Grazzi talli żort Nature.com. Il-verżjoni tal-browser li qed tuża għandha appoġġ limitat għas-CSS. Għall-aħjar esperjenza, nirrakkomandaw li tuża browser aġġornat (jew tiddiżattiva l-Modalità ta' Kompatibilità fl-Internet Explorer). Sadanittant, biex niżguraw appoġġ kontinwu, se nirrendu s-sit mingħajr stili u JavaScript.
L-għan ta’ dan l-istudju kien li jevalwa r-rata ta’ retrazzjoni tal-klieb għal żewġ reġimi ta’ irradjazzjoni ta’ terapija bil-lejżer b’intensità baxxa (LLLT), inklużi frekwenzi għoljin u baxxi. Għoxrin pazjent ġew maqsuma b’mod każwali f’żewġ gruppi. Fil-grupp A, naħa waħda tal-arkata massillari ġiet magħżula b’mod każwali biex tirċievi LILT fil-jiem 0, 3, 7, 14, u kull ġimagħtejn wara dan, filwaqt li fil-grupp B, naħa waħda rċeviet LILT kull 3 ġimgħat. Matul il-perjodu ta’ studju ta’ 12-il ġimgħa, il-mobilità tas-snien ġiet iċċekkjata kull tliet ġimgħat mill-bidu tar-retrazzjoni tal-klieb. Barra minn hekk, ġew ivvalutati l-livelli ta’ interleukin-1β (IL-1β) fil-fluwidu tas-sulcus ġinġivali. Ir-riżultati wrew żieda sinifikanti fir-rata ta' retrazzjoni tal-klieb fuq in-naħat tal-lejżer tal-gruppi A u B, meta mqabbla man-naħat tal-kontroll (p < 0.05), mingħajr ma ġew irrappurtati differenzi sinifikanti bejn in-naħat tal-lejżer fiż-żewġ gruppi (p = 0.08–0.55). Ir-riżultati wrew żieda sinifikanti fir-rata ta' retrazzjoni tal-klieb fuq in-naħat tal-lejżer tal-gruppi A u B, meta mqabbla man-naħat tal-kontroll (p < 0.05), mingħajr ma ġew irrappurtati differenzi sinifikanti bejn in-naħat tal-lejżer fiż-żewġ gruppi (p = 0.08–0.55). Результаты выявили значительное увеличение скорости ретракции клыков на стороне лазение скорости ретракции клыков на стороне лазерапи лазераппи сравнению с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазоми лазобера группах (p = 0,08–0,55). Ir-riżultati wrew żieda sinifikanti fil-veloċità tar-ritrazzjoni tal-klieb fuq in-naħa tal-lejżer fil-gruppi A u B meta mqabbla man-naħa tal-kontroll (p < 0.05), mingħajr ebda differenza sinifikanti bejn in-naħat tal-lejżer fiż-żewġ gruppi (p = 0.08–0.55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0.05），两组激光侧之间无显着差异（p = 0.08-0.55）。结果 显示 ， 与 对照组 ， 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 （（（ （ 05 p.激光侧 之间 显着 差异 （p = 0.08-0.55。。。。。。。 Результаты показали, что по сравнению с контрольной группой скорость ретракции клнырета вол зали группах А и В была значительно выше (p < 0,05), а на стороне лазера не было сущесте существенжной двумя группами (p = 0,08-0,55). Ir-riżultati wrew li, meta mqabbla mal-grupp ta' kontroll, ir-rata ta' ritrattazzjoni tal-klieb fuq in-naħa tal-lejżer fil-gruppi A u B kienet sinifikament ogħla (p < 0.05), u ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi fuq in-naħa tal-lejżer (p = 0.08-0.55). Barra minn hekk, il-livelli ta' IL-1β kienu sinifikament ogħla fuq in-naħat tal-lejżer taż-żewġ gruppi, meta mqabbla man-naħat tal-kontroll (p < 0.05). Barra minn hekk, il-livelli ta' IL-1β kienu sinifikament ogħla fuq in-naħat tal-lejżer taż-żewġ gruppi, meta mqabbla man-naħat tal-kontroll (p < 0.05). Кроме того, уровни IL-1β были значительно выше на стороне лазера в обеих группах по срав контрольной стороной (p < 0,05). Barra minn hekk, il-livelli ta' IL-1β kienu sinifikament ogħla fuq in-naħa tal-lejżer fiż-żewġ gruppi meta mqabbla man-naħa tal-kontroll (p < 0.05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0.05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0.05）。 Кроме того, уровни IL-1β были значительно повышены на стороне лазера в обеих группах вн пос контрольной группой (p < 0,05). Barra minn hekk, il-livelli ta' IL-1β kienu elevati b'mod sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer fiż-żewġ gruppi meta mqabbla mal-grupp ta' kontroll (p < 0.05).Għalhekk, LILI kien kapaċi jaċċelera b'mod effettiv il-moviment tas-snien, kemm jekk intuża ta' spiss kif ukoll jekk rarament, li kien assoċjat ma' żieda fir-rispons bijoloġiku, li kien rifless f'livelli ogħla ta' IL-1β fuq in-naħa kkompressata.
It-trattament ortodontiku fit-tul (tipikament madwar 20–30 xahar1) instab li jħalli impatt negattiv fuq il-konformità tal-pazjent, flimkien ma’ riskji bħar-riassorbiment tal-għeruq2, it-taħsir3, id-dekalċifikazzjoni tal-enamel3 u l-problemi perjodontali4,5. Għalhekk, ġew proposti diversi metodi mmirati biex jaċċelleraw il-moviment ortodontiku tas-snien (OTM), inkluża kura kirurġika u mhux kirurġika. Barra minn hekk, ġie investigat l-effett tal-kombinazzjoni ta’ żewġ metodi ta’ aċċelerazzjoni u l-effett tar-ripetizzjoni tal-istess proċess ta’ aċċelerazzjoni fuq il-veloċità tal-OTM6.
It-terapija bil-lejżer b'intensità baxxa (LLLT) kienet waħda mill-approċċi mhux kirurġiċi proposti biex titħaffef l-OTM, iżda kien hemm riżultati konfliġġenti fir-rapporti dwar l-effettività tagħha f'dan il-qasam, filwaqt li ġew dokumentati effetti pożittivi7,8 u negattivi9. Dawn ir-riżultati konfliġġenti jistgħu jiġu spjegati bid-differenzi fil-parametri tal-applikazzjoni tal-lejżer użati f'kull studju, inkluż it-tip ta' lejżer, il-metodu ta' applikazzjoni, it-tul tal-mewġa, id-doża tar-radjazzjoni, u l-ħin ta' espożizzjoni, peress li dawn il-parametri huma direttament relatati mar-riżultati kliniċi tal-applikazzjoni tal-lejżer 10.
F'termini ta' metodi ta' applikazzjoni, ġew irrappurtati diversi protokolli ta' irradjazzjoni bil-lejżer li jiffaċilitaw il-moviment tas-snien. Protokoll wieħed użat ħafna jinvolvi l-applikazzjoni tal-lejżer fil-jiem 0, 3, 7, 14, 21 u 30, fejn l-istess sekwenza tiġi ripetuta kull xahar, u dan il-protokoll ġie adottat minn diversi awturi11,12. Oħrajn użaw reġim alternattiv li huwa relattivament qrib ir-reġim deskritt qabel u huwa wkoll wieħed mill-approċċi użati ħafna, fejn LILI jiġi applikat fil-jiem 0, 3, 7, 14, u mbagħad kull 15-il jum sal-aħħar tal-perjodu tal-istudju. 13. Barra minn hekk, ġie propost protokoll li jinkludi l-applikazzjoni kull ġimgħa ta' lejżer ta' intensità baxxa matul il-perjodu ta' retrazzjoni tal-kelb. Madankollu, l-iżvantaġġ ewlieni ta' dawn il-protokolli konvenzjonali huwa r-rata għolja ta' feedback mill-pazjent, li jista' jkun inkonvenjenti għal kulħadd. Għalhekk, jintużaw protokolli li jeħtieġu inqas riferimenti tal-pazjent, pereżempju, inkluż LILI 8 darbiet fix-xahar jew 15, 16, 17, 18 kull 3 ġimgħat.
Peress li l-forzi ortodontiċi huma magħrufa li jikkawżaw rimodelljar tal-għadam, l-iżvilupp ta’ bidliet infjammatorji huwa prerekwiżit għal dan il-proċess, li jwassal għal allinjament ħażin tas-snien19. Skont diversi studji, mod wieħed kif jiġu vvalutati avvenimenti bijoloġiċi potenzjali fil-ligament perjodontali huwa li jiġi vvalutat il-livell ta’ ċitokini fil-fluwidu tas-sulcus ġinġivali (GCF). Interleukin-1β (IL-1β) hija ċitokina attiva ħafna fil-metaboliżmu tal-għadam u hija kkunsidrata bħala waħda miċ-ċitokini l-aktar potenti fit-tessut perjodontali OTM bikri. Peress li hemm korrelazzjoni bejn il-livelli ta’ IL-1β u s-sopravivenza, il-fużjoni u l-attivazzjoni tal-osteoklasti, IL-1β jista’ jitqies bħala indikatur importanti għall-kalkolu tal-grad ta’ moviment ortodontiku tas-snien, li huwa relatat mal-effiċjenza tar-rimodelljar tal-għadam alveolari24.
Għalhekk, l-għan tal-istudju tagħna kien li nevalwaw u nqabblu l-effetti tan-NILT ma' reġimi użati b'mod komuni, inkluża frekwenza għolja ta' użu fil-jiem 0, 3, 7, 14, u mbagħad kull ġimagħtejn meta mqabbel mal-użu kull 3 ġimgħat. Ir-rata ta' ritrattazzjoni fil-klieb f'attentat biex titnaqqas il-frekwenza ta' sejħa lura tal-pazjenti. Barra minn hekk, il-livelli ta' IL-1β fil-GCF ġew ivvalutati bl-użu ta' żewġ protokolli. L-ipoteżi nulla tal-istudju attwali hija li m'hemm l-ebda differenza fl-inċidenza ta' ritrattazzjoni tal-klieb b'LILI bl-użu taż-żewġ protokolli ta' ttestjar.
L-istudju kien prova klinika kkontrollata każwali b'żewġ gruppi paralleli, kull wieħed ittestja protokoll LILI. Kull grupp jadotta d-disinn tal-ħalq maqsum, naħa waħda hija l-grupp ta' kontroll u l-oħra hija l-grupp ta' studju.
L-istudju inkluda 20 pazjent ta’ bejn il-15 u l-20 sena li kellhom bżonn tneħħija terapewtika tal-ewwel premolari tax-xedaq ta’ fuq, segwita minn retrazzjoni tal-kanini. Il-kalkoli tad-daqs tal-kampjun kienu bbażati fuq żball alfa ta’ 5% u qawwa tal-istudju ta’ 80%. Dan il-kalkolu huwa bbażat fuq il-medja u d-devjazzjoni standard tar-retrazzjoni tal-kanini fi studji li fihom Doshi-Mehta u Bhad-Patil7 applikaw LILI fil-jiem 0, 3, 7, 14 u kull ġimagħtejn wara (Arma A) u fl-istudji ta’ Qamruddin et al. oħrajn. F’15-il studju, LILI ġie applikat kull 3 ġimgħat (grupp B). L-approvazzjoni etika nkisbet mill-Kunsill tal-Etika tal-Fakultà tad-Dentistrija, l-Università ta’ Alessandrija, Alessandrija, l-Eġittu (IRB: 00010556-IORG: 0008839). In-numru tal-kumitat tal-etika tal-manuskritt huwa 0111-01/2020. Approvat fil-21 ta' Jannar 2020. Il-prova hija rreġistrata ma' ClinicalTrials.gov bħala "Żewġ Protokolli tal-Laser ta' Livell Baxx biex Jiġi Evalwat il-Veloċità tar-Retrazzjoni fil-Klieb." In-numru ta' reġistrazzjoni tal-prova huwa NCT04926389. Id-data ta' reġistrazzjoni tal-prova hija l-15/06/2021 fuq https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. Ir-reġistrazzjoni tal-pazjenti fl-istudju bdiet fil-5 ta' Frar 2020 u ntemmet fit-28 ta' Novembru 2021.
Il-pazjenti ġew reklutati mill-klinika ortodontika tal-Fakultà tad-Dentistrija tal-Università ta' Alessandrija. Is-suġġetti ġew skrinjati u vvalutati skont il-kriterji ta' eliġibbiltà li ġejjin: saħħa ġenerali, nuqqas ta' mard kroniku, l-ebda trattament ortodontiku preċedenti, iġjene orali adegwata, u tessuti perjodontali b'saħħithom. Il-pazjenti parteċipanti u l-ġenituri tagħhom ingħataw spjegazzjoni sħiħa u dettaljata tal-proċeduri tal-istudju, u għalhekk, inkiseb kunsens infurmat minn kull suġġett inkluż. Il-proċeduri kollha tar-riċerka twettqu skont il-linji gwida u r-regoli rilevanti stabbiliti fid-Dikjarazzjoni ta' Ħelsinki.
Qabel ma bdiet ir-retrazzjoni tal-klieb, intgħażlu 20 pazjent u ġew assenjati b'mod każwali lill-grupp A jew lill-grupp B (10 f'kull grupp) għal terapija bil-lejżer b'intensità baxxa. Ir-randomizzazzjoni twettqet bl-użu ta' proċess sempliċi ta' randomizzazzjoni b'proporzjon ta' distribuzzjoni ta' 1:1. Ġiet ippreparata kaxxa li fiha għoxrin folja karta mitwija, għaxra minnhom kellhom il-kliem "Grupp A" u l-għaxra l-oħra l-kliem "Grupp B". Kull parteċipant intalab jagħżel biċċa karta mitwija minn kaxxa u jassenjaha lil wieħed minn żewġ gruppi skont dan. L-istess proċedura ġiet ripetuta mill-ġdid f'kull grupp, billi nnominat naħa waħda tal-arkata massillari bħala "test" u n-naħa opposta bħala "kontroll" f'disinn ta' ħalq maqsum.
Minbarra r-rekords ortodontiċi tas-soltu (ritratti intraorali u extraorali, radjografi, u impressjonijiet dentali), is-suġġetti ppreparati għal trattament ortodontiku fiss ġew irreġistrati billi ġabru l-istorji mediċi u dentali tagħhom. Il-pazjenti ntalbu wkoll iwettqu tindif u lustrar orali komplut segwit minn struzzjonijiet dwar l-iġjene orali xierqa (użu ta' xkupilja tas-snien, ħajta tas-snien u xkupilji interdentali).
Fissazzjoni massillari u mandibulari b'apparat Roth b'wajer dritt (Mini 2000; Ormco, USA) bi slots ta' 0.022″\(\x)0.028″ ġew iffissati fil-pazjenti kollha reklutati, fejn il-proċedura ta' fissazzjoni ġiet standardizzata għaż-żewġ gruppi u determinata mill-istess operatur. . Sussegwentement, il-pazjent ġie riferut għall-estrazzjoni ta' l-ewwel premolari massillari biex ikun hemm biżżejjed ħin biex is-sokit ifieq wara l-estrazzjoni qabel ma tibda l-estrazzjoni madwar xahrejn wara l-estrazzjoni. L-allinjament imbagħad jibda u l-allinjament ikun komplut meta wajer tal-istainless steel ta' 0.016″ x 0.022″ ikun jista' jiddaħħal b'mod passiv fis-snien massillari kollha.
Qabel ma bdiet ir-retrazzjoni tal-klieb, it-tieni premolari ta’ fuq u l-ewwel molari ġew ligati flimkien b’wajer forma ta’ tmienja ta’ 0.009 pulzieri fuq in-naħat sperimentali u ta’ kontroll taż-żewġ gruppi. Barra minn hekk, l-inċiżuri massillari huma marbuta flimkien bl-istess mod bħas-segment posterjuri biex jgħinu jistabbilizzaw u jipprevjenu s-separazzjoni potenzjali tagħhom.
L-irtirar tal-klieb fil-gruppi A u B twettqet bl-użu ta' molol magħluqa tan-nikil-titanju (NiTi) (Ormco, USA), kemm fuq in-naħa sperimentali kif ukoll fuq in-naħa ta' kontroll, imġebbda bejn il-ganċijiet tal-parentesi tal-klieb u l-ganċijiet fuq il-kanal molari, b'forza ta' 150 g imkejla b'dinamometru (Morelli, il-Brażil).
Intuża laser tad-dijodu (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, l-Italja) bħala laser ta' intensità baxxa, li jarmi radjazzjoni infra-ħamra b'tul ta' mewġa ta' 980 nm u qawwa ta' ħruġ ta' 100 mW f'modalità kontinwa. Intużat fibra ta' mewġa pjana (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, l-Italja) biex tqassam raġġ ta' 1 cm2 b'ponta ċatta, billi tpoġġi l-ponta tal-fibra tul l-arkata massillari fit-terz tan-nofs tal-għerq tal-kanin maxillari fuq in-naħa sperimentali (skont l-istruzzjonijiet tal-manifattur, minimu ta' 1.5 cm meta ma jkunx iffukat) għal 8 sekondi (Fig. 1). Id-densità totali tal-enerġija applikata għal kull episodju kienet ta' 8 J/cm2 (1 J/cm2 kull sekonda). Il-parametri tal-laser użati huma murija fit-Tabella 1. Ittieħdu prekawzjonijiet qabel ma ntuża l-laser, u kemm il-pazjent kif ukoll l-operatur użaw nuċċalijiet protettivi pprovduti mill-manifattur, skont it-tul ta' mewġa użat.
Il-ponta tal-fibra nżammet f'distanza ta' 1.5 ċm mill-għerq tal-kanin massillari fuq in-naħa sperimentali skont l-istruzzjonijiet tal-manifattur.
It-teknika tal-ħalq maqsum intużat fiż-żewġ gruppi, u kull parteċipant ġie magħżul b'mod każwali biex jirċievi LILI fuq naħa waħda tal-arkata massillari u fuq in-naħa opposta bħala kontrolli. Fil-grupp A, is-suġġetti rċevew LILT fil-jiem 0, 3, 7, 14 u mbagħad kull ġimagħtejn, filwaqt li fil-grupp B ġie applikat kull 3 ġimgħat fuq in-naħa sperimentali għall-perjodu kollu tal-istudju (12-il ġimgħa) tal-LILT. Ir-raġġ tal-lejżer ġie wkoll iffissat b'mod passiv fuq in-naħa tal-kontroll taż-żewġ gruppi, u pprovda effett plaċebo bħala parti mill-proċess ta' għama tal-pazjenti rreġistrati. Minħabba n-natura tal-intervent f'dan l-istadju, l-operatur ma jistax jiġi mqarraq.
Qabel il-ġbir tal-kampjuni, iż-żewġ naħat tal-kanini massillari tnaddfu bi swabs tal-qoton, iżolati b'retratturi awtosuffiċjenti, ġbid tal-arja, u rombli tal-qoton, u mbagħad imnixxfa bil-mod bl-arja għal 5 sekondi. Il-kampjuni ttieħdu mix-xquq distali tal-kanini massillari bl-użu ta' strixxi standard tal-karta tal-filtru (Whatman, Maidstone, UK) u nqatgħu f'daqsijiet standard ta' 2 × 10 mm2. Daħħal bil-mod kull strixxa fid-distakk sakemm tħoss reżistenza żgħira, imbagħad ħalliha f'postha għal 60 sekonda filwaqt li żżomm siġillar xieraq (Figura 2). Wara t-tneħħija, strixxi ġodda tqiegħdu kull minuta biex jinkisbu 4 strixxi f'kull post. Ittieħdu wkoll miżuri biex tiġi evitata ħsara mekkanika lill-fissura ġinġivali. Armi l-kampjuni kkontaminati bil-bżieq jew bid-demm u iġbor kampjuni ġodda. Il-kampjuni tal-GCF ittieħdu fil-linja bażi (qabel il-bidu tar-retrazzjoni tal-kanini), mix-xquq distali tal-kanini fil-gruppi A u B, fuq in-naħat sperimentali u ta' kontroll, ħlief għall-jiem 7, 14, u 21.
Impressjonijiet tal-alġinat (Ca37; Cavex, Haarlem, l-Olanda) twettqu qabel ir-ritrazzjoni tal-klieb u ġew ripetuti kull 3 ġimgħat matul l-istudju ta’ 12-il ġimgħa f’kull żjara. F’kull żjara, il-wajer u l-molol kojl tneħħew, ittieħdet impressjoni tal-alġinat, u l-kalkulu ġie kkastjat. Il-mudell tas-snien imbagħad ġie mirqum u mmarkat bl-isem, in-numru u d-data tal-pazjent. Il-mudell tal-ġibs imbagħad ġie skannjat (skaner tal-laboratorju inEos X5 CAD/CAM; Dentsply Sirona, PA, USA) biex tinħoloq immaġni diġitali tridimensjonali (3D) tal-mudell tas-snien. Il-kejl meħtieġ sar bl-użu tal-AutoCAD verżjoni 2013 (AutoCAD; Autodesk, USA). Il-kliniċisti ma kinux konxji tan-naħat sperimentali u ta’ kontroll fil-ħin tal-kejl biex jiġi evitat preġudizzju mhux raġonevoli, u verifika tal-affidabbiltà intra-investigatur saret b’kejl ripetut mill-istess operatur ġimgħa wara biex jiġu ċċekkjati żbalji fil-kejl. L-iżball stmat fil-kejl huwa ta’ 6%.
Instabu diversi punti ta' riferiment fuq il-mudell dentali, inkluż is-sutura palatali medjana, il-punti l-aktar medjali tat-tielet tinjiet tax-xellug u tal-lemin, u l-kuspidi tal-kanini massillari tax-xellug u tal-lemin. Il-linja vertikali tgħaddi mill-punti medjali tat-tielet tinjiet tax-xellug u tal-lemin u t-tuberkoli tal-kanini massillari tax-xellug u tal-lemin sal-sutura palatina medjana. Ittieħdu kejl anterjuri-posterjuri bejn il-linja bilaterali tal-kanina u t-tielet linja tat-tinjiet biex tiġi vvalutata r-retrazzjoni tal-kanina (Figuri 3, 4).
Sib punti ta' riferiment fuq immaġni skanjati ta' mudelli tas-snien biex tkejjel ir-retrazzjoni tal-klieb. (Wieħed). Sutura palatali tan-nofs. (b, d). Tuberkuli tal-klieb massillari tax-xellug u tal-lemin, rispettivament. (ċ, e). Linji li jikkorrispondu mat-truf ta' ġewwa tat-tielet tinjiet tax-xellug u tal-lemin, rispettivament.
Wara t-tneħħija mill-qasma ġinġivali, gruppi ta’ erba’ strixxi tal-karta tal-filtru miġbura f’post wieħed tqiegħdu f’tubi Eppendorf (Capp, id-Danimarka) li kien fihom 100 µl ta’ salina b’buffer tal-fosfat. It-tubi Eppendorf ġew issiġillati u ttikkettati u l-kampjuni ġew ċentrifugati immedjatament b’3000 rpm għal 10 minuti bl-użu ta’ ċentrifuga (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, l-Istati Uniti) biex jiġu rkuprati l-kampjuni GCF mill-istrixxi. It-tubi Eppendorf inħażnu f’-20°C sakemm saret l-analiżi bijokimika. L-analiżi tal-livelli ta’ IL-1β twettqet bl-użu ta’ assay immunosorbenti marbut mal-enzima (ELISA; Cloud-Clone, Howe, l-Istati Uniti). Il-konċentrazzjoni ta’ IL-1β ġiet determinata billi tqabblet id-densità ottika (OD) tal-kampjuni miksuba mal-kurva standard u ġiet ikkalkulata kif xieraq l-ekwazzjoni tar-rigressjoni lineari tal-kurva standard. Fl-aħħar nett, ir-riżultati għal-livelli ta’ IL-1β huma ppreżentati f’pg/ml/60 s25. Flow chart tad-disinn tal-istudju jidher fil-Figura 5, li jiġbor fil-qosor il-proċedura tal-istudju.
L-analiżi statistika twettqet bl-użu tal-IBM SPSS għal Windows verżjoni 23.0 (IBM; Armonk, NY, USA). Il-varjabbli kwantitativi kollha kienu mqassma normalment u l-medja, id-devjazzjoni standard (SD) u l-intervall ta' kunfidenza ta' 95% (CI) ġew ikkalkulati u ntużaw testijiet parametriċi. Il-varjabbli kwantitativi (irtirar tal-klieb u l-livell ta' IL-1β) tqabblu bejn iż-żewġ gruppi ta' studju bl-użu ta' testijiet-t ta' kampjuni indipendenti, filwaqt li t-tqabbil bejn in-naħat tal-lejżer u tal-kontroll f'kull grupp sar bl-użu ta' testijiet-t imqabbla. L-irtirar tal-klieb u l-livelli ta' IL-1β f'ħinijiet differenti f'kull grupp tqabblu separatament bl-użu ta' analiżi ta' varjanza ta' miżuri ripetuti segwita minn tqabbil multiplu f'pari bl-użu ta' livelli ta' sinifikat aġġustati minn Bonferroni. Is-sinifikat ġie stabbilit għal valur p < 0.05. Is-sinifikat ġie stabbilit għal valur p < 0.05. Значимость была установлена ​​​​при значении p <0,05. Is-sinifikat ġie stabbilit għal valur p < 0.05.显着性设定为p 值< 0.05。显着性设定为p值< 0.05。 Значимость была установлена ​​​​на уровне p <0,05. Is-sinifikat ġie stabbilit għal p<0.05.
Matul l-istudju, l-ebda suġġett ma telaq la matul il-perjodu ta’ qabel l-intervent u lanqas matul il-bqija tal-istudju. L-20 suġġett kollha li ġew reklutati inizjalment lestew il-perjodu kollu ta’ studju ta’ 12-il ġimgħa (10 suġġetti għal kull grupp). Il-fluss tal-pazjent għall-istudju kollu jidher fil-Figura 6 bl-użu tad-dijagramma tal-fluss CONSORT. Id-dejta demografika għas-suġġetti rreġistrati fil-Gruppi A u B hija ppreżentata fit-Tabella 2. Ma kien hemm l-ebda każ ta’ prolapse fil-mudelli tal-istudju, li twettqu kull tliet ġimgħat biex titkejjel ir-retrazzjoni tal-klieb. Barra minn hekk, il-kampjuni kollha tal-GCM li rċevew ġew ipproċessati u analizzati bir-reqqa.
L-ammont ta' retrazzjoni tal-kanin massillari f'punti ta' żmien differenti huwa deskritt fit-Tabella 3, rigward iż-żewġ gruppi A u B. Fil-Grupp A, l-akbar distanza medja (± SD) ivvjaġġata mill-kanin massillari ġiet irrappurtata fit-3 ġimgħa li kienet 1.18 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-lejżer, u 0.85 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-kontroll, bid-differenza bejniethom tkun statistikament sinifikanti (p < 0.001). L-ammont ta' retrazzjoni tal-kanin massillari f'punti ta' żmien differenti huwa deskritt fit-Tabella 3, rigward iż-żewġ gruppi A u B. Fil-Grupp A, l-akbar distanza medja (± SD) ivvjaġġata mill-kanin massillari ġiet irrappurtata fit-3 ġimgħa li kienet 1.18 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-lejżer, u 0.85 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-kontroll, bid-differenza bejniethom tkun statistikament sinifikanti (p < 0.001). Величина ретракции верхнечелюстного клыка в разные моменты времени описана в таблиюстного клыка в разные моменты времени описана в таблице по 3 блице пого 3 и В. В группе А наибольшее среднее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком на 3-стей вя, нелдсенное 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, при этом разнимица разница и 0,04 статистически значима (p < 0,001). L-ammont ta' retrazzjoni tal-kanin massillari f'punti ta' żmien differenti huwa deskritt fit-Tabella 3 kemm għall-grupp A kif ukoll għall-grupp B. Fil-grupp A, l-itwal distanza medja (± SD) ivvjaġġata mill-kanin massillari fil-ġimgħa 3 hija ta' 1.18 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-lejżer u 0.85 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-kontroll, filwaqt li d-differenza bejniethom hija statistikament sinifikanti (p < 0.001).Għall-gruppi A u B, il-grad ta' retrazzjoni tal-kanin massillari f'punti ta' żmien differenti huwa deskritt fit-Tabella 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1.04 (±1.18) mm，对照侧为0.85 (± 0.04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。在 a 组 中 ， 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 18 为 ± 1. 0.04) mm ， 对照侧 为 0.85 (± 0.04) mm ， 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有统计学意义（p < 0.001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-стояние (± SD) 0,04) мм на стороне лазера и 0,85 (± 0,04) мм на стороне контроля, разница между ними бтчла иста контроля значимость (p < 0,001). Fil-grupp A, id-distanza medja massima (± SD) tal-moviment tal-kanin massillari fil-ġimgħa 3 kienet ta' 1.18 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-lejżer u 0.85 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-kontroll, id-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (p < 0.001). Madankollu, l-ammont medju ta' moviment tas-snien naqas fis-6 ġimgħa kemm fuq in-naħa tal-lejżer kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, imbagħad żdied gradwalment wara matul id-9 u t-12-il ġimgħa, bl-ammont ta' moviment tas-snien ikun sinifikament ogħla fuq in-naħa tal-lejżer meta mqabbel man-naħa tal-kontroll (p < 0.001), fil-punti kollha ta' żmien. Madankollu, l-ammont medju ta' moviment tas-snien naqas fis-6 ġimgħa kemm fuq in-naħa tal-lejżer kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, imbagħad żdied gradwalment wara matul id-9 u t-12-il ġimgħa, bl-ammont ta' moviment tas-snien ikun sinifikament ogħla fuq in-naħa tal-lejżer meta mqabbel man-naħa tal-kontroll (p < 0.001), fil-punti kollha ta' żmien.Madankollu, l-ammont medju ta' spostament tas-snien naqas fil-ġimgħa 6 kemm fuq in-naħa tal-lejżer kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, u mbagħad żdied gradwalment matul il-ġimgħat 9 u 12, bl-ammont ta' spostament tas-snien sinifikament ogħla fuq in-naħa tal-lejżer meta mqabbel mal-grupp ta' kontroll.стороны (p < 0,001) во все моменты времени. naħa (p < 0.001) il-ħin kollu.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第6周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0.001），在所有时间点。然而 ， 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 ， 然后 第 第 6 12 周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0.001 （p <0.001 ）旜 旉旉湉明显 Однако среднее количество движений зубов на стороне лазера и контрольной стороне уменоь шилонь ш неделе, а затем постепенно увеличилось через 9 и 12 недель, а количество движений зорний зорна зуб было значительно выше по сравнению с контрольной стороной (p <0,001) во все моменты времени. Madankollu, l-għadd medju ta' movimenti tas-snien fuq in-naħa tal-lejżer u n-naħa tal-kontroll naqas fil-ġimgħa 6 u mbagħad żdied gradwalment wara 9 u 12-il ġimgħa, u l-għadd ta' movimenti tas-snien fuq in-naħa tal-lejżer kien sinifikament ogħla meta mqabbel man-naħa tal-kontroll (p<0.001) fil-punti kollha fiż-żmien. L-ammont totali ta’ moviment tas-snien (± SD) matul il-perjodu ta’ studju ta’ 12-il ġimgħa kien sinifikament ogħla fuq in-naħa tal-lejżer b’4.45 (± 0.13) mm, meta mqabbel ma’ dak fuq in-naħa tal-kontroll li kien ta’ 3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001). L-ammont totali ta’ moviment tas-snien (± SD) matul il-perjodu ta’ studju ta’ 12-il ġimgħa kien sinifikament ogħla fuq in-naħa tal-lejżer b’4.45 (± 0.13) mm, meta mqabbel ma’ dak fuq in-naħa tal-kontroll li kien ta’ 3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была знаьнито значето ныстнито величина смещения зубов (± SD) лазера – 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с контрольной стороной, которая составляла 3,16 (± 0,10, м (p) < 0,0м (p). L-ammont totali ta' spostament tas-snien (± SD) matul il-perjodu ta' studju ta' 12-il ġimgħa kien sinifikament ogħla fuq in-naħa tal-lejżer, 4.45 (± 0.13) mm, meta mqabbel man-naħa tal-kontroll, li kienet 3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高，为4.45 (± 0.13) mm，而对照组为3.16 (± 0.14) mm (p < 0.001)。在为期12 周的研究期间，激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高，3 (± 40.145为) mm，而对照组40人3.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16 (± 0.16) (± 0.16) (± 0.16) В течение 12-недельного периода исследования общее перемещение зубов (± SD) было знаьнио знаьние стороне лазера и составляло 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм в контрольной (± 0,00й гр1 п0,00). Matul il-perjodu ta' studju ta' 12-il ġimgħa, il-moviment totali tas-snien (± SD) kien sinifikament ogħla fuq in-naħa tal-lejżer b'4.45 (± 0.13) mm meta mqabbel ma' 3.16 (± 0.14) mm fil-grupp ta' kontroll (p < 0.001).
Fil-Grupp B, ġie segwit xejra simili għal dik murija fil-Grupp A, b'valuri sinifikament ogħla ta' moviment tas-snien irreġistrati fuq in-naħa tal-lejżer, meta mqabbla man-naħa tal-kontroll fil-punti kollha tal-ħin (p < 0.001). Fil-Grupp B, ġie segwit xejra simili għal dik murija fil-Grupp A, b'valuri sinifikament ogħla ta' moviment tas-snien irreġistrati fuq in-naħa tal-lejżer, meta mqabbla man-naħa tal-kontroll fil-punti kollha tal-ħin (p < 0.001). В группе B наблюдалась аналогичная картина, продемонстрированная в группе A, со значичная картина, продемонстрированная в группе A, со значите вльлое значениями движения зубов, зарегистрированными на стороне лазера, по сравнению с контрой стонтрой стонтрой моменты времени (p < 0,001). Il-Grupp B wera xejra simili għal dik tal-Grupp A, b'valuri ta' moviment tas-snien sinifikament ogħla rreġistrati fuq in-naħa tal-lejżer meta mqabbla man-naħa tal-kontroll fil-punti kollha tal-ħin (p < 0.001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动倘昛移动值昴靫（p 0.001）。 <0.00 В группе B, по аналогии с группой A, зарегистрированные значения перемещения зубов быьч званные значения зубов быьч званные на стороне лазера по сравнению с контрольной стороной во все моменты времени (p < 0,001). Fil-grupp B, simili għall-grupp A, il-valuri rreġistrati tal-moviment tas-snien kienu sinifikament ogħla fuq in-naħa tal-lejżer meta mqabbla man-naħa tal-kontroll fil-punti kollha tal-ħin (p < 0.001).Wara 3 ġimgħat, ġie rreġistrat il-moviment massimu tas-snien (± SD) b'valur ta' 1.14 (± 0.04) mm fuq in-naħa tal-lejżer u 0.87 (± 0.03) mm fuq in-naħa tal-kontroll. Il-mobilità tas-snien sussegwentement naqset fil-ġimgħa 6 u mbagħad żdiedet gradwalment. L-ammont totali ta' retrazzjoni tal-klieb (± SD) matul il-perjodu ta' studju ta' 12-il ġimgħa fuq in-naħat tal-lejżer u tal-kontroll, kien ta' 4.35 (± 0.12) mm, u 3.10 (± 0.06) mm, rispettivament, u d-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (p < 0.001). L-ammont totali ta' retrazzjoni tal-klieb (± SD) matul il-perjodu ta' studju ta' 12-il ġimgħa fuq in-naħat tal-lejżer u tal-kontroll, kien ta' 4.35 (± 0.12) mm, u 3.10 (± 0.06) mm, rispettivament, u d-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (p < 0.001).Ir-retrazzjoni totali tal-kelb (± SD) matul il-perjodu ta' studju ta' 12-il ġimgħa fuq in-naħa tal-lejżer u tal-kontroll kienet ta' 4.35 (± 0.12) mm u 3.10 (± 0.06) mm, rispettivament, u d-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti.(ρ < 0,001). (p < 0.001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4.35 (±1 别为4.35 (±1 别为4.35 (±1 别) 0.06) mm，它们之间的差异具有统计学意义(p < 0.001)。在 为期 12 周 的 研究 ， 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分 (± sd) 3 (± sd) 0.12) mm 和 3.10 (± 0.06) mm ， 之间 的 差异 具有 统计学 意义 (p (p < 0.001)。 В течение 12-недельного периода исследования общая (± SD) ретракция клыка на стороне лазернаной лазение клыка стороне составила 4,35 (± 0,12) мм и 3,10 (± 0,06) мм соответственно, и разница была стататисчи статести и статавила 0,001). Matul il-perjodu ta' studju ta' 12-il ġimgħa, ir-retrazzjoni totali (± SD) tal-klieb fuq in-naħa tal-lejżer u n-naħa tal-kontroll kienet ta' 4.35 (± 0.12) mm u 3.10 (± 0.06) mm, rispettivament, u d-differenza kienet statistikament sinifikanti (p < 0.001). .It-Tabella 4 tiddeskrivi t-tqabbil tal-grad ta' retrazzjoni tal-klieb f'punti ta' żmien differenti bejn in-naħa tal-lejżer u n-naħa ta' kontroll f'kull grupp ta' studju.
Għalkemm il-grad ta' retrazzjoni tal-klieb bil-lejżer kien ogħla fil-grupp A milli fil-grupp B fil-punti kollha tal-ħin, din id-differenza ma ġietx ikkunsidrata statistikament sinifikanti meta mqabbla mal-grupp B (p = 0.08-0.55). Rigward iż-żieda perċentwali (± SD) fir-retrazzjoni tal-klieb miksuba b'kull protokoll, il-protokoll użat fil-grupp A żdied b'40.78 (± 4.81)%, filwaqt li l-protokoll użat fil-grupp A żdied b'40.22 (± 4.80)% fil-grupp B. Madankollu, għalkemm dan il-perċentwal kien kemxejn ogħla fil-grupp A milli fil-grupp B, id-differenza bejniethom ma kinitx statistikament sinifikanti (p = 0.82). Barra minn hekk, instab li n-natura tal-moviment tas-snien fiż-żewġ gruppi hija relattivament l-istess (Fig. 7).
Irtirar bil-lejżer tal-kanin laterali (mm) f'punti ta' żmien differenti fiż-żewġ gruppi ta' studju matul il-perjodu ta' studju ta' 12-il ġimgħa.
It-Tabella 5 tiddeskrivi l-livelli ta' IL-1β fil-gruppi A u B fil-punti kollha tal-ħin imkejla fuq in-naħat tal-lejżer u tal-kontroll. Fil-grupp A, id-differenza bejn in-naħa tal-lejżer u n-naħa tal-kontroll fil-linja bażi ma kinitx sinifikanti għall-valuri tal-IL-1β (p = 0.56). L-ogħla livell ta' IL-1β (± SD) ġie rreġistrat fil-jum 7 kemm fuq in-naħa tal-lejżer kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, b'valuri ta' 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, u 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, rispettivament, u d-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (p < 0.001). L-ogħla livell ta' IL-1β (± SD) ġie rreġistrat fil-jum 7 kemm fuq in-naħa tal-lejżer kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, b'valuri ta' 0.152 (± 0.004) pg/ml/60 s, u 0.127 (± 0.004) pg/ml/60 s, rispettivament, u d-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (p < 0.001).L-ogħla livell ta' IL-1β (± SD) ġie rreġistrat fil-jum 7 kemm fuq in-naħa tal-lejżer kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll b'valuri ta' 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s u 0.127 (± 0.004) pg/mL./60 с соответственно, а разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). /60 s, rispettivament, u d-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (p < 0.001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004和0 ± 1/ml/6) ± 0 1/2 ml/6 p. 0.004) pg/ml/60 s，它们之间的差异具有统计学意义（p < 0.001）。在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0.152 (± 0.004和0 ± 1/ml/6) ± 0 1/2 ml/6 p. 0.004) pg/ml/6 p <0.001）。Fis-7 jum, l-ogħla livelli ta' IL-1β (± SD) ġew irreġistrati kemm fuq in-naħa tal-lejżer kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll b'valuri ta' 0.152 (± 0.004) pg/mL/60 s u 0.127 (± 0.004) pg/mL/60 s.Разница между ними была статистически значимой (p < 0,001). Id-differenza bejniethom kienet statistikament sinifikanti (p < 0.001). Ġie rrappurtat tnaqqis gradwali fil-livelli ta' IL-1β wara dan, fil-jiem 14 u 21, kemm fuq in-naħa tal-lejżer kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, bil-valuri fuq in-naħa tal-lejżer ikunu sinifikament ogħla minn dawk fuq in-naħa tal-kontroll (p < 0.001). Ġie rrappurtat tnaqqis gradwali fil-livelli ta' IL-1β wara dan, fil-jiem 14 u 21, kemm fuq in-naħa tal-lejżer kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, bil-valuri fuq in-naħa tal-lejżer ikunu sinifikament ogħla minn dawk fuq in-naħa tal-kontroll (p < 0.001). После этого сообщалось о постепенном снижении уровней IL-1β на 14 и 21 день как на сторонек, на сторанек стороне контроля, при этом значения на стороне лазера были значительно выше, чем на слорно на <0,001). Wara dan, ġie rrappurtat tnaqqis gradwali fil-livelli ta' IL-1β fil-jiem 14 u 21 kemm fuq in-naħa tal-lejżer kif ukoll fuq in-naħa tal-kontroll, bil-valuri fuq in-naħa tal-lejżer ikunu sinifikament ogħla minn dawk fuq in-naħa tal-kontroll (p<0.001). .此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值(p < 0.001)。此后，在第14 天和第21 天，激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( После этого на 14-й и 21-й дни уровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и ровни ИЛ-1β постепенно снижались на стороне лазера и влазера и в лазера и нтро вло, нтро вло значения на стороне лазера были значительно выше, чем на стороне контроля (p < 0,001). Wara dan, fl-14 u l-21 jum, il-livelli ta' IL-1β naqsu gradwalment fuq in-naħa tal-lejżer u fil-kontroll, filwaqt li l-valuri fuq in-naħa tal-lejżer kienu sinifikament ogħla milli fuq in-naħa tal-kontroll (p < 0.001).
Fil-grupp B, ġie osservat xejra simili fil-grupp A fir-rigward tal-livelli ta' IL-1β, b'differenzi żgħar osservati fil-linja bażi bejn in-naħat tal-lejżer u n-naħat tal-kontroll (p = 0.02). Wara 7 ijiem, il-quċċata tal-livell ta' IL-1β (± SD) intlaħqet fuq iż-żewġ naħat, b'0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-lejżer, u 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-kontroll, bil-valuri fuq in-naħa tal-lejżer ikkunsidrati statistikament ogħla (p < 0.001). Wara 7 ijiem, il-quċċata tal-livell ta' IL-1β (± SD) intlaħqet fuq iż-żewġ naħat, b'0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-lejżer, u 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-kontroll, bil-valuri fuq in-naħa tal-lejżer ikkunsidrati statistikament ogħla (p < 0.001).Wara 7 ijiem, intlaħaq il-livell massimu ta' IL-1β (± devjazzjoni standard) fuq iż-żewġ naħat: 0.139 (± 0.004) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-lejżer u 0.122 (± 0.003) pg/ml/60 s.на контрольной стороне, при этом значения на стороне лазера считались статистически бысоки босения 0,001). fuq in-naħa tal-kontroll, filwaqt li l-valuri fuq in-naħa tal-lejżer tqiesu statistikament ogħla (p < 0.001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0.139（±0.004）pg/ml/60 s，激光侧为0.122（±0.003）pg/ml/60 s在控制侧，激光侧的值在统计上更高（p（01（0.0. 7 天 后 ， 两 侧 达到 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0.139 （（±）/60 p.侧 为 0.122 （（0.003） pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光 ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0.001）.Wara 7 ijiem, intlaħqu l-ogħla livelli ta' IL-1β (±SD) fuq iż-żewġ naħat: 0.139 (±0.004) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-lejżer u 0.122 (±0.003) pg/ml/60 s fuq in-naħa tal-kontroll., лазер Значения на стороне были статистически выше (p < 0,001). , Il-Valuri tal-lejżer għal kull naħa kienu statistikament ogħla (p < 0.001).Il-livelli ta' IL-1β sussegwentement naqsu gradwalment fuq iż-żewġ naħat fil-jiem 14 u 21, u l-livelli rreġistrati fuq in-naħa tal-lejżer kienu sinifikament ogħla meta mqabbla man-naħa tal-kontroll fiż-żewġ punti ta' żmien (p = 0.001-0.002). It-tqabbil tal-livelli ta' IL-1β f'punti ta' żmien differenti bejn in-naħa tal-lejżer u n-naħa tal-kontroll f'kull grupp ta' studju huwa deskritt fit-Tabella 6.
Meta tqabblu l-livelli ta' IL-1β bejn iż-żewġ gruppi ta' studju, ġiet irreġistrata differenza mhux sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer fil-linja bażi (p = 0.96). Fis-7 u l-14-il jum, ġew irreġistrati differenzi statistikament sinifikanti bejn in-naħat tal-lejżer fiż-żewġ gruppi, b'valuri ogħla jappartjenu għan-naħat tal-lejżer fil-Grupp A (p < 0.001). Fis-7 u l-14-il jum, ġew irreġistrati differenzi statistikament sinifikanti bejn in-naħat tal-lejżer fiż-żewġ gruppi, b'valuri ogħla jappartjenu għan-naħat tal-lejżer fil-Grupp A (p < 0.001). На 7-й и 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сто статистически значимые различия между лазерными сто статистически группах, причем более высокие значения принадлежат лазерным сторонам в группе А (р < 0,001). Fis-7 u l-14-il jum, kien hemm differenzi statistikament sinifikanti bejn in-naħat tal-lejżer fiż-żewġ gruppi, b'valuri ogħla jappartjenu lin-naħat tal-lejżer fil-grupp A (p < 0.001).在第7 天和第14 天，两组激光侧的差异有统计学意义，A 组激光侧的值较<0.00. A На 7 u 14 дни разница между двумя группами была статистически значимой на стороне лазероне лазероне лазеро значениями на стороне лазера в группе А (p < 0,001). Fis-7 u l-14-il jum, id-differenza bejn iż-żewġ gruppi kienet statistikament sinifikanti fuq in-naħa tal-lejżer, b'valuri ogħla fuq in-naħa tal-lejżer fil-grupp A (p < 0.001).Wara 21 jum, ma kien hemm l-ebda differenza sinifikanti bejn iż-żewġ gruppi (p = 0.26). Il-livelli ta' IL-1β fiż-żewġ gruppi kellhom l-istess karattru, u laħqu l-massimu fis-7 jum u naqsu gradwalment fl-14 u l-21 jum (Fig. 8).
L-għan ta’ dan l-istudju kien primarjament li jevalwa u jqabbel l-effett tal-LILR fuq ir-retrazzjoni tal-klieb bl-użu ta’ protokoll li jinkludi irradjazzjoni bil-lejżer ta’ frekwenza għolja fil-jiem 0, 3, 7, 14 u kull ġimagħtejn wara (Grupp A) mal-pazjenti li daħlu l-aktar reċentement. Kien hemm inqas irtirar meta mqabbel ma’ reġim li fih l-espożizzjoni bil-lejżer twettqet f’intervalli ta’ 3 ġimgħat (grupp B). Kemm jekk huwa protokoll ġenerali ta’ frekwenza għolja7,13,26 jew protokoll ta’ 3 ġimgħat15,17,18, iż-żewġ protokolli huma deskritti fil-letteratura. Abbażi tar-riżultati ppreżentati fl-istudju attwali, l-ipoteżi nulla ma ġietx miċħuda, u permezz tal-applikazzjoni taż-żewġ protokolli studjati, intlaħaq numru relattivament ugwali ta’ movimenti tal-klieb.
Id-disinn tal-istudju attwali huwa prova klinika randomised ikkontrollata (RCT). L-RCTs huma kkunsidrati l-istandard tad-deheb għall-evalwazzjoni tal-effetti ta’ intervent27. Intużat ukoll teknika ta’ split-mouth, li l-vantaġġ ewlieni tagħha huwa li l-varjabbiltà bejn is-suġġetti tiġi eliminata, b’kull pazjent jaġixxi bħala l-kontrollur tiegħu stess, u b’hekk jitnaqqas l-għadd ta’ parteċipanti meħtieġa.
Is-suġġetti kollha inklużi fl-istudju kellhom bżonn l-estrazzjoni tal-ewwel premolari massillari segwita minn retrazzjoni tal-klieb bħala parti mit-trattament ortodontiku. Peress li l-estrazzjoni tista' tbiddel ir-rata tal-RTM billi żżid l-attività ta' markaturi infjammatorji, li min-naħa tagħhom jistgħu jaħbu l-effett tal-LILT u jagħtu qari falz tal-livelli ta' IL-1β meta jintuża l-lejżer, it-trattament ta' estrazzjoni twettaq qabel it-trattament, li pprovda riżultat tajjeb. Is-soluzzjoni ta' estrazzjoni tas-sokit tal-fejqan tipprovdi ħin suffiċjenti u tegħleb l-effetti tal-fenomeni ta' aċċelerazzjoni reġjonali28. Din il-prekawzjoni ttieħdet ukoll minn xi awturi,11 li investigaw l-effett tal-LILT fuq ir-rata tal-OTM waqt ir-retrazzjoni fil-klieb billi kejlu l-livelli ta' bijomarkaturi bħal IL-1β u t-trasformazzjoni tat-tkabbir tal-fattur β1 (TGF-β1) fil-GCF.
It-tip ta’ lejżer użat f’dan l-istudju kien lejżer semikonduttur tad-dijodi użat f’980 nm skont ir-rakkomandazzjonijiet tal-manifattur għal bijostimulazzjoni ottimali. Dan jista’ jiġi spjegat mill-fatt li iktar ma tkun twila t-tul tal-mewġa tal-lejżer (650-1200 nm), iktar jippenetra fil-fond it-tessut29. Madankollu, dan it-tul tal-mewġa rakkomandat intuża f’diversi studji oħra, u pproduċa effetti ta’ aċċelerazzjoni pożittivi ta’ 8.30 u effetti negattivi ta’ 14.
Fattur importanti ieħor li jinfluwenza l-effettività tat-trattament LILI u l-bijostimulazzjoni hija d-doża jew id-densità tal-enerġija. Meta ġiet riveduta l-letteratura, instab li hemm eteroġeneità enormi fid-dożaġġ tal-enerġija LILI biex taċċellera l-GTM. Xi awturi jirrappurtaw riżultati pożittivi meta jużaw densitajiet ta' enerġija baxxa minn 0.7131, 532.33, 7.514 sa 8 J/cm234.35, filwaqt li riċerkaturi oħra jirrappurtaw ukoll l-effett tal-LILR fuq ir-rata GTM f'densitajiet ta' enerġija ogħla, pereżempju, 25 J/cm2.cm27.36. Fix-xogħol preżenti, doża ta' enerġija tal-lejżer ta' livell baxx ta' 8 J/cm2 ingħatat permezz ta' espożizzjoni waħda lill-għerq tal-kanin massillari għal 8 sekondi bl-użu ta' ponta ċatta biex tqassam spot tar-raġġ ta' 1 cm2. Hemm korrelazzjoni diretta bejn id-daqs tar-raġġ u l-fond tal-penetrazzjoni tal-lejżer, li min-naħa tagħha tiġġustifika l-użu ta' handpieces b'ponta ċatta f'dan l-istudju29,37. L-istess protokoll ta' applikazzjoni waħda b'daqs kbir ta' spot tar-raġġ jitwettaq bl-allinjament u l-allinjament 8 u r-ritrazzjoni tal-kelb 38.
IL-1β huwa magħruf li huwa ċitokina pro-infjammatorja importanti fil-bidu tal-OTM u huwa kkunsidrat bħala markatur tar-riassorbiment tal-għadam. Għalhekk, il-livelli ta' IL-1β ġew ivvalutati bil-lejżer f'diversi studji11,39,40 f'attentat biex tiġi ddeterminata l-korrelazzjoni tagħhom. Fl-istudju attwali, il-livelli ta' IL-1β fil-GCF ġew ivvalutati fuq in-naħat sperimentali u ta' kontroll ta' kull grupp billi ġew applikati żewġ reġimi differenti ta' LILI fil-jiem 0, 7, 14, u 21.
Fl-istudju preżenti, ir-retrazzjoni tal-klieb bil-lejżer fil-gruppi A u B kienet sinifikament ogħla milli fil-grupp ta' kontroll fil-punti kollha ta' żmien evalwati, laħqet il-quċċata fil-ġimgħa 3, naqset għal ġimgħa fil-ġimgħa 6, u mbagħad żdiedet gradwalment sal-ġimgħa 12. Il-moviment massimu tal-klieb osservat fil-ġimgħa 3 jista' jiġi spjegat bl-effett tal-ispostament inizjali tas-snien, inkluż: spostament tal-għerq fil-PDL, deformità tal-għadam minħabba l-flessjoni u l-creep, u pressjoni kompressiva tas-snien minħabba l-inklinazzjoni tas-sokit koniku (effett tal-Pjan 41). Barra minn hekk, instab li l-proċessi bijoloġiċi attivi kollha jiġu aċċellerati meta l-għadam jibqa' f'pożizzjoni deformata. It-tnaqqis sussegwenti li jidher bejn 3 u 6 ġimgħat, possibbilment minħabba perjodu ta' dewmien li jista' jvarja minn 2 sa 10 ġimgħat, huwa perjodu ta' tfixkil tal-PDL li jassorbi mill-ġdid u jneħħi l-għadam biswit iż-żona tat-tgħaffiġ, u jippermetti l-moviment tal-għadam tas-snien. Fattur ieħor li jikkontribwixxi għal din l-osservazzjoni jista' jkun li l-fibri ossiġenati, il-fibri tal-kollaġen, u r-rimudellar tal-għadam alveolari fuq in-naħa tat-tensjoni jistgħu wkoll jillimitaw ir-rata tal-moviment tas-snien. Mudelli simili ta’ moviment tas-snien instabu fi studju dwar ix-xquq45 li qabbel l-effetti tal-LILI u l-kortikotomija fuq ir-rata ta’ retrazzjoni tal-klieb, huma nnutaw li l-moviment tas-snien kien l-akbar fil-ġimgħat 2 u 5, segwit minn tnaqqis qawwi fil-ġimgħat 2 u 5. Dan ma ġiex irrappurtat fuq in-naħa tal-lejżer fil-ġimgħa 7, iżda mhux fuq in-naħa tal-kortikotomija.
Iż-żieda perċentwali medja rrappurtata fid-distanza tal-moviment tal-kanin massillari min-naħa tal-lejżer kienet ta' 40.78% fil-grupp A u 40.22% fil-grupp B. Iż-żieda apparenti fil-mobilità tas-snien li takkumpanja l-użu tal-lejżer tista' tiġi spjegata fil-livell ċellulari bl-assorbiment tal-enerġija tal-lejżer minn fotoreċetturi fil-katina respiratorja tat-trasport tal-elettroni fil-membrana mitokondrijali. Dan l-effett iwassal għal attivazzjoni għal żmien qasir tal-katina respiratorja, li twassal għal fosforilazzjoni ossidattiva u bidliet fl-istat redox tal-mitokondrija u ċ-ċitoplasma ċellulari. Min-naħa tagħha, il-forza li tmexxi ċ-ċellula tiżdied billi tiżdied il-provvista tal-ATP. Barra minn hekk, hemm żieda fil-potenzjal tal-membrana mitokondrijali, alkalizzazzjoni taċ-ċitoplasma, u s-sintesi tal-aċidi nuklejċi. Peress li l-ATP huwa magħruf li huwa l-munita tal-enerġija taċ-ċelloli, LILI jikkontribwixxi għall-funzjonament normali taċ-ċelloli billi joħloq ambjent favorevoli għall-moviment tas-snien46. Għalhekk, mir-riżultati tagħna, nistgħu nikkonkludu li l-użu ta' LILT bħala aġġunt għat-trattament ortodontiku jista' jaċċellera b'suċċess l-OTM irrispettivament minn jekk jintużax daqs ir-reġim fil-grupp A (fil-jiem 0, 3, 7, 14 u kuljum). wara jumejn) ġimgħat), jew jekk jintuża inqas ta' spiss fil-grupp B (kull 3 ġimgħat), għalhekk, l-ipoteżi nulla ma ġietx miċħuda.
L-effetti ta' aċċelerazzjoni relattivament identiċi taż-żewġ protokolli LILT ittestjati rrappurtati f'dan l-istudju jistgħu jkunu dovuti għall-preżenza ta' limitu ta' attivazzjoni ċellulari li fih żieda fl-attivazzjoni ċellulari b'espożizzjoni għal LILT isseħħ inizjalment, iżda mbagħad espożizzjonijiet ripetuti (bħal fil-grupp A), minħabba reazzjonijiet bijoloġiċi saturati mhux se jwasslu għal aktar attivazzjoni. Għalhekk, nistgħu nassumu li l-effetti tal-LLLT fil-livell ċellulari ma jistgħux ikunu kumulattivi. Rigward ir-relazzjoni bejn il-livell ta' forza u l-veloċità tal-moviment tas-snien, il-kunċett ta' bijosaturazzjoni ġie deskritt qabel.
Wara li rrevedejna l-letteratura eżistenti, qabbilna ż-żieda ta' 1.4 darbiet (40-41%) fil-WTM miksuba fl-istudju tagħna bl-użu ta' żewġ protokolli tal-lejżer mar-riżultati ta' diversi rapporti oħra. Xi studji rrappurtaw riżultati simili11,30,48,49 filwaqt li oħrajn irrappurtaw valuri ta' aċċelerazzjoni kemxejn aktar baxxi applikati bl-użu ta' LILI7,18,32,40. Min-naħa l-oħra, valuri ta' aċċelerazzjoni ħafna ogħla minn dawk irrappurtati fit-testijiet attwali, li jvarjaw minn 1.65×17 sa kważi 2x OTM15, 34, 39, 50, li jistgħu jkunu relatati ma' xi wħud minnhom L-użu ta' ċineg li jissakkru waħedhom mingħajr frizzjoni 15. Din id-differenza fir-riżultati ppubblikati fil-letteratura tista' tkun dovuta għal mudelli differenti ta' applikazzjoni tal-lejżer, wavelengths, qawwa tal-ħruġ, ħin ta' espożizzjoni, densità tal-enerġija, intervalli ta' trattament, eċċ., li jagħmel it-tqabbil dirett bejn studji differenti pjuttost diffiċli. Madankollu, ġie nnutat li densitajiet ta' enerġija aktar baxxi (eż. 2.5, 5 u 8 J/cm2) jipprovdu effiċjenza ta' aċċelerazzjoni aħjar meta mqabbla ma' densitajiet ta' enerġija ogħla, ta' min jinnota li d-dożi użati fl-esperimenti tagħna kienu 8 J/cm2. cm2.
L-interpretazzjoni tal-livelli ta' IL-1β fix-xquq distali (in-naħa tal-kompressjoni) wara l-analiżi tal-kampjuni tal-GCF miksuba wriet żieda statistikament sinifikanti mil-linja bażi (jiġifieri l-quċċata) fil-jum 7 segwita minn tnaqqis gradwali sal-linja bażi, fuq il-pannelli A u B, fuq in-naħa tal-lejżer u fuq in-naħa tal-kontroll. Dan jista' jiġi spjegat mill-fatt li l-fażi inizjali tal-OTM ġeneralment tkun akkumpanjata minn żieda fl-attività tal-osteoklasti. L-IL-1β huwa wkoll meqjus bħala l-aktar markatur li jista' jiġi skopert kmieni assoċjat mar-riassorbiment tal-għadam, u l-espressjoni tal-IL-1β ġiet irrappurtata li tiżdied bil-forza u sussegwentement tonqos fi studji multipli11,20,51.
Barra minn hekk, il-livelli ta' IL-1β kienu ogħla fuq in-naħa tal-lejżer meta mqabbla mal-grupp ta' kontroll fiż-żewġ gruppi ta' studju fil-punti ta' żmien kollha mkejla ħlief il-linja bażi, u kien hemm differenza statistikament sinifikanti bejniethom. Dan jindika li l-irradjazzjoni bil-lejżer b'intensità baxxa kkawżat rispons bijoloġiku mtejjeb fit-tessuti perjodontali fuq in-naħa sperimentali fil-forma ta' stimulazzjoni tal-funzjoni tal-osteoklasti fuq in-naħa kkompressata waqt il-moviment ortodontiku tas-snien. Dan l-effett tal-LLLT fuq il-livelli ta' IL-1β intwera f'diversi studji11,39,40.
Meta tqabblu l-livelli ta' IL-1β fuq in-naħa tal-lejżer fiż-żewġ gruppi ta' studju, il-livelli kienu statistikament ogħla fil-grupp A meta mqabbla mal-grupp B fil-jiem 7 u 14. Dan jista' jiġi spjegat minn numru kbir ta' espożizzjonijiet għal irradjazzjoni bil-lejżer fil-grupp A matul il-perjodu ta' osservazzjoni ta' 21 jum, fejn l-irradjazzjoni twettqet fil-jiem 0, 3, 7, u 14, u fil-grupp B, ġie sparat tir wieħed biss fil-jum 0. Madankollu, għalkemm il-livelli ta' IL-1β kienu statistikament ogħla fuq in-naħa tal-lejżer fil-grupp A, din id-differenza statistika ma ġietx riflessa klinikament fil-grad ta' retrazzjoni fil-klieb meta mqabbla man-naħa tal-lejżer fil-grupp B, peress li ma kien hemm l-ebda sinifikat statistiku. Fil-gruppi A u B, id-differenzi rrappurtati fir-retrazzjoni tal-klieb bejn in-naħat tal-lejżer fil-fatt irriżultaw fl-istess ammont ta' moviment tal-klieb. Għalhekk, nistgħu ngħidu li d-differenzi statistiċi mhux neċessarjament jispjegaw is-sinifikat kliniku.
It-terapija bil-lejżer b'intensità baxxa, meta tintuża mal-parametri użati f'dan l-istudju, tista' taċċellera b'mod effettiv il-moviment tas-snien ortodontiċi b'madwar 1.4 darbiet, kemm jekk tiġi applikata bi frekwenza għolja kif ukoll baxxa, u b'hekk tikkoinċidi ma' segwitu regolari, forsi aktar adattat għall-pazjenti.
Żieda fil-mobilità ortodontika tas-snien waqt LILI kienet akkumpanjata minn żieda fil-livell ta' interleukin-1β fuq in-naħa kkompressata, li jindika li l-użu ta' LILI jikkawża proċess imtejjeb ta' rimodellazzjoni tal-għadam.
Is-settijiet tad-dejta użati u/jew analizzati fl-istudju attwali huma disponibbli mingħand l-awturi rispettivi fuq talba raġonevoli.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Fatturi li jinfluwenzaw il-ħin tat-trattament f'pazjenti ortodontiċi. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Fatturi li jinfluwenzaw il-ħin tat-trattament f'pazjenti ortodontiċi.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM u Harding, WJ Fatturi li jaffettwaw il-ħin tat-trattament f'pazjenti ortodontiċi. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ 影响正畸患者治疗时间的因素。 Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM u Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM u Harding, WJ Fatturi li jaffettwaw il-ħin tat-trattament ta' pazjenti ortodontiċi.Iva. G. Knisja Ortodossa. Ortodonzija. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Riassorbiment tal-għeruq relatat mal-ħin wara l-applikazzjoni ta' forza ortodontika kontinwa kkontrollata. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Riassorbiment tal-għeruq relatat mal-ħin wara l-applikazzjoni ta' forza ortodontika kontinwa kkontrollata.Kurol, J., Ouman-Moll, P., u Lundgren, D. Riassorbiment tal-għeruq relatat mal-ħin wara l-applikazzjoni ta' forza ortodontika kostanti kkontrollata. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. 施加受控连续正畸力后与时间相关的牙根吸收。 Kurol, J., Owman-Moll, P. u Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P, u Lundgren D. Riassorbiment tal-għeruq dipendenti fuq il-ħin wara l-applikazzjoni ta' forza ortodontika kostanti kkontrollata.Iva. G. Knisja Ortodossa. Ortodonzija. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).