Mauruuru koe mo te toro ki Nature.com.Ko te putanga pūtirotiro e whakamahia ana e koe he iti te tautoko CSS.Mo te wheako pai rawa atu, e taunaki ana matou me whakamahi koe i tetahi kaitirotiro kua whakahoutia (me monohia ranei te Aratau Hototahi ki Internet Explorer).I tenei wa, hei whakarite i te tautoko tonu, ka tukuna e matou te waahi kaore he momo me te JavaScript.
He maha nga rangahau o mua mo te ngongo Eustachian (ET) kua whakawhanakehia i tenei wa, engari kaore ano kia whakamahia i roto i nga mahi haumanu.I roto i nga rangahau preclinical, ET scaffolds kua whakawhäitihia ki te scaffold-induced tissue proliferation.Ko te kaha o te cobalt-chromium sirolimus-eluting stent (SES) i roto i te aukati i te tipu o te kiko o te stent-induced i muri i te whakaurunga stent i akohia i roto i te tauira porcine ET.I wehea nga poaka e ono ki nga roopu e rua (ara te roopu whakahaere me te roopu SES) me nga poaka e toru i ia roopu.I whakawhiwhia e te roopu whakahaere he stent cobalt-chromium kaore i pania (n = 6), a ko te roopu SES i whakawhiwhia he stent cobalt-chromium me te paninga sirolimus-eluting (n = 6).I patua nga roopu katoa i te 4 wiki i muri i te tuunga stent.I angitu te whakaurunga stent ki nga ET katoa kaore he raruraru e pa ana ki te pokanga.Kaore i taea e tetahi o nga stent te pupuri i to ratau ahua porowhita taketake, a ka kitea te kohi hūpē ki roto, huri noa i nga stent i roto i nga roopu e rua.I whakaatuhia e te tātaritanga hitori ko te waahi o te tipu o te kiko me te matotoru o te submucosal fibrosis i roto i te roopu SES he iti rawa atu i te roopu whakahaere.Ko te ahua o te SES he whai hua ki te aukati i te tipu o te kiko o te scaffold-induced i nga poaka ET.Heoi ano, me rangahau ano hei whakapumau i nga rawa tino pai mo nga stent me nga raau taero antiproliferative.
He mahi nui te ngongo Eustachian (ET) i roto i te taringa waenga (hei tauira, te hau, te aukati i te whakawhitinga o nga pathogens me nga mea huna ki te nasopharynx)1.Kei roto hoki te whakamarumaru ki nga oro nasopharyngeal me te regurgitation2.I te nuinga o te wa ka kati te ET, engari ka tuwhera ma te horomia, te aue, te ngaungau ranei.Heoi ano, ka puta te ngoikoretanga o te ET ki te kore te ngongo e tuwhera, e kati tika ranei3,4.Ko te ngoikoretanga o te ET ka whakapouri i te mahi a te ET, a, ki te kore enei mahi e tiakina, ka tupu pea ki roto i te mate otitis whakapeka, mau tonu ranei, tetahi o nga mate e pa ana ki te mahi ENT.Ko nga maimoatanga o naianei mo te mate ET (hei tauira, te pokai ihu, te tuunga ngongo whakamahana, me te rongoa) ka whakamahia ki nga turoro.Engari, he iti noa te kaha o enei maimoatanga me te arahi ki te aukati ET, te mate, me te perforation membrane tympanic ireversible3,6,7.Ko te angioplasty poihau ngongo Eustachian kua whakauruhia hei maimoatanga rereke mo te koretake o te ET 8.Ahakoa he maha nga rangahau mai i te tau 2010 kua whakaatuhia he pai ake te whakatika poihau ngongo Eustachian ki te maimoatanga tikanga mo te koretake o te ET, kaore etahi o nga turoro e aro ki te dilatation8,9,10,11.No reira, ko te stenting pea he whiringa maimoatanga whai hua12,13.Ahakoa te maha o nga rangahau o mua e arotake ana i te whaihuatanga hangarau me te urupare kiko i muri i te tuunga stent i roto i te ET, ko te hyperplasia kiko o te stent-induced na te kino o te miihini ka noho tonu he raru nui i muri i te mahi 14,15,16,17,18,19.kua whakakikoruatia ki te raau taero, kua utaina ki nga matū anti-proliferative te whakapai ake i tenei ahuatanga.
I whakamahia nga stent-eluting tarukino ki te aukati i te restenosis in-stent na te kiko me te hyperplasia neointimal i muri i te tuunga stent.I te nuinga o te wa, ka whakakikoruatia nga stent scaffolds me te ararewa ki te raau taero (hei tauira, everolimus, paclitaxel, me sirolimus)20,23,24.Ko te Sirolimus he rongoa antiproliferative angamaheni e aukati ana i te maha o nga hikoinga o te rerenga restenosis (hei tauira, te mumura, te hyperplasia neointimal, me te whakahiato collagen)25.No reira, i whakapaehia e tenei rangahau ka taea e nga stent pania sirolimus te aukati i te hyperplasia kiko o te stent-induced i roto i nga poaka ET (Whakaahua 1).Ko te whainga o tenei rangahau he tirotiro i te kaha o te sirolimus-eluting stents (SES) ki te aukati i te tipu o te kiko o te stent-induced i muri i te tuunga stent ki te tauira ET porcine.
Ko te whakaahuatanga o te stent cobalt-chromium sirolimus-eluting (SES) mo te maimoatanga o te ngongo ngongo Eustachian, e whakaatu ana ko te stent sirolimus-eluting ka aukati i te tipu o te kiko stent-induced.
Ko nga kowhatu-chromium (Co-Cr) koranu stent i hangaia e te tapahi taiaho ngongo koranu Co-Cr (Genoss Co., Ltd., Suwon, Korea).Ka whakamahia e te papa stent tetahi hononga takirua tuwhera me te hoahoanga whakakotahi mo te ngawari nui me te kaha radial tino pai, te poto me te hanganga ture.Ko te stent he diameter 3 mm, he 18 mm te roa, he 78 µm te matotoru o te stent (Whakaahua 2a).Ko nga ine o te anga whakarewa Co-Cr i whakatauhia i runga i ta maatau rangahau o mua.
Kowaiwai-chromium (Co-Cr) koranu stent me te kakau arataki whakarewa mo te tuunga stent ngongo Eustachian.Ko nga whakaahua e whakaatu ana (a) he stent koranu Co-Cr me (b) he ngongo poihau stent-rawhi.(c) Kua tukuna katoatia te catheter poihau me te stent.(d) I hangaia he pukoro arataki whakarewa mo te tauira ngongo Eustachian porcine.
I whakamahia a Sirolimus ki te mata o te stent ma te whakamahi i te hangarau rehu ultrasonic.I hoahoatia te SES ki te tuku tata ki te 70% o te uta tarukino taketake (1.15 µg/mm2) i roto i nga ra tuatahi 30 i muri i te tuunga.Ko te paninga 3 µm tino angiangi ka tukuna ki te taha tata o te stent ki te whakatutuki i te tohu tuku tarukino e hiahiatia ana me te whakaiti i te nui o te polymer;kei roto i tenei paninga koiora he copolymer o te waikawa lactic me te glycolic me te whakakotahitanga rangatira o te poly(1)-lactic acid)26,27.Ko nga stents koranu Co-Cr i kuiti ki runga i nga ngongo poihau 3 mm te whanui me te 28 mm te roa (Genoss Co., Ltd.; Fig. 2b).E waatea ana enei stents i Korea ki te Tonga mo te maimoatanga o te mate ngakau coronary.
Ko te anga arataki whakarewa hou i hangaia mo te tauira poaka ET i hangaia ki te kowiri tira (Fig. 2c).Ko nga diameter o roto me waho o te anga he 2 mm me te 2.5 mm, ko te roa katoa he 250 mm.I whakapikohia te 30 mm o te papaa ki te ahua-J i te koki 15° ki te tuaka kia pai ai te uru mai i te ihu ki te kohanga nasopharyngeal o te ET i roto i te tauira poaka.
I whakamanahia tenei rangahau e te Komiti Tiaki Kararehe mo te Whare Wananga o Asan Institute of Life Sciences (Seoul, South Korea) me te whai ki nga National Institutes of Health Guidelines for the Humane Treatment of Laboratory Animals (IACUC-2020-12-189)..I whakahaerehia te rangahau i runga i nga aratohu ARRIVE.I whakamahia e tenei rangahau te 12 ET i roto i nga poaka 6 e 33.8-36.4 kg i te 3 marama.I wehea nga poaka e ono ki nga roopu e rua (ara te roopu whakahaere me te roopu SES) me nga poaka e toru i ia roopu.I whakawhiwhia e te roopu whakahaere he stent koranu Co-Cr kaore i pania, i te wa i whiwhi te roopu SES i te Co-Cr alloy stent eluting sirolimus.Ko nga poaka katoa he waatea noa ki te wai me te whangai, ka pupurihia ki te 24 ° C ± 2 ° C mo te huringa 12-haora i te ao-po.I muri mai, ka patua nga poaka katoa i te 4 wiki i muri i te tuunga stent.
I whiwhi nga poaka katoa i te ranunga o te 50mg / kg zolazepam, 50mg / kg teletamide (Zoletil 50; Virbac, Carros, France) me te 10mg / kg xylazine (Rompun; Bayer HealthCare, Les Varkouzins, Germany).katahi ka tukuna te ngongo tracheal ma te inhalation o te 0.5-2% isoflurane (Ifran®; Hana Pharm. Co., Seoul, Korea) me te oxygen 1: 1 (510 ml / kg / min) mo te mate pukupuku.I whakanohohia nga poaka ki roto i te tuunga o te tuunga me te endoscopy turanga (VISERA 4K UHD rhinolaryngoscope; Olympus, Tokyo, Japan) i mahia ki te tirotiro i te orifice nasopharyngeal o ET.I whakanekehia he kaarai arataki whakarewa ma te pongaihu ki te kohao nasopharyngeal o ET i raro i te mana endoscopic (Fig. 3a, b).Ka kuhuhia he catheter poihau, he stent kowakawaka, na roto i te whakauru ki roto i te ET tae noa ki te tutukitanga o tana pito ki te parenga i roto i te osteochondral isthmus o te ET (Fig. 3c).Ko te catheter poihau i tino whakakiia ki te tote ki te 9 hau hau, i whakatauhia e te kaitirotiro manometer (Fig. 3d).I tangohia te catheter poihau i muri i te whakaurunga o te stent (Fig. 3f), me te whakatuwheratanga o te nasopharyngeal i ata arotakehia te endoscopy mo nga raruraru pokanoa (Fig. 3f).I tukuna nga poaka katoa i te endoscopy i mua i muri tonu i muri tonu i te werohanga, me te 4 wiki i muri i te werohanga, ki te aromatawai i te paanui o te waahi stent me nga mea huna e karapoti ana.
Ko nga mahi hangarau mo te whakanoho i te stent ki te ngongo eustachian (ET) o te poaka i raro i te mana endoscopic.(a) He whakaahua endoscopic e whakaatu ana i te tuwhera nasopharyngeal (pere) me te kuhu arataki whakarewa (pere).(b) Te whakaurunga o te whao whakarewa (pere) ki te kohao nasopharyngeal.(c) Ka kuhuhia he ngongo poihau (pere) ki roto i te ET na roto i te pukoro (pere).(d) Kua tino pupuhi te catheter poihau (pere).(e) Ko te pito tata o te stent ka puta mai i te ET orifice o te nasopharynx.(f) Atahanga endoscopic e whakaatu ana i te stent lumen patency.
Ko nga poaka katoa i whakakorehia ma te tuku 75 mg/kg pāhare pāporo pūhaumāota mā te werohanga uaua taringa.Ko nga waahanga sagittal waenga o te upoko porcine i mahia ma te whakamahi i te chainsaw whai muri i te tangohanga tupato o nga tauira kiko o te ET scaffold mo te tirotiro histological (Taupiri Fig. 1a,b).Ko nga tauira kiko o te ET i whakatauhia ki roto i te 10% te koretake o te formalin mo te 24 haora.
Ko nga tauira kiko o te ET i whakamarokehia ki te waipiro o nga momo kukū.I whakanohoia nga tauira ki roto i nga poraka kapia ma te whakauru ki te ethylene glycol methacrylate (Technovit 7200® VLC; Heraus Kulzer GMBH, Wertheim, Germany).I mahia nga waahanga axial i runga i nga tauira kiko o te ET kua whakauruhia i roto i nga waahanga tata me te taha tawhiti (Taupiri 1c).Ka whakairihia nga poraka polymer ki runga i nga kiriata karaihe kiriaku.Ko nga kiriata paraka resin he papa moroiti me te whakakoi ki te pepa carbide silicon he momo matotoru tae atu ki te 20 µm te matotoru ma te whakamahi i te punaha matiti (Apparatebau GMBH, Hamburg, Tiamana).Ko nga kiriata katoa i tukuna ki te aromatawai histological me te hematoxylin me te aosin staining.
I mahia te arotakenga hitori hei aromatawai i te paheketanga o te tipu o te kiko, te matotoru o te fibrosis submucosal, me te tohu o te whakaurunga o nga pūtau mumura.Ko te paheketanga o te hyperplasia kiko me te whaiti ET whiti rohenga i tatauhia ma te whakaoti i te whārite:
Ko te matotoru o te fibrosis submucosal i ine poutū mai i te stent struts ki te submucosa.Ko te tohu o te whakaurunga o nga pūtau inflammatory i whakatauhia e te tohatoha me te kiato o nga pūtau mumura, ara: 1st tohu (maamaa) - kotahi te whakaurunga leukocyte kotahi;tohu tuarua (te ngawari ki te ngawari) - te whakaurunga o te leukocyte arotahi;tohu tuatoru (ahua) – whakakotahi.me nga leukocytes kaore e taea te wehewehe i waenga i nga waahi takitahi;te kōeke 4 (he iti ki te taumaha) te reukocytes e kuhu ana i roto i te submucosa katoa, me te kōeke 5 (he kino) te kuhutanga o te diffuse me te maha o nga arotahi o te necrosis.Ko te matotoru o te fibrosis submucosal me te tohu o te whakaurunga o nga pūtau mumura i riro mai i te wa toharite e waru nga tohu huri noa i te porowhita.I mahia te tātaritanga hitori o ET ma te whakamahi i te microscope (BX51; Olympus, Tokyo, Japan).I whiwhihia nga inenga ma te whakamahi i te rorohiko CaseViewer (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., Budapest, Hungary).Ko te wetewete o nga korero o mua i runga i te whakaaro o nga kaitirotiro e toru kaore i uru ki te ako.
I whakamahia te Mann-Whitney U-whakamatautau hei tātari i nga rereketanga i waenga i nga roopu ina hiahiatia. Ko te p <0.05 i whakaarohia he tino nui. Ko te p <0.05 i whakaarohia he tino nui. Значение p < 0,05 считалось статистически значимым. Ko te uara p <0.05 i whakaarohia he tino nui. p < 0.05 被认为具有统计学意义。 p <0.05 p < 0,05 считали статистически значимым. p <0.05 i whakaarohia he tino nui. I mahia he whakamatautau Mann-Whitney U-whakatika a Bonferroni mo nga uara p <0.05 ki te kite i nga rereketanga o te roopu (p <0.008 he nui te tatauranga). I mahia he whakamatautau Mann–Whitney U-whakatika a Bonferroni mo nga uara p <0.05 kia kitea nga rereketanga o te roopu (p <0.008 he mea tino nui). U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для выявления групления групления групления групления групления (8 пикиклют 8 значимое). I mahia te whakamatautau Mann-Whitney U i whakatikatikahia e Bonferroni mo nga uara p <0.05 kia kitea nga rereketanga o te roopu (p<0.008 he mea nui te tatauranga).对p 值< 0.05 进行 Bonferroni 校正的Mann-Whitney U 检验以检测组差异（p < 0.008 具有统计幦意。对p 值< 0.05 进行 Bonferroni 校正的Mann-Whitney U U-критерий Манна-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p < 0,05 для выявления групвления групления групления груплнен для значений p < 0,05 для выявления групвления групления групления групления групления 0,05 дл. ки значимым). Bonferroni-whakaritea Mann-Whitney U-whakamatautau i mahia mo te p <0.05 ki te kite i nga rereketanga o te roopu (p <0.008 he nui te tatauranga).I mahia te tātari tatauranga ma te whakamahi i te rorohiko SPSS (putanga 27.0; SPSS, IBM, Chicago, IL, USA).
Ko nga whakatakotoranga stent porcine katoa i angitu i runga i te hangarau.He pai te tuunga o te whao arataki whakarewa ki roto i te kohao nasopharyngeal o ET i raro i te mana endoscopic, ahakoa i kitea te whara mucosal me te paheketanga o te toto i roto i te 4 o nga tauira 12 (33.3%) i te wa e whakauruhia ana te whao whakarewa.Whai muri i nga wiki e 4, ka mutu te rere o te toto.I ora nga poaka katoa tae noa ki te mutunga o te ako kaore he raruraru e pa ana ki te stent.
Ko nga hua o te endoscopy e whakaatuhia ana i te Whakaahua 4. I roto i nga wiki e 4 i muri mai, ka mau tonu nga stent ki nga poaka katoa.Ko te kohikohinga o te mucus i roto me te huri noa i te ET stent i kitea i roto i te katoa (100%) ET i roto i te roopu whakahaere me te toru (50%) o nga ET e ono i roto i te roopu SES, a kaore he rereketanga i waenga i nga roopu e rua (p = 0.182).Kaore e taea e tetahi o nga stent kua whakauruhia te pupuri i te ahua porotaka.
Ko nga whakaahua endoscopic o te ngongo Eustachian (ET) o te poaka i roto i te roopu whakahaere me te roopu me te stent cobalt-chromium (CXS) eluting sirolimus.(a) Ko te ahua endoscopic turanga i tangohia i mua i te tuunga stent e whakaatu ana i te whakatuwhera nasopharyngeal (pere) o ET.(b) Ko te atahanga endoscopic i tangohia i muri tonu i te tuunga stent e whakaatu ana i te ET o te tuunga stent.Kua kitea te toto totoro na te mea ko te putunga arataki whakarewa (pere).(c) Ko te ahua endoscopic i tangohia i te 4 wiki i muri i te tuunga stent ka whakaatu te kohi hūpē huri noa i te stent (pere).(d) Atahanga endoskopika e whakaatu ana kaore e taea e te stent te noho porowhita (pere).
Ko nga kitenga o te hitori e whakaatuhia ana i roto i te Whakaahua 5 me te Whakaaturanga Tāpiri 2. Te tipu o te kopa me te tipu o te kirikiri submucosal i waenga i nga pou stent i te ET lumen o nga roopu e rua. Ko te paheketanga toharite o te rohe hyperplasia kiko i tino nui ake i roto i te roopu whakahaere i te roopu SES (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001). Ko te paheketanga toharite o te rohe hyperplasia kiko i tino nui ake i roto i te roopu whakahaere i te roopu SES (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001). Средний процент площади гиперплазии тканей был значительно больше в контрольной группе, чем в группе (4 ± 8,8%) 36% ± 10,06%, p <0,001). Ko te nui o te paanga o te waahi o te hyperplasia kiko i roto i te roopu whakahaere i te roopu SES (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001).SES 组（79.48% ± 6.82% vs.48.36% ± 10.06%，p <0.001）. 48.36% ± 10.06%，p <0.001）. Средний процент площади гиперплазии тканей в контрольной группе был значительно выше, чем в группе СЭС (6 ± 8,4,8%) % ± 10,06%, p <0,001). Ko te nui o te paanga o te waahi o te hyperplasia kiko i roto i te roopu whakahaere he nui ake i te roopu SES (79.48% ± 6.82% vs. 48.36% ± 10.06%, p <0.001). I tua atu, he nui ake te matotoru o te fibrosis submucosal i roto i te roopu whakahaere i te roopu SES (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001). I tua atu, he nui ake te matotoru o te fibrosis submucosal i roto i te roopu whakahaere i te roopu SES (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001). Более того, средняя толщина подслизистого фиброза также была значительно выше в контрольной группе, чеппев 1,4±1 группе, 1 гр. 0,56 ± 0,20 mm, p <0,001). I tua atu, he nui ake te matotoru o te fibrosis submucosal i roto i te roopu whakahaere i te roopu SES (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001).SES 组（1.41 ± 0.25 vs.0.56 ± 0.20 mm，p <0.001）. 0.56±0.20mm，p<0.001）. Кроме того, средняя толщина подслизистого фиброза в контрольной группе также была значительно выше, чем в 1,1 ± s (1 гр. 0,56 ± 0,20 mm, p <0,001). I tua atu, ko te matotoru toharite o te submucosal fibrosis i roto i te roopu whakahaere i tino nui ake i te roopu SES (1.41 ± 0.25 vs. 0.56 ± 0.20 mm, p <0.001).Engari, kaore he rereketanga nui i roto i te tohu o te whakaurunga o nga pūtau inflammatory i waenga i nga roopu e rua (rōpū whakahaere [3.50 ± 0.55] vs. Rōpū SES [3.00 ± 0.89], p = 0.270).
Ko te tātaritanga o te tirotiro histological o nga roopu e rua o nga stent i whakanohoia ki te lumen Eustachian.(a, b) Ko te rohe o te hyperplasia kiko (1 o te a me te b) me te matotoru o te submucosal fibrosis (2 o te a me te b; pere rua) i tino nui ake i roto i te roopu whakahaere atu i te roopu SES me te strut stenting (ira pango), te waahi o te lumen iti (kowhai) me te waahi stent taketake (whero).Ko te tohu o te whakaurunga o nga pūtau mumura (3 o te a me te b; pere) kaore i tino rerekee i waenga i nga roopu e rua.(c) Ko nga hua o te hitori o te paheketanga o te horahanga o te kiko hyperplasia, (d) te matotoru o te fibrosis submucosal, me te (e) te tohu o te whakaurunga o nga pūtau mumura i te 4 wiki i muri i te tuunga stent ki nga roopu e rua.SES, kowaitara-chromium sirolimus eluting stent.
Ko nga stent stent-eluting ka awhina i te whakapai ake i te stent patency me te aukati i te restenosis stent20,21,22,23,24.Ko te whakakaha i te stent ka puta mai i te hanganga o te kiko kirikiri me nga huringa kiko kiko ki roto i nga momo whekau-kore, tae atu ki te esophagus, trachea, gastroduodenum, me nga ngongo papa.Ko nga raau taero penei i te dexamethasone, paclitaxel, gemcitabine, EW-7197, me te sirolimus ka whakamahia ki te mata o te waea waea, te paninga stent ranei hei aukati, hei rongoa ranei i te hyperplasia kiko i muri i te tuunga stent29,30,34,35,36.Ko nga mahi hou hou i roto i te waahi o nga stent multifunctional e whakamahi ana i te hangarau whakakotahitanga kei te kaha te tirotirohia mo te maimoatanga o nga mate occlusive-kore37,38,39.I roto i te rangahau o mua i roto i te tauira porcine ET, i kitea te tipu o te kiko o te scaffold-induced.Ahakoa kaore i te tino marama te whakawhanaketanga o te stent i roto i te ET, kua kitea he rite te whakautu o te kiko i muri i te tuunga stent ki era atu whekau luminal nonvascular19.I roto i te rangahau o tenei wa, i whakamahia te SES ki te aukati i te tipu o te kiko o te scaffold-induced i roto i te tauira ET porcine.He paitini a Sirolimus ki nga motu pancreatic me nga raina pūtau beta, ka whakaheke i te oranga o te pūtau me te whakarei ake i te apoptosis40,41.Ka awhina pea tenei paanga ki te aukati i te hanganga o te tipu o te kiko ma te whakaongaonga i te mate o te pūtau.I whakaatuhia e ta maatau rangahau ko te whakamahinga tuatahi o nga stent-eluting tarukino i roto i te ET i kaha te aukati i te tipu o te kiko stent-induced i ET.
Ko te stent koranu Co-Cr ka taea te whakawhanui i te poihau i whakamahia i roto i tenei rangahau e waatea ana i te mea e whakamahia nuitia ana ki te rongoa i nga mate o te ngakau 42 .I tua atu, ko nga koranu Co-Cr he taonga miihini (hei tauira, te kaha o te radial teitei me te kaha kore e taea) 43 .E ai ki te endoscopy o te rangahau o naianei, ko te Co-Cr alloy stent e whakamahia ana mo te ET o nga poaka kaore e taea te pupuri i te ahua porowhita i roto i nga poaka katoa na te iti o te elasticity me te kore e whai kaha ki te whakawhānui ake.Ka taea hoki te whakarereke i te ahua o te stent kua whakauruhia ma te neke haere i te ET o te kararehe ora (hei tauira, te ngaungau me te horomia).Ko nga ahuatanga miihini o nga stent koranu Co-Cr kua waiho hei ngoikoretanga i roto i te tuunga o te porcine ET stents.I tua atu, ko te tuunga o te stent ki roto i te rewharewha ka hua ka tuwhera tonu te ET.Ko te ET tuwhera tonu, whakaroahia ranei ka taea e nga oro korero me nga oro nasopharyngeal, rewharewha gastrointestinal, me nga pathogens1 kia eke ki runga ki te taringa waenga, ka whakapataritari i te mucosal me te mate.Na reira, me karohia nga tuwhera nasopharyngeal pumau.Na reira, i runga i te hanganga o te kaata ET, he pai ake te hanga i nga scaffolds mai i nga koranu whakamaumahara ahua me nga ahuatanga superelastic, penei i te nitinol.I te nuinga o te waa, ka kitea te rere nui ki roto me te huri noa i te puha nasopharyngeal o te stent.I te mea kua aukatihia te nekehanga mucociliary o te mucus, ko te mea ngaro ka kohia i roto i nga scaffolds e puta mai ana i te whakatuwheratanga nasopharyngeal.Ko te aukati i te piki ake o te mate o te taringa waenga ko tetahi o nga whainga matua o te ET, me karohia te whakanoho i nga stent ka puta ki tua atu o te ET, na te mea ko te whakapiri tika ki nga stent ki te tipu huakita nasopharyngeal ka piki ake nga mate piki ake.
Ko te poihau ngongo Eustachian na roto i te whakatuwheratanga nasopharyngeal he maimoatanga hou mo te ngoikoretanga o te ET e whai ana ki te whakatuwhera me te whanui i te waahanga cartilaginous o ET8,9,10,46.Heoi ano, kaore i te mohiotia te tikanga rongoa o raro47 me ona hua mo te wa-roa pea he suboptimal8,9,11,46.I raro i enei tikanga, he waahi maimoatanga pai mo nga turoro kaore e aro ki te whakatika poihau ngongo Eustachian, a kua whakaatuhia te whaihuatanga o te ET stenting i roto i nga rangahau maha.I whakatōhia nga scaffolds Poly-l-lactide i roto i te membrane tympanic i roto i te chinchillas me te rapeti hei aromatawai i te manawanui me te whakaheke i roto i te vivo17,18.I tua atu, i hangaia he tauira hipi hei arotake i te ahua o nga stent poihau whakarewa i roto i te vivo.I roto i ta maatau rangahau o mua, i hangaia he tauira porcine ET ki te tirotiro i te whaihuatanga hangarau me te arotakenga o nga raruraru i puta mai i te stent,19 e whakarato ana i te tino turanga mo tenei rangahau ki te tirotiro i te kaha o te SES ma te whakamahi i nga tikanga kua whakaritea i mua.I roto i tenei rangahau, i tutuki pai te waahi o te SES ki te kaata me te aukati i te tipu o te kiko.Karekau he raruraru e pa ana ki te stent, engari i whara te mucose na te putunga arataki whakarewa me te paheketanga o te toto ka whakatika noa i roto i nga wiki e 4.I runga i nga raruraru pea o nga whariki whakarewa, he mea akiaki, he mea nui te whakapai ake i te punaha tuku SES.
He here etahi o tenei rangahau.Ahakoa he tino rerekee nga kitenga o mua i waenga i nga roopu, he iti rawa te maha o nga kararehe o tenei rangahau mo te tātari tatauranga pono.Ahakoa e toru nga kaitirotiro i matapohia ki te aromatawai i te rereketanga o waenga o nga kaitirotiro, ko te tohu o te whakaurunga o nga pūtau mumura o te submucosal i whakatauhia i runga i te tohatoha me te kiato o nga pūtau mumura na te uaua o te tatau i nga pūtau mumura.I te mea i whakahaerehia ta maatau rangahau ma te whakamahi i te iti o nga kararehe nui, i whakamahia he horopeta kotahi o te tarukino, i roto i nga rangahau pharmacokinetic vivo kaore i whakahaerehia.Ko etahi atu rangahau e hiahiatia ana hei whakapumau i te waahanga tino pai o te tarukino me te haumaru o te sirolimus i roto i te ET.Ka mutu, ko te 4-wiki whai muri he herenga o te ako, na reira me rangahau mo te whai huatanga o te SES mo te wa roa.
Ko nga hua o tenei rangahau e whakaatu ana ka taea e te SES te aukati i te tipu o te kopa na te whara miihini i muri i te tuunga o nga scaffolds koranu Co-Cr poihau-whakawhanui ki roto i te tauira porcine ET.E wha wiki i muri mai i te tuunga stent, ko nga taurangi e pa ana ki te tipu o te kiko o te stent-induced (tae atu ki te waahi o te tipu o te kiko me te matotoru o te submucosal fibrosis) i tino iti ake i roto i te roopu SES i te roopu whakahaere.Ko te ahua o te SES he whai hua ki te aukati i te tipu o te kiko o te scaffold-induced i nga poaka ET.Ahakoa e hiahiatia ana etahi atu rangahau hei whakamatautau i nga rawa stent tino pai me nga inenga o nga kaitono tarukino, kei te SES te kaha whakaora a-rohe hei aukati i te hyperplasia kiko ET i muri i te tuunga stent.
Di Martino, EF Eustachian ngongo whakamatautau mahi: he whakahou.Te waikawa nitric 61, 467–476.https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013).
Adil, E. & Poe, D. He aha te katoa o nga rongoa rongoa me nga maimoatanga e waatea ana mo nga turoro me te mate ngongo Eustachian? Adil, E. & Poe, D. He aha te katoa o nga rongoa rongoa me nga maimoatanga e waatea ana mo nga turoro me te mate ngongo Eustachian?Adil, E. me Poe, D. He aha te katoa o nga maimoatanga hauora me nga maimoatanga e waatea ana mo nga turoro me te mate ngongo Eustachian? Adil, E. & Poe, D. 咽鼓管功能障碍患者可使用的全方位内科和外科治疗方法是什么？ Adil, E. & Poe, D.Adil, E. me Poe, D. He aha te katoa o nga rongoa rongoa me nga maimoatanga e waatea ana mo nga turoro me te mate ngongo Eustachian?o nāianei.Whakaaro.Otolaryngology.Te pokanga o te mahunga me te kaki.22:8-15.https://doi.org/10.1097/moo.0000000000000020 (2014).
Llewellyn, A. et al.Nga wawaotanga mo te ngongo ngongo eustachian i roto i nga pakeke: he arotake nahanaha.hangarau hauora.Aromātai.18 (1-180), v-vi.https://doi.org/10.3310/hta18460 (2014).
Schilder, AG et al.Te ngoikoretanga o te ngongo Eustachian: te whakaaro mo nga whakamaramatanga, nga momo, nga whakaaturanga haumanu, me te taatai.haumanu.Otolaryngology.40, 407–411.https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015).
Bluestone, CD Ko te pathogenesis o te otitis media: te mahi a te ngongo Eustachian.Taonga Pediatrics.Te pangia.Dis.J. 15, 281–291.https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996).
McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. Poihau dilation o te ngongo Eustachian i roto i te tauira cadaver: whakaaro hangarau, ānau ako, me te tauārai pea. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. Poihau dilation o te ngongo Eustachian i roto i te tauira cadaver: whakaaro hangarau, ānau ako, me te tauārai pea.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK me Tabai, A. Poihau whakawhänui o te ngongo eustachian i roto i te tauira trophoblastic: whakaaro hangarau, ānau ako, me te arai pea. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体model中少鼓管的气球 whakawhānui: whakaaro hangarau, ānau ako me nga raruraru pea.McCole, ED, Singh, A., Anand, VK me Tabai, A. Poihau whakawhänui o te ngongo eustachian i roto i te tauira trophoblastic: whakaaro hangarau, ānau ako, me te arai pea.Laryngoscope 122, 718–723.https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012).
Norman, G. et al.He arotake nahanaha mo te iti o te turanga taunakitanga mo te maimoatanga o te ngongo ngongo eustachian: he aromatawai hangarau hauora.haumanu.Otolaryngology.Te mau api 39, 6-21.https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014).
Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH Balloon dilation Eustachian tuboplasty: He rangahau whaihua. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH Balloon dilation Eustachian tuboplasty: He rangahau whaihua.Okkermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. me Sudhoff, HH Poihau ditation o te tuboplasty Eustachian: ako whaihua. Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究。 Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH.Okkermann T., Reineke U., Upile T., Ebmeyer J. me Sudhoff HH Poihau te whakanui i te angioplasty ngongo Eustachian: te ako whaihua.Ko te kaituhi.neuron.31, 11:00–11:03.https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010).
Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty: He arotake nahanaha. Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty: He arotake nahanaha.Randrup, TS me Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: he arotake nahanaha. Randrup, TS & Ovesen, T. Poihau Eustachian tuboplasty：系统评价。 Randrup, TS & Ovesen, T. Poihau Eustachian tuboplasty：系统评价。Randrup, TS me Ovesen, T. Ballon, Eustachian tuboplasty: he arotake nahanaha.Otolaryngology.Te pokanga o te mahunga me te kaki.152, 383–392.https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015).
Waiata, HY et al.Te whakawhanaungatanga o te poihau fluoroscopic ma te whakamahi i te waea arataki ngawari mo te koretake o te ngongo Eustachian.J. Vaske.uiuinga.irirangi.30, 1562-1566.https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019).
Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Poihau dilation o te wahi cartilaginous o te ngongo Eustachian. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Poihau dilation o te wahi cartilaginous o te ngongo Eustachian. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Poihau whakawhanaungatanga o te wahi cartilaginous o te ngongo Eustachian. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张。 Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Баллонная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы. Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS Poihau whakawhanaungatanga o te wahi cartilaginous o te ngongo Eustachian.Otolaryngology.shea Journal of Surgery.151, 125–130.https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014).
Waiata, HY et al.Ka taea te tango i te nitinol-coated stent: he wheako ki te maimoatanga o nga turoro 108 me nga uaua esophageal kino.J. Wask.uiuinga.irirangi.13, 285-293.https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002).
Waiata, HY et al.Ko nga stents whakarewa-whaiaro i roto i nga turoro mate pukupuku prostatic hyperplasia morearea nui: he whai-a-roa.Radiology 195, 655–660.https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995).
Schnabl, J. et al.Ko nga hipi he tauira kararehe nui mo nga taonga whakarongo kua whakatohia ki waenga me te taringa o roto: he rangahau whaihuatanga tinana.Kaituhi.neurons.33, 481–489.https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012).
Pohl, F. et al.Ko te stent ngongo Eustachian mo te maimoatanga o te mate otitis media - he rangahau whaihua mo nga hipi.Te rongoa o te mahunga me te kanohi.14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018).
Park, JH et al.Te tuunga ihu o te poihau-whakawhanui stent whakarewa: he rangahau mo te ngongo Eustachian i roto i te tinana tangata.J. Vaske.uiuinga.irirangi.29, 1187-1193.https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018).
Litner, JA et al.Te manawanui me te haumaru o nga ngongo ngongo poly-l-lactide eustachian ma te whakamahi i te tauira kararehe chinchilla.J. Intern.Arā atu.Kaituhi.5, 290–293 (2009).
Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Ko te poly-l-lactide Eustachian ngongo ngongo: Te manawanui, te haumaru me te resorption i roto i te tauira rapeti. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Ko te poly-l-lactide Eustachian ngongo ngongo: Te manawanui, te haumaru me te resorption i roto i te tauira rapeti. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Стент для евстахиевой трубы из поли-l-лактида: переносимость, безопасность безопасность безопасность безопасность и резоклина Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Poly-l-lactide eustachian tube stent: tolerability, safety, and resorption in a rabbit model. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性和吸收。 Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、security and absorption。Presti, P., Linstrom, SJ, Silverman, KA me Littner, J. Poly-1-lactide eustachian tube stent: te manawanui, te haumaru, me te whakauru i roto i te tauira rapeti.J. I waenganui i a raua.Whakamua.Ko te kaituhi.7, 1-3 (2011).
Kim, Y. et al.Te whaihuatanga hangarau me te tātaritanga histological o nga stent whakarewa poihau-whakawhanui kua whakanohoia ki roto i te ngongo Eustachian porcine.korero.te pūtaiao.11, 1359 (2021).
Shen, JH et al.Tissue hyperplasia: he rangahau pairati mo nga stent kua pania ki te paclitaxel i roto i te urethra canine tauira.Radiology 234, 438–444.https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005).
Shen, JH et al.Te awenga o te grafts stent kua whakakikoruatia dexamethasone ki runga i te urupare kiko: he rangahau whakamatautau i roto i te tauira bronchial canine.EURO.irirangi.15, 1241–1249.https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005).
Kim, E.Yu.IN-1233 Whakakikoruatia Ko te Stent Metal Ka aukati i te Hyperplasia: He Akoranga Whakamatau i te Tauira Rapeti Esophagus.Radiology 267, 396–404.https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013).
Bunger, KM et al.Sirolimus-eluting poly-1-lactide stents biodegradable for use in peripheral vasculature: a preliminary study of porcine carotid arteries.J. Tuhinga o mua.tank rokiroki.139, 77-82.https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007).