te arahi ki nga hua taupatupatu.Tuarua, kare i taea e matou te mahi tātari matū koiora o tetahi o a matou tauira kia tika ake te whakatau mena kua puta te whakahohenga platelet.E hiahia ana matou ki te ine P-selectin, platelet factor 4, monocytic platelet aggregates, etahi atu tohu ranei mo te whakahohe platelet kia pai ake ai te mohio ki te tohu me te waahi o te whakahekenga alpha granule, engari kei tua atu i te waahanga o tenei rangahau.Tuatoru, kaore i taea e matou te whakapumau ma te miihini irahiko, etahi atu tikanga ranei ko te pikinga o te MPV i roto i nga pereti e kitea ana te hukahuka na te paanga ki nga kurupae microtubule.
Ko nga ranunga o te WB me te PRP me te 25% glucose i piki ake te MPV, e tohu ana i te timatanga o te whakahoahoa pereti, ahakoa kaore tenei rangahau i whakaatu i te haere whakamua o te whakahiato, te whakaheke ranei.Ko te ranunga huka hypertonic i hua ki te ngaronga peretireti, tera pea he huanga lytic.Ko te whakahohenga, ko te lysis ranei o nga pereti ka taea te whakahou i te kiko i muri i te werohanga platelet.Kaore i te maarama he aha nga hua haumanu ka puta pea enei huringa.Ko etahi atu rangahau kua whakaatu i nga inenga tika ake o te whakahohenga, te lysis ranei me te arotake i nga paanga haumanu rereke o nga ranunga huka hypertonic me te WB me te PRP.
Ko te rongoa whakahiato o te huka he rongoa whakaora ngawari me te kore utu e tere haere ana me te tautoko i nga rangahau haumanu.Ko tenei rangahau e whakaatu ana i tetahi tikanga ahupūngao, mena ka whakapumautia, ka awhina i a maatau ki te mohio ki tetahi waahanga o te tikanga whakaora o te rongoa whakatipu.
Biomedical and Health Informatics i te Whare Wananga o Missouri, Kansas City School of Medicine, Kansas City, USA
Kaupapa Tangata: Ko nga kaiuru katoa o tenei rangahau i tuku whakaae, kaore ranei i whakaae.Kua tukuna e te International Society for Cellular Medicine te whakaaetanga ICMS-2017-003.Ko te kawa e whai ake nei kua whakaaetia kia whakamahia ano e te Poari Arotake Whakaakoranga o te International Society for Cellular Medicine: Taitara: Te tataunga o nga hua o te raau taero plasma i runga i te tatauranga CBC platelet.Kaupapa Kararehe: I whakapumautia e nga kaituhi katoa kaore he kararehe, he kopa ranei i uru ki tenei rangahau.Nga Paheketanga o te Paanga: I runga ano i te Puka Whakaaturanga Uniform ICMJE, ko nga kaituhi katoa e whakaatu ana e whai ake nei: Nga korero utu / ratonga: Ka kii nga kaituhi katoa kaore ratou i whiwhi tautoko putea mai i tetahi whakahaere mo te mahi i tukuna.Whanaungatanga Putea: Ko nga kaituhi katoa e kii ana kaore ratou i tenei wa, i roto ranei i nga tau e toru kua pahure ake nei he hononga putea me tetahi whakahaere e aro nui ana ki nga mahi kua tukuna.Ētahi atu Whanaungatanga: Ko nga kaituhi katoa e kii ana kaore he hononga, he mahi ranei ka pa ki nga mahi kua tukuna.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al.(Mei 17, 2022) Te awenga o te huka ki runga i te tatauranga pereti me te rōrahi: nga hua mo te rongoa whakaora.Te rongoa 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
© Mana pupuri 2022 Harrison et al.He tuhinga uru tuwhera tenei kua tohatohahia i raro i nga tikanga o te Raihana Whakaaetanga Creative Commons CC-BY 4.0.Ka whakaaetia te whakamahi mutunga kore, te tohatoha, me te whakaputa uri i roto i nga tikanga katoa, mena ka tohua te kaituhi me te puna taketake.