Nature.com сайтаар зочилсонд баярлалаа.Таны ашиглаж буй хөтчийн хувилбар нь хязгаарлагдмал CSS дэмжлэгтэй.Хамгийн сайн ашиглахын тулд бид танд шинэчилсэн хөтөч ашиглахыг зөвлөж байна (эсвэл Internet Explorer-д нийцтэй байдлын горимыг идэвхгүй болгох).Энэ хооронд байнгын дэмжлэгийг хангахын тулд бид сайтыг ямар ч загвар, JavaScript-гүйгээр үзүүлэх болно.
Бохирдсон эрүүл мэндийн орчин нь олон эмэнд тэсвэртэй (MDR) организм ба C. difficile-ийн тархалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.Энэхүү судалгааны зорилго нь ванкомицин тэсвэртэй Enterococcus faecalis (VRE), карбапенемд тэсвэртэй Klebsiella pneumoniae (CRE), карбапенемд тэсвэртэй Pneumoniae (CRE)-ийн үйлчлэлд диэлектрик саадтай ялгадас (DBD) плазмын реактороор үүсгэгдсэн озоны нөлөөг үнэлэхэд оршино.Pseudomonas aeruginosa (CRPA), карбапенемд тэсвэртэй Acinetobacter baumannii (CRAB) болон Clostridium difficile спорууд.VRE, CRE, CRPA, CRAB, C. difficile споруудаар бохирдсон төрөл бүрийн материалыг озоноор янз бүрийн концентраци, өртөх хугацаанд эмчилсэн.Атомын хүчний микроскоп (AFM) нь озоны эмчилгээний дараа бактерийн гадаргуугийн өөрчлөлтийг харуулсан.VRE болон CRAB-д 500 ppm озоны тунг 15 минутын турш хэрэглэхэд зэвэрдэггүй ган, даавуу, модонд ойролцоогоор 2 ба түүнээс дээш лог10, шил, хуванцар дээр 1-2 лог10-аар буурсан байна.C. difficile спорууд нь бусад бүх организмаас илүү озонд тэсвэртэй болох нь тогтоогдсон.AFM дээр озоноор эмчилсний дараа бактерийн эсүүд хавдаж, гажигтай болсон.DBD плазмын реакторын үйлдвэрлэсэн озон нь эрүүл мэндийн үйлчилгээтэй холбоотой халдварын нийтлэг эмгэг төрүүлэгч болох MDRO болон C. difficile спорыг ариутгах энгийн бөгөөд үнэ цэнэтэй хэрэгсэл юм.
Олон эмэнд тэсвэртэй (MDR) бичил биетүүд бий болсон нь хүн, амьтанд антибиотикийг буруу хэрэглэснээс үүдэлтэй бөгөөд үүнийг ДЭМБ-аас нийгмийн эрүүл мэндэд заналхийлж буй гол хүчин зүйл гэж тодорхойлсон байдаг1.Ялангуяа эрүүл мэндийн байгууллагууд MRO-ийн үүсэл, тархалттай улам бүр тулгарч байна.Гол MRO-ууд нь метициллинд тэсвэртэй алтан стафилококк ба ванкомицинт тэсвэртэй энтерококк (VRE), өргөн хүрээний бета-лактамаза үүсгэдэг энтеробактери (ESBL), олон эмэнд тэсвэртэй Pseudomonas aeruginosa, олон эмэнд тэсвэртэй Acinetobacter baumannie, Enterobacter ба Rebaacter (CAR) юм.Түүнчлэн Clostridium difficile халдвар нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой суулгалт өвчний тэргүүлэх шалтгаан болж, эрүүл мэндийн тогтолцоонд ихээхэн ачаалал өгдөг.MDRO болон C. difficile нь эрүүл мэндийн ажилтны гар, бохирдсон орчинд эсвэл хүнээс хүнд шууд дамждаг.Сүүлийн үеийн судалгаагаар эрүүл мэндийн ажилтнууд (ЭМС) бохирдсон гадаргуутай харьцах эсвэл өвчтөн бохирдсон гадаргуутай шууд харьцах үед MDRO болон C. difficile халдвар дамжихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг эрүүл мэндийн байгууллагуудын бохирдсон орчин харуулж байна 3,4.Эрүүл мэндийн байгууллагуудын бохирдсон орчин нь MLRO болон C. difficile халдвар буюу колоничлолын тохиолдлыг бууруулдаг5,6,7.Нянгийн эсрэг тэсвэртэй байдал нэмэгдэж буйд дэлхий нийтээрээ санаа зовж байгаа тул эрүүл мэндийн байгууллагуудад халдваргүйжүүлэх арга, журмын талаар илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байгаа нь тодорхой байна.Сүүлийн үед контактгүй терминалыг цэвэрлэх аргууд, ялангуяа хэт ягаан туяаны төхөөрөмж эсвэл устөрөгчийн хэт ислийн системийг халдваргүйжүүлэх ирээдүйтэй аргууд гэж хүлээн зөвшөөрсөн.Гэсэн хэдий ч худалдаанд байгаа эдгээр хэт ягаан туяа эсвэл устөрөгчийн хэт ислийн төхөөрөмжүүд нь зөвхөн өндөр өртөгтэй төдийгүй хэт ягаан туяаны халдваргүйжүүлэлт нь зөвхөн ил гарсан гадаргуу дээр үр дүнтэй байдаг бол устөрөгчийн хэт ислийн плазмын халдваргүйжүүлэлт нь дараагийн халдваргүйжүүлэлтийн мөчлөгөөс өмнө харьцангуй удаан ариутгах хугацаа шаарддаг5.
Озон нь зэврэлтээс хамгаалах шинж чанартай бөгөөд хямдхан үйлдвэрлэж болно8.Энэ нь хүний ​​эрүүл мэндэд хортой гэдгийг ч мэддэг боловч хүчилтөрөгч 8 болж хурдан задардаг. Диэлектрик саадтай разряд (DBD) плазмын реакторууд нь хамгийн түгээмэл озоны генераторууд юм9.DBD төхөөрөмж нь агаарт бага температурт плазм үүсгэх, озон үйлдвэрлэх боломжийг олгодог.Өнөөг хүртэл озоны практик хэрэглээ нь зөвхөн усан сан, ундны ус, бохир усыг халдваргүйжүүлэхэд чиглэгдэж ирсэн10.Хэд хэдэн судалгаагаар үүнийг эрүүл мэндийн байгууллагад ашигладаг гэж мэдээлсэн8,11.
Энэ судалгаанд бид MDRO болон C. difficile, тэр ч байтугай эмнэлгийн байгууллагад түгээмэл хэрэглэгддэг янз бүрийн материал дээр тарьсан ч гэсэн цэвэрлэхэд үр дүнтэй болохыг харуулахын тулд авсаархан DBD плазмын озоны генераторыг ашигласан.Нэмж дурдахад озоны ариутгалын процессыг озоноор эмчилдэг эсийн атомын хүчний микроскопийн (AFM) зургийг ашиглан тодруулсан.
VRE (SCH 479 ба SCH 637), карбапенемд тэсвэртэй Klebsiella pneumoniae (CRE; SCH CRE-14 ба DKA-1), карбапенемд тэсвэртэй Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 ба 83) болон бактериудад тэсвэртэй карба зэрэг эмнэлзүйн тусгаарлалтаас омог авсан.бактери Pseudomonas aeruginosa (CRPA; 54 ба 83).тэсвэртэй Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 ба SCH-511).C. difficile-ийг Солонгосын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх агентлагийн Үндэсний эмгэг төрүүлэгч соёлын цуглуулгаас (NCCP 11840) авсан.Энэ нь 2019 онд Өмнөд Солонгост байсан өвчтөнөөс тусгаарлагдсан бөгөөд олон талт дарааллын бичилт ашиглан ST15-д хамаарах нь тогтоогдсон.VRE, CRE, CRPA, CRAB тарьсан тархины зүрхний дусаах (BHI) шөлийг (BD, Sparks, MD, USA) сайтар хольж, 37°С-т 24 цагийн турш өсгөвөрлөнө.
C. difficile цустай агар дээр 48 цагийн турш агааргүй судалтай.Дараа нь 5 мл тархины зүрхний шөлөнд хэд хэдэн колони нэмж, 48 цагийн турш агааргүй нөхцөлд өсгөвөрлөнө.Үүний дараа өсгөвөрийг сэгсэрч, 5 мл 95% этилийн спирт нэмж, дахин сэгсэрч, тасалгааны температурт 30 минут байлгана.3000 г-т 20 минутын турш центрифуг хийсний дараа дээд давхаргыг хаяж, спор болон үхсэн нян агуулсан үрэлийг 0.3 мл усанд түдгэлзүүлнэ.Амьдрах чадвартай эсийг зохих шингэрүүлсний дараа цусан агарын хавтан дээр нянгийн эсийн суспензийг спираль хэлбэрээр суулгаж тоолсон.Грамаар будах нь нянгийн бүтцийн 85-90% нь спор гэдгийг баталсан.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдварыг үүсгэдэг MDRO болон C. difficile спороор бохирдсон янз бүрийн гадаргуу дээр ариутгагч бодис болох озоны нөлөөг судлах зорилгоор дараах судалгааг хийсэн.Зэвэрдэггүй ган, даавуу (хөвөн), шил, хуванцар (нийлэг), мод (нарс) -ын дээжийг нэг сантиметрээр нэг сантиметрээр бэлтгэ.Ашиглахын өмнө купоныг халдваргүйжүүлнэ.Бактерийн халдвар авахаас өмнө бүх дээжийг автоклавт ариутгасан.
Энэхүү судалгаагаар бактерийн эсийг янз бүрийн субстратын гадаргуу, түүнчлэн агар хавтан дээр тараасан.Дараа нь хавтангуудыг битүүмжилсэн камерт тодорхой хугацаанд, тодорхой концентрацитай озоны нөлөөнд байлгаж ариутгана.Зураг дээр.1 нь озон ариутгах төхөөрөмжийн гэрэл зураг юм.DBD плазмын реакторууд нь 1 мм зузаантай хөнгөн цагааны (диэлектрик) ялтсуудын урд болон хойд хэсэгт цоолсон, ил гарсан зэвэрдэггүй ган электродуудыг бэхлэх замаар үйлдвэрлэсэн.Нүхтэй электродын хувьд нүх ба нүхний талбай нь 3 мм ба 0.33 мм байна.Электрод бүр нь 43 мм диаметртэй дугуй хэлбэртэй байдаг.Өндөр хүчдэлийн өндөр давтамжийн тэжээлийн эх үүсвэрийг (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) цоолсон электродуудад 12.5 кГц давтамжтайгаар ойролцоогоор 8 кВ-ын оргилоос оргил хүртэлх синусоид хүчдэлийг ашиглан электродын ирмэг дээр плазм үүсгэдэг.цоолсон электродууд.Технологи нь хийн ариутгалын арга тул ариутгалыг нянгаар бохирдсон дээж, плазм үүсгэгчийг агуулсан дээд ба доод тасалгаанд эзэлхүүнээр нь хуваасан камерт хийдэг.Дээд тасалгаа нь озоны үлдэгдлийг зайлуулах, агааржуулах хоёр хавхлагын порттой.Туршилтанд ашиглахын өмнө плазмын суурилуулалтыг асаасаны дараа өрөөнд байгаа озоны агууламжийн өөрчлөлтийг мөнгөн усны дэнлүүний 253.65 нм спектрийн шингээлтийн спектрийн дагуу хэмжсэн.
(a) DBD плазмын реакторт үүссэн озоныг ашиглан төрөл бүрийн материал дээр бактерийг ариутгах туршилтын төхөөрөмжийн схем, (б) ариутгах камерт озоны концентраци болон плазм үүсэх хугацаа.Зургийг OriginPro хувилбар 9.0 (OriginPro програм хангамж, Northampton, MA, АНУ; https://www.originlab.com) ашиглан хийсэн.
Нэгдүгээрт, агар хавтан дээр байрлуулсан бактерийн эсийг озоноор ариутгах замаар озоны концентраци болон эмчилгээний хугацааг өөрчлөх замаар MDRO болон C. difficile-ийн халдваргүйжүүлэлтэд тохирсон озоны концентраци болон эмчилгээний хугацааг тогтоосон.Ариутгалын явцад эхлээд камерыг орчны агаараар цэвэрлэж, дараа нь плазмын нэгжийг асаах замаар озоноор дүүргэдэг.Урьдчилан тогтоосон хугацаанд дээжийг озоноор эмчилсний дараа үлдсэн озоныг арилгахын тулд диафрагмын насос ашиглана.Хэмжилтэнд 24 цагийн бүрэн соёлын дээжийг ашигласан (~ 108 CFU/мл).Бактерийн эсийн суспензийн дээжийг (20 мкл) эхлээд ариутгасан давсны уусмалаар арав дахин шингэлж, дараа нь эдгээр дээжийг камерт озоноор ариутгасан агар хавтан дээр тараав.Үүний дараа озонд өртсөн, өртөөгүй дээжээс бүрдсэн давтан дээжийг 24 цагийн турш 37 хэмд өсгөвөрлөж, ариутгалын үр дүнг үнэлэхийн тулд колони тоолно.
Цаашилбал, дээрх судалгаанд тодорхойлсон ариутгалын нөхцлийн дагуу энэ технологийн MDRO болон C. difficile-ийн халдваргүйжүүлэх нөлөөг эмнэлгийн байгууллагуудад түгээмэл хэрэглэгддэг төрөл бүрийн материал (зэвэрдэггүй ган, даавуу, шил, хуванцар, модон тасалбар) ашиглан үнэлэв.Бүрэн 24 цагийн өсгөвөр (~108 cfu/ml) ашигласан.Бактерийн эсийн суспензийн дээжийг (20 мкл) ариутгасан давсны уусмалаар арав дахин шингэлж, дараа нь купонуудыг эдгээр шингэрүүлсэн шөлөнд дүрж, бохирдлыг үнэлэв.Шингэрүүлсэн шөлөнд дүрсний дараа авсан дээжийг ариутгасан Петрийн аяганд хийж, тасалгааны температурт 24 цагийн турш хатаана.Дээж дээр Петрийн тавагны тагийг тавиад туршилтын камерт болгоомжтой хийнэ.Петрийн тавагны тагийг авч дээжийг 500 ppm озонд 15 минут байлгана.Хяналтын дээжийг биологийн аюулгүйн шүүгээнд байрлуулсан бөгөөд озонд өртөөгүй.Озоны нөлөөлөлд өртсөн даруйд дээж болон цацраггүй дээжийг (жишээ нь хяналт) гадаргуугаас бактерийг тусгаарлахын тулд эргүүлэг холигч ашиглан ариутгасан давсны уусмалд хольсон.Цэвэрлэсэн суспензийг ариутгасан давсны уусмалаар 10 удаа дараалан шингэлж, дараа нь шингэрүүлсэн бактерийн тоог цусны агар хавтан (аэроб бактери) эсвэл бруцелла (Clostridium difficile) -ийн агааргүй цусны агар хавтан дээр тодорхойлж, 37 ° C-т 24 цагийн турш өсгөвөрлөнө.эсвэл агааргүй нөхцөлд 370С-т 48 цагийн турш давхардсан тоогоор тарилгын анхны концентрацийг тодорхойлно.Туршилтын нөхцөлд нянгийн тоо (өөрөөр хэлбэл ариутгалын үр ашиг) буурахын тулд ил задруулаагүй хяналт болон ил гарсан дээжийн хоорондох нянгийн тооны зөрүүг тооцоолсон.
Биологийн эсүүд нь AFM дүрслэлийн хавтан дээр хөдөлгөөнгүй байх ёстой;тиймээс эсийн хэмжээнээс бага барзгар масштабтай хавтгай, жигд барзгар гялтгануур дискийг субстрат болгон ашигладаг.Дискний диаметр ба зузаан нь 20 мм ба 0.21 мм байв.Эсийг гадаргуу дээр бэхлэхийн тулд гялтгануурын гадаргууг поли-L-лизинээр (200 мкл) бүрж, эерэг цэнэгтэй, эсийн мембраныг сөрөг цэнэгтэй болгодог.Поли-L-лизинээр бүрсэний дараа гялтгануур дискийг 1 мл ионгүйжүүлсэн (DI) усаар 3 удаа угааж, шөнийн турш агаарт хатаана.Дараа нь нянгийн эсийг поли-L-лизинээр бүрсэн гялтгануурын гадаргуу дээр нянгийн шингэрүүлсэн уусмалаар түрхэж, 30 минут байлгасны дараа гялтгануурын гадаргууг 1 мл ионгүйжүүлсэн усаар угаана.
Дээжний тал хувийг озоноор эмчилж, VRE, CRAB болон C. difficile спороор дүүрсэн гялтгануур хавтангийн гадаргуугийн морфологийг AFM (XE-7, парк систем) ашиглан дүрсэлсэн.AFM үйлдлийн горимыг товших горимд тохируулсан бөгөөд энэ нь биологийн эсийг дүрслэх нийтлэг арга юм.Туршилтанд контактгүй горимд зориулагдсан микрокантилвер (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) ашигласан.AFM зургийг 0.5 Гц-ийн сканнерийн хурдад үндэслэн бүртгэсэн бөгөөд үүний үр дүнд 2048 × 2048 пикселийн нарийвчлалтай болсон.
DBD плазмын реакторыг ариутгахад үр дүнтэй нөхцөлийг тодорхойлохын тулд бид озоны концентраци болон өртөх хугацааг өөрчлөхийн тулд MDRO (VRE, CRE, CRPA, болон CRAB) болон C. difficile-ийн аль алиныг нь ашиглан хэд хэдэн туршилт хийсэн.Зураг дээр.1b нь плазмын төхөөрөмжийг асаасаны дараа туршилтын нөхцөл бүрийн озоны концентрацийн хугацааны муруйг харуулж байна.Концентраци логарифмын дагуу нэмэгдэж, 1.5 ба 2.5 минутын дараа тус бүр 300 ба 500 ppm хүрэв.VRE-тэй хийсэн урьдчилсан туршилтууд бактерийг үр дүнтэй ариутгахад шаардагдах хамгийн бага хэмжээ нь 10 минутын турш 300 ppm озон байх ёстойг харуулсан.Ийнхүү дараах туршилтуудад MDRO болон C. difficile хоёр өөр концентраци (300 ба 500 ppm) болон хоёр өөр өртөх хугацаанд (10 ба 15 минут) озоны нөлөөлөлд өртсөн.Озоны тун ба өртөх хугацааны тохиргоо тус бүрийн ариутгалын үр ашгийг тооцоолж, Хүснэгт 1-д үзүүлэв. 300 эсвэл 500 ppm озонд 10-15 минутын турш өртөх нь VRE-ийг 2 ба түүнээс дээш log10-аар ерөнхийд нь бууруулахад хүргэсэн.300 эсвэл 500 ppm озоны 15 минутын нөлөөгөөр CRE-ийн тусламжтайгаар нян устгах энэхүү өндөр түвшинд хүрсэн. 15 минутын турш 500 ppm озоны нөлөөлөлд өртөхөд CRPA (> 7 log10) өндөр буурсан байна. 15 минутын турш 500 ppm озоны нөлөөлөлд өртөхөд CRPA (> 7 log10) өндөр буурсан байна. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) нь 15 минутын дотор 500 сая саяд хүрэх боломжтой. 15 минутын турш 500 ppm озоны нөлөөлөлд өртөхөд CRPA (>7 log10) их хэмжээгээр буурсан байна.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10)。 Существенное снижение CRPA (> 7 log10) дараа нь 15-минутного воздействия озона с төвлөрсөн 500 ppm. 500 ppm озоны нөлөөнд 15 минутын дараа CRPA (>7 log10) мэдэгдэхүйц буурдаг.300 ppm озоны үед CRAB бактерийг өчүүхэн устгадаг; харин озоны хэмжээ 500 ppm байхад >1.5 лог10 буурсан байна. харин озоны хэмжээ 500 ppm байхад >1.5 лог10 буурсан байна. однако приставкаии озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. харин озоны концентраци 500 ppm байхад >1.5 log10 буурсан нь ажиглагдсан.然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。然而，在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10。 Однако приставкаии озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. Харин озоны агууламж 500 ppm байхад >1.5 log10-аар буурсан нь ажиглагдсан. C. difficile спорыг 300 эсвэл 500 ppm озоны нөлөөнд авснаар >2.5 лог10-аар буурсан байна. C. difficile спорыг 300 эсвэл 500 ppm озоны нөлөөнд авснаар >2.5 лог10-аар буурсан байна. Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 эсвэл 500 частей на миллион приводило к снижению > 2,5 log10. C. difficile спорыг 300 эсвэл 500 ppm озоны нөлөөнд авснаар >2.5 лог10 буурсан байна.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少。 Воздействие на споры C. difficile озона с концентрацией 300 эсвэл 500 частей на миллион приводило к снижению >2,5 log10. C. difficile спорыг 300 эсвэл 500 ppm озоны нөлөөнд авснаар >2.5 лог10 буурсан байна.
Дээрх туршилтууд дээр үндэслэн 500 ppm озоны тунгаар 15 минутын турш бактерийг идэвхгүйжүүлэх хангалттай шаардлага гарсан.Эмнэлэгт өргөн хэрэглэгддэг зэвэрдэггүй ган, даавуу, шил, хуванцар, мод зэрэг төрөл бүрийн материалд озоны нян устгах нөлөө үзүүлэхийг VRE, CRAB болон C. difficile споруудыг туршиж үзсэн.Тэдний ариутгалын үр ашгийг 2-р хүснэгтэд үзүүлэв. Туршилтын организмыг хоёр удаа үнэлэв.VRE болон CRAB-д озон нь шилэн болон хуванцар гадаргуу дээр үр дүн багатай байсан ч зэвэрдэггүй ган, даавуу, модон гадаргуу дээр 2 буюу түүнээс дээш дахин багассан байна.C. difficile спорууд нь бусад бүх организмаас илүү озоны эмчилгээнд тэсвэртэй болох нь тогтоогдсон.VRE, CRAB, C. difficile-ийн эсрэг өөр өөр материалын үхлийн нөлөөнд озоны нөлөөг статистикийн хувьд судлахын тулд хяналтын болон туршилтын бүлгүүдэд ногдох CFU-ийн тооны ялгааг өөр өөр материал дээр харьцуулах t-тестийг ашигласан (Зураг 2).омгууд нь статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгааг харуулсан боловч C. difficile споруудаас илүү VRE болон CRAB споруудад илүү мэдэгдэхүйц ялгаа ажиглагдсан.
Төрөл бүрийн материал (a) VRE, (б) CRAB, (в) C. difficile-ийн бактерийн устгалд озоны нөлөөллийн тархалтын график.
Озоны хийг ариутгах үйл явцыг нарийвчлан судлахын тулд озоноор боловсруулсан болон боловсруулаагүй VRE, CRAB, C. difficile споруудад AFM дүрслэлийг хийсэн.Зураг дээр.3a, c, e-д тус тус боловсруулаагүй VRE, CRAB болон C. difficile споруудын AFM дүрсийг харуулав.3D зургуудаас харахад эсүүд гөлгөр, бүрэн бүтэн байна.Зураг 3b, d, f-д озоны эмчилгээний дараах VRE, CRAB болон C. difficile споруудыг харуулав.Туршилтанд хамрагдсан бүх эсийн нийт хэмжээ багассан төдийгүй озонд өртсөний дараа гадаргуу нь мэдэгдэхүйц барзгар болсон байна.
15 минутын турш 500 ppm озоноор эмчилээгүй VRE, MRAB ба C. difficile спорын (a, c, e) болон (b, d, f) AFM зураг.Зургийг Park Systems XEI хувилбар 5.1.6 (XEI Software, Сувон, Солонгос; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) ашиглан зурсан.
Бидний судалгаагаар DBD плазмын төхөөрөмжөөр үйлдвэрлэсэн озон нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдварын гол шалтгаан болох MDRO болон C. difficile спорыг үр дүнтэй ариутгах чадвартай болохыг харуулж байна.Нэмж дурдахад, бидний судалгаагаар MDRO болон C. difficile спороор хүрээлэн буй орчны бохирдол нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой халдварын эх үүсвэр болдог гэдгийг харгалзан үзвэл озоны нян устгах нөлөө нь ихэвчлэн эмнэлгийн орчинд ашигладаг материалд амжилттай болохыг тогтоосон.Зэвэрдэггүй ган, даавуу, шил, хуванцар, мод зэрэг материалыг MDRO, C. difficile спороор зохиомлоор бохирдуулсны дараа DBD плазмын төхөөрөмж ашиглан халдваргүйжүүлэлтийн шинжилгээг хийсэн.Үүний үр дүнд, ариутгах нөлөө нь материалаас хамаарч өөр өөр байдаг ч озоны халдваргүйжүүлэх чадвар нь гайхалтай юм.
Эмнэлгийн өрөөнүүдэд байнга хүрдэг объектууд нь тогтмол, бага түвшний халдваргүйжүүлэлт шаарддаг.Ийм объектыг халдваргүйжүүлэх стандарт арга бол дөрөвдөгч аммонийн нэгдэл гэх мэт шингэн ариутгагч бодисоор гараар цэвэрлэх явдал юм 13. Ариутгагч бодис хэрэглэх зөвлөмжийг чанд мөрдөж байсан ч уламжлалт байгаль орчны цэвэрлэгээ (ихэвчлэн гараар цэвэрлэх)14-ээр MPO-г арилгахад хэцүү байдаг.Тиймээс контактгүй аргууд гэх мэт шинэ технологиуд шаардлагатай.Иймээс устөрөгчийн хэт исэл, озон зэрэг хийн халдваргүйжүүлэгч бодисыг сонирхож байна10.Хийн ариутгалын бодисын давуу тал нь уламжлалт гар аргаар хүрч чадахгүй газар, объектод хүрч чаддагт оршино.Устөрөгчийн хэт исэл нь саяхан эмнэлгийн байгууллагад ашиглагдаж эхэлсэн боловч устөрөгчийн хэт исэл нь өөрөө хортой тул хатуу харьцах журмын дагуу харьцах ёстой.Устөрөгчийн хэт исэлтэй сийвэнгийн ариутгал нь дараагийн ариутгалын мөчлөгийн өмнө харьцангуй удаан цэвэрлэх хугацаа шаарддаг.Үүний эсрэгээр озон нь бусад ариутгагч бодисуудад тэсвэртэй бактери, вирусын эсрэг үр дүнтэй, өргөн хүрээний бактерийн эсрэг бодисоор үйлчилдэг8,11,15.Нэмж дурдахад озоныг агаар мандлын агаараас хямд үнээр гаргаж авах боломжтой бөгөөд энэ нь эцэстээ хүчилтөрөгч болж задардаг тул хүрээлэн буй орчинд хортой ул мөр үлдээх нэмэлт химийн хорт бодис шаарддаггүй.Гэсэн хэдий ч озоныг ариутгагч бодис болгон өргөн ашиглахгүй байгаа шалтгаан нь дараах байдалтай байна.Озон нь хүний ​​эрүүл мэндэд хортой тул түүний концентраци дунджаар 0.07 ppm-ээс 8 цагаас илүүгүй байдаг16 тул озон ариутгагчийг голчлон утааны хийг цэвэрлэх зориулалттай үйлдвэрлэж зах зээлд нийлүүлсэн.Мөн халдваргүйжүүлсний дараа хийгээр амьсгалах, эвгүй үнэр гарах боломжтой5,8.Озоныг эмнэлгийн байгууллагуудад идэвхтэй ашигладаггүй байв.Гэсэн хэдий ч озоныг ариутгах камерт аюулгүйгээр, зохих агааржуулалтын горимоор ашиглах боломжтой бөгөөд катализаторын тусламжтайгаар зайлуулах ажлыг ихээхэн хурдасгах боломжтой.Энэхүү судалгаагаар бид плазмын озон ариутгагчийг эрүүл мэндийн байгууллагуудад халдваргүйжүүлэхэд ашиглаж болохыг харуулж байна.Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдэд ариутгалын өндөр хүчин чадалтай, хялбар ажиллагаатай, түргэн шуурхай үйлчилгээ үзүүлэх төхөөрөмж бүтээжээ.Үүнээс гадна бид ямар ч нэмэлт зардалгүйгээр орчны агаарыг ашигладаг энгийн ариутгах төхөөрөмжийг бүтээсэн.Өнөөдрийг хүртэл MDRO-г идэвхгүйжүүлэх озоны хамгийн бага шаардлагын талаарх мэдээлэл хангалтгүй байна.Бидний судалгаанд ашигласан тоног төхөөрөмж нь суурилуулахад хялбар бөгөөд ажиллах хугацаа нь богино бөгөөд тоног төхөөрөмжийг ойр ойрхон ариутгахад ашигтай байх болно.
Озоны нян устгах үйл ажиллагааны механизм бүрэн тодорхойгүй байна.Хэд хэдэн судалгаагаар озон нь бактерийн эсийн мембраныг гэмтээж, улмаар эсийн доторх нэвчилт, улмаар эсийн задралд хүргэдэг болохыг харуулсан17,18.Озон нь тиолын бүлгүүдтэй урвалд орсноор эсийн ферментийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, нуклейн хүчлүүд дэх пурин ба пиримидины суурийг өөрчилдөг.Энэхүү судалгаагаар VRE, CRAB, C. difficile споруудын озон эмчилгээ хийхээс өмнө болон дараах морфологийг дүрслэн харуулсан бөгөөд хэмжээ нь багассан төдийгүй гадаргуу дээр мэдэгдэхүйц барзгар болсон нь хамгийн гадна талын мембраны гэмтэл, зэврэлтийг илтгэнэ.озоны хийнээс үүдэлтэй дотоод материалууд нь хүчтэй исэлдүүлэх чадвартай байдаг.Энэ гэмтэл нь эсийн өөрчлөлтийн ноцтой байдлаас хамааран эсийн идэвхгүй байдалд хүргэдэг.
C. difficile спорыг эмнэлгийн өрөөнөөс гаргахад хэцүү байдаг.Спорууд нь 10,20-ыг асгасан газруудад үлддэг.Түүнчлэн энэхүү судалгаагаар агарын хавтан дээрх нянгийн тоо 500 ppm озоны 15 минутын турш логарифмын хувьд хамгийн ихдээ 10 дахин буурсан нь 2.73 байсан ч C спор .difficile агуулсан төрөл бүрийн материалд озоны нян устгах нөлөө багассан байна.Тиймээс эрүүл мэндийн байгууллагуудад C. difficile халдварыг бууруулах янз бүрийн стратегийг авч үзэж болно.Зөвхөн тусгаарлагдсан C. difficile камерт ашиглахын тулд озоны эмчилгээний өртөлтийн хугацаа болон эрчмийг тохируулах нь ашигтай байж болно.Нэмж дурдахад, озоны халдваргүйжүүлэх арга нь уламжлалт гар аргаар цэвэрлэх аргыг ариутгагч бодис, нянгийн эсрэг стратегиар бүрэн орлож чадахгүй, мөн C. difficile 5-ыг хянахад маш үр дүнтэй гэдгийг бид санаж байх ёстой.Энэхүү судалгаагаар озоны ариутгалын бодис болох үр нөлөө нь янз бүрийн төрлийн MPO-ийн хувьд харилцан адилгүй байв.Үр нөлөө нь өсөлтийн үе шат, эсийн хана, засварын механизмын үр ашиг зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална21,22.Материал бүрийн гадаргуу дээр озоны өөр өөр ариутгах нөлөө үзүүлэх шалтгаан нь био хальс үүссэнтэй холбоотой байж болно.Өмнөх судалгаагаар E. faecium болон E. faecium нь био хальс хэлбэрээр байх үед хүрээлэн буй орчны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан23, 24, 25. Гэвч энэ судалгаагаар озон нь MDRO болон C. difficile споруудад нян устгах нөлөөтэй болохыг харуулж байна.
Бидний судалгааны хязгаарлалт бол нөхөн сэргээлтийн дараа озоны үлдэгдэл үүсэх нөлөөг үнэлсэн явдал юм.Энэ нь амьдрах чадвартай бактерийн эсийн тоог хэт үнэлэхэд хүргэдэг.
Хэдийгээр энэ судалгааг эмнэлгийн нөхцөлд ариутгагч бодис болох озоны үр нөлөөг үнэлэх зорилгоор хийсэн боловч бидний үр дүнг эмнэлгийн бүх орчинд нэгтгэх нь хэцүү байдаг.Тиймээс энэхүү DBD озон ариутгагчийг эмнэлгийн бодит орчинд хэрэглэх боломж, нийцтэй эсэхийг судлахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай байна.
DBD плазмын реакторын үйлдвэрлэсэн озон нь MDRO болон C. difficile-ийн энгийн бөгөөд үнэ цэнэтэй ариутгагч бодис байж болно.Тиймээс озон эмчилгээг эмнэлгийн орчныг халдваргүйжүүлэх үр дүнтэй хувилбар гэж үзэж болно.
Одоогийн судалгаанд ашигласан ба/эсвэл дүн шинжилгээ хийсэн мэдээллийн багцыг зохих хүсэлтийн дагуу холбогдох зохиогчоос авах боломжтой.
ДЭМБ-ын нянгийн эсрэг эсэргүүцлийг бууруулах дэлхийн стратеги.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ Боломжтой.
Dubberke, ER & Olsen, MA Clostridium difficile-ийн эрүүл мэндийн тогтолцооны дарамт. Dubberke, ER & Olsen, MA Clostridium difficile-ийн эрүүл мэндийн тогтолцооны дарамт.Dubberke, ER болон Olsen, MA, Clostridium difficile-ийн эрүүл мэндийн систем дэх ачаа. Dubberke, ER & Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担。 Dubberke, ER & Olsen, MADubberke, ER болон Olsen, MA. Clostridium difficile-ийн эрүүл мэндийн тогтолцоонд үзүүлэх ачаалал.клиник.Халдварлах.Dis.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Бойс, Ж.М. Орчны бохирдол нь эмнэлгийн халдварт өвчинд ихээхэн нөлөөлдөг.Ж. эмнэлэг.Халдварлах.65 (Хавсралт 2), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
Ким, YA, Lee, H. & K L.,. Ким, YA, Lee, H. & K L.,.Ким, YA, Lee, H. and KL,. Ким, YA, Lee, H. & K L.,. Ким, YA, Lee, H. & K L.,.Ким, YA, Lee, H. and KL,.Эмнэлгийн орчныг эмгэг төрүүлэгч нянгаар бохирдуулж, халдварын хяналт [Ж.Солонгос Ж. Эмнэлгийн халдварын хяналт.20(1), 1-6 (2015).
Бүжигчин, СЖ Эмнэлгийн халдварын эсрэг тэмцэл: хүрээлэн буй орчны үүрэг, халдваргүйжүүлэлтийн шинэ технологид анхаарал хандуулах.клиник.бичил биетэн.нээлттэй 27(4), 665–690.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
Вебер, DJ нар.Хэт ягаан туяаны төхөөрөмж ба устөрөгчийн хэт ислийн системийн төгсгөлийн талбайг халдваргүйжүүлэх үр дүнтэй байдал: эмнэлзүйн туршилтанд анхаарлаа төвлөрүүл.Тиймээ.J. Халдвартай тэмцэх.44 (5 нэмэлт), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
Siani, H. & Maillard, JY Эрүүл мэндийн орчны халдваргүйжүүлэлтийн шилдэг туршлага. Siani, H. & Maillard, JY Эрүүл мэндийн орчны халдваргүйжүүлэлтийн шилдэг туршлага. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. Siani, H. & Maillard, JY Эрүүл мэндийн орчныг халдваргүйжүүлэх сайн туршлага. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践。 Siani, H. & Maillard, JY Эмнэлгийн орчны цэвэршүүлэх шилдэг туршлага. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. Siani, H. & Maillard, JY Эмнэлгийн байгууламжийг халдваргүйжүүлэх шилдэг туршлага.ЕВРО.Ж.Клин.бичил биетэн Dis халдварлах.34(1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
Sharma, M. & Hudson, JB Озоны хий нь үр дүнтэй, практик бактерийн эсрэг бодис юм. Sharma, M. & Hudson, JB Озоны хий нь үр дүнтэй, практик бактерийн эсрэг бодис юм.Sharma, M. and Hudson, JB Хийн озон нь үр дүнтэй, практик бактерийн эсрэг бодис юм. Sharma, M. & Hudson, JB 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂。 Шарма, М. & Хадсон, Ж.БSharma, M. and Hudson, JB Хийн озон нь үр дүнтэй, практик нянгийн эсрэг бодис юм.Тиймээ.J. Халдвар.хяналт.36(8), 559-563.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
Seung-Lok Pak, J.-DM, Lee, S.-H. & Шин, S.-Y. & Шин, S.-Y.болон Шин, С.-Ю. & Шин, S.-Y. & Шин, S.-Y.болон Шин, С.-Ю.Озоныг диэлектрик хаалт бүхий ялгадас хэлбэрийн озоны генератор дахь торны хавтангийн электродыг ашиглан үр ашигтайгаар үүсгэдэг.J. Электростатик.64(5), 275-282.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Хийн озон ашиглан халдваргүйжүүлэх шинэ процессын хэрэглээ. Moat, J., Cargill, J., Shone, J. & Upton, M. Хийн озон ашиглан халдваргүйжүүлэх шинэ процессын хэрэглээ.Моат Ж., Каргилл Ж., Шон Ж., Аптон М. Озоны хий ашиглан халдваргүйжүүлэх шинэ процессын хэрэглээ. Моат, Ж., Каргил, Ж., Шон, Ж. & Аптон, М. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用。 Моат, Ж., Каргил, Ж., Шон, Ж. & Аптон, М.Моат Ж., Каргилл Ж., Шон Ж., Аптон М. Озоны хий ашиглан цэвэршүүлэх шинэ процессын хэрэглээ.Чадах.J. Бичил биетэн.55(8), 928–933.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Эрүүл мэндийн үйлчилгээний орон зай, гадаргууг өндөр түвшний халдваргүйжүүлэх шинэ озонд суурилсан системийн үр нөлөө. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. Эрүүл мэндийн үйлчилгээний орон зай, гадаргууг өндөр түвшний халдваргүйжүүлэх шинэ озонд суурилсан системийн үр нөлөө.Zutman, D., Shannon, M. and Mandel, A. Эмнэлгийн орчин, гадаргууг хурдан, өндөр түвшинд халдваргүйжүүлэх озонд суурилсан шинэ системийн үр ашиг. Зоутман, Д., Шеннон, М. & Мандел, А. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消戀悗 Зоутман, Д., Шеннон, М., Мандел, А.Zutman, D., Shannon, M. and Mandel, A. Эмнэлгийн орчин, гадаргууг хурдан, өндөр түвшинд халдваргүйжүүлэх шинэ озоны системийн үр нөлөө.Тиймээ.J. Халдвартай тэмцэх.39(10), 873-879.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wult, M., Odenholt, I. & Walder, M. Clostridium difficile спорын эсрэг гурван ариутгагч бодис ба хүчиллэгжүүлсэн нитритийн үйл ажиллагаа. Wult, M., Odenholt, I. & Walder, M. Clostridium difficile спорын эсрэг гурван ариутгагч бодис ба хүчиллэгжүүлсэн нитритийн үйл ажиллагаа.Woolt, M., Odenholt, I. and Walder, M. Clostridium difficile спорын эсрэг гурван ариутгагч бодис ба хүчиллэгжүүлсэн нитритийн үйл ажиллагаа.Vult M, Odenholt I and Walder M. Clostridium difficile спорын эсрэг гурван ариутгагч бодис ба хүчиллэгжүүлсэн нитритүүдийн үйл ажиллагаа.Халдвартай тэмцэх эмнэлэг.Эпидемиологи.24(10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
Рэй, A. нар.Олон эмэнд тэсвэртэй Acinetobacter baumannii-ийн дэгдэлтийн үед удаан хугацааны эмчилгээний эмнэлэгт ууршуулсан устөрөгчийн хэт ислийг ариутгах.Халдвартай тэмцэх эмнэлэг.Эпидемиологи.31(12), 1236-1241.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
Ekshtein, BK et al.Цэвэрлэх аргыг сайжруулах арга хэмжээ авсны дараа Clostridium difficile болон ванкомицинт тэсвэртэй энтерококкоор хүрээлэн буй орчны гадаргуугийн бохирдлыг бууруулах.Тэнгисийн цэргийн халдварт өвчин.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Ус, агаарын озоны эмчилгээг ариутгах өөр технологи болгон ашиглах. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM & Montomoli, E. Ус, агаарын озоны эмчилгээг ариутгах өөр технологи болгон ашиглах.Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, KM болон Montomoli, E. Ус, агаарыг озоноор цэвэрлэх өөр ариун цэврийн технологи. Мартинелли, М., Жованнанжели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, CM & Монтомоли, Э. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术。 Мартинелли, М., Жованнанжели, Ф., Ротунно, С., Тромбетта, CM & Монтомоли, Э.Martinelli M, Giovannangeli F, Rotunno S, Trombetta SM болон Montomoli E. Ус, агаарыг озоноор эмчлэх нь халдваргүйжүүлэх өөр арга юм.J. Өмнөх хуудас.эм.Хагрид.58(1), E48-e52 (2017).
Солонгосын Байгаль орчны яам.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).2022 оны 1-р сарын 12-ны байдлаар
Thanomsub, B. et al.Бактерийн эсийн өсөлт ба хэт бүтцийн өөрчлөлтөд озоны эмчилгээний нөлөө.Хавсралт J. Ерөнхий бичил биетэн.48(4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosa дахь озоны мембраны нэвчилт ба хэт бүтцэд үзүүлэх нөлөө. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosa дахь озоны мембраны нэвчилт ба хэт бүтцэд үзүүлэх нөлөө. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона нь Pseudomonas aeruginosa-ийн дотоод мембран болон хэт бүтэцтэй байдаг. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosa-ийн мембраны нэвчилт ба хэт бүтцэд озоны үзүүлэх нөлөө. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响。 Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона нь Pseudomonas aeruginosa-ийн дотоод мембран болон хэт бүтэцтэй байдаг. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Pseudomonas aeruginosa-ийн мембраны нэвчилт ба хэт бүтцэд озоны үзүүлэх нөлөө.Ж. Өргөдөл.бичил биетэн.111(4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
Рассел, МЭ Фунгицидэд үзүүлэх бичил биетний хариу урвалын ижил төстэй байдал ба ялгаа.J. Антибиотик.хими эмчилгээ.52(5), 750-763.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Clostridium difficile-ийг устгадаг протокол зохион бүтээх нь: Хамтарсан ажил. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. Clostridium difficile-ийг устгадаг протокол зохион бүтээх нь: Хамтарсан ажил.Whitaker J, Brown BS, Vidal S and Calcaterra M. Clostridium difficile-ийг устгах протокол боловсруулах: хамтарсан компани. Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业。 Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. & Calcaterra, M.Whitaker, J., Brown, BS, Vidal, S. and Calcaterra, M. Clostridium difficile-ийг устгах протокол боловсруулах: хамтарсан үйлдвэр.Тиймээ.J. Халдвартай тэмцэх.35(5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Сонгосон гурван төрлийн бактерийн озонд мэдрэг байдал. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Сонгосон гурван төрлийн бактерийн озонд мэдрэг байдал. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Сонгосон гурван төрлийн бактерийн озоны мэдрэмж. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性。 Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. Broadwater, WT, Hoehn, RC & King, PH Сонгосон гурван бактерийн озоны мэдрэмж.мэдэгдэл.бичил биетэн.26(3), 391–393.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Escherichia coli мутантуудын хариу урвалаар озоны эмчилгээний бичил биетний исэлдэлтийн стрессийн механизмыг үнэлэх. Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, P. Escherichia coli мутантуудын хариу урвалаар озоны эмчилгээний бичил биетний исэлдэлтийн стрессийн механизмыг үнэлэх.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ and Burk, P. Escherichia coli мутант урвалаас озоны эмчилгээний аргаар бичил биетний исэлдэлтийн стрессийн механизмын үнэлгээ. Патил, С., Валдрамидис, VP, Karatzas, KA, Cullen, PJ & Bourke, П. 。 Патил, С., Валдрамидис, В.П., Карацас, КА, Каллен, Пи Жэй & Бурк, П.Patil, S., Valdramidis, VP, Karatsas, KA, Cullen, PJ and Bourque, P. Escherichia coli мутант урвалаар озоны эмчилгээнд бичил биетний исэлдэлтийн стрессийн механизмын үнэлгээ.Ж. Өргөдөл.бичил биетэн.111(1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Acinetobacter baumannii-ийн зургаан өөр биоанагаахын холбогдох гадаргуу дээр био хальс үүсгэх чадварыг үнэлэх. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. Acinetobacter baumannii-ийн зургаан өөр биоанагаахын холбогдох гадаргуу дээр био хальс үүсгэх чадварыг үнэлэх.Грин, К., Ву, Ж., Рикард, А.Х.болон Si, K. Acinetobacter baumannii-ийн зургаан өөр биоанагаах ухаанд хамааралтай гадаргуу дээр био хальс үүсгэх чадварыг үнэлэх. Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. 评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面上彳表面上形关表面上形彗 Greene, C., Wu, J., Rickard, AH & Xi, C. 鲍曼不动天生在六种-ийн янз бүрийн биоанагаахын холбогдох гадаргуу дээр био хальс үүсгэх чадварыг үнэлэх.Грин, К., Ву, Ж., Рикард, А.Х.болон Si, K. Acinetobacter baumannii-ийн зургаан өөр биоанагаах ухаанд хамааралтай гадаргуу дээр био хальс үүсгэх чадварыг үнэлэх.Райт.хэрэглээний бичил биетэн 63(4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).