Javascript is momenteel uitgeschakeld in uw browser.Sommige functies van deze website werken niet als JavaScript is uitgeschakeld.
Registreer u met uw specifieke gegevens en het specifieke geneesmiddel waarin u geïnteresseerd bent, en wij zullen de door u verstrekte informatie matchen met artikelen in onze uitgebreide database en u onmiddellijk een pdf-kopie e-mailen.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Afdeling Anatomie, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Afdeling Forensische Geneeskunde en Toxicologie, Assam Medical College, Rugar;3 Afdeling openbare geneeskunde, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India;4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India;5 Department of Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Corresponderende auteur: Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, e-mail [email protected] luchtwegobstructie.Zowel genetische als omgevingsfactoren dragen bij aan een hogere mate van astma.Het doel van deze studie was om verschillende sociaal-demografische en omgevingsfactoren te evalueren die van invloed zijn op de etiologie van astma bij kinderen bij patiënten die zich presenteren op de pediatrische afdeling van het Gauhati Medical College and Hospital (GMCH) in Assam.Materialen en methodes.In totaal werden 150 patiënten met klinisch gediagnosticeerd astma geselecteerd in een verhouding van 1:1 tussen gevallen van 3-12 jaar en patiënten van dezelfde leeftijdsgroep zonder ademhalingsziekte en een voorgeschiedenis van astma als controles.Gegevens werden verzameld met behulp van een vooraf ontworpen en vooraf getest formaat en schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle wettelijke voogden van de deelnemers.Gegevens werden geanalyseerd door chikwadraattest en binaire logistische regressie met behulp van SPSS V20 gecorrigeerd voor p-waarden.Resultaten: Stedelijke en mannelijke kinderen bleken een hoger risico te lopen op het ontwikkelen van astma.Kinderen in stedelijke gebieden (OR = 4, 53; 95% BI: 1,57-13,09; ppppppp Conclusies: Kinderen zijn gevoelig voor door de omgeving veroorzaakt astma Er zijn bewustmakings- en preventieve maatregelen nodig om de last van astma bij kinderen te beheersen en te verminderen Trefwoorden: astma, omgevingsfactoren, kinderen, allergieën, atopie
Astma is een chronische longziekte die wordt gekenmerkt door reversibele luchtwegobstructie veroorzaakt door ontsteking van de luchtwegen in de longen en omringende spierspanning.Recente richtlijnen van het Global Initiative on Astma (GINA) definiëren astma als "een heterogene ziekte die vaak wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de luchtwegen".Ademhalingssymptomen zoals piepende ademhaling, kortademigheid, benauwdheid op de borst en hoesten, evenals fluctuerende expiratoire stroombeperking, zijn kenmerken van astma.een
Bij mensen met astma kunnen ernstige symptomen optreden als gevolg van een verscheidenheid aan triggers, zoals sigaretten en andere vormen van roken, schimmels, pollen, stof, huidschilfers van dieren, lichaamsbeweging, koude lucht, huishoudelijke en industriële producten, luchtverontreiniging en infecties.2 Een combinatie van genetische en omgevingsfactoren verklaart de hogere incidentie van astma in sommige gemeenschappen.Vaak kunnen deze andere factoren bijdragen aan verschillen, waarbij ras of etniciteit de gemakkelijker te identificeren factoren zijn tussen verschillende groepen mensen.3
De diagnose astma is klinisch omdat er geen gestandaardiseerde definitie bestaat voor het type, de ernst of de frequentie van de symptomen.Bronchiale astma is een veel voorkomende ziekte die een enorme belasting vormt voor de huisartsgeneeskunde en ziekenhuisopname.4 Hoewel de diagnose astma bij kinderen en volwassenen veel overeenkomsten vertoont, zijn de differentiaaldiagnose, het natuurlijke beloop van piepende ademhaling, het vermogen om een ​​specifieke behandeling te geven en de diagnostische waarde afhankelijk van de leeftijd.
Wereldwijd lijden meer dan 300 miljoen mensen aan astma.Bij kinderen behoort astma tot de top 20 van chronische ziekten in de wereldwijde, voor handicaps gecorrigeerde levensjaren, met een sterftecijfer van 0,0-0,7 per 100.000,5 mensen.De prevalentie van astma in India varieert naar verluidt van 2% tot 23%, waarschijnlijk als gevolg van de enorme geografische en ecologische verschillen van het land.6 In een recente studie bleek dit cijfer 10,4% te zijn in Assam.7
Astma bij kinderen veroorzaakt terugkerende ademhalingssymptomen zoals piepende ademhaling, hoesten, moeizame ademhaling en benauwdheid op de borst, die, indien niet goed behandeld, kunnen leiden tot chronische astma.Astma bij kinderen kan de kwaliteit van leven van zieke kinderen aanzienlijk aantasten door het ziekteverzuim te vergroten en de actieve deelname aan het werk te verminderen.
Ondanks geavanceerde kennis en behandelingsstrategieën is er de afgelopen jaren een dramatische toename van de prevalentie, morbiditeit en mortaliteit van astma bij kinderen geweest8,9, en meer begrip van de pathogenese van astma is nodig om astma effectief te kunnen behandelen.Hoewel er in verschillende delen van India veel onderzoek wordt gedaan, is er zeer weinig gedaan in deze minder ontwikkelde regio in het noordoosten van India.
Deze studie werd uitgevoerd in de noordoostelijke staat Assam, India.De bevolking van Assam bestaat uit verschillende etnische groepen, waarvan 12,45% behoort tot tribale gemeenschappen zoals Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, enz. Plattelandsgebieden zijn verspreid over het grootste deel van de regio.De staat staat bekend om zijn biodiversiteit.Landbouw, voornamelijk rijst, thee en peulvruchten, is goed voor meer dan een derde van het inkomen van Assam en biedt werk aan ongeveer 69 procent van de beroepsbevolking.De staat produceert 50% van de Indiase theeproductie.Andere winstgevende landbouwbedrijven zijn onder meer de varkenshouderij, de melkveehouderij en de visserij met deelname van de plattelandsbevolking.Landbouw, thee, olie en gas, kolen en kalksteen zijn de belangrijkste industrieën.De enorme raciale en geografische verschillen in de staat zijn grotendeels te wijten aan de variërende dynamiek en pathogenese van de ziekte.
GMCH is het toonaangevende tertiaire verwijzingscentrum in de regio en behandelt patiënten uit het hele noordoosten van India, zowel op het platteland als in de stad.De meeste patiënten hadden een lage sociaaleconomische status en een laag opleidingsniveau.Astma bronchiale bij kinderen is een veelvoorkomend probleem in de intramurale kindergeneeskunde.
Deze studie was gericht op het evalueren van verschillende sociaal-demografische en omgevingsfactoren die van invloed zijn op de etiologie van astma bij kinderen in de leeftijd van 3-12 jaar die zich presenteren aan een GMCH-kinderarts.
Van april 2013 tot maart 2017 werd een retrospectieve case-control studie uitgevoerd op de afdeling Anatomie in samenwerking met Pediatrics Assam GMCH om de sociaal-demografische en omgevingsfactoren van astma bij kinderen van 3-12 jaar te onderzoeken.
In een ongekend patiënt-controleonderzoek werden 150 gevallen en 150 controles geselecteerd in een verhouding van 1:1 om verschillende factoren bij astma bij kinderen te bestuderen.Patiënten met klinisch gediagnosticeerd astma in de leeftijd van 3 tot 12 jaar die zich presenteerden bij pediatrische buiten- en binnenklinieken werden geselecteerd als gevallen, terwijl de controles patiënten waren van dezelfde leeftijdsgroep, bij voorkeur levend in vergelijkbare omstandigheden zonder ademhalingsproblemen.voorgeschiedenis van ziekte en astma.
De steekproefomvang werd bepaald met behulp van WinPepi versie 11.65.Gegevens uit de oorspronkelijke studie tonen aan dat de prevalentie van astma onder Indiase kinderen varieert van 1% tot 4%.Daarom, uitgaande van een aandeel van 1% kinderen met astma en gelijke patiënten- en controlegroepgroottes, vereist de studie een totale steekproefomvang van 274 mensen om 80% vermogen te bereiken om een ​​tweezijdig verschil van 4% tussen twee te detecteren..Beide groepen hebben een significantieniveau van 5%.
Bovendien, ervan uitgaande dat ongeveer 10% van de non-responders te wijten is aan later verlies of niet-naleving, is het redelijk om een ​​steekproef te trekken van 300 mensen (bestaande uit 150 gevallen en 150 controles).
Gebruik vooraf ontworpen en geteste indelingen voor gegevensverzameling.Schriftelijke geïnformeerde toestemming werd verkregen van alle wettelijke voogden van studiedeelnemers.Er werden gegevens verzameld over verschillende sociaal-demografische en omgevingsvariabelen.Type woning wordt gedefinieerd als
Pucca-huis, als de muren en het dak zijn gemaakt van baksteen, cement en steen;een Katcha-huis is gemaakt van hout, aarde, stro en droge bladeren als het huis is gemaakt van bakstenen muren en lemen muren met een rieten of tinnen dak en beton.verdiepingen Indien voltooid, is dit een semi-pucca-huis.De sociaaleconomische status werd beoordeeld met behulp van de aangepaste Kuppuswami-schaal (2014).
De wijze van bevalling van de deelnemers, de voorgeschiedenis van verstikking bij de geboorte, het type voeding, de voorgeschiedenis van voedselallergie, de voorgeschiedenis van de moeder van verslaving, de familiegeschiedenis van astma, de voorgeschiedenis van atopie of allergie en de familiegeschiedenis van roken of passief roken werden ook geregistreerd.Alle gezinsleden die in dezelfde woning woonden, werden in de familiegeschiedenis als rokers beschouwd.Volgens de GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines werd de ernst van de ziekte geclassificeerd volgens de voorgeschreven behandelingsstappen, rekening houdend met het feit dat patiënten ingedeeld in stadium 2 milde astma hadden en patiënten ingedeeld in stadium 3-4 milde astma.had matige astma en kreeg stadium 5 toegewezen.behandeling van ernstig astma.
In- en uitsluitingscriteria: de literatuur suggereert dat pediatrische gevallen tot 18 jaar in het onderzoek moeten worden opgenomen.Bij GMCH zijn de meeste doorverwezen kinderen echter jonger dan 12 jaar. Bovendien overtrof de incidentie van astma bij kinderen de prevalentie van de ziekte vóór en na de puberteit.Daarom is voor het onderzoek gekozen voor de leeftijdsgroep van 3 tot 12 jaar.De studie omvatte patiënten met klinisch gediagnosticeerde bronchiale astma in de leeftijd van 3 tot 12 jaar die ermee instemden om aan de studie deel te nemen.Kinderen van 3 tot 12 jaar die ermee instemden om aan het onderzoek deel te nemen zonder ademhalingsziekte, bij voorkeur levend in vergelijkbare omstandigheden, werden geselecteerd als de controlegroep.
Kinderen van 0-3 jaar werden uitgesloten van het onderzoek omdat piepende ademhaling in deze leeftijdsgroep niet voldoende was om astma te diagnosticeren.Bovendien werden kinderen van de juiste leeftijdsgroepen en hun voogden die niet instemden met deelname aan het onderzoek, uitgesloten.
Statistische analyse.Verschillen in verhoudingen werden geanalyseerd met behulp van de χ-test.Binaire logistische regressie werd gebruikt voor de significantieparameters in de univariate analyse, en de χ 2-test van Wald werd gebruikt om de onafhankelijke bijdrage van de behandeling te meten.
Ethische goedkeuring: Voorafgaand aan de gegevensverzameling werd ethische goedkeuring verkregen van de institutionele ethische commissies van het Instituut, dwz de institutionele ethische commissies van GMCH, Guwahati, Assam en India, ref. nr.: 233/2018/215.
Van de 112.323 patiënten die tijdens de studieperiode de kinderafdeling bezochten, waren 18,88% respiratoire patiënten.Van de kinderen in de leeftijdsgroep van 3-12 jaar leed 2,96% aan bronchiale astma.De meeste gevallen van astma bij kinderen deden zich voor in de herfst van september en oktober (fig. 1).
Deze case-control studie omvatte 150 kinderen met astma en 150 controles.De gemiddelde (± SD) leeftijd van de studiedeelnemers was 8,38 (± 2,69) jaar.Hoesten en kortademigheid waren de meest voorkomende klinische symptomen in de gevallen.De meerderheid (77,3%) van de gevallen had episodische astma-aanvallen en slechts 8,7% van de gevallen had ernstige astma.De prevalentie van gevallen werd genoteerd in de herfst (30%).In bijna 38% van de gevallen werden de symptomen 's nachts gemeld (tabel 1).
Volgens de respondenten zijn koude dranken (82,7%), ijs (71,6%) en blootstelling aan stof (35%) veel voorkomende astma-triggers.Bijna 19,3% van de gevallen rapporteerde ziekteverzuim.
De gemiddelde leeftijd (standaarddeviatie) van de deelnemers was 8,34 (2,69) jaar.De meeste gevallen waren in de leeftijdsgroep 7-12 jaar en waren mannen.De deelnemers aan de studie waren overwegend hindoeïstisch en niet-tribaal.
Kinderen en mannen van 7-12 jaar hadden hogere incidentiecijfers, hoewel het verband niet statistisch significant was. Ook was astma bij kinderen significant geassocieerd met BMI (p-waarde <0,05). Ook was astma bij kinderen significant geassocieerd met BMI (p-waarde <0,05). Als dit het geval is, moet u het apparaat met een druk op de knop (waarde <0,05) gebruiken. Bovendien was astma bij kinderen significant geassocieerd met BMI (p-waarde <0,05).Wat is de BMI-score (p <0,05)?Wat is de BMI-score (p <0,05)? Als u dit doet, moet u het apparaat op de juiste waarde zetten (p <0,05). Bovendien was astma bij kinderen significant geassocieerd met BMI (p-waarde <0,05).De kans op overgewicht (OR = 2,22, 95% BI: 1,17–4,18) en obesitas (OR = 2,72, 95% BI: 1,46–5,09) was meer dan twee keer zo hoog als bij kinderen met een normaal gewicht.Stedelijke kinderen die in gedeelde gezinnen, autokerkhoven en vochtige, onvoldoende geventileerde woningen wonen, hebben een veel hoger risico om de ziekte te ontwikkelen. In aangrenzende keukens worden andere rookproducerende brandstoffen dan LPG, muggenwerende middelen, Dhuna, enz. ook significant geassocieerd met astma bij kinderen (p-waarde <0,05). In aangrenzende keukens worden andere rookproducerende brandstoffen dan LPG, muggenwerende middelen, Dhuna, enz. ook significant geassocieerd met astma bij kinderen (p-waarde <0,05). Als u een van de beste manieren vindt om uw geld te verdienen, is het Als u een van de volgende items gebruikt, kunt u het volgende doen.Ofwel, het is mogelijk om de waarde te wijzigen (p<0,05). In aangrenzende keukens wordt het gebruik van andere sterk rook producerende brandstoffen dan LPG, muggenwerende middelen, Dhuna, etc. ook in verband gebracht met astma bij kinderen (p-waarde < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着相关 (p 值<0.05 ）。 Dhuna Als u een apparaat gebruikt, kunt u een van de volgende items gebruiken, zoals Dhuna en nog veel meer.Zo, als u de kosten van het gebruik van de machine in de buurt van de ongeveer p <0,05). Andere brandstoffen die rook genereren dan LPG, muggenspray, Dhuna, enz. waren ook significant geassocieerd met astma bij kinderen in aangrenzende keukens (p-waarde <0,05).Er werd ook waargenomen dat kinderen met huisdieren 8 keer meer kans hadden om astma te ontwikkelen (Tabel 2).
Zoals weergegeven in tabel 3, behoorde 46,7% van de gevallen tot gezinnen met een lagere sociaaleconomische status. De opleiding van de moeder was ook lager onder de gevallen (p-waarde <0,05). De opleiding van de moeder was ook lager onder de gevallen (p-waarde <0,05). Controleer de temperatuur van het apparaat (p<0,05). De opleiding van de moeder was ook lager onder de gevallen (p-waarde <0,05).。。（p 值<0.05）。。。（p 值<0.05）。 Het is mogelijk om de temperatuur van het apparaat te wijzigen (waarde p <0,05). Moeders waren in deze gevallen ook lager opgeleid (p-waarde <0,05).
Kinderen die zijn geboren via een keizersnede (CS) of andere bevallingsmethoden, evenals kinderen met een voorgeschiedenis van verstikking bij de geboorte, lopen een verhoogd risico op de ziekte.Bovendien hadden kinderen die de hoogste/gemengde voeding kregen bijna vijf keer meer kans om de ziekte te ontwikkelen dan kinderen die borstvoeding kregen (tabel 4).
De geschiedenis van voedselallergie en atopie bij kinderen is grotendeels in verband gebracht met astma bij kinderen. Ook kinderen uit gezinnen met een voorgeschiedenis van allergie en astma (p-waarde <0,05) waren zeer vatbaar om de ziekte te krijgen. Ook kinderen uit gezinnen met een voorgeschiedenis van allergie en astma (p-waarde <0,05) waren zeer vatbaar om de ziekte te krijgen. Het is belangrijk dat u de kosten van het maken van een offerte aanvraagt. тмы (значение p<0,05). Ook kinderen uit gezinnen met een voorgeschiedenis van allergieën en astma hadden een hoge neiging tot de ziekte (p<0,05).Wat is het?Wat is het? Als u een product koopt, kunt u dit doen (waarde <0,05) мчивы. Bovendien waren kinderen uit gezinnen met een voorgeschiedenis van allergieën en astma (p-waarde <0,05) zeer vatbaar. Passief roken via andere gezinsleden verhoogde ook bijna acht keer het risico op astma bij kinderen (p-waarde <0,05). Passief roken via andere gezinsleden verhoogde ook bijna acht keer het risico op astma bij kinderen (p-waarde <0,05). Het is belangrijk dat u het apparaat kunt gebruiken om de kosten van het programma te verlagen. druk op de knop (p<0,05). Passief roken via andere gezinsleden verhoogt ook het risico op het ontwikkelen van astma bij kinderen bijna acht keer (p-waarde <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍(p 值<0.05)。8 Houd rekening met de kosten van de procedure voor het uitvoeren van de procedure почти в 8 раз (p-значение <0,05). Passief roken via andere gezinsleden verhoogde ook het risico op het ontwikkelen van astma bij kinderen bijna 8 keer (p-waarde <0,05).(tabel 5)
Meerdere binaire logistische regressie toonde aan dat kinderen in stedelijke gebieden, vochtige omgevingen, lagere sociaaleconomische status, huisdieren, familiegeschiedenis van atopie/allergieën, familiegeschiedenis van roken/passief roken en gemengde diëten een belangrijke bijdrage leverden.Risicofactoren voor astma bij kinderen (Tabel 6).
Tabel 6 Multivariate logistische regressieanalyse om belangrijke factoren te evalueren die astma bij kinderen beïnvloeden
In de afgelopen twee tot drie decennia is het aantal atopische ziekten toegenomen, wat tot veel discussie heeft geleid over veranderingen in het milieu, vervuiling en immuunresponsen op infectieuze pathogenen.Zowel blootstelling aan het milieu als onderliggende biologische en genetische kwetsbaarheden spelen een rol bij de ontwikkeling van astma.
In deze studie meldde 2,96% van de patiënten in de leeftijdsgroep van 3 tot 12 jaar astma bij kinderen.Sommige eerdere studies hebben echter verschillende vormen van astma bij kinderen in Indiase kinderen gemeld.6,10-12 Geografische en omgevingsverschillen in India hebben een rechtstreekse invloed op de risicofactoren die verband houden met de incidentie van astma.6 Voor een juiste en tijdige preventie van de ziekte is dus een regionale beoordeling van de belangrijkste factoren van astma bij kinderen noodzakelijk.
Kinderen van 7-12 jaar, mannen en kinderen die in stedelijke gebieden wonen, lopen een groter risico op astma bij kinderen.Stedelijke en mannelijke dominantie in de prevalentie van astma werd waargenomen in een onderzoek in India,10 vergelijkbaar met onze bevindingen.Deze associatie was echter alleen statistisch significant in de context van de thuislocatie.
Studies hebben aangetoond dat geslachtsspecifieke hormonale veranderingen astma kunnen beïnvloeden, aangezien jongens meer kans hebben om astma te ontwikkelen tijdens de kinderjaren.Dit beeld verandert echter na de puberteit en vrouwen krijgen de ziekte vaker dan mannen.13-15 Bovendien hebben jongens onder de 10 jaar kleinere luchtwegen dan meisjes van dezelfde leeftijd, en men denkt dat lengte ook een factor is bij het ontstaan ​​van astma bij jongens.16.17
Metro Kamstrup, de hoofdstad van Assam, heeft de afgelopen jaren een snelle verstedelijking laten zien.Veel studies melden dat verstedelijking een factor is die de incidentie van astma beïnvloedt, wat consistent is met onze studie.18,19 In de huidige studie toonde ongecorrigeerde logistische regressie aan dat kinderen met overgewicht en obesitas significant meer dan twee keer zoveel kans hadden om astma te ontwikkelen dan kinderen met een normale BMI, in overeenstemming met een recente review.20 Bovendien is een lagere sociaaleconomische status een potentiële risicofactor voor astma bij kinderen.Kinderen uit gezinnen met een lage sociaaleconomische status lopen een groter risico om astma te ontwikkelen vanwege een lagere immuunrespons en minder middelen voor gezondheidszorg.21-23
Kinderen die in een gezamenlijk gezin wonen, kaccha-huizen, vochtige woningen, onvoldoende ventilatie, aangesloten keukens, rookproducerende brandstoffen, muggenwerende middelen en Dhuna, etc., waren significant geassocieerd met astma bij kinderen (p-waarde <0,05). Kinderen die in een gezamenlijk gezin wonen, kaccha-huizen, vochtige woningen, onvoldoende ventilatie, aangesloten keukens, rookproducerende brandstoffen, muggenwerende middelen en Dhuna, etc., waren significant geassocieerd met astma bij kinderen (p-waarde <0,05).Kinderen die in een gezamenlijk gezin wonen, weglopen van huis, vochtige woningen, onvoldoende ventilatie, aangebouwde keukens, rook producerende brandstof, muggenwerende middelen en Dhuna etc.Zo, er zijn verschillende manieren om het apparaat te laten werken (waarde <0,05). e., waren significant geassocieerd met astma bij kinderen (waarde p<0,05).共同家庭的儿童、Kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟烟燃料、驱蚊剂和Dhuna Kinderen in gedeelde huishoudens, kaccha-huizen, vochtige woningen, onvoldoende ventilatie, aangrenzende keuken, rook producerende brandstof, muggenwerende middelen en Dhuna zijn significant gerelateerd aan astma bij kinderen (p-waarde <0,05). Hoe u uw geld kunt verdienen, hoe u uw geld kunt verdienen, hoe u geld kunt besparen hoe u uw geld kunt verdienen, hoe u uw geld kunt verdienen en hoe u uw geld kunt verdienen de temperatuur van het apparaat is hoog (p <0,05). Kinderen die in gedeelde huishoudens leven, huishoudens runnen, vochtige woningen, onvoldoende ventilatie, ingerichte keukens, rokerige brandstof, insectenwerende middelen en dhuna waren significant geassocieerd met astma bij kinderen (p-waarde < 0,05).Eerder onderzoek heeft ook aangetoond dat verschillende omgevingsfactoren binnenshuis astma bij kinderen kunnen veroorzaken.24-27 De associatie van huisdierallergenen binnenshuis met astma bij kinderen is controversieel, aangezien weinig onderzoekers geloven dat vroege blootstelling aan allergenen kan bijdragen aan de ontwikkeling van tolerantie.28
Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat kinderen die via een keizersnede worden geboren, een verhoogd risico hebben op kinderastma in vergelijking met conventionele geboorten.Dit komt overeen met onze bevindingen.29-32 Kinderen met een voorgeschiedenis van geboorteverstikking hebben ook een hoger risico op het ontwikkelen van astma.Maternale astma levert een belangrijke bijdrage aan zwangerschapscomplicaties zoals respiratory distress syndrome en neonatale verstikking.33
Net als bij andere onderzoeken geven de huidige bevindingen aan dat een voorgeschiedenis van voedselallergie of -atopie in de kindertijd of een familiegeschiedenis van allergieën en astma het risico op astma bij kinderen aanzienlijk verhoogt.34,35 In overeenstemming met onze studie hebben eerdere multi-generationele studies aangetoond dat intergenerationele rookgewoonten kunnen leiden tot genetische veranderingen in het epigenoom die het risico op astma bij nakomelingen verhogen.36
De afgelopen dagen heeft de snelle verstedelijking alle sectoren van de samenleving getroffen.Vanwege verschillende inkomstenbronnen en beroepen vestigen mensen zich het liefst in steden en worden ze zo blootgesteld aan verschillende milieuverontreinigende stoffen.Familieleden van gevoelige kinderen wordt geadviseerd om meer aandacht te besteden aan het vermijden van vochtigheid, roken, het houden van huisdieren in een gezin met allergieën/allergieën en het vermijden van allergieën/allergische triggers bij kinderen met een familiegeschiedenis van allergieën/allergieën.Er moet meer bewustzijn komen over exclusieve borstvoeding vanwege de voordelen van borstvoeding bij de preventie van astma.
De meeste patiënten die naar het Guwahati Medical College komen, komen uit heel Noordoost-India, aangezien het Guwahati Medical College het leidende specialistische centrum van het hoogste niveau in de regio is.De meeste patiënten hadden een lage sociaaleconomische status en een laag opleidingsniveau.Astma bronchiale bij kinderen is een veelvoorkomend probleem op de kinderafdeling van ons ziekenhuis.Passende preventieve strategieën voor deze hoogrisicopatiënten zullen de morbiditeit helpen verminderen en de frequentie van exacerbaties verminderen.
Ondanks alle beschikbare astmabehandelingen blijven veel patiënten slecht onder controle, maar identificatie van specifieke patiëntenpopulaties, inclusief fenotypes en endotypes, kan hun behandeling optimaliseren.Regionale onderzoeken naar de prevalentie van astma bij kinderen en risicofactoren zullen dus helpen bij het effectief behandelen van deze gevallen.
In deze studie kwamen sommige patiënten niet terug voor verder onderzoek en follow-up.Dit kan te wijten zijn aan een gebrek aan bewustzijn van de oorzaken en gevolgen van de ziekte.Door slechte communicatiesystemen konden we niet alle patiënten volgen.
Kinderen zijn vatbaar voor omgevingsastma, en een goed begrip van omgevingsastmatriggers en allergenen kan helpen de ziektelast onder controle te houden en te verminderen.In gezinnen met een voorgeschiedenis van allergieën of astma moet passende zorg worden betracht om gevoelige kinderen te beschermen tegen predisponerende factoren.
Alle gegevens werden vertrouwelijk behandeld en het onderzoek werd uitgevoerd in overeenstemming met de Verklaring van Helsinki.
Dank aan alle kinderartsen die hebben geholpen met het verzamelen van gegevens en het evalueren van de inhoud van hun kennis.Alle collega's van de afdeling die ons tijdens het onderzoek hebben geholpen toegang te krijgen tot de bibliotheken en de omgeving van de afdeling, werden ook bedankt.
Alle auteurs hebben een belangrijke bijdrage geleverd aan het werk van het rapport, of het nu gaat om concept, studieontwerp, uitvoering, gegevensverzameling, analyse en interpretatie, of al deze gebieden;ze hebben meegewerkt aan het opstellen, herzien of kritisch beoordelen van het artikel.Voltooi de versie voor publicatie, stem af bij welk tijdschrift het artikel zal worden ingediend en stem ermee in verantwoordelijk te zijn voor alle aspecten van het werk.
1. Wereldwijde strategie voor de behandeling en preventie van astma.Wereldwijd astma-initiatief.2018. Beschikbaar op: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Per 2 december 2021