Javascript ကို လက်ရှိတွင် သင့်ဘရောက်ဆာတွင် ပိတ်ထားသည်။JavaScript ကို ပိတ်ထားပါက ဤဝဘ်ဆိုက်၏ အင်္ဂါရပ်အချို့ အလုပ်မလုပ်ပါ။
သင်၏ တိကျသောအသေးစိတ်အချက်အလက်များနှင့် စိတ်ပါဝင်စားသော ဆေးဝါးများဖြင့် မှတ်ပုံတင်ပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ကျယ်ပြန့်သောဒေတာဘေ့စ်ရှိ ဆောင်းပါးများနှင့် သင်ပေးဆောင်ထားသည့် အချက်အလက်များကို ကိုက်ညီစေပြီး PDF မိတ္တူတစ်စောင်ကို ချက်ချင်း အီးမေးလ်ပို့ပါမည်။
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Department of Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Department of Forensic Medicine and Rusam College, Assam;3 ပြည်သူ့ဆေးပညာဌာန၊ Assam ဆေးကောလိပ်၊ Dibrugarh၊ Assam၊ India;4 Tezpur ဆေးနှင့် ဆေးရုံခွဲစိတ်မှုကောလိပ်၊ Tezpur၊ Assam၊ India5 ဓာတ်ရောင်ခြည်ဗေဒဌာန၊ Fakhruddin Ali Ahmed ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကောလိပ်နှင့်ဆေးရုံ၊ Barpeta၊ Assam၊ India သက်ဆိုင်ရာစာရေးဆရာ- Putul Mahanta၊ မှုခင်းဆေးပညာနှင့် အဆိပ်ဗေဒဌာန၊ Assam ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကောလိပ်နှင့် ဆေးရုံ၊ Dibrugarh၊ Assam၊ 786002၊ India၊ tel.+919435017802၊ အီးမေးလ် [email protected] လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း။မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက် နှစ်ခုစလုံးသည် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နှုန်း မြင့်မားစေသည်။ဤလေ့လာမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ အာသံရှိ Gauhati ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကောလိပ်နှင့်ဆေးရုံ (GMCH) ၏ကလေးအထူးကုဌာနသို့တင်ပြသောလူနာများတွင်ကလေးဘဝပန်းနာရောဂါ၏ etiology ကိုလွှမ်းမိုးသောလူမှု-လူဦးရေနှင့်ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များအားအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ကုန်ကြမ်းနှင့်နည်းစနစ်များ။အသက် 3 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြား လူနာများနှင့် အသက် 3 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြား 1:1 အချိုးအစား နှင့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါမရှိသော လူနာများနှင့် ထိန်းချုပ်မှုအဖြစ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ရာဇဝင်ရှိ လူနာ စုစုပေါင်း 150 ကို ရွေးချယ်ခဲ့သည်။ဒေတာများကို ကြိုတင်ဒီဇိုင်းရေးဆွဲထားပြီး ကြိုတင်စမ်းသပ်ထားသည့်ဖော်မတ်ကို အသုံးပြု၍ စုဆောင်းထားပြီး ပါဝင်သူများ၏ တရားဝင်အုပ်ထိန်းသူများအားလုံးထံမှ စာဖြင့်အကြောင်းကြားထားသော သဘောတူညီချက်ကို ရယူထားသည်။ဒေတာများကို p-values ​​အတွက် ချိန်ညှိထားသော SPSS V20 ကို အသုံးပြု၍ chi-square စမ်းသပ်မှုနှင့် binary logistic regression တို့ဖြင့် ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။ရလဒ်များ- မြို့ပြနှင့် အမျိုးသားကလေးများသည် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။မြို့ပြဒေသများရှိ ကလေးငယ်များ (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp နိဂုံးများ- ကလေးများသည် ပတ်ဝန်းကျင်ကြောင့် ဖြစ်စေသော ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ဖြစ်နိုင်ခြေများကြောင်း ကလေးသူငယ်များတွင် ပန်းနာရင်ကြပ်၏ ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် လျှော့ချရန် အသိပညာပေးခြင်းနှင့် ကြိုတင်ကာကွယ်မှု အစီအမံများ လိုအပ်ပါသည်။ အဓိကစကားလုံးများ- ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊ ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ၊
ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသည် အဆုတ်အတွင်း လေလမ်းကြောင်းများ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ရှိ ကြွက်သားများ တင်းမာမှုကြောင့် နောက်ပြန်လှည့်နိုင်သော လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် လက္ခဏာရပ်ဖြစ်သော နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါဖြစ်သည်။ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို Global Initiative on Asthma (GINA) မှ မကြာသေးမီက လမ်းညွှန်ချက်များအရ "အသက်ရှူလမ်းကြောင်းများ ရောင်ရမ်းခြင်းမှ လက္ခဏာပြလေ့ရှိသော မတူညီကွဲပြားသော ရောဂါတစ်မျိုး" အဖြစ် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုထားပါသည်။အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများဖြစ်သည့် လည်ချောင်းနာခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်းနှင့် ချောင်းဆိုးခြင်းတို့အပြင် သက်တမ်းကုန်ဆုံးသွားသည့် စီးဆင်းမှုကန့်သတ်ချက် အတက်အကျများသည် ပန်းနာရင်ကျပ်၏ လက္ခဏာများဖြစ်သည်။တစ်ခု
ပန်းနာရင်ကျပ်ရှိသူများတွင် ဆေးလိပ်နှင့် အခြားဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ မှို၊ ဝတ်မှုန်၊ ဖုန်မှုန့်၊ တိရိစ္ဆာန် dander၊ လေ့ကျင့်ခန်း၊ လေအေး၊ အိမ်သုံးနှင့် စက်မှုလုပ်ငန်းသုံးပစ္စည်းများ၊ လေထုညစ်ညမ်းမှုနှင့် ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းစသည့် အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများ ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။2 မျိုးရိုးဗီဇနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာအချက်များ ပေါင်းစပ်ခြင်းသည် အချို့သောအသိုင်းအဝိုင်းများတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်ပွားမှု ပိုမိုမြင့်မားကြောင်း ရှင်းပြသည်။မကြာခဏဆိုသလို၊ ဤအခြားအချက်များသည် မတူညီသောလူမျိုးစုများကြားတွင် ကွဲပြားသောလူမျိုးစုများကြားတွင် ပိုမိုလွယ်ကူစွာဖော်ထုတ်နိုင်သောအချက်များဖြစ်သောကြောင့် ကွဲပြားမှုများကို အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။၃
အမျိုးအစား၊ ပြင်းထန်မှု၊ သို့မဟုတ် ရောဂါလက္ခဏာများ၏ အကြိမ်ရေအတွက် စံသတ်မှတ်ထားသော အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်မရှိသောကြောင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည် လက်တွေ့ဖြစ်သည်။Bronchial asthma သည် ယေဘူယျ ဆေးကုသမှုနှင့် ဆေးရုံတက်ခြင်းအတွက် ကြီးမားသောဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေသော အဖြစ်များသောရောဂါဖြစ်သည်။4 ကလေးများနှင့် လူကြီးများတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမှာ ဆင်တူယိုးမှားများစွာရှိသော်လည်း ကွဲပြားသောရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ အသက်ရှူကြပ်ခြင်း၏သဘာဝလမ်းစဉ်၊ တိကျသောကုသမှုပေးနိုင်စွမ်းနှင့် ၎င်း၏ရောဂါရှာဖွေရေးတန်ဖိုးတို့သည် အသက်အရွယ်ပေါ်မူတည်ပါသည်။
ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် လူသန်း 300 ကျော်သည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို ခံစားနေကြရသည်။ကလေးများတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသည် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ မသန်စွမ်းမှု-ချိန်ညှိထားသော ဘဝနှစ်များတွင် ထိပ်တန်းနာတာရှည်ရောဂါ 20 တွင်ပါဝင်ပြီး လူ 100,000.5 လျှင် 0.0-0.7 သေဆုံးမှုနှုန်းရှိသည်။အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအဖြစ်များမှုမှာ ၂ ရာခိုင်နှုန်းမှ ၂၃ ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိနိုင်ပြီး နိုင်ငံ၏ ကျယ်ပြန့်သော ပထဝီဝင်နှင့် သဘာဝပတ်ဝန်းကျင် ကွာဟချက်ကြောင့် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။6 မကြာသေးမီကလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်၊ ဤကိန်းဂဏန်းသည် အာသံတွင် 10.4% ဖြစ်သည်ကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။၇
ကလေးငယ်များတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများဖြစ်သည့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများဖြစ်သည့် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လက္ခဏာများဖြစ်သည့် လည်ချောင်းနာခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့် ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်းတို့ကို ကောင်းစွာမကုသပါက နာတာရှည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ကလေးဘဝ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသည် အလုပ်ပျက်ကွက်မှု တိုးမြင့်လာပြီး အလုပ်တွင် တက်ကြွစွာပါဝင်မှုကို လျှော့ချခြင်းဖြင့် နာမကျန်းကလေးများ၏ ဘဝအရည်အသွေးကို သိသိသာသာ ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
ခေတ်မီသော အသိပညာနှင့် ကုသရေးနည်းဗျူဟာများကြားမှ မကြာသေးမီနှစ်များက ၈၊၉ တွင် ကလေးငယ်များတွင် ပန်းနာရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့် သေဆုံးမှုနှုန်း သိသိသာသာ တိုးလာပြီး ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို ထိထိရောက်ရောက် ကုသရန်အတွက် နောက်ထပ်နားလည်ရန် လိုအပ်ပါသည်။အိန္ဒိယနိုင်ငံ၏ အရပ်ဒေသအသီးသီးတွင် သုတေသနများစွာ ပြုလုပ်နေသော်လည်း ဖွံ့ဖြိုးမှုနည်းသော အိန္ဒိယနိုင်ငံ အရှေ့မြောက်ဒေသတွင် လုပ်ဆောင်မှု အနည်းငယ်သာ ရှိသေးသည်။
ဒီလေ့လာမှုကို အိန္ဒိယနိုင်ငံ အရှေ့မြောက်ပိုင်း အာသံပြည်နယ်မှာ ပြုလုပ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။အာသံတွင် လူဦးရေ ၁၂.၄၅ ရာခိုင်နှုန်းသည် ဘိုဒို၊ ခါချာရီ၊ ကာဘီ၊ မီရီ၊ မစ်ရှီမီ၊ ရာဘာစသည်ဖြင့် မျိုးနွယ်စုဝင် ၁၂.၄၅ ရာခိုင်နှုန်းသည် ကျေးလက်ဒေသများဖြစ်ပြီး ဒေသအများစုတွင် ပြန့်ကျဲလျက်ရှိသည်။ပြည်နယ်သည် ၎င်း၏ဇီဝမျိုးကွဲများအတွက် လူသိများသည်။စိုက်ပျိုးရေးတွင် အဓိကအားဖြင့် ဆန်၊ လက်ဖက်နှင့် ပဲမျိုးစုံသည် အာသံပြည်နယ်၏ ၀င်ငွေ၏ သုံးပုံတစ်ပုံကျော်ရှိပြီး လုပ်သားအင်အား၏ ၆၉ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကို အလုပ်ခန့်ထားသည်။ပြည်နယ်သည် အိန္ဒိယ၏ လက်ဖက်ထုတ်လုပ်မှု၏ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းကို ထုတ်လုပ်သည်။အခြားသော အမြတ်အစွန်းများသော စိုက်ပျိုးရေးလုပ်ငန်းများတွင် ကျေးလက်နေပြည်သူများ၏ ပူးပေါင်းပါဝင်မှုဖြင့် ဝက်မွေးမြူခြင်း၊ နို့ထွက်ပစ္စည်း မွေးမြူခြင်းနှင့် ငါးဖမ်းခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။စိုက်ပျိုးရေး၊ လက်ဖက်၊ ရေနံနှင့် သဘာဝဓာတ်ငွေ့၊ ကျောက်မီးသွေးနှင့် ထုံးကျောက်တို့သည် အဓိက စက်မှုလုပ်ငန်းဖြစ်သည်။ပြည်နယ်အတွင်း ကြီးမားသော လူမျိုးရေးနှင့် ပထဝီဝင် ကွာဟချက်မှာ အဓိကအားဖြင့် ရောဂါ၏ ကွဲပြားသော ရွေ့လျားမှုနှင့် ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများကြောင့် ဖြစ်သည်။
GMCH သည် ကျေးလက်နှင့် မြို့ပြနေသူများ အပါအဝင် အိန္ဒိယနိုင်ငံ အရှေ့မြောက်ဘက်တစ်ဝှမ်းမှ လူနာများကို ကုသပေးနေသည့် ဒေသတွင်းရှိ ထိပ်တန်းအဆင့်မြင့် လွှဲပြောင်းရေးစင်တာဖြစ်သည်။လူနာအများစုသည် လူမှုစီးပွားအဆင့်အတန်းနိမ့်ကျပြီး ပညာရေးအဆင့်အတန်းနိမ့်ပါးကြသည်။ကလေးများတွင် Bronchial Asthma သည် အတွင်းလူနာအဖြစ် ကလေးအထူးကုများတွင် အဖြစ်များသော ပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဤလေ့လာမှုသည် GMCH ကလေးအထူးကုဆရာဝန်ထံ တင်ပြသည့် အသက် 3-12 နှစ်ရှိ ကလေးသူငယ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ etiology ၏ etiology ကို လွှမ်းမိုးနိုင်သော လူမှု-လူဦးရေနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများကို အကဲဖြတ်ရန် ရည်ရွယ်သည်။
2013 ခုနှစ် ဧပြီလမှ 2017 ခုနှစ် မတ်လအထိ ခန္ဓာဗေဒဌာနတွင် ကလေးသူငယ်ရောဂါဆိုင်ရာ Assam GMCH နှင့် ပူးပေါင်း၍ နောက်ကြောင်းပြန်ဖြစ်ရပ် ထိန်းချုပ်လေ့လာမှုကို အသက် 3 နှစ်မှ 12 နှစ်အထိ ကလေးဘဝ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ လူမှုဘဝနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အကြောင်းရင်းများကို စုံစမ်းဖော်ထုတ်ခဲ့ပါသည်။
မကြုံစဖူးသော case-control လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်၊ ကလေးပန်းနာရောဂါအတွက် အမျိုးမျိုးသောအကြောင်းရင်းများကိုလေ့လာရန် 1:1 အချိုးဖြင့် 150 ထိန်းချုပ်မှုကို ရွေးချယ်ခဲ့သည်။အသက် 3 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြား ကလေးအထူးကု ပြင်ပနှင့် အိမ်တွင်း ဆေးခန်းများသို့ ပြသသော ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ရှိသူများကို ဆေးခန်းပြသည့် လူနာများအဖြစ် ရွေးချယ်ထားသော်လည်း ထိန်းချုပ်မှုများသည် အသက်အုပ်စုတူ လူနာများဖြစ်ပြီး အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာများမရှိဘဲ အလားတူအခြေအနေမျိုးတွင် နေထိုင်နိုင်ကြသည်။ရောဂါနှင့်ပန်းနာရောဂါသမိုင်း။
နမူနာအရွယ်အစားကို WinPepi ဗားရှင်း 11.65 သုံးပြီး ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။မူလလေ့လာမှုမှ အချက်အလက်များအရ အိန္ဒိယကလေးများတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နှုန်းမှာ 1% မှ 4% ထိ ရှိသည်ကို တွေ့ရသည်။ထို့ကြောင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသောကလေးငယ်များ၏ 1% အချိုးအစားနှင့် တူညီသောလူနာနှင့် ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုအရွယ်အစားများဟုယူဆပါက လေ့လာမှုသည် 274% နှစ်ခုကြား အမြီးနှစ်ကောင်ခြားနားချက်ကို သိရှိရန် 80% ပါဝါရရှိရန် စုစုပေါင်းနမူနာအရွယ်အစားလိုအပ်ပါသည်။.အုပ်စုနှစ်ခုစလုံးတွင် အရေးပါသောအဆင့်မှာ 5% ရှိသည်။
ထို့အပြင်၊ အကြောင်းပြန်ကြားသူမဟုတ်သူများ၏ 10% သည် နောက်ဆက်တွဲဆုံးရှုံးခြင်း သို့မဟုတ် လိုက်နာမှုမရှိခြင်းကြောင့်ဟု ယူဆပါက လူ 300 ကို နမူနာဆွဲရန် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သည် (အမှုပေါင်း 150 နှင့် ထိန်းချုပ်မှု 150 ပါ၀င်သည်)။
ကြိုတင်ဒီဇိုင်းဆွဲပြီး စမ်းသပ်ထားသော ဒေတာစုဆောင်းဖော်မတ်များကို အသုံးပြုပါ။လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သူများ၏ တရားဝင်အုပ်ထိန်းသူများအားလုံးထံမှ စာဖြင့်ရေးသားထားသော သဘောတူညီချက်ကို ရယူခဲ့ပါသည်။အမျိုးမျိုးသော လူမှု-လူဦးရေစာရင်းနှင့် သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ ပြောင်းလဲနိုင်သော ဒေတာများကို စုဆောင်းခဲ့သည်။အိမ်အမျိုးအစားအဖြစ် သတ်မှတ်သည်။
အုတ်၊ အင်္ဂတေ၊ ကျောက်ဖြင့် လုပ်သော အိမ်၊ကက်ချာအိမ်သည် သစ်သား၊ မြေကြီး၊ ကောက်ရိုးနှင့် သစ်ရွက်ခြောက်များဖြင့် ပြုလုပ်ထားပြီး အိမ်အား အုတ်နံရံနှင့် သက်ကယ်မိုးသွပ်မိုး ကွန်ကရစ်တို့ဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။အထပ်များ ပြီးပါက၊ ဤအိမ်သည် Semi Pucca အိမ်ဖြစ်သည်။ပြုပြင်ထားသော Kuppuswami စကေး (2014) ကို အသုံးပြု၍ လူမှုစီးပွားရေး အခြေအနေကို အကဲဖြတ်ခဲ့သည်။
ပါဝင်သူများ၏ မွေးဖွားမှုပုံစံ၊ မွေးကင်းစ အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ မှတ်တမ်း၊ နို့တိုက်ကျွေးမှု အမျိုးအစား၊ အစားအစာ ဓာတ်မတည့်မှု မှတ်တမ်း၊ မိခင် စွဲလမ်းမှု ရာဇဝင်၊ ပန်းနာရင်ကျပ် မိသားစု ရာဇဝင်၊ atopy သို့မဟုတ် ဓာတ်မတည့်မှု ရာဇဝင် နှင့် မိသားစု ရာဇဝင် တို့ကိုလည်း မှတ်တမ်းတင်ခဲ့ပါသည်။မိသားစုရာဇဝင်တွင် တူညီသောအိမ်တွင်နေထိုင်သော မည်သည့်မိသားစုဝင်မဆို ဆေးလိပ်သောက်သူအဖြစ် သတ်မှတ်ခံရပါသည်။GINA ကူးစက်ရောဂါနှင့် လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်သူ၏ ရုပ်ပုံလမ်းညွှန်ချက်များအရ၊ အဆင့် 2 မှသတ်မှတ်ထားသောလူနာများသည် အပျော့စားပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိကြောင်းနှင့် အဆင့် 3-4 တွင်သတ်မှတ်ထားသောလူနာများသည် အပျော့စားပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိကြောင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး ရောဂါပြင်းထန်မှုကိုသတ်မှတ်ထားသောကုသမှုအဆင့်များအလိုက်ခွဲခြားထားသည်။အလယ်အလတ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိ၍ အဆင့်-၅ သတ်မှတ်ခံရသည်။ပြင်းထန်ပန်းနာရင်ကျပ်ကုသမှု။
ပါဝင်ခြင်းနှင့် ဖယ်ထုတ်ခြင်းဆိုင်ရာ စံနှုန်းများ- အသက် 18 နှစ်အထိ လေ့လာမှုတွင် ကလေးရောဂါဖြစ်ပွားမှုများကို ထည့်သွင်းသင့်သည်ဟု စာပေများက အကြံပြုထားသည်။သို့သော် GMCH တွင် ကလေးလွှဲပြောင်းပေးသူအများစုသည် အသက် 12 နှစ်အောက်များဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် ကလေးပန်းနာရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည် လူပျိုဖော်ဝင်ချိန်မတိုင်မီနှင့် ပြီးနောက် ရောဂါအဖြစ်များထက် ကျော်လွန်နေပါသည်။ထို့ကြောင့် လေ့လာမှုအတွက် အသက် ၃ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်အထိ အုပ်စုကို ရွေးချယ်ခဲ့သည်။လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်ရန် သဘောတူထားသည့် အသက် 3 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြား ဆေးခန်းပြထားသော ရင်ကျပ်ပန်းနာ ဝေဒနာရှင်များ ပါဝင်ပါသည်။အသက် 3 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြား လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်ရန် သဘောတူထားသည့် အသက် 3 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြား ကလေးများသည် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါမရှိဘဲ အလားတူအခြေအနေမျိုးတွင် နေထိုင်ခြင်းကို ထိန်းချုပ်သည့်အဖွဲ့အဖြစ် ရွေးချယ်ခံခဲ့ရသည်။
အသက် 0-3 နှစ်ရှိ ကလေးငယ်များကို ဤအသက်အရွယ်အုပ်စုတွင် ရင်ကျပ်ရောဂါရှာဖွေရန် မလုံလောက်သောကြောင့် လေ့လာမှုမှ ဖယ်ထုတ်ခံခဲ့ရသည်။ထို့အပြင်၊ လေ့လာမှုတွင်ပါဝင်ရန် သဘောတူညီမှုမရှိသော သင့်လျော်သောအသက်အရွယ်အုပ်စုများမှ ကလေးများနှင့် ၎င်းတို့၏အုပ်ထိန်းသူများကို ဖယ်ထုတ်ထားသည်။
စာရင်းအင်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။χ test ကို အသုံးပြု၍ အချိုးအစား ကွဲပြားမှုများကို ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။Binary logistic regression ကို univariate ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတွင် အရေးပါသော ကန့်သတ်ချက်များ အတွက် အသုံးပြုခဲ့ပြီး Wald's χ 2 test ကို ကုသမှု၏ သီးခြားပံ့ပိုးပေးမှုကို တိုင်းတာရန် အသုံးပြုခဲ့သည်။
ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာခွင့်ပြုချက်- ဒေတာစုဆောင်းခြင်းမပြုမီ၊ ကျင့်ဝတ်ဆိုင်ရာခွင့်ပြုချက်ကို အင်စတီကျု၏ Institutional Ethics Committees ဖြစ်သည့် GMCH၊ Guwahati၊ Assam နှင့် India တို့၏ Institutional Ethics Committees ဖြစ်သည့် GMCH၊ Guwahati၊ Assam နှင့် India၊ Ref: No: 233/2018/215။
လေ့လာမှုကာလအတွင်း ကလေးအထူးကုဌာနသို့ တက်ရောက်နေသည့် လူနာ ၁၁၂,၃၂၃ အနက်မှ ၁၈.၈၈ ရာခိုင်နှုန်းသည် အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ လူနာများဖြစ်သည်။အသက် 3 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြားကလေးများတွင် 2.96% သည် bronchial asthma ခံစားရသည်။ကလေးပန်းနာရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစုသည် စက်တင်ဘာလနှင့် အောက်တိုဘာလများတွင် ဖြစ်ပွားခဲ့သည် (ပုံ ၁)။
ဤ case-control လေ့လာမှုတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသော ကလေး ၁၅၀ နှင့် ထိန်းချုပ်မှု ၁၅၀ ပါဝင်သည်။လေ့လာမှုတွင်ပါဝင်သူများ၏ပျမ်းမျှအသက် (± SD) သည် 8.38 (± 2.69) နှစ်ဖြစ်သည်။ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့် အသက်ရှူမဝခြင်းတို့မှာ အဖြစ်များဆုံးသော ဆေးခန်းလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ရောဂါဖြစ်ပွားသူအများစု (77.3%) သည် episodic asthma attacks များဖြစ်ပြီး 8.7% ကသာ ပြင်းထန်သော ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါရှိသည်။ဆောင်းဦးတွင် ဖြစ်ပွားမှု (၃၀%) ကို မှတ်သားခဲ့သည်။ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 38% နီးပါးတွင်၊ ညအချိန်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများကိုအစီရင်ခံခဲ့သည် (ဇယား 1)။
ဖြေဆိုသူများ၏အဆိုအရ အအေးသောက်ခြင်း (82.7%)၊ ရေခဲမုန့် (71.6%) နှင့် ဖုန်မှုန့်များနှင့်ထိတွေ့ခြင်း (35%) တို့သည် အဖြစ်များသော ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို ဖြစ်စေပါသည်။ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 19.3% နီးပါးသည်ဖျားနာမှုကြောင့်ပျက်ကွက်ကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။
ပါဝင်သူများ၏ ပျမ်းမျှအသက် (စံသွေဖည်) သည် 8.34 (2.69) နှစ်ဖြစ်သည်။ဖြစ်ပွားမှုအများစုမှာ အသက် 7-12 နှစ်အရွယ်တွင်ဖြစ်ပြီး အမျိုးသားများဖြစ်သည်။လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်သူအများစုမှာ ဟိန္ဒူနှင့် လူမျိုးစုမဟုတ်သူများဖြစ်သည်။
ကိန်းဂဏန်းအရ သိသာထင်ရှားမှုမရှိသော်လည်း အသက် 7 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြား ကလေးများနှင့် အမျိုးသားများတွင် ဖြစ်ပွားမှုနှုန်း ပိုများသည်။ ထို့အပြင် ကလေးပန်းနာရောဂါသည် BMI (p-value<0.05) နှင့် သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေပါသည်။ ထို့အပြင် ကလေးပန်းနာရောဂါသည် BMI (p-value<0.05) နှင့် သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေပါသည်။ Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05)။ ထို့အပြင် ကလေးပန်းနာရောဂါသည် BMI (p value<0.05) နှင့် သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေပါသည်။此外，儿童哮喘与BMI 显着相关 (p 值<0.05)။此外，儿童哮喘与BMI 显着相关 (p 值<0.05)။ Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05)။ ထို့အပြင် ကလေးပန်းနာရောဂါသည် BMI (p တန်ဖိုး <0.05) နှင့် သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေပါသည်။အဝလွန်ခြင်းဖြစ်နိုင်ချေများ (OR = 2.22၊ 95% CI: 1.17–4.18) နှင့် အဝလွန်ခြင်း (OR = 2.72၊ 95% CI: 1.46–5.09) များသည် သာမန်ကိုယ်အလေးချိန်ရှိသော ကလေးများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက နှစ်ဆပိုများသည်။မျှဝေထားသော မိသားစုများ၊ အမှိုက်ကျင်းများနှင့် စိုစွတ်သော လေဝင်လေထွက် မလုံလောက်သော နေအိမ်များတွင် နေထိုင်သော မြို့ပြကလေးများသည် ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ပူးတွဲမီးဖိုချောင်များတွင် LPG၊ ခြင်ဆေးများ၊ Dhuna စသည်တို့မှလွဲ၍ အခြားမီးခိုးထုတ်သော လောင်စာများသည် ကလေးပန်းနာရောဂါ (p-value<0.05) နှင့်လည်း သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေပါသည်။ ပူးတွဲမီးဖိုချောင်များတွင် LPG၊ ခြင်ဆေးများ၊ Dhuna စသည်တို့မှလွဲ၍ အခြားမီးခိုးထုတ်သော လောင်စာများသည် ကလေးပန်းနာရောဂါ (p-value<0.05) နှင့်လည်း သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေပါသည်။ В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного ововнолтяного нефктяного нефктяного , Дхуна и т ။д., также связано с детской астмой (значение p<0,05)။ ကပ်လျက်မီးဖိုချောင်များတွင် LPG၊ ခြင်ဆေး၊ Dhuna စသည်တို့မှလွဲ၍ အခြားမီးခိုးထုတ်သောလောင်စာများကို အသုံးပြုခြင်းသည် ကလေးဘဝပန်းနာရောဂါ (p value < 0.05) နှင့်လည်း သက်ဆိုင်ပါသည်။在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着弳 (<p5弳) Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）၊ Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna и т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). LPG၊ ခြင်ဆေး၊ Dhuna စသည်တို့မှလွဲ၍ အခြားမီးခိုးထုတ်လောင်စာများသည် ကပ်လျက်မီးဖိုချောင်များတွင် ကလေးပန်းနာရောဂါနှင့် သိသိသာသာ ဆက်စပ်မှုရှိသည် (p value <0.05)။အိမ်မွေးတိရိစ္ဆာန်လေးတွေမှာ ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နိုင်ချေ ၈ ဆ ပိုများကြောင်းလည်း လေ့လာတွေ့ရှိရပါတယ် (ဇယား ၂)။
ဇယား 3 တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း၊ ဖြစ်ပွားမှု ၄၆.၇% သည် လူမှုစီးပွားရေးအဆင့်အတန်းနိမ့်ကျသောမိသားစုများဖြစ်သည်။ (p-value<0.05) တို့တွင် မိခင်ပညာရေးသည်လည်း နိမ့်ကျသည်။ (p-value<0.05) တို့တွင် မိခင်ပညာရေးသည်လည်း နိမ့်ကျသည်။ Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05)။ ကိစ္စများတွင် မိခင်ပညာရေးသည်လည်း နိမ့်ကျသည် (p တန်ဖိုး <0.05)။病例中的母亲教育程度也较低 (p 值<0.05)။病例中的母亲教育程度也较低 (p 值<0.05)။ Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05)။ ဤကိစ္စများတွင် မိခင်များသည် ပညာတတ်နည်းပါးကြသည် (p value <0.05)။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (CS) ဖြင့် မွေးဖွားသောကလေးများ သို့မဟုတ် အခြားနည်းများဖြင့် မွေးဖွားခြင်းအပြင် မွေးရာပါ အသက်ရှုကြပ်ခြင်း ရာဇဝင်ရှိသော ကလေးများသည် ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေ ပိုများသည်။ထို့အပြင်၊ ထိပ်တိုက်ကျွေးသော/ရောနှောတိုက်ကျွေးသော ကလေးများသည် မိခင်နို့တိုက်ကျွေးသော ကလေးများထက် ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ချေ ငါးဆနီးပါးပိုများသည် (ဇယား ၄)။
ကလေးဘဝတွင် အစားအသောက်ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် atopy ၏သမိုင်းကြောင်းသည် ကလေးဘဝပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် များစွာဆက်စပ်နေပါသည်။ ထို့အပြင် ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ (p-value<0.05) ရှိသည့် မိသားစုများမှ ကလေးများသည် ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေ မြင့်မားပါသည်။ ထို့အပြင် ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ (p-value<0.05) ရှိသည့် မိသားစုများမှ ကလေးများသည် ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေ မြင့်မားပါသည်။ Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии и астмы (5 p. зна ထို့အပြင် ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် ပန်းနာရင်ကျပ် ရာဇဝင်ရှိသော မိသားစုများမှ ကလေးများသည် ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ မြင့်မားသည် (p<0.05)။此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприим ထို့အပြင် ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် ပန်းနာရင်ကျပ် ရာဇဝင်ရှိသော မိသားစုများမှ ကလေးငယ်များ (p-value <0.05) သည် အလွန်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ အခြားမိသားစုဝင်များမှတစ်ဆင့် ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းသည် ကလေးများတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နိုင်ခြေ ရှစ်ဆနီးပါးတိုးလာသည် (p-value<0.05)။ အခြားမိသားစုဝင်များမှတစ်ဆင့် ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းသည် ကလေးများတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နိုင်ခြေ ရှစ်ဆနီးပါးတိုးလာသည် (p-value<0.05)။ пассивноекурениечленовсемьиругиииержеееежжжжжыыыссмммыыысссмеыысемыуетейпочтивосемейпочтивосемьые 05) ။ အခြားမိသားစုဝင်များမှတစ်ဆင့် ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းသည် ကလေးများတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ရှစ်ဆနီးပါးတိုးစေသည် (p value <0.05)။通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8倍（p 值<0.05）။通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почрнии 8 (8) အခြားမိသားစုဝင်များမှတစ်ဆင့် ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းသည် ကလေးများတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နိုင်ခြေ ၈ ဆနီးပါးတိုးလာသည် (p-value <0.05)။(ဇယား ၅)
မြို့ပြဧရိယာများ၊ စိုစွတ်သောပတ်ဝန်းကျင်၊ လူမှုစီးပွားရေးအခြေအနေ၊ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များ၊ atopy/ဓာတ်မတည့်မှု၏မိသားစုရာဇဝင်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း/မလွန်ဆန်သောဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၏မိသားစုရာဇဝင်နှင့် ရောနှောထားသောအစားအစာများသည် အရေးပါသောပံ့ပိုးပေးသူများဖြစ်ကြောင်း အများအပြား binary logistic regression များကပြသခဲ့သည်။ကလေးပန်းနာရောဂါအတွက် အန္တရာယ်အချက်များ (ဇယား 6)။
ဇယား 6 ကလေးဘဝပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိသော အရေးကြီးသောအချက်များအကဲဖြတ်ရန် Multivariate logistic regression analysis
လွန်ခဲ့သည့် ဆယ်စုနှစ် နှစ်ခုမှ 3 ခုအတွင်း၊ ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ရောဂါများ အရေအတွက် တိုးလာကာ ပတ်ဝန်းကျင် ပြောင်းလဲမှု၊ ညစ်ညမ်းမှုနှင့် ကူးစက်နိုင်သော ရောဂါပိုးများကို ခုခံအား တုံ့ပြန်မှုများ အကြောင်း ဆွေးနွေးမှု အများအပြား ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ပတ်ဝန်းကျင်နှင့် ထိတွေ့မှုနှင့် အရင်းခံ ဇီဝဗေဒနှင့် မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ အားနည်းချက်များ နှစ်ခုစလုံးသည် ပန်းနာရင်ကျပ်၏ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် အခန်းကဏ္ဍတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဤလေ့လာမှုတွင် အသက် 3 နှစ်မှ 12 နှစ်ကြားရှိ လူနာများ၏ 2.96% သည် ကလေးဘဝ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို ဖော်ပြခဲ့သည်။သို့သော်၊ အချို့သော ယခင်လေ့လာမှုများက အိန္ဒိယကလေးများတွင် ကလေးဘဝပန်းနာရောဂါ ပုံစံအမျိုးမျိုးကို ဖော်ပြခဲ့သည်။6,10-12 အိန္ဒိယရှိ ပထဝီဝင်နှင့် ပတ်ဝန်းကျင် ကွာခြားချက်များသည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ဖြစ်ပွားမှုနှင့် ဆက်စပ်သော အန္တရာယ်အချက်များအပေါ် တိုက်ရိုက်လွှမ်းမိုးပြီး သက်ရောက်မှုရှိသည်။6 ထို့ကြောင့် ရောဂါကို သင့်လျော်ပြီး အချိန်မီ ကြိုတင်ကာကွယ်ရန်အတွက် ကလေးပန်းနာရောဂါ၏ အဓိကအကြောင်းရင်းများကို ဒေသဆိုင်ရာ အကဲဖြတ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
အသက် ၇ နှစ်မှ ၁၂ နှစ်ကြား ကလေးများ၊ မြို့ပြများတွင် နေထိုင်သော အမျိုးသားများနှင့် ကလေးများသည် ကလေးဘဝတွင် ပန်းနာရင်ကျပ် ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။အိန္ဒိယနိုင်ငံတွင် လေ့လာမှုတစ်ခု၌ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအဖြစ်များသော မြို့ပြနှင့် အမျိုးသားများ လွှမ်းမိုးမှုကို တွေ့ရှိရပြီး၊ ကျွန်ုပ်တို့၏ တွေ့ရှိချက်နှင့် ဆင်တူသည်။သို့သော်၊ ဤအသင်းအဖွဲ့သည် အိမ်တည်နေရာ၏အခြေအနေတွင် ကိန်းဂဏန်းအရ သိသာထင်ရှားပါသည်။
ယောက်ျားလေးများသည် ကလေးဘဝတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နိုင်ချေပိုများသောကြောင့် ကျား-မအလိုက် ဟော်မုန်းအပြောင်းအလဲများသည် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို လွှမ်းမိုးနိုင်သည်ဟု လေ့လာမှုများက ဖော်ပြသည်။သို့သော် ဤပုံသည် အပျိုဖော်ဝင်ပြီးနောက်တွင် ပြောင်းလဲသွားကာ အမျိုးသမီးများသည် အမျိုးသားများထက် ရောဂါပိုဖြစ်တတ်သည်။13-15 ထို့အပြင်၊ အသက် 10 နှစ်အောက် ယောက်ျားလေးများသည် အသက်တူမိန်းကလေးများထက် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းပိုသေးပြီး အရပ်မြင့်သည်မှာလည်း ယောက်ျားလေးများတွင် ကလေးပန်းနာရောဂါဖြစ်စေသော အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်ဟု ယူဆပါသည်။၁၆၊၁၇
Assam ၏မြို့တော် Metro Kamstrup သည် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း လျင်မြန်သော မြို့ပြအသွင်ဆောင်မှုကို ပြသခဲ့သည်။လေ့လာမှုအများအပြားက ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုနှင့်ကိုက်ညီသော ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို လွှမ်းမိုးသည့်အချက်တစ်ခုဖြစ်ကြောင်း လေ့လာမှုများစွာက ဖော်ပြသည်။18,19 လက်ရှိလေ့လာမှုတွင်၊ မချိန်ညှိထားသော ထောက်ပံ့ပို့ဆောင်ရေးဆုတ်ယုတ်မှုသည် အဝလွန်ခြင်းနှင့် အဝလွန်သောကလေးများသည် ပုံမှန် BMI ရှိသည့်ကလေးများထက် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နိုင်ခြေ နှစ်ဆပိုများကြောင်း မကြာသေးမီက သုံးသပ်ချက်နှင့်အညီ ပြသခဲ့သည်။20 ထို့အပြင်၊ လူမှုစီးပွားရေးအဆင့်အတန်းနိမ့်ကျမှုသည် ကလေးဘဝပန်းနာရောဂါအတွက် ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။လူမှုစီးပွားရေး နိမ့်ကျသော မိသားစုများမှ ကလေးများသည် ကိုယ်ခံအား ကျဆင်းမှုနှင့် ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု အရင်းအမြစ်များ နည်းပါးခြင်းကြောင့် ပန်းနာရင်ကျပ် ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများသည်။၂၁-၂၃
မိသားစုတစ်စုတွင်နေထိုင်သောကလေးများ၊ ကာချာအိမ်များ၊ စိုစွတ်သောနေရာများ၊ လေဝင်လေထွက်မလုံလောက်မှု၊ တွဲထားသည့်မီးဖိုချောင်များ၊ မီးခိုးထုတ်သောလောင်စာများ၊ ခြင်ဆေးများနှင့် Dhuna စသည်တို့သည် ကလေးဘဝပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် သိသိသာသာဆက်စပ်မှုရှိသည် (p-value<0.05)။ မိသားစုတစ်စုတွင်နေထိုင်သောကလေးများ၊ ကာချာအိမ်များ၊ စိုစွတ်သောနေရာများ၊ လေဝင်လေထွက်မလုံလောက်မှု၊ တွဲထားသည့်မီးဖိုချောင်များ၊ မီးခိုးထုတ်သောလောင်စာများ၊ ခြင်ဆေးများနှင့် Dhuna စသည်တို့သည် ကလေးဘဝပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် သိသိသာသာဆက်စပ်မှုရှိသည် (p-value<0.05)။မိသားစုတစ်စုတွင်နေထိုင်သောကလေးများ၊ အိမ်မှထွက်ပြေးခြင်း၊ စိုစွတ်သောအိမ်များ၊ လေဝင်လေထွက်မလုံလောက်ခြင်း၊ မီးဖိုချောင်တွဲများ၊ မီးခိုးထုတ်လောင်စာများ၊ ခြင်ဆေးများနှင့် Dhuna စသည်တို့ဖြစ်သည်။д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05)။ e.၊ ကလေးဘဝ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ (တန်ဖိုး p<0.05) နှင့် သိသိသာသာ ဆက်စပ်နေပါသည်။共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的牃料、市咱蚊哮喘显着相关(p 值<0.05)။ မျှဝေထားသောအိမ်ထောင်စုများ၊ ကာချာအိမ်များ၊ စိုစွတ်သောအိမ်များ၊ လေဝင်လေထွက်မလုံလောက်ခြင်း၊ တွဲထားသည့်မီးဖိုချောင်၊ မီးခိုးထုတ်လောင်စာများ၊ ခြင်ဆေးများနှင့် Dhuna တို့သည် ကလေးများ၏ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ (p value<0.05) နှင့် သိသိသာသာသက်ဆိုင်ပါသည်။ Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентиляции, пристроенныя , пристроенных е, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени связаны с детской астмой (значе5ние). p <0,0,0 မျှဝေထားသောအိမ်ထောင်စုများတွင်နေထိုင်သောကလေးများ၊ အိမ်ပြေးခြင်း၊ စိုစွတ်သောအိမ်များ၊ လေဝင်လေထွက်မလုံလောက်ခြင်း၊ မီးဖိုချောင်တပ်ဆင်ထားသော၊ မီးခိုးငွေ့များ၊ ခြင်ဆေးများနှင့် ဒူနာတို့သည် ကလေးဘဝပန်းနာရောဂါနှင့် သိသိသာသာဆက်စပ်မှုရှိသည် (p value < 0.05)။အိမ်တွင်းပတ်ဝန်းကျင်ဆိုင်ရာ အကြောင်းအရင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် ကလေးငယ်များတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်စေနိုင်ကြောင်း ယခင်သုတေသနပြုချက်များအရ သိရသည်။24-27 ငယ်စဉ်ကလေးဘဝပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့် အိမ်တွင်းအိမ်မွေးတိရိစ္ဆာန်ဓာတ်မတည့်မှုပေါင်းသင်းမှုသည် အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပြီး ဓာတ်မတည့်မှုများအား စောစီးစွာထိတွေ့ခြင်းက သည်းခံနိုင်စွမ်းကို ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေသည်ဟု သုတေသီအနည်းငယ်က ယုံကြည်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။၂၈
ခွဲစိတ်မွေးဖွားမှုဖြင့် မွေးဖွားလာသော ကလေးများသည် သမားရိုးကျ ကလေးမွေးဖွားခြင်းနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပန်းနာရင်ကျပ် ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများကြောင်း လေ့လာမှုများစွာက ဖော်ပြခဲ့သည်။ဒါက ကျွန်တော်တို့ရဲ့ တွေ့ရှိချက်တွေနဲ့ ကိုက်ညီပါတယ်။29-32 မွေးရာပါ အသက်ရှုကြပ်ခြင်း ရာဇဝင်ရှိသော ကလေးများသည်လည်း ပန်းနာရင်ကျပ် ဖြစ်နိုင်ချေ ပိုများသည်။မိခင်ပန်းနာရောဂါသည် အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ ဒုက္ခလက္ခဏာစုနှင့် မွေးကင်းစကလေးအသက်ရှုကြပ်ခြင်းကဲ့သို့သော ကိုယ်ဝန်၏နောက်ဆက်တွဲပြဿနာများကို အဓိကပံ့ပိုးပေးပါသည်။၃၃
အခြားလေ့လာမှုများကဲ့သို့ပင်၊ လက်ရှိတွေ့ရှိချက်များအရ အစားအစာဓာတ်မတည့်မှု သို့မဟုတ် atopy သို့မဟုတ် မိသားစုရာဇဝင်တွင် ဓာတ်မတည့်မှုနှင့် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါသည် ကလေးဘဝတွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နိုင်ချေကို သိသိသာသာ တိုးမြင့်လာစေကြောင်း သိရသည်။34,35 ကျွန်ုပ်တို့၏လေ့လာမှုနှင့်အညီ၊ မျိုးဆက်ပေါင်းစုံမှ အစောပိုင်းလေ့လာမှုများက မျိုးဆက်သစ်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းအလေ့အထသည် သားစဉ်မြေးဆက်တွင် ပန်းနာရင်ကျပ်ဖြစ်နိုင်ချေကို တိုးမြင့်စေသည့် epigenome တွင် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ကို ပြသခဲ့သည်။၃၆
မကြာသေးမီကာလများအတွင်း လျင်မြန်သော မြို့ပြအသွင်ဆောင်မှုသည် လူ့အဖွဲ့အစည်း၏ ကဏ္ဍအားလုံးကို ထိခိုက်စေခဲ့သည်။မတူညီသော ဝင်ငွေနှင့် အလုပ်အကိုင် အရင်းအမြစ်များကြောင့် လူများသည် မြို့ကြီးများတွင် အခြေချနေထိုင်လိုကြပြီး ပတ်ဝန်းကျင် ညစ်ညမ်းမှု အမျိုးမျိုးနှင့် ထိတွေ့ကြသည်။စိုထိုင်းဆရှောင်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်များကို ဓာတ်မတည့်ခြင်း/ဓာတ်မတည့်မှုရှိသော မိသားစုတွင် ထားရှိရန်နှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်း/ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်တတ်သည့် မိသားစုရာဇဝင်ရှိသည့် ကလေးများတွင် ဓါတ်မတည့်ခြင်း/မတည့်ခြင်းများကို ရှောင်ကြဉ်ရန် မိသားစုဝင်များအား အကြံပြုထားသည်။ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ကာကွယ်ခြင်းအတွက် မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်း၏ အကျိုးကျေးဇူးများကြောင့် သီးသန့်နို့တိုက်ခြင်းဆိုင်ရာ အသိပညာကို တိုးမြှင့်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။
Guwahati Medical College သည် ဒေသတွင်းတွင် ထိပ်တန်းအဆင့် အထူးကုစင်တာဖြစ်သောကြောင့် Guwahati Medical College သို့လာရောက်သော လူနာအများစုသည် အိန္ဒိယနိုင်ငံ အရှေ့မြောက်ပိုင်းတစ်ခွင်မှ ဖြစ်ကြသည်။လူနာအများစုသည် လူမှုစီးပွားအဆင့်အတန်းနိမ့်ကျပြီး ပညာရေးအဆင့်အတန်းနိမ့်ပါးကြသည်။ကလေးငယ်များတွင် Bronchial Asthma သည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဆေးရုံရှိ ကလေးအထူးကုဌာနတွင် အဖြစ်များသောပြဿနာတစ်ခုဖြစ်သည်။ဤအန္တရာယ်များသောလူနာများအတွက် သင့်လျော်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုနည်းဗျူဟာများသည် ဖျားနာမှုကို လျှော့ချရန်နှင့် ပိုမိုဆိုးရွားသည့်အကြိမ်ရေကို လျှော့ချရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
ရနိုင်သောပန်းနာရင်ကျပ်ကုသမှုအားလုံးရှိသော်လည်း၊ လူနာအများအပြားသည် ထိန်းချုပ်မှု ညံ့ဖျင်းဆဲဖြစ်သော်လည်း phenotypes နှင့် endotypes များအပါအဝင် သီးခြားလူနာဦးရေကို ဖော်ထုတ်ခြင်းသည် ၎င်းတို့၏စီမံခန့်ခွဲမှုကို အကောင်းဆုံးဖြစ်အောင် လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ထို့ကြောင့် ကလေးဘဝပန်းနာရောဂါအဖြစ်များမှုနှင့် အန္တရာယ်အချက်များဆိုင်ရာ ဒေသဆိုင်ရာလေ့လာမှုများသည် အဆိုပါကိစ္စရပ်များကို ထိရောက်စွာ စီမံခန့်ခွဲရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေမည်ဖြစ်သည်။
ဤလေ့လာမှုတွင် အချို့သောလူနာများသည် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုနှင့် နောက်ဆက်တွဲအတွက် ပြန်မလာကြပါ။၎င်းသည် ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းနှင့် နောက်ဆက်တွဲများကို သတိမထားမိခြင်းကြောင့် ဖြစ်နိုင်သည်။ဆက်သွယ်ရေးစနစ်များ ညံ့ဖျင်းမှုကြောင့် လူနာအားလုံးကို ခြေရာခံနိုင်ခြင်း မရှိပါ။
ကလေးများသည် ပတ်ဝန်းကျင် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါကို ခံရနိုင်ချေရှိပြီး ပတ်ဝန်းကျင် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ အစပျိုးခြင်းနှင့် ဓာတ်မတည့်ခြင်းအကြောင်း မှန်ကန်စွာ နားလည်သဘောပေါက်ပါက ရောဂါဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကို ထိန်းချုပ်ရန်နှင့် လျှော့ချရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ဓာတ်မတည့်မှု သို့မဟုတ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ရာဇဝင်ရှိသော မိသားစုများတွင် ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သော ကလေးများအား ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော အကြောင်းရင်းများမှ ကာကွယ်ရန် သင့်လျော်သော စောင့်ရှောက်မှုကို ခံယူသင့်သည်။
အချက်အလက်အားလုံးကို လျှို့ဝှက်ထားခဲ့ပြီး လေ့လာမှုအား Helsinki ၏ကြေညာစာတမ်းနှင့်အညီ ပြုလုပ်ခဲ့ပါသည်။
အချက်အလက်စုဆောင်းပြီး ၎င်းတို့၏ အသိပညာအကြောင်းအရာကို အကဲဖြတ်ပေးသော ကလေးအထူးကုဆရာဝန်များအားလုံးကို ကျေးဇူးတင်ပါသည်။လေ့လာမှုအတွင်း ဌာန၏ စာကြည့်တိုက်များနှင့် ပတ်ဝန်းကျင်သို့ ဝင်ရောက်နိုင်စေရန် ကူညီပေးခဲ့သော ဌာနလုပ်ဖော်ကိုင်ဖက်များအားလုံးကိုလည်း အသိအမှတ်ပြုခဲ့ပါသည်။
စာရေးဆရာများအားလုံးသည် အယူအဆ၊ လေ့လာမှုပုံစံ၊ အကောင်အထည်ဖော်မှု၊ ဒေတာစုဆောင်းမှု၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့် အဓိပ္ပာယ်ဖွင့်ဆိုမှု သို့မဟုတ် ဤနယ်ပယ်အားလုံးတွင်ဖြစ်စေ၊ဆောင်းပါးကို မူကြမ်းရေးဆွဲခြင်း၊ ပြန်လည်ပြင်ဆင်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝေဖန်သုံးသပ်ခြင်းတွင် ပါဝင်ခဲ့ကြပါသည်။ထုတ်ဝေမှုအတွက် ဗားရှင်းကို အပြီးသတ်ပါ၊ ဆောင်းပါးတင်သွင်းမည့် ဂျာနယ်ကို သဘောတူပြီး အလုပ်၏ကဏ္ဍအားလုံးကို တာဝန်ယူရန် သဘောတူသည်။
1. ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ကုသရေးနှင့် ကာကွယ်ရေးအတွက် ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ မဟာဗျူဟာ။Global Asthma Initiative2018။ တွင်ရရှိနိုင်သည်- https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf။ဒီဇင်ဘာလ 2 ရက်၊ 2021 ခုနှစ်အထိ