“ചിന്തയുള്ള, അർപ്പണബോധമുള്ള ഒരു ചെറിയ കൂട്ടം പൗരന്മാർക്ക് ലോകത്തെ മാറ്റാൻ കഴിയുമെന്നതിൽ ഒരിക്കലും സംശയിക്കേണ്ട.സത്യത്തിൽ, അത് മാത്രമേ അവിടെയുള്ളൂ.
ഗവേഷണ സമർപ്പണം ചെലവേറിയതും സങ്കീർണ്ണവും സമയമെടുക്കുന്നതും ആയ മെഡിക്കൽ പ്രസിദ്ധീകരണത്തിന്റെ ദീർഘകാല മാതൃക മാറ്റുക എന്നതാണ് ക്യൂറസിന്റെ ദൗത്യം.
പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സമ്പുഷ്ടമായ പ്ലാസ്മ/പിആർപി, ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനം, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കൽ, ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് തെറാപ്പി, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ, പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് തെറാപ്പി
ഈ ലേഖനം ഇങ്ങനെ ഉദ്ധരിക്കുക: ഹാരിസൺ ടിഇ, ബൗളർ ജെ, റീവ്സ് കെ, തുടങ്ങിയവർ.(മേയ് 17, 2022) പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിന്റെ എണ്ണത്തിലും അളവിലും ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ പ്രഭാവം: പുനരുൽപ്പാദന മരുന്നിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ.രോഗശമനം 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
പുനരുൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന മെഡിസിനിൽ കുത്തിവയ്പ്പിനായി പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ്-റിച്ച് പ്ലാസ്മ (പിആർപി), ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനികൾ എന്നിവ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ഒരുമിച്ച്.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസിലും സജീവമാക്കുന്നതിലും ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ പ്രഭാവം മുമ്പ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടില്ല.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്, എറിത്രോസൈറ്റ് എന്നിവയുടെ എണ്ണത്തിൽ ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയുടെ ഫലവും പിആർപിയിലെയും മുഴുവൻ രക്തത്തിലെയും (ഡബ്ല്യുബി) സെൽ വോള്യങ്ങളും ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചു.എല്ലാ ഗ്ലൂക്കോസ് മിശ്രിതങ്ങളും പിആർപിയോ മുഴുവനായോ രക്തത്തിൽ കലർത്തി, ഭാഗിക ലിസിസുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനാൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ഭാഗിക കുറവ് സംഭവിച്ചു. ആദ്യ മിനിറ്റിനുശേഷം, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം സ്ഥിരമായി തുടരുന്നു, അവശിഷ്ട പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ അത്യധികം (>2000 mOsm) ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്ക് വേഗത്തിലാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ആദ്യ മിനിറ്റിനുശേഷം, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം സ്ഥിരമായി തുടരുന്നു, അവശിഷ്ട പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെ അത്യധികം (>2000 mOsm) ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്ക് വേഗത്തിലാക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പൊസ്ലെ പെർവോയ് മിനിറ്റ് കൊളിചെസ്ത്വൊ ത്രംബൊത്സ്യ്തൊവ് ഒസ്തവലൊസ് സ്തബ്യ്ല്ന്ыമ്, ബ്ыസ്ത്രുയുസ്ഛ്യ്മ്യ് ന് ബ്ыസ്ത്രുയുസ്ഛ്യ്ഹ്സ്യ ഉകജ്ыവത്. എംബോസിറ്റോവ് ഡോ എക്സ്ട്രെമാൽനോഗോ (>2000 മി. ആദ്യ മിനിറ്റിനുശേഷം, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം സ്ഥിരമായി തുടർന്നു, ശേഷിക്കുന്ന പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ തീവ്രത (> 2000 mOsm) ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്ക് അതിവേഗം ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.ഏകദേശം2000 mOsm）高渗状态。 പോസ്ലെ പെർവോയ് മിനുറ്റി കൊളിചെസ്ത്വൊ ത്രംബൊത്സ്യ്തൊവ് ഒസ്തവലൊസ് സ്തബ്യ്ല്ന്ыമ്, ബ്ыസ്ത്രുയുസ്ഛുയുസ്ഛ്യ്ഹ്സ്യ അദ്ഭുതകരമായ ഉകജ്ыവത് ഒസിറ്റോവ് കെ എസ്‌ട്രെമാൽനോമു (> 2000 മി. ആദ്യ മിനിറ്റിനുശേഷം, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം സ്ഥിരമായി തുടർന്നു, ശേഷിക്കുന്ന പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ തീവ്രമായ (> 2000 mOsm) ഹൈപ്പറോസ്‌മോളാർ അവസ്ഥയിലേക്ക് വേഗത്തിൽ പൊരുത്തപ്പെടുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.25%-ഉം അതിനുമുകളിലും ഉള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത ശരാശരി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് വോളിയത്തിൽ (MPV) ഗണ്യമായ വർദ്ധനവിന് കാരണമായി, ഇത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കുന്നതിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ആക്റ്റിവേഷൻ സംഭവിക്കുന്നുണ്ടോ എന്നും ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് കുത്തിവയ്പ്പ് മാത്രമാണോ അതോ പിആർപിയുമായി ചേർന്ന് അധിക ക്ലിനിക്കൽ ഗുണം നൽകുമോ എന്നും നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
1950-കളിൽ, അമേരിക്കൻ സർജൻ ജോർജ്ജ് ഹാക്കറ്റ്, ടെൻഡോണുകളിലും ലിഗമെന്റുകളിലും ഒരു പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് ലായനി കുത്തിവച്ച് പല രോഗികളിലും സന്ധികളിലും നടുവേദനയിലും ശാശ്വതമായി ആശ്വാസം നൽകാമെന്ന് കണ്ടെത്തി.മുയലുകളിൽ അദ്ദേഹം നടത്തിയ പരീക്ഷണങ്ങൾ, പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്ന ചികിത്സ, ടെൻഡോണുകൾ വലുതാക്കാനും ശക്തിപ്പെടുത്താനും കാരണമായി.ഈ പ്രക്രിയയിൽ പുതിയ കൊളാജൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പഠനങ്ങൾ സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട് [1].
ആദ്യത്തെ ഏതാനും ദശാബ്ദങ്ങളിൽ, വിവിധ വിതരണ പരിഹാരങ്ങൾ പരീക്ഷിച്ചു.1990-കളോടെ, മിക്ക പരിശീലകരും ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയെ ഏറ്റവും സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ മാർഗ്ഗമായി കണക്കാക്കി.എന്നിരുന്നാലും, പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സംവിധാനം അവ്യക്തമാണ്.
ഹാക്കറ്റിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെത്തുടർന്ന് 20-ാം നൂറ്റാണ്ടിൽ കുറച്ച് ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ നടന്നിരുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, 2000-കളിൽ വീണ്ടും താൽപ്പര്യമുണ്ടായി, താഴ്ന്ന നടുവേദന [2], കാൽമുട്ടിന്റെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് [3], ലാറ്ററൽ എപികോണ്ടൈലൈറ്റിസ് [4] എന്നിവയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് തെറാപ്പിയുടെ നിരവധി വിജയകരമായ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ പൂർത്തിയാക്കി.
ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തിന് സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ പങ്കാളിത്തം ആവശ്യമാണ്.അതിനാൽ, ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ മൈഗ്രേഷൻ, റെപ്ലിക്കേഷൻ, വേർതിരിവ് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകണം.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ സന്ദേശവാഹകരായി പ്രവർത്തിച്ചേക്കാമെന്നും ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ സൈറ്റോകൈനുകളും വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും പുറത്തുവിടാൻ കാരണമായേക്കാം, അതുവഴി പുനരുൽപ്പാദന പ്രക്രിയകളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയുള്ള പ്രദേശങ്ങളിലേക്ക് സ്റ്റെം സെൽ മൈഗ്രേഷൻ.
പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ കാൽസ്യത്തിന്റെ വർദ്ധനവിന് മുമ്പാണ് [5].ലിയു തുടങ്ങിയവർ.2008-ൽ ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് അളവ് പ്ലാസ്മ മെംബ്രണിലെ ക്ഷണികമായ റിസപ്റ്റർ സാധ്യതയുള്ള കാനോനിക്കൽ ടൈപ്പ് 6 (TRPC6) ചാനലുകളുടെ പ്രവർത്തനം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിലേക്ക് കാൽസ്യം അയോണുകളുടെ ഒഴുക്കിലേക്ക് നയിക്കുന്നു [6].മൈക്രോട്യൂബ്യൂൾ മാർജിനൽ സോണിനെ കാൽസ്യം അയോണുകളിലേക്കുള്ള എക്സ്പോഷർ മാർജിനൽ സോണിന്റെ ഇളവ്, വികാസം, രൂപഭേദം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു, ഇത് ഡിസ്കിൽ നിന്ന് ഗോളാകൃതിയിലേക്ക് ആകൃതിയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു, ഇത് ശരാശരി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് വോളിയത്തിന് (MPV) കാരണമാകുന്നു [7].
ഈ പഠനത്തിലെ ഞങ്ങളുടെ അനുമാനം, ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയിലേക്കുള്ള പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത് മൈക്രോട്യൂബ്യൂൾ മാർജിനൽ സോണിനെയും ഇൻട്രാ സെല്ലുലാർ പരിതസ്ഥിതിയെയും ബാധിക്കുന്നു, ഇത് എംപിവിയുടെ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുന്നു.
പഠനത്തിന്റെ വിശദാംശങ്ങൾ വിശദീകരിച്ചതിന് ശേഷവും സാമ്പിളുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പും എല്ലാ പങ്കാളികളും വിവരമുള്ള സമ്മത ഫോമിൽ ഒപ്പിട്ടു.ഈ പഠനത്തിൽ, 2% ൽ കൂടുതലുള്ള ഹെമറ്റോക്രിറ്റുള്ള PRP സാമ്പിളുകൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുള്ളൂ, അതിനാൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ (എറിത്രോസൈറ്റ്) എണ്ണവും ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ (എംസിവി) ശരാശരി കോർപ്പസ്കുലർ വോളിയവും താരതമ്യത്തിനായി ഉൾപ്പെടുത്താം.
നാല് ഘട്ടങ്ങളിലായാണ് പഠനം നടത്തിയത്, ആദ്യ ഘട്ടം പിആർപിയും ശേഷിക്കുന്ന ഘട്ടങ്ങൾ മുഴുവൻ രക്തവുമാണ് (പട്ടിക 1).മുമ്പ് വിവരിച്ചതുപോലെ [8], എല്ലാ ആപേക്ഷിക അപകേന്ദ്രബലങ്ങളും (RCF, g-force) സെൻട്രിഫ്യൂഗൽ സിറിഞ്ചിലെ രക്ത നിരയുടെ മധ്യബിന്ദുവിൽ (Rmid, cm ൽ) നിന്ന് കണക്കാക്കുന്നു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സെൻസിറ്റൈസേഷന്റെ മാർക്കറായി ഞങ്ങൾ എംപിവിയും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസിന്റെ സൂചകമായി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണവും ഉപയോഗിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുത്തു, ഇവ രണ്ടും സാധാരണ ഹെമറ്റോളജി അനലൈസറുകളിൽ എളുപ്പത്തിൽ അളക്കാൻ കഴിയും.
ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, 47 സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർ രക്ത സാമ്പിളുകൾ ദാനം ചെയ്തു - ഒരു ട്യൂബ് എഥിലീനെഡിയമിനെട്രാസെറ്റിക് ആസിഡും (ഇഡിടിഎ) ഒരു പിആർപി മുഴുവൻ രക്ത സാമ്പിളും (സോഡിയം സിട്രേറ്റ് (NaCl, 3%) ഉപയോഗിച്ച് ആന്റികോഗുലേറ്റഡ്) (പട്ടിക 1).റോക്കർ ഉടൻ ട്യൂബിൽ വയ്ക്കുക.EDTA സാമ്പിളുകളിൽ കംപ്ലീറ്റ് ബ്ലഡ് കൗണ്ട് (CBC) മൂന്ന് തവണയായി നടത്തി, കൂടാതെ CBC വിശകലനത്തിനായി NaCl സാമ്പിളുകൾ മൂന്ന് തവണയായി വിശകലനം ചെയ്തു, തുടർന്ന് മുകളിൽ വിവരിച്ച വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് PRP തയ്യാറാക്കി [8].എല്ലാ പിആർപി സാമ്പിളുകളും 900-1000 ഗ്രാം സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷൻ വഴിയാണ് തയ്യാറാക്കിയത്.ഓരോ പിആർപി സാമ്പിളും ഒരു വോർട്ടക്സ് മിക്സറിൽ 5-10 സെക്കൻഡ് നേരം മിക്സ് ചെയ്യുക, തുടർന്ന് അഞ്ച് 0.5 മില്ലി അലിക്കോട്ടുകൾ ട്യൂബുകളായി വിഭജിക്കുക.
ഉയർന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എക്സ്പോഷറിന്റെ പ്രഭാവം വിലയിരുത്തുന്നതിന്, തുല്യ അളവിൽ (0.5 മില്ലി) 0%, 5%, 12.5%, 25%, 50% എന്നിവ വെള്ളത്തിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സാമ്പിളുകളുമായി കലർത്തി, 0%, 2.5%, 6.25%, 6.25%, 6.25% എന്നിവയുടെ സാന്ദ്രത മിശ്രിതം ലഭിക്കും. 15 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബ് ഷേക്കറിൽ ട്യൂബുകൾ.ഓരോ മിശ്രിതത്തിന്റെയും TAC 15 മിനിറ്റിനുശേഷം മൂന്നിരട്ടിയായി വിശകലനം ചെയ്തു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് (PLT), RBC കൗണ്ട്, MCV, MPV എന്നിവ ഓരോ ട്യൂബിനും ശരാശരി, കൂടാതെ എല്ലാ PRP സാമ്പിളുകൾക്കും ശരാശരി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം, RBC എണ്ണം, MCV, MPV എന്നിവ കണക്കാക്കി.
ഡാറ്റ ശേഖരണത്തിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം പൂർത്തിയായ ശേഷം, D50W ചേർത്തതിന് ശേഷം PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അളവിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചു.PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ രക്തത്തിലെ എല്ലാ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളേയും പ്രതിനിധീകരിക്കണമെന്നില്ല, കൂടാതെ PRP മീഡിയം WB മീഡിയത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.അതിനാൽ, മുഴുവൻ രക്തത്തിലേക്ക് D50W ചേർക്കുന്നതിന്റെ ഫലത്തിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ട പരീക്ഷണം നടത്താൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു.
രണ്ടാം റൗണ്ടിനായി, വിശകലന വിഭാഗത്തിൽ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, ആദ്യ പരമ്പരയിലെ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഞങ്ങൾ 30 എന്ന സാമ്പിൾ വലുപ്പം തിരഞ്ഞെടുത്തു.ഈ പരമ്പരയിൽ, 20 സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർ രക്ത സാമ്പിളുകൾ ദാനം ചെയ്തു (പട്ടിക 1).മുഴുവൻ രക്തവും (1.8 മില്ലി) 3 മില്ലി സിറിഞ്ചിലേക്ക് വലിച്ചെടുക്കുകയും 0.2 മില്ലി 40% NaCl ഉപയോഗിച്ച് ആന്റികോഗുലേറ്റ് ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.മുഴുവൻ രക്ത സിറിഞ്ചും ഒരു വോർട്ടക്സ് മിക്സർ ഉപയോഗിച്ച് അഞ്ച് സെക്കൻഡ് നേരം കലർത്തി, സിബിസി മൂന്ന് തവണ വിശകലനം ചെയ്തു.വിശകലനത്തിന് ശേഷം, 5 മില്ലി സിറിഞ്ചിൽ 50% ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ 2 മില്ലി ആൻറിഓകോഗുലേറ്റഡ് രക്തം ചേർത്തു (അവസാന ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത ഏകദേശം 25% (ഡി 25) 30 മിനിറ്റ് ഷേക്ക് ട്യൂബിൽ വയ്ക്കുന്നു. 30 മിനിറ്റിനുശേഷം, ഡബ്ല്യുബി സിറിഞ്ചുകളിലെ ഡി25/സിബിസി, ഓരോ ട്രിപ്പിൾ സിറിഞ്ചുകളിലും, എംപിസി, ട്രിപ്പിൾ, പിബിസി എന്നിവയുടെ എണ്ണം ഓരോ എംപിസിയിലും വിശകലനം ചെയ്തു. ശരാശരി PLT, RBC എണ്ണം, MCV, MPV എന്നിവ ഓരോ സാമ്പിളിനും ഗ്ലൂക്കോസ് ചേർക്കുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും കണക്കാക്കി.
കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക കുത്തിവയ്പ്പ് കാരണം പ്രോലിഫെറേറ്റീവ് ഗ്ലൂക്കോസ് തെറാപ്പി സമയത്ത് മുഴുവൻ രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിനാൽ, കുത്തിവയ്പ്പിന് തൊട്ടുമുമ്പ് പിആർപിയെ ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നത് സാധാരണമല്ല, വിഭാഗം 1-ൽ WB-യുമായി സംയോജിച്ച് ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് പഠിക്കാൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിച്ചു. ഘട്ടം മൂന്ന്, നാല്.ഓരോ ഘട്ടത്തിലും, 20 സന്നദ്ധപ്രവർത്തകർ 7-8 മില്ലി എസിഡി-എ (ട്രൈസോഡിയം സിട്രേറ്റ് (22.0 ഗ്രാം/ലി) അടങ്ങിയ ആസിഡ്, സിട്രിക് ആസിഡ് (8.0 ഗ്രാം/ലി), ഗ്ലൂക്കോസ് (24.5 ഗ്രാം/ലി), ലായനി ഡെക്‌സ്ട്രോസ് സിട്രേറ്റ്) എന്നിവ രക്ത ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾക്കായി സംഭാവന ചെയ്തു (പട്ടിക 1).എം‌പി‌വിയുടെ വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ത്രെഷോൾഡ് ശതമാനം നിർണ്ണയിക്കാൻ 12.5% ​​ൽ കൂടുതലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ മിശ്രിതങ്ങൾ മാത്രമേ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുള്ളൂ.മൂന്നാം ഘട്ടത്തിൽ, 1 മില്ലി രക്തം ഒരു ടെസ്റ്റ് ട്യൂബിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു.യഥാക്രമം 15%, 20%, 25% എന്നിവയുടെ അന്തിമ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത ലഭിക്കുന്നതിന് ട്യൂബിലേക്ക് 1 മില്ലി 30% ഗ്ലൂക്കോസ്, 40% ഗ്ലൂക്കോസ് അല്ലെങ്കിൽ 50% ഗ്ലൂക്കോസ് എന്നിവ ചേർത്ത് 10 സെക്കൻഡ് നേരം ഒരു വോർട്ടക്സ് മിക്സറിൽ രക്തം കലർത്തുക.ഗ്ലൂക്കോസ് രക്തസാമ്പിളുകൾ സിബിസിക്ക് വേണ്ടി വിശകലനം ചെയ്തു, മിക്സിംഗ് കഴിഞ്ഞ് ഉടൻ തന്നെ ഓരോ രണ്ട് മിനിറ്റിലും 30 മിനിറ്റ് ആവർത്തിച്ചു.
പ്രാരംഭ മിക്സിംഗ് സമയത്ത്, 1:1 ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസും WB അല്ലെങ്കിൽ PRP യും ചേർക്കുന്നത് പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളെ 25% ത്തിൽ കൂടുതലുള്ള സാന്ദ്രതയിലേക്ക് കുറച്ച് സെക്കൻഡുകൾക്ക് വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.നാലാമത്തെ ഘട്ടത്തിൽ, കുറഞ്ഞ പ്രാരംഭ പീക്ക് സാന്ദ്രതകളുള്ള ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ പ്രഭാവം വിലയിരുത്തുന്നതിനും ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഫലത്തിന്റെ ഉയർന്ന പരിധി പരിശോധിക്കുന്നതിനും, ഞങ്ങൾ D25W അല്ലെങ്കിൽ D50W ലേക്ക് ചെറിയ അളവിൽ രക്തം മാത്രം ചേർത്തു.1 മില്ലി D25W അല്ലെങ്കിൽ D50W ഒരു ട്യൂബിൽ വയ്ക്കുക, 10 സെക്കൻഡ് നേരത്തേക്ക് സാമ്പിൾ ചുഴറ്റുമ്പോൾ 0.2 ml WB ചേർക്കുക.ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഘട്ടം 3-ലെ അവസാന സാന്ദ്രതയേക്കാൾ 50% കൂടുതലായി, അവസാന സാന്ദ്രതയേക്കാൾ ഏകദേശം 20% കൂടുതലുള്ള സാന്ദ്രതയിൽ രക്തം ഗ്ലൂക്കോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി അന്തിമ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത 20.8% ഉം 41.6% ഉം ആയി.ഘട്ടം 3-ലെ അതേ ഇടവേളയിൽ മിക്സഡ് സാമ്പിളുകൾ വിശകലനം ചെയ്തു.
ഓരോ ഗ്ലൂക്കോസ് ഡൈല്യൂഷൻ സീരീസിന്റെയും ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ, പൈലറ്റ് പഠനത്തിന് അനുയോജ്യമായ സാമ്പിൾ വലുപ്പമായതിനാൽ 30 സാമ്പിളുകൾ എടുത്തു [9].ഓരോ ഘട്ടത്തിന്റെയും അവസാനത്തിൽ (ആദ്യ ഘട്ടം ഉൾപ്പെടെ), ഒരു പോപ്പുലേഷനിലെ തുടർച്ചയായ ഫല വേരിയബിളിന്റെ ശരാശരി കണക്കാക്കാൻ ആവശ്യമായ സാമ്പിൾ വലുപ്പം നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഫോർമുല ഉപയോഗിച്ച് സാമ്പിൾ വലുപ്പത്തിന്റെ പര്യാപ്തത വിലയിരുത്തുക.ഫോർമുല n = Z2 x SD2 /E2.ഈ സമവാക്യത്തിൽ, Z എന്നത് Z-സ്കോറും, SD എന്നത് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷനും, E എന്നത് ആവശ്യമുള്ള പിശകുമാണ് [10].ഞങ്ങളുടെ ആൽഫ 0.05 ആണ്, അത് 1.96 ന്റെ Z മൂല്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഞങ്ങൾ 5 (ശതമാനത്തിൽ) ഒരു പിശക് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.അതിനാൽ നമ്മൾ n = (1.962 x SD2)/52 പരിഹരിക്കുന്നു.ഓരോ ഘട്ടത്തിനും ആവശ്യമായ സാമ്പിൾ വലുപ്പം ശേഖരിച്ച യഥാർത്ഥ സംഖ്യയേക്കാൾ ചെറുതാണെന്ന് ഫലങ്ങൾ കാണിച്ചു.
1, 3, 4 കാലഘട്ടങ്ങളിൽ ഒന്നിൽ കൂടുതൽ ഗ്ലൂക്കോസ് കോൺസൺട്രേഷൻ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, സമയം 0 നും തുടർന്നുള്ള ഓരോ സമയത്തിനും (ഘട്ടം 1 ന് 15 മിനിറ്റിലും കാലയളവ് 3 ന് 15 മിനിറ്റിലും) ഭിന്നമായ മാറ്റം താരതമ്യം ചെയ്തുകൊണ്ട് വ്യത്യസ്ത ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതകളുടെ പ്രഭാവം വിശകലനം ചെയ്തു.15 സെക്കൻഡിൽ നാലെണ്ണം, പിന്നെ ഓരോ രണ്ട് മിനിറ്റിലും.) ഷാപ്പിറോ-വിൽക് നോർമാലിറ്റി ടെസ്റ്റ് നിർണ്ണയിച്ച പ്രകാരം ഡാറ്റ ഒരു സാധാരണ ഡിസ്ട്രിബ്യൂഷൻ പിന്തുടരാത്തതിനാൽ, മാൻ-വിറ്റ്നി യു-ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഓരോ സമയ കാലയളവിലെയും മാറ്റ നിരക്കുകൾ താരതമ്യം ചെയ്തു.ആദ്യത്തെ, മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തെയും ഘട്ടങ്ങളിൽ (ആകെ അഞ്ച്) നിരവധി ഗ്രൂപ്പുകളുടെ (അഞ്ച്) 1-ടു-1 വിശകലനം നടത്തിയതിനാൽ, ആവശ്യമുള്ള ആൽഫ മൂല്യം ≤0.01 ആയി ക്രമീകരിക്കുന്നതിന് ഒരു ബോൺഫെറോണി തിരുത്തൽ നടത്തി, പക്ഷേ ≤0.05 അല്ല.
ഹൈപ്പർടോണിക് ഡെക്‌സ്‌ട്രോസിന്റെ എല്ലാ സാന്ദ്രതയുമൊത്തുള്ള പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയുകയും പിആർപി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിലെ എംപിവിയിലെ വർദ്ധനവ്> 12.5% ​​ഡെക്‌സ്ട്രോസ് കോൺസൺട്രേഷനിൽ: പിആർപി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം ബേസ്‌ലൈൻ മുഴുവൻ രക്തവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഒന്നിൽ നിന്ന് അഞ്ചിരട്ടി വരെ ഉയർന്നു, ഇത് രീതി അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (ചിത്രീകരിച്ചിട്ടില്ല). ഹൈപ്പർടോണിക് ഡെക്‌സ്‌ട്രോസിന്റെ എല്ലാ സാന്ദ്രതകളുമുള്ള പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയുകയും പിആർപി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിലെ എംപിവിയുടെ വർദ്ധനവ്> 12.5% ​​ഡെക്‌സ്ട്രോസ് കോൺസൺട്രേഷനിൽ: പിആർപി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം ബേസ്‌ലൈൻ മുഴുവൻ രക്തവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഒന്നിൽ നിന്ന് അഞ്ച് മടങ്ങ് വരെ ഉയർന്നു, രീതി അനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു (ചിത്രീകരിച്ചിട്ടില്ല). ഉമെൻഷെനിഎ കോളിചെസ്‌റ്റ്വ ട്രോംബോസിറ്റോവ് പ്രി വ്സെഹ് കോൺട്രാസിയാഹ് ഗൈപ്പർട്ടോണിചെസ്‌കോയ് ഡെക്‌സ്‌ട്രോസി പിക്വിറ്റികളും എം.പി. റി കോൺട്രാസിറ്റി ഡെക്‌സ്‌ട്രോസി > 12.5%: കോലിചെസ്‌റ്റ്വോ ട്രോംബോസിറ്റോവ് പിആർപി കൂടാതെ, മെറ്റോഡയിൽ നിന്നുള്ള സാവിസിമോസ്റ്റി (പോക്കസനോ അല്ല). എല്ലാ ഹൈപ്പർടോണിക് ഡെക്‌സ്‌ട്രോസ് സാന്ദ്രതയിലും പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് കുറയുകയും പിആർപി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിൽ എംപിവി 12.5% ​​ഡെക്‌സ്‌ട്രോസ് കോൺസൺട്രേഷനിൽ വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു: അടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മുഴുവൻ രക്തവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പിആർപി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം 1-5 മടങ്ങ് വർദ്ധിച്ചു, രീതി അനുസരിച്ച് (കാണിച്ചിട്ടില്ല). ).在> 12.5% ​​ഏകദേശം全血相比,PRP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异（未描述）。 >12.5% ​​ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയിൽ, ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുന്നു, PRP രക്തത്തിലെ MPV വർദ്ധിക്കുന്നു: 与基线全血യുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, PRP രക്തത്തിന്റെ അളവ് സാന്ദ്രതയുടെ 1 മുതൽ 5 മടങ്ങ് വരെ വർദ്ധിക്കുന്നു (വിവരിച്ചിട്ടില്ല). പ്രി കോൻട്രാസിയാഹ് ഗ്ലൂക്കോസി >12.5% ​​വിസെ കോൺട്രാസികൾ ട്രോംബോസിറ്റഹ് പിആർപി: കോലിചെസ്ത്വോ ട്രോംബോസിറ്റോവ് പിആർപി യുവേലിച്ചിവലോസ് മുതൽ 1- ന് 5-ക്രത്ന്ыഹ് കോൺട്രാക്റ്റ്സ് കൂടാതെ കോൺട്രാസിയാമി സെൽനോയ് ക്രോവി, സാവിസിമോസ്റ്റി ഓട്ട് മെറ്റോഡ (നോ ഒപിസാനോ ) ഗ്ലൂക്കോസ് കോൺസൺട്രേഷനിൽ> 12.5%, എല്ലാ ഹൈപ്പർടെൻസീവ് ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയും പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം കുറയുകയും പിആർപി പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളിൽ എംപിവി വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്തു: രീതി അനുസരിച്ച് (വിവരിച്ചിരിക്കുന്നത് പോലെ) അടിസ്ഥാനപരമായ മുഴുവൻ രക്ത സാന്ദ്രതയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പിആർപി പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം 1- മുതൽ 5 മടങ്ങ് വരെ വർദ്ധിച്ചു.വെള്ളത്തിൽ നേർപ്പിച്ചതിന് ശേഷം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം ഏകദേശം 75% കുറയുകയും 15 മിനുട്ട് നേർപ്പിച്ചതിന് ശേഷം 20-30% കുറയുകയും ചെയ്തുവെന്ന് ചിത്രം 1 കാണിക്കുന്നു, ബേസ്‌ലൈൻ പിആർപിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വ്യത്യസ്ത സാന്ദ്രതയുള്ള ഗ്ലൂക്കോസിനൊപ്പം നേർപ്പിച്ചതിന് ശേഷം 20-30% കുറയുകയും വോളിയത്തിന് ക്രമീകരിച്ച 1: 1 നേർപ്പണം (1- കെ 1 വോളിയം തിരുത്തലിനൊപ്പം).k -1 ബ്രീഡിംഗ്).1 ബ്രീഡിംഗ്).
ഓരോ നേർപ്പിക്കലിലെയും സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം നേർപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പ് യഥാർത്ഥ സംഖ്യയുടെ ഒരു അംശമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
പിആർപി ഉൽപ്പാദന വേളയിൽ, വെള്ളത്തിലോ ഗ്ലൂക്കോസിലോ (25% പിആർപി ഗ്ലൂക്കോസ് മിശ്രിതങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ) 12.5% ​​ലേക്കുള്ള നേർപ്പിക്കൽ സാന്ദ്രതയിൽ കൂടുതൽ മാറ്റമില്ലാതെ, 50% ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനിയിൽ നേർപ്പിച്ചതിന് ശേഷം 20% ത്തിൽ കൂടുതൽ വർദ്ധിച്ചു (ചിത്രം .2).).നേരെമറിച്ച്, H2O ഒഴികെയുള്ള ഒരു നേർപ്പിക്കലിലും എറിത്രോസൈറ്റുകൾ വോളിയത്തിൽ കാര്യമായ മാറ്റമൊന്നും കാണിച്ചില്ല.
ഓരോ നേർപ്പിക്കലിലെയും സെല്ലുകളുടെ ശരാശരി അളവ് നേർപ്പിക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള യഥാർത്ഥ വോള്യത്തിന്റെ ശതമാനമായി പ്രകടിപ്പിക്കുന്നു.
50% ഗ്ലൂക്കോസ് (25% ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗിച്ച് രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന്) ബിസിയിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണത്തിൽ സമാനമായതും എന്നാൽ കുറവുള്ളതുമായ കുറവും സിവിആറിന്റെ വർദ്ധനവും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.50% ഡെക്‌സ്ട്രോസിൽ ലയിപ്പിച്ച മുഴുവൻ രക്തത്തിലെ സെൽ നമ്പറുകളും സെൽ വോള്യങ്ങളും 50% ഡെക്‌സ്ട്രോസിൽ ലയിപ്പിച്ച ഘട്ടം 1 PRP ഡാറ്റയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു.RBC എണ്ണത്തിലെയും RBC MCVയിലെയും മാറ്റങ്ങൾ വ്യക്തമല്ല, ഞങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധാകേന്ദ്രമായിരുന്നില്ല.
SD = സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ, MD = ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള ശരാശരി വ്യത്യാസം, SE = ശരാശരി വ്യത്യാസത്തിന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ, RBC = എറിത്രോസൈറ്റുകൾ, PLT = പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ, PRP = പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് സമ്പന്നമായ പ്ലാസ്മ, WB = മുഴുവൻ രക്തം
WB-യിൽ D50W ചേർത്തതിന് ശേഷം, D50W (664±348 vs. 544±277)-ൽ PRP നേർപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള 17.8% ആയി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, നേർപ്പിക്കൽ ക്രമീകരിച്ച പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് നഷ്ടം 7.7% (310±73 vs. 286±96) ആയിരുന്നു.MPV WB 16.8% വർദ്ധിച്ചു (10.1 ± 0.5 ൽ നിന്ന് 11.8 ± 0.6 വരെ), MPV PRP 26% വർദ്ധിച്ചു (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0. 7). പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് റിഡക്ഷൻ, എംപിവി വർദ്ധനവ് എന്നിവയിലെ ശരാശരി വ്യത്യാസങ്ങൾ പിആർപിയിൽ ഗണ്യമായി കൂടുതലാണെങ്കിലും, ഡബ്ല്യുബിയിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് റിഡക്ഷനിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഏറെക്കുറെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ് (310 ± 73 മുതൽ 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) കൂടാതെ എംപിവിയിലെ വർദ്ധനവ് ഗണ്യമായി (10.1 മുതൽ ± 6.5 വരെ). 1). പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് റിഡക്ഷൻ, എംപിവി വർദ്ധനവ് എന്നിവയിലെ ശരാശരി വ്യത്യാസങ്ങൾ പിആർപിയിൽ ഗണ്യമായി കൂടുതലാണെങ്കിലും, ഡബ്ല്യുബിയിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് റിഡക്ഷനിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഏറെക്കുറെ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ് (310 ± 73 മുതൽ 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) കൂടാതെ എംപിവിയിലെ വർദ്ധനവ് ഗണ്യമായി (10.1 മുതൽ ± 6.5 വരെ). 1).പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് റിഡക്ഷൻ, സിവിആർ വർദ്ധനവ് എന്നിവയിലെ ശരാശരി വ്യത്യാസങ്ങൾ പിആർപിയിൽ ഗണ്യമായി കൂടുതലാണെങ്കിലും, ഡബ്ല്യുബിയിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണത്തിലെ ഇടിവിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഏറെക്കുറെ ശ്രദ്ധേയമാണ് (310 ± 73 മുതൽ 286 ± 96 (-7.7%); പി = 0.06).увеличение MPV было значительным (10,1 ± 0,5 മുതൽ 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). MPV യുടെ വർദ്ധനവ് ഗണ്യമായി (10.1 ± 0.5 മുതൽ 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001 വരെ).尽管PRP, 在血小板计数减少和MPV乎是显着的（310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%)；p = .06）和MPV 的增加是显着的（屰 10.1 <.001).尽管 പിആർപി几乎 是 显着 的 （（310 ± 73 至 286 ± 96 (-7.7%) ； p = .06）和MPV 8 ± 0.6 (+16.8) p <.001）.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എണ്ണം കുറയുന്നതിലും എംപിവി വർദ്ധനയിലും പിആർപിക്ക് കാര്യമായ വലിയ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ടെങ്കിലും, ഡബ്ല്യുബിയിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് റിഡക്ഷൻ (310 ± 73 ൽ നിന്ന് 286 ± 96 (-7.7%) വരെ); p = 0.06.കൂടാതെ എംപിവിയിലെ വർദ്ധന ഗണ്യമായി.(10,1 ± 0,5 ദിനങ്ങൾ 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (10.1 ± 0.5 മുതൽ 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001 വരെ).
MPV-യിൽ കാര്യമായ മാറ്റം കാണുന്നതിന് 20% ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അന്തിമ സാന്ദ്രത ആവശ്യമായിരുന്നു, എന്നാൽ 25% എന്ന അന്തിമ സാന്ദ്രതയിൽ MPV-യിലെ മാറ്റം കൂടുതൽ പ്രകടമായിരുന്നു.പ്രാഥമിക കുറവിന് ശേഷം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് നഷ്ടം സ്ഥിരമായി.CVR-ൽ പ്രാരംഭ കുത്തനെയുള്ള കുറവ് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചു, എന്നിരുന്നാലും, 25% അന്തിമ ഗ്ലൂക്കോസ് കോൺസൺട്രേഷനിൽ CVR അതിവേഗം പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെട്ടു, ഇത് 20%, 15% (ചിത്രം 3, പട്ടിക 3-ന്റെ ഇടതുവശത്ത്, ഷേഡുള്ള ബോക്സുകൾ) അവസാനത്തെ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയിൽ നിരീക്ഷിച്ച CVR ലെവലുകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്.0.01 എന്ന ബോൺഫെറോണി തിരുത്തലിനൊപ്പം p-മൂല്യം ≤ ആൽഫ സൂചിപ്പിക്കുക).PLT യുടെ എണ്ണത്തിൽ പ്രാരംഭ കുത്തനെ ഇടിവുണ്ടായി, 0-15 സെക്കൻഡിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ നിരീക്ഷിക്കുകയും പിന്നീട് സ്ഥിരത നിലനിർത്തുകയും ചെയ്തു (15 സെക്കൻഡ് മുതൽ 30 മിനിറ്റ് വരെ; പട്ടിക 4-ന്റെ ഇടത്).
മുഴുവൻ രക്തത്തിലും ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ വിവിധ സാന്ദ്രതകൾ ചേർക്കുന്നത് എംപിവിയിൽ പ്രാരംഭ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള കുറവിന് കാരണമായി, തുടർന്ന് 20%-ത്തിലധികം ഏകാഗ്രതയെ ആശ്രയിച്ചുള്ള വീണ്ടെടുക്കൽ.നേർപ്പിച്ചതിനുശേഷം ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ സാന്ദ്രത ഐതിഹ്യം കാണിക്കുന്നു.D15, D20, D25 എന്നിവ 1: 1 നേർപ്പിക്കലിലാണ് നടത്തിയത്.D21 ഉം D41 ഉം 1: 5 നേർപ്പിക്കലാണ്.
ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസിൽ ലയിപ്പിക്കുമ്പോൾ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിലെ മാറ്റം പട്ടിക 4 കാണിക്കുന്നു.1:1 നേർപ്പിക്കലും 1:5 നേർപ്പിക്കലും PLT സംഖ്യകളിലെ പെട്ടെന്നുള്ള ഇടിവ് തമ്മിലുള്ള ഒരു ഡോസ്-ആശ്രിത ബന്ധം ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു.1:1 നേർപ്പിക്കലുകളെ ഒരൊറ്റ ഗ്രൂപ്പായി 1:5 നേർപ്പിക്കലുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, 1:1 ഗ്രൂപ്പിന് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണം 1:5 ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ 66±48,000 (23%) 99±69,000 (37%) എന്നതിനേക്കാൾ കുറവാണ്., p = 0.014) 1:5 ഗ്രൂപ്പിൽ.ആദ്യ മെഷർമെന്റ് പോയിന്റിൽ പ്രാരംഭ ഇടിവിന് ശേഷം, ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ ഒരു ശതമാനമായി പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം സ്ഥിരത കൈവരിക്കുന്നു (ചിത്രം 4).
1:1 എന്ന അനുപാതത്തിൽ മുഴുവൻ രക്തവും ഗ്ലൂക്കോസിലേക്ക് ചേർക്കുമ്പോൾ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് എണ്ണം ഏകദേശം 25% കുറയുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, മുഴുവൻ രക്തവും 1: 5 എന്ന അനുപാതത്തിൽ ചേർക്കുമ്പോൾ, കുറവ് വളരെ കൂടുതലായിരുന്നു - ഏകദേശം 50%.
41% ഗ്ലൂക്കോസ് 25% അല്ലെങ്കിൽ 21% എന്നതിനേക്കാൾ വേഗത്തിലും നാടകീയമായും MPV വർദ്ധിപ്പിച്ചു.MPV ഫലങ്ങൾ ചിത്രം 3-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. മറ്റെല്ലാ നേർപ്പിക്കലുകളിലും, 50% ഗ്ലൂക്കോസ് ചേർത്തതിന് ശേഷം MPV-യിൽ പെട്ടെന്നുള്ള പ്രാരംഭ കുറവൊന്നും കണ്ടില്ല.25% ഗ്ലൂക്കോസ് ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ (അന്തിമ നേർപ്പിക്കുമ്പോൾ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത 20.8%), MPV-യിലെ മാറ്റം 1: 1 നേർപ്പിക്കുമ്പോൾ 20% ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ മാറ്റവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് (ചിത്രം 3).എംപിവിയിലെ മാറ്റങ്ങൾ തുടക്കത്തിൽ 25% എന്നതിനേക്കാൾ 41% മിക്സഡ് കോൺസൺട്രേഷനിൽ കൂടുതലായിരുന്നുവെങ്കിലും, 16 മിനിറ്റിന് ശേഷം 41% നും 25% നും ഇടയിലുള്ള MPV വ്യത്യാസം ഇനി കാര്യമായിരുന്നില്ല (പട്ടിക 3, വലത്).25% ഗ്ലൂക്കോസ് 20.8% നേക്കാൾ ഫലപ്രദമായി MPV വർദ്ധിപ്പിച്ചു എന്നതും രസകരമാണ്.
ഈ ഇൻ വിട്രോ പഠനം ഞങ്ങളുടെ അനുമാനത്തെ ഭാഗികമായി സ്ഥിരീകരിച്ചു. ഡെക്‌സ്‌ട്രോസ് മിശ്രിതം വഴിയുള്ള ഭാഗിക പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസ്, അത്യധികം ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്കുള്ള പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള താമസം, ഹൈപ്പർടോണിക് ഡെക്‌സ്ട്രോസിന്റെ 25% സാന്ദ്രതയോടുള്ള പ്രതികരണമായി എംപിവിയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് എന്നിവ ഇത് കാണിച്ചു. ഡെക്‌സ്‌ട്രോസ് മിശ്രിതം വഴിയുള്ള ഭാഗിക പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസ്, അത്യധികം ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്കുള്ള പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള താമസം, ഹൈപ്പർടോണിക് ഡെക്‌സ്ട്രോസിന്റെ 25% സാന്ദ്രതയോടുള്ള പ്രതികരണമായി എംപിവിയിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് എന്നിവ ഇത് കാണിച്ചു. ഓൺ പൊക്കസാൽ പൊട്ടൻഷ്യൽന്ыയ് ചസ്തിച്ന്ыയ് ലിസിസ് ട്രോംബോസിറ്റോവ് പ്രിമെസ്യു ഡെക്‌സ്‌ട്രോസി, ബിസ്‌ട്രുയു എസ്‌കോംഡോസ് മൾനോഗോ ഗിപെർട്ടോണൂസയും പ്രശസ്തമായ എംപിവിയും ഗൈപ്പർട്ടണിചെസ്‌കൂ കോൺട്രാക്‌സ് >%25 ഡെക്‌സ് ഡെക്‌സ്‌ട്രോസിനൊപ്പം ഭാഗിക പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസ്, തീവ്രമായ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്കുള്ള ദ്രുത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് താമസം, ഹൈപ്പർടോണിക് ഡെക്‌സ്ട്രോസ് ലെവലുകൾ> 25% എന്നിവയോട് പ്രതികരിക്കുന്ന എംപിവിയിലെ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് എന്നിവ ഇത് കാണിച്ചു.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应小板快速适应䘥极端通混合物潜在的浓度的高渗葡萄糖时MPV 显着上升。കൂടാതെ 25% 浓度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。。。 അവൻ പൊകജ്ыവത് പൊതെന്ത്സ്യല്ന്ыയ് ചസ്തിച്ന്ыയ് ലിസിസ് ത്രൊംബൊത്സ്യ്തൊവ് സ്മെസ്യമി എസ് ഗ്ലൂക്കോസോയ്, ബുസ്ത്രുയു അഡാപ്റ്റുകൾ മൽനോമു ഗൈപ്പർട്ടോണൂസുവും പ്രശസ്തമായ എംപിവിയും കോൺട്രാസിറ്റിയിലെ ഒട്ട്വെറ്റ് ഗൈപ്പർട്ടോണിചെസ് > ഗ്ലൂക്കോയ്%. ഗ്ലൂക്കോസ് മിശ്രിതങ്ങൾ വഴിയുള്ള ഭാഗിക പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസ്, അങ്ങേയറ്റത്തെ ഹൈപ്പർടോണിസിറ്റിയിലേക്കുള്ള ദ്രുത പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് പൊരുത്തപ്പെടുത്തൽ, ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ്> 25% ന് പ്രതികരണമായി MPV യിൽ ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് എന്നിവ ഇത് കാണിക്കുന്നു.പ്രാരംഭ വർദ്ധനവ് 41.6% ഗ്ലൂക്കോസ് എക്സ്പോഷറിൽ പരമാവധി ആയിരുന്നു, എന്നാൽ എംപിവിയിലെ വർദ്ധനവ് എക്സ്പോഷർ കഴിഞ്ഞ് ഏകദേശം 20 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ 25% ഗ്ലൂക്കോസ് എക്സ്പോഷറിനെ സമീപിച്ചു.
പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളുടെ സാന്ദ്രത ഗ്ലൂക്കോസ് ബാധിക്കുന്നു.ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ എല്ലാ നേർപ്പിക്കലുകളിലും PLT യുടെ അളവ് കുറയുന്നത് ഞങ്ങൾ ശ്രദ്ധിച്ചു.PRP ശ്രേണിയിലെ H2O (0%) നേർപ്പിച്ച പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ എണ്ണത്തിൽ കുത്തനെയുള്ള ഇടിവ് ഓസ്മോട്ടിക് ലിസിസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം.പകരമായി, ഇത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ക്ലമ്പിംഗ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഒരു പുരാവസ്തു ആകാം, എന്നാൽ ഇത് നേർപ്പിക്കുമ്പോൾ MPV മാറ്റത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.ഈ കണ്ടെത്തൽ അർത്ഥമാക്കുന്നത് ചില പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ ഹൈപ്പോസ്മോളാരിറ്റിയോട് വളരെ സെൻസിറ്റീവ് ആണെന്നാണ്.
ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ എല്ലാ 1:1 നേർപ്പിക്കലുകളിലും, PLT യുടെ അളവ് D5W (252 mOsm-ൽ ഹൈപ്പോട്ടോണിക്) പോലും 20-30% കുറഞ്ഞു, ഇത് ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ പ്രത്യേക നോൺ-ഓസ്മോട്ടിക് പ്രഭാവം സൂചിപ്പിക്കാം, കാരണം PLT ഉം MPV യും ഏകാഗ്രതയിൽ മൂന്നിരട്ടി വർദ്ധനവിൽ മാറ്റമില്ലാതെ തുടർന്നു.ഗ്ലൂക്കോസ്.D5W മുതൽ D25W വരെ.വാസ്തവത്തിൽ, വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഓസ്മോളാരിറ്റിയിൽ PLT സാന്ദ്രത ചെറുതായി വർദ്ധിക്കുന്നു.
1:1 നും 1:5 നും ഇടയിൽ PLT കുറയുന്നത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് പിരിച്ചുവിടൽ പ്രഭാവം പ്രാരംഭവും അവസാനവുമായ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നാണ്.ഇത് പ്രാരംഭ ഏകാഗ്രതയെ മാത്രം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, 1:1 സാന്ദ്രതയ്‌ക്കിടയിലുള്ള PLT കുറയ്ക്കുന്നതിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കാണാൻ ഒരാൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.പക്ഷേ ഞങ്ങൾ അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നില്ല.ലൈസിസ് പ്രഭാവം അന്തിമ ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയെ മാത്രം ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, 20% 1:1 നേർപ്പിക്കലും 20.8% 1:5 നേർപ്പിക്കലും തമ്മിൽ വലിയ വ്യത്യാസം ഞങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നില്ല.എന്നിട്ടും ഞങ്ങൾ അത് ചെയ്തു.
പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലിസിസ് കാരണം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് നഷ്ടം സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു ഭാഗിക ലൈസേറ്റ് രൂപം കൊള്ളുന്നു, അതിനുശേഷം സൈറ്റോകൈനുകളും വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും എക്‌സ്‌ട്രാ സെല്ലുലാർ പരിതസ്ഥിതിയിലേക്ക് പുറത്തുവിടുന്നു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ലൈസേറ്റ് ഒരു വ്യാപന പരിഹാരമായി PRP പോലെ തന്നെ ഫലപ്രദമാണെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് [11].വ്യാപനത്തിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഫലപ്രദമായ പരിഹാരമായി PRP തന്നെ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട് [12-14].
നിഷ്ക്രിയ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ ഒരു ഡിസ്കിന്റെ രൂപത്തിൽ പല ആന്തരിക ഘടനകളാൽ ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നു.സജീവമാക്കൽ സമയത്ത്, അവ കൂടുതൽ ഗോളാകൃതിയിലോ അമീബ രൂപത്തിലോ എടുക്കുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി വോളിയം വർദ്ധിക്കുന്നു.വോളിയം വർദ്ധിക്കുന്നതിന് ഉപരിതല വിസ്തീർണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് ഓപ്പൺ ട്യൂബ്യൂൾ സിസ്റ്റത്തിന്റെ (OCS) പുറംതള്ളലിന്റെ ഫലമാണ്, കൂടാതെ മെംബ്രണിലേക്ക് എക്സോസൈറ്റിക് ഗ്രാനുലുകൾ ചേർക്കുന്നു.ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രേരിപ്പിച്ച എംപിവിയുടെ വർദ്ധനവ് ഈ ഒന്നോ രണ്ടോ സംവിധാനങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നുണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കേണ്ടതുണ്ട്, എന്നാൽ രണ്ടാമത്തേതാണെങ്കിൽ, എംപിവിയുടെ വർദ്ധനവ് ഡിഗ്രാനുലേഷനെ സൂചിപ്പിക്കും.
പിആർപിയിലോ മുഴുവൻ രക്തത്തിലെ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിലോ ഉയർന്ന അളവിൽ ഗ്ലൂക്കോസുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നത് 15 മിനിറ്റിനുള്ളിൽ യഥാക്രമം 25% ഉം 41.6% ഉം ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയിൽ എംപിവിയിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമാകുമെന്ന് ഈ പഠനം കാണിച്ചു.
കാൽസ്യം പ്രവാഹത്തോടുള്ള പ്രതികരണമായി ചുറ്റുമുള്ള മൈക്രോട്യൂബ്യൂൾ ടാംഗിളുകളുടെ വികാസം മൂലമാണ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് എംപിവിയുടെ വർദ്ധനവ്.ലിയു തുടങ്ങിയവർ.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് TRPC6 ചാനലിലൂടെ ഗ്ലൂക്കോസ് കാൽസ്യം വരവിന് മധ്യസ്ഥത വഹിക്കുന്നതായി കാണിക്കുന്നു [6].ഞങ്ങളുടെ അനുമാനം, ഗ്ലൂക്കോസ് മൈക്രോട്യൂബ്യൂൾ ടാംഗിളുകളുടെ വിശ്രമം പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് MPV, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സെൻസിറ്റൈസേഷൻ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സജീവമാക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങളുടെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുമ്പോൾ, ഇത് കഥയുടെ ഒരു ഭാഗം മാത്രമാണ്.ഞങ്ങളുടെ പരിശോധനകളിൽ, D25W-ൽ താഴെയുള്ള കോൺസൺട്രേഷൻ MPV-യിൽ വർദ്ധനവിന് കാരണമായില്ല.12.5% ​​നും 25% നും ഇടയിലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രത ഞങ്ങൾ പരിശോധിച്ചിട്ടില്ല എന്നതിനാൽ, ഞങ്ങളുടെ ഘട്ടം 1 ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഈ ശ്രേണിയിലുള്ള ഗ്ലൂക്കോസ് സാന്ദ്രതയിൽ MPV വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു പരിധിയുണ്ടാകാം എന്നാണ്.3-ഉം 4-ഉം ഘട്ടങ്ങളിലെ കൂടുതൽ പരിശോധനയിൽ 20-25% ഗ്ലൂക്കോസ് ഇതിനുള്ള പരിധിയാണെന്ന് കാണിച്ചു, പക്ഷേ എന്തുകൊണ്ടെന്ന് വ്യക്തമല്ല.
സെൻട്രിഫ്യൂഗേഷനുശേഷം MPV-യിൽ ~9% കുറവും ഞങ്ങൾ നിരീക്ഷിച്ചു.സെൻട്രിഫ്യൂജിന്റെ ആർബിസി പാളിയിൽ കുടുങ്ങിയിരിക്കുന്ന വലുതും സാന്ദ്രവുമായ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ മൂലമാണോ എംപിവിയിലെ ഈ കുറവ് കാരണം എന്ന് വ്യക്തമല്ല.PRP പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ WB പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ചെറുതും സാന്ദ്രത കുറഞ്ഞതുമായ ഉപവിഭാഗമാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നതിനാൽ ഈ നിരീക്ഷണം ഡോക്ടർമാർക്ക് പ്രധാനമായേക്കാം.
മുമ്പത്തെ ഒരു പഠനത്തിൽ, മാനുവൽ രീതികളിലൂടെയുള്ള പിആർപി തയ്യാറാക്കുന്നത് വിലകുറഞ്ഞതാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കാണിച്ചു [8].ഗ്ലൂക്കോസ് ടിഷ്യു പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളെയോ പിആർപിയെയോ സെൻസിറ്റൈസ് ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, അവയെ സജീവമാക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ വിധേയമാക്കുന്നുവെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗിക ലൈസേറ്റ് ഗുണങ്ങളോടെ പിആർപി ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് പുനരുജ്ജീവനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും തെറാപ്പിയുടെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും.അതിനാൽ, പിആർപിയുടെയും ഉയർന്ന സാന്ദ്രതയുള്ള ഗ്ലൂക്കോസിന്റെയും സംയോജനം പിആർപിയേക്കാളും ഗ്ലൂക്കോസിനേക്കാളും കൂടുതൽ ലാഭകരമായിരിക്കും.
ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന് നിരവധി പോരായ്മകളുണ്ട്.ആദ്യം, ഞങ്ങൾ വിവിധ രീതികളിൽ നിന്ന് ലഭിച്ച PRP ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഇത് പരസ്പരവിരുദ്ധമായ ഫലങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.രണ്ടാമതായി, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കൽ സംഭവിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കൂടുതൽ കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങളുടെ ഏതെങ്കിലും സാമ്പിളുകളുടെ ഒരു ബയോകെമിക്കൽ വിശകലനം നടത്താൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല.ആൽഫ ഗ്രാന്യൂൾ ഡിഗ്രാനുലേഷന്റെ അളവോ സാന്നിധ്യമോ നന്നായി മനസ്സിലാക്കാൻ പി-സെലക്റ്റിൻ, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ഫാക്ടർ 4, മോണോസൈറ്റിക് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് ആക്റ്റിവേഷന്റെ മറ്റ് മാർക്കറുകൾ എന്നിവ അളക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് ഈ പഠനത്തിന്റെ പരിധിക്കപ്പുറമാണ്.മൂന്നാമതായി, ഗ്ലൂക്കോസ്-എക്‌സ്‌പോസ്ഡ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളിലെ എംപിവിയുടെ വർദ്ധനവ് മൈക്രോട്യൂബ്യൂൾ ടാംഗിളുകളിലെ സ്വാധീനം മൂലമാണെന്ന് ഇലക്‌ട്രോൺ മൈക്രോസ്കോപ്പി വഴിയോ മറ്റ് രീതികളിലൂടെയോ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല.
25% ഗ്ലൂക്കോസുള്ള ഡബ്ല്യുബി അല്ലെങ്കിൽ പിആർപിയുടെ മിശ്രിതങ്ങൾ എംപിവി വർദ്ധിപ്പിച്ചു, ഇത് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് സജീവമാക്കലിന്റെ ആരംഭത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഈ പഠനം അഗ്രഗേഷന്റെയോ ഡിഗ്രാനുലേഷന്റെയോ പുരോഗതി പ്രകടമാക്കിയില്ല.ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് മിശ്രിതം പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് നഷ്ടത്തിലേക്ക് നയിച്ചു, ഇത് ഒരു ലൈറ്റിക് ഫലത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകളുടെ ഭാഗിക സജീവമാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ലിസിസ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കുത്തിവയ്പ്പിന് ശേഷം ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനത്തിന് കാരണമാകും.ഈ മാറ്റങ്ങൾ എന്ത് ക്ലിനിക്കൽ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാമെന്ന് വ്യക്തമല്ല.കൂടുതൽ പഠനങ്ങൾ ആക്റ്റിവേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ലിസിസിന്റെ കൂടുതൽ കൃത്യമായ അളവുകൾ തെളിയിക്കുകയും WB അല്ലെങ്കിൽ PRP ഉപയോഗിച്ച് ഹൈപ്പർടോണിക് ഗ്ലൂക്കോസ് മിശ്രിതങ്ങളുടെ വ്യത്യസ്ത ക്ലിനിക്കൽ ഇഫക്റ്റുകൾ വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തു.
ഗ്ലൂക്കോസ് പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് തെറാപ്പി ലളിതവും ചെലവുകുറഞ്ഞതുമായ പുനരുൽപ്പാദന തെറാപ്പി ആണ്, അത് അതിവേഗം വികസിക്കുകയും ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.ഈ പഠനം ഒരു ഫിസിയോളജിക്കൽ മെക്കാനിസം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു, അത് സ്ഥിരീകരിച്ചാൽ, പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് തെറാപ്പിയുടെ പുനരുൽപ്പാദന സംവിധാനത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗം മനസ്സിലാക്കാൻ ഞങ്ങളെ സഹായിക്കും.
മിസോറി യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ബയോമെഡിക്കൽ ആൻഡ് ഹെൽത്ത് ഇൻഫോർമാറ്റിക്സ്, കൻസാസ് സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിൻ, കൻസാസ് സിറ്റി, യുഎസ്എ
മനുഷ്യ വിഷയങ്ങൾ: ഈ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരെല്ലാം സമ്മതം നൽകി അല്ലെങ്കിൽ നൽകിയില്ല.ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി ഫോർ സെല്ലുലാർ മെഡിസിൻ ICMS-2017-003 അംഗീകാരം നൽകി.ഇന്റർനാഷണൽ സൊസൈറ്റി ഫോർ സെല്ലുലാർ മെഡിസിനിന്റെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ റിവ്യൂ ബോർഡ് കൂടുതൽ ഉപയോഗത്തിനായി ഇനിപ്പറയുന്ന പ്രോട്ടോക്കോൾ അംഗീകരിച്ചു: തലക്കെട്ട്: അടിസ്ഥാന CBC പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് കൗണ്ട് അടിസ്ഥാനമാക്കി പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അടങ്ങിയ പ്ലാസ്മ മരുന്ന് വിളവ് കണക്കാക്കൽ.മൃഗ വിഷയങ്ങൾ: ഈ പഠനത്തിൽ മൃഗങ്ങളോ ടിഷ്യുകളോ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്ന് എല്ലാ രചയിതാക്കളും സ്ഥിരീകരിച്ചു.താൽപ്പര്യ വൈരുദ്ധ്യങ്ങൾ: ICMJE യൂണിഫോം വെളിപ്പെടുത്തൽ ഫോമിന് അനുസൃതമായി, എല്ലാ രചയിതാക്കളും ഇനിപ്പറയുന്നവ പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു: പേയ്‌മെന്റ്/സേവന വിവരങ്ങൾ: സമർപ്പിച്ച സൃഷ്ടികൾക്ക് ഒരു ഓർഗനൈസേഷനിൽ നിന്നും സാമ്പത്തിക സഹായം ലഭിച്ചിട്ടില്ലെന്ന് എല്ലാ രചയിതാക്കളും പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.സാമ്പത്തിക ബന്ധങ്ങൾ: സമർപ്പിച്ച ജോലിയിൽ താൽപ്പര്യമുള്ള ഏതെങ്കിലും ഓർഗനൈസേഷനുമായി നിലവിൽ അല്ലെങ്കിൽ കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് വർഷത്തിനുള്ളിൽ സാമ്പത്തിക ബന്ധമില്ലെന്ന് എല്ലാ രചയിതാക്കളും പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.മറ്റ് ബന്ധങ്ങൾ: സമർപ്പിച്ച സൃഷ്ടിയെ ബാധിച്ചേക്കാവുന്ന മറ്റ് ബന്ധങ്ങളോ പ്രവർത്തനങ്ങളോ ഇല്ലെന്ന് എല്ലാ രചയിതാക്കളും പ്രഖ്യാപിക്കുന്നു.
ഹാരിസൺ ടിഇ, ബൗളർ ജെ, റീവ്സ് കെ തുടങ്ങിയവർ.(മേയ് 17, 2022) പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റിന്റെ എണ്ണത്തിലും അളവിലും ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ പ്രഭാവം: പുനരുൽപ്പാദന മരുന്നിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ.രോഗശമനം 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
© പകർപ്പവകാശം 2022 ഹാരിസൺ et al.ക്രിയേറ്റീവ് കോമൺസ് ആട്രിബ്യൂഷൻ ലൈസൻസ് CC-BY 4.0-ന്റെ നിബന്ധനകൾക്ക് കീഴിൽ വിതരണം ചെയ്ത ഒരു ഓപ്പൺ ആക്സസ് ലേഖനമാണിത്.യഥാർത്ഥ രചയിതാവിനും ഉറവിടത്തിനും ക്രെഡിറ്റ് നൽകിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഏത് മാധ്യമത്തിലും പരിധിയില്ലാത്ത ഉപയോഗം, വിതരണം, പുനർനിർമ്മാണം എന്നിവ അനുവദനീയമാണ്.