Nature.com भ्रमण गर्नुभएकोमा धन्यवाद।तपाईंले प्रयोग गरिरहनुभएको ब्राउजर संस्करणमा सीमित CSS समर्थन छ।उत्तम अनुभवको लागि, हामी तपाईंलाई अपडेट गरिएको ब्राउजर प्रयोग गर्न सिफारिस गर्छौं (वा इन्टरनेट एक्सप्लोररमा अनुकूलता मोड असक्षम गर्नुहोस्)।यस बीचमा, निरन्तर समर्थन सुनिश्चित गर्न, हामी शैली र जाभास्क्रिप्ट बिना साइट रेन्डर गर्नेछौं।
विकसित Eustachian tube (ET) स्टेन्टको विभिन्न पूर्व-चिकित्सकीय अध्ययनहरू हाल चलिरहेका छन्, तर यो अझैसम्म क्लिनिकल अभ्यासमा प्रयोग भएको छैन।प्रिक्लिनिकल अध्ययनहरूमा, ET मचानहरू स्क्याफोल्ड-प्रेरित ऊतक प्रसारमा सीमित छन्।कोबाल्ट-क्रोमियम सिरोलिमस-इल्युटिङ् स्टेन्ट (एसईएस) को प्रभावकारिता स्टेन्ट-प्रेरित टिश्यु प्रसारलाई रोक्नको लागि स्टेन्ट प्लेसमेन्ट पछि पोर्सिन ईटी मोडेलमा अध्ययन गरिएको थियो।छवटा सुँगुरहरूलाई दुई समूहमा विभाजन गरिएको थियो (जस्तै नियन्त्रण समूह र SES समूह) प्रत्येक समूहमा तीनवटा सुँगुरहरू।नियन्त्रण समूहले एक अनकोटेड कोबाल्ट-क्रोमियम स्टेन्ट (n = 6) प्राप्त गर्‍यो, र SES समूहले सिरोलिमस-इल्युटिंग कोटिंग (n = 6) को साथ कोबाल्ट-क्रोमियम स्टेन्ट प्राप्त गर्‍यो।सबै समूहहरूलाई स्टेन्ट प्लेसमेन्टको 4 हप्ता पछि बलिदान दिइयो।शल्यक्रियासँग सम्बन्धित जटिलताहरू बिना सबै ईटीहरूमा स्टेन्ट प्लेसमेन्ट सफल भयो।कुनै पनि स्टेन्टले आफ्नो मौलिक गोलो आकार कायम राख्न सकेन, र दुवै समूहमा स्टेन्टमा र वरपर बलगम जम्मा भएको देखियो।हिस्टोलोजिकल विश्लेषणले देखाएको छ कि टिश्यु प्रसारको क्षेत्र र एसईएस समूहमा सबम्यूकोसल फाइब्रोसिसको मोटाई नियन्त्रण समूहको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो।SES ET सुँगुरहरूमा स्क्याफोल्ड-प्रेरित टिश्यू प्रसारलाई रोक्न प्रभावकारी देखिन्छ।यद्यपि, स्टेन्ट र एन्टिप्रोलिफेरेटिभ औषधिहरूको लागि इष्टतम सामग्रीहरू पुष्टि गर्न थप अध्ययनहरू आवश्यक छ।
Eustachian ट्यूब (ET) ले मध्य कानमा महत्त्वपूर्ण कार्य गर्दछ (जस्तै, भेन्टिलेसन, रोगजनक र स्रावलाई नासोफरिन्क्समा स्थानान्तरण रोक्न) १।साथै nasopharyngeal ध्वनि र regurgitation2 विरुद्ध सुरक्षा समावेश गर्दछ।ET सामान्यतया बन्द हुन्छ, तर निल्दा, हावा खाँदा वा चपाउँदा खुल्छ।यद्यपि, ET डिसफंक्शन हुन सक्छ यदि ट्यूब राम्रोसँग खुल्दैन वा बन्द भएन भने 3,4।ET को फैलिएको (अवरोधात्मक) डिसफंक्शनले ET प्रकार्यलाई अवसादित गर्छ र यदि यी कार्यहरू सुरक्षित गरिएन भने, तीव्र वा क्रोनिक ओटिटिस मिडियामा विकास हुन सक्छ, जुन ENT अभ्यासमा सबैभन्दा सामान्य रोगहरू मध्ये एक हो।ET डिसफंक्शनका लागि हालका उपचारहरू (जस्तै, नाकको शल्यक्रिया, भेन्टिलेसन ट्यूब प्लेसमेन्ट, र औषधि) बिरामीहरूमा प्रयोग गरिन्छ।यद्यपि, यी उपचारहरूमा सीमित प्रभावकारिता छ र यसले ET अवरोध, संक्रमण, र अपरिवर्तनीय tympanic झिल्ली पर्फोरेशन 3,6,7 निम्त्याउन सक्छ।Eustachian ट्यूब बेलुन एन्जियोप्लास्टी फैलिएको ET 8 डिसफंक्शनको लागि वैकल्पिक उपचारको रूपमा पेश गरिएको छ।यद्यपि 2010 देखि धेरै अध्ययनहरूले देखाएको छ कि Eustachian ट्यूब बेलुन मर्मत ET डिसफंक्शनको लागि परम्परागत उपचार भन्दा उच्च छ, केही रोगीहरूले फैलावट 8,9,10,11 लाई प्रतिक्रिया गर्दैनन्।यसरी, स्टेन्टिङ एक प्रभावकारी उपचार विकल्प हुन सक्छ 12,13।ET मा स्टेन्ट प्लेसमेन्ट पछि प्राविधिक सम्भाव्यता र टिस्यु प्रतिक्रियाको मूल्याङ्कन गर्ने धेरै चलिरहेको पूर्व क्लिनिकल अध्ययनहरूको बावजुद, मेकानिकल क्षतिको कारण स्टेन्ट-प्रेरित टिश्यू हाइपरप्लासिया एक महत्त्वपूर्ण पोस्टअपरेटिभ जटिलता 14,15,16,17,18,19 रहन्छ।औषधि-लेपित, एन्टी-प्रोलिफेरेटिभ एजेन्टहरूले भरिएको यो अवस्था सुधार गर्दछ।
ड्रग-इल्युटिंग स्टेन्टहरू स्टेन्ट प्लेसमेन्ट पछि टिस्यु र नियोइन्टिमल हाइपरप्लासियाले हुने इन-स्टेन्ट रेस्टेनोसिसलाई रोक्नको लागि प्रयोग गरिएको छ।सामान्यतया, स्टेन्ट स्क्याफोल्ड वा अस्तरहरू ड्रगहरू (जस्तै, एभरोलिमस, प्याक्लिटाक्सेल र सिरोलिमस) २०,२३,२४ लेपिएका हुन्छन्।सिरोलिमस एक विशिष्ट एन्टिप्रोलिफेरेटिव औषधि हो जसले रेस्टेनोसिस क्यास्केडका धेरै चरणहरूलाई रोक्छ (जस्तै, सूजन, नियोइन्टिमल हाइपरप्लासिया, र कोलाजेन संश्लेषण)25।त्यसकारण, यस अध्ययनले परिकल्पना गर्‍यो कि सिरोलिमस-लेपित स्टेन्टहरूले ET सुँगुरहरूमा स्टेन्ट-प्रेरित टिश्यू हाइपरप्लासियालाई रोक्न सक्छ (चित्र 1)।यस अध्ययनको उद्देश्य पोर्सिन ET मोडेलमा स्टेन्ट प्लेसमेन्ट पछि स्टेन्ट-प्रेरित टिश्यू प्रसारलाई रोक्न सिरोलिमस-इल्युटिंग स्टेन्ट (एसईएस) को प्रभावकारिताको अनुसन्धान गर्नु थियो।
कोबाल्ट-क्रोमियम सिरोलिमस-इल्युटिंग स्टेन्ट (एसईएस) को युस्टाचियन ट्यूब डिसफंक्शनको उपचारको लागि योजनाबद्ध चित्रण, देखाउँदै कि सिरोलिमस-इल्युटिङ स्टेन्टले स्टेन्ट-प्रेरित टिश्यु प्रसारलाई रोक्छ।
कोबाल्ट-क्रोमियम (को-सीआर) मिश्र धातु स्टेन्टहरू लेजर काट्ने को-सीआर मिश्र धातु ट्यूबहरू (जेनोस कं, लिमिटेड, सुवोन, कोरिया) द्वारा निर्मित गरिएको थियो।स्टेन्ट प्लेटफर्मले इष्टतम रेडियल बल, छोटो र अनुपालनको साथ उच्च लचिलोपनको लागि एकीकृत वास्तुकलाको साथ खुला डबल बन्ड प्रयोग गर्दछ।स्टेन्टको व्यास 3 मिमी, लम्बाइ 18 मिमी र स्ट्रट मोटाई 78 µm (चित्र 2a) थियो।Co-Cr मिश्र धातु फ्रेमको आयामहरू हाम्रो अघिल्लो अध्ययनको आधारमा निर्धारण गरिएको थियो।
कोबाल्ट-क्रोमियम (Co-Cr) मिश्र धातु स्टेन्ट र Eustachian ट्यूब स्टेन्ट प्लेसमेन्टको लागि धातु गाइड म्यान।तस्बिरहरूले (a) Co-Cr मिश्र धातुको स्टेन्ट र (b) स्टेन्ट-क्लेम्प गरिएको बेलुन क्याथेटर देखाउँदछ।(c) बेलुन क्याथेटर र स्टेन्ट पूर्ण रूपमा प्रयोग गरिएको छ।(d) पोर्सिन Eustachian ट्यूब मोडेलको लागि धातु गाइड म्यान विकसित गरिएको थियो।
अल्ट्रासोनिक स्प्रे प्रविधि प्रयोग गरेर स्टेन्टको सतहमा सिरोलिमस लागू गरिएको थियो।SES लाई प्लेसमेन्ट पछि पहिलो 30 दिन भित्र मूल औषधि लोड (1.15 µg/mm2) को लगभग 70% रिलिज गर्न डिजाइन गरिएको छ।एक अल्ट्रा-पातलो 3 µm कोटिंग वांछित ड्रग रिलिज प्रोफाइल प्राप्त गर्न र पोलिमरको मात्रा कम गर्न स्टेन्टको निकटतम छेउमा मात्र लागू गरिन्छ;यो बायोडिग्रेडेबल कोटिंगमा ल्याक्टिक र ग्लाइकोलिक एसिडको कोपोलिमर र पोली(१)-ल्याक्टिक एसिड) २६,२७ को स्वामित्व मिश्रण हुन्छ।Co-Cr मिश्र धातु स्टेन्टहरू बेलुन क्याथेटरहरूमा 3 मिमी व्यास र 28 मिमी लामो (जेनोस कं, लिमिटेड; चित्र 2b) मा क्रिम गरिएको थियो।यी स्टेन्टहरू कोरोनरी हृदय रोगको उपचारको लागि दक्षिण कोरियामा उपलब्ध छन्।
सुँगुर ET मोडेलको लागि नयाँ विकसित धातु गाइड खोल स्टेनलेस स्टील (चित्र 2c) बाट बनेको थियो।खोल को भित्री र बाहिरी व्यास क्रमशः 2 मिमी र 2.5 मिमी छन्, कुल लम्बाइ 250 मिमी छ।सुँगुर मोडेलमा नाकबाट ET को nasopharyngeal ओरिफिसमा सजिलो पहुँचको लागि अक्षमा 15° कोणमा J-आकारमा डिस्टल 30 मिमी म्यान झुकाइएको थियो।
यो अध्ययन आसन इन्स्टिच्युट अफ लाइफ साइन्सेस (सियोल, दक्षिण कोरिया) को संस्थागत पशु हेरचाह र प्रयोग समिति द्वारा अनुमोदित गरिएको थियो र प्रयोगशाला जनावरहरूको मानवीय उपचारका लागि स्वास्थ्य दिशानिर्देशहरूको राष्ट्रिय संस्थानहरूको पालना गर्दछ (IACUC-2020-12-189)।।अध्ययन ARRIVE दिशानिर्देशहरू अनुसार गरिएको थियो।यस अध्ययनले 3 महिनाको उमेरमा 33.8-36.4 किलोग्राम वजनका 6 सुँगुरहरूमा 12 ETs प्रयोग गर्यो।छवटा सुँगुरहरूलाई दुई समूहमा विभाजन गरिएको थियो (जस्तै नियन्त्रण समूह र SES समूह) प्रत्येक समूहमा तीनवटा सुँगुरहरू।नियन्त्रण समूहले एक अनकोटेड Co-Cr मिश्र धातु स्टेन्ट प्राप्त गर्यो, जबकि SES समूहले Co-Cr मिश्र धातु स्टेन्ट एल्युटिंग सिरोलिमस प्राप्त गर्यो।सबै सुँगुरहरूलाई पानी र खानामा निःशुल्क पहुँच थियो र 12-घण्टा दिन-रात चक्रको लागि 24°C ± 2°C मा राखिएको थियो।त्यसपछि, सबै सुँगुरहरूलाई स्टेन्ट प्लेसमेन्टको 4 हप्ता पछि बलि दिइयो।
सबै सुँगुरहरूले 50mg/kg zolazepam, 50mg/kg teletamide (Zoletil 50; Virbac, Carros, France) र 10mg/kg xylazine (Rompun; Bayer Healthcare, Les Varkouzins, Germany) को मिश्रण प्राप्त गरे।त्यसपछि एनेस्थेसियाको लागि 0.5-2% आइसोफ्लुरेन (Ifran®; Hana Pharm. Co., Seoul, Korea) र अक्सिजन 1:1 (510 ml/kg/min) को इनहेलेसनद्वारा श्वासनलीको नली राखिएको थियो।सुँगुरहरूलाई सुपिन पोजिसनमा राखिएको थियो र बेसलाइन एन्डोस्कोपी (VISERA 4K UHD rhinolaryngoscope; Olympus, Tokyo, Japan) ET को nasopharyngeal orifice को जाँच गर्न गरिएको थियो।एक धातु गाइड म्यान एन्डोस्कोपिक नियन्त्रण (चित्र 3a, b) अन्तर्गत ET को nasopharyngeal छिद्रमा नाकको प्वालबाट उन्नत गरिएको थियो।एउटा बेलुन क्याथेटर, एक नालीदार स्टेन्ट, परिचयकर्ता मार्फत ET मा सम्मिलित गरिन्छ जबसम्म यसको टिपले ET को ओस्टियोकोन्ड्रल इस्थमसमा प्रतिरोध पूरा गर्दैन (चित्र 3c)।बेलुन क्याथेटरलाई म्यानोमिटर मोनिटर (चित्र 3d) द्वारा निर्धारण गरे अनुसार 9 वायुमण्डलमा नुनले पूर्ण रूपमा फुलाइएको थियो।स्टेन्ट प्लेसमेन्ट पछि बेलुन क्याथेटर हटाइयो (चित्र 3f), र नासोफरिन्जियल ओपनिङलाई सर्जिकल जटिलताहरूको लागि एन्डोस्कोपी सावधानीपूर्वक मूल्याङ्कन गरियो (चित्र 3f)।सबै सुँगुरहरूले स्टेन्टिङ गर्नु अघि र तुरुन्तै पछि, साथै स्टेन्टिङको 4 हप्ता पछि, स्टेन्ट साइट र वरपरको स्रावको पेटेन्सी मूल्याङ्कन गर्न एन्डोस्कोपी गरायो।
एन्डोस्कोपिक नियन्त्रणमा सुँगुरको युस्टाचियन ट्यूब (ET) मा स्टेन्ट राख्नको लागि प्राविधिक चरणहरू।(a) इन्डोस्कोपिक छवि नासोफरिन्जियल खोल्ने (तीर) र सम्मिलित धातु गाइड म्यान (तीर) देखाउँदै।(b) नासोफरिन्जियल ओपनिङमा धातुको म्यान (तीर) सम्मिलित।(c) स्टेन्ट-क्लम्प गरिएको बेलुन क्याथेटर (तीर) म्यान (तीर) मार्फत ET मा प्रस्तुत गरिन्छ।(d) बेलुन क्याथेटर (तीर) पूर्ण रूपमा फुलाइएको छ।(e) स्टेन्टको प्रक्सिमल छेउ नासोफरिन्क्सको ET छिद्रबाट बाहिर निस्कन्छ।(f) स्टेन्ट लुमेन पेटेन्सी देखाउने एन्डोस्कोपिक छवि।
सबै सुँगुरहरूलाई 75 mg/kg पोटासियम क्लोराइड कानको नसा इन्जेक्सनद्वारा प्रशासित गरेर euthanized गरिएको थियो।पोर्सिन टाउकोको मध्य भागहरू हिस्टोलोजिकल परीक्षाको लागि ET स्काफोल्ड टिश्यु नमूनाहरूको सावधानीपूर्वक निकासी पछि चेनसा प्रयोग गरेर प्रदर्शन गरियो (पूरक चित्र 1a,b)।ET टिस्यु नमूनाहरू 24 घण्टाको लागि 10% तटस्थ बफर गरिएको फर्मालिनमा फिक्स गरियो।
ET टिश्यू नमूनाहरू क्रमिक रूपमा विभिन्न सांद्रताको अल्कोहलको साथ निर्जलित थिए।नमूनाहरू ethylene glycol methacrylate (Technovit 7200® VLC; Heraus Kulzer GMBH, Wertheim, जर्मनी) को साथ घुसपैठ द्वारा राल ब्लकहरूमा राखिएको थियो।अक्षीय खण्डहरू इम्बेडेड ET टिश्यु नमूनाहरूमा प्रक्सिमल र डिस्टल खण्डहरूमा प्रदर्शन गरिएको थियो (पूरक चित्र। 1c)।पोलिमर ब्लकहरू त्यसपछि एक्रिलिक गिलास स्लाइडहरूमा माउन्ट गरियो।राल ब्लक स्लाइडहरू माइक्रोग्राउन्ड थिए र ग्रिड प्रणाली (Apparatebau GMBH, ह्याम्बर्ग, जर्मनी) को प्रयोग गरेर 20 µm सम्मको विभिन्न मोटाईको सिलिकन कार्बाइड पेपरसँग पालिश गरियो।सबै स्लाइडहरू हेमेटोक्सिलिन र इओसिन दागको साथ हिस्टोलोजिकल मूल्याङ्कनको अधीनमा थिए।
ऊतक प्रसार को प्रतिशत, submucosal फाइब्रोसिस को मोटाई, र सूजन कोशिका घुसपैठ को डिग्री को आकलन गर्न हिस्टोलोजिकल मूल्याङ्कन गरिएको थियो।संकीर्ण ET क्रस-सेक्शनल क्षेत्रको साथ टिश्यू हाइपरप्लासियाको प्रतिशत समीकरण समाधान गरेर गणना गरिएको थियो:
सबम्यूकोसल फाइब्रोसिसको मोटाई ठाडो रूपमा स्टेन्ट स्ट्रट्सदेखि सबम्यूकोसासम्म नापिएको थियो।भडकाऊ कोशिका घुसपैठको डिग्री व्यक्तिगत रूपमा भडकाऊ कोशिकाहरूको वितरण र घनत्व द्वारा न्याय गरिएको थियो, अर्थात्: 1st डिग्री (हल्का) - एकल एकल ल्युकोसाइट घुसपैठ;दोस्रो डिग्री (हल्का देखि मध्यम) - फोकल ल्यूकोसाइट घुसपैठ;तेस्रो डिग्री (मध्यम) - संयुक्त।ल्युकोसाइट्स व्यक्तिगत लोकी बीच भेद गर्न असमर्थ संग;ग्रेड 4 (मध्यम देखि गम्भीर) ल्युकोसाइट्स सम्पूर्ण सबम्यूकोसामा फैलिएको घुसपैठ, र ग्रेड 5 (गम्भीर) नेक्रोसिसको धेरै फोकसको साथ फैलिएको घुसपैठ।सबम्युकोसल फाइब्रोसिसको मोटाई र इन्फ्लेमेटरी सेल घुसपैठको डिग्री परिधिको वरिपरि आठ बिन्दुहरू औसत गरेर प्राप्त गरियो।ET को हिस्टोलोजिकल विश्लेषण माइक्रोस्कोप (BX51; ओलम्पस, टोकियो, जापान) को प्रयोग गरेर गरिएको थियो।मापन CaseViewer सफ्टवेयर प्रयोग गरेर प्राप्त गरियो (CaseViewer; 3D HISTECH Ltd., Budapest, Hungary)।हिस्टोलोजिकल डेटाको विश्लेषण अध्ययनमा भाग नलिने तीन पर्यवेक्षकहरूको सहमतिमा आधारित थियो।
Mann-Whitney U-test को आवश्यकता अनुसार समूहहरू बीचको भिन्नताहरू विश्लेषण गर्न प्रयोग गरिएको थियो। A p <0.05 सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण मानिएको थियो। A p <0.05 सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण मानिएको थियो। Значение p < 0,05 считалось статистически значимым। एक p मान <0.05 सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण मानिएको थियो। p <0.05 被认为具有统计学意义। p <0.05 p < 0,05 считали статистически значимым। p <0.05 सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण मानिएको थियो। समूह भिन्नताहरू (p <0.008 सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण रूपमा) पत्ता लगाउन p मानहरू <0.05 को लागि Bonferroni-सही गरिएको मान-ह्विटनी U-परीक्षण गरिएको थियो। समूह भिन्नताहरू (p <0.008 सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण रूपमा) पत्ता लगाउन p मानहरू <0.05 को लागि Bonferroni-सही गरिएको मान-व्हिटनी U-परीक्षण गरिएको थियो। U-kriteriy MANNA-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p <0,05 для выявления групповых <0,05 для выявления групповых <0. विशेष)। Bonferroni-समायोजित Mann-Whitney U परीक्षण समूह भिन्नताहरू पत्ता लगाउन p मानहरू <0.05 को लागि प्रदर्शन गरिएको थियो (p <0.008 सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण रूपमा)।对p 值< ०.०५ 进行Bonferroni 校正的 Mann-Whitney U 检验以检测组差异（p < 0.008 具有统计学意。对p 值< 0.05 进行Bonferroni 校正的Mann-Whitney U U-kriteriy MANNA-Уитни с поправкой на Бонферрони был выполнен для значений p < 0,05 для выявления групповых , <0,05 ки значимым)। Bonferroni-समायोजित Mann-Whitney U-test समूह भिन्नताहरू पत्ता लगाउन p <0.05 को लागि प्रदर्शन गरिएको थियो (p <0.008 सांख्यिकीय रूपमा महत्त्वपूर्ण थियो)।सांख्यिकीय विश्लेषण SPSS सफ्टवेयर (संस्करण 27.0; SPSS, IBM, शिकागो, IL, USA) को प्रयोग गरेर प्रदर्शन गरिएको थियो।
सबै पोर्सिन स्टेन्ट प्लेसमेंट प्राविधिक रूपमा सफल थिए।मेटल गाइड म्यान सफलतापूर्वक एन्डोस्कोपिक नियन्त्रण अन्तर्गत ET को nasopharyngeal छिद्र मा राखिएको थियो, यद्यपि सम्पर्क रक्तस्राव संग mucosal चोट 12 नमूनाहरु (33.3%) को 4 मा धातु म्यान सम्मिलन को समयमा अवलोकन गरिएको थियो।4 हप्ता पछि, स्पष्ट रक्तस्राव सहज रूपमा बन्द भयो।सबै सुँगुरहरू स्टेन्ट-सम्बन्धित जटिलताहरू बिना अध्ययनको अन्त्यसम्म बाँचे।
इन्डोस्कोपी परिणामहरू चित्र 4 मा देखाइएको छ। 4-हप्ता फलो-अपको समयमा, सबै सुँगुरहरूमा स्टेन्टहरू ठाउँमा रहे।ET स्टेन्ट भित्र र वरपर बलगम संचय नियन्त्रण समूहमा सबै (100%) ETs र SES समूहमा छवटा ETs मध्ये तीन (50%) मा अवलोकन गरिएको थियो, र दुई समूह (p = 0.182) बीचको घटनामा कुनै भिन्नता थिएन।स्थापित स्टेन्टहरू मध्ये कुनै पनि गोलो आकार कायम राख्न सकेन।
नियन्त्रण समूहमा सुँगुरको Eustachian ट्यूब (ET) को एन्डोस्कोपिक छविहरू र कोबाल्ट-क्रोमियम स्टेन्ट (CXS) एल्युटिंग सिरोलिमस भएको समूह।(a) ET को nasopharyngeal opening (arrow) देखाउँदै स्टेन्ट प्लेसमेन्ट अघि लिइएको आधारभूत एन्डोस्कोपिक छवि।(b) स्टेन्ट प्लेसमेन्ट पछि तुरुन्तै लिइएको इन्डोस्कोपिक छवि स्टेन्ट प्लेसमेन्टको ET देखाउँदै।धातु गाइड म्यान (तीर) को कारण सम्पर्क रक्तस्राव अवलोकन गरिएको छ।(c) स्टेन्ट राखेको ४ हप्तापछि लिइएको इन्डोस्कोपिक छविले स्टेन्ट (एरो) वरिपरि बलगम जम्मा भएको देखाउँछ।(d) स्टेन्ट गोलो रहन सक्दैन भनेर देखाउने एन्डोस्कोपिक छवि (एरो)।
हिस्टोलोजिकल निष्कर्षहरू चित्र 5 र पूरक चित्र 2 मा देखाइएको छ। टिश्यू प्रसार र दुवै समूहको ET लुमेनमा स्टेन्ट पोस्टहरू बीच सबम्यूकोसल फाइब्रस प्रसार। टिश्यु हाइपरप्लासिया क्षेत्रको औसत प्रतिशत SES समूहको तुलनामा नियन्त्रण समूहमा महत्त्वपूर्ण रूपमा ठूलो थियो (79.48% ± 6.82% बनाम। 48.36% ± 10.06%, p <0.001)। टिश्यु हाइपरप्लासिया क्षेत्रको औसत प्रतिशत SES समूहको तुलनामा नियन्त्रण समूहमा महत्त्वपूर्ण रूपमा ठूलो थियो (79.48% ± 6.82% बनाम। 48.36% ± 10.06%, p <0.001)। Средний процент площади гиперплазии тканей был значительно больше в контрольной группе, чем в группе сЭС (%82%, 79%4±, 79%4±, 10,06%, p <0,001)। टिश्यु हाइपरप्लासियाको औसत क्षेत्र प्रतिशत एसईएस समूहको तुलनामा नियन्त्रण समूहमा उल्लेखनीय रूपमा बढी थियो (79.48% ± 6.82% बनाम। 48.36% ± 10.06%, p <0.001)।SES 组（79.48% ± 6.82% बनाम।48.36% ± 10.06%, p <0.001）। 48.36% ± 10.06%, p <0.001）। Средний процент площади гиперплазии тканей в контрольной группе был значительно выше, чем в группе СЭС (%6,%6,%3±%82,%8) 10,06%, p <0,001)। नियन्त्रण समूहमा टिश्यु हाइपरप्लासियाको औसत क्षेत्र प्रतिशत SES समूहको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा उच्च थियो (79.48% ± 6.82% बनाम। 48.36% ± 10.06%, p <0.001)। यसबाहेक, submucosal फाइब्रोसिसको औसत मोटाई पनि SES समूह (1.41 ± 0.25 बनाम 0.56 ± 0.20 मिमी, p <0.001) भन्दा नियन्त्रण समूहमा महत्त्वपूर्ण रूपमा उच्च थियो। यसबाहेक, submucosal फाइब्रोसिसको औसत मोटाई पनि SES समूह (1.41 ± 0.25 बनाम 0.56 ± 0.20 मिमी, p <0.001) भन्दा नियन्त्रण समूहमा महत्त्वपूर्ण रूपमा उच्च थियो। Более того, средняя толщина подслизистого фиброза также была значительно выше выше выше в контрольной группе, чем в Эруп1,Св1, Свет 2± 6 ± 0,20 mm, p < 0,001)। यसबाहेक, submucosal फाइब्रोसिसको औसत मोटाई पनि SES समूह (1.41 ± 0.25 बनाम 0.56 ± 0.20 मिमी, p <0.001) भन्दा नियन्त्रण समूहमा महत्त्वपूर्ण रूपमा उच्च थियो।SES 组（1.41 ± 0.25 बनाम।0.56 ± 0.20 मिमी, p < 0.001）। 0.56±0.20mm, p<0.001）। Кроме того, средняя толщина подслизистого фиброза в контрольной группе также была значительно выше, чем в Эруп,Св12± 6 ± 0,20 mm, p < 0,001)। थप रूपमा, नियन्त्रण समूहमा submucosal फाइब्रोसिसको औसत मोटाई पनि SES समूह (1.41 ± 0.25 बनाम 0.56 ± 0.20 मिमी, p <0.001) भन्दा महत्त्वपूर्ण रूपमा उच्च थियो।यद्यपि, दुई समूहहरू (नियन्त्रण समूह [3.50 ± 0.55] बनाम SES समूह [3.00 ± 0.89], p = 0.270) बीच भडकाऊ सेल घुसपैठको डिग्रीमा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता थिएन।
Eustachian लुमेन मा राखिएको stents को दुई समूह को histological परीक्षा को विश्लेषण।(a, b) टिश्यु हाइपरप्लासियाको क्षेत्र (a र b को 1) र submucosal fibrosis को मोटाई (a र b; डबल एरो) SES समूहको तुलनामा स्ट्रट स्टेन्टिङ (कालो थोप्लाहरू), साँघुरो लुमेनको क्षेत्र (पहेंलो) र मूल स्टेन्ट क्षेत्र (रातो) को साथ नियन्त्रण समूहमा उल्लेखनीय रूपमा ठूलो थियो।भडकाऊ कोशिका घुसपैठको डिग्री (a र b; तीरहरूको 3) दुई समूहहरू बीच महत्त्वपूर्ण रूपमा भिन्न थिएन।(c) टिश्यु हाइपरप्लासियाको प्रतिशत क्षेत्रफल, (d) सबम्युकोसल फाइब्रोसिसको मोटाई, र (e) दुवै समूहमा स्टेन्ट राखेको ४ हप्तापछि इन्फ्लेमेटरी सेल घुसपैठको डिग्री।SES, कोबाल्ट-क्रोमियम सिरोलिमस एल्युटिंग स्टेन्ट।
ड्रग-इल्युटिङ स्टेन्टहरूले स्टेन्टको पेटेन्सी सुधार गर्न र स्टेन्ट रेस्टेनोसिस २०,२१,२२,२३,२४ लाई रोक्न मद्दत गर्दछ।स्टेन्ट-प्रेरित कडाईहरू अन्ननली, ट्रेकिआ, ग्यास्ट्रोडोडेनम, र पित्त नलीहरू सहित विभिन्न गैर-भास्कुलर अंगहरूमा ग्रेन्युलेसन टिश्यू गठन र रेशेदार तन्तु परिवर्तनहरूको परिणाम हो।डेक्सामेथासोन, प्याक्लिटाक्सेल, जेमसिटाबिन, EW-7197, र सिरोलिमस जस्ता औषधिहरू स्टेन्ट प्लेसमेन्ट 29,30,34,35,36 पछि टिश्यू हाइपरप्लासियालाई रोक्न वा उपचार गर्न तारको जाली वा स्टेन्ट कोटिंगको सतहमा लागू गरिन्छ।फ्युजन टेक्नोलोजी प्रयोग गरेर बहु-कार्यात्मक स्टेन्टको क्षेत्रमा हालैका आविष्कारहरू गैर-भास्कुलर ओक्लुसिभ रोगहरूको उपचारको लागि सक्रिय रूपमा अनुसन्धान भइरहेको छ।पोर्सिन ईटी मोडेलमा अघिल्लो अध्ययनमा, स्क्याफोल्ड-प्रेरित टिश्यू प्रसार अवलोकन गरिएको थियो।यद्यपि ET मा स्टेन्टको विकास राम्रोसँग बुझिएको छैन, स्टेन्ट प्लेसमेन्ट पछि ऊतक प्रतिक्रिया अन्य nonvascular luminal अंगहरू जस्तै फेला परेको छ।हालको अध्ययनमा, SES एक पोर्सिन ET मोडेलमा स्क्याफोल्ड-प्रेरित टिश्यू प्रसारलाई रोक्नको लागि प्रयोग गरिएको थियो।सिरोलिमस प्यान्क्रियाटिक टापुहरू र बीटा सेल लाइनहरूका लागि विषाक्त छ, कोशिकाको व्यवहार्यता कम गर्छ र एपोप्टोसिस बढाउँछ 40,41।यस प्रभावले कोशिकाको मृत्युलाई उत्तेजित गरेर ऊतक प्रसारको गठनलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।हाम्रो अध्ययनले देखायो कि ET मा ड्रग-इल्युटिङ स्टेन्टको पहिलो प्रयोगले प्रभावकारी रूपमा ET मा स्टेन्ट-प्रेरित ऊतक प्रसारलाई रोक्यो।
यस अध्ययनमा प्रयोग गरिएको बेलुन-विस्तारयोग्य Co-Cr मिश्र धातु स्टेन्ट सजिलैसँग उपलब्ध छ किनभने यो सामान्यतया कोरोनरी धमनी रोग 42 को उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।थप रूपमा, Co-Cr मिश्र धातुहरूमा मेकानिकल गुणहरू छन् (उदाहरणका लागि, उच्च रेडियल बल र स्थिर बलहरू) 43।हालको अध्ययनको एन्डोस्कोपी अनुसार, सुँगुरहरूको ET को लागी प्रयोग गरिएको Co-Cr मिश्र धातु स्टेन्ट अपर्याप्त लोचका कारण सबै सुँगुरहरूमा गोल आकार कायम गर्न सक्दैन र आत्म-विस्तार गर्ने क्षमता छैन।सम्मिलित स्टेन्टको आकार पनि जीवित जनावरको ET वरिपरि घुमाएर परिवर्तन गर्न सकिन्छ (जस्तै, चपाउने र निल्ने)।Co-Cr मिश्र धातु स्टेन्टको मेकानिकल गुणहरू पोर्सिन ET स्टेन्टको स्थानमा एक हानि भएको छ।थप रूपमा, इस्थमसमा स्टेन्ट राख्नुले स्थायी रूपमा ET खोल्न सक्छ।लगातार खुला वा विस्तारित ET ले बोली र नासोफरिन्जियल आवाजहरू, ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स, र रोगजनकहरू मध्य कानमा यात्रा गर्न अनुमति दिन्छ, जसले म्यूकोसल जलन र संक्रमण निम्त्याउँछ।तसर्थ, स्थायी nasopharyngeal openings बेवास्ता गर्नुपर्छ।तसर्थ, ET कार्टिलेजको संरचनालाई ध्यानमा राखेर, स्क्याफोल्डहरू अधिमान्य रूपमा आकार मेमोरी मिश्रबाट सुपरइलास्टिक गुणहरू, जस्तै nitinol बनाइन्छ।सामान्यतया, स्टेन्टको नासोफरिन्जियल ओरिफिसमा र वरपर भारी डिस्चार्ज भेटियो।म्यूकसको सामान्य म्यूकोसिलरी आन्दोलन अवरुद्ध भएकोले, गोप्य नासोफरिन्जियल ओपनिंगबाट फैलिएको मचानहरूमा जम्मा हुने अपेक्षा गरिन्छ।आरोही मध्य कान संक्रमणको रोकथाम ET को मुख्य उद्देश्यहरू मध्ये एक हो, र ET भन्दा बाहिर निस्कने स्टेन्टहरू राख्नु हुँदैन, किनकि नासोफरिन्जियल ब्याक्टेरियल फ्लोरासँग स्टेन्टको प्रत्यक्ष सम्पर्कले बढ्दो आरोही संक्रमण निम्त्याउन सक्छ।
Eustachian ट्यूब बेलुन प्लास्टी नासोफरिन्जियल ओपनिङ मार्फत ET8,9,10,46 को कार्टिलागिनस भाग खोल्ने र फराकिलो बनाउने उद्देश्यले ET डिसफंक्शनको लागि नयाँ न्यूनतम इनवेसिभ उपचार हो।यद्यपि, अन्तर्निहित चिकित्सीय संयन्त्र पहिचान गरिएको छैन 47 र यसको दीर्घकालीन परिणामहरू suboptimal 8,9,11,46 हुन सक्छ।यी अवस्थाहरूमा, अस्थायी मेटल स्टेन्टिङ रोगीहरूका लागि प्रभावकारी उपचार विकल्प हुन सक्छ जसले युस्टाचियन ट्यूब बेलुन मर्मतमा प्रतिक्रिया दिँदैनन्, र ET स्टेन्टिङको सम्भाव्यता धेरै पूर्व क्लिनिकल अध्ययनहरूमा प्रदर्शन गरिएको छ।Vivo17,18 मा सहनशीलता र क्षय मूल्याङ्कन गर्न chinchillas र खरायोहरूमा tympanic membrane मार्फत Poly-l-lactide scaffolds प्रत्यारोपण गरिएको थियो।थप रूपमा, भिभोमा मेटल बेलुन विस्तारयोग्य स्टेन्टहरूको प्रोफाइल मूल्याङ्कन गर्न भेडाको मोडेल सिर्जना गरिएको थियो।हाम्रो अघिल्लो अध्ययनमा, स्टेन्ट-प्रेरित जटिलताहरूको प्राविधिक सम्भाव्यता र मूल्याङ्कन गर्नको लागि एक पोर्सिन ET मोडेलको विकास गरिएको थियो, 19 पहिले स्थापित विधिहरू प्रयोग गरेर SES को प्रभावकारिता जाँच गर्न यस अध्ययनको लागि ठोस आधार प्रदान गर्दछ।यस अध्ययनमा, एसईएस सफलतापूर्वक कार्टिलेजमा स्थानीयकरण गरिएको थियो र प्रभावकारी रूपमा ऊतक प्रसारलाई रोकियो।त्यहाँ कुनै स्टेन्ट-सम्बन्धित जटिलताहरू थिएनन्, तर त्यहाँ मेटल गाइड म्यानको कारणले गर्दा भएको म्यूकोसल चोट थियो र सम्पर्क रक्तस्राव भएको थियो जुन 4 हप्ता भित्र सहज रूपमा समाधान भयो।धातु म्यानको सम्भावित जटिलताहरूलाई ध्यानमा राख्दै, SES वितरण प्रणालीमा सुधार गर्नु जरुरी र महत्वपूर्ण छ।
यस अध्ययनमा केही सीमितताहरू छन्।यद्यपि हिस्टोलोजिकल निष्कर्षहरू समूहहरू बीच महत्त्वपूर्ण रूपमा भिन्न थिए, यस अध्ययनमा जनावरहरूको संख्या विश्वसनीय सांख्यिकीय विश्लेषणको लागि धेरै सानो थियो।यद्यपि तीन पर्यवेक्षकहरू अन्तर-पर्यवेक्षक परिवर्तनशीलता मूल्याङ्कन गर्न अन्धा थिए, सबम्यूकोसल इन्फ्लेमेटरी सेल घुसपैठको डिग्री व्यक्तिगत रूपमा भ्रामक कोशिकाहरूको वितरण र घनत्वको आधारमा भडकाऊ कोशिकाहरूको गणना गर्न कठिनाईको कारण निर्धारण गरिएको थियो।हाम्रो अध्ययन सीमित संख्यामा ठूला जनावरहरू प्रयोग गरेर सञ्चालन गरिएको हुनाले, औषधीको एक खुराक प्रयोग गरिएको थियो, भिभोमा फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनहरू सञ्चालन गरिएको थिएन।औषधिको अधिकतम खुराक र ET मा sirolimus को सुरक्षा पुष्टि गर्न थप अध्ययनहरू आवश्यक छ।अन्तमा, 4-हप्ता फलो-अप अवधि पनि अध्ययनको एक सीमा हो, त्यसैले SES को दीर्घकालीन प्रभावकारितामा अध्ययन आवश्यक छ।
यस अध्ययनको नतिजाले देखाउँछ कि SES ले पोर्सिन ET मोडेलमा बेलुन-विस्तारयोग्य Co-Cr मिश्र धातु स्क्याफोल्डहरू प्लेसमेन्ट पछि मेकानिकल चोट-प्रेरित ऊतक प्रसारलाई प्रभावकारी रूपमा रोक्न सक्छ।स्टेन्ट प्लेसमेन्टको चार हप्ता पछि, स्टेन्ट-प्रेरित टिश्यू प्रसारसँग सम्बन्धित चरहरू (ततिका प्रसारको क्षेत्र र सबम्युकोसल फाइब्रोसिसको मोटाई सहित) नियन्त्रण समूहको तुलनामा SES समूहमा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो।SES ET सुँगुरहरूमा स्क्याफोल्ड-प्रेरित टिश्यू प्रसारलाई रोक्न प्रभावकारी देखिन्छ।यद्यपि इष्टतम स्टेन्ट सामग्री र औषधि उम्मेद्वारहरूको खुराक परीक्षण गर्न थप अनुसन्धान आवश्यक छ, SES मा स्टेन्ट प्लेसमेन्ट पछि ET टिश्यू हाइपरप्लासिया रोक्नको लागि स्थानीय चिकित्सकीय क्षमता छ।
Di Martino, EF Eustachian ट्यूब प्रकार्य परीक्षण: एक अपडेट।नाइट्रिक एसिड ६१, ४६७–४७६।https://doi.org/10.1007/s00106-013-2692-5 (2013)।
Adil, E. & Poe, D. Eustachian tube dysfunction भएका बिरामीहरूका लागि उपलब्ध मेडिकल र सर्जिकल उपचारहरूको पूर्ण दायरा के हो?। Adil, E. & Poe, D. Eustachian tube dysfunction भएका बिरामीहरूका लागि उपलब्ध मेडिकल र सर्जिकल उपचारहरूको पूर्ण दायरा के हो?।Adil, E. र Poe, D. Eustachian tube dysfunction भएका बिरामीहरूका लागि उपलब्ध मेडिकल र सर्जिकल उपचारहरूको पूर्ण दायरा के हो? आदिल, ई. र पो, डी. 咽鼓管功能障碍患者可使用的全方位内科和外科治疗方法是什么？ आदिल, ई. र पो, डी।Adil, E. र Poe, D. Eustachian tube dysfunction भएका बिरामीहरूलाई उपलब्ध मेडिकल र सर्जिकल उपचारहरूको पूर्ण दायरा के हो?वर्तमान।राय।Otolaryngology।टाउको र घाँटीको शल्यक्रिया।२२:८-१५।https://doi.org/10.1097/moo.0000000000000020 (2014)।
Llewellyn, A. et al।वयस्कों मा eustachian ट्यूब रोग को लागी हस्तक्षेप: एक व्यवस्थित समीक्षा।स्वास्थ्य प्रविधि।मूल्याङ्कन गर्नुहोस्।18 (1-180), v-vi।https://doi.org/10.3310/hta18460 (२०१४)।
शिल्डर, एजी एट अल।Eustachian ट्यूब डिसफंक्शन: परिभाषा, प्रकार, क्लिनिकल अभिव्यक्ति, र निदान मा सहमति।क्लिनिकल।Otolaryngology।40, 407-411।https://doi.org/10.1111/coa.12475 (2015)।
ब्लुस्टोन, सीडी ओटिटिस मिडियाको रोगजनन: युस्टाचियन ट्यूबको भूमिका।बाल रोग।संक्रमित।डिस।J. 15, 281-291।https://doi.org/10.1097/00006454-199604000-00002 (1996)।
McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK र Tabaee, A. बेलुन डिलेसन अफ द युस्टाचियन ट्यूब इन ए क्याडेभर मोडेल: प्राविधिक विचार, सिकाइ कर्भ, र सम्भावित अवरोधहरू। McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK र Tabaee, A. बेलुन डिलेसन अफ द युस्टाचियन ट्यूब इन ए क्याडेभर मोडेल: प्राविधिक विचार, सिकाइ कर्भ, र सम्भावित अवरोधहरू।McCole, ED, सिंह, A., Anand, VK र Tabai, A. ट्रोफोब्लास्टिक मोडेलमा युस्टाचियन ट्यूबको बलुन फैलावट: प्राविधिक विचारहरू, सिकाइ कर्भ, र सम्भावित अवरोधहरू। McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. McCoul, ED, Singh, A., Anand, VK & Tabaee, A. 尸体model中少鼓管的气球विस्तार: प्राविधिक विचार, सिकाइ कर्भ र सम्भावित अवरोधहरू।McCole, ED, सिंह, A., Anand, VK र Tabai, A. ट्रोफोब्लास्टिक मोडेलमा युस्टाचियन ट्यूबको बलुन फैलावट: प्राविधिक विचारहरू, सिकाइ कर्भ, र सम्भावित अवरोधहरू।Laryngoscope 122, 718-723।https://doi.org/10.1002/lary.23181 (2012)।
Norman, G. et al।Eustachian tube dysfunction को उपचार को लागी सीमित प्रमाण आधार को एक व्यवस्थित समीक्षा: एक चिकित्सा प्रविधि मूल्यांकन।क्लिनिकल।Otolaryngology।पृष्ठ ३९, ६-२१।https://doi.org/10.1111/coa.12220 (2014)।
Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH बेलुन फैलावट Eustachian tuboplasty: एक सम्भाव्यता अध्ययन। Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH बेलुन फैलावट Eustachian tuboplasty: एक सम्भाव्यता अध्ययन।Okkermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. and Sudhoff, HH Balloon dilatation of the Eustachian tuboplasty: सम्भाव्यता अध्ययन। Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH 球囊扩张咽鼓管成形术：可行性研究। Ockermann, T., Reineke, U., Upile, T., Ebmeyer, J. & Sudhoff, HH।Okkermann T., Reineke U., Upile T., Ebmeyer J. and Sudhoff HH Balloon dilatation of Eustachian ट्यूब एन्जियोप्लास्टी: सम्भाव्यता अध्ययन।लेखक।न्यूरोन।३१, ११:००–११:०३।https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e3181e8cc6d (2010)।
Randrup, TS & Ovesen, T. बेलून Eustachian ट्यूबोप्लास्टी: एक व्यवस्थित समीक्षा। Randrup, TS & Ovesen, T. बेलून Eustachian ट्यूबोप्लास्टी: एक व्यवस्थित समीक्षा।रान्ड्रप, टीएस र ओवेसेन, टी. बालोन, युस्टाचियन ट्युबोप्लास्टी: एक व्यवस्थित समीक्षा। Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty：系统评价। Randrup, TS & Ovesen, T. Balloon Eustachian tuboplasty：系统评价।रान्ड्रप, टीएस र ओवेसेन, टी. बालोन, युस्टाचियन ट्युबोप्लास्टी: एक व्यवस्थित समीक्षा।Otolaryngology।टाउको र घाँटीको शल्यक्रिया।१५२, ३८३–३९२।https://doi.org/10.1177/0194599814567105 (2015)।
गीत, HY et al।अवरोधक Eustachian ट्यूब डिसफंक्शनको लागि लचिलो गाइडवायर प्रयोग गरेर फ्लोरोस्कोपिक बेलुन फैलाउने।जे वास्के।अन्तर्वार्ता।विकिरण।३०, १५६२-१५६६।https://doi.org/10.1016/j.jvir.2019.04.041 (2019)।
सिल्भोला, जे., किवेकास, I. र पो, DS बेलुन इस्टाचियन ट्यूबको कार्टिलागिनस भागको फैलावट। सिल्भोला, जे., किवेकास, I. र पो, DS बेलुन इस्टाचियन ट्यूबको कार्टिलागिनस भागको फैलावट। Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS BALLONная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы। सिल्भोला, जे., किवेकस, आई. एण्ड पो, डीएस बेलुन इस्टाचियन ट्यूबको कार्टिलागिनस भागको फैलावट। Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS 咽鼓管软骨部分的气球扩张। सिल्भोला, जे, किवेकास, आई र पो, डीएस Silvola, J., Kivekäs, I. & Poe, DS BALLONная дилатация хрящевой части евстахиевой трубы। सिल्भोला, जे., किवेकस, आई. एण्ड पो, डीएस बेलुन इस्टाचियन ट्यूबको कार्टिलागिनस भागको फैलावट।Otolaryngology।शल्य चिकित्सा को shea जर्नल।१५१, १२५–१३०।https://doi.org/10.1177/0194599814529538 (2014)।
गीत, HY et al।पुन: प्राप्त गर्न मिल्ने निटिनोल-कोटेड स्टेन्ट: घातक esophageal strictures संग 108 बिरामीहरूको उपचारमा अनुभव।जे वास्क।अन्तर्वार्ता।विकिरण।१३, २८५-२९३।https://doi.org/10.1016/s1051-0443(07)61722-9 (2002)।
गीत, HY et al।उच्च जोखिम बेनाइन प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया रोगीहरूमा सेल्फ-विस्तार गर्ने धातु स्टेन्टहरू: एक दीर्घकालीन फलो-अप।रेडियोलोजी १९५, ६५५–६६०।https://doi.org/10.1148/radiology.195.3.7538681 (1995)।
Schnabl, J. et al।मध्य र भित्री कानमा प्रत्यारोपित श्रवण यन्त्रहरूको लागि ठूलो पशु मोडेलको रूपमा भेडा: एक क्याडेभरिक सम्भाव्यता अध्ययन।लेखक।न्यूरोन्स।३३, ४८१–४८९।https://doi.org/10.1097/MAO.0b013e318248ee3a (2012)।
पोहल, एफ एट अल।पुरानो ओटिटिस मिडिया को उपचार मा Eustachian ट्यूब स्टेन्ट - भेडा मा एक सम्भाव्यता अध्ययन।टाउको र अनुहार को औषधि।14, 8. https://doi.org/10.1186/s13005-018-0165-5 (2018)।
पार्क, JH et al।बेलुन-विस्तारयोग्य धातु स्टेन्टको नाक प्लेसमेन्ट: मानव शवमा युस्टाचियन ट्यूबको अध्ययन।जे वास्के।अन्तर्वार्ता।विकिरण।२९, ११८७-११९३।https://doi.org/10.1016/j.jvir.2018.03.029 (2018)।
Litner, JA et al।चिन्चिला पशु मोडेल प्रयोग गरेर पोली-एल-ल्याक्टाइड युस्टाचियन ट्यूब स्टेन्टहरूको सहनशीलता र सुरक्षा।जे इन्टर्न।उन्नत।लेखक।५, २९०–२९३ (२००९)।
Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA र Litner, J. द पोली-एल-ल्याक्टाइड युस्टाचियन ट्यूब स्टेन्ट: खरगोश मोडेलमा सहनशीलता, सुरक्षा र रिसोर्पसन। Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA र Litner, J. द पोली-एल-ल्याक्टाइड युस्टाचियन ट्यूब स्टेन्ट: खरगोश मोडेलमा सहनशीलता, सुरक्षा र रिसोर्पसन। Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. Стент для евстахиевой трубы из поли-l-лактида: переносимость, безопасность безопасность безопасность CA & Litner Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA र Litner, J. Poly-l-lactide eustachian tube stent: tolerability, safe, and resorption in a rabit model. Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交酯咽鼓管支架：兔模型的耐受性、安全性和和。 Presti, P., Linstrom, CJ, Silverman, CA & Litner, J. 聚-l-丙交阿师鼓管板入：兔注册的耐受性、सुरक्षा 和अवशोषण।Presti, P., Linstrom, SJ, Silverman, KA र Littner, J. Poly-1-lactide eustachian ट्यूब स्टेन्ट: खरगोश मोडेलमा सहनशीलता, सुरक्षा, र अवशोषण।उनीहरु बीच जे.अगाडि।लेखक।७, १-३ (२०११)।
किम, वाई आदि।पोर्सिन युस्टाचियन ट्यूबमा राखिएको बेलुन-विस्तार योग्य धातु स्टेन्टहरूको प्राविधिक सम्भाव्यता र हिस्टोलजिकल विश्लेषण।कथन।विज्ञान।११, १३५९ (२०२१)।
शेन, जेएच एट अल।टिश्यू हाइपरप्लासिया: एक मोडेल क्यानाइन मूत्रमार्गमा प्याक्लिटाक्सेल-लेपित स्टेन्टहरूको पायलट अध्ययन।रेडियोलोजी २३४, ४३८–४४४।https://doi.org/10.1148/radiol.2342040006 (2005)।
शेन, जेएच एट अल।टिश्यू प्रतिक्रियामा डेक्सामेथासोन-लेपित स्टेन्ट ग्राफ्टको प्रभाव: क्यानाइन ब्रोन्कियल मोडेलमा प्रयोगात्मक अध्ययन।यूरो।विकिरण।१५, १२४१–१२४९।https://doi.org/10.1007/s00330-004-2564-1 (2005)।
किम, ई यू।IN-1233 लेपित धातु स्टेन्टले हाइपरप्लासियालाई रोक्छ: खरगोश एसोफ्यागस मोडेलमा प्रयोगात्मक अध्ययन।रेडियोलोजी २६७, ३९६–४०४।https://doi.org/10.1148/radiol.12120361 (2013)।
Bunger, KM et al।सिरोलिमस-इल्युटिंग पोली-1-ल्याक्टाइड स्टेन्टहरू परिधीय भास्कुलेटरमा प्रयोगको लागि बायोडिग्रेडेबल: पोर्सिन क्यारोटिड धमनीहरूको प्रारम्भिक अध्ययन।जे सर्जिकल जर्नल।भण्डारण ट्याङ्की।१३९, ७७-८२।https://doi.org/10.1016/j.jss.2006.07.035 (2007)।