Ви благодариме што ја посетивте Nature.com. Верзијата на прелистувачот што ја користите има ограничена поддршка за CSS. За најдобро искуство, препорачуваме да користите ажуриран прелистувач (или да го оневозможите режимот на компатибилност во Internet Explorer). Во меѓувреме, за да обезбедиме континуирана поддршка, ќе ја прикажеме страницата без стилови и JavaScript.
Целта на ова истражување беше да се процени стапката на ретракција на забите кај кучињата за два режими на зрачење со ласерска терапија со низок интензитет (LLLT), вклучувајќи високи и ниски фреквенции. Дваесет пациенти беа случајно поделени во две групи. Во групата А, едната страна од максиларниот лак беше рандомизирана за да прими LILT на деновите 0, 3, 7, 14 и на секои 2 недели потоа, додека во групата Б, едната страна прими LILT на секои 3 недели. Во текот на 12-неделниот период на истражување, мобилноста на забите се проверуваше на секои три недели од почетокот на ретракцијата кај кучињата. Дополнително, беа оценети нивоата на интерлеукин-1β (IL-1β) во течноста на гингивалниот сулкус. Резултатите покажаа значително зголемување на стапката на ретракција на кучешките делови од ласерските страни во групите А и Б, во споредба со контролните страни (p < 0,05), без пријавени значајни разлики помеѓу ласерските страни во двете групи (p = 0,08–0,55). Резултатите покажаа значително зголемување на стапката на ретракција на кучешките делови од ласерските страни на групите А и Б, во споредба со контролните страни (p < 0,05), без пријавени значајни разлики помеѓу ласерските страни во двете групи (p = 0,08–0,55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазера во групата А и Б по сравнению со контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазера =80, хрупа вo 5. Резултатите покажаа значително зголемување на брзината на ретракција кај кучињата на ласерската страна во групите А и Б во споредба со контролната страна (p < 0,05), без значајна разлика помеѓу ласерските страни во двете групи (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55）.结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （0（0 p.激光侧 之间 显着 差异 (p = 0,08-0,55………………. Результаты покажа, што по сравнению со контрольной группой скорость ретракции клыков на стороне лазера во групата А и В была значительно повеќе (p <0,05), а на стороне лазера не было медуя существенной 0,08-0,55). Резултатите покажаа дека, во споредба со контролната група, стапката на ретракција кај кучињата на ласерската страна во групите А и Б била значително повисока (p < 0,05), и немало значајна разлика помеѓу двете групи на ласерската страна (p = 0,08-0,55). Исто така, нивоата на IL-1β беа значително повисоки на ласерските страни од двете групи, во споредба со контролните страни (p < 0,05). Исто така, нивоата на IL-1β беа значително повисоки на ласерските страни од двете групи, во споредба со контролните страни (p < 0,05). Кроме того, уровни ИЛ-1б были значителен повеќе на стороне лазера во опеих групапах по сравнению со контрольной стороной (p <0,05). Покрај тоа, нивоата на IL-1β беа значително повисоки на ласерската страна во обете групи во споредба со контролната страна (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Кроме того, уровни IL-1b были значителен повышены на стороне лазера во обеих группах по сравнению со контрольной группой (p <0,05). Дополнително, нивоата на IL-1β беа значително покачени на страната на ласерот во обете групи во споредба со контролната група (p < 0,05).Така, LILI беше во можност ефикасно да го забрза движењето на забите, без разлика дали се користеше често или ретко, што беше поврзано со зголемен биолошки одговор, што се одрази во зголемени нивоа на IL-1β на компресираната страна.
Долгорочниот ортодонтски третман (обично околу 20-30 месеци1) е утврдено дека негативно влијае на придржувањето на пациентот, покрај ризиците како што се ресорпција на коренот2, кариес3, декалцификација на емајлот3 и пародонтални проблеми4,5. Затоа, предложени се неколку методи насочени кон забрзување на ортодонтското движење на забите (OTM), вклучувајќи хируршка и нехируршка нега. Покрај тоа, беше испитан ефектот од комбинирање на два методи на забрзување и ефектот од повторување на истиот процес на забрзување врз брзината на OTM6.
Ласерската терапија со низок интензитет (LLLT) е еден од предложените нехируршки пристапи за забрзување на OTM, но има спротивставени резултати во извештаите за нејзината ефикасност во оваа област, додека се документирани позитивни7,8 и негативни9 ефекти. Овие спротивставени резултати може да се објаснат со разликите во параметрите на примена на ласерот што се користат во секоја студија, вклучувајќи го типот на ласерот, методот на примена, брановата должина, дозата на зрачење и времето на изложеност, бидејќи овие параметри се директно поврзани со клиничките резултати од примената на ласерот 10.
Во однос на методите на апликација, објавени се различни протоколи за ласерско зрачење кои го олеснуваат движењето на забите. Еден широко користен протокол вклучува примена на ласерот на деновите 0, 3, 7, 14, 21 и 30, повторувајќи ја истата секвенца секој месец, а овој протокол е усвоен од неколку автори11,12. Други користеле алтернативен режим кој е релативно близок до претходно опишаниот режим и е исто така еден од широко користените пристапи, во кој LILI се применува на деновите 0, 3, 7, 14, а потоа на секои 15 дена до крајот на периодот на студијата.13. Покрај тоа, предложен е протокол кој вклучува неделна примена на ласер со низок интензитет во текот на целиот период на ретракција на кучето. Сепак, главниот недостаток на овие конвенционални протоколи е високата стапка на повратни информации од пациентите, што може да биде незгодно за сите. Така, се користат протоколи кои бараат помалку упатувања од пациенти, на пример, вклучувајќи LILI 8 пати месечно или 15, 16, 17, 18 на секои 3 недели.
Бидејќи е познато дека ортодонтските сили предизвикуваат ремоделирање на коските, развојот на воспалителни промени е предуслов за овој процес, што доведува до нерамномерно позиционирање на забите19. Според неколку студии, еден начин за проценка на потенцијалните биолошки настани во пародонталниот лигамент е да се процени нивото на цитокини во гингивалната сулкусна течност (GCF). Интерлеукин-1β (IL-1β) е многу активен цитокин во метаболизмот на коските и се смета за еден од најмоќните цитокини во раното OTM пародонтално ткиво. Бидејќи постои корелација помеѓу нивоата на IL-1β и преживувањето, фузијата и активацијата на остеокластите, IL-1β може да се смета за важен маркер за пресметување на степенот на ортодонтско движење на забите, што е поврзано со ефикасноста на ремоделирањето на алвеоларната коска24.
Затоа, целта на нашата студија беше да се евалуираат и споредат ефектите на NILT со најчесто користените режими, вклучувајќи висока фреквенција на употреба на деновите 0, 3, 7, 14, а потоа на секои 2 недели во споредба со употреба на секои 3 недели. Стапка на ретракција кај кучиња во обид да се намали фреквенцијата на повикувања на пациенти. Покрај тоа, нивоата на IL-1β во GCF беа оценети со користење на два протоколи. Нултата хипотеза на тековната студија е дека нема разлика во инциденцата на ретракција кај кучиња со LILI со користење на двата протоколи за тестирање.
Студијата беше рандомизирано контролирано клиничко испитување со две паралелни групи, при што секоја тестираше LILI протокол. Секоја група го усвојува дизајнот на поделена уста, едната страна е контролната група, а другата е студиската група.
Студијата вклучуваше 20 пациенти на возраст од 15 до 20 години на кои им беше потребно терапевтско отстранување на првите премолари на горната вилица, проследено со ретракција на канините. Пресметките на големината на примерокот се базираа на алфа грешка од 5% и моќност на студијата од 80%. Оваа пресметка се базира на средната вредност и стандардната девијација на ретракцијата на канините во студиите во кои Доши-Мехта и Бхад-Патил7 примениле LILI на деновите 0, 3, 7, 14 и на секои 2 недели потоа (Грака А) и во студиите на Камрудин и др. други. Во 15 студии, LILI се применувал на секои 3 недели (група Б). Етичко одобрение е добиено од Советот за етика на Стоматолошкиот факултет, Универзитет Александрија, Александрија, Египет (IRB: 00010556-IORG: 0008839). Бројот на етичкиот комитет за ракописи е 0111-01/2020. Одобрено на 21 јануари 2020 година. Студијата е регистрирана на ClinicalTrials.gov како „Два протоколи за ниско ниво на ласер за евалуација на брзината на ретракција кај кучиња“. Регистрацискиот број на испитувањето е NCT04926389. Датумот на регистрација на испитувањето е 15.06.2021 година на https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. Запишувањето на пациенти во студијата започна на 5 февруари 2020 година и заврши на 28 ноември 2021 година.
Пациентите беа регрутирани од ортодонтската клиника на Стоматолошкиот факултет при Универзитетот Александрија. Испитаниците беа прегледани и оценети според следниве критериуми за подобност: општо здравје, отсуство на хронични заболувања, претходен ортодонтски третман, соодветна орална хигиена и здрави пародонтални ткива. На пациентите учесници и нивните родители им беше дадено целосно и детално објаснување на процедурите на студијата, и затоа, од секој вклучен испитаник беше добиена информирана согласност. Сите истражувачки процедури беа спроведени во согласност со релевантните упатства и правила утврдени во Хелсиншката декларација.
Пред да се започне со ретракција на кучето, 20 пациенти беа избрани и случајно распределени во група А или група Б (10 во секоја група) за ласерска терапија со низок интензитет. Рандомизацијата беше извршена со користење на едноставен процес на рандомизација со сооднос на распределба од 1:1. Подготвена беше кутија што содржеше дваесет превиткани листови хартија, од кои десет беа испишани со зборовите „Група А“, а другите десет со зборовите „Група Б“. Од секој учесник беше побарано да избере превиткано парче хартија од кутија и да го додели на една од двете групи соодветно. Истата постапка беше повторена повторно во секоја група, означувајќи едната страна од максиларниот лак како „тест“, а спротивната страна како „контрола“ во дизајн со поделена уста.
Покрај вообичаените ортодонтски записи (интраорални и екстраорални фотографии, рендгенски снимки и забни отпечатоци), испитаниците подготвени за фиксен ортодонтски третман беа запишани со собирање на нивните медицински и стоматолошки анамнези. Од пациентите беше побарано и целосно чистење и полирање на устата, проследено со инструкции за соодветна орална хигиена (употреба на четка за заби, конец за заби и интердентални четки).
Кај сите регрутирани пациенти беше фиксирана максиларна и мандибуларна фиксација со Roth апарати со права жица (Mini 2000; Ormco, САД) со слотови од 0,022″\(\x)0,028″, каде што постапката на фиксација беше стандардизирана за обете групи и одредена од истиот оператор. Последователно, пациентот беше упатен за екстракција на прв максиларен премолар за да се овозможи доволно време за заздравување на вдлабнатината по екстракцијата пред да се започне со екстракција приближно 2 месеци по екстракцијата. Потоа започнува усогласувањето и усогласувањето е завршено кога жица од не'рѓосувачки челик со димензии 0,016″ x 0,022″ може пасивно да се вметне во сите максиларни заби.
Пред да се започне со ретракција на кучешки заби, горните втори премолари и првите молари беа лигирани заедно со жица во облик на фигура осум од 0,009 инчи на експерименталната и контролната страна од двете групи. Покрај тоа, максиларните секачи се врзани заедно на ист начин како и задниот сегмент за да се помогне во стабилизирањето и спречувањето на нивното потенцијално одвојување.
Ретракцијата на кучешкиот мускул во групите А и Б беше извршена со употреба на никел-титаниумски (NiTi) затворени спирални пружини (Ormco, САД), и на експерименталната и на контролната страна, растегнати помеѓу куките на кучешките брекети и куките на моларниот канал, со сила од 150 g мерена со динамометар (Morelli, Бразил).
Диоден ласер (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Брендол, Италија) беше користен како ласер со низок интензитет, кој емитуваше инфрацрвено зрачење со бранова должина од 980 nm и излезна моќност од 100 mW во континуиран режим. Рамнинско браново влакно (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Брендол, Италија) беше користено за дистрибуција на зрак од 1 cm2 со рамен врв, позиционирајќи го врвот на влакното по должината на максиларниот лак во средната третина од максиларниот корен на кучешката страна на експерименталната страна (според упатствата на производителот, минимум 1,5 cm кога е надвор од фокус) во текот на 8 секунди (Сл. 1). Вкупната густина на енергија применета по епизода беше 8 J/cm2 (1 J/cm2 во секунда). Параметрите на ласерот што се користеа се прикажани во Табела 1. Пред употреба на ласерот беа преземени мерки на претпазливост, а и пациентот и операторот користеа очила обезбедени од производителот, во зависност од користената бранова должина.
Врвот на влакното се држеше на растојание од 1,5 см од коренот на максиларниот канин на експерименталната страна според упатствата на производителот.
Техниката со разделена уста беше користена во двете групи, а секој учесник беше рандомизиран да прими LILI на едната страна од максиларниот лак и на спротивната страна како контролни групи. Во групата А, испитаниците примаа LILT на деновите 0, 3, 7, 14, а потоа на секои 2 недели, додека во групата Б се применуваше на секои 3 недели на експерименталната страна во текот на целиот период на студијата (12 недели) на LILT. Ласерскиот зрак беше исто така пасивно фиксиран на контролната страна на двете групи, обезбедувајќи плацебо ефект како дел од процесот на заслепување на запишаните пациенти. Поради природата на интервенцијата во оваа фаза, операторот не може да биде измамен.
Пред собирањето примероци, обете страни на максиларните канини беа исчистени со памучни стапчиња, изолирани со самоносечки ретрактори, вшмукување и памучни ролни, а потоа нежно сушени на воздух 5 секунди. Примероците беа земени од дисталните пукнатини на максиларните канини со користење на стандардни ленти за филтер-хартија (Whatman, Maidstone, UK) и исечени на стандардни големини од 2 × 10 mm2. Нежно вметнете ја секоја лента во празнината додека не почувствувате мал отпор, а потоа оставете ја на место 60 секунди, одржувајќи соодветно запечатување (Слика 2). По отстранувањето, нови ленти беа поставувани на секои 1 минута за да се добијат 4 ленти на секоја локација. Исто така, беа преземени мерки за да се избегне механичко оштетување на гингивалната пукнатина. Отстранете ги примероците контаминирани со плунка или крв и соберете нови примероци. Примероците од GCF беа земени на почетокот (пред почетокот на ретракцијата на канините), од дисталните канински пукнатини во групите А и Б, на експерименталната и контролната страна, освен за деновите 7, 14 и 21.
Алгинатните отпечатоци (Ca37; Cavex, Харлем, Холандија) беа направени пред ретракцијата на кучето и беа повторувани на секои 3 недели во текот на 12-неделната студија при секоја посета. При секоја посета, жицата и спиралните пружини беа отстранети, беше земен алгинатен отпечаток и беше фрлен калкулус. Потоа, моделот на забот беше исечен и обележан со името, бројот и датумот на пациентот. Гипс моделот потоа беше скениран (inEos X5 CAD/CAM лабораториски скенер; Dentsply Sirona, PA, САД) за да се создаде тродимензионална (3D) дигитална слика од моделот на забот. Потребните мерења беа направени со користење на AutoCAD верзија 2013 (AutoCAD; Autodesk, САД). Клиничарите не беа свесни за експерименталната и контролната страна во времето на мерењата за да се избегне неразумна пристрасност, а проверка на доверливоста во рамките на истражувачот беше извршена со повторени мерења од истиот оператор една недела подоцна за да се проверат грешките во мерењето. Проценетата грешка во мерењето е 6%.
На забниот гипс беа пронајдени неколку обележја, вклучувајќи го средниот палатален шев, најмедијалните точки на левиот и десниот трет набор и кусписите на левиот и десниот максиларен канин. Вертикалната линија се протега од медијалните точки на левиот и десниот трет набор и туберкулите на левиот и десниот максиларен канин до средниот палатински шев. Беа земени предно-постериорни мерења помеѓу билатералната кучешка линија и третата линија на наборот за да се процени ретракцијата на канинот (сл. 3, 4).
Лоцирајте ги ознаките на скенираните слики од моделите на забите за да го измерите повлекувањето на кучешкиот дел. (Еден). Среден палатален шев. (б, г). Туберкули на левиот и десниот максиларен кучешки дел, соодветно. (в, д). Линии што одговараат на внатрешните краеви на третиот лев и десен набор, соодветно.
По отстранувањето од гингивалната пукнатина, групи од четири ленти за филтер-хартија собрани на едно место беа поставени во Епендорф епрувети (Кап, Данска) што содржеа 100 µl фосфатно-пуфериран физиолошки раствор. Епендорф епруветите беа запечатени и обележани, а примероците веднаш беа центрифугирани на 3000 вртежи во минута во тек на 10 минути со помош на центрифуга (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, САД) за да се соберат GCF примероците од лентите. Епендорф епруветите беа складирани на -20°C до биохемиската анализа. Анализата на нивоата на IL-1β беше извршена со помош на ензимски поврзан имуносорбентен тест (ELISA; Cloud-Clone, Howe, САД). Концентрацијата на IL-1β беше определена со споредување на оптичката густина (OD) на добиените примероци со стандардната крива и соодветно пресметана е равенката на линеарна регресија на стандардната крива. Конечно, резултатите за нивоата на IL-1β се прикажани во pg/ml/60 s25. Дијаграм на тек на дизајнот на студијата е прикажан на Слика 5, кој ја сумира постапката на студијата.
Статистичката анализа беше извршена со користење на IBM SPSS за Windows верзија 23.0 (IBM; Armonk, NY, САД). Сите квантитативни варијабли беа нормално распределени и беа пресметани средната вредност, стандардната девијација (SD) и 95% интервал на доверба (CI) и беа користени параметарски тестови. Квантитативните варијабли (ретракција на куче и ниво на IL-1β) беа споредени помеѓу двете студиски групи со користење на независни t-тестови на примерокот, додека споредбите помеѓу ласерската и контролната страна во секоја група беа извршени со користење на парни t-тестови. Ретракцијата на куче и нивоата на IL-1β во различно време во секоја група беа споредени одделно со користење на анализа на варијансата со повторени мерења, проследена со повеќекратна парна споредба со користење на нивоа на значајност прилагодени според Бонферони. Значајноста беше поставена на p вредност < 0,05. Значајноста беше поставена на p вредност < 0,05. Значимость была установлена ​​при значении p <0,05. Значајноста беше поставена на p вредност < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05.显着性设定为p值< 0,05. Значимость была установлена ​​на уровне стр <0,05. Сигнификантноста беше поставена на p <0,05.
Во текот на студијата, ниту еден испитаник не се откажал ниту во периодот пред интервенцијата ниту во текот на остатокот од студијата. Сите 20 првично регрутирани испитаници го завршиле целиот 12-неделен период на студијата (10 испитаници по група). Протокот на пациенти за целото испитување е прикажан на Слика 6 со помош на CONSORT дијаграмот на тек. Демографските податоци за испитаниците запишани во групите А и Б се прикажани во Табела 2. Немало случаи на пролапс во моделите на студијата, кои се изведувале на секои три недели за мерење на ретракцијата на кучето. Покрај тоа, сите примени GCM примероци биле внимателно обработени и анализирани.
Количината на ретракција на максиларниот канин во различните временски точки е опишана во Табела 3, во однос на двете групи А и Б. Во Групата А, најголемото средно растојание (± SD) поминато од максиларниот канин е пријавено во третата недела дека е 1,18 (± 0,04) mm на страната на ласерот и 0,85 (± 0,04) mm на контролната страна, при што разликата меѓу нив е статистички значајна (p < 0,001). Количината на ретракција на максиларниот канин во различните временски точки е опишана во Табела 3, во однос на двете групи А и Б. Во Групата А, најголемото средно растојание (± SD) поминато од максиларниот канин е пријавено во третата недела дека е 1,18 (± 0,04) mm на страната на ласерот и 0,85 (± 0,04) mm на контролната страна, при што разликата меѓу нив е статистички значајна (p < 0,001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка во различни моменти времени описана во таблице 3 за обеих групп А и В. Во групата А најбольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-й неделе, сочинува 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04 мегу стомачна контрола) статистически значима (p < 0,001). Количината на ретракција на максиларниот канин во различни временски точки е опишана во Табела 3 за двете групи А и Б. Во групата А, најдолгото средно растојание (± SD) поминато од максиларниот канин во 3-тата недела е 1,18 (± 0,04) mm на страната на ласерот и 0,85 (± 0,04) mm на контролната страна, додека разликата меѓу нив е статистички значајна (p < 0,001).За групите А и Б, степенот на ретракција на максиларниот канин во различни временски точки е опишан во Табела 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.184 mm，对照侧为0,85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p <0,001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为1 为1 (1. 0,04) мм ， 对照 为 0,85 (± 0,04) мм ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有统计学意义（p <0,001）. Во групата А максималное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе составило 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) меледу контролим на стома Статистическая значимость (p < 0,001). Во групата А, максималното средно растојание (± SD) на движење на максиларниот канин во 3-тата недела беше 1,18 (± 0,04) mm на страната на ласерот и 0,85 (± 0,04) mm на контролната страна, а разликата меѓу нив беше статистички значајна (p < 0,001). Сепак, просечното количество на движење на забите се намали во 6-тата недела и на ласерската и на контролната страна, а потоа постепено се зголеми во текот на 9-тата и 12-тата недела, при што количината на движење на забите беше значително поголема на ласерската страна во споредба со контролната страна (p < 0,001), во сите временски точки. Сепак, просечното количество на движење на забите се намали во 6-тата недела и на ласерската и на контролната страна, а потоа постепено се зголеми во текот на 9-тата и 12-тата недела, при што количината на движење на забите беше значително поголема на ласерската страна во споредба со контролната страна (p < 0,001), во сите временски точки.Сепак, просечното количество на поместување на забите се намали во 6-тата недела и на ласерската и на контролната страна, а потоа постепено се зголеми во текот на 9-тата и 12-тата недела, при што количината на поместување на забите беше значително поголема на ласерската страна во споредба со контролната група.стороны (p < 0,001) во сите моменти времени. страна (p < 0,001) во секое време.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周12和周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001），在所有时间点.然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然嬬 第 第12 周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ））） Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменьшилось на 6-й неделе, а затем постепенно увеличилось через 9 и 12 недель, а количество движения потрошението на стомак сравнению со контрольной стороной (p <0,001) во сите моменти времени. Сепак, просечниот број на движења на забите на ласерската страна и контролната страна се намали во 6-тата недела, а потоа постепено се зголеми по 9-тата и 12-тата недела, а бројот на движења на забите на ласерската страна беше значително поголем во споредба со контролната страна (p <0,001) во сите временски точки. Вкупното движење на забот (± SD) во текот на 12-неделниот период на студијата беше значително поголемо на ласерската страна со 4,45 (± 0,13) mm, во споредба со онаа на контролната страна која беше 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Вкупното движење на забот (± SD) во текот на 12-неделниот период на студијата беше значително поголемо на ласерската страна со 4,45 (± 0,13) mm, во споредба со онаа на контролната страна која беше 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001). Общая величина смеешения зубов (± SD) за 12-неделниот период исследования была значительно повеќе на стороне лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению со контрольной стороной, котора 4, ± 1, котора 3, (p < 0,001). Вкупното поместување на забот (± SD) во текот на 12-неделниот период на студијата беше значително поголемо на ласерската страна, 4,45 (± 0,13) mm, во споредба со контролната страна, која беше 3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4,43)±0. mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p <0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高4.15， mm，而对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) Во течение 12-неделниот период исследования общее перемещение зубов (± SD) било значително повеќе на стороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению со 3,14 ± група со 3,14 ± 0.001). Во текот на 12-неделниот период на студијата, вкупното поместување на забот (± SD) беше значително поголемо на страната на ласерот, на 4,45 (± 0,13) mm во споредба со 3,16 (± 0,14) mm во контролната група (p < 0,001).
Во Групата Б, следен е сличен модел како оној демонстриран во Групата А, при што се забележани значително повисоки вредности на движење на забите на ласерската страна, во споредба со контролната страна во сите временски точки (p < 0,001). Во Групата Б, следен е сличен модел како оној демонстриран во Групата А, со значително повисоки вредности на движење на забите забележани на ласерската страна, во споредба со контролната страна во сите временски точки (p < 0,001). Во групата Б наблюдалась аналогичная картина, продемонстрирана во групата А, со значительно более высокими значениями движения зубов, регистрирани на стороне лазера, по сравнению со контрольной стороној во0 (1). Групата Б покажа сличен модел како и Групата А, со значително повисоки вредности на движење на забите регистрирани на ласерската страна во споредба со контролната страна во сите временски точки (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显0,001). <0,00 Во групата Б, по аналогии со групата А, регистрирана значајна премещения зубов были значительно повеќе на стороне лазера по сравнению со контрольной стороной во сите моменти времени (p <0,001). Во групата Б, слично како и во групата А, регистрираните вредности на движење на забите беа значително повисоки на ласерската страна во споредба со контролната страна во сите временски точки (p < 0,001).По 3 недели, максималното движење на забот (± SD) беше забележано со вредност од 1,14 (± 0,04) mm на страната на ласерот и 0,87 (± 0,03) mm на контролната страна. Подвижноста на забот последователно се намали во 6-тата недела, а потоа постепено се зголеми. Вкупната количина на кучешка ретракција (± SD) во текот на 12-неделниот период на студијата на ласерската и контролната страна беше 4,35 (± 0,12) mm и 3,10 (± 0,06) mm, соодветно, а разликата меѓу нив беше статистички значајна (p < 0,001). Вкупната количина на кучешка ретракција (± SD) во текот на 12-неделниот период на студијата на ласерската и контролната страна беше 4,35 (± 0,12) mm и 3,10 (± 0,06) mm, соодветно, а разликата меѓу нив беше статистички значајна (p < 0,001).Вкупната ретракција на кучето (± SD) во текот на 12-неделниот период на студијата на ласерската и контролната страна беше 4,35 (± 0,12) mm и 3,10 (± 0,06) mm, соодветно, а разликата меѓу нив беше статистички значајна.(р < 0,001). (p < 0,001).Забелешка: 0,06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p <0,001)".在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± 3 sd.) (± 5 sd.) 0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p <0,001)。 Во течение 12-неделниот период исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазера и контролен стороне составила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) 0.001). Во текот на 12-неделниот период на студијата, вкупното (± SD) ретракција на кучето на ласерската страна и контролната страна беше 4,35 (± 0,12) mm и 3,10 (± 0,06) mm, соодветно, а разликата беше статистички значајна (p < 0,001). .Табела 4 ја опишува споредбата на степенот на ретракција на кучето во различни временски точки помеѓу ласерската и контролната страна во секоја студиска група.
Иако степенот на ретракција кај кучињата со ласерот беше повисок во групата А отколку во групата Б во сите временски точки, оваа разлика не се сметаше за статистички значајна во споредба со групата Б (p = 0,08-0,55). Во однос на процентот на зголемување (± SD) на ретракција кај кучињата постигната со секој протокол, протоколот што се користеше во групата А се зголеми за 40,78 (± 4,81)%, додека протоколот што се користеше во групата А се зголеми за 40,22 (± 4,80)% во групата Б. Сепак, иако овој процент беше малку повисок во групата А отколку во групата Б, разликата меѓу нив не беше статистички значајна (p = 0,82). Дополнително, беше откриено дека природата на движењето на забите во двете групи е релативно иста (Сл. 7).
Ласерска ретракција на латералниот канин (мм) во различни временски точки во обете студиски групи во текот на 12-неделниот период на студијата.
Табела 5 ги опишува нивоата на IL-1β во групите А и Б во сите мерени временски точки на ласерската и контролната страна. Во групата А, разликата помеѓу ласерската и контролната страна на почетокот не беше значајна за вредностите на IL-1β (p = 0,56). Највисокото ниво на IL-1β (± SD) беше забележано на 7-миот ден и на ласерската и на контролната страна, со вредности од 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s и 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, соодветно, а разликата меѓу нив беше статистички значајна (p < 0,001). Највисоко ниво на IL-1β (± SD) беше забележано на 7-миот ден и на ласерската и на контролната страна, со вредности од 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s и 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s, соодветно, а разликата меѓу нив беше статистички значајна (p < 0,001).Највисокото ниво на IL-1β (± SD) е забележано на 7-миот ден и на ласерската и на контролната страна со вредности од 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s и 0,127 (± 0,004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, соодветно, а разликата меѓу нив беше статистички значајна (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 ± 1,004 стр. 0,004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p <0,001）.在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004 ± 1,004 стр. 0,004) pg/ml/6 p <0,001）.На 7-миот ден, највисоките нивоа на IL-1β (± SD) беа забележани и на ласерската и на контролната страна со вредности од 0,152 (± 0,004) pg/mL/60 s и 0,127 (± 0,004) pg/mL/60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Разликата меѓу нив беше статистички значајна (p < 0,001). Потоа е пријавено постепено намалување на нивоата на IL-1β, на 14-тиот и 21-виот ден, и на ласерската и на контролната страна, при што вредностите на ласерската страна се значително повисоки од оние на контролната страна (p < 0,001). Потоа е пријавено постепено намалување на нивоата на IL-1β, на 14-тиот и 21-виот ден, и на ласерската и на контролната страна, при што вредностите на ласерската страна се значително повисоки од оние на контролната страна (p < 0,001). После тоа сообщалось о постепенном снимање уровней IL-1b на 14 и 21 ден како на стороне лазера, так и на стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно повеќе, чем на <0, чем на <0, контроля. Потоа, постепено намалување на нивоата на IL-1β беше пријавено на 14-тиот и 21-виот ден и на ласерската и на контролната страна, при што вредностите на ласерската страна беа значително повисоки од оние на контролната страна (p <0,001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p <0,001)".此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( После тоа на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1б беше снижано на стороне лазера и во контрола, зашто беше значајно на стороне лазера были значајно повеќе, штом на стороне контроля (p <0,001). После тоа, на 14-тиот и 21-виот ден, нивоата на IL-1β постепено се намалуваа на ласерската страна и кај контролната група, додека вредностите на ласерската страна беа значително повисоки отколку на контролната страна (p < 0,001).
Во групата Б, сличен модел беше забележан во групата А во однос на нивоата на IL-1β, со мали разлики забележани на почетокот помеѓу ласерската и контролната страна (p = 0,02). По 7 дена, врвот на нивото на IL-1β (± SD) беше достигнат на двете страни, со 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s на ласерската страна и 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s на контролната страна, при што вредностите на ласерската страна се сметаат за статистички повисоки (p < 0,001). По 7 дена, врвот на нивото на IL-1β (± SD) беше достигнат на двете страни, со 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s на ласерската страна и 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s на контролната страна, при што вредностите на ласерската страна се сметаат за статистички повисоки (p < 0,001).По 7 дена, врвното ниво на IL-1β (± стандардна девијација) беше достигнато од двете страни: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s на страната на ласерот и 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически более высокими (p <0,001). на контролната страна, додека вредностите на ласерската страна се сметаа за статистички повисоки (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139 (±0,004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（1. 7. ， 侧 为 0,122 ((0,003) pg/ml/60 s.激光 激光, , , , , , ， ， ， ， 侧的值在统计上更高（ 侧的值在统计上更高（ p <0.001По 7 дена, врвни нивоа на IL-1β (±SD) беа постигнати на двете страни: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s на страната на ласерот и 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s на контролната страна., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , вредностите на ласерот по страна беа статистички повисоки (p < 0,001).Нивоата на IL-1β последователно постепено се намалуваа на обете страни на 14-тиот и 21-виот ден, а нивоата регистрирани на ласерската страна беа значително повисоки во споредба со контролната страна во обете временски точки (p = 0,001-0,002). Споредбата на нивоата на IL-1β во различни временски точки помеѓу ласерската страна и контролната страна во секоја студиска група е опишана во Табела 6.
При споредување на нивоата на IL-1β помеѓу двете студиски групи, беше забележана незначителна разлика на ласерската страна на почетокот (p = 0,96). На 7-миот и 14-тиот ден, регистрирани се статистички значајни разлики помеѓу страните на ласерот во двете групи, со повисоки вредности кои припаѓаат на страните на ласерот во Групата А (p < 0,001). На 7-миот и 14-тиот ден, регистрирани се статистички значајни разлики помеѓу страните на ласерот во двете групи, при што повисоки вредности им припаѓаат на страните на ласерот во Групата А (p < 0,001). На 7-й и 14-й дни регистрирани статистички значимые различија меѓу лазерними сторонами во опеих группах, ако имам повеќе высокие значения принадлежат лазерниум сторонам во групата А (р < 0,001). На 7-миот и 14-тиот ден, имаше статистички значајни разлики помеѓу страните на ласерот во двете групи, при што повисоки вредности им припаѓаа на страните на ласерот во групата А (p < 0,001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光，两组值0p10p. A На 7 и 14 дена разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазера со более высокими значајни на стороне лазера во групата А (p < 0,001). На 7-миот и 14-тиот ден, разликата помеѓу двете групи беше статистички значајна на страната на ласерот, со повисоки вредности на страната на ласерот во групата А (p < 0,001).По 21 ден, немаше значајна разлика помеѓу двете групи (p = 0,26). Нивоата на IL-1β во двете групи имаа ист карактер, достигнувајќи максимум на 7-миот ден и постепено намалувајќи се на 14-тиот и 21-виот ден (Сл. 8).
Целта на оваа студија беше првенствено да се процени и спореди ефектот на LILR врз ретракцијата на кучињата користејќи протокол кој вклучува високофреквентно ласерско зрачење на деновите 0, 3, 7, 14 и на секои 2 недели потоа (Група А) со најново пријавените пациенти. Имаше помалку повикувања во споредба со режимот во кој изложеноста на ласер се вршеше во интервали од 3 недели (група Б). Без разлика дали станува збор за општ протокол со висока фреквенција7,13,26 или протокол од 3 недели15,17,18, двата протоколи се опишани во литературата. Врз основа на резултатите презентирани во оваа студија, нултата хипотеза не беше отфрлена, а преку примена на двата проучени протоколи, беше постигнат релативно еднаков број на движења на кучиња.
Тековниот дизајн на студијата е клиничко рандомизирано контролирано испитување (RCT). RCT се сметаат за златен стандард за евалуација на ефектите од интервенцијата27. Исто така, беше користена и техника на поделена уста, чија главна предност е што е елиминирана варијабилноста меѓу испитаниците, при што секој пациент дејствува како свој контролор, со што се намалува бројот на потребни учесници.
Сите испитаници вклучени во студијата бараа екстракција на првиот максиларен премолар, проследена со ретракција на кучето, како дел од ортодонтскиот третман. Бидејќи екстракцијата може да ја промени брзината на RTM со зголемување на активноста на воспалителните маркери, што пак може да го маскира ефектот на LILT и да даде лажни мерења на нивоата на IL-1β при употреба на ласер, третманот со екстракција беше извршен пред третманот, што даде добар резултат. Растворот за екстракција на заздравувачкиот штекер обезбедува доволно време и ги надминува ефектите од феномените на регионално забрзување28. Оваа претпазливост е преземена и од некои автори,11 кои го истражувале ефектот на LILT врз брзината на OTM за време на ретракцијата кај кучињата со мерење на нивоата на биомаркери како што се IL-1β и трансформирачкиот фактор на раст β1 (TGF-β1) во GCF.
Типот на ласер што се користеше во оваа студија беше диоден полупроводнички ласер користен на 980 nm според препораките на производителот за оптимална биостимулација. Ова може да се објасни со фактот дека колку е подолга брановата должина на ласерот (650-1200 nm), толку подлабоко продира ткивото29. Сепак, оваа препорачана бранова должина е користена во неколку други студии, создавајќи позитивни ефекти на забрзување од 8,30 и негативни ефекти од 14.
Друг важен фактор што влијае на ефикасноста на третманот со LILI и биостимулацијата е дозата или густината на енергијата. При преглед на литературата, беше откриено дека постои огромна хетерогеност во дозата на енергијата на LILI за забрзување на GTM. Некои автори известуваат за позитивни резултати при употреба на ниски густини на енергија од 0,7131, 532,33, 7,514 до 8 J/cm234,35, додека други истражувачи, исто така, известуваат за ефектот на LILR врз брзината на GTM при повисоки густини на енергија, на пример, 25 J/cm2. cm27,36. Во оваа работа, доза на ниско ниво на ласерска енергија од 8 J/cm2 беше доставена со еднократно изложување на коренот на максиларниот кучешки дел во тек на 8 секунди користејќи рамен врв за да се дистрибуира точка на зракот од 1 cm2. Постои директна корелација помеѓу големината на зракот и длабочината на пенетрација на ласерот, што пак ја оправдува употребата на рачки со рамен врв во оваа студија29,37. Истиот протокол за единечна апликација со голема големина на точката на зракот се изведува со усогласување и усогласување 8 и ретракција на кучето 38.
IL-1β е познат како важен проинфламаторен цитокин на почетокот на OTM и се смета за маркер на коскена ресорпција. Затоа, нивоата на IL-1β се оценети со ласер во неколку студии11,39,40 во обид да се утврди нивната корелација. Во тековното испитување, нивоата на IL-1β во GCF беа оценети на експерименталната и контролната страна на секоја група со примена на два различни режими на LILI на деновите 0, 7, 14 и 21.
Во оваа студија, ретракцијата на кучешкиот мускул со ласер во групите А и Б беше значително поголема отколку во контролната група во сите оценети временски точки, достигнувајќи врв во 3-тата недела, намалувајќи се една недела во 6-тата недела, а потоа постепено зголемувајќи се до 12-тата недела. Врвот на движење на кучешкиот мускул забележан во 3-тата недела може да се објасни со ефектот на почетното поместување на забот, вклучувајќи: поместување на коренот во PDL, деформација на коската поради флексура и ползење и компресивен притисок на забот поради наклонот на конусната вдлабнатина (ефект на рамнина 41). Покрај тоа, откриено е дека сите активни биолошки процеси се забрзуваат кога коската останува во деформирана положба. Последователното забавување забележано помеѓу 3 и 6 недели, веројатно поради период на доцнење што може да варира од 2 до 10 недели, е период на нарушување на PDL што ја ресорбира и отстранува коската во непосредна близина на згмечената област, овозможувајќи движење на коската. Друг фактор што придонесува за ова набљудување може да биде тоа што оксигенираните влакна, колагенските влакна и ремоделирањето на алвеоларната коска на страната на напнатоста, исто така, може да ја ограничат брзината на движење на забот. Слични модели на движење на забите беа пронајдени во студија за пукнатини45 во која се споредуваа ефектите на LILI и кортикотомијата врз стапката на ретракција на кучињата, тие забележаа дека движењето на забите беше најголемо во 2-та и 5-та недела, проследено со нагло опаѓање во 2-та и 5-та недела. Ова не беше пријавено на страната на ласерот во 7-та недела, но не и на страната на кортикотомијата.
Пријавеното просечно процентно зголемување на растојанието на движење на максиларниот канин од страната на ласерот беше 40,78% во групата А и 40,22% во групата Б. Очигледното зголемување на мобилноста на забите што ја придружува употребата на ласерот може да се објасни на клеточно ниво со апсорпцијата на ласерската енергија од страна на фоторецепторите во респираторниот ланец за транспорт на електрони во рамките на митохондријалната мембрана. Овој ефект доведува до краткорочно активирање на респираторниот ланец, што доведува до оксидативна фосфорилација и промени во редокс состојбата на клеточните митохондрии и цитоплазмата. За возврат, движечката сила на клетката се зголемува со зголемување на снабдувањето со ATP. Покрај тоа, постои зголемување на потенцијалот на митохондријалната мембрана, алкализација на цитоплазмата и синтеза на нуклеински киселини. Бидејќи ATP е познато дека енергетска валута на клетките, LILI придонесува за нормално функционирање на клетките со создавање поволна средина за движење на забите46. Според тоа, од нашите резултати, можеме да заклучиме дека употребата на LILT како додаток на ортодонтскиот третман може успешно да го забрза OTM без оглед на тоа дали се користи толку често како режимот во групата А (на деновите 0, 3, 7, 14 и секој ден). по 2 дена (недели), или ако се користи поретко во групата Б (на секои 3 недели), затоа, нултата хипотеза не беше отфрлена.
Релативно идентичните забрзувачки ефекти на двата тестирани LILT протоколи објавени во оваа студија може да се должат на присуството на праг на клеточна активација на кој првично се јавува зголемена клеточна активација со изложеност на LILT, но потоа повторените изложувања (како во групата А), поради заситени биолошки реакции, нема да доведат до понатамошна активација. Така, можеме да претпоставиме дека ефектите на LLLT на клеточно ниво не можат да бидат кумулативни. Во врска со односот помеѓу нивото на сила и брзината на движење на забот, концептот на биосатурација е опишан претходно.
Откако ја разгледавме постојната литература, го споредивме зголемувањето од 1,4 пати (40-41%) на WTM добиено во нашата студија со користење на два ласерски протоколи со резултатите од неколку други извештаи. Некои студии објавија слични резултати11,30,48,49, додека други објавија малку пониски вредности на забрзување применети со користење на LILI7,18,32,40. Од друга страна, многу повисоки вредности на забрзување од оние пријавени во тековните тестови, кои се движат од 1,65×17 до речиси 2x OTM15, 34, 39, 50, што може да биде поврзано со некои од нив. Употреба на самозаклучувачки протези без триење15. Оваа разлика во резултатите објавени во литературата може да се должи на различни модели на примена на ласер, бранови должини, излезна моќност, време на изложеност, густина на енергија, интервали на третман итн., што ја отежнува директната споредба помеѓу различните студии. Сепак, забележано е дека пониските густини на енергија (на пр. 2,5, 5 и 8 J/cm2) обезбедуваат подобра ефикасност на забрзување во споредба со повисоките густини на енергија, вреди да се напомене дека дозите што се користеа во нашите експерименти беа 8 J/cm2. cm2.
Интерпретацијата на нивоата на IL-1β во дисталната пукнатина (страна на компресија) по анализата на добиените GCF примероци покажа статистички значајно зголемување од почетната вредност (т.е. врв) на 7-миот ден, проследено со постепено намалување до почетната вредност, на панелите А и Б, на ласерската страна и на контролната страна. Ова може да се објасни со фактот дека почетната фаза на OTM обично е придружена со зголемување на активноста на остеокластите. IL-1β се смета и за најраниот детектабилен маркер поврзан со ресорпција на коските, а е објавено дека експресијата на IL-1β се зголемува со сила, а потоа се намалува во повеќе студии11,20,51.
Дополнително, нивоата на IL-1β беа повисоки на страната на ласерот во споредба со контролната група во обете студиски групи во сите мерени временски точки освен на почетокот, и постоеше статистички значајна разлика меѓу нив. Ова укажува дека ласерското зрачење со низок интензитет предизвика зголемен биолошки одговор во пародонталните ткива на експерименталната страна во форма на стимулација на функцијата на остеокластите на компресираната страна за време на ортодонтското движење на забот. Овој ефект на LLLT врз нивоата на IL-1β е демонстриран во различни студии11,39,40.
При споредување на нивоата на IL-1β од страната на ласерот во двете студиски групи, нивоата беа статистички повисоки во групата А во споредба со групата Б на 7-миот и 14-тиот ден. Ова може да се објасни со голем број изложености на ласерско зрачење во групата А во текот на 21-дневниот период на набљудување, каде што зрачењето беше извршено на 0-тиот, 3-тиот, 7-миот и 14-тиот ден, а во групата Б, беше испукан само 1 истрел на 0-тиот ден. Сепак, иако нивоата на IL-1β беа статистички повисоки на страната на ласерот во групата А, оваа статистичка разлика не беше клинички одразена во степенот на ретракција кај кучињата во споредба со страната на ласерот во групата Б, бидејќи немаше статистичка значајност. Во групите А и Б, пријавените разлики во ретракцијата на кучињата помеѓу страните на ласерот всушност резултираа со иста количина на движење на кучињата. Затоа, можеме да кажеме дека статистичките разлики не мора да го објаснуваат клиничкото значење.
Ласерската терапија со низок интензитет, кога се користи со параметрите што се користат во оваа студија, може ефикасно да го забрза движењето на ортодонтските заби за околу 1,4 пати, без разлика дали се применува со висока или ниска фреквенција, што можеби се совпаѓа со редовно следење. Посоодветна за пациентите.
Зголемувањето на ортодонтската подвижност на забите за време на LILI беше придружено со зголемување на нивото на интерлеукин-1β на компресираната страна, што укажува дека употребата на LILI предизвикува засилен процес на ремоделирање на коските.
Збирките податоци што се користат и/или анализирани во тековната студија се достапни од соодветните автори по разумно барање.
Скидмор, КЈ, Брук, КЈ, Томсон, ВМ и Хардинг, ВЈ Фактори што влијаат врз времето на третман кај ортодонтски пациенти. Скидмор, КЈ, Брук, КЈ, Томсон, ВМ и Хардинг, ВЈ Фактори што влијаат врз времето на третман кај ортодонтски пациенти.Скидмор, КЈ, Брук, КЈ, Томсон, ВМ и Хардинг, ВЈ Фактори што влијаат на времето на третман кај ортодонтски пациенти. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Скидмор, К.Ј., Брук, К.Ј., Томсон, В.М. и Хардинг, В.Ј.Скидмор, КЈ, Брук, КЈ, Томсон, ВМ и Хардинг, ВЈ Фактори што влијаат на времето на лекување кај ортодонтски пациенти.Да. Г. Православна Црква. Ортодонција. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Курол, Ј., Оуман-Мол, П. и Лундгрен, Д. Временски зависна ресорпција на коренот по примена на контролирана континуирана ортодонтска сила. Курол, Ј., Оуман-Мол, П. и Лундгрен, Д. Временски зависна ресорпција на коренот по примена на контролирана континуирана ортодонтска сила.Курол, Ј., Оуман-Мол, П. и Лундгрен, Д. Временски зависна ресорпција на коренот по примена на контролирана константна ортодонтска сила. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Курол, Ј., Оуман-Мол, П. и Лундгрен, Д.Курол Ј, Оуман-Мол П и Лундгрен Д. Временски зависна ресорпција на коренот по примена на контролирана константна ортодонтска сила.Да. Г. Православна црква. Ортодонција. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).