നിങ്ങളുടെ ബ്രൗസറിൽ നിലവിൽ Javascript പ്രവർത്തനരഹിതമാണ്.JavaScript പ്രവർത്തനരഹിതമാക്കിയാൽ ഈ വെബ്‌സൈറ്റിന്റെ ചില സവിശേഷതകൾ പ്രവർത്തിക്കില്ല.
നിങ്ങളുടെ നിർദ്ദിഷ്ട വിശദാംശങ്ങളും താൽപ്പര്യമുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട മരുന്നും ഉപയോഗിച്ച് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക, ഞങ്ങളുടെ വിപുലമായ ഡാറ്റാബേസിലെ ലേഖനങ്ങൾക്കൊപ്പം നിങ്ങൾ നൽകുന്ന വിവരങ്ങളുമായി ഞങ്ങൾ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുകയും ഉടൻ തന്നെ ഒരു PDF പകർപ്പ് നിങ്ങൾക്ക് ഇമെയിൽ ചെയ്യുകയും ചെയ്യും.
ഹിമമോനി ദേക, 1 പുതുൽ മഹന്ത, 2 സുൽത്താന ജെസ്മിൻ അഹമ്മദ്, 3 മദ്ഹബ് സി രാജ്ബംഗ്ഷി, 4 രഞ്ജുമോനി കോൺവാർ, 5 ഭാരതി ബസുമാറ്റി51 അനാട്ടമി വിഭാഗം, ഗുവാഹത്തി മെഡിക്കൽ കോളേജ്, അസം, ഇന്ത്യ, 2 ദിബ്, അസം, ഇന്ത്യ ഫോറൻസിക് മെഡിസിൻ, അസം മെഡിക്കൽ കോളേജ്, റുഗർ മെഡിക്കൽ കോളേജ്;3 ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് പബ്ലിക് മെഡിസിൻ, അസം മെഡിക്കൽ കോളേജ്, ദിബ്രുഗഡ്, അസം, ഇന്ത്യ;4 തേസ്പൂർ കോളേജ് ഓഫ് മെഡിസിൻ ആൻഡ് ഹോസ്പിറ്റൽ സർജറി, തേസ്പൂർ, അസം, ഇന്ത്യ;5 റേഡിയോളജി വകുപ്പ്, ഫക്രുദ്ദീൻ അലി അഹമ്മദ് മെഡിക്കൽ കോളേജ് ആൻഡ് ഹോസ്പിറ്റൽ, ബാർപേട്ട, ആസാം, ഇന്ത്യ അനുബന്ധ രചയിതാവ്: പുതുൽ മഹന്ത, ഫോറൻസിക് മെഡിസിൻ ആൻഡ് ടോക്സിക്കോളജി വകുപ്പ്, അസം മെഡിക്കൽ കോളേജ് ആൻഡ് ഹോസ്പിറ്റൽ, ദിബ്രുഗഡ്, ആസാം, 786002, ഇന്ത്യ, ഫോൺ.+919435017802, ഇമെയിൽ [ഇമെയിൽ സംരക്ഷിത] എയർവേ തടസ്സം.ജനിതക ഘടകങ്ങളും പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും ആസ്ത്മയുടെ ഉയർന്ന നിരക്കിന് കാരണമാകുന്നു.അസമിലെ ഗുവാഹത്തി മെഡിക്കൽ കോളേജ് ആൻഡ് ഹോസ്പിറ്റലിലെ (ജിഎംസിഎച്ച്) പീഡിയാട്രിക് വിഭാഗത്തിൽ ഹാജരായ രോഗികളിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുടെ കാരണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന വിവിധ സാമൂഹിക-ജനസംഖ്യാ, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ വിലയിരുത്തുക എന്നതായിരുന്നു ഈ പഠനത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം.വസ്തുക്കളും രീതികളും.3-12 വയസ് പ്രായമുള്ള കേസുകൾക്കും ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖമില്ലാത്ത അതേ പ്രായത്തിലുള്ള രോഗികളും നിയന്ത്രണങ്ങളായി ആസ്ത്മയുടെ ചരിത്രവും തമ്മിൽ 1:1 അനുപാതത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ആസ്ത്മയുള്ള 150 രോഗികളെ തിരഞ്ഞെടുത്തു.മുൻകൂട്ടി രൂപകല്പന ചെയ്തതും മുൻകൂട്ടി പരീക്ഷിച്ചതുമായ ഫോർമാറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുകയും പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ എല്ലാ നിയമപരമായ രക്ഷിതാക്കളിൽ നിന്നും രേഖാമൂലമുള്ള സമ്മതം നേടുകയും ചെയ്തു.പി-മൂല്യങ്ങൾക്കായി ക്രമീകരിച്ച SPSS V20 ഉപയോഗിച്ച് ചി-സ്ക്വയർ ടെസ്റ്റും ബൈനറി ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷനും ഉപയോഗിച്ച് ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്തു.ഫലങ്ങൾ: നഗരവാസികൾക്കും ആൺകുട്ടികൾക്കും ആസ്ത്മ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.നഗരപ്രദേശങ്ങളിലെ കുട്ടികൾ (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp നിഗമനങ്ങൾ: കുട്ടികൾ പരിസ്ഥിതി പ്രേരിത ആസ്ത്മയ്ക്ക് വിധേയരാണ്, കുട്ടികളിൽ ആസ്ത്മയുടെ ഭാരം നിയന്ത്രിക്കാനും കുറയ്ക്കാനും അവബോധം വളർത്തലും പ്രതിരോധ നടപടികളും ആവശ്യമാണ് പ്രധാന വാക്കുകൾ: ആസ്ത്മ, കുട്ടികൾ, എല്ലാ പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ
ശ്വാസകോശത്തിലെ ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വീക്കം, ചുറ്റുമുള്ള പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കം എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന റിവേഴ്‌സിബിൾ ശ്വാസനാള തടസ്സം മുഖേനയുള്ള ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശ രോഗമാണ് ആസ്ത്മ.ഗ്ലോബൽ ഇനിഷ്യേറ്റീവ് ഓൺ ആസ്ത്മയുടെ (GINA) സമീപകാല മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ആസ്ത്മയെ നിർവചിക്കുന്നത് "ശ്വാസനാളത്തിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന സ്വഭാവമുള്ള ഒരു വൈവിധ്യമാർന്ന രോഗം" എന്നാണ്.ശ്വാസതടസ്സം, ശ്വാസതടസ്സം, നെഞ്ചുവേദന, ചുമ തുടങ്ങിയ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളും എക്‌സ്പിറേറ്ററി ഫ്ലോ പരിമിതിയിലെ ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകളും ആസ്ത്മയുടെ മുഖമുദ്രയാണ്.ഒന്ന്
ആസ്ത്മയുള്ളവരിൽ, സിഗരറ്റും മറ്റ് തരത്തിലുള്ള പുകവലിയും, പൂപ്പൽ, പൂമ്പൊടി, പൊടി, മൃഗങ്ങളുടെ തലോടൽ, വ്യായാമം, തണുത്ത വായു, ഗാർഹിക, വ്യാവസായിക ഉൽപന്നങ്ങൾ, വായു മലിനീകരണം, അണുബാധകൾ തുടങ്ങിയ വിവിധ ട്രിഗറുകൾ കാരണം ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.2 ജനിതകവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ ഘടകങ്ങളുടെ സംയോജനം ചില സമൂഹങ്ങളിൽ ആസ്ത്മയുടെ ഉയർന്ന സംഭവങ്ങളെ വിശദീകരിക്കുന്നു.പലപ്പോഴും, ഈ മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ വ്യത്യാസങ്ങൾക്ക് കാരണമായേക്കാം, വംശമോ വംശമോ വ്യത്യസ്ത ജനവിഭാഗങ്ങൾക്കിടയിൽ എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്ന ഘടകങ്ങളാണ്.3
രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തരം, കാഠിന്യം അല്ലെങ്കിൽ ആവൃത്തി എന്നിവയ്ക്ക് സ്റ്റാൻഡേർഡ് നിർവചനം ഇല്ലാത്തതിനാൽ ആസ്ത്മയുടെ രോഗനിർണയം ക്ലിനിക്കൽ ആണ്.ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ഒരു സാധാരണ രോഗമാണ്, അത് ജനറൽ മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടീസിലും ആശുപത്രിവാസത്തിലും വലിയ ഭാരം ചുമത്തുന്നു.4 കുട്ടികളിലും മുതിർന്നവരിലുമുള്ള ആസ്ത്മ രോഗനിർണ്ണയത്തിന് നിരവധി സമാനതകളുണ്ടെങ്കിലും, ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്, ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക ഗതി, നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സ നൽകാനുള്ള കഴിവ്, അതിന്റെ രോഗനിർണയ മൂല്യം എന്നിവ പ്രായത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ലോകമെമ്പാടും, 300 ദശലക്ഷത്തിലധികം ആളുകൾ ആസ്ത്മ അനുഭവിക്കുന്നു.കുട്ടികളിൽ, 100,000.5 ആളുകൾക്ക് 0.0-0.7 എന്ന മരണനിരക്ക് ഉള്ള, ആഗോള വൈകല്യവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ജീവിത വർഷങ്ങളിലെ ഏറ്റവും മികച്ച 20 വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ആസ്ത്മ.ഇന്ത്യയിൽ ആസ്ത്മയുടെ വ്യാപനം 2% മുതൽ 23% വരെയായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഇത് രാജ്യത്തിന്റെ ഭൂമിശാസ്ത്രപരവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ വലിയ അസമത്വങ്ങൾ മൂലമാകാം.6 സമീപകാല പഠനത്തിൽ, ഈ കണക്ക് അസമിൽ 10.4% ആണെന്ന് കണ്ടെത്തി.7
കുട്ടികളിലെ ആസ്ത്മ ശ്വാസതടസ്സം, ചുമ, കഠിനമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, നെഞ്ച് ഇറുകൽ തുടങ്ങിയ ആവർത്തിച്ചുള്ള ശ്വസന ലക്ഷണങ്ങളുണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ശരിയായി ചികിത്സിച്ചില്ലെങ്കിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത ആസ്ത്മയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം.ഹാജരാകാതിരിക്കൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ജോലിയിൽ സജീവമായ പങ്കാളിത്തം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിലൂടെ കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മ രോഗബാധിതരായ കുട്ടികളുടെ ജീവിത നിലവാരത്തെ ഗണ്യമായി ദുർബലപ്പെടുത്തും.
വിപുലമായ അറിവും ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, സമീപ വർഷങ്ങളിൽ കുട്ടികളിൽ ആസ്ത്മയുടെ വ്യാപനത്തിലും രോഗാവസ്ഥയിലും മരണനിരക്കിലും ഗണ്യമായ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ആസ്ത്മയെ ഫലപ്രദമായി ചികിത്സിക്കുന്നതിന് ആസ്ത്മയുടെ രോഗകാരികളെ കുറിച്ച് കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്.ഇന്ത്യയുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ വളരെയധികം ഗവേഷണങ്ങൾ നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും വടക്കുകിഴക്കൻ ഇന്ത്യയിലെ ഈ വികസിത മേഖലയിൽ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ നടന്നിട്ടുള്ളൂ.
ഇന്ത്യയുടെ വടക്കുകിഴക്കൻ സംസ്ഥാനമായ അസമിലാണ് ഈ പഠനം നടത്തിയത്.അസമിലെ ജനസംഖ്യ വിവിധ വംശീയ വിഭാഗങ്ങളാൽ നിർമ്മിതമാണ്, അതിൽ 12.45% ബോഡോ, ഖചാരി, കർബി, മിരി, മിഷിമി, റബാഹ് തുടങ്ങിയ ഗോത്രവർഗ വിഭാഗങ്ങളിൽ പെട്ടവരാണ്. ഭൂരിഭാഗം പ്രദേശങ്ങളിലും ഗ്രാമീണ മേഖലകൾ ചിതറിക്കിടക്കുന്നു.സംസ്ഥാനം ജൈവവൈവിധ്യത്തിന് പേരുകേട്ടതാണ്.കൃഷി, പ്രധാനമായും അരി, തേയില, പയർവർഗ്ഗങ്ങൾ എന്നിവ അസമിന്റെ വരുമാനത്തിന്റെ മൂന്നിലൊന്നിലധികം വരും, കൂടാതെ 69 ശതമാനം തൊഴിലാളികളും ജോലി ചെയ്യുന്നു.ഇന്ത്യയിലെ തേയില ഉൽപ്പാദനത്തിന്റെ 50% സംസ്ഥാനമാണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നത്.ഗ്രാമീണ ജനതയുടെ പങ്കാളിത്തത്തോടെയുള്ള പന്നി വളർത്തൽ, ഡയറി ഫാമിംഗ്, മത്സ്യബന്ധനം എന്നിവ ലാഭകരമായ മറ്റ് കാർഷിക സംരംഭങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.കൃഷി, തേയില, എണ്ണ, വാതകം, കൽക്കരി, ചുണ്ണാമ്പുകല്ല് എന്നിവയാണ് പ്രധാന വ്യവസായങ്ങൾ.സംസ്ഥാനത്തെ വംശീയവും ഭൂമിശാസ്ത്രപരവുമായ വലിയ അസമത്വങ്ങൾ പ്രധാനമായും രോഗത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത ചലനാത്മകതയും രോഗകാരിയും മൂലമാണ്.
GMCH ഈ മേഖലയിലെ പ്രമുഖ തൃതീയ റഫറൽ കേന്ദ്രമാണ്, ഗ്രാമീണ, നഗര ജനസംഖ്യ ഉൾപ്പെടെ ഇന്ത്യയുടെ വടക്കുകിഴക്കൻ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നു.മിക്ക രോഗികളും താഴ്ന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയും താഴ്ന്ന വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരവും ഉള്ളവരാണ്.ഇൻപേഷ്യന്റ് പീഡിയാട്രിക്സിൽ കുട്ടികളിലെ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാണ്.
3-12 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള രോഗികളിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുടെ കാരണത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന വിവിധ സാമൂഹിക-ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രപരവും പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങളും വിലയിരുത്താൻ ഈ പഠനം ലക്ഷ്യമിടുന്നു.
2013 ഏപ്രിൽ മുതൽ 2017 മാർച്ച് വരെ, 3-12 വയസ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുടെ സാമൂഹിക-ജനസംഖ്യാശാസ്ത്രപരവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ ഘടകങ്ങളെ കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുന്നതിനായി പീഡിയാട്രിക്സ് അസം ജിഎംസിഎച്ചുമായി സഹകരിച്ച് അനാട്ടമി വകുപ്പിൽ ഒരു മുൻകാല കേസ്-നിയന്ത്രണ പഠനം നടത്തി.
അഭൂതപൂർവമായ ഒരു കേസ്-നിയന്ത്രണ പഠനത്തിൽ, 150 കേസുകളും 150 നിയന്ത്രണങ്ങളും 1:1 അനുപാതത്തിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുടെ വിവിധ ഘടകങ്ങൾ പഠിക്കാൻ തിരഞ്ഞെടുത്തു.പീഡിയാട്രിക് ഔട്ട്‌ഡോർ, ഇൻഡോർ ക്ലിനിക്കുകളിൽ 3 മുതൽ 12 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള ആസ്ത്മ രോഗനിർണയം നടത്തിയ രോഗികളെ കേസുകളായി തിരഞ്ഞെടുത്തു, അതേസമയം നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഒരേ പ്രായത്തിലുള്ള രോഗികളായിരുന്നു, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ പ്രശ്‌നങ്ങളില്ലാതെ സമാനമായ അവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കുന്നവരാണ് നല്ലത്.രോഗത്തിന്റെയും ആസ്ത്മയുടെയും ചരിത്രം.
WinPepi പതിപ്പ് 11.65 ഉപയോഗിച്ച് സാമ്പിൾ വലുപ്പം നിർണ്ണയിച്ചു.യഥാർത്ഥ പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് ഇന്ത്യൻ കുട്ടികളിൽ ആസ്ത്മയുടെ വ്യാപനം 1% മുതൽ 4% വരെയാണ്.അതിനാൽ, ആസ്ത്മയുള്ള കുട്ടികളുടെ 1% അനുപാതവും രോഗിയുടെ നിയന്ത്രണ ഗ്രൂപ്പിന്റെ തുല്യ വലുപ്പവും കണക്കാക്കിയാൽ, പഠനത്തിന് 80% ശക്തി നേടുന്നതിന് 274 ആളുകളുടെ സാമ്പിൾ വലുപ്പം ആവശ്യമാണ്..രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കും 5% പ്രാധാന്യമുണ്ട്.
കൂടാതെ, പ്രതികരിക്കാത്തവരിൽ ഏകദേശം 10% പേർ തുടർന്നുള്ള നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ പാലിക്കാത്തത് മൂലമാണെന്ന് കരുതിയാൽ, 300 ആളുകളുടെ (150 കേസുകളും 150 നിയന്ത്രണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു) ഒരു സാമ്പിൾ വരയ്ക്കുന്നത് ന്യായമാണ്.
മുൻകൂട്ടി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തതും പരീക്ഷിച്ചതുമായ ഡാറ്റാ ശേഖരണ ഫോർമാറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുക.പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ എല്ലാ നിയമപരമായ രക്ഷിതാക്കളിൽ നിന്നും രേഖാമൂലമുള്ള അറിവുള്ള സമ്മതം ലഭിച്ചു.വിവിധ സാമൂഹിക-ജനസംഖ്യാശാസ്ത്ര, പാരിസ്ഥിതിക വേരിയബിളുകളെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ ശേഖരിച്ചു.വീടിന്റെ തരം നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്
ചുവരുകളും മേൽക്കൂരയും ഇഷ്ടികയും സിമന്റും കല്ലും കൊണ്ടാണെങ്കിൽ പക്കാ വീട്;ഒരു കച്ച വീട് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത് മരം, മണ്ണ്, വൈക്കോൽ, ഉണങ്ങിയ ഇലകൾ എന്നിവകൊണ്ടാണ്, വീടിന് ഇഷ്ടിക ചുവരുകളും അഡോബ് ഭിത്തികളും ഓടോ ടിൻ മേൽക്കൂരയും കോൺക്രീറ്റും കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ചതാണെങ്കിൽ.നിലകൾ പൂർത്തിയാക്കിയാൽ ഇതൊരു സെമി പക്കാ വീടാണ്.പരിഷ്കരിച്ച കുപ്പുസ്വാമി സ്കെയിൽ (2014) ഉപയോഗിച്ചാണ് സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക സ്ഥിതി വിലയിരുത്തിയത്.
പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ഡെലിവറി രീതി, ജനന ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ ചരിത്രം, ഭക്ഷണം നൽകുന്ന തരം, ഭക്ഷണ അലർജിയുടെ ചരിത്രം, ആസക്തിയുടെ മാതൃ ചരിത്രം, ആസ്ത്മയുടെ കുടുംബ ചരിത്രം, അറ്റോപ്പി അല്ലെങ്കിൽ അലർജിയുടെ ചരിത്രം, പുകവലി അല്ലെങ്കിൽ പുകവലിയുടെ കുടുംബ ചരിത്രം എന്നിവയും രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.ഒരേ വാസസ്ഥലത്ത് താമസിക്കുന്ന ഏതൊരു കുടുംബാംഗവും കുടുംബ ചരിത്രത്തിൽ പുകവലിക്കാരായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.GINA എപ്പിഡെമിയോളജിക്കൽ, ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ പാർട്ടിസിപന്റ് ഇമേജ് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഘട്ടം 2-ലേക്ക് നിയോഗിക്കപ്പെട്ട രോഗികൾക്ക് നേരിയ ആസ്ത്മയും 3-4 ഘട്ടത്തിൽ നിയുക്തരായ രോഗികൾക്ക് നേരിയ ആസ്ത്മയും ഉണ്ടെന്ന് കണക്കിലെടുത്ത്, നിർദ്ദിഷ്ട ചികിത്സാ ഘട്ടങ്ങൾ അനുസരിച്ച് രോഗത്തിന്റെ തീവ്രത തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്.മിതമായ ആസ്ത്മ ഉണ്ടായിരുന്നു, അവർക്ക് ഘട്ടം-5 നൽകി.കഠിനമായ ആസ്ത്മയുടെ ചികിത്സ.
ഉൾപ്പെടുത്തൽ, ഒഴിവാക്കൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ: 18 വയസ്സുവരെയുള്ള പഠനത്തിൽ പീഡിയാട്രിക് കേസുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തണമെന്ന് സാഹിത്യം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, GMCH-ൽ, കുട്ടികളിൽ റഫറൽ ചെയ്യുന്നവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും 12 വയസ്സിന് താഴെയുള്ളവരാണ്. കൂടാതെ, കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുടെ സംഭവങ്ങൾ പ്രായപൂർത്തിയാകുന്നതിന് മുമ്പും ശേഷവും രോഗത്തിന്റെ വ്യാപനത്തെക്കാൾ കൂടുതലാണ്.അതിനാൽ, 3 മുതൽ 12 വയസ്സുവരെയുള്ളവരെയാണ് പഠനത്തിനായി തിരഞ്ഞെടുത്തത്.പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ സമ്മതിച്ച 3 മുതൽ 12 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ രോഗികളെയാണ് പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയത്.3 മുതൽ 12 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള, ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളില്ലാതെ പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ സമ്മതിച്ച, സമാനമായ അവസ്ഥയിൽ ജീവിക്കുന്ന കുട്ടികളെ കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പായി തിരഞ്ഞെടുത്തു.
0-3 വയസ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളെ പഠനത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്, കാരണം ഈ പ്രായത്തിലുള്ള ശ്വാസം മുട്ടൽ ആസ്ത്മ നിർണ്ണയിക്കാൻ പര്യാപ്തമല്ല.കൂടാതെ, പഠനത്തിൽ പങ്കെടുക്കാൻ സമ്മതിക്കാത്ത ഉചിതമായ പ്രായത്തിലുള്ള കുട്ടികളെയും അവരുടെ രക്ഷിതാക്കളെയും ഒഴിവാക്കി.
സ്ഥിതിവിവര വിശകലനം.χ ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ച് അനുപാതത്തിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്തു.ഏകീകൃത വിശകലനത്തിൽ പ്രാധാന്യമുള്ള പാരാമീറ്ററുകൾക്കായി ബൈനറി ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ ഉപയോഗിച്ചു, ചികിത്സയുടെ സ്വതന്ത്ര സംഭാവന അളക്കാൻ വാൾഡിന്റെ χ 2 ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചു.
ധാർമ്മിക അംഗീകാരം: ഡാറ്റാ ശേഖരണത്തിന് മുമ്പ്, ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിന്റെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ എത്തിക്സ് കമ്മിറ്റികളിൽ നിന്ന്, അതായത് GMCH, ഗുവാഹത്തി, ആസാം, ഇന്ത്യ എന്നിവിടങ്ങളിലെ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ എത്തിക്സ് കമ്മിറ്റികളിൽ നിന്ന് ധാർമ്മിക അംഗീകാരം ലഭിച്ചു, റഫർ: നമ്പർ: 233/2018/215.
പഠന കാലയളവിൽ പീഡിയാട്രിക് വിഭാഗത്തിൽ പങ്കെടുത്ത 112,323 രോഗികളിൽ 18.88% ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗികളാണ്.3-12 വയസ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിൽ 2.96% ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ബാധിച്ചു.കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുടെ മിക്ക കേസുകളും സെപ്റ്റംബർ, ഒക്ടോബർ മാസങ്ങളിൽ (ചിത്രം 1) സംഭവിച്ചു.
ഈ കേസ്-നിയന്ത്രണ പഠനത്തിൽ ആസ്ത്മയുള്ള 150 കുട്ടികളും 150 നിയന്ത്രണങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവരുടെ ശരാശരി (± SD) പ്രായം 8.38 (± 2.69) വർഷമാണ്.ചുമയും ശ്വാസതടസ്സവുമാണ് കേസുകളിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ.ഭൂരിഭാഗം കേസുകളിലും (77.3%) എപ്പിസോഡിക് ആസ്ത്മ ആക്രമണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, 8.7% കേസുകളിൽ മാത്രമേ കഠിനമായ ആസ്ത്മ ഉണ്ടായിരുന്നുള്ളൂ.കേസുകളുടെ വ്യാപനം ശരത്കാലത്തിലാണ് (30%) രേഖപ്പെടുത്തിയത്.ഏകദേശം 38% കേസുകളിൽ, ലക്ഷണങ്ങൾ രാത്രിയിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടു (പട്ടിക 1).
പ്രതികരിച്ചവർ പറയുന്നതനുസരിച്ച്, ശീതളപാനീയങ്ങൾ (82.7%), ഐസ്ക്രീം (71.6%), പൊടിപടലങ്ങൾ (35%) എന്നിവ സാധാരണ ആസ്ത്മ ട്രിഗറുകളാണ്.ഏകദേശം 19.3% കേസുകളും അസുഖം കാരണം ഹാജരാകാത്തതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.
പങ്കെടുക്കുന്നവരുടെ ശരാശരി പ്രായം (സാധാരണ വ്യതിയാനം) 8.34 (2.69) വർഷമാണ്.കേസുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും 7-12 പ്രായ വിഭാഗത്തിലുള്ളവരും പുരുഷന്മാരുമാണ്.പഠനത്തിൽ പങ്കെടുത്തവർ കൂടുതലും ഹിന്ദുക്കളും ഗോത്രവർഗക്കാരല്ലാത്തവരുമായിരുന്നു.
7-12 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികളിലും പുരുഷന്മാരിലും ഉയർന്ന സംഭവനിരക്ക് ഉണ്ടായിരുന്നു, എന്നിരുന്നാലും അസോസിയേഷന് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമില്ല. കൂടാതെ, കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മ ബിഎംഐയുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p-മൂല്യം <0.05). കൂടാതെ, കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മ ബിഎംഐയുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p-മൂല്യം <0.05). ചിത്രം കൂടാതെ, കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മ BMI-യുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p മൂല്യം<0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 ക്രോം ടോഗോ, ഡെറ്റ്സ്കയ അസ്ത്മ ബൈല സോസ് ഐജഡ് (സാധാരണ പി <0,05). കൂടാതെ, കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മ BMI-യുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p മൂല്യം <0.05).സാധാരണ ഭാരമുള്ള കുട്ടികളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അമിതഭാരവും (OR = 2.22, 95% CI: 1.17–4.18) പൊണ്ണത്തടിയും (OR = 2.72, 95% CI: 1.46–5.09) ഉള്ള സാധ്യതകൾ ഇരട്ടിയിലധികം കൂടുതലാണ്.പങ്കിട്ട കുടുംബങ്ങളിലും, ജങ്കാർഡുകളിലും, ഈർപ്പമുള്ളതും വായുസഞ്ചാരമില്ലാത്തതുമായ വാസസ്ഥലങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന നഗരങ്ങളിലെ കുട്ടികൾക്ക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ഘടിപ്പിച്ച അടുക്കളകളിൽ, എൽപിജി ഒഴികെയുള്ള പുക ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഇന്ധനങ്ങൾ, കൊതുക് അകറ്റുന്നവർ, ധുന മുതലായവയും കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p-മൂല്യം<0.05). ഘടിപ്പിച്ച അടുക്കളകളിൽ, എൽപിജി ഒഴികെയുള്ള പുക ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഇന്ധനങ്ങൾ, കൊതുക് അകറ്റുന്നവർ, ധുന മുതലായവയും കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p-മൂല്യം<0.05). വി പ്രിംയ്കയുഷ് കുഹ്നഹ് ഇസ്പോൾസോവാനി സോണചിറ്റെൽനോ വൈഡേല്യയുഷെഗോ ഡൈം ടോപ്ലിവ, ക്രോം സ്ജിഷെൻഗോ കോമറോവ്, ദൂന തുടങ്ങിയവർ.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). സമീപത്തെ അടുക്കളകളിൽ, എൽപിജി, കൊതുക് നാശിനികൾ, ധുന മുതലായവ ഒഴികെയുള്ള ഉയർന്ന പുക ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഇന്ധനങ്ങളുടെ ഉപയോഗവും കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p മൂല്യം <0.05).കൂടാതെ ). Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 ദ്യുമൊബ്രജുയുസ്ഛ്യ്യ് വീഡിയോ ടോപ്ലിവ, ക്രോം സ്ജിജെന്നോഗൊ നെഫ്ത്യനൊഗൊ ഗസ, സ്രെദ്സ്ത്വ അല്ലെങ്കിൽ കോമറോവ്, ധുന തുടങ്ങിയവ.d., തക്ജെ ബൈലി വ് സ്നാചിതെല്നൊയ് സ്റ്റെപനി സ്വ്യജന്ы സ് ഡെത്സ്കോയ് അസ്ത്മൊയ് ന പ്ര്യ്ംയ്കയുസ്ഛ്യ്ഹ് കുഹ്ന്യഹ് (സാധാരണ, 05 പി. എൽ‌പി‌ജി ഒഴികെയുള്ള പുക ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന ഇന്ധനങ്ങൾ, കൊതുക് അകറ്റുന്ന ഉപകരണം, ധുന മുതലായവയും സമീപത്തെ അടുക്കളകളിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p മൂല്യം <0.05).വളർത്തുമൃഗങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ആസ്ത്മ വരാനുള്ള സാധ്യത 8 മടങ്ങ് കൂടുതലാണെന്നും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു (പട്ടിക 2).
പട്ടിക 3-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, 46.7% കേസുകളും താഴ്ന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയിലുള്ള കുടുംബങ്ങളുടേതാണ്. കേസുകളിൽ മാതൃ വിദ്യാഭ്യാസവും കുറവായിരുന്നു (p-മൂല്യം <0.05). കേസുകളിൽ മാതൃ വിദ്യാഭ്യാസവും കുറവായിരുന്നു (p-മൂല്യം <0.05). മറ്റെറിൻസ്‌കോ ഒബ്രസോവനി തക്‌ജെ ബൈലോ നിഷേ സ്രെഡി സ്ലുചേവ് (സാധാരണ പി<0,05). കേസുകളിൽ മാതൃ വിദ്യാഭ്യാസവും കുറവായിരുന്നു (p മൂല്യം<0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 മത്തേരി വ് എതിഹ് സ്ലുഛയഹ് തക്ജെ ബ്യ്ലി മെനെ ഒബ്രസൊവന്നിമി (സാധാരണ പി <0,05). ഈ കേസുകളിലെ അമ്മമാരും വിദ്യാഭ്യാസം കുറവായിരുന്നു (p മൂല്യം <0.05).
സിസേറിയൻ (സിഎസ്) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഡെലിവറി രീതികൾ വഴി ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾ, അതുപോലെ ജനന ശ്വാസംമുട്ടൽ ചരിത്രമുള്ള കുട്ടികൾ, രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.കൂടാതെ, മുലപ്പാൽ കുടിക്കുന്ന കുട്ടികളേക്കാൾ ഉയർന്ന/മിശ്രഭോജനം നൽകുന്ന കുട്ടികളിൽ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത ഏതാണ്ട് അഞ്ചിരട്ടിയാണ് (പട്ടിക 4).
കുട്ടിക്കാലത്തെ ഭക്ഷണ അലർജിയുടെയും അറ്റോപ്പിയുടെയും ചരിത്രം പ്രധാനമായും കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, അലർജിയുടെയും ആസ്ത്മയുടെയും ചരിത്രമുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികൾ (p-മൂല്യം <0.05) രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, അലർജിയുടെയും ആസ്ത്മയുടെയും ചരിത്രമുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികൾ (p-മൂല്യം <0.05) രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ടാക്‌ജെ വൈസോക്കോയ് സ്‌ക്ലോണസ്‌റ്റിയൂക് സബോലെവനിയു ഒറ്റ്ലിചലിസ് ഡെറ്റികൾ ഇസ് സെമെയ് സ് അനാമ്നെസോം അലെർഗി (അല്ലെങ്കിൽ 5,000). കൂടാതെ, അലർജിയുടെയും ആസ്ത്മയുടെയും ചരിത്രമുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികൾക്ക് ഈ രോഗത്തിനുള്ള ഉയർന്ന പ്രവണതയുണ്ട് (p<0.05).此外,来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外,来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 ക്രോം ടോഗോ, ഡേറ്റിസ് സെമെയ് സ് അലെർഗി ആൻഡ് അസ്‌റ്റമോയ് വൺ അനാമ്‌നെസെ (റ-സ്നാച്ചെനി <0,05) കൂടാതെ, അലർജിയുടെയും ആസ്ത്മയുടെയും ചരിത്രമുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികൾ (p-മൂല്യം <0.05) വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. മറ്റ് കുടുംബാംഗങ്ങളിലൂടെയുള്ള നിഷ്ക്രിയ പുകവലിയും കുട്ടികളിൽ ആസ്ത്മ വരാനുള്ള സാധ്യതയെക്കാൾ ഏതാണ്ട് എട്ടിരട്ടി വർധിച്ചു (p-മൂല്യം <0.05). മറ്റ് കുടുംബാംഗങ്ങളിലൂടെയുള്ള നിഷ്ക്രിയ പുകവലിയും കുട്ടികളിൽ ആസ്ത്മ വരാനുള്ള സാധ്യതയെക്കാൾ ഏതാണ്ട് എട്ടിരട്ടി വർധിച്ചു (p-മൂല്യം <0.05). പസ്സിവ്നൊഎ കുറേനിയേ ചെറസ് ഡ്രൂഗിഹ് ച്ലെനോവ് സെമി ടക്ജെ ഉവെലിച്വത് റിസ്ക് റസ്വിറ്റിയ അസ്തിമി യു ഡെറ്റൈ പോസ്‌റ്റ് ,05). മറ്റ് കുടുംബാംഗങ്ങളിലൂടെയുള്ള നിഷ്ക്രിയ പുകവലി കുട്ടികളിൽ ആസ്ത്മ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏതാണ്ട് എട്ട് മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (p മൂല്യം <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассие через других других чемьи также увеличивало ристк развития мстмы у детей п 8 раз (p - значение <0,05). മറ്റ് കുടുംബാംഗങ്ങളിലൂടെയുള്ള നിഷ്ക്രിയ പുകവലി കുട്ടികളിൽ ആസ്ത്മ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത ഏകദേശം 8 മടങ്ങ് വർദ്ധിപ്പിച്ചു (p-മൂല്യം <0.05).(പട്ടിക 5)
ഒന്നിലധികം ബൈനറി ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ കാണിക്കുന്നത് നഗരപ്രദേശങ്ങളിലെ കുട്ടികൾ, ഈർപ്പമുള്ള ചുറ്റുപാടുകൾ, താഴ്ന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നില, വളർത്തുമൃഗങ്ങൾ, അറ്റോപ്പി/അലർജിയുടെ കുടുംബ ചരിത്രം, പുകവലി/പാസീവ് സ്മോക്കിംഗിന്റെ കുടുംബ ചരിത്രം, സമ്മിശ്ര ഭക്ഷണരീതികൾ തുടങ്ങിയവയാണ് പ്രധാന സംഭാവനകൾ.കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള അപകട ഘടകങ്ങൾ (പട്ടിക 6).
പട്ടിക 6 കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയെ സ്വാധീനിക്കുന്ന പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള മൾട്ടിവാരിയേറ്റ് ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ വിശകലനം
കഴിഞ്ഞ രണ്ടോ മൂന്നോ പതിറ്റാണ്ടുകളായി, അറ്റോപിക് രോഗങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിച്ചു, ഇത് പാരിസ്ഥിതിക മാറ്റം, മലിനീകരണം, പകർച്ചവ്യാധികൾക്കുള്ള രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വളരെയധികം ചർച്ചകൾക്ക് പ്രേരിപ്പിച്ചു.പാരിസ്ഥിതികമായ എക്സ്പോഷർ, അന്തർലീനമായ ജൈവപരവും ജനിതകവുമായ കേടുപാടുകൾ എന്നിവ ആസ്ത്മയുടെ വികാസത്തിൽ ഒരു പങ്കു വഹിക്കുന്നു.
ഈ പഠനത്തിൽ, 3 മുതൽ 12 വയസ്സുവരെയുള്ള 2.96% രോഗികളും കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.എന്നിരുന്നാലും, മുൻകാല ചില പഠനങ്ങൾ ഇന്ത്യൻ കുട്ടികളിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുടെ വിവിധ രൂപങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്.6,10-12 ഇന്ത്യയിലെ ഭൂമിശാസ്ത്രപരവും പാരിസ്ഥിതികവുമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ ആസ്ത്മ സംഭവങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകട ഘടകങ്ങളെ നേരിട്ട് സ്വാധീനിക്കുകയും ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.6 അതിനാൽ, രോഗത്തിന്റെ ശരിയായതും സമയബന്ധിതമായതുമായ പ്രതിരോധത്തിന്, കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുടെ പ്രധാന ഘടകങ്ങളുടെ പ്രാദേശിക വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്.
7-12 വയസ്സ് പ്രായമുള്ള കുട്ടികൾ, നഗരപ്രദേശങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന പുരുഷന്മാരും കുട്ടികളും കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.നമ്മുടെ കണ്ടെത്തലുകൾക്ക് സമാനമായി, ഇന്ത്യയിലെ ഒരു പഠനത്തിൽ ആസ്ത്മ വ്യാപനത്തിൽ നഗര-പുരുഷ ആധിപത്യം നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു.എന്നിരുന്നാലും, ഈ ബന്ധത്തിന് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്ക് പ്രാധാന്യമുള്ളത് വീടിന്റെ ലൊക്കേഷന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മാത്രമാണ്.
കുട്ടിക്കാലത്ത് ആൺകുട്ടികൾക്ക് ആസ്ത്മ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലായതിനാൽ ലിംഗഭേദം സംബന്ധിച്ച നിർദ്ദിഷ്ട ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ ആസ്ത്മയെ സ്വാധീനിച്ചേക്കാമെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.എന്നിരുന്നാലും, പ്രായപൂർത്തിയായതിനുശേഷം ഈ ചിത്രം മാറുന്നു, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ സ്ത്രീകൾ ഈ രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നു.13-15 കൂടാതെ, 10 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള ആൺകുട്ടികൾക്ക് ഒരേ പ്രായത്തിലുള്ള പെൺകുട്ടികളേക്കാൾ ചെറിയ ശ്വാസനാളങ്ങളുണ്ട്, കൂടാതെ ആൺകുട്ടികളിൽ കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയ്ക്ക് ഉയരവും ഒരു ഘടകമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു.16.17
അസമിന്റെ തലസ്ഥാനമായ മെട്രോ കാംസ്ട്രപ്പ് സമീപ വർഷങ്ങളിൽ അതിവേഗ നഗരവൽക്കരണം കാണിക്കുന്നു.നമ്മുടെ പഠനവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്ന ആസ്ത്മയുടെ സംഭവവികാസത്തെ സ്വാധീനിക്കുന്ന ഒരു ഘടകമാണ് നഗരവൽക്കരണം എന്ന് പല പഠനങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു.18,19 നിലവിലെ പഠനത്തിൽ, ക്രമപ്പെടുത്താത്ത ലോജിസ്റ്റിക് റിഗ്രഷൻ കാണിക്കുന്നത്, അമിതഭാരവും പൊണ്ണത്തടിയുള്ള കുട്ടികളും സാധാരണ ബിഎംഐ ഉള്ള കുട്ടികളേക്കാൾ ആസ്ത്മ വരാനുള്ള സാധ്യത ഇരട്ടിയിലേറെയാണെന്ന് അടുത്തിടെ നടത്തിയ ഒരു അവലോകനത്തിന് അനുസൃതമായി.20 കൂടാതെ, താഴ്ന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നില കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയ്ക്കുള്ള ഒരു അപകട ഘടകമാണ്.താഴ്ന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയിലുള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള കുട്ടികൾക്ക് രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറവും ആരോഗ്യ പരിപാലന വിഭവങ്ങളും കുറവായതിനാൽ ആസ്ത്മ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.21-23
കൂട്ടുകുടുംബത്തിൽ താമസിക്കുന്ന കുട്ടികൾ, കച്ചവീടുകൾ, നനഞ്ഞ വാസസ്ഥലങ്ങൾ, അപര്യാപ്തമായ വായുസഞ്ചാരം, ഘടിപ്പിച്ച അടുക്കളകൾ, പുക ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഇന്ധനങ്ങൾ, കൊതുക് നാശിനികൾ, ധുന മുതലായവ കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p-മൂല്യം<0.05). കൂട്ടുകുടുംബത്തിൽ താമസിക്കുന്ന കുട്ടികൾ, കച്ചവീടുകൾ, നനഞ്ഞ വാസസ്ഥലങ്ങൾ, അപര്യാപ്തമായ വായുസഞ്ചാരം, ഘടിപ്പിച്ച അടുക്കളകൾ, പുക ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഇന്ധനങ്ങൾ, കൊതുക് നാശിനികൾ, ധുന മുതലായവ കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p-മൂല്യം<0.05).കൂട്ടുകുടുംബത്തിൽ താമസിക്കുന്ന കുട്ടികൾ, വീട്ടിൽ നിന്ന് ഒളിച്ചോടൽ, നനഞ്ഞ പാർപ്പിടം, മതിയായ വായുസഞ്ചാരം, ഘടിപ്പിച്ച അടുക്കളകൾ, പുക ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഇന്ധനം, കൊതുക് അകറ്റുന്നവർ, ധുന തുടങ്ങിയവ.д., ബ്യ്ലി ദൊസ്തൊവെര്നൊ സ്വ്ജജനി എസ് ദെത്സ്കൊയ് അസ്ത്മൊയ് (ജ്നഛെനിഎ ര്<0,05). e., കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (മൂല്യം p <0.05).共同家庭的儿童、കച്ച Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 പങ്കിട്ട വീടുകളിലെ കുട്ടികൾ, കച്ചവീടുകൾ, നനഞ്ഞ പാർപ്പിടം, മതിയായ വായുസഞ്ചാരം, ഘടിപ്പിച്ച അടുക്കള, പുക ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന ഇന്ധനം, കൊതുക് അകറ്റുന്ന മരുന്നുകൾ, ധുന എന്നിവ കുട്ടികളുടെ ആസ്ത്മയുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p മൂല്യം<0.05). ഡീറ്റി വോ ഒബ്ഷിഹ് ദൊമൊഹൊസ്യസ്ത്വഹ്, ദൊമഹ് കച്ച, സ്ыര്ыഹ് ഷിലിഷ്, നെഅദെക്വത്നൊയ് വെന്റിലിയം, പ്രിൻസ്ട്രോം, പ്രിൻസിപ്പൽ ഒപ്ലിവെ, കോമറോവിലെയും ദൂന ബൈലിയിലെയും പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങൾ പങ്കിട്ട വീടുകളിൽ താമസിക്കുന്ന കുട്ടികൾ, വീട് ഓടൽ, നനഞ്ഞ പാർപ്പിടം, മതിയായ വായുസഞ്ചാരം, ഘടിപ്പിച്ച അടുക്കളകൾ, പുകവലിക്കുന്ന ഇന്ധനം, കൊതുക് അകറ്റുന്ന മരുന്നുകൾ, ധുന എന്നിവ കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുമായി കാര്യമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു (p മൂല്യം <0.05).ഇൻഡോർ പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ കുട്ടികളിൽ ആസ്ത്മയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് മുൻ ഗവേഷണങ്ങളും തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.24-27 കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുമായി ഇൻഡോർ പെറ്റ് അലർജികൾ തമ്മിലുള്ള ബന്ധം വിവാദമാണ്, കാരണം അലർജിയുമായുള്ള ആദ്യകാല സമ്പർക്കം സഹിഷ്ണുതയുടെ വികാസത്തിന് കാരണമാകുമെന്ന് കുറച്ച് ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.28
സിസേറിയൻ വഴി ജനിക്കുന്ന കുട്ടികൾക്ക് പരമ്പരാഗത ജനനങ്ങളെ അപേക്ഷിച്ച് കുട്ടിക്കാലത്ത് ആസ്ത്മ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് നിരവധി പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.ഇത് ഞങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തലുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നു.29-32 ജന്മനാ ശ്വാസംമുട്ടലിന്റെ ചരിത്രമുള്ള കുട്ടികൾക്കും ആസ്ത്മ വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം, നവജാതശിശു ശ്വാസംമുട്ടൽ തുടങ്ങിയ ഗർഭകാല സങ്കീർണതകൾക്ക് മാതൃ ആസ്ത്മ ഒരു പ്രധാന സംഭാവനയാണ്.33
മറ്റ് പഠനങ്ങൾ പോലെ, നിലവിലെ കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ഭക്ഷണ അലർജിയുടെയോ അറ്റോപ്പിയുടെയോ കുട്ടിക്കാലത്തെ ചരിത്രം അല്ലെങ്കിൽ അലർജിയുടെയും ആസ്ത്മയുടെയും കുടുംബ ചരിത്രവും കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മയുടെ അപകടസാധ്യത ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണ്.34,35 ഞങ്ങളുടെ പഠനത്തിന് അനുസൃതമായി, മുമ്പത്തെ മൾട്ടി-ജനറേഷൻ പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് ഇന്റർജനറേഷൻ പുകവലി ശീലങ്ങൾ സന്താനങ്ങളിൽ ആസ്ത്മയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന എപ്പിജെനോമിലെ ജനിതക മാറ്റങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുമെന്ന്.36
സമീപ ദിവസങ്ങളിൽ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള നഗരവൽക്കരണം സമൂഹത്തിന്റെ എല്ലാ മേഖലകളെയും ബാധിച്ചു.വ്യത്യസ്ത വരുമാന സ്രോതസ്സുകളും തൊഴിലുകളും കാരണം, ആളുകൾ നഗരങ്ങളിൽ സ്ഥിരതാമസമാക്കാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ വിവിധ പാരിസ്ഥിതിക മലിനീകരണങ്ങൾക്ക് വിധേയരാകുന്നു.ഈർപ്പം, പുകവലി, അലർജി/അലർജി ഉള്ള കുടുംബത്തിൽ വളർത്തുമൃഗങ്ങളെ സൂക്ഷിക്കൽ, അലർജി/അലർജി എന്നിവയുടെ കുടുംബ ചരിത്രമുള്ള കുട്ടികളിൽ അലർജി/അലർജി ട്രിഗറുകൾ ഒഴിവാക്കൽ എന്നിവയിൽ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ ചെലുത്താൻ സാധ്യതയുള്ള കുട്ടികളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.ആസ്ത്മ പ്രതിരോധത്തിൽ മുലപ്പാൽ നൽകുന്ന പ്രയോജനങ്ങൾ കാരണം പ്രത്യേക മുലയൂട്ടലിനെക്കുറിച്ചുള്ള അവബോധം വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ഗുവാഹത്തി മെഡിക്കൽ കോളേജിൽ വരുന്ന രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും വടക്കുകിഴക്കൻ ഇന്ത്യയുടെ എല്ലാ ഭാഗത്തുനിന്നും ഉള്ളവരാണ്.മിക്ക രോഗികളും താഴ്ന്ന സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നിലയും താഴ്ന്ന വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരവും ഉള്ളവരാണ്.കുട്ടികളിലെ ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ ഞങ്ങളുടെ ആശുപത്രിയിലെ പീഡിയാട്രിക് വിഭാഗത്തിൽ ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നമാണ്.ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഈ രോഗികൾക്കുള്ള ഉചിതമായ പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങൾ രോഗാവസ്ഥ കുറയ്ക്കാനും, വർദ്ധനവിന്റെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും.
ലഭ്യമായ എല്ലാ ആസ്ത്മ ചികിത്സകളും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, പല രോഗികളും മോശമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ഫിനോടൈപ്പുകളും എൻഡോടൈപ്പുകളും ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിർദ്ദിഷ്ട രോഗികളുടെ ജനസംഖ്യയെ തിരിച്ചറിയുന്നത് അവരുടെ മാനേജ്മെന്റ് ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യാൻ കഴിയും.അതിനാൽ, കുട്ടിക്കാലത്തെ ആസ്ത്മ വ്യാപനത്തെയും അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള പ്രാദേശിക പഠനങ്ങൾ ഈ കേസുകൾ ഫലപ്രദമായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കും.
ഈ പഠനത്തിൽ, ചില രോഗികൾ കൂടുതൽ പരിശോധനയ്ക്കും തുടർനടപടികൾക്കും മടങ്ങിവന്നില്ല.രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങളെയും അനന്തരഫലങ്ങളെയും കുറിച്ചുള്ള അവബോധമില്ലായ്മയാണ് ഇതിന് കാരണം.മോശം ആശയവിനിമയ സംവിധാനങ്ങൾ കാരണം, എല്ലാ രോഗികളെയും ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിഞ്ഞില്ല.
കുട്ടികൾ പാരിസ്ഥിതിക ആസ്ത്മയ്ക്ക് ഇരയാകുന്നു, കൂടാതെ പാരിസ്ഥിതിക ആസ്ത്മ ട്രിഗറുകളെയും അലർജികളെയും കുറിച്ചുള്ള ശരിയായ ധാരണ രോഗഭാരം നിയന്ത്രിക്കാനും കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും.അലർജിയോ ആസ്ത്മയോ ഉള്ള കുടുംബങ്ങളിൽ, സാധ്യതയുള്ള കുട്ടികളെ മുൻകരുതൽ ഘടകങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കാൻ ഉചിതമായ ശ്രദ്ധ നൽകണം.
എല്ലാ വിവരങ്ങളും രഹസ്യമായി സൂക്ഷിക്കുകയും ഹെൽസിങ്കിയുടെ പ്രഖ്യാപനത്തിന് അനുസൃതമായി പഠനം നടത്തുകയും ചെയ്തു.
ഡാറ്റ ശേഖരിക്കാനും അവരുടെ അറിവിന്റെ ഉള്ളടക്കം വിലയിരുത്താനും സഹായിച്ച എല്ലാ ശിശുരോഗ വിദഗ്ധർക്കും നന്ദി.പഠനസമയത്ത് ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റിന്റെ ലൈബ്രറികളിലേക്കും പരിസ്ഥിതിയിലേക്കും പ്രവേശനം നേടാൻ ഞങ്ങളെ സഹായിച്ച എല്ലാ ഡിപ്പാർട്ട്‌മെന്റ് സഹപ്രവർത്തകർക്കും അംഗീകാരം ലഭിച്ചു.
ആശയം, പഠന രൂപകൽപന, നിർവ്വഹണം, ഡാറ്റ ശേഖരണം, വിശകലനം, വ്യാഖ്യാനം, അല്ലെങ്കിൽ ഈ മേഖലകളിലെല്ലാം റിപ്പോർട്ടിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിൽ എല്ലാ രചയിതാക്കളും കാര്യമായ സംഭാവനകൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്;ലേഖനത്തിന്റെ ഡ്രാഫ്റ്റിംഗിലോ പുനരവലോകനത്തിലോ വിമർശനാത്മക അവലോകനത്തിലോ അവർ പങ്കെടുത്തു.പ്രസിദ്ധീകരണത്തിനായുള്ള പതിപ്പ് അന്തിമമാക്കുക, ലേഖനം സമർപ്പിക്കുന്ന ജേണലിനെ അംഗീകരിക്കുക, കൂടാതെ സൃഷ്ടിയുടെ എല്ലാ വശങ്ങളുടെയും ഉത്തരവാദിത്തം ഏറ്റെടുക്കുക.
1. ആസ്ത്മ ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനുമുള്ള ആഗോള തന്ത്രം.ആഗോള ആസ്ത്മ ഇനിഷ്യേറ്റീവ്.2018. ഇവിടെ ലഭ്യമാണ്: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.2021 ഡിസംബർ 2 മുതൽ