Кори Уилан бол нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн чиглэлээр олон арван жилийн туршлагатай өвчтөний өмгөөлөгч бөгөөд эрүүл мэнд, анагаах ухааны чиглэлээр мэргэшсэн чөлөөт зохиолч юм.
Заг хүйтэн бол эдгэрдэг бэлгийн замын халдвар (БЗДХ) юм. Энэ нь бэлгэвчгүй үтрээ, шулуун гэдсээр, аман сексээр дамждаг.Бэлгийн идэвхтэй, бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд орсон хэн бүхэн халдвартай хамтрагчаасаа заг хүйтэн авч болно.
Та заг хүйтэн өвчнөөр өвдсөн ч үүнийг мэдэхгүй байж магадгүй. Энэ байдал нь ялангуяа умайтай хүмүүст үргэлж шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Аль ч хүйсийн хүмүүст заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрч болно.
Халдвар авсан 10 эмэгтэй тутмын 5 нь шинж тэмдэггүй байдаг (шинж тэмдэг байхгүй). Мөн та үтрээний халдвар, давсагны халдвар гэх мэт өөр өвчинтэй андуурч болох бага зэргийн шинж тэмдгүүдтэй байж болно.
Заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эхний халдвараас хойш хоног, долоо хоног, сараар илэрч болно. Хожуу шинж тэмдэг илэрвэл оношийг хойшлуулж, эмчилгээгээ хойшлуулж болно. Заг хүйтэн өвчнийг эмчлэхгүй бол хүндрэл үүсч болно. Үүнд үргүйдэлд хүргэдэг аарцагны үрэвсэлт өвчин (PID) орно.
Энэ нийтлэлд заг хүйтэн хэрхэн үргүйдэлд хүргэж болох, танд илэрч болох шинж тэмдгүүд, хүлээгдэж буй эмчилгээний талаар ярилцах болно.
Заг хүйтэн өвчин нь гонококкийн халдварын улмаас үүсдэг. Хэрэв эрт илрүүлбэл ихэнх заг хүйтэн өвчнийг тарилгын антибиотикоор амархан эмчилдэг. Эмчилгээний дутагдал нь эцэстээ эмэгтэйчүүд (умайтай хүмүүс), эрэгтэйчүүд (төмсөгтэй хүмүүс) үргүйдэлд хүргэдэг.
Хэрэв эмчлэхгүй бол заг хүйтэн өвчнийг үүсгэгч бактери нь үтрээ болон умайн хүзүүгээр нөхөн үржихүйн эрхтэнд нэвтэрч, умайтай хүмүүст аарцагны үрэвсэлт өвчин (PID) үүсгэдэг. PID нь заг хүйтэн өвчний анхны халдвараас хойш хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа эхэлдэг.
PID нь фаллопийн хоолой, өндгөвчний үрэвсэл, буглаа (халдвартай шингэний халаас) үүсгэдэг. Хэрэв эрт эмчлэхгүй бол сорви үүсч болно.
Фаллопийн хоолойн эмзэг салст бүрхэвч дээр сорви үүсэх үед фаллопийн хоолойг нарийсгах эсвэл хаадаг. Үр тогтоц нь ихэвчлэн фаллопийн хоолойд тохиолддог. PID-ийн улмаас үүссэн сорви нь сексийн үед өндөг нь эр бэлгийн эсээр үр тогтохыг хэцүү эсвэл боломжгүй болгодог.Хэрэв өндөг, эр бэлгийн эс хоорондоо уулзаж чадахгүй бол байгалийн жирэмслэлт үүсэхгүй.
PID нь умайн гадуур жирэмслэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг (үр тогтсон өндөгийг умайн гадна, ихэвчлэн фаллопийн хоолойд суулгах).
Төмсөгтэй хүмүүсийн үргүйдэл нь заг хүйтэн өвчнөөр өвчлөх магадлал бага байдаг.Гэхдээ эмчлээгүй заг хүйтэн нь төмсөг эсвэл түрүү булчирхайг халдварлаж үржил шимийг бууруулдаг.
Эрэгтэйчүүдэд эмчлэхгүй заг хүйтэн нь үрэвсэлт өвчин болох эпидидимит үүсгэдэг. Эпидидимит нь төмсөгний арын хэсэгт байрлах ороомог гуурсан хоолойн үрэвслийг үүсгэдэг. Энэ хоолой нь эр бэлгийн эсийг хадгалж, тээвэрлэдэг.
Эпидидимит нь мөн төмсөгний үрэвсэл үүсгэдэг. Үүнийг эпидидимо-орхит гэж нэрлэдэг. Эпидидимитийг антибиотикоор эмчилдэг. Эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл хүнд тохиолдолд үргүйдэлд хүргэдэг.
PID-ийн шинж тэмдгүүд нь маш хөнгөн, ач холбогдолгүйгээс хүнд хүртэл хэлбэлзэж болно. Заг хүйтэн өвчинтэй адил эхлээд өөрөө ч мэдэлгүй PID-тэй болох боломжтой.
Заг хүйтэн өвчнийг шээсний шинжилгээ эсвэл арчдас авах замаар оношлох боломжтой. Арчдасыг үтрээ, шулуун гэдэс, хоолой, шээсний сүв зэрэгт мөн хийж болно.
Хэрэв та эсвэл таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч PID-ийг сэжиглэж байгаа бол тэд таны өвчний шинж тэмдэг, бэлгийн түүхийн талаар асуух болно. Энэ эмгэгийг оношлох нь хэцүү байж болно, учир нь PID-ийн тусгай оношлогооны шинжилгээ байхгүй байна.
Хэрэв танд өөр шалтгаангүйгээр аарцаг, хэвлийн доод хэсгээр өвдөж байгаа бол дараах шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь байгаа тохиолдолд эмч тань PID-ийг оношлох боломжтой.
Өвчин хүндэрсэн гэж сэжиглэж байгаа бол нөхөн үржихүйн эрхтний гэмтлийн хэмжээг үнэлэх нэмэлт шинжилгээг хийж болно. Эдгээр шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.
PID-тэй 10 хүн тутмын 1 нь PID-ийн улмаас үргүйдэлд өртдөг. Эрт эмчилгээ нь үргүйдэл болон бусад болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх түлхүүр юм.
Антибиотикууд нь PID-ийн эхний эгнээний эмчилгээ юм. Та амаар антибиотик бичиж болно, эсвэл тарьж эсвэл судсаар эм өгч болно (IV, судсаар). Таны бэлгийн хамтрагч эсвэл хамтрагч нь шинж тэмдэггүй байсан ч антибиотик шаардлагатай болно.
Хэрэв та хүнд өвчтэй, буглаатай эсвэл жирэмсэн бол эмчилгээний явцад эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Буглаа хагарсан эсвэл хагарсан тохиолдолд халдвартай шингэнийг зайлуулахын тулд мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай.
Хэрэв та PID-ээс үүдэлтэй сорвитой бол антибиотикууд үүнийг арилгахгүй. Зарим тохиолдолд бөглөрсөн эсвэл гэмтсэн фаллопийн хоолойг мэс заслын аргаар эмчилж, үржил шимийг сэргээх боломжтой. Та болон таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч таны нөхцөл байдлыг мэс заслын аргаар засах боломжийн талаар ярилцаж болно.
Нөхөн үржихүйн тусламжийн технологи нь PID-ийн гэмтлийг засч чадахгүй. Гэсэн хэдий ч in vitro бордоо (IVF) гэх мэт процедур нь фаллопийн хоолойн сорвижилтыг хааж, зарим хүмүүст жирэмслэх боломжийг олгодог. Хэрэв та PID-ээс үүдэлтэй үргүйдэлтэй бол нөхөн үржихүйн дотоод шүүрлийн эмч зэрэг мэргэжилтнүүд тантай жирэмслэлтийн талаар ярилцаж болно.
Мэс заслын сорви арилгах, үр хөврөлийн үр суулгах аль аль нь үр дүнтэй байх баталгаагүй. Зарим тохиолдолд та жирэмслэх, эцэг эх болох бусад хувилбаруудыг авч үзэхийг хүсч болно. Үүнд тээгч эх (өөр хүн үр тогтсон өндөг авчрах үед), үрчлэх, үрчлэн авах зэрэг орно.
Заг хүйтэн нь бэлгийн замын халдварт нянгийн халдвар юм.Заг хүйтэн нь эмчлэхгүй бол үргүйдэл үүсгэдэг.Эмэгтэйчүүдийн аарцгийн эрхтний үрэвсэл (PID), эрэгтэйчүүдийн эпидидимит зэрэг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай.
Эмчилгээ хийлгээгүй PID нь умайн гуурсан хоолойн сорвижилтод хүргэж, умайтай хүмүүст жирэмслэхийг хүндрүүлдэг эсвэл боломжгүй болгодог. Хэрэв заг хүйтэн, PID, эпидидимитийг эрт илрүүлбэл антибиотикоор амжилттай эмчилж болно. Хэрэв та PID-ийн өндөр түвшний сорвитой бол эмчилгээ нь таныг жирэмслэх эсвэл эцэг эх болоход тусална.
Бэлгийн харьцаанд идэвхтэй оролцдог, бэлгэвч хэрэглэдэггүй хүн бүр нэг удаа ч гэсэн заг хүйтэн өвчнөөр өвчилж болно. Бэлгийн замаар дамжих маш түгээмэл халдвар нь ямар ч насны хүмүүст тохиолдож болно.
Заг хүйтэн байх нь муу зан, буруу сонголтын шинж биш. Энэ нь хэнд ч тохиолдож болно. Заг хүйтэн, PID зэрэг хүндрэлээс зайлсхийх цорын ганц арга бол бэлгийн харьцааны үед бэлгэвч хэрэглэх явдал юм.
Хэрэв та бэлгийн харьцаанд ордог эсвэл өөрийгөө өндөр эрсдэлтэй гэж бодож байгаа бол эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдээ тогтмол очиж үзлэг шинжилгээнд хамрагдах нь зүйтэй болов уу. Мөн заг хүйтэн болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнийг гэртээ шалгаж болно. Шинжилгээний хариу эерэг гарсан тохиолдолд эрүүл мэндийн байгууллагад очиж үзлэг хийх шаардлагатай.
Тиймээ.Заг хүйтэн нь умайн фибройд болон төмсөгний эпидидимитэд хүргэдэг.Хоёр нөхцөл байдал нь үргүйдэлд хүргэдэг.PID нь илүү түгээмэл байдаг.
Заг хүйтэн, хламиди гэх мэт бэлгийн замын халдварт өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Та өөрөө ч мэдэлгүйгээр удаан хугацаагаар, бүр хэдэн жилийн турш халдвар авч болно.
Тэдний учруулах хохирлын талаар тодорхой цаг хугацаа байдаггүй. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа таны талд биш юм. Дотор сорвижилт, үргүйдэл зэрэг хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эрт эмчилгээ хийх нь чухал юм.
Та болон таны хамтрагч бүх эм ууж дууссаны дараа долоо хоногийн турш антибиотик ууж, бэлгийн харьцаанд орохгүй байх ёстой. Та хоёр гурван сарын дараа дахин шинжилгээ өгөх шаардлагатай бөгөөд сөрөг байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.
Тэр үед та болон таны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ хэзээ жирэмслэхийг оролдож эхлэх талаар ярилцаж болно. Заг хүйтэн өвчний өмнөх эмчилгээ нь таныг дахин өвчлөхөд саад болохгүй гэдгийг санаарай.
Манай өдөр тутмын эрүүл мэндийн зөвлөгөө мэдээллийн товхимолд бүртгүүлж, эрүүл саруул амьдрахад тань туслах өдөр тутмын зөвлөгөөг хүлээн аваарай.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Гуурсан ба гуурсан хоолойн бус умайн гадуурх жирэмслэлтийн тохиолдол, оношлогоо, менежмент: тойм. Бордоо ба практик.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний улмаас үүссэн эпидидимитийн үеийн дархлааны замуудын дархлааны шинж чанар.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (PID) CDC мэдээллийн хуудас.