Javascript е моментално оневозможен во вашиот прелистувач.Некои функции на оваа веб-локација нема да работат ако JavaScript е оневозможен.
Регистрирајте се со вашите специфични податоци и конкретниот лек од интерес, и ние ќе ги усогласиме информациите што ги давате со написите во нашата обемна база на податоци и веднаш ќе ви испратиме е-пошта во PDF копија.
Химамони Дека, 1 Путул Маханта, 2 Султана Џесмин Ахмед, 3 Мадхаб Ч Раџбангши, 4 Ранџумони Конвар, 5 Бхарати Басуматари51 Катедра за анатомија, Медицински колеџ Гувахати, Асам, Индија, 2 Диб, Асам, Индија Оддел за судска медицина, Асгам и Тогар3 Оддел за јавна медицина, Медицински колеџ Асам, Дибругар, Асам, Индија;4 Тезпур колеџ за медицина и болничка хирургија, Тезпур, Асам, Индија;5 Оддел за радиологија, Медицински колеџ и болница Фахрудин Али Ахмед, Барпета, Асам, Индија Соодветен автор: Путул Маханта, Оддел за судска медицина и токсикологија, Медицински колеџ и болница Асам, Дибругар, Асам, 786002, Индија, тел.+919435017802, е-пошта [email protected] опструкција на дишните патишта.И генетските и еколошките фактори придонесуваат за повисоки стапки на астма.Целта на оваа студија беше да се проценат различни социо-демографски и еколошки фактори кои влијаат на етиологијата на детската астма кај пациенти кои се јавуваат на педијатрискиот оддел на Медицинскиот колеџ и болница во Гаухати (GMCH) во Асам.Материјали и методи.Вкупно 150 пациенти со клинички дијагностицирана астма беа избрани во сооднос 1:1 помеѓу случаи на возраст од 3-12 години и пациенти од иста возрасна група без респираторни заболувања и историја на астма како контролни.Податоците беа собрани со претходно дизајниран и претходно тестиран формат, а беше добиена писмена информирана согласност од сите законски старатели на учесниците.Податоците беа анализирани со хи-квадрат тест и бинарна логистичка регресија користејќи SPSS V20 прилагоден за p-вредности.Резултати: Урбаните и машките деца се изложени на поголем ризик од развој на астма.Деца во урбани средини (OR = 4, 53; 95% CI: 1,57-13,09; ppppppp Заклучоци: Децата се подложни на еколошки индуцирана астма Потребни се мерки за подигање на свеста и превентивни мерки за контрола и намалување на товарот на астмата кај децата Клучни зборови: астма, фактори на животната средина, атопични, атопични
Астмата е хронично белодробно заболување кое се карактеризира со реверзибилна опструкција на дишните патишта предизвикана од воспаление на дишните патишта во белите дробови и напнатост на околните мускули.Неодамнешните упатства од Глобалната иницијатива за астма (GINA) ја дефинираат астмата како „хетерогена болест која често се карактеризира со хронично воспаление на дишните патишта“.Респираторните симптоми како што се отежнато дишење, отежнато дишење, стегање во градите и кашлање, како и флуктуирачко ограничување на експираторниот проток, се карактеристични знаци на астмата.еден
Кај луѓето со астма, тешки симптоми може да се појават поради различни предизвикувачи, како што се цигари и други видови на пушење, мувла, полен, прашина, животински првут, вежбање, ладен воздух, производи за домаќинство и индустриски производи, загадување на воздухот и инфекции.2 Комбинацијата на генетски и еколошки фактори ја објаснува повисоката инциденца на астма во некои заедници.Често, овие други фактори можат да придонесат за разлики, при што расата или етничката припадност се полесно идентификуваните фактори меѓу различните групи на луѓе.3
Дијагнозата на астмата е клиничка бидејќи не постои стандардизирана дефиниција за видот, сериозноста или зачестеноста на симптомите.Бронхијална астма е честа болест која наметнува огромен товар на општата медицинска пракса и хоспитализацијата.4 Иако дијагнозата на астма кај децата и возрасните има многу сличности, диференцијалната дијагноза, природниот тек на отежнато дишење, способноста да се обезбеди специфичен третман и неговата дијагностичка вредност зависат од возраста.
Во светот, повеќе од 300 милиони луѓе страдаат од астма.Кај децата, астмата е меѓу првите 20 хронични болести во глобалните животни години прилагодени на инвалидитет, со стапка на смртност од 0,0-0,7 на 100.000,5 луѓе.Преваленцијата на астма во Индија е пријавена дека се движи од 2% до 23%, најверојатно поради огромните географски и еколошки разлики во земјата.6 Во една неодамнешна студија, оваа бројка беше откриено дека е 10,4% во Асам.7
Астмата кај децата предизвикува повторливи респираторни симптоми како што се отежнато дишење, кашлање, напорно дишење и стегање во градите, што, доколку не се лекува правилно, може да доведе до хронична астма.Детската астма може значително да го наруши квалитетот на животот на болните деца со зголемување на отсуството од работа и намалување на активното учество во работата.
И покрај напредните знаења и стратегии за третман, има драматично зголемување на преваленцата, морбидитетот и морталитетот на астмата кај децата во последниве години8,9 и потребно е дополнително разбирање на патогенезата на астмата за ефикасно лекување на астмата.Додека многу истражувања се прават во различни делови на Индија, многу малку е направено во овој помалку развиен регион во североисточна Индија.
Оваа студија е спроведена во североисточната држава Асам, Индија.Населението на Асам е составено од различни етнички групи, од кои 12,45% припаѓаат на племенските заедници како што се Бодо, Хачари, Карби, Мири, Мишими, Рабах итн. Руралните области се расфрлани низ поголемиот дел од регионот.Државата е позната по својата биолошка разновидност.Земјоделството, главно ориз, чај и мешунки, сочинува повеќе од една третина од приходот на Асам и вработува околу 69 отсто од работната сила.Државата произведува 50% од производството на чај во Индија.Други профитабилни земјоделски претпријатија вклучуваат свињарство, млекарство и риболов со учество на руралното население.Земјоделството, чајот, нафтата и гасот, јагленот и варовникот се главните индустрии.Огромните расни и географски разлики во државата во голема мера се должат на различната динамика и патогенезата на болеста.
GMCH е водечки терцијарен центар за упатување во регионот, кој лекува пациенти од целиот североисточен дел на Индија, вклучувајќи ги и руралните и урбаните популации.Повеќето од пациентите имале низок социо-економски статус и низок степен на образование.Бронхијална астма кај децата е чест проблем во педијатријата во болница.
Оваа студија имаше за цел да оцени различни социо-демографски и еколошки фактори кои влијаат на етиологијата на детската астма кај пациенти на возраст од 3-12 години кои се јавуваат кај педијатар GMCH.
Од април 2013 до март 2017 година, беше спроведена ретроспективна студија за контрола на случаи на Одделот за анатомија во соработка со Pediatrics Assam GMCH за да се истражат социо-демографските и еколошките фактори на детската астма кај деца на возраст од 3-12 години.
Во една невидена студија за контрола на случај, 150 случаи и 150 контроли беа избрани во сооднос 1:1 за да се проучат различни фактори во детската астма.Како случаи беа избрани пациенти со клинички дијагностицирана астма на возраст од 3 до 12 години кои се јавуваат на педијатриски клиники на отворено и затворено, додека контролите беа пациенти од иста возрасна група, по можност живеат во слични услови без респираторни проблеми.историја на болест и астма.
Големината на примерокот беше одредена со користење на WinPepi верзија 11.65.Податоците од оригиналната студија покажуваат дека преваленцата на астма кај индиските деца се движи од 1% до 4%.Затоа, со претпоставка за 1% процент на деца со астма и еднакви големини на пациенти и контролна група, студијата бара вкупна големина на примерок од 274 луѓе за да се постигне 80% моќ за откривање на 4% двоопашка разлика помеѓу две..И двете групи имаат значајно ниво од 5%.
Дополнително, ако се претпостави дека приближно 10% од оние што не реагираат се должат на последователна загуба или непридржување, разумно е да се извлече примерок од 300 луѓе (составен од 150 случаи и 150 контроли).
Користете претходно дизајнирани и тестирани формати за собирање податоци.Беше добиена писмена информирана согласност од сите законски старатели на учесниците во студијата.Беа собрани податоци за различни социо-демографски и еколошки варијабли.Типот на куќа е дефиниран како
Pucca куќа, ако ѕидовите и покривот се направени од тула, цемент и камен;Куќата „Катча“ е направена од дрво, земја, слама и суви лисја ако куќата е направена од ѕидови од тули и ѕидови од кирпич со сламен или лимен покрив и бетон.подови Ако е завршена, ова е полупука куќа.Социоекономскиот статус беше проценет со помош на модифицираната скала Купусвами (2014).
Начинот на породување на учесниците, историја на асфиксија при раѓање, тип на хранење, историја на алергија на храна, мајчинска историја на зависност, семејна историја на астма, историја на атопија или алергија, и семејна историја на пушење или пасивно пушење, исто така беа евидентирани.Сите членови на семејството кои живеат во исто живеалиште се сметале за пушачи во семејната историја.Според упатствата за слика на учесниците во епидемиолошките и клиничките испитувања на GINA, сериозноста на болеста беше класифицирана според пропишаните чекори за третман, земајќи предвид дека пациентите доделени на стадиум 2 имале лесна астма, а пациентите доделени на стадиум 3-4 имале лесна астма.имаа умерена астма и беа доделени стадиум-5.третман на тешка астма.
Критериуми за вклучување и исклучување: Литературата сугерира дека педијатриските случаи треба да бидат вклучени во студијата до 18-годишна возраст.Сепак, во GMCH, поголемиот дел од упатените деца се на возраст под 12 години. Покрај тоа, инциденцата на детска астма ја надмина преваленцата на болеста пред и по пубертетот.Затоа, за студијата беше избрана возрасната група од 3 до 12 години.Студијата опфати пациенти со клинички дијагностицирана бронхијална астма на возраст од 3 до 12 години кои се согласија да учествуваат во студијата.Децата на возраст од 3 до 12 години кои се согласија да учествуваат во студијата без респираторни заболувања, по можност кои живеат во слични услови, беа избрани како контролна група.
Децата на возраст од 0-3 години беа исклучени од студијата бидејќи отежнато дишење во оваа возрасна група не беше доволно за дијагностицирање на астма.Дополнително, беа исклучени децата од соодветните возрасни групи и нивните старатели кои не се согласија да учествуваат во студијата.
Статистичка анализа.Разликите во пропорциите беа анализирани со помош на χ-тестот.Бинарна логистичка регресија беше искористена за значајните параметри во униваријантната анализа, а Wald's χ 2 тест беше искористен за мерење на независниот придонес на третманот.
Етичко одобрување: Пред собирањето податоци, етичко одобрение е добиено од институционалните етички комитети на Институтот, односно од институционалните етички комитети на GMCH, Гувахати, Асам и Индија, Реф: бр: 233/2018/215.
Од 112.323 пациенти кои присуствувале на педијатриската единица во текот на периодот на студијата, 18,88% биле респираторни пациенти.Кај децата на возрасната група од 3-12 години, 2,96% страдале од бронхијална астма.Повеќето случаи на детска астма се случиле во есента септември и октомври (сл. 1).
Оваа студија за контрола на случај опфати 150 деца со астма и 150 контролни.Просечната (± SD) возраст на учесниците во студијата беше 8,38 (± 2,69) години.Кашлица и отежнато дишење беа најчестите клинички симптоми во случаите.Поголемиот дел (77,3%) од случаите имале епизодни напади на астма и само 8,7% од случаите имале тешка астма.Преваленцата на случаи е забележана во есен (30%).Во речиси 38% од случаите, симптомите биле пријавени ноќе (Табела 1).
Според испитаниците, ладни пијалоци (82,7%), сладолед (71,6%) и изложеност на прашина (35%) се вообичаени предизвикувачи на астма.Скоро 19,3% од случаите пријавиле отсуство од работа поради болест.
Просечната возраст (стандардно отстапување) на учесниците беше 8,34 (2,69) години.Најголем дел од случаите биле во возрасната група од 7-12 години и биле од машки пол.Учесниците во студијата беа претежно хинду и неплеменски.
Децата и мажите на возраст од 7-12 години имале повисоки стапки на инциденца, иако поврзаноста не била статистички значајна. Исто така, детската астма беше значително поврзана со БМИ (p-вредност<0,05). Исто така, детската астма беше значително поврзана со БМИ (p-вредност<0,05). Кроме тоа, детская астма была значительно связана со ИМТ (значение р<0,05). Дополнително, детската астма беше значително поврзана со БМИ (p вредност<0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）. Кроме тоа, детская астма была значительно связана со ИМТ (значение p <0,05). Дополнително, детската астма беше значително поврзана со БМИ (p вредност <0,05).Шансите за прекумерна тежина (ИЛИ = 2,22, 95% CI: 1,17-4,18) и дебели (ИЛИ = 2,72, 95% CI: 1,46-5,09) беа повеќе од двојно повисоки во споредба со децата со нормална тежина.Урбаните деца кои живеат во заеднички семејства, отпадни дворови и влажни, несоодветно проветрени станови имаат многу поголем ризик за развој на болеста. Во приложените кујни, горивата што произведуваат чад, освен ТНГ, средствата за заштита од комарци, дуна, итн., исто така се значително поврзани со детската астма (p-вредност<0,05). Во приложените кујни, горивата што произведуваат чад, освен ТНГ, средствата за заштита од комарци, дуна, итн., исто така се значително поврзани со детската астма (p-вредност<0,05). Во примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного гас, репеллентов от комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Во соседните кујни, употребата на горива што произведуваат високо чад, освен ТНГ, средства против комарци, дуна, итн., исто така се поврзува со детската астма (p вредност < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喗料也与儿童哮喖. ）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны со детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Горивата кои генерираат чад, освен ТНГ, средството за заштита од комарци, Дхуна, итн., исто така беа значително поврзани со детската астма во соседните кујни (p вредност <0,05).Исто така, беше забележано дека децата со домашни миленици имаат 8 пати поголема веројатност да развијат астма (Табела 2).
Како што е прикажано во Табела 3, 46,7% од случаите припаѓале на семејства со понизок социо-економски статус. Пониско меѓу случаите беше и образованието на мајките (p-вредност<0,05). Пониско меѓу случаите беше и образованието на мајките (p-вредност<0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Пониско меѓу случаите беше и образованието на мајките (p вредност<0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）. Матери в этих случаях также былие образованными (значение p <0,05). Мајките во овие случаи исто така биле помалку образовани (p вредност <0,05).
Децата родени со царски рез (ЦС) или други методи на породување, како и децата со историја на породилна асфиксија, се изложени на зголемен ризик од болеста.Дополнително, децата со највисоко/мешано хранење имале речиси пет пати поголеми шанси да ја развијат болеста отколку децата кои дојат (Табела 4).
Историјата на алергија на храна и атопија во детството е во голема мера поврзана со детската астма. Исто така, децата од семејства со историја на алергија и астма (p-вредност<0,05) беа многу склони кон добивање на болеста. Исто така, децата од семејства со историја на алергија и астма (p-вредност<0,05) беа многу склони кон добивање на болеста. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей со анамнезом алергии и астмы (значение p<0,05). Исто така, децата од семејства со историја на алергии и астма имале висока склоност кон болеста (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。 Кроме тоа, дети из семей с алергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Дополнително, децата од семејства со историја на алергии и астма (p-вредност <0,05) беа многу подложни. Пасивното пушење преку другите членови на семејството, исто така, го зголеми речиси осум пати поголем ризик од астма кај децата (p-вредност<0,05). Пасивното пушење преку другите членови на семејството, исто така, го зголеми речиси осум пати поголем ризик од астма кај децата (p-вредност<0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает ризик развития астмы во детей почти во восем раз (значение p<0,05). Пасивното пушење преку другите членови на семејството, исто така, го зголемува ризикот од развој на астма кај децата за речиси осум пати (p вредност <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало ризик развития астмы во детей почти во 8 разно (p-значение <0,05). Пасивното пушење преку другите членови на семејството, исто така, го зголеми ризикот од развој на астма кај децата за речиси 8 пати (p-вредност <0,05).(табела 5)
Повеќекратната бинарна логистичка регресија покажа дека децата во урбаните средини, влажните средини, понискиот социо-економски статус, миленичињата, семејната историја на атопија/алергии, семејната историја на пушење/пасивно пушење и мешаните диети имаат значаен придонес.Фактори на ризик за детска астма (Табела 6).
Табела 6 Мултиваријатна логистичка регресивна анализа за проценка на важни фактори кои влијаат на детската астма
Во текот на изминатите две до три децении, бројот на атопични болести се зголеми, предизвикувајќи многу дискусии за промените во животната средина, загадувањето и имунолошките одговори на заразните патогени.И изложеноста на околината и основните биолошки и генетски ранливости играат улога во развојот на астмата.
Во оваа студија, 2,96% од пациентите во возрасната група од 3 до 12 години пријавиле детска астма.Сепак, некои претходни студии објавија различни форми на детска астма кај индиските деца.6,10-12 Географските и еколошките разлики во Индија директно влијаат и влијаат на факторите на ризик поврзани со инциденцата на астма.6 Така, за правилна и навремена превенција на болеста, неопходна е регионална проценка на главните фактори на детската астма.
Децата на возраст од 7-12 години, мажите и децата кои живеат во урбани средини се изложени на поголем ризик од детска астма.Урбана и машка доминација во преваленцата на астма беше забележана во една студија во Индија,10 слична на нашите наоди.Сепак, оваа поврзаност беше само статистички значајна во контекст на локацијата на домот.
Истражувањата покажаа дека хормоналните промени специфични за полот може да влијаат на астмата, бидејќи момчињата имаат поголема веројатност да развијат астма во детството.Сепак, оваа слика се менува по пубертетот, а жените ја развиваат болеста почесто од мажите.13-15 Покрај тоа, момчињата помлади од 10 години имаат помали дишни патишта од девојчињата на иста возраст, а висината исто така се смета дека е фактор за детска астма кај момчињата.16.17
Метро Камструп, главниот град на Асам, покажа брза урбанизација во последниве години.Многу студии известуваат дека урбанизацијата е фактор кој влијае на инциденцата на астма, што е во согласност со нашата студија.18,19 Во оваа студија, неприлагодената логистичка регресија покажа дека децата со прекумерна тежина и дебели имаат значително повеќе од двапати поголеми шанси да развијат астма отколку децата со нормален БМИ, што е во согласност со неодамнешниот преглед.20 Дополнително, понискиот социо-економски статус е потенцијален фактор на ризик за детска астма.Децата од семејства со низок социо-економски статус се изложени на поголем ризик од развој на астма поради понискиот имунолошки одговор и пониските ресурси за здравствена заштита.21-23
Децата кои живеат во заедничко семејство, куќи со кача, влажни живеалишта, несоодветна вентилација, приклучени кујни, горива што произведуваат чад, средства за заштита од комарци и Дхуна, итн., биле значително поврзани со детската астма (p-вредност<0,05). Децата кои живеат во заедничко семејство, куќи со кача, влажни живеалишта, несоодветна вентилација, приклучени кујни, горива што произведуваат чад, средства за заштита од комарци и Дхуна, итн., биле значително поврзани со детската астма (p-вредност<0,05).Деца кои живеат во заедничко семејство, бегство од дома, влажно куќиште, несоодветна вентилација, приклучени кујни, гориво што произведува чад, средства за заштита од комарци и дуна итн.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). д., беа значително поврзани со детската астма (вредност p<0,05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）. Децата во заедничко домаќинство, куќи со кача, влажно домување, несоодветна вентилација, приклучена кујна, гориво што произведува чад, средства за заштита од комарци и Дхуна се значително поврзани со детската астма (p вредност<0,05). Дети во общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, недекватно вентилација, пристроенных кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значајно анекватно связание связания (декаквости) связанской степени <0. Децата кои живеат во заеднички домаќинства, водење куќа, влажно домување, несоодветна вентилација, опремени кујни, димно гориво, средства за заштита од комарци и дуна беа значително поврзани со детската астма (p вредност < 0,05).Претходните истражувања исто така покажаа дека различни фактори на животната средина во затворен простор може да предизвикаат астма кај децата.24-27 Поврзаноста на алергени за домашни миленици со детска астма е контроверзна, бидејќи малку истражувачи веруваат дека раната изложеност на алергени може да придонесе за развој на толеранција.28
Бројни студии покажаа дека децата родени со царски рез имаат зголемен ризик од детска астма во споредба со конвенционалните раѓања.Ова е во согласност со нашите наоди.29-32 Децата со историја на асфиксија при раѓање исто така имаат поголем ризик од развој на астма.Мајчината астма е важен придонесувач за компликации на бременоста, како што се синдром на респираторен дистрес и неонатална асфиксија.33
Како и со другите студии, сегашните наоди покажуваат дека детската историја на алергија на храна или атопија или семејна историја на алергии и астма значително го зголемува ризикот од детска астма.34,35 Во согласност со нашата студија, претходните студии со повеќе генерации покажаа дека меѓугенерациските навики за пушење може да доведат до генетски промени во епигеномот што го зголемуваат ризикот од астма кај потомството.36
Во последните денови, брзата урбанизација ги зафати сите сектори на општеството.Поради различните извори на приходи и занимања, луѓето претпочитаат да се населуваат во градовите и на тој начин се изложени на различни загадувачи на животната средина.На членовите на семејствата на подложните деца им се советува да обрнат поголемо внимание на избегнување влажност, пушење, чување на домашни миленици во семејство со алергии/алергии и избегнување на алергии/алергиски предизвикувачи кај деца со семејна историја на алергии/алергии.Треба да се зголеми свеста за ексклузивно доење поради придобивките од доењето во превенцијата од астма.
Повеќето од пациентите кои доаѓаат во Медицинскиот колеџ Гувахати се од цела североисточна Индија, бидејќи Медицинскиот колеџ Гувахати е водечки специјализиран центар на највисоко ниво во регионот.Повеќето од пациентите имале низок социо-економски статус и низок степен на образование.Бронхијална астма кај децата е чест проблем во педијатрискиот оддел на нашата болница.Соодветните превентивни стратегии за овие високоризични пациенти ќе помогнат да се намали морбидитетот и да се намали зачестеноста на егзацербациите.
И покрај сите достапни третмани за астма, многу пациенти остануваат слабо контролирани, но идентификацијата на специфични популации на пациенти, вклучувајќи фенотипови и ендотипови, може да го оптимизира нивното менаџирање.Така, регионалните студии за преваленцата на астма кај децата и факторите на ризик ќе помогнат во ефикасното управување со овие случаи.
Во оваа студија, некои пациенти не се вратија на понатамошно испитување и следење.Ова може да се должи на недостаток на свест за причините и последиците од болеста.Поради лошите комуникациски системи, не можевме да ги следиме сите пациенти.
Децата се подложни на еколошка астма, а правилното разбирање на предизвикувачите и алергените на еколошката астма може да помогне во контролата и намалувањето на товарот на болеста.Во семејства со историја на алергии или астма, треба да се води соодветна грижа за заштита на подложните деца од предиспонирачки фактори.
Сите податоци беа чувани во тајност и студијата беше спроведена во согласност со Декларацијата од Хелсинки.
Благодарност до сите педијатри кои помогнаа да се соберат податоци и да се оцени содржината на нивното знаење.Беа признаени и сите колеги од одделот кои ни помогнаа да добиеме пристап до библиотеките и околината на одделот за време на студијата.
Сите автори дадоа значителен придонес во работата на извештајот, без разлика дали станува збор за концепт, дизајн на студијата, извршување, собирање податоци, анализа и интерпретација, или во сите овие области;тие учествуваа во изготвувањето, ревизијата или критичкиот преглед на написот.Завршете ја верзијата за објавување, договорете се за списанието до кое ќе биде испратена статијата и договорете се да бидете одговорни за сите аспекти на работата.
1. Глобална стратегија за третман и превенција на астма.Глобална иницијатива за астма.2018. Достапно на: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Од 2 декември 2021 година