Nature.com ला भेट दिल्याबद्दल धन्यवाद. तुम्ही वापरत असलेल्या ब्राउझर आवृत्तीला मर्यादित CSS सपोर्ट आहे. सर्वोत्तम अनुभवासाठी, आम्ही शिफारस करतो की तुम्ही अपडेटेड ब्राउझर वापरा (किंवा इंटरनेट एक्सप्लोररमध्ये कंपॅटिबिलिटी मोड अक्षम करा). दरम्यान, सतत सपोर्ट सुनिश्चित करण्यासाठी, आम्ही साइटला स्टाईल आणि जावास्क्रिप्टशिवाय रेंडर करू.
दूषित आरोग्य सेवा वातावरण बहुऔषध-प्रतिरोधक (MDR) जीवाणू आणि C. डिफिसाइलच्या प्रसारात महत्त्वाची भूमिका बजावते. या अभ्यासाचा उद्देश डायलेक्ट्रिक बॅरियर डिस्चार्ज (DBD) प्लाझ्मा रिअॅक्टरद्वारे तयार होणाऱ्या ओझोनचा व्हॅन्कोमायसिन-प्रतिरोधक एन्टरोकोकस फेकॅलिस (VRE), कार्बापेनेम-प्रतिरोधक क्लेब्सिएला न्यूमोनिया (CRE), कार्बापेनेम-प्रतिरोधक अँटीबॅक्टेरियल प्रभावांवर स्यूडोमोनास एसपीपीने दूषित केलेल्या विविध पदार्थांच्या कृतीवर होणारा परिणाम मूल्यांकन करणे होता. स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (CRPA), कार्बापेनेम-प्रतिरोधक अ‍ॅसिनेटोबॅक्टर बाउमानी (CRAB) आणि क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल स्पोर्स. VRE, CRE, CRPA, CRAB आणि C. डिफिसाइल स्पोर्सने दूषित असलेल्या विविध पदार्थांवर ओझोनने विविध सांद्रता आणि प्रदर्शनाच्या वेळेस उपचार केले गेले. अणुशक्ती सूक्ष्मदर्शकाने (AFM) ओझोन उपचारानंतर बॅक्टेरियाच्या पृष्ठभागावरील बदल दर्शविले. जेव्हा VRE आणि CRAB वर 15 मिनिटांसाठी 500 ppm ओझोनचा डोस लावला गेला तेव्हा स्टेनलेस स्टील, फॅब्रिक आणि लाकडात अंदाजे 2 किंवा त्याहून अधिक log10 ची घट दिसून आली आणि काच आणि प्लास्टिकमध्ये 1-2 log10 ची घट दिसून आली. चाचणी केलेल्या इतर सर्व जीवांपेक्षा C. डिफिसाइल बीजाणू ओझोनला अधिक प्रतिरोधक असल्याचे आढळून आले. AFM वर, ओझोनच्या उपचारानंतर, बॅक्टेरियाच्या पेशी फुगतात आणि विकृत होतात. DBD प्लाझ्मा रिअॅक्टरद्वारे उत्पादित ओझोन हे आरोग्यसेवेशी संबंधित संसर्गाचे सामान्य रोगजनक म्हणून ओळखले जाणारे MDRO आणि C. डिफिसाइल बीजाणूंसाठी एक साधे आणि मौल्यवान निर्जंतुकीकरण साधन आहे.
मानवांमध्ये आणि प्राण्यांमध्ये प्रतिजैविकांच्या गैरवापरामुळे बहुऔषध-प्रतिरोधक (MDR) जीवांचा उदय होतो आणि जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) सार्वजनिक आरोग्यासाठी एक मोठा धोका म्हणून ओळखले आहे. विशेषतः, आरोग्य सेवा संस्थांना MROs च्या उदय आणि प्रसाराचा सामना करावा लागत आहे. मुख्य MROs म्हणजे मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस आणि व्हॅनकोमायसिन-प्रतिरोधक एन्टरोकोकस (VRE), विस्तारित-स्पेक्ट्रम बीटा-लॅक्टमेस-उत्पादक एन्टरोबॅक्टेरिया (ESBL), बहुऔषध-प्रतिरोधक स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, बहुऔषध-प्रतिरोधक अ‍ॅसिनेटोबॅक्टर बाउमनी आणि कार्बापेनेम-प्रतिरोधक एन्टरोबॅक्टर (CRE). याव्यतिरिक्त, क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल संसर्ग हे आरोग्य सेवांशी संबंधित अतिसाराचे एक प्रमुख कारण आहे, ज्यामुळे आरोग्य सेवा प्रणालीवर महत्त्वपूर्ण भार पडतो. MDRO आणि C. डिफिसाइल हे आरोग्य सेवा कर्मचाऱ्यांच्या हातातून, दूषित वातावरणातून किंवा थेट व्यक्तीपासून व्यक्तीकडे प्रसारित होतात. अलिकडच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की आरोग्य सेवा सेटिंग्जमधील दूषित वातावरण MDRO आणि C. difficile च्या प्रसारात महत्त्वाची भूमिका बजावते जेव्हा आरोग्य कर्मचारी (HCWs) दूषित पृष्ठभागांच्या संपर्कात येतात किंवा रुग्ण दूषित पृष्ठभागांच्या थेट संपर्कात येतात 3,4. आरोग्य सेवा सेटिंग्जमधील दूषित वातावरण MLRO आणि C. difficile संसर्ग किंवा वसाहतीकरणाचे प्रमाण कमी करते5,6,7. अँटीमायक्रोबियल रेझिस्टन्सच्या वाढीबद्दल जागतिक चिंता लक्षात घेता, हे स्पष्ट आहे की आरोग्य सेवा सेटिंग्जमध्ये निर्जंतुकीकरणासाठी पद्धती आणि प्रक्रियांवर अधिक संशोधन आवश्यक आहे. अलीकडे, संपर्क नसलेल्या टर्मिनल साफसफाईच्या पद्धती, विशेषतः अल्ट्राव्हायोलेट (UV) उपकरणे किंवा हायड्रोजन पेरोक्साइड प्रणाली, निर्जंतुकीकरणाच्या आशादायक पद्धती म्हणून ओळखल्या गेल्या आहेत. तथापि, हे व्यावसायिकरित्या उपलब्ध असलेले UV किंवा हायड्रोजन पेरोक्साइड उपकरणे केवळ महाग नाहीत, UV निर्जंतुकीकरण केवळ उघड्या पृष्ठभागावर प्रभावी आहे, तर हायड्रोजन पेरोक्साइड प्लाझ्मा निर्जंतुकीकरणासाठी पुढील निर्जंतुकीकरण चक्रापूर्वी तुलनेने दीर्घ निर्जंतुकीकरण वेळ आवश्यक आहे5.
ओझोनमध्ये ज्ञात गंजरोधक गुणधर्म आहेत आणि ते स्वस्तात तयार केले जाऊ शकते8. ते मानवी आरोग्यासाठी विषारी म्हणून देखील ओळखले जाते, परंतु ते ऑक्सिजनमध्ये वेगाने विघटित होऊ शकते8. डायलेक्ट्रिक बॅरियर डिस्चार्ज (DBD) प्लाझ्मा रिअॅक्टर हे आतापर्यंतचे सर्वात सामान्य ओझोन जनरेटर आहेत9. DBD उपकरणे तुम्हाला हवेत कमी-तापमानाचा प्लाझ्मा तयार करण्यास आणि ओझोन तयार करण्यास अनुमती देतात. आतापर्यंत, ओझोनचा व्यावहारिक वापर प्रामुख्याने स्विमिंग पूलचे पाणी, पिण्याचे पाणी आणि सांडपाणी निर्जंतुकीकरण करण्यापुरता मर्यादित होता10. अनेक अभ्यासांनी आरोग्य सेवांमध्ये त्याचा वापर नोंदवला आहे8,11.
या अभ्यासात, आम्ही कॉम्पॅक्ट DBD प्लाझ्मा ओझोन जनरेटरचा वापर करून MDRO आणि C. difficile, सामान्यतः वैद्यकीय सेटिंग्जमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या विविध पदार्थांवर लसीकरण केलेल्या पदार्थांना देखील साफ करण्यासाठी त्याची प्रभावीता दाखवली. याव्यतिरिक्त, ओझोन-उपचारित पेशींच्या अणु बल सूक्ष्मदर्शक (AFM) प्रतिमा वापरून ओझोन निर्जंतुकीकरण प्रक्रिया स्पष्ट करण्यात आली आहे.
खालील क्लिनिकल आयसोलेटमधून स्ट्रेन मिळवण्यात आले: VRE (SCH 479 आणि SCH 637), कार्बापेनेम-प्रतिरोधक क्लेब्सिएला न्यूमोनिया (CRE; SCH CRE-14 आणि DKA-1), कार्बापेनेम-प्रतिरोधक स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (CRPA; 54 आणि 83) आणि कार्बापेनेम-प्रतिरोधक बॅक्टेरिया. बॅक्टेरिया स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (CRPA; 54 आणि 83). प्रतिरोधक अ‍ॅसिनेटोबॅक्टर बाउमनी (CRAB; F2487 आणि SCH-511). कोरिया एजन्सी फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेन्शनच्या नॅशनल पॅथोजेन कल्चर कलेक्शन (NCCP 11840) मधून सी. डिफिसिल मिळवण्यात आले. ते 2019 मध्ये दक्षिण कोरियातील एका रुग्णापासून वेगळे करण्यात आले आणि मल्टीलोकस सीक्वेन्स टायपिंग वापरून ST15 चे असल्याचे आढळले. ब्रेन हार्ट इन्फ्युजन (BHI) ब्रॉथ (BD, Sparks, MD, USA) मध्ये VRE, CRE, CRPA आणि CRAB ची लस दिली गेली आणि ते चांगले मिसळले गेले आणि 37° C वर 24 तासांसाठी उबवले गेले.
सी. डिफिसाइलला ४८ तासांसाठी रक्त आगरवर अॅनारोबिक पद्धतीने स्ट्रीक करण्यात आले. त्यानंतर अनेक वसाहती ५ मिली ब्रेन हार्ट ब्रॉथमध्ये जोडण्यात आल्या आणि ४८ तासांसाठी अॅनारोबिक परिस्थितीत इनक्युबेट करण्यात आल्या. त्यानंतर, कल्चर हलवण्यात आले, ५ मिली ९५% इथेनॉल जोडले गेले, पुन्हा हलवले आणि खोलीच्या तपमानावर ३० मिनिटे सोडले. ३००० ग्रॅमवर ​​२० मिनिटांसाठी सेंट्रीफ्यूगेशन केल्यानंतर, सुपरनॅटंट टाकून द्या आणि बीजाणू आणि मारलेले बॅक्टेरिया असलेले गोळे ०.३ मिली पाण्यात निलंबित करा. योग्य पातळीकरणानंतर रक्त आगर प्लेट्सवर बॅक्टेरिया सेल सस्पेंशनचे सर्पिल बीजन करून व्यवहार्य पेशी मोजल्या गेल्या. ग्रॅम स्टेनिंगने पुष्टी केली की ८५% ते ९०% बॅक्टेरियाच्या रचना बीजाणू होत्या.
आरोग्यसेवेशी संबंधित संसर्ग निर्माण करणारे MDRO आणि C. difficile spores ने दूषित झालेल्या विविध पृष्ठभागांवर जंतुनाशक म्हणून ओझोनच्या परिणामांची तपासणी करण्यासाठी खालील अभ्यास करण्यात आला. स्टेनलेस स्टील, कापड (कापूस), काच, प्लास्टिक (अ‍ॅक्रेलिक) आणि लाकूड (पाइन) यांचे एक सेंटीमीटर बाय एक सेंटीमीटर मोजण्याचे नमुने तयार करा. वापरण्यापूर्वी कूपन निर्जंतुक करा. जीवाणूंचा संसर्ग होण्यापूर्वी सर्व नमुने ऑटोक्लेव्हिंगद्वारे निर्जंतुक केले गेले.
या अभ्यासात, बॅक्टेरियाच्या पेशी विविध सब्सट्रेट पृष्ठभागावर तसेच आगर प्लेट्सवर पसरवल्या गेल्या. नंतर पॅनल्सना विशिष्ट कालावधीसाठी ओझोनच्या संपर्कात आणून आणि सीलबंद चेंबरमध्ये विशिष्ट एकाग्रतेत निर्जंतुक केले जाते. आकृती १ मध्ये ओझोन निर्जंतुकीकरण उपकरणांचा फोटो आहे. १ मिमी जाडीच्या अॅल्युमिना (डायलेक्ट्रिक) प्लेट्सच्या पुढील आणि मागील बाजूस छिद्रित आणि उघड्या स्टेनलेस स्टील इलेक्ट्रोड जोडून डीबीडी प्लाझ्मा रिअॅक्टर तयार केले गेले. छिद्रित इलेक्ट्रोडसाठी, छिद्र आणि छिद्र क्षेत्र अनुक्रमे ३ मिमी आणि ०.३३ मिमी होते. प्रत्येक इलेक्ट्रोडचा आकार ४३ मिमी व्यासाचा गोल असतो. इलेक्ट्रोडच्या कडांवर प्लाझ्मा निर्माण करण्यासाठी छिद्रित इलेक्ट्रोडवर १२.५ किलोहर्ट्झच्या वारंवारतेवर सुमारे ८ केव्ही पीक टू पीकचा साइनसॉइडल व्होल्टेज लागू करण्यासाठी उच्च व्होल्टेज उच्च वारंवारता वीज पुरवठा (GBS इलेक्ट्रोनिक GmbH मिनीपल्स २.२) वापरण्यात आला. छिद्रित इलेक्ट्रोड. ही तंत्रज्ञान गॅस निर्जंतुकीकरण पद्धत असल्याने, निर्जंतुकीकरण एका चेंबरमध्ये केले जाते जे आकारमानाने वरच्या आणि खालच्या कप्प्यांमध्ये विभागले जाते, ज्यामध्ये अनुक्रमे बॅक्टेरियाने दूषित नमुने आणि प्लाझ्मा जनरेटर असतात. वरच्या कप्प्यात अवशिष्ट ओझोन काढून टाकण्यासाठी आणि बाहेर काढण्यासाठी दोन व्हॉल्व्ह पोर्ट आहेत. प्रयोगात वापरण्यापूर्वी, प्लाझ्मा इन्स्टॉलेशन चालू केल्यानंतर खोलीतील ओझोन एकाग्रतेच्या वेळेतील बदल पारा दिव्याच्या २५३.६५ एनएमच्या स्पेक्ट्रल लाइनच्या शोषण स्पेक्ट्रमनुसार मोजला गेला.
(अ) डीबीडी प्लाझ्मा रिअॅक्टरमध्ये निर्माण होणाऱ्या ओझोनचा वापर करून विविध पदार्थांवर बॅक्टेरियांचे निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी प्रायोगिक सेटअपची योजना आणि (ब) निर्जंतुकीकरण कक्षात ओझोनची एकाग्रता आणि प्लाझ्मा निर्मिती वेळ. आकृती ओरिजिनप्रो आवृत्ती 9.0 (ओरिजिनप्रो सॉफ्टवेअर, नॉर्थम्प्टन, एमए, यूएसए; https://www.originlab.com) वापरून बनवण्यात आली आहे.
प्रथम, अगर प्लेट्सवर ओझोनने ठेवलेल्या बॅक्टेरियाच्या पेशींचे निर्जंतुकीकरण करून, ओझोन एकाग्रता आणि उपचार वेळ बदलताना, MDRO आणि C. डिफिसाइलच्या निर्जंतुकीकरणासाठी योग्य ओझोन एकाग्रता आणि उपचार वेळ निश्चित केला गेला. निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेदरम्यान, चेंबर प्रथम सभोवतालच्या हवेने शुद्ध केले जाते आणि नंतर प्लाझ्मा युनिट चालू करून ओझोनने भरले जाते. नमुन्यांवर पूर्वनिर्धारित कालावधीसाठी ओझोनने प्रक्रिया केल्यानंतर, उर्वरित ओझोन काढून टाकण्यासाठी डायाफ्राम पंप वापरला जातो. मोजमापांमध्ये संपूर्ण 24-तास कल्चरचा नमुना (~ 108 CFU/ml) वापरला जातो. बॅक्टेरियाच्या पेशींच्या सस्पेंशनचे नमुने (20 μl) प्रथम निर्जंतुकीकरण सलाईनने दहा वेळा क्रमाने पातळ केले गेले आणि नंतर हे नमुने चेंबरमध्ये ओझोनने निर्जंतुकीकरण केलेल्या अगर प्लेट्सवर वितरित केले गेले. त्यानंतर, ओझोनच्या संपर्कात नसलेल्या आणि उघड न झालेल्या नमुन्यांचा समावेश असलेले वारंवार नमुने, 24 तासांसाठी 37°C वर उष्मायन केले गेले आणि निर्जंतुकीकरणाच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी वसाहती मोजल्या गेल्या.
पुढे, वरील अभ्यासात परिभाषित केलेल्या निर्जंतुकीकरण परिस्थितीनुसार, वैद्यकीय संस्थांमध्ये सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या विविध पदार्थांच्या (स्टेनलेस स्टील, फॅब्रिक, काच, प्लास्टिक आणि लाकूड कूपन) कूपन वापरून MDRO आणि C. difficile वर या तंत्रज्ञानाचा निर्जंतुकीकरण परिणाम मूल्यांकन करण्यात आला. पूर्ण 24 तासांचे कल्चर (~108 cfu/ml) वापरले गेले. बॅक्टेरियल सेल सस्पेंशनचे नमुने (20 μl) निर्जंतुकीकरण सलाईनने दहा वेळा क्रमशः पातळ केले गेले आणि नंतर दूषिततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी कूपन या पातळ केलेल्या ब्रॉथमध्ये बुडवले गेले. डायल्युशन ब्रॉथमध्ये बुडवल्यानंतर काढलेले नमुने निर्जंतुकीकरण पेट्री डिशमध्ये ठेवले गेले आणि खोलीच्या तपमानावर 24 तास वाळवले गेले. नमुन्यावर पेट्री डिशचे झाकण ठेवा आणि काळजीपूर्वक ते चाचणी कक्षात ठेवा. पेट्री डिशमधून झाकण काढा आणि नमुना 15 मिनिटांसाठी 500 पीपीएम ओझोनवर उघडा. नियंत्रण नमुने जैविक सुरक्षा कॅबिनेटमध्ये ठेवण्यात आले आणि ओझोनच्या संपर्कात आले नाहीत. ओझोनच्या संपर्कात आल्यानंतर लगेच, नमुने आणि नॉन-इरॅडिएटेड नमुने (म्हणजे नियंत्रणे) पृष्ठभागावरून बॅक्टेरिया वेगळे करण्यासाठी व्होर्टेक्स मिक्सर वापरून निर्जंतुकीकरण सलाईनमध्ये मिसळले गेले. एल्युटेड सस्पेंशनला निर्जंतुकीकरण सलाईनने १० वेळा क्रमशः पातळ केले गेले, त्यानंतर रक्त आगर प्लेट्सवर (एरोबिक बॅक्टेरियासाठी) किंवा ब्रुसेला (क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइलसाठी) अॅनारोबिक ब्लड आगर प्लेट्सवर पातळ केलेल्या बॅक्टेरियाची संख्या निश्चित केली गेली आणि इनोक्युलमची प्रारंभिक एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी ३७°C वर २४ तासांसाठी किंवा अॅनारोबिक परिस्थितीत ३७°C वर ४८ तासांसाठी डुप्लिकेटमध्ये इनक्युबेट केले गेले. उघड न झालेल्या नियंत्रणांमधील आणि उघड नमुन्यांमधील बॅक्टेरियाच्या संख्येतील फरक चाचणी परिस्थितीत बॅक्टेरियाच्या संख्येत (म्हणजेच, निर्जंतुकीकरण कार्यक्षमता) लॉग कपात देण्यासाठी मोजला गेला.
जैविक पेशींना AFM इमेजिंग प्लेटवर स्थिर करणे आवश्यक आहे; म्हणून, पेशींच्या आकारापेक्षा लहान खडबडीत स्केल असलेली सपाट आणि एकसारखी खडबडीत अभ्रक डिस्क सब्सट्रेट म्हणून वापरली जाते. डिस्कचा व्यास आणि जाडी अनुक्रमे 20 मिमी आणि 0.21 मिमी होती. पेशींना पृष्ठभागावर घट्टपणे जोडण्यासाठी, अभ्रकाच्या पृष्ठभागावर पॉली-एल-लायसिन (200 µl) लेपित केले जाते, ज्यामुळे ते सकारात्मक चार्ज होते आणि पेशी पडदा नकारात्मक चार्ज होतो. पॉली-एल-लायसिनने लेपित केल्यानंतर, अभ्रकाच्या डिस्क 1 मिली डीआयोनाइज्ड (DI) पाण्याने 3 वेळा धुतल्या गेल्या आणि रात्रभर हवेत वाळवल्या गेल्या. नंतर, बॅक्टेरियाच्या पेशींना पॉली-एल-लायसिनने लेपित केलेल्या अभ्रकाच्या पृष्ठभागावर पातळ बॅक्टेरियाचे द्रावण देऊन 30 मिनिटे सोडले गेले आणि नंतर अभ्रकाचा पृष्ठभाग 1 मिली डीआयोनाइज्ड पाण्याने धुतला गेला.
अर्ध्या नमुन्यांवर ओझोनने प्रक्रिया करण्यात आली आणि VRE, CRAB आणि C. डिफिसाइल स्पोर्सने भरलेल्या अभ्रक प्लेट्सच्या पृष्ठभागाचे आकारविज्ञान AFM (XE-7, पार्क सिस्टम) वापरून दृश्यमान करण्यात आले. AFM ऑपरेशन मोड टॅपिंग मोडवर सेट केला आहे, जो जैविक पेशींचे इमेजिंग करण्यासाठी एक सामान्य पद्धत आहे. प्रयोगांमध्ये, संपर्क नसलेल्या मोडसाठी डिझाइन केलेले मायक्रोकॅन्टिलिव्हर (OMCL-AC160TS, OLYMPUS मायक्रोस्कोपी) वापरले गेले. AFM प्रतिमा 0.5 Hz च्या प्रोब स्कॅन रेटवर आधारित रेकॉर्ड केल्या गेल्या ज्यामुळे 2048 × 2048 पिक्सेलचे इमेज रिझोल्यूशन मिळाले.
निर्जंतुकीकरणासाठी DBD प्लाझ्मा रिअॅक्टर्स कोणत्या परिस्थितीत प्रभावी आहेत हे निश्चित करण्यासाठी, आम्ही MDRO (VRE, CRE, CRPA, आणि CRAB) आणि C. difficile दोन्ही वापरून ओझोन एकाग्रता आणि एक्सपोजर वेळ बदलण्यासाठी प्रयोगांची मालिका केली. आकृती 1b मध्ये प्लाझ्मा डिव्हाइस चालू केल्यानंतर प्रत्येक चाचणी स्थितीसाठी ओझोन एकाग्रता वेळ वक्र दर्शविले आहे. एकाग्रता लॉगरिथमिकली वाढली, अनुक्रमे 1.5 आणि 2.5 मिनिटांनंतर 300 आणि 500 ​​ppm पर्यंत पोहोचली. VRE सह प्राथमिक चाचण्यांमध्ये असे दिसून आले आहे की बॅक्टेरिया प्रभावीपणे निर्जंतुक करण्यासाठी आवश्यक किमान 300 ppm ओझोन 10 मिनिटांसाठी आहे. अशा प्रकारे, खालील प्रयोगांमध्ये, MDRO आणि C. difficile दोन वेगवेगळ्या सांद्रता (300 आणि 500 ​​ppm) आणि दोन वेगवेगळ्या एक्सपोजर वेळेत (10 आणि 15 मिनिटे) ओझोनच्या संपर्कात आले. प्रत्येक ओझोन डोस आणि एक्सपोजर वेळेच्या सेटिंगसाठी निर्जंतुकीकरण कार्यक्षमता मोजली गेली आणि तक्ता १ मध्ये दर्शविली गेली. १०-१५ मिनिटांसाठी ३०० किंवा ५०० पीपीएम ओझोनच्या संपर्कात राहिल्याने एकूण २ किंवा त्याहून अधिक लॉग१० ची VRE मध्ये घट झाली. CRE सह बॅक्टेरिया मारण्याची ही उच्च पातळी ३०० किंवा ५०० पीपीएम ओझोनच्या १५ मिनिटांच्या संपर्कात राहिल्याने साध्य झाली. १५ मिनिटांसाठी ५०० पीपीएम ओझोनच्या संपर्कात राहिल्याने सीआरपीएमध्ये (> ७ लॉग१०) उच्च घट झाली. १५ मिनिटांसाठी ५०० पीपीएम ओझोनच्या संपर्कात राहिल्याने सीआरपीएमध्ये (> ७ लॉग१०) उच्च घट झाली. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15 минут. CRPA मध्ये उच्च घट (> 7 log10) 15 मिनिटे 500 ppm ओझोनच्या संपर्कात राहिल्याने साध्य झाली.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10).暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10). Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 पीपीएम. ५०० पीपीएम ओझोनच्या १५ मिनिटांच्या संपर्कानंतर सीआरपीए (> ७ लॉग१०) मध्ये लक्षणीय घट.३०० पीपीएम ओझोनवर क्रॅब बॅक्टेरियाचा नगण्य नाश; तथापि, ५०० पीपीएम ओझोनवर, १.५ लॉग१० पेक्षा जास्त घट झाली. तथापि, ५०० पीपीएम ओझोनवर, १.५ लॉग१० पेक्षा जास्त घट झाली. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. तथापि, ५०० पीपीएमच्या ओझोन एकाग्रतेवर, १.५ लॉग १० पेक्षा जास्त घट दिसून आली.然而, 在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10.然而, 在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10. Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. तथापि, ५०० पीपीएमच्या ओझोन एकाग्रतेवर, १.५ लॉग१० पेक्षा जास्त घट दिसून आली. सी. डिफिसाइल बीजाणू ३०० किंवा ५०० पीपीएम ओझोनमध्ये उघड झाल्यामुळे २.५ लॉग१० पेक्षा जास्त घट झाली. सी. डिफिसाइल बीजाणू ३०० किंवा ५०० पीपीएम ओझोनमध्ये उघड झाल्यामुळे २.५ लॉग१० पेक्षा जास्त घट झाली. споры C. अवघड सी. डिफिसाइल बीजाणूंचे ३०० किंवा ५०० पीपीएम ओझोनशी संपर्क आल्याने २.५ लॉग१० पेक्षा जास्त घट झाली.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少. 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 लॉग10 减少. Воздействие на споры C. डिफिसिल озона с концентрацией 300 किंवा 500 частей на миллион приводило к снижению >2,5 log10. सी. डिफिसाइल बीजाणूंचे ३०० किंवा ५०० पीपीएम ओझोनशी संपर्क आल्याने २.५ लॉग१० पेक्षा जास्त घट झाली.
वरील प्रयोगांवर आधारित, 15 मिनिटांसाठी 500 पीपीएम ओझोनच्या डोसवर बॅक्टेरिया निष्क्रिय करण्यासाठी पुरेशी आवश्यकता आढळली. रुग्णालयांमध्ये सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या स्टेनलेस स्टील, फॅब्रिक, काच, प्लास्टिक आणि लाकूड यासह विविध पदार्थांवर ओझोनच्या जंतुनाशक प्रभावासाठी VRE, CRAB आणि C. डिफिसाइल बीजाणूंची चाचणी घेण्यात आली आहे. त्यांची निर्जंतुकीकरण कार्यक्षमता तक्ता 2 मध्ये दर्शविली आहे. चाचणी जीवांचे दोनदा मूल्यांकन करण्यात आले. VRE आणि CRAB मध्ये, काच आणि प्लास्टिकच्या पृष्ठभागावर ओझोन कमी प्रभावी होता, जरी स्टेनलेस स्टील, फॅब्रिक आणि लाकडाच्या पृष्ठभागावर सुमारे 2 किंवा त्याहून अधिक घटकांची log10 घट दिसून आली. चाचणी केलेल्या इतर सर्व जीवांपेक्षा C. डिफिसाइल बीजाणू ओझोन उपचारांना अधिक प्रतिरोधक असल्याचे आढळून आले. VRE, CRAB आणि C. डिफिसाइल विरुद्ध वेगवेगळ्या पदार्थांच्या किलिंग प्रभावावर ओझोनच्या प्रभावाचा सांख्यिकीय अभ्यास करण्यासाठी, वेगवेगळ्या पदार्थांवरील नियंत्रण आणि प्रायोगिक गटांमध्ये प्रति मिलीलीटर CFU च्या संख्येतील फरकांची तुलना करण्यासाठी t-चाचण्या वापरल्या गेल्या (आकृती 2). स्ट्रेनमध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक दिसून आला, परंतु सी. डिफिसाइल बीजाणूंपेक्षा व्हीआरई आणि सीआरएबी बीजाणूंमध्ये अधिक महत्त्वपूर्ण फरक दिसून आला.
विविध पदार्थांच्या जीवाणूंच्या नाशावर ओझोनच्या परिणामांचा विखुरलेला आराखडा (अ) व्हीआरई, (ब) क्रॅब, आणि (क) सी. डिफिसाइल.
ओझोन वायू निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेचा तपशीलवार अभ्यास करण्यासाठी ओझोन-प्रक्रिया केलेल्या आणि उपचार न केलेल्या VRE, CRAB आणि C. डिफिसाइल बीजाणूंवर AFM इमेजिंग करण्यात आले. आकृती 3a, c आणि e मध्ये अनुक्रमे उपचार न केलेल्या VRE, CRAB आणि C. डिफिसाइल बीजाणूंच्या AFM प्रतिमा दाखवल्या आहेत. 3D प्रतिमांमध्ये पाहिल्याप्रमाणे, पेशी गुळगुळीत आणि अखंड आहेत. आकृती 3b, d आणि f मध्ये ओझोन उपचारानंतर VRE, CRAB आणि C. डिफिसाइल बीजाणू दाखवले आहेत. चाचणी केलेल्या सर्व पेशींसाठी त्यांचा एकूण आकार कमी झालाच नाही तर ओझोनच्या संपर्कात आल्यानंतर त्यांची पृष्ठभाग लक्षणीयरीत्या खडबडीत झाली.
उपचार न केलेल्या VRE, MRAB आणि C. डिफिसाइल स्पोर्स (a, c, e) आणि (b, d, f) च्या AFM प्रतिमा ज्यावर 500 ppm ओझोनने 15 मिनिटांसाठी प्रक्रिया केली गेली. पार्क सिस्टम्स XEI आवृत्ती 5.1.6 (XEI सॉफ्टवेअर, सुवोन, कोरिया; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) वापरून प्रतिमा काढल्या गेल्या.
आमच्या संशोधनातून असे दिसून आले आहे की DBD प्लाझ्मा उपकरणांद्वारे तयार होणारा ओझोन MDRO आणि C. difficile spores प्रभावीपणे निर्जंतुक करण्याची क्षमता दर्शवितो, जे आरोग्यसेवेशी संबंधित संसर्गाचे प्रमुख कारण म्हणून ओळखले जातात. याव्यतिरिक्त, आमच्या अभ्यासात, MDRO आणि C. difficile spores सह पर्यावरणीय दूषितता हे आरोग्यसेवेशी संबंधित संसर्गाचे स्रोत असू शकते हे लक्षात घेता, ओझोनचा जंतुनाशक प्रभाव प्रामुख्याने रुग्णालयाच्या सेटिंग्जमध्ये वापरल्या जाणाऱ्या पदार्थांसाठी यशस्वी असल्याचे आढळून आले. स्टेनलेस स्टील, कापड, काच, प्लास्टिक आणि लाकूड यासारख्या पदार्थांना MDRO आणि C. difficile spores ने कृत्रिमरित्या दूषित केल्यानंतर DBD प्लाझ्मा उपकरणांचा वापर करून निर्जंतुकीकरण चाचण्या केल्या गेल्या. परिणामी, जरी निर्जंतुकीकरण प्रभाव सामग्रीनुसार बदलत असला तरी, ओझोनची निर्जंतुकीकरण क्षमता उल्लेखनीय आहे.
रुग्णालयाच्या खोल्यांमध्ये वारंवार स्पर्श होणाऱ्या वस्तूंना नियमित, कमी-स्तरीय निर्जंतुकीकरण आवश्यक असते. अशा वस्तूंचे निर्जंतुकीकरण करण्याची मानक पद्धत म्हणजे क्वाटरनरी अमोनियम कंपाऊंड 13 सारख्या द्रव जंतुनाशकाने मॅन्युअल साफसफाई करणे. जंतुनाशकांच्या वापरासाठीच्या शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन करूनही, पारंपारिक पर्यावरणीय स्वच्छता (सामान्यतः मॅन्युअल साफसफाई) 14 द्वारे MPO काढून टाकणे कठीण आहे. म्हणून, संपर्क नसलेल्या पद्धतींसारख्या नवीन तंत्रज्ञानाची आवश्यकता आहे. परिणामी, हायड्रोजन पेरोक्साइड आणि ओझोनसह वायू जंतुनाशकांमध्ये रस निर्माण झाला आहे10. वायू जंतुनाशकांचा फायदा असा आहे की ते अशा ठिकाणी आणि वस्तूंपर्यंत पोहोचू शकतात जिथे पारंपारिक मॅन्युअल पद्धती पोहोचू शकत नाहीत. हायड्रोजन पेरोक्साइड अलीकडेच वैद्यकीय सेटिंग्जमध्ये वापरात आला आहे, तथापि हायड्रोजन पेरोक्साइड स्वतः विषारी आहे आणि कठोर हाताळणी प्रक्रियेनुसार हाताळले पाहिजे. पुढील निर्जंतुकीकरण चक्रापूर्वी हायड्रोजन पेरोक्साइडसह प्लाझ्मा निर्जंतुकीकरणासाठी तुलनेने जास्त वेळ लागतो. याउलट, ओझोन एक ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबॅक्टेरियल एजंट म्हणून काम करतो, जो इतर जंतुनाशकांना प्रतिरोधक असलेल्या बॅक्टेरिया आणि विषाणूंविरुद्ध प्रभावी आहे8,11,15. याव्यतिरिक्त, वातावरणातील हवेपासून ओझोन स्वस्त दरात तयार करता येतो आणि त्याला अतिरिक्त विषारी रसायनांची आवश्यकता नसते जे वातावरणात हानिकारक पाऊल ठेवू शकतात, कारण ते अखेरीस ऑक्सिजनमध्ये विघटित होते. तथापि, ओझोनचा जंतुनाशक म्हणून मोठ्या प्रमाणावर वापर का केला जात नाही याचे कारण खालीलप्रमाणे आहे. ओझोन मानवी आरोग्यासाठी विषारी आहे, म्हणून त्याची एकाग्रता सरासरी 0.07 पीपीएम पेक्षा जास्त नाही 8 तासांपेक्षा जास्त काळ 16, म्हणून ओझोन निर्जंतुकीकरण विकसित केले गेले आहे आणि बाजारात आणले गेले आहे, प्रामुख्याने एक्झॉस्ट वायू स्वच्छ करण्यासाठी. निर्जंतुकीकरणानंतर वायू श्वास घेणे आणि अप्रिय वास निर्माण करणे देखील शक्य आहे5,8. वैद्यकीय संस्थांमध्ये ओझोन सक्रियपणे वापरला जात नव्हता. तथापि, निर्जंतुकीकरण कक्षांमध्ये आणि योग्य वायुवीजन प्रक्रियेसह ओझोन सुरक्षितपणे वापरला जाऊ शकतो आणि उत्प्रेरक कन्व्हर्टर वापरून त्याचे काढून टाकणे मोठ्या प्रमाणात वेगवान केले जाऊ शकते. या अभ्यासात, आम्ही हे दाखवून दिले आहे की प्लाझ्मा ओझोन निर्जंतुकीकरण आरोग्य सेवांमध्ये निर्जंतुकीकरणासाठी वापरले जाऊ शकते. आम्ही उच्च निर्जंतुकीकरण क्षमता, सोपी ऑपरेशन आणि रुग्णालयात दाखल झालेल्या रुग्णांसाठी जलद सेवा असलेले उपकरण विकसित केले आहे. याव्यतिरिक्त, आम्ही एक साधे निर्जंतुकीकरण युनिट विकसित केले आहे जे कोणत्याही अतिरिक्त खर्चाशिवाय सभोवतालच्या हवेचा वापर करते. आजपर्यंत, MDRO निष्क्रियतेसाठी किमान ओझोन आवश्यकतांविषयी पुरेशी माहिती नाही. आमच्या अभ्यासात वापरलेली उपकरणे सेट करणे सोपे आहे आणि त्यांचा कालावधी कमी आहे आणि वारंवार उपकरणे निर्जंतुकीकरणासाठी उपयुक्त ठरेल अशी अपेक्षा आहे.
ओझोनच्या जीवाणूनाशक कृतीची यंत्रणा पूर्णपणे स्पष्ट नाही. अनेक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ओझोन बॅक्टेरियाच्या पेशी पडद्यांना नुकसान पोहोचवतो, ज्यामुळे पेशीच्या पेशींमध्ये गळती होते आणि शेवटी पेशींचे लिसिस होते17,18. थायोल गटांशी प्रतिक्रिया देऊन ओझोन सेल्युलर एंजाइमॅटिक क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणू शकतो आणि न्यूक्लिक अॅसिडमध्ये प्युरिन आणि पायरीमिडीन बेस बदलू शकतो. या अभ्यासात ओझोन उपचारापूर्वी आणि नंतर VRE, CRAB आणि C. डिफिसिल बीजाणूंच्या आकारविज्ञानाचे दृश्यमानीकरण केले गेले आणि असे आढळून आले की ते केवळ आकारात कमी झाले नाहीत तर पृष्ठभागावर लक्षणीयरीत्या खडबडीत झाले, जे बाह्यतम पडद्याचे नुकसान किंवा गंज दर्शवते. आणि ओझोन वायूमुळे अंतर्गत पदार्थांमध्ये मजबूत ऑक्सिडायझिंग क्षमता असते. या नुकसानामुळे पेशी निष्क्रिय होऊ शकतात, जे पेशींच्या बदलांच्या तीव्रतेवर अवलंबून असते.
रुग्णालयाच्या खोल्यांमधून सी. डिफिसाइल बीजाणू काढून टाकणे कठीण असते. बीजाणू ज्या ठिकाणी १०,२० सोडतात तिथेच राहतात. याव्यतिरिक्त, या अभ्यासात, जरी १५ मिनिटांसाठी ५०० पीपीएम ओझोनवर आगर प्लेट्सवरील बॅक्टेरियांच्या संख्येत जास्तीत जास्त लॉगरिथमिक १० पट घट २.७३ होती, तरीही सी. डिफिसाइल असलेल्या विविध पदार्थांवर ओझोनचा जीवाणूनाशक प्रभाव कमी करण्यात आला आहे. म्हणून, आरोग्य सेवा सेटिंग्जमध्ये सी. डिफिसाइल संसर्ग कमी करण्यासाठी विविध धोरणांचा विचार केला जाऊ शकतो. केवळ वेगळ्या सी. डिफिसाइल चेंबर्समध्ये वापरण्यासाठी, ओझोन उपचारांचा एक्सपोजर वेळ आणि तीव्रता समायोजित करणे देखील उपयुक्त ठरू शकते. याव्यतिरिक्त, आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ओझोन निर्जंतुकीकरण पद्धत पारंपारिक मॅन्युअल साफसफाईची पूर्णपणे जंतुनाशके आणि प्रतिजैविक धोरणांनी बदलू शकत नाही आणि सी. डिफिसाइल ५ नियंत्रित करण्यासाठी देखील खूप प्रभावी असू शकते. या अभ्यासात, जंतुनाशक म्हणून ओझोनची प्रभावीता वेगवेगळ्या प्रकारच्या एमपीओसाठी भिन्न होती. वाढीची अवस्था, पेशी भिंत आणि दुरुस्ती यंत्रणेची कार्यक्षमता 21,22 यासारख्या अनेक घटकांवर कार्यक्षमता अवलंबून असू शकते. प्रत्येक पदार्थाच्या पृष्ठभागावर ओझोनचा वेगवेगळा निर्जंतुकीकरण प्रभाव बायोफिल्मच्या निर्मितीमुळे असू शकतो. मागील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ई. फेसियम आणि ई. फेसियम बायोफिल्म्स म्हणून उपस्थित असताना पर्यावरणीय प्रतिकार वाढवतात 23, 24, 25. तथापि, या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ओझोनचा MDRO आणि C. डिफिसाइल बीजाणूंवर लक्षणीय जीवाणूनाशक प्रभाव आहे.
आमच्या अभ्यासाची एक मर्यादा अशी आहे की आम्ही उपचारानंतर ओझोन धारणाचा परिणाम मूल्यांकन केला. यामुळे व्यवहार्य जिवाणू पेशींच्या संख्येचा अतिरेकी अंदाज येऊ शकतो.
जरी हा अभ्यास रुग्णालयाच्या वातावरणात जंतुनाशक म्हणून ओझोनच्या प्रभावीतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला गेला असला तरी, सर्व रुग्णालयांच्या वातावरणात आमचे निकाल सामान्यीकृत करणे कठीण आहे. अशाप्रकारे, वास्तविक रुग्णालयाच्या वातावरणात या DBD ओझोन निर्जंतुकीकरणाची उपयुक्तता आणि सुसंगतता तपासण्यासाठी अधिक संशोधन आवश्यक आहे.
डीबीडी प्लाझ्मा रिअॅक्टर्सद्वारे उत्पादित ओझोन एमडीआरओ आणि सी. डिफिसिलसाठी एक सोपा आणि मौल्यवान निर्जंतुकीकरण एजंट असू शकतो. अशाप्रकारे, ओझोन उपचार हा रुग्णालयाच्या वातावरणाच्या निर्जंतुकीकरणासाठी एक प्रभावी पर्याय मानला जाऊ शकतो.
सध्याच्या अभ्यासात वापरलेले आणि/किंवा विश्लेषण केलेले डेटासेट संबंधित लेखकांकडून वाजवी विनंतीनुसार उपलब्ध आहेत.
अँटीमायक्रोबियल रेझिस्टन्स रोखण्यासाठी WHO ची जागतिक रणनीती. https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ उपलब्ध.
डबर्के, ईआर आणि ऑल्सेन, एमए. आरोग्यसेवा व्यवस्थेवर क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइलचा भार. डबर्के, ईआर आणि ऑल्सेन, एमए. आरोग्यसेवा व्यवस्थेवर क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइलचा भार.डबर्के, ईआर आणि ऑल्सेन, एमए हेल्थकेअर सिस्टीममधील क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइलचे ओझे. Dubberke, ER आणि Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担. डबर्के, ईआर आणि ऑल्सेन, एमएडबर्के, ईआर आणि ऑल्सेन, एमए आरोग्य सेवा प्रणालीवर क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइलचा भार.क्लिनिकल. संसर्ग. रोग. https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (२०१२).
बॉयस, जेएम पर्यावरणीय प्रदूषणाचा नोसोकोमियल इन्फेक्शनवर लक्षणीय परिणाम होतो. जे. हॉस्पिटल. इन्फेक्ट. ६५ (अ‍ॅनेक्स २), ५०-५४. https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (२००७).
किम, वायए, ली, एच. आणि के एल.,. किम, वायए, ली, एच. आणि के एल.,.किम, वायए, ली, एच. आणि केएल,. किम, वायए, ली, एच. आणि के एल.,. किम, वायए, ली, एच. आणि के एल.,.किम, वायए, ली, एच. आणि केएल,.रोगजनक जीवाणूंद्वारे रुग्णालयाच्या वातावरणाचे प्रदूषण आणि संसर्ग नियंत्रण [जे. कोरिया जे. रुग्णालय संसर्ग नियंत्रण. २०(१), १-६ (२०१५).
डान्सर, एसजे नोसोकोमियल इन्फेक्शन्स विरुद्ध लढा: पर्यावरणाच्या भूमिकेकडे लक्ष आणि नवीन निर्जंतुकीकरण तंत्रज्ञान. क्लिनिकल. सूक्ष्मजीव. ओपन २७(४), ६६५–६९०. https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (२०१४).
वेबर, डीजे आणि इतर. टर्मिनल क्षेत्रांच्या निर्जंतुकीकरणासाठी यूव्ही उपकरणांची आणि हायड्रोजन पेरोक्साइड प्रणालींची प्रभावीता: क्लिनिकल चाचण्यांवर लक्ष केंद्रित करा. होय. जे. संसर्ग नियंत्रण. ४४ (५ जोडणी), e७७-८४. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (२०१६).
सियानी, एच. आणि मैलार्ड, जेवाय. आरोग्यसेवा पर्यावरण निर्जंतुकीकरणातील सर्वोत्तम पद्धती. सियानी, एच. आणि मैलार्ड, जेवाय. आरोग्यसेवा पर्यावरण निर्जंतुकीकरणातील सर्वोत्तम पद्धती. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. सियानी, एच. आणि मैलार्ड, जेवाय. आरोग्यसेवा वातावरणाचे निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी चांगल्या पद्धती. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践. सियानी, एच. आणि मैलार्ड, जेवाय वैद्यकीय पर्यावरण शुद्धीकरणाची सर्वोत्तम पद्धत. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. सियानी, एच. आणि मैलार्ड, जेवाय. वैद्यकीय सुविधांचे निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी सर्वोत्तम पद्धती.युरो. जे. क्लिनिक. सूक्ष्मजीव संसर्ग करण्यासाठी डिस. 34(1), 1-11. https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
शर्मा, एम. आणि हडसन, जे.बी. ओझोन वायू हा एक प्रभावी आणि व्यावहारिक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आहे. शर्मा, एम. आणि हडसन, जे.बी. ओझोन वायू हा एक प्रभावी आणि व्यावहारिक बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आहे.शर्मा, एम. आणि हडसन, जे.बी. वायूयुक्त ओझोन हा एक प्रभावी आणि व्यावहारिक बॅक्टेरियाविरोधी घटक आहे. शर्मा, एम. आणि हडसन, जेबी 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂. शर्मा, एम. आणि हडसन, जेबीशर्मा, एम. आणि हडसन, जे.बी. वायूयुक्त ओझोन हा एक प्रभावी आणि व्यावहारिक प्रतिजैविक घटक आहे.हो. जे. संसर्ग. नियंत्रण. ३६(८), ५५९-५६३. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (२००८).
सेउंग-लोक पाक, जे.-डीएम, ली, एस.-एच. आणि शिन, एस.-वाय. आणि शिन, एस.-वाय.आणि शिन, एस.-यू. आणि शिन, एस.-वाय. आणि शिन, एस.-वाय.आणि शिन, एस.-यू.डायलेक्ट्रिक बॅरियर असलेल्या डिस्चार्ज-प्रकारच्या ओझोन जनरेटरमध्ये ग्रिड प्लेट इलेक्ट्रोड वापरून ओझोन कार्यक्षमतेने तयार केला जातो. जे. इलेक्ट्रोस्टॅटिक्स. 64(5), 275-282. https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
मोट, जे., कारगिल, जे., शोन, जे. आणि अप्टन, एम. वायूयुक्त ओझोन वापरून एका नवीन निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेचा वापर. मोट, जे., कारगिल, जे., शोन, जे. आणि अप्टन, एम. वायूयुक्त ओझोन वापरून एका नवीन निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेचा वापर.मोएट जे., कारगिल जे., शॉन जे. आणि अप्टन एम. ओझोन वायू वापरून नवीन निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेचा वापर. खंदक, जे., कारगिल, जे., शोन, जे. आणि अप्टन, एम. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用. मोअट, जे., कारगिल, जे., शोन, जे. आणि अप्टन, एम.मोएट जे., कारगिल जे., शॉन जे. आणि अप्टन एम. ओझोन वायू वापरून नवीन शुद्धीकरण प्रक्रियेचा वापर.कॅन. जे. सूक्ष्मजीव. ५५(८), ९२८–९३३. https://doi.org/10.1139/w09-046 (२००९).
झाउटमन, डी., शॅनन, एम. आणि मँडेल, ए. आरोग्य सेवा जागांचे आणि पृष्ठभागांचे जलद उच्च-स्तरीय निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी नवीन ओझोन-आधारित प्रणालीची प्रभावीता. झाउटमन, डी., शॅनन, एम. आणि मँडेल, ए. आरोग्य सेवा जागांचे आणि पृष्ठभागांचे जलद उच्च-स्तरीय निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी नवीन ओझोन-आधारित प्रणालीची प्रभावीता.झुटमन, डी., शॅनन, एम. आणि मँडेल, ए. वैद्यकीय वातावरण आणि पृष्ठभागांच्या जलद, उच्च-स्तरीय निर्जंतुकीकरणासाठी नवीन ओझोन-आधारित प्रणालीची कार्यक्षमता. झाउटमॅन, डी., शॅनन, एम. आणि मँडेल, ए. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消毒。 झाउटमन, डी., शॅनन, एम. आणि मँडेल, ए.झुटमन, डी., शॅनन, एम. आणि मँडेल, ए. वैद्यकीय वातावरण आणि पृष्ठभागांच्या जलद, उच्च-स्तरीय निर्जंतुकीकरणासाठी नवीन ओझोन प्रणालीची कार्यक्षमता.हो. जे. संसर्ग नियंत्रण. 39(10), 873-879. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
वुल्ट, एम., ओडेनहोल्ट, आय. आणि वाल्डर, एम. क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल बीजाणूंविरुद्ध तीन जंतुनाशके आणि आम्लीकृत नायट्रेटची क्रिया. वुल्ट, एम., ओडेनहोल्ट, आय. आणि वाल्डर, एम. क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल बीजाणूंविरुद्ध तीन जंतुनाशके आणि आम्लीकृत नायट्रेटची क्रिया.वुल्ट, एम., ओडेनहोल्ट, आय. आणि वॉल्डर, एम. क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल बीजाणूंविरुद्ध तीन जंतुनाशके आणि आम्लीकृत नायट्रेटची क्रिया.व्हल्ट एम, ओडेनहोल्ट आय आणि वाल्डर एम. क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल स्पोर्स विरुद्ध तीन जंतुनाशके आणि आम्लीकृत नायट्रेट्सची क्रिया. संसर्ग नियंत्रण रुग्णालय. महामारीशास्त्र. 24(10), 765-768. https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
रे, ए. आणि इतर. दीर्घकालीन काळजी रुग्णालयात बहुऔषध-प्रतिरोधक अ‍ॅसिनेटोबॅक्टर बाउमॅनीच्या उद्रेकादरम्यान वाष्पीकृत हायड्रोजन पेरोक्साइड निर्जंतुकीकरण. संसर्ग नियंत्रण रुग्णालय. महामारीशास्त्र. 31(12), 1236-1241. https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
एक्स्टेन, बीके आणि इतर. स्वच्छतेच्या पद्धती सुधारण्यासाठी उपाययोजनांचा अवलंब केल्यानंतर क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल आणि व्हॅन्कोमायसिन-प्रतिरोधक एन्टरोकोकीसह पर्यावरणीय पृष्ठभागांचे दूषितीकरण कमी करणे. नौदलाचा संसर्गजन्य रोग. 7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
मार्टिनेली, एम., जिओव्हानांगेली, एफ., रोटुनो, एस., ट्रॉम्बेटा, सीएम आणि मोंटोमोली, ई. पर्यायी निर्जंतुकीकरण तंत्रज्ञान म्हणून पाणी आणि हवेतील ओझोन उपचार. मार्टिनेली, एम., जिओव्हानांगेली, एफ., रोटुनो, एस., ट्रॉम्बेटा, सीएम आणि मोंटोमोली, ई. पर्यायी निर्जंतुकीकरण तंत्रज्ञान म्हणून पाणी आणि हवेतील ओझोन उपचार.मार्टिनेली, एम., जिओव्हानांगेली, एफ., रोटुनो, एस., ट्रॉम्बेटा, केएम आणि मोंटोमोली, ई. पर्यायी स्वच्छता तंत्रज्ञान म्हणून पाणी आणि हवेचे ओझोन उपचार. मार्टिनेली, एम., जियोव्हान्जेली, एफ., रोटुन्नो, एस., ट्रॉम्बेटा, सीएम आणि मोंटोमोली, ई. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术. मार्टिनेली, एम., जियोव्हान्जेली, एफ., रोटुन्नो, एस., ट्रॉम्बेटा, सीएम आणि मोंटोमोली, ई.मार्टिनेली एम, जिओव्हानांगेली एफ, रोटुनो एस, ट्रॉम्बेटा एसएम आणि मोंटोमोली ई. निर्जंतुकीकरणाच्या पर्यायी पद्धती म्हणून पाणी आणि हवेचे ओझोन उपचार.जे. मागील पान. औषध. हॅग्रिड. ५८(१), E४८-e५२ (२०१७).
कोरियन पर्यावरण मंत्रालय. https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (२०२२). १२ जानेवारी २०२२ पर्यंत
थानोमसब, बी. आणि इतर. ओझोन उपचारांचा जीवाणू पेशींच्या वाढीवर आणि अल्ट्रास्ट्रक्चरल बदलांवर परिणाम. परिशिष्ट जे. जनरल सूक्ष्मजीव. ४८(४), १९३-१९९. https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (२००२).
झांग, वायक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम आणि यांग, एक्सएच. स्यूडोमोनास एरुगिनोसामधील पडद्याच्या पारगम्यतेवर आणि अल्ट्रास्ट्रक्चरवर ओझोनचे परिणाम. झांग, वायक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम आणि यांग, एक्सएच. स्यूडोमोनास एरुगिनोसामधील पडद्याच्या पारगम्यतेवर आणि अल्ट्रास्ट्रक्चरवर ओझोनचे परिणाम. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру स्यूडोमोनास एरुगिनोसा. झांग, वायक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम आणि यांग, एक्सएच. स्यूडोमोनास एरुगिनोसाच्या पडद्याच्या पारगम्यतेवर आणि अल्ट्रास्ट्रक्चरवर ओझोनचा प्रभाव. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响. झांग, वायक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम आणि यांग, एक्सएच Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру स्यूडोमोनास एरुगिनोसा. झांग, वायक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम आणि यांग, एक्सएच. स्यूडोमोनास एरुगिनोसाच्या पडद्याच्या पारगम्यतेवर आणि अल्ट्रास्ट्रक्चरवर ओझोनचा प्रभाव.जे. अनुप्रयोग. सूक्ष्मजीव. १११(४), १००६-१०१५. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (२०११).
रसेल, एडी. बुरशीनाशकांना सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिसादांमध्ये समानता आणि फरक. जे. अँटीबायोटिक्स. केमोथेरपी. 52(5), 750-763. https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. आणि कॅल्काटेरा, एम. क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल दूर करणारा प्रोटोकॉल डिझाइन करणे: एक सहयोगी उपक्रम. व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. आणि कॅल्काटेरा, एम. क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल दूर करणारा प्रोटोकॉल डिझाइन करणे: एक सहयोगी उपक्रम.व्हिटेकर जे, ब्राउन बीएस, विडाल एस आणि कॅल्काटेरा एम. क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल दूर करण्यासाठी प्रोटोकॉलचा विकास: एक संयुक्त उपक्रम. व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. आणि कॅल्काटेरा, एम. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业. व्हिटकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. आणि कॅल्काटेरा, एम.व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. आणि कॅल्काटेरा, एम. क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल दूर करण्यासाठी प्रोटोकॉलचा विकास: एक संयुक्त उपक्रम.हो. जे. संसर्ग नियंत्रण. ३५(५), ३१०-३१४. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (२००७).
ब्रॉडवॉटर, डब्ल्यूटी, होहेन, आरसी आणि किंग, पीएच तीन निवडक जीवाणू प्रजातींची ओझोनला संवेदनशीलता. ब्रॉडवॉटर, डब्ल्यूटी, होहेन, आरसी आणि किंग, पीएच तीन निवडक जीवाणू प्रजातींची ओझोनला संवेदनशीलता. ब्रॉडवॉटर, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. ब्रॉडवॉटर, डब्ल्यूटी, होहन, आरसी आणि किंग, पीएच, तीन निवडक जीवाणू प्रजातींची ओझोन संवेदनशीलता. ब्रॉडवॉटर, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性. ब्रॉडवॉटर, डब्ल्यूटी, होहेन, आरसी आणि किंग, पीएच ब्रॉडवॉटर, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. ब्रॉडवॉटर, डब्ल्यूटी, होहन, आरसी आणि किंग, पीएच तीन निवडक जीवाणूंची ओझोन संवेदनशीलता.विधान. सूक्ष्मजीव. 26(3), 391–393. https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
पाटील, एस., व्हॅलड्रामिडिस, व्हीपी, कराट्झास, केए, कलेन, पीजे आणि बोर्के, पी. एस्चेरिचिया कोलाई उत्परिवर्तनांच्या प्रतिसादांद्वारे ओझोन उपचारांच्या सूक्ष्मजीव ऑक्सिडेटिव्ह ताण यंत्रणेचे मूल्यांकन करणे. पाटील, एस., व्हॅलड्रामिडिस, व्हीपी, कराट्झास, केए, कलेन, पीजे आणि बोर्के, पी. एस्चेरिचिया कोलाई उत्परिवर्तनांच्या प्रतिसादांद्वारे ओझोन उपचारांच्या सूक्ष्मजीव ऑक्सिडेटिव्ह ताण यंत्रणेचे मूल्यांकन करणे.पाटील, एस., व्हॅलड्रामिडिस, व्हीपी, कराट्झास, केए, कलेन, पीजे आणि बर्क, पी. एस्चेरिचिया कोलाई म्युटंट रिअॅक्शन्समधून ओझोन ट्रीटमेंटद्वारे मायक्रोबियल ऑक्सिडेटिव्ह स्ट्रेसच्या यंत्रणेचे मूल्यांकन. पाटील, एस., वाल्ड्रामिडीस, व्हीपी, करात्झास, केए, कलेन, पीजे आणि बोर्के, पी. 通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生猉。 पाटील, एस., वाल्ड्रामिडीस, व्हीपी, करात्झास, केए, कुलेन, पीजे आणि बोर्के, पी.पाटील, एस., व्हॅलड्रामिडिस, व्हीपी, करात्सास, केए, कलेन, पीजे आणि बोर्क, पी. एस्चेरिचिया कोलाई उत्परिवर्तन अभिक्रियांद्वारे ओझोन उपचारांमध्ये सूक्ष्मजीव ऑक्सिडेटिव्ह ताणाच्या यंत्रणेचे मूल्यांकन.जे. अनुप्रयोग. सूक्ष्मजीव. १११(१), १३६-१४४. https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (२०११).
ग्रीन, सी., वू, जे., रिकार्ड, एएच आणि शी, सी. सहा वेगवेगळ्या बायोमेडिकल संबंधित पृष्ठभागावर बायोफिल्म तयार करण्यासाठी अ‍ॅसिनेटोबॅक्टर बाउमॅनीच्या क्षमतेचे मूल्यांकन. ग्रीन, सी., वू, जे., रिकार्ड, एएच आणि शी, सी. सहा वेगवेगळ्या बायोमेडिकल संबंधित पृष्ठभागावर बायोफिल्म तयार करण्यासाठी अ‍ॅसिनेटोबॅक्टर बाउमॅनीच्या क्षमतेचे मूल्यांकन.ग्रीन, के., वू, जे., रिकार्ड, ए. के. आणि सी, के. सहा वेगवेगळ्या जैववैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित पृष्ठभागावर बायोफिल्म तयार करण्यासाठी अ‍ॅसिनेटोबॅक्टर बाउमनी यांच्या क्षमतेचे मूल्यांकन. ग्रीन, सी., वू, जे., रिकार्ड, एएच आणि शी, सी. 评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面形成生。 ग्रीन, सी., वू, जे., रिकार्ड, एएच आणि शी, सी. विविध जैव वैद्यकीय संबंधित पृष्ठभागांवर बायोफिल्म तयार करण्याच्या 鲍曼不动天生在六种 च्या क्षमतेचे मूल्यांकन.ग्रीन, के., वू, जे., रिकार्ड, ए. के. आणि सी, के. सहा वेगवेगळ्या जैववैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित पृष्ठभागावर बायोफिल्म तयार करण्यासाठी अ‍ॅसिनेटोबॅक्टर बाउमनी यांच्या क्षमतेचे मूल्यांकन.राईट. अनुप्रयोग सूक्ष्मजीव 63(4), 233-239. https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).