Javascript одоогоор таны хөтөч дээр идэвхгүй байна.Хэрэв JavaScript идэвхгүй бол энэ вэб сайтын зарим функц ажиллахгүй.
Өөрийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл, сонирхож буй эмийн талаар бүртгүүлээрэй, бид таны өгсөн мэдээллийг манай өргөн мэдээллийн санд байгаа нийтлэлүүдтэй тааруулж, PDF хуулбарыг шууд имэйлээр илгээх болно.
Химамони Дека, 1 Путул Маханта, 2 Султана Жесмин Ахмед, 3 Мадхаб Ч Ражбангши, 4 Ранжумони Конвар, 5 Бхарати Басуматари51 Анатомийн тэнхим, Гувахати Анагаах Ухааны Коллеж, Энэтхэг, 2 Диб, Ассам, Энэтхэг, Ассам, Шүүхийн Анагаах Ухааны Коллеж, Асгар Анагаах Ухааны Коллеж;3 Ассам анагаах ухааны коллежийн нийтийн анагаах ухааны тэнхим, Дибругарх, Ассам, Энэтхэг;4 Тезпур анагаах ухаан, эмнэлгийн мэс заслын коллеж, Тезпур, Ассам, Энэтхэг;5 Фахруддин Али Ахмед Анагаах Ухааны Коллеж, Эмнэлэг, Радиологийн тэнхим, Барпета, Ассам, Энэтхэг Корреспондент: Путул Маханта, Шүүхийн анагаах ухаан, хор судлалын тэнхим, Ассам Анагаах ухааны коллеж, Эмнэлэг, Дибругарх, Ассам, 786002, Энэтхэг, утас.+919435017802, и-мэйл [email protected] амьсгалын замын бөглөрөл.Удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүд нь астма өвчнөөр өвчлөхөд нөлөөлдөг.Энэхүү судалгааны зорилго нь Ассам дахь Гаухати Анагаах Ухааны Коллеж, Эмнэлгийн (GMCH) хүүхдийн тасагт ирж буй өвчтөнүүдийн хүүхдийн астма өвчний этиологид нөлөөлж буй нийгэм, хүн ам зүйн болон хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлсийг үнэлэх явдал байв.Материал ба арга.Эмнэлзүйн хувьд астма өвчтэй нийт 150 өвчтөнийг 3-12 насны болон амьсгалын замын өвчлөлгүй, астма өвчнөөр өвчилсөн ижил насны өвчтөнүүдийн хооронд 1: 1 харьцаагаар сонгон авсан.Урьдчилан боловсруулсан, урьдчилан шалгасан форматыг ашиглан мэдээллийг цуглуулж, оролцогчдын хууль ёсны асран хамгаалагчдаас бичгээр мэдээлэл авсан.Мэдээллийг p-утгад тохируулсан SPSS V20 ашиглан хи-квадрат тест болон хоёртын логистик регрессээр шинжилсэн.Үр дүн: Хотын болон эрэгтэй хүүхдүүд астма өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байна.Хот суурин газрын хүүхдүүд (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Дүгнэлт: Хүүхдүүд хүрээлэн буй орчноос үүдэлтэй астма өвчинд өртөмтгий байдаг. Хүүхдийн астма өвчнийг хянах, багасгахын тулд олон нийтэд сурталчлах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Түлхүүр үг: астма, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл, хүүхэд, бүх төрлийн өвчин.
Астма нь уушгины амьсгалын замын үрэвсэл, эргэн тойрны булчингийн хурцадмал байдлаас үүдэлтэй амьсгалын замын эргэлт буцалтгүй бөглөрөлөөр тодорхойлогддог уушигны архаг өвчин юм.Гуурсан хоолойн багтраа өвчний тухай дэлхийн санаачилгын (GINA) сүүлийн үеийн удирдамжид астма нь "амьсгалын замын архаг үрэвсэлээр тодорхойлогддог олон төрлийн өвчин" гэж тодорхойлсон.Амьсгалын замын шинж тэмдэг болох амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, цээж хорсох, ханиалгах, амьсгалын замын урсгалыг хязгаарлах зэрэг нь астма өвчний шинж тэмдэг юм.нэг
Астма өвчтэй хүмүүст тамхи болон бусад төрлийн тамхи татах, хөгц мөөгөнцөр, цэцгийн тоос, тоос шороо, амьтны үс, дасгал хөдөлгөөн, хүйтэн агаар, ахуйн болон үйлдвэрлэлийн бүтээгдэхүүн, агаарын бохирдол, халдвар зэрэг янз бүрийн өдөөгч хүчин зүйлээс шалтгаалан хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг.2 Удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хослол нь зарим нийгэмд астма өвчлөл их байгааг тайлбарладаг.Ихэнхдээ эдгээр бусад хүчин зүйлүүд нь ялгааг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд арьсны өнгө, үндэс угсаа нь янз бүрийн бүлгийн хүмүүсийн хооронд илүү хялбар тодорхойлогдсон хүчин зүйл болдог.3
Астма өвчний оношлогоо нь эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг, учир нь шинж тэмдгийн төрөл, хүндрэл, давтамжийн стандарт тодорхойлолт байдаггүй.Гуурсан хоолойн багтраа нь эмнэлгийн ерөнхий практик, эмнэлэгт хэвтэхэд асар их ачаалал өгдөг нийтлэг өвчин юм.4 Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн астма өвчний оношлогоо нь ижил төстэй олон талтай боловч ялган оношлох, амьсгал давчдах байгалийн явц, өвөрмөц эмчилгээ хийх чадвар, оношлогооны үнэ цэнэ нь наснаас хамаардаг.
Дэлхий даяар 300 сая гаруй хүн астма өвчнөөр шаналж байна.Хүүхдийн астма нь дэлхийн хөгжлийн бэрхшээлтэй насанд хүрсэн жилүүдийн эхний 20 архаг өвчний тоонд багтдаг бөгөөд нас баралтын түвшин 100,000.5 хүнд 0.0-0.7 байна.Энэтхэгт астма өвчний тархалт 2% -иас 23% хооронд хэлбэлзэж байгаа нь тус улсын газарзүйн болон хүрээлэн буй орчны асар том ялгаанаас шалтгаалсан байх магадлалтай.6 Саяхны судалгаагаар энэ үзүүлэлт Ассамд 10.4% байна.7
Хүүхдийн астма нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, ханиалгах, амьсгал давчдах, цээж хорсох зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол архаг багтраа үүсгэдэг.Хүүхдийн астма нь ажилдаа идэвхтэй оролцоог бууруулж, ажил таслалтыг нэмэгдүүлж, өвчтэй хүүхдүүдийн амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулдаг.
Дэвшилтэт мэдлэг, эмчилгээний стратегийг үл харгалзан сүүлийн жилүүдэд хүүхдийн астма өвчний тархалт, өвчлөл, нас баралт эрс нэмэгдэж8,9 байгаа бөгөөд астма өвчнийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд астма өвчний эмгэг жамыг цаашид ойлгох шаардлагатай байна.Энэтхэгийн янз бүрийн хэсэгт маш их судалгаа хийгдэж байгаа бол зүүн хойд Энэтхэгийн энэ буурай хөгжилтэй бүс нутагт маш бага зүйл хийсэн.
Энэхүү судалгааг Энэтхэгийн зүүн хойд Ассам мужид явуулсан байна.Ассам мужийн хүн ам нь янз бүрийн угсаатны бүлгээс бүрддэг бөгөөд үүний 12.45% нь Бодо, Хачари, Карби, Мири, Мишими, Рабах гэх мэт овгийн бүлгүүдэд харьяалагддаг. Хөдөө орон нутаг нь бүс нутгийн ихэнх хэсэгт тархсан байдаг.Тус муж нь биологийн төрөл зүйлээрээ алдартай.Хөдөө аж ахуй, голдуу будаа, цай, буурцаг зэрэг нь Ассам мужийн орлогын гуравны нэгээс илүү хувийг бүрдүүлдэг бөгөөд нийт ажиллах хүчний 69 орчим хувийг ажиллуулдаг.Энэтхэгийн цайны үйлдвэрлэлийн 50 хувийг тус муж үйлдвэрлэдэг.Хөдөө аж ахуйн бусад ашигтай үйлдвэрүүдэд хөдөөгийн хүн амын оролцоотой гахайн аж ахуй, сүүний аж ахуй, загас агнуур орно.Хөдөө аж ахуй, цай, газрын тос, байгалийн хий, нүүрс, шохойн чулуу зэрэг гол салбарууд юм.Тус муж дахь арьс өнгө, газарзүйн асар том ялгаа нь өвчний янз бүрийн динамик, эмгэг жамтай холбоотой юм.
GMCH нь Энэтхэгийн зүүн хойд өнцөг булан бүрээс, тэр дундаа хөдөө орон нутаг, хотын хүн амыг оролцуулан өвчтөнүүдийг эмчилдэг, бүс нутгийн тэргүүлэгч дээд түвшний лавлагааны төв юм.Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь нийгэм, эдийн засгийн байдал доогуур, боловсролын түвшин доогуур байв.Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа нь хэвтэн эмчлүүлдэг хүүхдийн нийтлэг асуудал юм.
Энэхүү судалгаа нь 3-12 насны хүүхдийн астма өвчний шалтгаант нийгэм, хүн ам зүйн болон хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлсийг үнэлэх зорилготой юм.
2013 оны 4-р сараас 2017 оны 3-р сар хүртэл 3-12 насны хүүхдийн астма өвчний нийгэм-хүн ам зүй, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийг судлах зорилгоор Анатомийн тэнхимийн Ассам ГМЧХ-тэй хамтран тохиолдлын хяналтын ретроспектив судалгааг хийлээ.
Хүүхдийн астма өвчний янз бүрийн хүчин зүйлийг судлахын тулд урьд өмнө байгаагүй тохиолдлын хяналтын судалгаагаар 1: 1 харьцаагаар 150 тохиолдол, 150 хяналтыг сонгосон.Эмнэлзүйн хувьд оношлогдсон астма өвчтэй 3-12 насны хүүхдийн гадаа болон доторх эмнэлгүүдэд ирж буй өвчтөнүүдийг тохиолдлоор сонгосон бол хяналтын бүлэг нь ижил насны, амьсгалын замын эмгэггүй ижил төстэй нөхцөлд амьдарч байгаа нь дээр.өвчин, астма өвчний түүх.
Түүврийн хэмжээг WinPepi хувилбар 11.65 ашиглан тодорхойлсон.Анхны судалгаанаас үзэхэд Энэтхэгийн хүүхдүүдийн дунд астма өвчний тархалт 1% -иас 4% хооронд хэлбэлздэг.Иймд астма өвчтэй хүүхдүүдийн 1%, өвчтөн болон хяналтын бүлгийн хэмжээтэй тэнцүү гэж үзвэл судалгаанд 274 хүний ​​түүврийн хэмжээг 80% -ийн хүчин чадалд хүрэх шаардлагатай бөгөөд хоёр талын хоёр сүүлт 4% ялгааг илрүүлэх шаардлагатай..Хоёр бүлэг хоёулаа 5% -ийн ач холбогдлын түвшинтэй байна.
Түүнчлэн хариу өгөөгүй хүмүүсийн 10 орчим хувь нь дараа нь алдагдсан эсвэл дагаж мөрдөөгүйгээс шалтгаалсан гэж үзвэл 300 хүнээс (150 тохиолдол, 150 хяналтыг багтаасан) түүвэр авах нь зүйтэй.
Урьдчилан боловсруулсан, туршсан мэдээлэл цуглуулах форматыг ашиглах.Судалгаанд оролцогчдын хууль ёсны асран хамгаалагчдаас бичгээр мэдээлэл авсан.Нийгэм-хүн ам зүйн болон хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хувьсах хүчин зүйлсийн талаар мэдээлэл цуглуулсан.Байшингийн төрлийг дараах байдлаар тодорхойлно
Pucca байшин, хэрэв хана, дээвэр нь тоосго, цемент, чулуугаар хийгдсэн бол;Катча байшинг тоосгон хана, шавар хана, цагаан тугалгатай дээвэр, бетоноор хийсэн бол мод, шороо, сүрэл, хуурай навчаар хийдэг.шал Хэрэв дууссан бол энэ нь хагас pucca байшин юм.Нийгэм эдийн засгийн байдлыг өөрчилсөн Куппусвами хуваарийг (2014) ашиглан үнэлэв.
Оролцогчдын төрөлт, төрөлхийн асфикси, хооллолтын төрөл, хоолонд харшилтай байсан түүх, эхийн донтолттой байсан, гэр бүлийн астма өвчтэй байсан, атопи эсвэл харшилтай байсан, тамхи татдаг эсвэл дам тамхидалттай байсан зэргийг тэмдэглэв.Нэг байранд амьдардаг гэр бүлийн бүх гишүүд гэр бүлийн түүхэнд тамхи татдаг гэж тооцогддог.GINA Эпидемиологийн болон Клиникийн Туршилтын Оролцогчийн Зургийн Удирдамжийн дагуу өвчний хүндийн зэрэглэлийг 2-р үе шатанд томилогдсон өвчтөнүүд бага зэргийн астматай, 3-4-р шатанд томилогдсон өвчтөнүүд бага зэргийн астматай байсныг харгалзан үзсэний үндсэн дээр өвчний хүндийн зэргийг ангилсан.Дунд зэргийн астма өвчтэй байсан бөгөөд 5-р шатыг томилсон.хүнд хэлбэрийн астма эмчилгээ.
Хамруулах, хасах шалгуур: Уран зохиолд хүүхдийн тохиолдлуудыг 18 нас хүртэл судалгаанд хамруулахыг санал болгож байна.Гэсэн хэдий ч GMCH-д 12-оос доош насны хүүхдүүдийн дийлэнх нь хүүхдүүд байдаг.Түүнчлэн хүүхдийн астма өвчний тохиолдол бэлгийн бойжилтын өмнөх болон дараах өвчний тархалтаас давсан байна.Тиймээс судалгаанд 3-12 насны бүлгийг сонгосон.Судалгаанд 3-12 насны эмнэлзүйн оношлогдсон гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүд хамрагдсан бөгөөд судалгаанд оролцохыг зөвшөөрсөн.Амьсгалын замын өвчингүй, ижил төстэй нөхцөлд амьдарч байгаа 3-12 насны хүүхдүүдийг хяналтын бүлэг болгон сонгосон.
0-3 насны хүүхдүүд энэ насны амьсгал давчдах нь астма өвчнийг оношлоход хангалтгүй байсан тул судалгаанаас хассан.Түүнчлэн судалгаанд оролцохыг зөвшөөрөөгүй зохих насны хүүхдүүд, тэдний асран хамгаалагчдыг хассан.
Статистикийн дүн шинжилгээ.Пропорцын зөрүүг χ тест ашиглан шинжилсэн.Нэг хувьсах шинжилгээний ач холбогдлын параметрүүдэд хоёртын логистик регрессийг ашигласан бөгөөд эмчилгээний бие даасан хувь нэмрийг хэмжихэд Wald's χ 2 тестийг ашигласан.
Ёс суртахууны зөвшөөрөл: Мэдээлэл цуглуулахын өмнө хүрээлэнгийн Байгууллагын ёс зүйн хороод, өөрөөр хэлбэл GMCH, Гувахати, Ассам, Энэтхэгийн Байгууллагын ёс зүйн хороодоос ёс зүйн зөвшөөрлийг авсан, Ref: No: 233/2018/215.
Судалгааны хугацаанд хүүхдийн тасагт 112,323 өвчтөн хандсаны 18,88 хувь нь амьсгалын замын өвчтэй байна.3-12 насны хүүхдүүдийн 2.96% нь гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвчилсөн байна.Хүүхдийн астма өвчний ихэнх тохиолдол 9, 10-р сарын намар тохиолдсон (Зураг 1).
Энэхүү тохиолдлын хяналтын судалгаанд астма өвчтэй 150 хүүхэд, хяналтын 150 хүнийг хамруулсан.Судалгаанд хамрагдагсдын дундаж нас (± SD) 8.38 (± 2.69) жил байв.Ханиалгах, амьсгал давчдах нь тохиолдлын хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн шинж тэмдэг байв.Тохиолдлын дийлэнх нь (77.3%) нь үе үе астма халдлагатай байсан бол зөвхөн 8.7% нь хүнд хэлбэрийн астма өвчтэй байв.Өвчний тархалт намрын улиралд (30%) ажиглагдсан.Тохиолдлын бараг 38% -д шөнийн цагаар шинж тэмдэг илэрсэн (Хүснэгт 1).
Судалгаанд оролцогчдын үзэж байгаагаар хүйтэн ундаа (82.7%), зайрмаг (71.6%), тоос шороо (35%) зэрэг нь астма өвчнийг өдөөдөг.Нийт тохиолдлын бараг 19.3% нь өвчний улмаас ажил тасалсан байна.
Оролцогчдын дундаж нас (стандарт хазайлт) 8.34 (2.69) жил байв.Ихэнх тохиолдолд 7-12 насныхан эрэгтэйчүүд байжээ.Судалгаанд оролцогчид дийлэнх нь Хинду болон овгийн бус хүмүүс байв.
7-12 насны хүүхэд, эрэгтэйчүүдийн өвчлөлийн түвшин өндөр байсан ч холбоо нь статистикийн хувьд ач холбогдолтой биш юм. Мөн хүүхдийн астма нь BMI-тэй ихээхэн холбоотой байсан (p-утга<0.05). Мөн хүүхдийн астма нь BMI-тэй ихээхэн холбоотой байсан (p-утга<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Үүнээс гадна хүүхдийн астма нь BMI-тэй ихээхэн холбоотой байсан (p утга<0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Үүнээс гадна хүүхдийн астма нь BMI-тэй ихээхэн холбоотой байсан (p утга <0.05).Илүүдэл жинтэй (OR = 2.22, 95% CI: 1.17-4.18) болон таргалалт (OR = 2.72, 95% CI: 1.46-5.09) байх магадлал хэвийн жинтэй хүүхдүүдтэй харьцуулахад хоёр дахин их байв.Хамтын гэр бүл, хог хаягдлын газар, чийгтэй, агааржуулалт муутай орон сууцанд амьдардаг хотын хүүхдүүд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг. Хавсаргасан гал тогооны өрөөнд LPG, шумуул үргээгч бодис, Дуна гэх мэтээс бусад утаа үүсгэдэг түлш нь хүүхдийн астматай ихээхэн холбоотой байдаг (p-утга<0.05). Хавсаргасан гал тогооны өрөөнд LPG, шумуул үргээгч бодис, Дуна гэх мэтээс бусад утаа үүсгэдэг түлш нь хүүхдийн астматай ихээхэн холбоотой байдаг (p-утга<0.05). В примыкающих кухнях ашиглах значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, репеллентов от комаров, Дхуна болон т.д., мөн связано с детской астмой (значение p<0,05). Хажуугийн гал тогооны өрөөнд LPG, шумуул үргээгч бодис, Дуна гэх мэтээс бусад утаа ихээр үүсгэдэг түлш хэрэглэх нь хүүхдийн астма өвчинтэй холбоотой байдаг (p<0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮哮0.）0.）. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Дхуна и т.д., мөн адил били в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). LPG, шумуул үргээгч, Дуна гэх мэтээс бусад утаа үүсгэгч түлш нь зэргэлдээх гал тогооны өрөөнд хүүхдийн астма өвчинтэй ихээхэн холбоотой байсан (p утга <0.05).Мөн тэжээвэр амьтантай хүүхдүүд астма өвчнөөр өвчлөх магадлал 8 дахин их байгаа нь ажиглагдсан (Хүснэгт 2).
Хүснэгт 3-аас харахад нийт тохиолдлын 46.7% нь нийгэм, эдийн засгийн доод түвшний гэр бүлд харьяалагддаг. Мөн тохиолдлын дунд эхийн боловсрол бага байсан (p-утга<0.05). Мөн тохиолдлын дунд эхийн боловсрол бага байсан (p-утга<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Мөн тохиолдлын дунд эхийн боловсрол бага байсан (p утга<0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях мөн адил бибэлнэ үү (значение p <0,05). Эдгээр тохиолдлуудад эхчүүд бага боловсролтой байсан (p утга <0.05).
Кесар хагалгаа (CS) эсвэл төрөлтийн бусад аргаар төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн төрөлхийн асфикситай хүүхдүүд өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.Нэмж дурдахад, дээд зэргийн/холимог хооллодог хүүхдүүд хөхөөр хооллодог хүүхдүүдээс бараг тав дахин их өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байжээ (Хүснэгт 4).
Хүүхдийн хоол хүнсний харшил, атопи өвчний түүх нь хүүхдийн астматай ихээхэн холбоотой байдаг. Мөн харшил, астма өвчнөөр өвчилсөн гэр бүлийн хүүхдүүд (p- утга<0.05) өвчин тусах магадлал өндөр байна. Мөн харшил, астма өвчнөөр өвчилсөн гэр бүлийн хүүхдүүд (p- утга<0.05) өвчин тусах магадлал өндөр байна. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значение p<0,05). Мөн харшил, астма өвчтэй гэр бүлийн хүүхдүүд өвчлөх магадлал өндөр байна (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Түүнчлэн харшил, астма өвчнөөр өвчилсөн гэр бүлийн хүүхдүүд (p-утга <0.05) өндөр өртөмтгий байсан. Гэр бүлийн бусад гишүүдээр дамжуулан идэвхгүй тамхи татах нь хүүхдүүдийн астма өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг бараг найм дахин нэмэгдүүлсэн (p-утга<0.05). Гэр бүлийн бусад гишүүдээр дамжуулан идэвхгүй тамхи татах нь хүүхдүүдийн астма өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг бараг найм дахин нэмэгдүүлсэн (p-утга<0.05). Пассивное курение через других членов семьи мөн адил увеличивает эрсдэл развития астмы у хүүхдийн почти в восемь раз (значение p<0,05). Гэр бүлийн бусад гишүүдээр дамжуулан идэвхгүй тамхи татах нь хүүхдүүдэд астма өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийг бараг найм дахин нэмэгдүүлдэг (p утга <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值）<0.05通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи мөн түүнчлэн увеличивало эрсдэлийг нэмэгдүүлэх астмы у хүүхэдтэй почти в 8 раз (p-значение <0,05). Гэр бүлийн бусад гишүүдээр дамжуулан идэвхгүй тамхи татах нь хүүхдэд астма үүсэх эрсдлийг бараг 8 дахин нэмэгдүүлсэн (p-утга <0.05).(хүснэгт 5)
Олон тооны хоёртын логистикийн регресс нь хот суурин газрын хүүхдүүд, чийглэг орчин, нийгэм, эдийн засгийн байдал доогуур, тэжээвэр амьтад, гэр бүлийн атопи/харшлын түүх, гэр бүлийн тамхи татах/идэвхгүй тамхи татах, холимог хоолны дэглэм зэрэг нь ихээхэн хувь нэмэр оруулсан болохыг харуулж байна.Хүүхдийн астма өвчний эрсдэлт хүчин зүйлүүд (Хүснэгт 6).
Хүснэгт 6 Хүүхдийн астма өвчинд нөлөөлж буй чухал хүчин зүйлсийг үнэлэх олон талт логистик регрессийн шинжилгээ
Сүүлийн 2-30 жилийн хугацаанд атопик өвчний тоо нэмэгдэж, хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, бохирдол, халдварт эмгэг төрүүлэгчид үзүүлэх дархлааны хариу урвалын талаар олон хэлэлцүүлэг өрнүүлэв.Хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл, биологийн болон генетикийн эмзэг байдал хоёулаа астма үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Энэхүү судалгаагаар 3-12 насны өвчтөнүүдийн 2.96% нь бага насны астма өвчтэй гэж мэдээлсэн байна.Гэсэн хэдий ч өмнөх зарим судалгаагаар Энэтхэгийн хүүхдүүдэд бага насны астма өвчний янз бүрийн хэлбэрийг мэдээлсэн.6,10-12 Энэтхэгийн газарзүйн болон хүрээлэн буй орчны ялгаа нь астма өвчлөлтэй холбоотой эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд шууд нөлөөлж, нөлөөлдөг.6 Тиймээс өвчнийг зөв, цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийн астма өвчний гол хүчин зүйлийг бүс нутгийн хэмжээнд үнэлэх шаардлагатай.
7-12 насны хүүхдүүд, хот суурин газарт амьдардаг эрэгтэй, хүүхдүүд бага насны астма өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.Энэтхэгт хийсэн судалгаагаар астма өвчний тархалтад хот болон эрэгтэйчүүдийн давамгайлал ажиглагдсан нь бидний олж мэдсэнтэй ижил байна.Гэсэн хэдий ч энэ холбоо нь зөвхөн байшингийн байршлын хувьд статистикийн хувьд чухал ач холбогдолтой байсан.
Хөвгүүд бага насандаа астма өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг тул хүйсийн өвөрмөц дааврын өөрчлөлт нь астма өвчинд нөлөөлдөг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.Гэсэн хэдий ч энэ зураг нь бэлгийн бойжилтын дараа өөрчлөгдөж, эмэгтэйчүүд эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа өвчилдөг.13-15 Түүнчлэн 10-аас доош насны хөвгүүдийн амьсгалын зам ижил насны охидыг бодвол бага байдаг ба хөвгүүдийн хүүхдийн астма өвчний өндөр нь бас нөлөөлдөг гэж үздэг.16.17
Ассам мужийн нийслэл Метро Камструп сүүлийн жилүүдэд хурдацтай хотжилтыг харуулж байна.Олон судалгаанаас үзэхэд хотжилт нь астма өвчнөөр өвчлөхөд нөлөөлдөг хүчин зүйл болох нь бидний судалгаатай нийцэж байна.18,19 Энэхүү судалгаанд тохируулаагүй логистикийн регресс нь илүүдэл жинтэй, таргалалттай хүүхдүүд БЖИ хэвийн хүүхдүүдтэй харьцуулахад астма өвчнөөр өвчлөх магадлал хоёр дахин их байгааг харуулсан нь саяхны тоймтой нийцэж байна.20 Нэмж дурдахад нийгэм, эдийн засгийн байдал доогуур байгаа нь хүүхдийн астма өвчний эрсдэлт хүчин зүйл болдог.Нийгэм, эдийн засгийн байдал доогуур гэр бүлийн хүүхдүүд дархлаа сул, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нөөц бага байгаагаас астма өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.21-23
Хамтарсан гэр бүлд амьдардаг хүүхдүүд, кача байшин, чийгтэй орон сууц, агааржуулалт хангалтгүй, гал тогоо, утаа үүсгэдэг түлш, шумуул үргээгч бодис, Дуна гэх мэт нь хүүхдийн астма өвчинтэй ихээхэн холбоотой байв (p-утга<0.05). Хамтарсан гэр бүлд амьдардаг хүүхдүүд, кача байшин, чийгтэй орон сууц, агааржуулалт хангалтгүй, гал тогоо, утаа үүсгэдэг түлш, шумуул үргээгч бодис, Дуна гэх мэт нь хүүхдийн астма өвчинтэй ихээхэн холбоотой байв (p-утга<0.05).Хамтарсан гэр бүлд амьдардаг, гэрээсээ зугтаж буй хүүхдүүд, чийгтэй орон сууц, агааржуулалт хангалтгүй, гал тогооны өрөө, утаа үүсгэдэг түлш, шумуулнаас хамгаалах эм, Дуна гэх мэт.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., хүүхдийн астматай ихээхэн холбоотой байсан (утга p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产汞厨房、附属厨房、产房屋、潮湿的住宅、附属厨房、产房屋、潮湿的屋。 Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Хамтын өрх, кача байшин, чийгтэй орон сууц, агааржуулалт хангалтгүй, гал тогоо, утаа үүсгэгч түлш, шумуул үргээгч бодис, Дуна зэрэг нь хүүхдийн астма өвчнөөр ихээхэн хамааралтай байна (p утга<0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенных кухнях, задымленном топливе, репеллентах от комаров ба Дхуна были в значительной степени связаны сзначкой астмой <0,). Хамтын гэрт амьдардаг хүүхдүүд, гэрт ажилладаг, чийгтэй орон сууц, агааржуулалт хангалтгүй, гал тогоо, утаатай түлш, шумуул үргээгч бодис, дхуна зэрэг нь хүүхдийн астма өвчинтэй ихээхэн холбоотой байв (p үнэ <0.05).Өмнөх судалгаагаар гэр доторх хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлүүд нь хүүхдийн астма өвчнийг өдөөдөг болохыг харуулсан.24-27 Гэрийн тэжээвэр амьтдын харшил үүсгэгчийг хүүхдийн астматай холбох нь маргаантай байдаг тул харшил үүсгэгчтэй эрт өртөх нь тэсвэр тэвчээрийг бий болгодог гэж цөөхөн судлаачид үздэг.28
Олон тооны судалгаагаар кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд ердийн төрөлттэй харьцуулахад бага насны астма өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй байдаг.Энэ нь бидний дүгнэлттэй нийцэж байна.29-32 Асфикситай төрсөн хүүхдүүд мөн астма өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.Эхийн астма нь амьсгалын замын хямрал, нярайн асфикси зэрэг жирэмсний хүндрэлд чухал хувь нэмэр оруулдаг.33
Бусад судалгаануудын нэгэн адил одоогийн олдворууд нь бага насны хүүхдийн хоол хүнсний харшил, атопи эсвэл гэр бүлийн түүх нь харшил, астма өвчнөөр өвчилсөн нь хүүхдийн астма өвчний эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна.34,35 Бидний судалгааны дагуу, өмнөх олон үеийн судалгаагаар үе дамжсан тамхи татах зуршил нь эпигеномын генетикийн өөрчлөлтөд хүргэж, үр удамд астма өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулсан.36
Сүүлийн өдрүүдэд эрчимтэй хотжилт нийгмийн бүхий л салбарт нөлөөлж байна.Орлогын янз бүрийн эх үүсвэр, ажил мэргэжлээс шалтгаалан хүмүүс хотод суурьшихыг илүүд үздэг тул хүрээлэн буй орчны янз бүрийн бохирдолд өртдөг.Мэдрэмтгий хүүхдүүдийн гэр бүлийн гишүүд чийгшил, тамхи татах, гэрийн тэжээвэр амьтдыг харшилтай/харшилтай гэр бүлд байлгах, гэр бүлд харшил/харшлын түүхтэй хүүхдэд харшил/харшлын өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийхэд илүү анхаарахыг зөвлөж байна.Астма өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд хөхөөр хооллох нь ашиг тустай тул зөвхөн эхийн сүүгээр хооллох тухай мэдлэгийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
Гувахати Анагаах Ухааны Коллежид ирдэг өвчтөнүүдийн ихэнх нь Зүүн Хойд Энэтхэгийн өнцөг булан бүрээс ирдэг тул Гувахати Анагаах Ухааны Коллеж нь бүс нутагтаа тэргүүлэгч дээд түвшний мэргэжлийн төв юм.Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь нийгэм, эдийн засгийн байдал доогуур, боловсролын түвшин доогуур байв.Манай эмнэлгийн хүүхдийн тасагт хүүхдийн гуурсан хоолойн багтраа нийтлэг байдаг.Эдгээр өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд урьдчилан сэргийлэх зохих стратеги нь өвчлөлийг бууруулж, хүндрэлийн давтамжийг бууруулахад тусална.
Астма өвчнийг эмчлэх боломжтой бүх аргыг үл харгалзан олон өвчтөнд хяналт муутай хэвээр байгаа ч фенотип, эндотип зэрэг өвчтөний тодорхой популяцийг тодорхойлох нь тэдний эмчилгээг оновчтой болгож чадна.Иймд хүүхдийн астма өвчний тархалт, эрсдэлт хүчин зүйлийн бүс нутгийн судалгаа нь эдгээр тохиолдлуудыг үр дүнтэй удирдахад тусална.
Энэ судалгаанд зарим өвчтөнүүд нэмэлт үзлэг, хяналтанд буцаж ирээгүй.Энэ нь өвчний шалтгаан, үр дагаврыг сайн мэддэггүйтэй холбоотой байж болох юм.Харилцааны систем муу байсан тул бид бүх өвчтөнүүдийг хянах боломжгүй байсан.
Хүүхдүүд хүрээлэн буй орчны астма өвчинд өртөмтгий байдаг бөгөөд хүрээлэн буй орчны астма үүсгэгч, харшил үүсгэгчийг зөв ойлгох нь өвчний ачааллыг хянах, бууруулахад тусалдаг.Харшлын болон астма өвчний түүхтэй гэр бүлд өртөмтгий хүүхдүүдийг урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлээс хамгаалахын тулд зохих анхаарал тавих хэрэгтэй.
Бүх мэдээллийг нууцалж, Хельсинкийн тунхаглалын дагуу судалгаа хийсэн.
Мэдээлэл цуглуулж, мэдлэгийнхээ агуулгыг үнэлэхэд тусалсан бүх хүүхдийн эмч нарт баярлалаа.Судалгааны явцад тэнхимийн номын сан, хүрээлэн буй орчинтой танилцахад тусалсан бүх тэнхимийн хамт олонд мөн талархал илэрхийлэв.
Бүх зохиогчид үзэл баримтлал, судалгааны дизайн, гүйцэтгэл, мэдээлэл цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх, тайлбарлах, эсвэл эдгээр бүх чиглэлээр тайлангийн ажилд ихээхэн хувь нэмэр оруулсан;Тэд нийтлэлийн төслийг боловсруулах, засварлах эсвэл шүүмжлэлтэй хандахад оролцсон.Хэвлэн нийтлэх хувилбарыг эцэслэн боловсруулж, нийтлэлийг ямар сэтгүүлд оруулахаа тохиролцож, ажлын бүх талыг хариуцна.
1. Астма өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх дэлхийн стратеги.Дэлхийн астматай тэмцэх санаачилга.2018. https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf хаягаас авах боломжтой.2021 оны 12-р сарын 2-ны байдлаар