Ви благодариме што ја посетивте Nature.com. Верзијата на прелистувачот што ја користите има ограничена поддршка за CSS. За најдобро искуство, препорачуваме да користите ажуриран прелистувач (или да го оневозможите режимот на компатибилност во Internet Explorer). Во меѓувреме, за да обезбедиме континуирана поддршка, ќе ја прикажеме страницата без стилови и JavaScript.
Контаминираната здравствена средина игра важна улога во ширењето на организми отпорни на повеќе лекови (MDR) и C. difficile. Целта на ова истражување беше да се процени ефектот на озонот произведен од плазма реактор со диелектрично бариерно празнење (DBD) врз дејството на Enterococcus faecalis (VRE) отпорен на ванкомицин, Klebsiella pneumoniae отпорен на карбапенеми (CRE), карбапенеми отпорен на антибактериски ефекти на различни материјали контаминирани со Pseudomonas spp. Pseudomonas aeruginosa (CRPA), карбапенеми отпорен на Acinetobacter baumannii (CRAB) и спори на Clostridium difficile. Различни материјали контаминирани со VRE, CRE, CRPA, CRAB и спори на C. difficile беа третирани со озон во различни концентрации и времиња на изложеност. Атомската силова микроскопија (AFM) покажа површинска модификација на бактериите по третманот со озон. Кога доза од 500 ppm озон беше применета на VRE и CRAB во тек на 15 минути, забележано е намалување од приближно 2 или повеќе log10 кај не'рѓосувачки челик, ткаенина и дрво, а намалување од 1-2 log10 беше забележано кај стакло и пластика. Спорите на C. difficile се покажаа како поотпорни на озон од сите други тестирани организми. На AFM, по третманот со озон, бактериските клетки отекоа и се деформираа. Озонот произведен од DBD плазма реакторот е едноставна и вредна алатка за деконтаминација за MDRO и спори на C. difficile, за кои е познато дека се чести патогени на инфекции поврзани со здравствената заштита.
Појавата на организми отпорни на повеќе лекови (MDR) е предизвикана од злоупотреба на антибиотици кај луѓето и животните и е идентификувана од страна на Светската здравствена организација (СЗО) како голема закана за јавното здравје1. Особено, здравствените установи се повеќе се соочуваат со појавата и ширењето на MRO. Главните MRO се Staphylococcus aureus отпорен на метицилин и ентерокок отпорен на ванкомицин (VRE), ентеробактерии кои произведуваат бета-лактамаза со проширен спектар (ESBL), Pseudomonas aeruginosa отпорен на повеќе лекови, Acinetobacter baumannii отпорен на повеќе лекови и Enterobacter отпорен на карбапенем (CRE). Покрај тоа, инфекцијата со Clostridium difficile е водечка причина за дијареја поврзана со здравствената заштита, што претставува значителен товар за здравствениот систем. MDRO и C. difficile се пренесуваат преку рацете на здравствените работници, контаминирани средини или директно од човек на човек. Неодамнешните студии покажаа дека контаминираните средини во здравствените установи играат важна улога во пренесувањето на MDRO и C. difficile кога здравствените работници (HCWs) доаѓаат во контакт со контаминирани површини или кога пациентите доаѓаат во директен контакт со контаминирани површини 3,4. Контаминираните средини во здравствените установи ја намалуваат инциденцата на инфекција или колонизација со MLRO и C. difficile5,6,7. Со оглед на глобалната загриженост за порастот на антимикробната резистенција, јасно е дека се потребни повеќе истражувања за методите и процедурите за деконтаминација во здравствените установи. Неодамна, методите за бесконтактно чистење на терминалите, особено опремата со ултравиолетово (UV) зрачење или системите со водород пероксид, се признати како ветувачки методи за деконтаминација. Сепак, овие комерцијално достапни UV или водород пероксид уреди не се само скапи, туку UV дезинфекцијата е ефикасна само на изложени површини, додека дезинфекцијата со плазма со водород пероксид бара релативно долго време на деконтаминација пред следниот циклус на дезинфекција5.
Озонот има познати антикорозивни својства и може да се произведува ефтино8. Исто така, познато е дека е токсичен за здравјето на луѓето, но може брзо да се разгради во кислород8. Плазма реактори со диелектрично бариерно празнење (DBD) се убедливо најчестите генератори на озон9. DBD опремата ви овозможува да создадете плазма со ниска температура во воздухот и да произведувате озон. Досега, практичната употреба на озонот беше главно ограничена на дезинфекција на вода во базени, вода за пиење и канализација10. Неколку студии ја објавија неговата употреба во здравствени установи8,11.
Во оваа студија, користевме компактен DBD плазма генератор на озон за да ја демонстрираме неговата ефикасност во чистењето на MDRO и C. difficile, дури и оние инокулирани на различни материјали што најчесто се користат во медицински услови. Покрај тоа, процесот на стерилизација со озон е разјаснет со користење на слики од атомска силова микроскопија (AFM) на клетки третирани со озон.
Соевите се добиени од клинички изолати на: VRE (SCH 479 и SCH 637), Klebsiella pneumoniae отпорна на карбапенем (CRE; SCH CRE-14 и DKA-1), Pseudomonas aeruginosa отпорна на карбапенем (CRPA; 54 и 83) и бактерии отпорни на карбапенем. бактерија Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 и 83). резистентен Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 и SCH-511). C. difficile е добиен од Националната колекција на култури на патогени (NCCP 11840) на Корејската агенција за контрола и превенција на болести. Беше изолиран од пациент во Јужна Кореја во 2019 година и беше утврдено дека припаѓа на ST15 со користење на мултилокусно секвенционално типизирање. Супа од инфузија од мозок и срце (BHI) (BD, Sparks, MD, САД) инокулирана со VRE, CRE, CRPA и CRAB беше добро измешана и инкубирана на 37°C во тек на 24 часа.
C. difficile беше анаеробно нанесен на крвен агар во тек на 48 часа. Потоа неколку колонии беа додадени во 5 ml супа од мозок и срце и инкубирани под анаеробни услови 48 часа. После тоа, културата беше протресена, додадени беа 5 ml 95% етанол, повторно протресена и оставена на собна температура 30 минути. По центрифугирање на 3000 g во тек на 20 минути, отфрлете го супернатантот и суспендирајте го пелетот што содржи спори и убиени бактерии во 0,3 ml вода. Одржливите клетки беа изброени со спирално сеење на суспензијата на бактериските клетки на крвни агарски плочи по соодветно разредување. Боењето по Грам потврди дека 85% до 90% од бактериските структури се спори.
Следната студија беше спроведена за да се испитаат ефектите на озонот како средство за дезинфекција врз различни површини контаминирани со MDRO и спори на C. difficile, за кои е познато дека предизвикуваат инфекции поврзани со здравствената заштита. Подгответе примероци од не'рѓосувачки челик, ткаенина (памук), стакло, пластика (акрилна) и дрво (бор) со димензии еден сантиметар на еден сантиметар. Дезинфицирајте ги купоните пред употреба. Сите примероци беа стерилизирани со автоклавирање пред инфекцијата со бактерии.
Во оваа студија, бактериските клетки беа распоредени на различни површини на подлогата, како и на агар плочи. Панелите потоа се стерилизираат со изложување на озон за одреден временски период и на одредена концентрација во запечатена комора. На сл. 1 е прикажана фотографија од опрема за стерилизација со озон. DBD плазма реактори се изработени со прицврстување на перфорирани и изложени електроди од не'рѓосувачки челик на предната и задната страна од алуминиумски (диелектрични) плочи со дебелина од 1 mm. За перфорираните електроди, површината на отворот и дупката беа 3 mm и 0,33 mm, соодветно. Секоја електрода има кружна форма со дијаметар од 43 mm. Високонапонско високофреквентно напојување (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) беше користено за да се примени синусоиден напон од приближно 8 kV од врв до врв со фреквенција од 12,5 kHz на перфорираните електроди за да се генерира плазма на рабовите на електродите. Бидејќи технологијата е метод на гасна стерилизација, стерилизацијата се изведува во комора поделена по волумен на горни и долни прегради, кои содржат бактериски контаминирани примероци и генератори на плазма, соодветно. Горниот дел има два вентила за отстранување и испуштање на преостанатиот озон. Пред употреба во експериментот, промената на времето на концентрацијата на озон во просторијата по вклучувањето на плазма инсталацијата беше измерена според апсорпциониот спектар на спектралната линија од 253,65 nm на живина светилка.
(a) Шема на експериментална поставеност за стерилизација на бактерии на различни материјали со употреба на озон генериран во DBD плазма реакторот и (b) концентрација на озон и време на генерирање на плазма во комората за стерилизација. Слика е изработена со користење на OriginPro верзија 9.0 (софтвер OriginPro, Нортхемптон, Масачусетс, САД; https://www.originlab.com).
Прво, со стерилизирање на бактериски клетки поставени на агар плочи со озон, при промена на концентрацијата на озон и времето на третман, беа утврдени соодветната концентрација на озон и времето на третман за деконтаминација на MDRO и C. difficile. За време на процесот на стерилизација, комората прво се прочистува со амбиентален воздух, а потоа се полни со озон со вклучување на плазма единицата. Откако примероците ќе бидат третирани со озон во однапред одреден временски период, се користи дијафрагмална пумпа за отстранување на преостанатиот озон. Мерењата користеа примерок од комплетна 24-часовна култура (~ 108 CFU/ml). Примероците од суспензии на бактериски клетки (20 μl) прво беа сериски разредени десет пати со стерилен физиолошки раствор, а потоа овие примероци беа дистрибуирани на агар плочи стерилизирани со озон во комората. После тоа, повторени примероци, кои се состоеја од примероци изложени и неизложени на озон, беа инкубирани на 37°C во тек на 24 часа и броеја колонии за да се процени ефикасноста на стерилизацијата.
Понатаму, според условите за стерилизација дефинирани во горенаведената студија, ефектот на деконтаминација на оваа технологија врз MDRO и C. difficile беше оценет со користење на купони од различни материјали (нерѓосувачки челик, ткаенина, стакло, пластика и дрвени купони) кои најчесто се користат во медицинските установи. Користени беа комплетни 24-часовни култури (~108 cfu/ml). Примероците од суспензија на бактериски клетки (20 μl) беа сериски разредени десет пати со стерилен физиолошки раствор, а потоа купони беа потопени во овие разредени супи за да се процени контаминацијата. Примероците земени по потопувањето во разредлива супа беа ставени во стерилни Петриеви садови и сушени на собна температура 24 часа. Ставете го капакот од Петриевиот сад врз примерокот и внимателно ставете го во комората за тестирање. Отстранете го капакот од Петриевиот сад и изложете го примерокот на 500 ppm озон 15 минути. Контролните примероци беа ставени во биолошки безбедносен кабинет и не беа изложени на озон. Веднаш по изложувањето на озон, примероците и неозрачените примероци (т.е. контролите) беа измешани со стерилен физиолошки раствор со помош на вртложен миксер за да се изолираат бактериите од површината. Елуираната суспензија беше сериски разредена 10 пати со стерилен физиолошки раствор, по што бројот на разредени бактерии беше определен на крвни агарски плочи (за аеробни бактерии) или анаеробни крвни агарски плочи за Brucella (за Clostridium difficile) и инкубирани на 37°C во тек на 24 часа или под анаеробни услови 48 часа на 37°C во два наврати за да се одреди почетната концентрација на инокулумот. Разликата во бројот на бактерии помеѓу неекспонираните контроли и изложените примероци беше пресметана за да се даде логаритамско намалување на бројот на бактерии (т.е. ефикасност на стерилизација) под услови на тестирање.
Биолошките клетки мора да бидат имобилизирани на AFM плоча за снимање; затоа, како подлога се користи рамен и рамномерно груб диск од мика со скала на грубост помала од големината на клетката. Дијаметарот и дебелината на дисковите беа 20 mm и 0,21 mm, соодветно. За цврсто прицврстување на клетките на површината, површината на миката е обложена со поли-L-лизин (200 µl), што ја прави позитивно наелектризирана, а клеточната мембрана негативно наелектризирана. По обложувањето со поли-L-лизин, дисковите од мика беа измиени 3 пати со 1 ml дејонизирана (DI) вода и сушени на воздух преку ноќ. Потоа, бактериските клетки беа нанесени на површината на миката обложена со поли-L-лизин со дозирање на разреден бактериски раствор, оставени 30 минути, а потоа површината на миката беше измиена со 1 ml дејонизирана вода.
Половина од примероците беа третирани со озон, а површинската морфологија на плочите од мика натоварени со VRE, CRAB и спори на C. difficile беше визуелизирана со помош на AFM (XE-7, park системи). Режимот на работа на AFM е поставен на режим на тапкање, што е вообичаен метод за снимање на биолошки клетки. Во експериментите беше користен микроконзолен уред дизајниран за бесконтактен режим (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy). AFM сликите беа снимени врз основа на брзина на скенирање со сонда од 0,5 Hz, што резултираше со резолуција на сликата од 2048 × 2048 пиксели.
За да ги утврдиме условите под кои DBD плазма реактори се ефикасни за стерилизација, спроведовме серија експерименти користејќи и MDRO (VRE, CRE, CRPA и CRAB) и C. difficile за да ја промениме концентрацијата на озон и времето на изложеност. На сл. 1б е прикажана временската крива на концентрацијата на озон за секоја тест состојба по вклучувањето на плазма уредот. Концентрацијата се зголеми логаритамски, достигнувајќи 300 и 500 ppm по 1,5 и 2,5 минути, соодветно. Прелиминарните тестови со VRE покажаа дека минимумот потребен за ефикасна деконтаминација на бактериите е 300 ppm озон за 10 минути. Така, во следните експерименти, MDRO и C. difficile беа изложени на озон во две различни концентрации (300 и 500 ppm) и во две различни времиња на изложеност (10 и 15 минути). Ефикасноста на стерилизацијата за секоја доза на озон и време на изложеност беше пресметана и прикажана во Табела 1. Изложеноста на 300 или 500 ppm озон во текот на 10-15 минути резултираше со вкупно намалување на VRE од 2 или повеќе log10. Ова високо ниво на убивање на бактерии со CRE беше постигнато со 15 минути изложеност на 300 или 500 ppm озон. Високо намалување на CRPA (> 7 log10) беше постигнато со изложеност на 500 ppm озон во тек на 15 минути. Високо намалување на CRPA (> 7 log10) беше постигнато со изложеност на 500 ppm озон во тек на 15 минути. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при возбудувања 500 часа на милион озона во течение 15 минути. Високо намалување на CRPA (> 7 log10) беше постигнато со изложеност на 500 ppm озон во тек на 15 минути.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)".暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)". Сушественное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутно воздејство озона со концентрација 500 ppm. Значително намалување на CRPA (> 7 log10) по 15 минути изложеност на 500 ppm озон.Занемарливо убивање на бактериите CRAB при 300 ppm озон; сепак, при 500 ppm озон, имаше намалување од > 1,5 log10. сепак, при 500 ppm озон, имаше намалување од > 1,5 log10. однако при концентрации озона 500 частей на милион наблюдалось снижение > 1,5 log10. сепак, при концентрација на озон од 500 ppm, забележано е намалување од >1,5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1,5 log10.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1,5 log10. Однако при концентрации озона 500 часа на милион наблюдалось снижение >1,5 log10. Сепак, при концентрација на озон од 500 ppm, забележано е намалување од >1,5 log10. Изложувањето на спорите на C. difficile на 300 или 500 ppm озон резултирало со намалување од > 2,5 log10. Изложувањето на спорите на C. difficile на 300 или 500 ppm озон резултирало со намалување од > 2,5 log10. Воздействие на споры C. difficile озона со концентрацией 300 или 500 частей на милион приводило к снижению > 2,5 log10. Изложеноста на спорите на C. difficile на 300 или 500 ppm озон резултираше со намалување од >2,5 log10.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2,5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2,5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона со концентрацией 300 или 500 частей на милион приводило к снижению >2,5 log10. Изложеноста на спорите на C. difficile на 300 или 500 ppm озон резултираше со намалување од >2,5 log10.
Врз основа на горенаведените експерименти, беше пронајден доволен услов за инактивирање на бактериите во доза од 500 ppm озон во тек на 15 минути. Спорите на VRE, CRAB и C. difficile беа тестирани за гермицидно дејство на озонот врз различни материјали, вклучувајќи не'рѓосувачки челик, ткаенина, стакло, пластика и дрво што најчесто се користат во болниците. Нивната ефикасност на стерилизација е прикажана во Табела 2. Тестираните организми беа оценети двапати. Кај VRE и CRAB, озонот беше помалку ефикасен на стаклени и пластични површини, иако беше забележано намалување на log10 од околу фактор 2 или повеќе на површини од не'рѓосувачки челик, ткаенина и дрво. Спорите на C. difficile беа поотпорни на третман со озон од сите други тестирани организми. За статистички да се проучи ефектот на озонот врз ефектот на убивање на различни материјали против VRE, CRAB и C. difficile, беа користени t-тестови за да се споредат разликите помеѓу бројот на CFU на милилитар во контролните и експерименталните групи на различни материјали (Сл. 2). соевите покажаа статистички значајни разлики, но позначајни разлики беа забележани кај спорите VRE и CRAB отколку кај спорите на C. difficile.
Расејувачки дијаграм на ефектите од озонот врз убивањето на бактерии кај различни материјали (а) VRE, (б) CRAB и (в) C. difficile.
AFM снимањето беше извршено на озонски третирани и нетретирани спори на VRE, CRAB и C. difficile за детално проучување на процесот на стерилизација со озонски гас. На сл. 3a, c и e се прикажани AFM слики од нетретирани спори на VRE, CRAB и C. difficile, соодветно. Како што се гледа на 3D сликите, клетките се мазни и недопрени. Сликите 3b, d и f ги прикажуваат спорите на VRE, CRAB и C. difficile по третманот со озон. Не само што се намалија во вкупната големина за сите тестирани клетки, туку нивната површина стана значително погруба по изложувањето на озон.
AFM слики од нетретирани VRE, MRAB и спори на C. difficile (a, c, e) и (b, d, f) третирани со 500 ppm озон во тек на 15 минути. Сликите се направени со помош на Park Systems XEI верзија 5.1.6 (XEI Software, Сувон, Кореја; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio).
Нашето истражување покажува дека озонот произведен од DBD плазма опремата покажува способност за ефикасно деконтаминирање на MDRO и спорите на C. difficile, за кои се знае дека се главни причини за инфекции поврзани со здравствената заштита. Дополнително, во нашата студија, со оглед на тоа што контаминацијата на животната средина со MDRO и спорите на C. difficile може да биде извор на инфекции поврзани со здравствената заштита, се покажа дека гермицидниот ефект на озонот е успешен за материјали што првенствено се користат во болнички услови. Тестовите за деконтаминација беа извршени со употреба на DBD плазма опрема по вештачка контаминација на материјали како што се нерѓосувачки челик, ткаенина, стакло, пластика и дрво со MDRO и спори на C. difficile. Како резултат на тоа, иако ефектот на деконтаминација варира во зависност од материјалот, способноста за деконтаминација на озонот е извонредна.
Често допираните предмети во болничките соби бараат рутинска дезинфекција на ниско ниво. Стандардниот метод за деконтаминација на вакви предмети е рачно чистење со течен дезинфициенс како што е кватернерно амониумско соединение 13. Дури и со строго почитување на препораките за употреба на средства за дезинфекција, MPO е тешко да се отстрани со традиционално чистење на животната средина (обично рачно чистење)14. Затоа, потребни се нови технологии, како што се методите без контакт. Следствено, постои интерес за гасни средства за дезинфекција, вклучувајќи водород пероксид и озон10. Предноста на гасните средства за дезинфекција е што тие можат да стигнат до места и предмети до кои традиционалните рачни методи не можат да стигнат. Водород пероксидот неодамна почна да се користи во медицински услови, но самиот водород пероксид е токсичен и мора да се ракува според строги процедури за ракување. Плазма стерилизацијата со водород пероксид бара релативно долго време на чистење пред следниот циклус на стерилизација. Спротивно на тоа, озонот делува како антибактериски агенс со широк спектар, ефикасен против бактерии и вируси кои се отпорни на други средства за дезинфекција8,11,15. Покрај тоа, озонот може да се произведе евтино од атмосферскиот воздух и не бара дополнителни токсични хемикалии кои можат да остават штетен отпечаток во животната средина, бидејќи на крајот се разградува во кислород. Сепак, причината зошто озонот не се користи широко како средство за дезинфекција е следнава. Озонот е токсичен за здравјето на луѓето, па затоа неговата концентрација не надминува 0,07 ppm во просек повеќе од 8 часа16, па затоа се развиени и пуштени на пазарот стерилизатори за озон, главно за чистење на издувни гасови. Исто така е можно да се вдиши гас и да се произведе непријатен мирис по деконтаминација5,8. Озонот не се користел активно во медицинските установи. Сепак, озонот може безбедно да се користи во комори за стерилизација и со соодветни процедури за вентилација, а неговото отстранување може значително да се забрза со користење на каталитички конвертор. Во оваа студија, покажуваме дека стерилизаторите за плазма озон можат да се користат за дезинфекција во здравствени установи. Развивме уред со високи можности за стерилизација, лесно ракување и брза услуга за хоспитализирани пациенти. Покрај тоа, развивме едноставна единица за стерилизација која користи амбиентен воздух без дополнителни трошоци. До денес, нема доволно информации за минималните барања за озон за инактивација на MDRO. Опремата што се користи во нашата студија е лесна за поставување и има кратко време на работа и се очекува да биде корисна за честа стерилизација на опремата.
Механизмот на бактерицидно дејство на озонот не е целосно јасен. Неколку студии покажаа дека озонот ги оштетува бактериските клеточни мембрани, што доведува до интрацелуларно истекување и евентуално лиза на клетките17,18. Озонот може да се меша во клеточната ензимска активност преку реакција со тиол групи и може да ги модифицира пуринските и пиримидинските бази во нуклеинските киселини. Оваа студија ја визуелизираше морфологијата на VRE, CRAB и спорите на C. difficile пред и по третманот со озон и откри дека не само што се намалиле во големина, туку станале и значително погруби на површината, што укажува на оштетување или корозија на најнадворешната мембрана. И внатрешните материјали поради озонскиот гас имаат силна оксидациска способност. Ова оштетување може да доведе до инактивација на клетките, во зависност од сериозноста на клеточните промени.
Спорите на C. difficile тешко се отстрануваат од болничките соби. Спорите остануваат на местата каде што се ослободуваат 10,20. Покрај тоа, во оваа студија, иако максималното логаритамско 10-кратно намалување на бројот на бактерии на агар плочите на 500 ppm озон за 15 минути беше 2,73, бактерицидното дејство на озонот врз различни материјали што содржат спори на C. difficile е намалено. Затоа, може да се разгледаат различни стратегии за намалување на инфекцијата со C. difficile во здравствените установи. Само за употреба во изолирани комори за C. difficile, може да биде корисно да се прилагоди времето на изложеност и интензитетот на третманот со озон. Покрај тоа, мора да имаме предвид дека методот на деконтаминација со озон не може целосно да го замени конвенционалното рачно чистење со средства за дезинфекција и антимикробни стратегии, а може да биде многу ефикасен и во контролата на C. difficile 5. Во оваа студија, ефикасноста на озонот како дезинфекциско средство варираше за различни видови на MPO. Ефикасноста може да зависи од неколку фактори како што се фазата на раст, клеточниот ѕид и ефикасноста на механизмите за поправка21,22. Причината за различниот стерилизирачки ефект на озонот врз површината на секој материјал може да се должи на формирањето на биофилм. Претходните студии покажаа дека E. faecium и E. faecium ја зголемуваат отпорноста на животната средина кога се присутни како биофилмови23, 24, 25. Сепак, оваа студија покажува дека озонот има значително бактерицидно дејство врз MDRO и спорите на C. difficile.
Ограничување на нашата студија е тоа што го проценивме ефектот од задржувањето на озонот по санацијата. Ова може да доведе до преценување на бројот на одржливи бактериски клетки.
Иако оваа студија беше спроведена за да се процени ефикасноста на озонот како средство за дезинфекција во болнички услови, тешко е да се генерализираат нашите резултати на сите болнички услови. Затоа, потребни се повеќе истражувања за да се испита применливоста и компатибилноста на овој DBD стерилизатор за озон во реална болничка средина.
Озонот произведен од DBD плазма реактори би можел да биде едноставно и вредно средство за деконтаминација за MDRO и C. difficile. Затоа, третманот со озон може да се смета за ефикасна алтернатива на дезинфекцијата на болничката средина.
Збирките податоци што се користат и/или анализирани во тековната студија се достапни од соодветните автори по разумно барање.
Глобална стратегија на СЗО за спречување на антимикробната резистенција. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Достапно.
Даберке, ЕР и Олсен, м-р Оптоварување на Clostridium difficile врз здравствениот систем. Даберке, ЕР и Олсен, м-р Оптоварување на Clostridium difficile врз здравствениот систем.Даберке, ЕР и Олсен, м-р Оптоварување на Clostridium difficile во здравствениот систем. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Даберке, итната помош и Олсен, МасачусетсДаберке, ЕР и Олсен, МА. Товарот на Clostridium difficile врз здравствениот систем.клинички. Инфект. Дис. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Бојс, ЈМ Загадувањето на животната средина има значително влијание врз нозокомијалните инфекции. J. Hospital. Infect. 65 (Анекс 2), 50-54. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Ким, ЈА, Ли, Х. и К. Л. Ким, ЈА, Ли, Х. и К. Л.Ким, ЈА, Ли, Х. и КЛ. Ким, ЈА, Ли, Х. и К. Л. Ким, ЈА, Ли, Х. и К. Л.Ким, ЈА, Ли, Х. и КЛ.Загадување и контрола на инфекции во болничката средина од патогени бактерии [J. Korea J. Hospital Infection Control. 20(1), 1-6 (2015).
Дансер, СЈ Борбата против нозокомијалните инфекции: внимание на улогата на животната средина и новите технологии за дезинфекција. клинички. микроорганизам. отворено 27(4), 665–690. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Вебер, ДЈ и др. Ефективност на УВ уреди и системи со водород пероксид за деконтаминација на терминални области: фокус на клинички испитувања. Да. J. Контрола на инфекции. 44 (5 додатоци), e77-84. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Сиани, Х. и Маилард, ЈЈ. Најдобри практики во деконтаминацијата на здравствената средина. Сиани, Х. и Маилард, ЈЈ. Најдобри практики во деконтаминацијата на здравствената средина. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Сиани, Х. и Маилард, ЈЈ. Добра практика во деконтаминација на здравствени средини. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Сиани, Х. и Маилард, ЈЈ. Најдобра практика за прочистување на медицинската средина. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Сиани, Х. и Маилард, ЈЈ Најдобри практики во деконтаминација на медицински установи.EURO. J. Clin. микроорганизам За да се инфицира Dis. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Шарма, М. и Хадсон, ЈБ Озонскиот гас е ефикасен и практичен антибактериски агенс. Шарма, М. и Хадсон, ЈБ Озонскиот гас е ефикасен и практичен антибактериски агенс.Шарма, М. и Хадсон, ЈБ Гасовитиот озон е ефикасен и практичен антибактериски агенс. Шарма, М. и Хадсон, Џ.Б. Шарма, М. и Хадсон, ЈБШарма, М. и Хадсон, ЈБ Гасовитиот озон е ефикасен и практичен антимикробен агенс.Да. J. Infection. control. 36(8), 559-563. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Сеунг-Лок Пак, Ј.-ДМ, Ли, С.-Х. & Шин, С.-Ј. & Шин, С.-Ј.и Шин, С.-Ју. & Шин, С.-Ј. & Шин, С.-Ј.и Шин, С.-Ју.Озонот ефикасно се генерира со помош на мрежести електроди во генератор на озон од типот на празнење со диелектрична бариера. J. Electrostatics. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Моат, Ј., Каргил, Ј., Шоун, Ј. и Аптон, М. Примена на нов процес на деконтаминација со употреба на гасовит озон. Моат, Ј., Каргил, Ј., Шоун, Ј. и Аптон, М. Примена на нов процес на деконтаминација со употреба на гасовит озон.Моат Џ., Каргил Џ., Шон Џ. и Аптон М. Примена на нов процес на деконтаминација со употреба на озонски гас. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Моат, Ј., Каргил, Ј., Шоун, Ј. и Аптон, М.Моат Џ., Каргил Џ., Шон Џ. и Аптон М. Примена на нов процес на прочистување со употреба на озонски гас.Can. J. Микроорганизми. 55(8), 928–933. https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Зутман, Д., Шенон, М. и Мандел, А. Ефективност на нов систем базиран на озон за брза дезинфекција на високо ниво на здравствени простори и површини. Зутман, Д., Шенон, М. и Мандел, А. Ефективност на нов систем базиран на озон за брза дезинфекција на високо ниво на здравствени простори и површини.Зутман, Д., Шенон, М. и Мандел, А. Ефикасност на нов систем базиран на озон за брза, високо ниво на дезинфекција на медицински средини и површини. Зутман, Д., Шенон, М. и Мандел, А. Зутман, Д., Шенон, М. и Мандел, А.Зутман, Д., Шенон, М. и Мандел, А. Ефикасност на нов озонски систем за брза, високо ниво на дезинфекција на медицински средини и површини.Да. J. Контрола на инфекции. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Вулт, М., Оденхолт, И. и Валдер, М. Активност на три дезинфекциски средства и закиселен нитрит против спори на Clostridium difficile. Вулт, М., Оденхолт, И. и Валдер, М. Активност на три дезинфекциски средства и закиселен нитрит против спори на Clostridium difficile.Вулт, М., Оденхолт, И. и Валдер, М. Активност на три дезинфекциски средства и закиселен нитрит против спори на Clostridium difficile.Вулт М, Оденхолт И и Валдер М. Активност на три дезинфекциски средства и закиселени нитрити против спори на Clostridium difficile. Болница за контрола на инфекции. Епидемиологија. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Реј, А. и др. Деконтаминација со испарен водород пероксид за време на епидемија на повеќекратно резистентна Acinetobacter baumannii во болница за долготрајна нега. Болница за контрола на инфекции. Епидемиологија. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Екштеин, БК и др. Намалување на контаминацијата на површините во животната средина со Clostridium difficile и ванкомицин-резистентни ентерококи по усвојувањето на мерки за подобрување на методите за чистење. Заразни болести на морнарицата. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Мартинели, М., Џовананџели, Ф., Ротуно, С., Тромбета, ЦМ и Монтомоли, Е. Третман со озон во вода и воздух како алтернативна технологија за дезинфекција. Мартинели, М., Џовананџели, Ф., Ротуно, С., Тромбета, ЦМ и Монтомоли, Е. Третман со озон во вода и воздух како алтернативна технологија за дезинфекција.Мартинели, М., Џовананџели, Ф., Ротуно, С., Тромбета, КМ и Монтомоли, Е. Третман на вода и воздух со озон како алтернативна технологија за санитација. Мартинели, М., Џовананџели, Ф., Ротуно, С., Тромбета, ЦМ и Монтомоли, Е. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Мартинели, М., Џовананџели, Ф., Ротуно, С., Тромбета, ЦМ и Монтомоли, Е.Мартинели М, Џовананџели Ф, Ротуно С, Тромбета СМ и Монтомоли Е. Третман на вода и воздух со озон како алтернативен метод на дезинфекција.J. Претходна страница. медицина. Хагрид. 58(1), E48-e52 (2017).
Корејско Министерство за животна средина. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022). Од 12 јануари 2022 година
Таномсуб, Б. и др. Ефект на третманот со озон врз растот на бактериските клетки и ултраструктурните промени. Додаток J. Генерален микроорганизам. 48(4), 193-199. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Жанг, ЈК, Ву, ЌП, Жанг, ЈМ и Јанг, ХХ Ефекти на озонот врз пропустливоста на мембраната и ултраструктурата кај Pseudomonas aeruginosa. Жанг, ЈК, Ву, ЌП, Жанг, ЈМ и Јанг, ХХ Ефекти на озонот врз пропустливоста на мембраната и ултраструктурата кај Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Жанг, ЈК, Ву, ЌП, Жанг, ЈМ и Јанг, ЏХ Ефект на озонот врз пропустливоста на мембраната и ултраструктурата на Pseudomonas aeruginosa. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Џанг, ИК, Ву, КП, Џанг, ЈМ и Јанг, ХХ Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру Pseudomonas aeruginosa. Жанг, ЈК, Ву, ЌП, Жанг, ЈМ и Јанг, ЏХ Ефект на озонот врз пропустливоста на мембраната и ултраструктурата на Pseudomonas aeruginosa.J. Примена. микроорганизам. 111(4), 1006-1015. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Расел, АД Сличности и разлики во микробните одговори на фунгициди. J. Antibiotics. хемотерапија. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Витакер, Ј., Браун, БС, Видал, С. и Калкатера, М. Дизајнирање на протокол што го елиминира Clostridium difficile: Соработка во проектот. Витакер, Ј., Браун, БС, Видал, С. и Калкатера, М. Дизајнирање на протокол што го елиминира Clostridium difficile: Соработка во проектот.Витакер Ј, Браун БС, Видал С и Калкатера М. Развој на протокол за елиминација на Clostridium difficile: заедничко вложување. Витакер, Џ., Браун, Б.С., Видал, С. и Калкатера, М. Витакер, Ј., Браун, Б.С., Видал, С. и Калкатера, М.Витакер, Ј., Браун, БС, Видал, С. и Калкатера, М. Развој на протокол за елиминирање на Clostridium difficile: заедничко вложување.Да. J. Контрола на инфекции. 35(5), 310-314. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Бродвотер, ВТ, Хоен, РЦ и Кинг, ПХ Чувствителност на три одбрани бактериски видови на озон. Бродвотер, ВТ, Хоен, РЦ и Кинг, ПХ Чувствителност на три одбрани бактериски видови на озон. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH. Бродвотер, ВТ, Хоен, РЦ и Кинг, ПХ Озонска чувствителност на три одбрани бактериски видови. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性. Бродвотер, ВТ, Хоен, Рокејт Роуд и Кинг, Пенсилванија Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH. Бродвотер, ВТ, Хоен, РЦ и Кинг, ПХ Чувствителност на озон кај три одбрани бактерии.изјава. микроорганизам. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Патил, С., Валдрамидис, ВП, Карацас, КА, Кален, ПЈ и Бурк, П. Проценка на механизмот на микробен оксидативен стрес од третманот со озон преку реакциите на мутантите на Escherichia coli. Патил, С., Валдрамидис, ВП, Карацас, КА, Кален, ПЈ и Бурк, П. Проценка на механизмот на микробен оксидативен стрес од третманот со озон преку реакциите на мутантите на Escherichia coli.Патил, С., Валдрамидис, ВП, Карацас, КА, Кален, ПЈ и Бурк, П. Евалуација на механизмот на микробен оксидативен стрес со третман со озон од реакции на мутанти на Escherichia coli. Патил, С., Валдрамидис, В.П., Карацас, КА, Кален, ПЈ и Бурк, П.通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生物氧化应激机制。 Патил, С., Валдрамидис, В.П., Карацас, КА, Кален, ПЈ и Бурк, П.Патил, С., Валдрамидис, ВП, Карацас, КА, Кален, ПЈ и Бурк, П. Евалуација на механизмите на микробен оксидативен стрес при третман со озон преку реакции на мутанти од Escherichia coli.J. Application. микроорганизам. 111(1), 136-144. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Грин, К., Ву, Ј., Рикард, АХ и Кси, К. Евалуација на способноста на Acinetobacter baumannii да формира биофилмови на шест различни биомедицински релевантни површини. Грин, К., Ву, Ј., Рикард, АХ и Кси, К. Евалуација на способноста на Acinetobacter baumannii да формира биофилмови на шест различни биомедицински релевантни површини.Грин, К., Ву, Ј., Рикард, А. Кх. и Си, К. Евалуација на способноста на Acinetobacter baumannii да формира биофилмови на шест различни биомедицински релевантни површини. Грин, Ц., Ву, Џ., Рикард, АХ и Кси, Ц.评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面上形成生物膜的能力。 Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Евалуација на способноста на 鲍曼不动天生在六种 да формира биофилм на различни биомедицински релевантни површини.Грин, К., Ву, Ј., Рикард, А. Кх. и Си, К. Евалуација на способноста на Acinetobacter baumannii да формира биофилмови на шест различни биомедицински релевантни површини.Рајт. микроорганизам на апликацијата 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).