Nature.com ला भेट दिल्याबद्दल धन्यवाद.तुम्ही वापरत असलेल्या ब्राउझर आवृत्तीमध्ये मर्यादित CSS सपोर्ट आहे.सर्वोत्तम अनुभवासाठी, आम्ही शिफारस करतो की तुम्ही अद्ययावत ब्राउझर वापरा (किंवा इंटरनेट एक्सप्लोररमध्ये सुसंगतता मोड अक्षम करा).दरम्यान, सतत समर्थन सुनिश्चित करण्यासाठी, आम्ही साइटला शैली आणि JavaScript शिवाय रेंडर करू.
दूषित आरोग्य काळजी वातावरण बहुऔषध-प्रतिरोधक (MDR) जीव आणि C. डिफिसिलच्या प्रसारामध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते.या अभ्यासाचा उद्देश डायलेक्ट्रिक बॅरियर डिस्चार्ज (डीबीडी) प्लाझ्मा अणुभट्टीद्वारे व्हॅनकोमायसिन-प्रतिरोधक एन्टरोकोकस फेकॅलिस (व्हीआरई), कार्बापेनेम-प्रतिरोधक क्लेबसिएला न्यूमोनिया (सीआरई), कार्बापेनेम-प्रतिरोधक प्रतिस्पर्धक मटेरिअलसह विविध ऍन्टीबापेनेम-प्रतिरोधक पदार्थांच्या क्रियेवर तयार केलेल्या ओझोनच्या प्रभावाचे मूल्यांकन करणे हा होता.स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (CRPA), कार्बापेनेम-प्रतिरोधक Acinetobacter baumannii (CRAB) आणि Clostridium difficile spores.व्हीआरई, सीआरई, सीआरपीए, सीआरएबी आणि सी. डिफिसियल स्पोर्ससह दूषित विविध सामग्रीवर ओझोनने विविध एकाग्रता आणि प्रदर्शनाच्या वेळी उपचार केले गेले.अणु शक्ती मायक्रोस्कोपी (AFM) ने ओझोन उपचारानंतर जीवाणूंच्या पृष्ठभागावरील बदलाचे प्रात्यक्षिक केले.VRE आणि CRAB ला 15 मिनिटांसाठी 500 ppm ओझोनचा डोस लागू केल्यावर, स्टेनलेस स्टील, फॅब्रिक आणि लाकूडमध्ये अंदाजे 2 किंवा अधिक लॉग 10 ची घट दिसून आली आणि काच आणि प्लास्टिकमध्ये 1-2 लॉग 10 ची घट दिसून आली.C. डिफिसिल बीजाणू इतर सर्व जीवांपेक्षा ओझोनला जास्त प्रतिरोधक असल्याचे आढळून आले.AFM वर, ओझोनच्या उपचारानंतर, जिवाणू पेशी फुगल्या आणि विकृत झाल्या.डीबीडी प्लाझ्मा अणुभट्टीद्वारे उत्पादित केलेले ओझोन हे MDRO आणि C. डिफिसियल स्पोर्ससाठी एक साधे आणि मौल्यवान निर्जंतुकीकरण साधन आहे, जे आरोग्यसेवा-संबंधित संक्रमणांचे सामान्य रोगजनक म्हणून ओळखले जातात.
बहुऔषध-प्रतिरोधक (MDR) जीवांचा उदय मानव आणि प्राण्यांमध्ये प्रतिजैविकांच्या गैरवापरामुळे होतो आणि जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) सार्वजनिक आरोग्यासाठी एक मोठा धोका म्हणून ओळखले आहे.विशेषतः, आरोग्य सेवा संस्थांना एमआरओचा उदय आणि प्रसार वाढत्या प्रमाणात सामना करावा लागत आहे.मुख्य एमआरओ म्हणजे मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस आणि व्हॅनकोमायसिन-प्रतिरोधक एन्टरोकोकस (व्हीआरई), विस्तारित-स्पेक्ट्रम बीटा-लॅक्टमेस-उत्पादक एन्टरोबॅक्टेरिया (ईएसबीएल), बहुऔषध-प्रतिरोधक स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, मल्टीड्रग-प्रतिरोधक एन्टरोबॅक्टेरिया (एन्ट्रोबॅक्टेरिया) आणि एंटोबॅक्टेरिया-प्रतिरोधक. RE).याव्यतिरिक्त, क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल संसर्ग हे आरोग्यसेवा-संबंधित अतिसाराचे एक प्रमुख कारण आहे, ज्यामुळे आरोग्य सेवा प्रणालीवर महत्त्वपूर्ण भार पडतो.MDRO आणि C. difficile हे आरोग्यसेवा कर्मचार्‍यांच्या हातातून, दूषित वातावरणातून किंवा थेट व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीकडे प्रसारित केले जातात.अलीकडील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की जेव्हा आरोग्य कर्मचारी (HCWs) दूषित पृष्ठभागाच्या संपर्कात येतात किंवा रुग्ण दूषित पृष्ठभागाच्या 3,4 च्या थेट संपर्कात येतात तेव्हा आरोग्य सेवा सेटिंग्जमधील दूषित वातावरण MDRO आणि C. difficile च्या प्रसारामध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते.आरोग्य सेवा सेटिंग्जमधील दूषित वातावरणामुळे एमएलआरओ आणि सी. डिफिसियल इन्फेक्शन किंवा वसाहत 5,6,7 च्या घटना कमी होतात.प्रतिजैविक प्रतिकार वाढण्याबद्दल जागतिक चिंता लक्षात घेता, हे स्पष्ट आहे की आरोग्य सेवा सेटिंग्जमध्ये निर्जंतुकीकरण करण्याच्या पद्धती आणि प्रक्रियांवर अधिक संशोधन आवश्यक आहे.अलीकडे, संपर्क नसलेल्या टर्मिनल साफसफाईच्या पद्धती, विशेषत: अल्ट्राव्हायोलेट (यूव्ही) उपकरणे किंवा हायड्रोजन पेरॉक्साइड प्रणाली, निर्जंतुकीकरणाच्या आश्वासक पद्धती म्हणून ओळखल्या गेल्या आहेत.तथापि, ही व्यावसायिकरीत्या उपलब्ध असलेली UV किंवा हायड्रोजन पेरॉक्साईड उपकरणे केवळ महागच नाहीत, UV निर्जंतुकीकरण केवळ उघड्या पृष्ठभागावरच प्रभावी आहे, तर हायड्रोजन पेरोक्साइड प्लाझ्मा निर्जंतुकीकरणासाठी पुढील निर्जंतुकीकरण चक्रापूर्वी तुलनेने दीर्घ निर्जंतुकीकरण कालावधी आवश्यक आहे.
ओझोनमध्ये गंजरोधक गुणधर्म ज्ञात आहेत आणि ते स्वस्तात तयार केले जाऊ शकतात8.हे मानवी आरोग्यासाठी विषारी असल्याचे देखील ओळखले जाते, परंतु ते ऑक्सिजनमध्ये वेगाने विघटित होऊ शकते 8. डायलेक्ट्रिक बॅरियर डिस्चार्ज (DBD) प्लाझ्मा अणुभट्ट्या आतापर्यंत सर्वात सामान्य ओझोन जनरेटर आहेत9.डीबीडी उपकरणे तुम्हाला हवेत कमी-तापमानाचा प्लाझ्मा तयार करण्यास आणि ओझोन तयार करण्यास अनुमती देतात.आत्तापर्यंत, ओझोनचा व्यावहारिक वापर प्रामुख्याने स्विमिंग पूलचे पाणी, पिण्याचे पाणी आणि सांडपाणी 10 च्या निर्जंतुकीकरणापुरता मर्यादित होता.अनेक अभ्यासांनी हेल्थकेअर सेटिंग्ज 8,11 मध्ये त्याचा वापर नोंदवला आहे.
या अभ्यासात, आम्ही MDRO आणि C. डिफिसाइल क्लिअर करण्यात त्याची प्रभावीता दाखवण्यासाठी कॉम्पॅक्ट DBD प्लाझ्मा ओझोन जनरेटरचा वापर केला, अगदी सामान्यतः वैद्यकीय सेटिंग्जमध्ये वापरल्या जाणार्‍या विविध सामग्रीवर लसीकरण केलेले.याव्यतिरिक्त, ओझोन-उपचार केलेल्या पेशींच्या अणू शक्ती मायक्रोस्कोपी (AFM) प्रतिमा वापरून ओझोन निर्जंतुकीकरण प्रक्रिया स्पष्ट केली गेली आहे.
स्ट्रॅन्सच्या क्लिनिकल आयसोलॅट्समधून प्राप्त केले गेले: VRE (SCH 479 आणि SCH 637), कार्बापेनेम-प्रतिरोधक क्लेब्सिएला न्यूमोनिया (CRE; SCH CRE-14 आणि DKA-1), कार्बापेनेम-प्रतिरोधक स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (CRPA; 54 आणि b83- carbapenem).बॅक्टेरिया स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (CRPA; 54 आणि 83).प्रतिरोधक Acinetobacter baumannii (CRAB; F2487 आणि SCH-511).रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध कोरिया एजन्सीच्या नॅशनल पॅथोजेन कल्चर कलेक्शन (NCCP 11840) मधून सी. डिफिसिल प्राप्त केले गेले.हे 2019 मध्ये दक्षिण कोरियामधील एका रुग्णापासून वेगळे केले गेले आणि मल्टीलोकस सीक्वेन्स टायपिंग वापरून ते ST15 चे असल्याचे आढळले.ब्रेन हार्ट इन्फ्युजन (BHI) मटनाचा रस्सा (BD, Sparks, MD, USA) व्हीआरई, सीआरई, सीआरपीए आणि सीआरएबी सह टोचून चांगले मिसळले गेले आणि 24 तास 37 डिग्री सेल्सिअस तापमानात उबवले गेले.
C. डिफिसाइल 48 तासांपर्यंत रक्ताच्या आगरवर ऍनारोबिक पद्धतीने स्ट्रीक करण्यात आले.त्यानंतर 5 मिली ब्रेन हार्ट ब्रॉथमध्ये अनेक वसाहती जोडल्या गेल्या आणि 48 तासांसाठी अनॅरोबिक परिस्थितीत उष्मायन केले गेले.त्यानंतर, संस्कृती हलविली गेली, 5 मिली 95% इथेनॉल जोडले गेले, पुन्हा हलवले गेले आणि खोलीच्या तपमानावर 30 मिनिटे सोडले.3000 ग्रॅम वर 20 मिनिटांसाठी सेंट्रीफ्यूगेशन केल्यानंतर, सुपरनेटंट टाकून द्या आणि 0.3 मिली पाण्यात बीजाणू आणि जीवाणू मारलेल्या गोळ्याला निलंबित करा.बॅक्टेरियल सेल सस्पेन्शनच्या सर्पिल सीडिंगद्वारे रक्त आगर प्लेट्सवर योग्य पातळ झाल्यानंतर व्यवहार्य पेशींची गणना केली गेली.ग्राम डागांनी पुष्टी केली की 85% ते 90% जिवाणू रचना बीजाणू आहेत.
ओझोनचा जंतुनाशक म्हणून MDRO आणि C. डिफिसियल स्पोर्सने दूषित झालेल्या विविध पृष्ठभागांवर होणारा परिणाम तपासण्यासाठी पुढील अभ्यास करण्यात आला, जे आरोग्यसेवा-संबंधित संक्रमणास कारणीभूत आहेत.एक सेंटीमीटर बाय एक सेंटीमीटर मोजणारे स्टेनलेस स्टील, फॅब्रिक (कापूस), काच, प्लास्टिक (अॅक्रेलिक) आणि लाकूड (पाइन) यांचे नमुने तयार करा.वापरण्यापूर्वी कूपन निर्जंतुक करा.सर्व नमुने जीवाणूंचा संसर्ग होण्यापूर्वी ऑटोक्लेव्हिंगद्वारे निर्जंतुकीकरण केले गेले.
या अभ्यासात, बॅक्टेरियाच्या पेशी विविध थरांच्या पृष्ठभागावर तसेच आगर प्लेट्सवर पसरल्या होत्या.नंतर पटलांना ठराविक कालावधीसाठी आणि सीलबंद चेंबरमध्ये विशिष्ट एकाग्रतेत ओझोनच्या संपर्कात आणून निर्जंतुकीकरण केले जाते.अंजीर वर.1 हे ओझोन निर्जंतुकीकरण उपकरणाचे छायाचित्र आहे.DBD प्लाझ्मा अणुभट्ट्या 1 मिमी जाड अॅल्युमिना (डायलेक्ट्रिक) प्लेट्सच्या पुढील आणि मागील बाजूस छिद्रित आणि उघड्या स्टेनलेस स्टील इलेक्ट्रोड जोडून तयार केल्या होत्या.छिद्रित इलेक्ट्रोडसाठी, छिद्र आणि छिद्र क्षेत्र अनुक्रमे 3 मिमी आणि 0.33 मिमी होते.प्रत्येक इलेक्ट्रोडमध्ये 43 मिमी व्यासासह एक गोल आकार असतो.उच्च व्होल्टेज हाय फ्रिक्वेन्सी पॉवर सप्लाय (GBS Elektronik GmbH Minipuls 2.2) चा वापर इलेक्ट्रोडच्या कडांवर प्लाझ्मा निर्माण करण्यासाठी छिद्रित इलेक्ट्रोड्सना 12.5 kHz च्या फ्रिक्वेन्सीमध्ये सुमारे 8 kV पीकचा सायनसॉइडल व्होल्टेज लागू करण्यासाठी केला गेला.छिद्रित इलेक्ट्रोड.तंत्रज्ञान ही गॅस निर्जंतुकीकरण पद्धत असल्याने, निर्जंतुकीकरण चेंबरमध्ये खंडानुसार वरच्या आणि खालच्या कंपार्टमेंटमध्ये विभागले जाते, ज्यामध्ये अनुक्रमे जीवाणूजन्य दूषित नमुने आणि प्लाझ्मा जनरेटर असतात.वरच्या डब्यात अवशिष्ट ओझोन काढण्यासाठी आणि बाहेर काढण्यासाठी दोन वाल्व पोर्ट आहेत.प्रयोगात वापरण्यापूर्वी, प्लाझ्मा इन्स्टॉलेशन चालू केल्यानंतर खोलीतील ओझोन एकाग्रतेच्या वेळेत होणारा बदल पारा दिव्याच्या 253.65 एनएम स्पेक्ट्रल रेषेच्या शोषण स्पेक्ट्रमनुसार मोजला गेला.
(a) DBD प्लाझ्मा अणुभट्टीमध्ये निर्माण झालेल्या ओझोनचा वापर करून विविध पदार्थांवर जीवाणूंच्या निर्जंतुकीकरणासाठी प्रायोगिक सेटअपची योजना आणि (b) निर्जंतुकीकरण कक्षातील ओझोन एकाग्रता आणि प्लाझ्मा निर्मिती वेळ.OriginPro आवृत्ती 9.0 (OriginPro सॉफ्टवेअर, Northampton, MA, USA; https://www.originlab.com) वापरून आकृती तयार केली गेली.
प्रथम, ओझोनसह आगर प्लेट्सवर ठेवलेल्या जिवाणू पेशींचे निर्जंतुकीकरण करून, ओझोन एकाग्रता आणि उपचाराची वेळ बदलताना, MDRO आणि C. डिफिसिलच्या निर्जंतुकीकरणासाठी योग्य ओझोन एकाग्रता आणि उपचार वेळ निर्धारित करण्यात आला.निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेदरम्यान, चेंबर प्रथम सभोवतालच्या हवेने शुद्ध केले जाते आणि नंतर प्लाझ्मा युनिट चालू करून ओझोनने भरले जाते.नमुन्यांवर पूर्वनिश्चित कालावधीसाठी ओझोनचा उपचार केल्यानंतर, उर्वरित ओझोन काढून टाकण्यासाठी डायाफ्राम पंप वापरला जातो.मोजमापांनी संपूर्ण 24-तास संस्कृतीचा नमुना वापरला (~ 108 CFU/ml).जिवाणू पेशी (20 μl) च्या निलंबनाचे नमुने प्रथम निर्जंतुकीकरण सलाईनने अनुक्रमे दहा वेळा पातळ केले गेले आणि नंतर हे नमुने चेंबरमध्ये ओझोनसह निर्जंतुकीकरण केलेल्या आगर प्लेट्सवर वितरित केले गेले.त्यानंतर, पुनरावृत्तीचे नमुने, ओझोनच्या संपर्कात न आलेले नमुने असलेले नमुने, 24 तासांसाठी 37° सेल्सिअस तापमानात उष्मायन केले गेले आणि नसबंदीच्या परिणामकारकतेचे मूल्यमापन करण्यासाठी वसाहती मोजल्या गेल्या.
पुढे, वरील अभ्यासामध्ये परिभाषित केलेल्या नसबंदीच्या परिस्थितीनुसार, वैद्यकीय संस्थांमध्ये सामान्यतः वापरल्या जाणार्‍या विविध सामग्रीचे (स्टेनलेस स्टील, फॅब्रिक, काच, प्लास्टिक आणि लाकूड कूपन) कूपन वापरून MDRO आणि C. difficile वरील या तंत्रज्ञानाच्या निर्जंतुकीकरण प्रभावाचे मूल्यांकन केले गेले.पूर्ण 24 तास कल्चर (~108 cfu/ml) वापरले गेले.बॅक्टेरियल सेल सस्पेंशन (20 μl) चे नमुने निर्जंतुकीकरण सलाईनने अनुक्रमे दहा वेळा पातळ केले गेले आणि नंतर दूषिततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी कूपन या पातळ मटनाचा रस्सा मध्ये बुडवले गेले.डायल्युशन ब्रॉथमध्ये बुडवल्यानंतर काढलेले नमुने निर्जंतुकीकरण केलेल्या पेट्री डिशमध्ये ठेवण्यात आले आणि खोलीच्या तपमानावर 24 तास वाळवले गेले.नमुना वर पेट्री डिश झाकण ठेवा आणि काळजीपूर्वक चाचणी चेंबरमध्ये ठेवा.पेट्री डिशमधून झाकण काढा आणि नमुना 500 पीपीएम ओझोनमध्ये 15 मिनिटांसाठी उघड करा.नियंत्रण नमुने जैविक सुरक्षा कॅबिनेटमध्ये ठेवण्यात आले होते आणि ते ओझोनच्या संपर्कात नव्हते.ओझोनच्या संपर्कात आल्यानंतर ताबडतोब, पृष्ठभागावरील जीवाणू वेगळे करण्यासाठी नमुने आणि विकिरण न केलेले नमुने (म्हणजे नियंत्रणे) व्हर्टेक्स मिक्सरचा वापर करून निर्जंतुकीकरण सलाईनमध्ये मिसळले गेले.निर्जंतुकीकरण सलाईनने 10 वेळा एल्युटेड सस्पेन्शन क्रमाने पातळ केले गेले, त्यानंतर ब्रुसेला (क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिलसाठी) रक्त अगर प्लेट्स (एरोबिक बॅक्टेरियासाठी) किंवा अॅनारोबिक रक्त अगर प्लेट्सवर पातळ केलेल्या बॅक्टेरियाची संख्या निर्धारित केली गेली आणि 24 तास 37 डिग्री सेल्सिअस तापमानात उष्मायन केले गेले.किंवा अॅनारोबिक परिस्थितीत 48 तास 37 डिग्री सेल्सिअस तापमानात डुप्लिकेटमध्ये इनोकुलमची प्रारंभिक एकाग्रता निश्चित करण्यासाठी.न उघडलेले नियंत्रणे आणि उघड नमुने यांच्यातील बॅक्टेरियाच्या संख्येतील फरकाची गणना चाचणी परिस्थितीत जीवाणूंच्या संख्येत (म्हणजे निर्जंतुकीकरण कार्यक्षमता) लॉग कमी करण्यासाठी केली गेली.
जैविक पेशी AFM इमेजिंग प्लेटवर स्थिर असणे आवश्यक आहे;म्हणून, सेलच्या आकारापेक्षा लहान खडबडीत स्केल असलेली सपाट आणि एकसमान खडबडीत मीका डिस्क सब्सट्रेट म्हणून वापरली जाते.डिस्कचा व्यास आणि जाडी अनुक्रमे 20 मिमी आणि 0.21 मिमी होती.पेशींना पृष्ठभागावर घट्टपणे अँकर करण्यासाठी, अभ्रकाच्या पृष्ठभागावर पॉली-एल-लाइसिन (200 μl) लेपित केले जाते, ज्यामुळे ते सकारात्मक चार्ज होते आणि सेल झिल्ली नकारात्मक चार्ज होते.पॉली-एल-लाइसिन सह लेप केल्यानंतर, अभ्रक डिस्क 1 मिली डीआयोनाइज्ड (डीआय) पाण्याने 3 वेळा धुतल्या गेल्या आणि रात्रभर हवा वाळवली गेली.नंतर, जिवाणू पेशींना पॉलि-एल-लाइसिनने लेपित केलेल्या अभ्रक पृष्ठभागावर एक सौम्य जिवाणू द्रावण वापरून लागू केले गेले, 30 मिनिटे सोडले, आणि नंतर अभ्रक पृष्ठभाग 1 मिली डीआयोनाइज्ड पाण्याने धुतला गेला.
अर्ध्या नमुन्यांवर ओझोनचा उपचार करण्यात आला आणि व्हीआरई, सीआरएबी आणि सी. डिफिसियल स्पोर्सने भरलेल्या अभ्रक प्लेट्सचे पृष्ठभाग आकारशास्त्र AFM (XE-7, पार्क सिस्टम) वापरून दृश्यमान करण्यात आले.ऑपरेशनचा AFM मोड टॅपिंग मोडवर सेट केला आहे, जी जैविक पेशींच्या इमेजिंगसाठी एक सामान्य पद्धत आहे.प्रयोगांमध्ये, गैर-संपर्क मोड (OMCL-AC160TS, OLYMPUS Microscopy) साठी डिझाइन केलेले मायक्रोकँटिलिव्हर वापरले गेले.AFM प्रतिमा 0.5 Hz च्या प्रोब स्कॅन रेटवर आधारित रेकॉर्ड केल्या गेल्या परिणामी प्रतिमा 2048 × 2048 पिक्सेलचे रिझोल्यूशन होते.
निर्जंतुकीकरणासाठी DBD प्लाझ्मा अणुभट्ट्या कोणत्या परिस्थितीत प्रभावी आहेत हे निर्धारित करण्यासाठी, आम्ही MDRO (VRE, CRE, CRPA, आणि CRAB) आणि C. दोन्ही ओझोन एकाग्रता आणि एक्सपोजर वेळ बदलण्यासाठी कठीण वापरून प्रयोगांची मालिका केली.अंजीर वर.1b प्लाझ्मा उपकरण चालू केल्यानंतर प्रत्येक चाचणी स्थितीसाठी ओझोन एकाग्रता वेळ वक्र दाखवते.एकाग्रता लॉगरिदमिक पद्धतीने वाढली, अनुक्रमे 1.5 आणि 2.5 मिनिटांनंतर 300 आणि 500 ​​पीपीएमपर्यंत पोहोचली.व्हीआरईच्या प्राथमिक चाचण्यांमध्ये असे दिसून आले आहे की जीवाणूंचे प्रभावीपणे निर्जंतुकीकरण करण्यासाठी 10 मिनिटांसाठी किमान 300 पीपीएम ओझोन आवश्यक आहे.अशा प्रकारे, पुढील प्रयोगांमध्ये, MDRO आणि C. difficile दोन वेगवेगळ्या एकाग्रता (300 आणि 500 ​​ppm) आणि दोन वेगवेगळ्या एक्सपोजर वेळी (10 आणि 15 मिनिटे) ओझोनच्या संपर्कात आले.प्रत्येक ओझोन डोस आणि एक्सपोजर वेळ सेटिंगसाठी निर्जंतुकीकरण कार्यक्षमता मोजली गेली आणि टेबल 1 मध्ये दर्शविली गेली. 10-15 मिनिटांसाठी 300 किंवा 500 पीपीएम ओझोनच्या प्रदर्शनामुळे 2 किंवा अधिक लॉग 10 च्या VRE मध्ये एकूण घट झाली.CRE सह बॅक्टेरिया मारण्याची ही उच्च पातळी 300 किंवा 500 पीपीएम ओझोनच्या 15 मिनिटांच्या प्रदर्शनासह प्राप्त झाली. CRPA मध्ये उच्च घट (> 7 log10) 15 मिनिटांसाठी ओझोनच्या 500 पीपीएमच्या प्रदर्शनासह गाठली गेली. CRPA मध्ये उच्च घट (> 7 log10) 15 मिनिटांसाठी ओझोनच्या 500 पीपीएमच्या प्रदर्शनासह गाठली गेली. Высокое снижение CRPA (> 7 log10) было достигнуто при воздействии 500 частей на миллион озона в течение 15 минут. CRPA (> 7 log10) मध्ये 15 मिनिटांसाठी 500 ppm ओझोनच्या प्रदर्शनासह उच्च घट प्राप्त झाली.暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10).暴露于500 ppm 的臭氧15 分钟后，可大幅降低CRPA (> 7 log10). Существенное снижение CRPA (> 7 log10) после 15-минутного воздействия озона с концентрацией 500 पीपीएम. 500 पीपीएम ओझोनच्या संपर्कात 15 मिनिटांनंतर CRPA (> 7 लॉग10) मध्ये लक्षणीय घट.300 पीपीएम ओझोनवर सीआरएबी जीवाणूंची नगण्य हत्या; तथापि, 500 पीपीएम ओझोनवर, > 1.5 लॉग 10 कमी होते. तथापि, 500 पीपीएम ओझोनवर, > 1.5 लॉग 10 कमी होते. однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение > 1,5 log10. तथापि, 500 पीपीएमच्या ओझोन एकाग्रतेवर, > 1.5 लॉग10 ची घट दिसून आली.然而, 在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10.然而, 在500 ppm 臭氧下，减少了> 1.5 log10. Однако при концентрации озона 500 частей на миллион наблюдалось снижение >1,5 log10. तथापि, 500 पीपीएमच्या ओझोन एकाग्रतेवर, > 1.5 लॉग10 ची घट दिसून आली. 300 किंवा 500 पीपीएम ओझोनमध्ये सी. डिफिसियल स्पोर्स उघड केल्याने > 2.5 लॉग 10 कमी झाली. 300 किंवा 500 पीपीएम ओझोनमध्ये सी. डिफिसियल स्पोर्स उघड केल्याने > 2.5 लॉग 10 कमी झाली. споры C. अवघड 300 किंवा 500 पीपीएम ओझोनमध्ये सी. डिफिसियल स्पोर्सच्या एक्सपोजरमुळे > 2.5 लॉग 10 कमी झाले.将艰难梭菌孢子暴露于300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 log10 减少. 300 或500 ppm 的臭氧中导致> 2.5 लॉग10 减少. Воздействие на споры C. अवघड озона с концентрацией 300 किंवा 500 частей на миллион приводило к снижению >2,5 log10. 300 किंवा 500 पीपीएम ओझोनमध्ये सी. डिफिसियल स्पोर्सच्या एक्सपोजरमुळे > 2.5 लॉग 10 कमी झाले.
वरील प्रयोगांच्या आधारे, 15 मिनिटांसाठी 500 पीपीएम ओझोनच्या डोसवर जीवाणू निष्क्रिय करण्यासाठी पुरेशी आवश्यकता आढळून आली.VRE, CRAB आणि C. डिफिसियल स्पोर्सची सामान्यतः हॉस्पिटलमध्ये वापरल्या जाणार्‍या स्टेनलेस स्टील, फॅब्रिक, काच, प्लास्टिक आणि लाकूड यासह विविध सामग्रीवर ओझोनच्या जंतुनाशक प्रभावासाठी चाचणी केली गेली आहे.त्यांची नसबंदी कार्यक्षमता तक्ता 2 मध्ये दर्शविली आहे. चाचणी जीवांचे दोनदा मूल्यांकन केले गेले.VRE आणि CRAB मध्ये, काचेच्या आणि प्लॅस्टिकच्या पृष्ठभागावर ओझोन कमी प्रभावी होता, जरी स्टेनलेस स्टील, फॅब्रिक आणि लाकडाच्या पृष्ठभागावर 2 किंवा अधिक घटकांची लॉग10 घट दिसून आली.C. डिफिसिल बीजाणू इतर सर्व जीवांपेक्षा ओझोन उपचारांना अधिक प्रतिरोधक असल्याचे आढळून आले.व्हीआरई, सीआरएबी आणि सी. डिफिसाइलच्या विरूद्ध वेगवेगळ्या सामग्रीच्या मारण्याच्या प्रभावावर ओझोनच्या प्रभावाचा सांख्यिकीय अभ्यास करण्यासाठी, नियंत्रणातील सीएफयू प्रति मिलीलीटरची संख्या आणि वेगवेगळ्या सामग्रीवरील प्रायोगिक गट यांच्यातील फरकांची तुलना करण्यासाठी टी-चाचण्या वापरल्या गेल्या (चित्र 2).स्ट्रॅन्समध्ये सांख्यिकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण फरक दिसून आला, परंतु C. डिफिसियल स्पोर्सपेक्षा व्हीआरई आणि सीआरएबी बीजाणूंमध्ये अधिक लक्षणीय फरक दिसून आला.
विविध पदार्थांच्या जिवाणू मारण्यावर ओझोनच्या प्रभावाचा स्कॅटरप्लॉट (a) VRE, (b) CRAB आणि (c) C. difficile.
ओझोन वायू निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेचा तपशीलवार अभ्यास करण्यासाठी AFM इमेजिंग ओझोन-उपचारित आणि उपचार न केलेल्या VRE, CRAB आणि C. डिफिसिल स्पोर्सवर केले गेले.अंजीर वर.3a, c आणि e अनुक्रमे उपचार न केलेल्या VRE, CRAB आणि C. डिफिसिल बीजाणूंच्या AFM प्रतिमा दर्शवतात.3D प्रतिमांमध्ये पाहिल्याप्रमाणे, पेशी गुळगुळीत आणि अखंड आहेत.आकृती 3b, d आणि f VRE, CRAB आणि C. ओझोन उपचारानंतर अवघड बीजाणू दर्शविते.चाचणी केलेल्या सर्व पेशींसाठी त्यांचा एकूण आकार कमी झाला नाही तर ओझोनच्या संपर्कात आल्यानंतर त्यांची पृष्ठभाग लक्षणीयरीत्या खडबडीत झाली.
उपचार न केलेल्या VRE, MRAB आणि C. डिफिसिल स्पोर्स (a, c, e) आणि (b, d, f) 15 मिनिटांसाठी 500 ppm ओझोनने उपचार केलेल्या AFM प्रतिमा.पार्क सिस्टम्स XEI आवृत्ती 5.1.6 (XEI सॉफ्टवेअर, सुवॉन, कोरिया; https://www.parksystems.com/102-products/park-xe-bio) वापरून प्रतिमा काढल्या गेल्या.
आमचे संशोधन असे दर्शविते की DBD प्लाझ्मा उपकरणांद्वारे उत्पादित ओझोन MDRO आणि C. डिफिसियल स्पोरचे प्रभावीपणे निर्जंतुकीकरण करण्याची क्षमता दर्शविते, जे आरोग्यसेवा-संबंधित संक्रमणांचे प्रमुख कारण म्हणून ओळखले जातात.याव्यतिरिक्त, आमच्या अभ्यासात, एमडीआरओ आणि सी. डिफिसिल स्पोर्ससह पर्यावरणीय दूषित होणे हे आरोग्यसेवा-संबंधित संक्रमणांचे स्त्रोत असू शकते हे लक्षात घेता, ओझोनचा जंतुनाशक प्रभाव प्रामुख्याने हॉस्पिटल सेटिंग्जमध्ये वापरल्या जाणार्‍या सामग्रीसाठी यशस्वी असल्याचे दिसून आले.स्टेनलेस स्टील, कापड, काच, प्लास्टिक आणि MDRO आणि C. डिफिसियल स्पोर्ससह लाकूड यासारख्या सामग्रीच्या कृत्रिम दूषिततेनंतर डीबीडी प्लाझ्मा उपकरणे वापरून निर्जंतुकीकरण चाचण्या केल्या गेल्या.परिणामी, निर्जंतुकीकरणाचा प्रभाव सामग्रीवर अवलंबून बदलत असला तरी, ओझोनची निर्जंतुकीकरण क्षमता उल्लेखनीय आहे.
रुग्णालयाच्या खोल्यांमध्ये वारंवार स्पर्श केलेल्या वस्तूंना नियमित, निम्न-स्तरीय निर्जंतुकीकरण आवश्यक असते.अशा वस्तूंचे निर्जंतुकीकरण करण्याची मानक पद्धत म्हणजे चतुर्थांश अमोनियम कंपाऊंड सारख्या द्रव जंतुनाशकाने मॅन्युअल साफसफाई करणे 13. जंतुनाशकांच्या वापराच्या शिफारशींचे काटेकोर पालन करूनही, पारंपारिक पर्यावरणीय साफसफाईने (सामान्यतः मॅन्युअल साफसफाई) 14 MPO काढणे कठीण आहे.म्हणून, नवीन तंत्रज्ञानाची आवश्यकता आहे, जसे की गैर-संपर्क पद्धती.परिणामी, हायड्रोजन पेरोक्साईड आणि ओझोन 10 सह वायूजन्य जंतुनाशकांमध्ये रस निर्माण झाला आहे.वायू जंतुनाशकांचा फायदा असा आहे की ते पारंपारिक मॅन्युअल पद्धती पोहोचू शकत नाहीत अशा ठिकाणी आणि वस्तूंपर्यंत पोहोचू शकतात.हायड्रोजन पेरोक्साइड अलीकडे वैद्यकीय सेटिंग्जमध्ये वापरात आले आहे, तथापि हायड्रोजन पेरोक्साइड स्वतःच विषारी आहे आणि कठोर हाताळणी प्रक्रियेनुसार हाताळले जाणे आवश्यक आहे.हायड्रोजन पेरोक्साईडसह प्लाझ्मा निर्जंतुकीकरणासाठी पुढील निर्जंतुकीकरण चक्रापूर्वी तुलनेने दीर्घ शुद्धीकरण कालावधी आवश्यक आहे.याउलट, ओझोन हे ब्रॉड-स्पेक्ट्रम बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ म्हणून कार्य करते, जे इतर जंतुनाशकांना प्रतिरोधक जीवाणू आणि विषाणूंविरूद्ध प्रभावी आहे8,11,15.याव्यतिरिक्त, वातावरणातील हवेतून ओझोन स्वस्तात तयार केले जाऊ शकते आणि त्याला अतिरिक्त विषारी रसायनांची आवश्यकता नसते ज्यामुळे वातावरणात हानिकारक पाऊलखुणा सोडू शकतात, कारण ते शेवटी ऑक्सिजनमध्ये मोडते.तथापि, ओझोनचा जंतुनाशक म्हणून मोठ्या प्रमाणावर वापर का होत नाही याचे कारण खालीलप्रमाणे आहे.ओझोन मानवी आरोग्यासाठी विषारी आहे, त्यामुळे त्याची एकाग्रता सरासरी 8 तासांपेक्षा जास्त काळ 0.07 पीपीएम पेक्षा जास्त नसते, म्हणून ओझोन निर्जंतुकीकरण विकसित केले गेले आणि बाजारात आणले गेले, मुख्यतः एक्झॉस्ट वायू साफ करण्यासाठी.निर्जंतुकीकरण 5,8 नंतर गॅस श्वास घेणे आणि एक अप्रिय गंध निर्माण करणे देखील शक्य आहे.वैद्यकीय संस्थांमध्ये ओझोन सक्रियपणे वापरला जात नव्हता.तथापि, निर्जंतुकीकरण कक्षांमध्ये आणि योग्य वायुवीजन प्रक्रियेसह ओझोनचा सुरक्षितपणे वापर केला जाऊ शकतो आणि उत्प्रेरक कनवर्टर वापरून त्याचे काढणे मोठ्या प्रमाणात वेगवान केले जाऊ शकते.या अभ्यासात, आम्ही हे दाखवून देतो की प्लाझ्मा ओझोन निर्जंतुकीकरणाचा वापर हेल्थकेअर सेटिंग्जमध्ये निर्जंतुकीकरणासाठी केला जाऊ शकतो.आम्ही उच्च नसबंदी क्षमता, सुलभ ऑपरेशन आणि रुग्णालयात दाखल रुग्णांसाठी जलद सेवा असलेले उपकरण विकसित केले आहे.याव्यतिरिक्त, आम्ही एक साधे निर्जंतुकीकरण युनिट विकसित केले आहे जे कोणत्याही अतिरिक्त खर्चाशिवाय सभोवतालची हवा वापरते.आजपर्यंत, MDRO निष्क्रियतेसाठी किमान ओझोन आवश्यकतांची अपुरी माहिती आहे.आमच्या अभ्यासात वापरलेली उपकरणे सेट करणे सोपे आहे आणि त्यांचा धावण्याचा कालावधी कमी आहे आणि वारंवार उपकरणे निर्जंतुकीकरणासाठी उपयुक्त ठरेल अशी अपेक्षा आहे.
ओझोनच्या जीवाणूनाशक क्रियेची यंत्रणा पूर्णपणे स्पष्ट नाही.अनेक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ओझोन जिवाणू पेशींच्या पडद्याला नुकसान पोहोचवते, ज्यामुळे अंतःकोशिकीय गळती आणि अंततः सेल लाइसिस 17,18 होते.ओझोन थिओल गटांसह प्रतिक्रिया देऊन सेल्युलर एन्झाईमॅटिक क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणू शकतो आणि न्यूक्लिक अॅसिडमधील प्युरीन आणि पायरीमिडीन बेसमध्ये बदल करू शकतो.या अभ्यासाने ओझोन उपचारापूर्वी आणि नंतर व्हीआरई, सीआरएबी आणि सी. डिफिसियल स्पोर्सचे आकारविज्ञान दृश्यमान केले आणि असे आढळले की ते केवळ आकारातच कमी झाले नाहीत तर ते पृष्ठभागावर लक्षणीयरीत्या खडबडीतही झाले आहेत, जे सर्वात बाहेरील पडद्याचे नुकसान किंवा गंज दर्शवितात.आणि ओझोन वायूमुळे अंतर्गत सामग्रीमध्ये मजबूत ऑक्सिडायझिंग क्षमता असते.हे नुकसान सेल्युलर बदलांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, सेल निष्क्रियतेस कारणीभूत ठरू शकते.
C. अवघड बीजाणू रुग्णालयाच्या खोल्यांमधून काढणे कठीण आहे.बीजाणू ज्या ठिकाणी 10,20 सोडतात तेथेच राहतात.या व्यतिरिक्त, या अभ्यासात, 15 मिनिटांसाठी 500 ppm ओझोनवर आगर प्लेट्सवरील जीवाणूंच्या संख्येत जास्तीत जास्त लॉगरिदमिक 10 पट घट 2.73 असली तरी, सी स्पोर्स असलेल्या विविध पदार्थांवर ओझोनचा जीवाणूनाशक प्रभाव कमी केला गेला आहे.त्यामुळे, आरोग्य सेवा सेटिंग्जमध्ये C. अवघड संसर्ग कमी करण्यासाठी विविध धोरणांचा विचार केला जाऊ शकतो.फक्त पृथक C. डिफिशिल चेंबर्समध्ये वापरण्यासाठी, ओझोन उपचारांची एक्सपोजर वेळ आणि तीव्रता समायोजित करणे देखील उपयुक्त असू शकते.याव्यतिरिक्त, आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की ओझोन निर्जंतुकीकरण पद्धत पारंपारिक मॅन्युअल साफसफाईची जंतुनाशक आणि प्रतिजैविक रणनीतींनी पूर्णपणे बदलू शकत नाही आणि C. डिफिसाइल 5 नियंत्रित करण्यासाठी देखील खूप प्रभावी असू शकते.या अभ्यासात, विविध प्रकारच्या एमपीओसाठी जंतुनाशक म्हणून ओझोनची परिणामकारकता भिन्न आहे.परिणामकारकता अनेक घटकांवर अवलंबून असू शकते जसे की वाढीचा टप्पा, सेल भिंत आणि दुरुस्ती यंत्रणेची कार्यक्षमता 21,22.प्रत्येक सामग्रीच्या पृष्ठभागावर ओझोनच्या वेगवेगळ्या निर्जंतुकीकरणाच्या प्रभावाचे कारण बायोफिल्मच्या निर्मितीमुळे असू शकते.पूर्वीच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की E. faecium आणि E. faecium जेव्हा बायोफिल्म्स 23, 24, 25 म्हणून उपस्थित असतात तेव्हा पर्यावरणीय प्रतिकार वाढवतात. तथापि, या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ओझोनचा MDRO आणि C. डिफिसियल स्पोरवर महत्त्वपूर्ण जीवाणूनाशक प्रभाव आहे.
आमच्या अभ्यासाची मर्यादा अशी आहे की आम्ही उपाय केल्यानंतर ओझोन धारणाच्या परिणामाचे मूल्यांकन केले.यामुळे व्यवहार्य जिवाणू पेशींच्या संख्येचा जास्त अंदाज येऊ शकतो.
जरी हा अभ्यास रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये जंतुनाशक म्हणून ओझोनच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी आयोजित केला गेला असला तरी, आमच्या परिणामांचे सर्व रुग्णालय सेटिंग्जमध्ये सामान्यीकरण करणे कठीण आहे.अशाप्रकारे, वास्तविक रुग्णालयातील वातावरणात या DBD ओझोन निर्जंतुकीकरणाची उपयुक्तता आणि सुसंगतता तपासण्यासाठी अधिक संशोधन आवश्यक आहे.
DBD प्लाझ्मा अणुभट्ट्यांद्वारे उत्पादित केलेला ओझोन MDRO आणि C. difficile साठी एक साधा आणि मौल्यवान निर्जंतुकीकरण एजंट असू शकतो.अशा प्रकारे, ओझोन उपचार हा रुग्णालयाच्या वातावरणाच्या निर्जंतुकीकरणासाठी एक प्रभावी पर्याय मानला जाऊ शकतो.
सध्याच्या अभ्यासात वापरलेले आणि/किंवा विश्लेषण केलेले डेटासेट संबंधित लेखकांकडून वाजवी विनंतीवर उपलब्ध आहेत.
प्रतिजैविक प्रतिरोधक क्षमता समाविष्ट करण्यासाठी WHO जागतिक धोरण.https://www.who.int/drugresistance/WHO_Global_Strategy.htm/en/ उपलब्ध.
दुबर्के, ईआर आणि ऑल्सेन, एमए बर्डन ऑफ क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल ऑन द हेल्थकेअर सिस्टम. दुबर्के, ईआर आणि ऑल्सेन, एमए बर्डन ऑफ क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल ऑन द हेल्थकेअर सिस्टम.दुबर्के, ईआर आणि ओल्सेन, एमए बर्डन ऑफ क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल इन द हेल्थकेअर सिस्टम. Dubberke, ER आणि Olsen, MA 艰难梭菌对医疗保健系统的负担. दुबर्के, ईआर आणि ऑल्सेन, एमएDubberke, ER आणि Olsen, MA आरोग्य सेवा प्रणालीवर क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइलचे ओझे.क्लिनिकलसंसर्ग.जि.https://doi.org/10.1093/cid/cis335 (2012).
Boyce, JM पर्यावरणीय प्रदूषणाचा nosocomial संक्रमणांवर लक्षणीय परिणाम होतो.जे. हॉस्पिटल.संसर्ग.65 (परिशिष्ट 2), 50-54.https://doi.org/10.1016/s0195-6701(07)60015-2 (2007).
किम, YA, ली, H. & K L.,. किम, YA, ली, H. & K L.,.किम, YA, ली, H. आणि KL,. किम, YA, ली, H. & K L.,. किम, YA, ली, H. & K L.,.किम, YA, ली, H. आणि KL,.रोगजनक जीवाणूंद्वारे रुग्णालयातील वातावरणाचे प्रदूषण आणि संक्रमण नियंत्रण [जे.कोरिया जे. हॉस्पिटल इन्फेक्शन कंट्रोल.20(1), 1-6 (2015).
डान्सर, एसजे नोसोकोमियल इन्फेक्शन्स विरुद्धची लढाई: पर्यावरणाच्या भूमिकेकडे लक्ष आणि नवीन निर्जंतुकीकरण तंत्रज्ञान.क्लिनिकलसूक्ष्मजीव27(4), 665–690 उघडा.https://doi.org/10.1128/cmr.00020-14 (2014).
वेबर, डीजे वगैरे.टर्मिनल क्षेत्रांच्या निर्जंतुकीकरणासाठी अतिनील उपकरणे आणि हायड्रोजन पेरोक्साइड प्रणालीची प्रभावीता: क्लिनिकल चाचण्यांवर लक्ष केंद्रित करा.होय.J. संसर्ग नियंत्रण.44 (5 जोडणे), e77-84.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2015.11.015 (2016).
सियानी, एच. अँड मेलर्ड, जेवाय हेल्थकेअर पर्यावरण निर्जंतुकीकरणातील सर्वोत्तम सराव. सियानी, एच. अँड मेलर्ड, जेवाय हेल्थकेअर पर्यावरण निर्जंतुकीकरणातील सर्वोत्तम सराव. Siani, H. & Maillard, JY Передовая практика дезактивации среды здравоохранения. सियानी, एच. अँड मेलर्ड, जेवाय हेल्थकेअर वातावरणाच्या निर्जंतुकीकरणात चांगली सराव. Siani, H. & Maillard, JY 医疗环境净化的最佳实践. सियानी, एच. अँड मेलर्ड, जेवाय वैद्यकीय पर्यावरण शुद्धीकरणाची सर्वोत्तम सराव. Siani, H. & Maillard, JY Передовой опыт обеззараживания медицинских учреждений. सियानी, एच. अँड मेलर्ड, जेवाय वैद्यकीय सुविधांच्या निर्जंतुकीकरणासाठी सर्वोत्तम सराव.युरो.जे. क्लिन.डिस संक्रमित करण्यासाठी सूक्ष्मजीव.34(1), 1-11.https://doi.org/10.1007/s10096-014-2205-9 (2015).
शर्मा, एम. आणि हडसन, जेबी ओझोन वायू एक प्रभावी आणि व्यावहारिक अँटीबैक्टीरियल एजंट आहे. शर्मा, एम. आणि हडसन, जेबी ओझोन वायू एक प्रभावी आणि व्यावहारिक अँटीबैक्टीरियल एजंट आहे.शर्मा, एम. आणि हडसन, जेबी गॅसियस ओझोन एक प्रभावी आणि व्यावहारिक अँटीबैक्टीरियल एजंट आहे. शर्मा, एम. आणि हडसन, जेबी 臭氧气体是一种有效且实用的抗菌剂. शर्मा, एम. आणि हडसन, जे.बीशर्मा, एम. आणि हडसन, जेबी गॅसियस ओझोन एक प्रभावी आणि व्यावहारिक प्रतिजैविक एजंट आहे.होय.J. संसर्ग.नियंत्रण.३६(८), ५५९-५६३.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2007.10.021 (2008).
सेउंग-लोक पाक, जे.-डीएम, ली, एस.-एच. आणि शिन, S.-Y. आणि शिन, S.-Y.आणि शिन, एस.-यू. आणि शिन, S.-Y. आणि शिन, S.-Y.आणि शिन, एस.-यू.डायलेक्ट्रिक बॅरियरसह डिस्चार्ज-प्रकार ओझोन जनरेटरमध्ये ग्रिड प्लेट इलेक्ट्रोड वापरून ओझोन कार्यक्षमतेने तयार केले जाते.जे. इलेक्ट्रोस्टॅटिक्स.६४(५), २७५-२८२.https://doi.org/10.1016/j.elstat.2005.06.007 (2006).
खंदक, जे., कारगिल, जे., शोन, जे. आणि अप्टन, एम. वायू ओझोन वापरून नवीन निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेचा अनुप्रयोग. खंदक, जे., कारगिल, जे., शोन, जे. आणि अप्टन, एम. वायू ओझोन वापरून नवीन निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेचा अनुप्रयोग.Moat J., Cargill J., Sean J. आणि Upton M. ओझोन वायू वापरून नवीन निर्जंतुकीकरण प्रक्रियेचा अनुप्रयोग. खंदक, जे., कारगिल, जे., शोन, जे. आणि अप्टन, एम. 使用气态臭氧的新型净化工艺的应用. खंदक, जे., कारगिल, जे., शोन, जे. आणि अप्टन, एम.Moat J., Cargill J., Sean J. आणि Upton M. ओझोन वायूचा वापर करून नवीन शुद्धीकरण प्रक्रियेचा अनुप्रयोग.करू शकतो.J. सूक्ष्मजीव.५५(८), ९२८–९३३.https://doi.org/10.1139/w09-046 (2009).
Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. आरोग्य सेवा स्पेसेस आणि पृष्ठभागांच्या जलद उच्च-स्तरीय निर्जंतुकीकरणासाठी नवीन ओझोन-आधारित प्रणालीची प्रभावीता. Zoutman, D., Shannon, M. & Mandel, A. आरोग्य सेवा स्पेसेस आणि पृष्ठभागांच्या जलद उच्च-स्तरीय निर्जंतुकीकरणासाठी नवीन ओझोन-आधारित प्रणालीची प्रभावीता.झुटमन, डी., शॅनन, एम. आणि मँडेल, ए. वैद्यकीय वातावरण आणि पृष्ठभागांच्या जलद, उच्च-स्तरीय निर्जंतुकीकरणासाठी नवीन ओझोन-आधारित प्रणालीची कार्यक्षमता. झाउटमन, डी., शॅनन, एम. आणि मँडल, ए. 新型臭氧系统对医疗保健空间和表面进行快速高水平消毒. झाउटमन, डी., शॅनन, एम. आणि मँडेल, ए.झुटमन, डी., शॅनन, एम. आणि मँडेल, ए. वैद्यकीय वातावरण आणि पृष्ठभागांच्या जलद, उच्च-स्तरीय निर्जंतुकीकरणासाठी नवीन ओझोन प्रणालीची प्रभावीता.होय.J. संसर्ग नियंत्रण.३९(१०), ८७३-८७९.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2011.01.012 (2011).
Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. तीन जंतुनाशकांची क्रिया आणि क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल बीजाणूंविरूद्ध ऍसिडिफाइड नायट्रेट. Wullt, M., Odenholt, I. & Walder, M. तीन जंतुनाशकांची क्रिया आणि क्लोस्ट्रिडियम डिफिसिल बीजाणूंविरूद्ध ऍसिडिफाइड नायट्रेट.वूल्ट, एम., ओडेनहोल्ट, आय. आणि वाल्डर, एम. क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल स्पोर्स विरुद्ध तीन जंतुनाशक आणि ऍसिडिफाइड नायट्रेटची क्रिया.Vullt M, Odenholt I आणि Walder M. तीन जंतुनाशक आणि ऍसिडिफाइड नायट्रेट्सची क्रिया क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल बीजाणूंविरूद्ध.संक्रमण नियंत्रण रुग्णालय.एपिडेमियोलॉजी.24(10), 765-768.https://doi.org/10.1086/502129 (2003).
रे, ए. आणि इतर.दीर्घकालीन देखभाल रुग्णालयात बहुऔषध-प्रतिरोधक Acinetobacter baumannii च्या उद्रेकादरम्यान बाष्पयुक्त हायड्रोजन पेरॉक्साइड निर्जंतुकीकरण.संक्रमण नियंत्रण रुग्णालय.एपिडेमियोलॉजी.३१(१२), १२३६-१२४१.https://doi.org/10.1086/657139 (2010).
एक्षतेन, बीके वगैरे.क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसिल आणि व्हॅनकोमायसिन-प्रतिरोधक एन्टरोकॉसीसह पर्यावरणीय पृष्ठभागाच्या दूषिततेचे प्रमाण कमी करणे स्वच्छतेच्या पद्धती सुधारण्यासाठी उपायांचा अवलंब केल्यानंतर.नौदलाचा संसर्गजन्य रोग.7, 61. https://doi.org/10.1186/1471-2334-7-61 (2007).
Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM आणि Montomoli, E. पर्यायी स्वच्छता तंत्रज्ञान म्हणून पाणी आणि हवा ओझोन उपचार. Martinelli, M., Giovannangeli, F., Rotunno, S., Trombetta, CM आणि Montomoli, E. पर्यायी स्वच्छता तंत्रज्ञान म्हणून पाणी आणि हवा ओझोन उपचार.मार्टिनेली, एम., जिओव्हान्जेली, एफ., रोटुन्नो, एस., ट्रॉम्बेटा, केएम आणि माँटोमोली, ई. पर्यायी स्वच्छता तंत्रज्ञान म्हणून पाणी आणि हवेचे ओझोन उपचार. मार्टिनेली, एम., जियोव्हान्जेली, एफ., रोटुन्नो, एस., ट्रॉम्बेटा, सीएम आणि मोंटोमोली, ई. 水和空气臭氧处理作为替代消毒技术. मार्टिनेली, एम., जियोव्हान्जेली, एफ., रोटुन्नो, एस., ट्रॉम्बेटा, सीएम आणि मोंटोमोली, ई.मार्टिनेली एम, जिओव्हान्जेली एफ, रोटुनो एस, ट्रॉम्बेटा एसएम आणि मॉन्टोमोली ई. निर्जंतुकीकरणाची पर्यायी पद्धत म्हणून पाणी आणि हवेचे ओझोन उपचार.J. मागील पृष्ठ.औषध.हॅग्रीड.58(1), E48-e52 (2017).
कोरियन पर्यावरण मंत्रालय.https://www.me.go.kr/mamo/web/index.do?menuId=586 (2022).12 जानेवारी 2022 पर्यंत
थानोम्सब, बी. आणि इतर.बॅक्टेरियाच्या पेशींच्या वाढीवर आणि अल्ट्रास्ट्रक्चरल बदलांवर ओझोन उपचारांचा प्रभाव.परिशिष्ट जे. जनरल सूक्ष्मजीव.48(4), 193-199.https://doi.org/10.2323/jgam.48.193 (2002).
झांग, वायक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम आणि यांग, स्यूडोमोनास एरुगिनोसातील पडद्याच्या पारगम्यता आणि अल्ट्रास्ट्रक्चरवर ओझोनचे एक्सएच प्रभाव. झांग, वायक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम आणि यांग, स्यूडोमोनास एरुगिनोसातील पडद्याच्या पारगम्यता आणि अल्ट्रास्ट्रक्चरवर ओझोनचे एक्सएच प्रभाव. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру स्यूडोमोनास एरुगिनोसा. झांग, वायक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम आणि यांग, एक्सएच ओझोनचा पडदा पारगम्यता आणि स्यूडोमोनास एरुगिनोसाच्या अल्ट्रास्ट्रक्चरवर प्रभाव. Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH 臭氧对铜绿假单胞菌膜通透性和超微结构的影响. झांग, वायक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम आणि यांग, एक्सएच Zhang, YQ, Wu, QP, Zhang, JM & Yang, XH Влияние озона на проницаемость мембран и ультраструктуру स्यूडोमोनास एरुगिनोसा. झांग, वायक्यू, वू, क्यूपी, झांग, जेएम आणि यांग, एक्सएच ओझोनचा पडदा पारगम्यता आणि स्यूडोमोनास एरुगिनोसाच्या अल्ट्रास्ट्रक्चरवर प्रभाव.J. अर्ज.सूक्ष्मजीव111(4), 1006-1015.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05113.x (2011).
रसेल, एडी समानता आणि बुरशीनाशकांना सूक्ष्मजीव प्रतिसादांमधील फरक.J. प्रतिजैविक.केमोथेरपी५२(५), ७५०-७६३.https://doi.org/10.1093/jac/dkg422 (2003).
व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. आणि कॅल्काटेरा, एम. क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल दूर करणारा प्रोटोकॉल डिझाइन करणे: एक सहयोगी उपक्रम. व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. आणि कॅल्काटेरा, एम. क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल दूर करणारा प्रोटोकॉल डिझाइन करणे: एक सहयोगी उपक्रम.व्हिटेकर जे, ब्राउन बीएस, विडाल एस आणि कॅल्काटेरा एम. क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल दूर करण्यासाठी प्रोटोकॉलचा विकास: एक संयुक्त उपक्रम. व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. आणि कॅल्काटेरा, एम. 设计一种消除艰难梭菌的方案：合作企业. व्हिटेकर, जे., ब्राउन, बीएस, विडाल, एस. आणि कॅलकाटेरा, एम.व्हिटेकर, जे., ब्राऊन, बीएस, विडाल, एस. आणि कॅल्काटेरा, एम. क्लोस्ट्रिडियम डिफिसाइल दूर करण्यासाठी प्रोटोकॉलचा विकास: एक संयुक्त उपक्रम.होय.J. संसर्ग नियंत्रण.35(5), 310-314.https://doi.org/10.1016/j.ajic.2006.08.010 (2007).
ब्रॉडवॉटर, WT, Hoehn, RC आणि King, PH ओझोनसाठी निवडलेल्या तीन जिवाणू प्रजातींची संवेदनशीलता. ब्रॉडवॉटर, WT, Hoehn, RC आणि King, PH ओझोनसाठी निवडलेल्या तीन जिवाणू प्रजातींची संवेदनशीलता. ब्रॉडवॉटर, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных видов бактерий к озону. ब्रॉडवॉटर, WT, Hoehn, RC आणि King, PH ओझोन संवेदनशीलता तीन निवडलेल्या जिवाणू प्रजातींची. ब्रॉडवॉटर, WT, Hoehn, RC & King, PH 三种选定细菌对臭氧的敏感性. ब्रॉडवॉटर, WT, Hoehn, RC & King, PH ब्रॉडवॉटर, WT, Hoehn, RC & King, PH Чувствительность трех выбранных бактерий к озону. ब्रॉडवॉटर, WT, Hoehn, RC आणि King, PH ओझोन संवेदनशीलता तीन निवडलेल्या जीवाणूंची.विधान.सूक्ष्मजीव२६(३), ३९१–३९३.https://doi.org/10.1128/am.26.3.391-393.1973 (1973).
पाटील, एस., व्हॅल्ड्रामिडीस, व्हीपी, करात्झास, केए, कुलेन, पीजे आणि बोर्के, पी. एस्चेरिचिया कोली उत्परिवर्तींच्या प्रतिसादांद्वारे ओझोन उपचारांच्या सूक्ष्मजीव ऑक्सिडेटिव्ह तणाव यंत्रणेचे मूल्यांकन करणे. पाटील, एस., व्हॅल्ड्रामिडीस, व्हीपी, करात्झास, केए, कुलेन, पीजे आणि बोर्के, पी. एस्चेरिचिया कोली उत्परिवर्तींच्या प्रतिसादांद्वारे ओझोन उपचारांच्या सूक्ष्मजीव ऑक्सिडेटिव्ह तणाव यंत्रणेचे मूल्यांकन करणे.पाटील, एस., व्हॅल्ड्रामिडीस, व्हीपी, करात्झास, केए, कुलेन, पीजे आणि बुर्क, पी. एस्चेरिचिया कोली उत्परिवर्ती प्रतिक्रियांमधून ओझोन उपचाराद्वारे सूक्ष्मजीव ऑक्सिडेटिव्ह स्ट्रेसच्या यंत्रणेचे मूल्यांकन. पाटील, एस., व्हॅल्ड्रामिडीस, व्हीपी, करात्झास, केए, कलेन, पीजे आणि बोर्क, पी. 通过大肠杆菌突变体的反应评估臭氧处理的微生猉。 पाटील, एस., वाल्ड्रामिडीस, व्हीपी, करात्झास, केए, कुलेन, पीजे आणि बोर्के, पी.पाटील, एस., व्हॅल्ड्रामिडीस, व्हीपी, करात्सास, केए, कुलेन, पीजे आणि बोर्क, पी. एस्चेरिचिया कोली उत्परिवर्ती प्रतिक्रियांद्वारे ओझोन उपचारांमध्ये सूक्ष्मजीव ऑक्सिडेटिव्ह तणावाच्या यंत्रणेचे मूल्यांकन.J. अर्ज.सूक्ष्मजीव111(1), 136-144.https://doi.org/10.1111/j.1365-2672.2011.05021.x (2011).
ग्रीन, सी., वू, जे., रिकार्ड, एएच आणि शी, सी. सहा वेगवेगळ्या जैववैद्यकीय संबंधित पृष्ठभागांवर बायोफिल्म्स तयार करण्याच्या एसिनेटोबॅक्टर बाउमानीच्या क्षमतेचे मूल्यांकन. ग्रीन, सी., वू, जे., रिकार्ड, एएच आणि शी, सी. सहा वेगवेगळ्या जैववैद्यकीय संबंधित पृष्ठभागांवर बायोफिल्म्स तयार करण्याच्या एसिनेटोबॅक्टर बाउमानीच्या क्षमतेचे मूल्यांकन.ग्रीन, के., वू, जे., रिकार्ड, ए. के.आणि Si, K. सहा वेगवेगळ्या जैववैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित पृष्ठभागांवर बायोफिल्म तयार करण्याच्या Acinetobacter baumannii च्या क्षमतेचे मूल्यांकन. ग्रीन, सी., वू, जे., रिकार्ड, एएच आणि शी, सी. 评估鲍曼不动杆菌在六种不同生物医学相关表面形成生。 ग्रीन, सी., वू, जे., रिकार्ड, एएच आणि शी, सी. विविध जैव वैद्यकीय संबंधित पृष्ठभागांवर बायोफिल्म तयार करण्यासाठी 鲍曼不动天生在六种 च्या क्षमतेचे मूल्यांकन.ग्रीन, के., वू, जे., रिकार्ड, ए. के.आणि Si, K. सहा वेगवेगळ्या जैववैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित पृष्ठभागांवर बायोफिल्म तयार करण्याच्या Acinetobacter baumannii च्या क्षमतेचे मूल्यांकन.राइट.अनुप्रयोग सूक्ष्मजीव 63(4), 233-239.https://doi.org/10.1111/lam.12627 (2016).