Javascript sedang dilumpuhkan dalam penyemak imbas anda.Sesetengah ciri tapak web ini tidak akan berfungsi jika JavaScript dilumpuhkan.
Daftar dengan butiran khusus anda dan ubat khusus yang diminati, dan kami akan memadankan maklumat yang anda berikan dengan artikel dalam pangkalan data kami yang luas dan menghantar salinan PDF kepada anda dengan segera.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Jabatan Anatomi, Kolej Perubatan Guwahati, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Jabatan Perubatan Forensik dan Toksikologi, Kolej Perubatan Assam , Rugar;3 Jabatan Perubatan Awam, Kolej Perubatan Assam, Dibrugarh, Assam, India;4 Kolej Perubatan dan Pembedahan Hospital Tezpur, Tezpur, Assam, India;5 Jabatan Radiologi, Kolej dan Hospital Perubatan Fakhruddin Ali Ahmed, Barpeta, Assam, India Pengarang yang sepadan: Putul Mahanta, Jabatan Perubatan Forensik dan Toksikologi, Kolej Perubatan dan Hospital Assam, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, e-mel [email protected] halangan saluran pernafasan.Kedua-dua faktor genetik dan persekitaran menyumbang kepada kadar asma yang lebih tinggi.Matlamat kajian ini adalah untuk menilai pelbagai faktor sosio-demografi dan persekitaran yang mempengaruhi etiologi asma kanak-kanak dalam pesakit yang datang ke jabatan pediatrik Kolej Perubatan dan Hospital Gauhati (GMCH) di Assam.Bahan dan kaedah.Seramai 150 pesakit asma yang didiagnosis secara klinikal telah dipilih dalam nisbah 1:1 antara kes berumur 3-12 tahun dan pesakit kumpulan umur yang sama tanpa penyakit pernafasan dan sejarah asma sebagai kawalan.Data telah dikumpul menggunakan format pra-reka bentuk dan pra-ujian, dan persetujuan termaklum bertulis diperoleh daripada semua penjaga sah peserta.Data dianalisis dengan ujian khi kuasa dua dan regresi logistik binari menggunakan SPSS V20 yang dilaraskan untuk nilai-p.Keputusan: Kanak-kanak di bandar dan lelaki didapati lebih berisiko menghidap asma.Kanak-kanak di kawasan bandar (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Kesimpulan: Kanak-kanak terdedah kepada asma yang disebabkan oleh alam sekitar Langkah-langkah peningkatan kesedaran dan pencegahan diperlukan untuk mengawal dan mengurangkan beban asma pada kanak-kanak Kata kunci: asma, faktor persekitaran, kanak-kanak, alahan
Asma adalah penyakit paru-paru kronik yang dicirikan oleh halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan yang disebabkan oleh keradangan saluran pernafasan di dalam paru-paru dan ketegangan otot di sekelilingnya.Garis panduan terkini daripada Global Initiative on Asthma (GINA) mentakrifkan asma sebagai "penyakit heterogen yang sering dicirikan oleh keradangan kronik saluran pernafasan".Gejala pernafasan seperti berdehit, sesak nafas, dada sesak dan batuk, serta had aliran hembusan yang berubah-ubah, adalah ciri asma.satu
Pada orang yang menghidap asma, gejala yang teruk boleh berlaku disebabkan oleh pelbagai pencetus, seperti rokok dan jenis merokok lain, acuan, debunga, habuk, bulu haiwan, senaman, udara sejuk, produk isi rumah dan industri, pencemaran udara dan jangkitan.2 Gabungan faktor genetik dan persekitaran menjelaskan insiden asma yang lebih tinggi dalam sesetengah komuniti.Selalunya, faktor lain ini boleh menyumbang kepada perbezaan, dengan kaum atau etnik menjadi faktor yang lebih mudah dikenal pasti antara kumpulan orang yang berbeza.3
Diagnosis asma adalah klinikal kerana tiada definisi piawai untuk jenis, keterukan, atau kekerapan simptom.Asma bronkial adalah penyakit biasa yang membebankan amalan perubatan am dan kemasukan ke hospital.4 Walaupun diagnosis asma pada kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai banyak persamaan, diagnosis pembezaan, perjalanan semula jadi wheezing, keupayaan untuk memberikan rawatan khusus, dan nilai diagnostiknya bergantung pada umur.
Di seluruh dunia, lebih daripada 300 juta orang menderita asma.Pada kanak-kanak, asma adalah antara 20 penyakit kronik teratas dalam tahun hidup pelarasan ketidakupayaan global, dengan kadar kematian 0.0-0.7 bagi setiap 100,000.5 orang.Kelaziman asma di India telah dilaporkan berkisar antara 2% hingga 23%, berkemungkinan disebabkan oleh jurang geografi dan persekitaran yang luas di negara itu.6 Dalam kajian baru-baru ini, angka ini didapati 10.4% di Assam.7
Asma pada kanak-kanak menyebabkan gejala pernafasan berulang seperti berdehit, batuk, kesukaran bernafas, dan dada sesak, yang, jika tidak dirawat dengan betul, boleh menyebabkan asma kronik.Asma kanak-kanak boleh menjejaskan kualiti hidup kanak-kanak yang sakit dengan ketara dengan meningkatkan ketidakhadiran dan mengurangkan penyertaan aktif dalam kerja.
Walaupun pengetahuan dan strategi rawatan lanjutan, terdapat peningkatan dramatik dalam kelaziman, morbiditi dan kematian asma pada kanak-kanak dalam beberapa tahun kebelakangan ini8,9, dan pemahaman lanjut tentang patogenesis asma diperlukan untuk merawat asma dengan berkesan.Walaupun banyak penyelidikan sedang dilakukan di pelbagai bahagian India, sangat sedikit yang telah dilakukan di wilayah kurang maju di timur laut India ini.
Kajian ini dijalankan di negeri timur laut Assam, India.Penduduk Assam terdiri daripada pelbagai kumpulan etnik, di mana 12.45% daripadanya tergolong dalam komuniti puak seperti Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, dll. Kawasan luar bandar tersebar di kebanyakan wilayah.Negeri ini terkenal dengan biodiversitinya.Pertanian, terutamanya beras, teh dan kacang-kacangan, menyumbang lebih daripada satu pertiga daripada pendapatan Assam dan menggaji kira-kira 69 peratus daripada tenaga kerja.Negeri ini menghasilkan 50% daripada pengeluaran teh India.Perusahaan pertanian lain yang menguntungkan termasuk penternakan babi, penternakan tenusu dan perikanan dengan penyertaan penduduk luar bandar.Pertanian, teh, minyak dan gas, arang batu dan batu kapur adalah industri utama.Perbezaan kaum dan geografi yang luas di negeri ini sebahagian besarnya disebabkan oleh dinamik dan patogenesis penyakit yang berbeza-beza.
GMCH ialah pusat rujukan tertiari terkemuka di rantau ini, merawat pesakit dari seluruh timur laut India, termasuk penduduk luar bandar dan bandar.Kebanyakan pesakit mempunyai status sosioekonomi yang rendah dan tahap pendidikan yang rendah.Asma bronkial pada kanak-kanak adalah masalah biasa dalam pediatrik pesakit dalam.
Kajian ini bertujuan untuk menilai pelbagai faktor sosio-demografi dan persekitaran yang mempengaruhi etiologi asma kanak-kanak pada pesakit berumur 3-12 tahun yang datang ke pakar pediatrik GMCH.
Dari April 2013 hingga Mac 2017, kajian kawalan kes retrospektif telah dijalankan di Jabatan Anatomi dengan kerjasama Pediatrik Assam GMCH untuk menyiasat faktor sosio-demografi dan persekitaran asma kanak-kanak dalam kalangan kanak-kanak berumur 3-12 tahun.
Dalam kajian kawalan kes yang tidak pernah berlaku sebelum ini, 150 kes dan 150 kawalan telah dipilih dalam nisbah 1:1 untuk mengkaji pelbagai faktor dalam asma kanak-kanak.Pesakit asma yang didiagnosis secara klinikal berumur 3 hingga 12 tahun yang datang ke klinik luar dan dalam kanak-kanak dipilih sebagai kes, manakala kawalan adalah pesakit kumpulan umur yang sama, lebih baik hidup dalam keadaan yang sama tanpa masalah pernafasan.sejarah penyakit dan asma.
Saiz sampel ditentukan menggunakan WinPepi versi 11.65.Data daripada kajian asal menunjukkan bahawa prevalens asma di kalangan kanak-kanak India adalah antara 1% hingga 4%.Oleh itu, dengan mengandaikan bahagian 1% kanak-kanak yang menghidap asma dan saiz pesakit dan kumpulan kawalan yang sama, kajian memerlukan jumlah saiz sampel sebanyak 274 orang untuk mencapai kuasa 80% untuk mengesan perbezaan dua ekor 4% antara dua ..Kedua-dua kumpulan mempunyai tahap keertian 5%.
Di samping itu, dengan mengandaikan bahawa kira-kira 10% daripada bukan responden adalah disebabkan oleh kehilangan atau ketidakpatuhan berikutnya, adalah munasabah untuk menarik sampel 300 orang (terdiri daripada 150 kes dan 150 kawalan).
Gunakan format pengumpulan data yang telah direka bentuk dan diuji.Persetujuan bertulis secara bertulis diperolehi daripada semua penjaga sah peserta kajian.Data dikumpul mengenai pelbagai pembolehubah sosio-demografi dan persekitaran.Jenis rumah ditakrifkan sebagai
Rumah Pucca, jika dinding dan bumbung diperbuat daripada bata, simen dan batu;rumah Katcha diperbuat daripada kayu, tanah, jerami dan daun kering jika rumah itu diperbuat daripada dinding bata dan dinding adobe dengan atap jerami atau timah dan konkrit.lantai Jika siap, ini adalah rumah Semi pucca.Status sosioekonomi dinilai menggunakan skala Kuppuswami yang diubah suai (2014).
Cara bersalin peserta, sejarah asfiksia kelahiran, jenis pemakanan, sejarah alahan makanan, sejarah ibu ketagihan, sejarah keluarga asma, sejarah atopi atau alahan, dan sejarah keluarga yang merokok atau asap rokok juga direkodkan.Mana-mana ahli keluarga yang tinggal di kediaman yang sama dianggap sebagai perokok dalam sejarah keluarga.Menurut Garis Panduan Imej Peserta Epidemiologi dan Percubaan Klinikal GINA, keterukan penyakit dikelaskan mengikut langkah rawatan yang ditetapkan, dengan mengambil kira bahawa pesakit yang ditugaskan ke peringkat 2 mempunyai asma ringan, dan pesakit yang ditugaskan ke peringkat 3-4 mempunyai asma ringan.mempunyai asma sederhana dan telah diberikan peringkat-5.rawatan asma yang teruk.
Kriteria kemasukan dan pengecualian: Kesusasteraan mencadangkan bahawa kes pediatrik harus dimasukkan dalam kajian sehingga umur 18 tahun.Walau bagaimanapun, di GMCH, majoriti rujukan kanak-kanak adalah di bawah umur 12 tahun. Selain itu, kejadian asma kanak-kanak melebihi kelaziman penyakit sebelum dan selepas akil baligh.Oleh itu, kumpulan umur dari 3 hingga 12 tahun dipilih untuk kajian ini.Kajian itu termasuk pesakit dengan asma bronkial yang didiagnosis secara klinikal berumur 3 hingga 12 tahun yang bersetuju untuk mengambil bahagian dalam kajian itu.Kanak-kanak berumur 3 hingga 12 tahun yang bersetuju untuk mengambil bahagian dalam kajian tanpa penyakit pernafasan, lebih baik hidup dalam keadaan yang sama, dipilih sebagai kumpulan kawalan.
Kanak-kanak berumur 0-3 tahun dikecualikan daripada kajian kerana berdehit dalam kumpulan umur ini tidak mencukupi untuk mendiagnosis asma.Di samping itu, kanak-kanak dalam kumpulan umur yang sesuai dan penjaga mereka yang tidak bersetuju untuk mengambil bahagian dalam kajian itu dikecualikan.
Analisis statistik.Perbezaan dalam perkadaran dianalisis menggunakan ujian χ.Regresi logistik binari digunakan untuk parameter kepentingan dalam analisis univariat, dan ujian Wald χ 2 digunakan untuk mengukur sumbangan bebas rawatan.
Kelulusan Etika: Sebelum pengumpulan data, kelulusan etika diperoleh daripada Jawatankuasa Etika Institusi Institut, iaitu Jawatankuasa Etika Institusi GMCH, Guwahati, Assam dan India, Ruj: No: 233/2018/215.
Daripada 112,323 pesakit yang menghadiri unit pediatrik dalam tempoh kajian, 18.88% adalah pesakit pernafasan.Di kalangan kanak-kanak dalam kumpulan umur 3-12 tahun, 2.96% mengalami asma bronkial.Kebanyakan kes asma kanak-kanak berlaku pada musim gugur September dan Oktober (Rajah 1).
Kajian kawalan kes ini termasuk 150 kanak-kanak dengan asma dan 150 kawalan.Purata umur (± SD) peserta kajian ialah 8.38 (± 2.69) tahun.Batuk dan sesak nafas adalah gejala klinikal yang paling biasa dalam kes tersebut.Majoriti (77.3%) kes mempunyai serangan asma episodik dan hanya 8.7% kes mempunyai asma yang teruk.Kelaziman kes dicatatkan pada musim luruh (30%).Dalam hampir 38% kes, gejala dilaporkan pada waktu malam (Jadual 1).
Menurut responden, minuman sejuk (82.7%), ais krim (71.6%) dan pendedahan habuk (35%) adalah pencetus asma yang biasa.Hampir 19.3% kes melaporkan ketidakhadiran kerana sakit.
Purata umur (sisihan piawai) peserta ialah 8.34 (2.69) tahun.Kebanyakan kes adalah dalam kumpulan umur 7-12 dan adalah lelaki.Peserta kajian kebanyakannya beragama Hindu dan bukan berpuak.
Kanak-kanak dan lelaki berumur 7-12 tahun mempunyai kadar kejadian yang lebih tinggi, walaupun persatuan itu tidak signifikan secara statistik. Juga, asma kanak-kanak secara signifikan dikaitkan dengan BMI (nilai p<0.05). Juga, asma kanak-kanak secara signifikan dikaitkan dengan BMI (nilai p<0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Di samping itu, asma kanak-kanak secara signifikan dikaitkan dengan BMI (nilai p<0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Di samping itu, asma kanak-kanak secara signifikan dikaitkan dengan BMI (nilai p <0.05).Kemungkinan berat badan berlebihan (OR = 2.22, 95% CI: 1.17-4.18) dan obes (OR = 2.72, 95% CI: 1.46-5.09) adalah lebih daripada dua kali lebih tinggi berbanding dengan kanak-kanak yang mempunyai berat badan normal.Kanak-kanak bandar yang tinggal dalam keluarga berkongsi, tempat sampah, dan kediaman yang lembap, pengudaraan yang tidak mencukupi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini. Di dapur bersambung, bahan api penghasil asap selain LPG, ubat nyamuk, Dhuna, dsb., juga dikaitkan secara signifikan dengan asma kanak-kanak (nilai p<0.05). Di dapur bersambung, bahan api penghasil asap selain LPG, ubat nyamuk, Dhuna, dsb., juga dikaitkan secara signifikan dengan asma kanak-kanak (nilai p<0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного галот, рен dan т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). Di dapur bersebelahan, penggunaan bahan api yang menghasilkan asap tinggi selain LPG, ubat nyamuk, Dhuna, dsb., juga dikaitkan dengan asma kanak-kanak (nilai p < 0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显公司0. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Bahan api penjana asap selain LPG, ubat nyamuk, Dhuna, dsb. juga dikaitkan dengan asma kanak-kanak di dapur bersebelahan (nilai p <0.05).Ia juga diperhatikan bahawa kanak-kanak dengan haiwan peliharaan adalah 8 kali lebih berkemungkinan menghidap asma (Jadual 2).
Seperti yang ditunjukkan dalam Jadual 3, 46.7% kes adalah milik keluarga yang mempunyai status sosioekonomi rendah. Pendidikan ibu juga lebih rendah dalam kalangan kes (nilai p<0.05). Pendidikan ibu juga lebih rendah dalam kalangan kes (nilai p<0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Pendidikan ibu juga lebih rendah dalam kalangan kes (nilai p<0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Ibu dalam kes ini juga kurang berpendidikan (nilai p <0.05).
Kanak-kanak yang dilahirkan melalui pembedahan caesarean (CS) atau kaedah bersalin lain, serta kanak-kanak yang mempunyai sejarah asfiksia kelahiran, menghadapi peningkatan risiko penyakit ini.Di samping itu, kanak-kanak yang diberi makan atas/campuran hampir lima kali lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini berbanding kanak-kanak yang diberi susu ibu (Jadual 4).
Sejarah alahan makanan kanak-kanak dan atopi sebahagian besarnya dikaitkan dengan asma kanak-kanak. Juga, kanak-kanak daripada keluarga yang mempunyai sejarah alahan dan asma (p-value<0.05) sangat terdedah kepada penyakit ini. Juga, kanak-kanak daripada keluarga yang mempunyai sejarah alahan dan asma (p-value<0.05) sangat terdedah kepada penyakit ini. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (значались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (знач,05е p<0,05). Juga, kanak-kanak daripada keluarga yang mempunyai sejarah alahan dan asma mempunyai kecenderungan yang tinggi untuk penyakit ini (p<0.05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Di samping itu, kanak-kanak daripada keluarga yang mempunyai sejarah alahan dan asma (nilai p <0.05) sangat terdedah. Perokok pasif melalui ahli keluarga lain juga meningkat hampir lapan kali ganda risiko asma dalam kalangan kanak-kanak (p-value<0.05). Perokok pasif melalui ahli keluarga lain juga meningkat hampir lapan kali ganda risiko asma dalam kalangan kanak-kanak (p-value<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти в восемь, раз (). Merokok pasif melalui ahli keluarga lain juga meningkatkan risiko menghidap asma pada kanak-kanak hampir lapan kali ganda (nilai p <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0.05）。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти в 8 раз (p-зна 0,05). Merokok pasif melalui ahli keluarga lain juga meningkatkan risiko menghidap asma pada kanak-kanak hampir 8 kali ganda (p-value <0.05).(jadual 5)
Regresi logistik berbilang binari menunjukkan bahawa kanak-kanak di kawasan bandar, persekitaran lembap, status sosioekonomi yang lebih rendah, haiwan peliharaan, sejarah keluarga atopi/alahan, sejarah keluarga perokok/perokok pasif, dan diet bercampur merupakan penyumbang penting.Faktor risiko asma kanak-kanak (Jadual 6).
Jadual 6 Analisis regresi logistik multivariate untuk menilai faktor penting yang mempengaruhi asma kanak-kanak
Sepanjang dua hingga tiga dekad yang lalu, bilangan penyakit atopik telah meningkat, mendorong banyak perbincangan tentang perubahan alam sekitar, pencemaran, dan tindak balas imun terhadap patogen berjangkit.Kedua-dua pendedahan alam sekitar dan kelemahan biologi dan genetik yang mendasari memainkan peranan dalam perkembangan asma.
Dalam kajian ini, 2.96% pesakit dalam kumpulan umur 3 hingga 12 tahun melaporkan asma kanak-kanak.Walau bagaimanapun, beberapa kajian terdahulu telah melaporkan pelbagai bentuk asma kanak-kanak di kalangan kanak-kanak India.6,10-12 Perbezaan geografi dan persekitaran di India secara langsung mempengaruhi dan mempengaruhi faktor risiko yang berkaitan dengan kejadian asma.6 Oleh itu, untuk pencegahan penyakit yang betul dan tepat pada masanya, penilaian serantau tentang faktor utama asma kanak-kanak adalah perlu.
Kanak-kanak berumur 7-12 tahun, lelaki dan kanak-kanak yang tinggal di kawasan bandar berisiko tinggi mendapat asma kanak-kanak.Penguasaan bandar dan lelaki dalam prevalens asma diperhatikan dalam kajian di India,10 serupa dengan penemuan kami.Walau bagaimanapun, perkaitan ini hanya signifikan secara statistik dalam konteks lokasi rumah.
Kajian telah menunjukkan bahawa perubahan hormon khusus jantina boleh mempengaruhi asma, kerana kanak-kanak lelaki lebih cenderung untuk menghidap asma semasa zaman kanak-kanak.Walau bagaimanapun, gambar ini berubah selepas akil baligh, dan wanita mengalami penyakit lebih kerap daripada lelaki.13-15 Di samping itu, kanak-kanak lelaki di bawah umur 10 tahun mempunyai saluran udara yang lebih kecil daripada kanak-kanak perempuan pada umur yang sama, dan ketinggian juga dianggap sebagai faktor asma kanak-kanak pada kanak-kanak lelaki.16.17
Metro Kamstrup, ibu kota Assam, telah menunjukkan pembandaran pesat dalam beberapa tahun kebelakangan ini.Banyak kajian melaporkan bahawa pembandaran adalah faktor yang mempengaruhi kejadian asma, yang konsisten dengan kajian kami.18,19 Dalam kajian ini, regresi logistik yang tidak diselaraskan menunjukkan bahawa kanak-kanak yang berlebihan berat badan dan obes adalah lebih daripada dua kali lebih berkemungkinan untuk menghidap asma daripada kanak-kanak dengan BMI biasa, selaras dengan kajian baru-baru ini.20 Selain itu, status sosioekonomi yang lebih rendah merupakan faktor risiko yang berpotensi untuk asma kanak-kanak.Kanak-kanak daripada keluarga dengan status sosioekonomi rendah berisiko lebih tinggi untuk menghidap asma disebabkan oleh tindak balas imun yang lebih rendah dan sumber penjagaan kesihatan yang lebih rendah.21-23
Kanak-kanak yang tinggal dalam keluarga bersama, rumah kaccha, kediaman lembap, pengudaraan yang tidak mencukupi, dapur bersambung, bahan api yang menghasilkan asap, ubat nyamuk dan Dhuna, dsb., dikaitkan dengan asma kanak-kanak (nilai p<0.05). Kanak-kanak yang tinggal dalam keluarga bersama, rumah kaccha, kediaman lembap, pengudaraan yang tidak mencukupi, dapur bersambung, bahan api yang menghasilkan asap, ubat nyamuk dan Dhuna, dsb., dikaitkan dengan asma kanak-kanak (nilai p<0.05).Kanak-kanak yang tinggal dalam keluarga bersama, melarikan diri dari rumah, perumahan lembap, pengudaraan yang tidak mencukupi, dapur bersambung, bahan api yang mengeluarkan asap, ubat nyamuk dan Dhuna dsb.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., secara signifikan dikaitkan dengan asma kanak-kanak (nilai p<0.05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的璉烟雾的璉与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）。 Kanak-kanak dalam rumah kongsi, rumah kaccha, perumahan lembap, pengudaraan yang tidak mencukupi, dapur bersambung, bahan api yang menghasilkan asap, ubat nyamuk, dan Dhuna mempunyai kaitan yang signifikan dengan asma kanak-kanak (nilai p<0.05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенныхто кухнымлях, линпхлед от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Kanak-kanak yang tinggal di rumah kongsi, berjalan di rumah, perumahan lembap, pengudaraan yang tidak mencukupi, dapur yang dipasang, bahan api berasap, ubat nyamuk dan dhuna secara signifikan dikaitkan dengan asma kanak-kanak (nilai p < 0.05).Kajian terdahulu juga menunjukkan bahawa pelbagai faktor persekitaran dalaman boleh mencetuskan asma pada kanak-kanak.24-27 Perkaitan alergen haiwan peliharaan dalaman dengan asma kanak-kanak adalah kontroversi, kerana beberapa penyelidik percaya bahawa pendedahan awal kepada alergen boleh menyumbang kepada perkembangan toleransi.28
Banyak kajian telah menunjukkan bahawa kanak-kanak yang dilahirkan melalui pembedahan caesarean mempunyai peningkatan risiko asma kanak-kanak berbanding kelahiran konvensional.Ini konsisten dengan penemuan kami.29-32 Kanak-kanak yang mempunyai sejarah asfiksia kelahiran juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap asma.Asma ibu adalah penyumbang penting kepada komplikasi kehamilan seperti sindrom gangguan pernafasan dan asfiksia neonatal.33
Seperti kajian lain, penemuan semasa menunjukkan bahawa sejarah kanak-kanak alahan makanan atau atopi atau sejarah keluarga alahan dan asma dengan ketara meningkatkan risiko asma kanak-kanak.34,35 Selaras dengan kajian kami, kajian berbilang generasi terdahulu telah menunjukkan bahawa tabiat merokok antara generasi boleh membawa kepada perubahan genetik dalam epigenome yang meningkatkan risiko asma pada anak.36
Sejak kebelakangan ini, pembandaran yang pesat telah menjejaskan semua sektor masyarakat.Oleh kerana sumber pendapatan dan pekerjaan yang berbeza, orang ramai lebih suka menetap di bandar dan dengan itu terdedah kepada pelbagai bahan pencemar alam sekitar.Ahli keluarga kanak-kanak yang mudah terdedah dinasihatkan supaya memberi lebih perhatian untuk mengelakkan kelembapan, merokok, memelihara haiwan peliharaan dalam keluarga yang mempunyai alahan/alahan, dan mengelakkan alahan/cetusan alahan pada kanak-kanak yang mempunyai sejarah keluarga alahan/alahan.Perlu ada peningkatan kesedaran tentang penyusuan susu ibu secara eksklusif kerana manfaat penyusuan susu ibu dalam pencegahan asma.
Kebanyakan pesakit yang datang ke Kolej Perubatan Guwahati adalah dari seluruh India Timur Laut kerana Kolej Perubatan Guwahati ialah pusat pakar peringkat tertinggi yang terkemuka di rantau ini.Kebanyakan pesakit mempunyai status sosioekonomi yang rendah dan tahap pendidikan yang rendah.Asma bronkial pada kanak-kanak adalah masalah biasa di bahagian pediatrik hospital kami.Strategi pencegahan yang sesuai untuk pesakit berisiko tinggi ini akan membantu mengurangkan morbiditi dan mengurangkan kekerapan eksaserbasi.
Walaupun semua rawatan asma tersedia, ramai pesakit masih kurang dikawal, tetapi pengenalpastian populasi pesakit tertentu, termasuk fenotip dan endotip, boleh mengoptimumkan pengurusan mereka.Oleh itu, kajian serantau tentang prevalens asma kanak-kanak dan faktor risiko akan membantu dalam pengurusan yang berkesan bagi kes-kes ini.
Dalam kajian ini, beberapa pesakit tidak kembali untuk pemeriksaan lanjut dan susulan.Ini mungkin disebabkan oleh kurangnya kesedaran tentang punca dan akibat penyakit.Disebabkan sistem komunikasi yang lemah, kami tidak dapat menjejaki semua pesakit.
Kanak-kanak terdedah kepada asma persekitaran, dan pemahaman yang betul tentang pencetus asma persekitaran dan alergen boleh membantu mengawal dan mengurangkan beban penyakit.Dalam keluarga yang mempunyai sejarah alahan atau asma, penjagaan yang sewajarnya perlu diambil untuk melindungi kanak-kanak yang terdedah daripada faktor predisposisi.
Semua data dirahsiakan dan kajian telah dijalankan mengikut Deklarasi Helsinki.
Terima kasih kepada semua pakar pediatrik yang membantu mengumpul data dan menilai kandungan pengetahuan mereka.Semua rakan-rakan jabatan yang membantu kami mendapatkan akses ke perpustakaan dan persekitaran jabatan semasa kajian juga diberi pengiktirafan.
Semua pengarang telah membuat sumbangan besar kepada kerja laporan, sama ada dalam konsep, reka bentuk kajian, pelaksanaan, pengumpulan data, analisis dan tafsiran, atau semua bidang ini;mereka mengambil bahagian dalam penggubalan, penyemakan atau semakan kritis artikel tersebut.Memuktamadkan versi untuk penerbitan, bersetuju dengan jurnal yang artikel itu akan diserahkan, dan bersetuju untuk bertanggungjawab ke atas semua aspek kerja.
1. Strategi global untuk rawatan dan pencegahan asma.Inisiatif Asma Global.2018. Boleh didapati di: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Mulai 2 Disember 2021