Bedankt voor uw bezoek aan Nature.com. De browserversie die u gebruikt, biedt beperkte CSS-ondersteuning. Voor de beste ervaring raden we u aan een bijgewerkte browser te gebruiken (of de compatibiliteitsmodus in Internet Explorer uit te schakelen). Om de ondersteuning te kunnen blijven garanderen, zullen we de site in de tussentijd zonder stijlen en JavaScript weergeven.
Het doel van deze studie was om de retractiesnelheid van de hoektand te evalueren bij twee bestralingsregimes met lage-intensiteit lasertherapie (LLLT), waaronder hoge en lage frequenties. Twintig patiënten werden willekeurig verdeeld in twee groepen. In groep A werd één zijde van de bovenkaakboog willekeurig toegewezen aan LILT op dag 0, 3, 7, 14 en vervolgens elke 2 weken, terwijl in groep B één zijde elke 3 weken LILT kreeg. Gedurende de 12 weken durende studieperiode werd de tandmobiliteit elke drie weken gecontroleerd vanaf het begin van de retractie van de hoektand. Daarnaast werden de concentraties interleukine-1β (IL-1β) in het vocht van de sulcus gingivalis beoordeeld. Uit de resultaten bleek dat er sprake was van een significante toename van de terugtrekkingssnelheid van de hoektand aan de laserzijden van groep A en B, vergeleken met de controlezijden (p < 0,05). Er werden geen significante verschillen gemeld tussen de laserzijden in beide groepen (p = 0,08–0,55). Uit de resultaten bleek dat er sprake was van een significante toename van de terugtrekkingssnelheid van de hoektand aan de laserzijden van groep A en B, vergeleken met de controlezijden (p < 0,05). Er werden geen significante verschillen gemeld tussen de laserzijden in beide groepen (p = 0,08–0,55). U kunt uw geld verdienen met het kopen van een creditcard op uw computer группах A en B по сравнению с контрольной стороной (p < 0,05), без существенных различий между сторонами лазера in обеих группах (p = 0,08–0,55). Uit de resultaten bleek dat de terugtrekkingssnelheid van de hoektand aan de laserzijde in groep A en B aanzienlijk was toegenomen vergeleken met de controlezijde (p < 0,05). Er was geen significant verschil tussen de laserzijden in beide groepen (p = 0,08–0,55). ).结果显示，与对照组相比，A 组和B 组激光侧的犬齿回缩率显着增加（p < 0,05，，两组激光侧之间无显着差异（p = 0,08-0,55）。结果 显示, 与 对照组, 组和 a 组和 b 组 激光侧 犬齿 回 缩率 显着 ((p <0,05) 两 组激光侧 之间 显着 差异 (p = 0,08-0,55。。。。。。。 Als u een kredietverzekering wilt afsluiten, kunt u het beste gebruik maken van uw kredietkaart стороне лазера в группах А en В была значительно выше (p < 0,05), en на стороне лазера было существенной разницы между двумя группами (p = 0,08-0,55). Uit de resultaten bleek dat, vergeleken met de controlegroep, de terugtrekkingssnelheid van de hoektand aan de laserzijde in groepen A en B significant hoger was (p < 0,05). Er was geen significant verschil tussen de twee groepen aan de laserzijde (p = 0,08-0,55). Bovendien waren de IL-1β-niveaus aan de laserzijden van beide groepen significant hoger dan aan de controlezijden (p < 0,05). Bovendien waren de IL-1β-niveaus aan de laserzijden van beide groepen significant hoger dan aan de controlezijden (p < 0,05). Als je de IL-1β-functie gebruikt, kun je dit in je omgeving doen сравнению с контрольной стороной (p < 0,05). Bovendien waren de IL-1β-niveaus aan de laserzijde in beide groepen significant hoger vergeleken met de controlegroep (p < 0,05).此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p < 0,05）。此外，与对照组相比，两组激光侧的IL-1β 水平显着升高（p <0,05）。 Zorg ervoor dat de IL-1β een apparaat is dat op de juiste manier kan worden gebruikt сравнению с контрольной группой (p < 0,05). Bovendien waren de IL-1β-niveaus aan de laserzijde in beide groepen significant verhoogd vergeleken met de controlegroep (p < 0,05).Zo kon LILI op effectieve wijze de tandverplaatsing versnellen, ongeacht of het middel vaak of zelden werd gebruikt. Dit ging gepaard met een verhoogde biologische respons, hetgeen tot uiting kwam in verhoogde niveaus van IL-1β aan de samengedrukte zijde.
Langdurige orthodontische behandeling (doorgaans ongeveer 20-30 maanden1) blijkt een negatieve invloed te hebben op de therapietrouw van patiënten, naast risico's zoals wortelresorptie2, cariës3, glazuurontkalking3 en parodontale problemen4,5. Daarom zijn er verschillende methoden voorgesteld om de orthodontische tandverplaatsing (OTM) te versnellen, waaronder chirurgische en niet-chirurgische zorg. Daarnaast werd het effect van de combinatie van twee versnellingsmethoden en het effect van het herhalen van hetzelfde versnellingsproces op de snelheid van OTM6 onderzocht.
Lage-intensiteitslasertherapie (LLLT) is een van de voorgestelde niet-chirurgische benaderingen om OTM te versnellen, maar er zijn tegenstrijdige resultaten in rapporten over de effectiviteit ervan op dit gebied, terwijl er positieve7,8 en negatieve9 effecten zijn gedocumenteerd. Deze tegenstrijdige resultaten kunnen worden verklaard door verschillen in de parameters voor lasertoepassing die in elke studie zijn gebruikt, waaronder het type laser, de toepassingsmethode, de golflengte, de stralingsdosis en de blootstellingstijd, aangezien deze parameters direct verband houden met de klinische resultaten van lasertoepassing10.
Wat betreft applicatiemethoden zijn er verschillende laserbestralingsprotocollen gerapporteerd die tandverplaatsing vergemakkelijken. Een veelgebruikt protocol omvat het toepassen van de laser op dag 0, 3, 7, 14, 21 en 30, waarbij dezelfde sequentie elke maand wordt herhaald. Dit protocol is door verschillende auteurs overgenomen11,12. Anderen hebben een alternatief regime gebruikt dat relatief dicht bij het eerder beschreven regime ligt en ook een van de meest gebruikte benaderingen is, waarbij LILI wordt toegepast op dag 0, 3, 7, 14 en vervolgens elke 15 dagen tot het einde van de onderzoeksperiode.13 Daarnaast is er een protocol voorgesteld dat wekelijkse toepassing van een laser met lage intensiteit omvat gedurende de periode van het terugtrekken van de hoektand. Het grootste nadeel van deze conventionele protocollen is echter de hoge mate van patiëntfeedback, wat voor iedereen onhandig kan zijn. Daarom worden protocollen gebruikt die minder doorverwijzingen van patiënten vereisen, zoals bijvoorbeeld LILI 8 keer per maand of 15, 16, 17, 18 keer per 3 weken.
Omdat bekend is dat orthodontische krachten botremodellering veroorzaken, is de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen een voorwaarde voor dit proces, wat leidt tot een scheve stand van de tanden19. Volgens verschillende studies is een manier om potentiële biologische gebeurtenissen in het parodontale ligament te beoordelen, het bepalen van het cytokineniveau in de gingivale sulcusvloeistof (GCF). Interleukine-1β (IL-1β) is een zeer actieve cytokine in het botmetabolisme en wordt beschouwd als een van de krachtigste cytokines in vroeg OTM-parodontaal weefsel. Omdat er een correlatie bestaat tussen IL-1β-niveaus en overleving, fusie en osteoclastactivatie, kan IL-1β worden beschouwd als een belangrijke marker voor het berekenen van de mate van orthodontische tandverplaatsing, die verband houdt met de efficiëntie van alveolaire botremodellering24.
Het doel van onze studie was daarom om de effecten van NILT te evalueren en te vergelijken met veelgebruikte regimes, waaronder een hoge gebruiksfrequentie op dag 0, 3, 7, 14 en vervolgens elke 2 weken, vergeleken met gebruik om de 3 weken. De terugtrekkingsfrequentie bij honden werd gemeten in een poging om de frequentie van patiëntterugroepingen te verminderen. Daarnaast werden de IL-1β-waarden in het bloedvatweefsel (GCF) gemeten met behulp van twee protocollen. De nulhypothese van de huidige studie is dat er geen verschil is in de incidentie van terugtrekking bij honden met LILI met behulp van de twee testprotocollen.
De studie was een gerandomiseerde, gecontroleerde klinische studie met twee parallelle groepen, die elk een LILI-protocol testten. Elke groep hanteerde het split-mouth-ontwerp: de ene groep was de controlegroep en de andere de studiegroep.
De studie omvatte 20 patiënten van 15 tot 20 jaar die therapeutische verwijdering van de eerste premolaren van de bovenkaak nodig hadden, gevolgd door retractie van de hoektanden. De berekeningen van de steekproefgrootte waren gebaseerd op een alfa-fout van 5% en een studievermogen van 80%. Deze berekening is gebaseerd op het gemiddelde en de standaarddeviatie van retractie van de hoektand in studies waarin Doshi-Mehta en Bhad-Patil7 LILI toepasten op dag 0, 3, 7, 14 en daarna elke 2 weken (arm A) en in de Qamruddin-studies et al. anderen In 15 studies werd LILI elke 3 weken toegepast (groep B). Ethische goedkeuring werd verkregen van de Ethics Council of the Faculty of Dentistry, Alexandria University, Alexandria, Egypte (IRB: 00010556-IORG: 0008839). Het nummer van de ethische commissie voor manuscripten is 0111-01/2020. Goedgekeurd op 21 januari 2020. De studie is geregistreerd op ClinicalTrials.gov als "Twee laserprotocollen met lage sterkte om de terugtreksnelheid bij honden te evalueren". Het registratienummer van de studie is NCT04926389. De registratiedatum voor de studie is 15-06-2021 via https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04926389. De inschrijving van patiënten voor de studie begon op 5 februari 2020 en eindigde op 28 november 2021.
Patiënten werden gerekruteerd uit de orthodontische kliniek van de Faculteit Tandheelkunde van de Universiteit van Alexandrië. De proefpersonen werden gescreend en beoordeeld op basis van de volgende criteria: algemene gezondheid, afwezigheid van chronische aandoeningen, geen eerdere orthodontische behandeling, adequate mondhygiëne en gezond parodontaal weefsel. De deelnemende patiënten en hun ouders kregen een volledige en gedetailleerde uitleg over de onderzoeksprocedures en daarom werd van elke proefpersoon geïnformeerde toestemming verkregen. Alle onderzoeksprocedures werden uitgevoerd in overeenstemming met de relevante richtlijnen en regels zoals uiteengezet in de Verklaring van Helsinki.
Voordat de canine retraction begon, werden 20 patiënten geselecteerd en willekeurig toegewezen aan groep A of groep B (10 in elke groep) voor lasertherapie met lage intensiteit. De randomisatie vond plaats met behulp van een eenvoudig randomisatieproces met een verdelingsverhouding van 1:1. Er werd een doos voorbereid met twintig gevouwen vellen papier, waarvan er tien waren gegraveerd met de woorden "Groep A" en de andere tien met de woorden "Groep B". Elke deelnemer werd gevraagd een gevouwen vel papier uit een doos te kiezen en dit dienovereenkomstig aan een van de twee groepen toe te wijzen. Dezelfde procedure werd in elke groep herhaald, waarbij één zijde van de bovenkaakboog werd aangewezen als "test" en de andere zijde als "controle" in een split-mouth-ontwerp.
Naast de gebruikelijke orthodontische gegevens (intraorale en extraorale foto's, röntgenfoto's en gebitsafdrukken) werden proefpersonen voorbereid op een vaste orthodontische behandeling door hun medische en tandheelkundige voorgeschiedenis te verzamelen. Patiënten werd ook gevraagd een volledige mondreiniging en polijsting uit te voeren, gevolgd door instructies over goede mondhygiëne (gebruik van een tandenborstel, flossdraad en interdentale ragers).
Fixatie van de bovenkaak en onderkaak met rechte draad Roth-apparaten (Mini 2000; Ormco, VS) met sleuven van 0,022″\(\x)0,028″ werd bij alle gerekruteerde patiënten uitgevoerd. De fixatieprocedure was voor beide groepen gestandaardiseerd en werd door dezelfde behandelaar bepaald. Vervolgens werd de patiënt doorverwezen voor extractie van een eerste premolaar in de bovenkaak, zodat de tandkas na extractie voldoende tijd had om te genezen voordat de extractie ongeveer 2 maanden na extractie kon beginnen. De uitlijning begint en is voltooid wanneer een roestvrijstalen draad van 0,016″ x 0,022″ passief in alle tanden in de bovenkaak kan worden geplaatst.
Voordat de hoektandretractie werd gestart, werden de bovenste tweede premolaren en eerste molaren aan elkaar vastgebonden met een 0,009 inch lange draad in de vorm van een achtje aan de experimentele en controlezijde van beide groepen. Daarnaast werden de bovensnijtanden op dezelfde manier aan elkaar vastgebonden als het achterste segment om te helpen stabiliseren en mogelijke scheiding te voorkomen.
De retractie van de hoektand in groep A en B werd uitgevoerd met behulp van gesloten spiraalveren van nikkel-titanium (NiTi) (Ormco, VS), zowel aan de experimentele als aan de controlezijde, gespannen tussen de haken van de hoektandbeugels en de haken op het molaarkanaal, waarbij een kracht van 150 g werd gemeten met een dynamometer (Morelli, Brazilië).
Een diodelaser (Wiser; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendol, Italië) werd gebruikt als een laser met lage intensiteit, die infraroodstraling uitzond met een golflengte van 980 nm en een uitgangsvermogen van 100 mW in continue modus. Een vlakke golfvezel (AB 2799; Doctor Smile-Lambda Spa, Brendola, Italië) werd gebruikt om een ​​1 cm2 grote lichtvlek te verspreiden met een vlakke toppunt, waarbij de vezelpunt langs de bovenkaakboog in het middelste derde deel van de bovenkaak werd geplaatst. hoektandwortel aan de experimentele zijde (volgens de instructies van de fabrikant, minimaal 1,5 cm indien onscherp) gedurende 8 seconden (Fig. 1). De totale energiedichtheid die per episode werd toegepast, was 8 J/cm2 (1 J/cm2 per seconde). De gebruikte laserparameters worden weergegeven in Tabel 1. Er werden voorzorgsmaatregelen genomen voordat de laser werd gebruikt, en zowel de patiënt als de gebruiker droegen een door de fabrikant meegeleverde veiligheidsbril, afhankelijk van de gebruikte golflengte.
De vezelpunt werd volgens de instructies van de fabrikant op een afstand van 1,5 cm van de wortel van de bovenhoektand aan de experimentele zijde gehouden.
De split-mouth-techniek werd in beide groepen gebruikt, en elke deelnemer werd willekeurig toegewezen aan één zijde van de bovenkaakboog en aan de andere zijde als controlegroep. In groep A kregen proefpersonen LILT op dag 0, 3, 7, 14 en vervolgens elke 2 weken, terwijl het in groep B elke 3 weken aan de experimentele zijde werd toegepast gedurende de gehele studieperiode (12 weken) van LILT. De laserstraal werd ook passief gefixeerd aan de controlezijde van beide groepen, wat een placebo-effect opleverde als onderdeel van het blinderingsproces van de deelnemende patiënten. Vanwege de aard van de interventie in dit stadium kan de behandelaar niet worden misleid.
Vóór de monsterafname werden beide zijden van de bovenhoektanden gereinigd met wattenstaafjes, geïsoleerd met zelfdragende retractors, afzuiging en wattenrollen, en vervolgens 5 seconden voorzichtig aan de lucht gedroogd. Monsters werden genomen uit de distale spleten van de bovenhoektanden met behulp van standaard filterpapierstrips (Whatman, Maidstone, VK) en geknipt in standaardafmetingen van 2 × 10 mm². Steek elke strip voorzichtig in de opening totdat u een lichte weerstand voelt en laat deze vervolgens 60 seconden zitten terwijl u zorgt voor een goede afdichting (Figuur 2). Na verwijdering werden elke minuut nieuwe strips geplaatst om op elke locatie 4 strips te verkrijgen. Er werden ook maatregelen genomen om mechanische schade aan de gingivale fissuur te voorkomen. Gooi monsters die besmet zijn met speeksel of bloed weg en verzamel nieuwe monsters. GCF-monsters werden bij aanvang (vóór het begin van de terugtrekking van de hoektand) genomen uit de distale hoektandfissuren in groep A en B, aan de experimentele en controlezijde, behalve op dag 7, 14 en 21.
Alginaatafdrukken (Ca37; Cavex, Haarlem, Nederland) werden gemaakt vóór de retractie van de hoektand en werden elke 3 weken herhaald tijdens de 12 weken durende studie bij elk bezoek. Bij elk bezoek werden de draad en de spiraalveren verwijderd, werd een alginaatafdruk gemaakt en werd de tandsteen gegoten. Het tandmodel werd vervolgens bijgesneden en gemarkeerd met de naam, het nummer en de datum van de patiënt. Het gipsmodel werd vervolgens gescand (in een Eos X5 CAD/CAM laboratoriumscanner; Dentsply Sirona, PA, VS) om een ​​driedimensionaal (3D) digitaal beeld van het tandmodel te creëren. De benodigde metingen werden uitgevoerd met AutoCAD versie 2013 (AutoCAD; Autodesk, VS). Clinici waren op het moment van de metingen niet op de hoogte van de experimentele en controlezijde om onredelijke vertekening te voorkomen, en een intra-onderzoeker betrouwbaarheidscontrole werd uitgevoerd met herhaalde metingen door dezelfde behandelaar een week later om te controleren op meetfouten. De geschatte meetfout is 6%.
Op het gebitsmodel werden verschillende herkenningspunten gevonden, waaronder de mediane palatinale hechting, de meest mediale punten van de linker en rechter derde plooien en de knobbels van de linker en rechter bovenhoektanden. De verticale lijn loopt van de mediale punten van de linker en rechter derde plooien en de knobbels van de linker en rechter bovenhoektanden naar de mediane palatinale hechting. Tussen de bilaterale hoektandlijn en de derde plooien werden anterieur-posterieure metingen verricht om de retractie van de hoektand te beoordelen (Fig. 3, 4).
Lokaliseer herkenningspunten op gescande afbeeldingen van tandmodellen om de retractie van de hoektand te meten. (Eén). Middelste palatinale hechting. (b, d). Knobbels van respectievelijk de linker en rechter bovenhoektand. (c, e). Lijnen die corresponderen met de binnenste uiteinden van respectievelijk de derde linker- en rechterplooi.
Na verwijdering uit de gingivale spleet werden groepen van vier filterpapierstrips, verzameld op één plaats, geplaatst in Eppendorf-buisjes (Capp, Denemarken) met 100 µl fosfaatgebufferde zoutoplossing. De Eppendorf-buisjes werden afgesloten en gelabeld en de monsters werden onmiddellijk 10 minuten gecentrifugeerd bij 3000 rpm met een centrifuge (Hettich Universal 320R BC-HTX320; GMI, MN, VS) om de GCF-monsters uit de strips te verkrijgen. De Eppendorf-buisjes werden bewaard bij -20 °C tot de biochemische analyse. Analyse van de IL-1β-waarden werd uitgevoerd met behulp van een enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA; Cloud-Clone, Howe, VS). De concentratie IL-1β werd bepaald door de optische dichtheid (OD) van de verkregen monsters te vergelijken met de standaardcurve en op basis daarvan werd de vergelijking van lineaire regressie van de standaardcurve berekend. Ten slotte worden de resultaten voor de IL-1β-waarden weergegeven in pg/ml/60 s25. In Figuur 5 wordt een stroomdiagram van het onderzoeksontwerp weergegeven. Hierin wordt de onderzoeksprocedure samengevat.
Statistische analyse werd uitgevoerd met IBM SPSS voor Windows versie 23.0 (IBM; Armonk, NY, VS). Alle kwantitatieve variabelen waren normaal verdeeld en het gemiddelde, de standaarddeviatie (SD) en het 95%-betrouwbaarheidsinterval (BI) werden berekend en er werden parametrische toetsen gebruikt. Kwantitatieve variabelen (retractie bij honden en IL-1β-niveau) werden vergeleken tussen de twee onderzoeksgroepen met behulp van onafhankelijke t-toetsen voor steekproeven, terwijl vergelijkingen tussen de laser- en controlegroep in elke groep werden uitgevoerd met behulp van gepaarde t-toetsen. De retractie bij honden en de IL-1β-niveaus op verschillende tijdstippen in elke groep werden afzonderlijk vergeleken met behulp van herhaalde-metingen-variantieanalyse, gevolgd door meervoudige paarsgewijze vergelijking met behulp van Bonferroni-gecorrigeerde significantieniveaus. Significantie werd vastgesteld op p-waarde < 0,05. Significantie werd vastgesteld op p-waarde < 0,05. De waarde van het product is p <0,05. Significantie werd vastgesteld op p-waarde < 0,05.显着性设定为p 值< 0,05。显着性设定为p值< 0,05。 De waarde van het product is op een p <0,05. Significantie werd vastgesteld op p<0,05.
Gedurende het onderzoek is geen enkele proefpersoon uitgevallen, noch tijdens de periode vóór de interventie, noch gedurende de rest van het onderzoek. Alle 20 aanvankelijk gerekruteerde proefpersonen voltooiden de volledige onderzoeksperiode van 12 weken (10 proefpersonen per groep). De patiëntenstroom gedurende het gehele onderzoek wordt weergegeven in figuur 6 met behulp van het CONSORT-stroomschema. Demografische gegevens van de proefpersonen in groep A en B worden weergegeven in tabel 2. Er waren geen gevallen van prolaps in de onderzoeksmodellen, die elke drie weken werden uitgevoerd om de retractie van de hoektand te meten. Bovendien werden alle ontvangen GCM-monsters zorgvuldig verwerkt en geanalyseerd.
De mate van retractie van de bovenhoektand op de verschillende tijdstippen wordt beschreven in Tabel 3, voor zowel groep A als B. In groep A is gerapporteerd dat de grootste gemiddelde afstand (± SD) die de bovenhoektand in de derde week aflegde, 1,18 (± 0,04) mm was aan de laserzijde en 0,85 (± 0,04) mm aan de controlezijde. Het verschil tussen beide is statistisch significant (p < 0,001). De mate van retractie van de bovenhoektand op de verschillende tijdstippen wordt beschreven in Tabel 3, voor zowel groep A als B. In groep A is gerapporteerd dat de grootste gemiddelde afstand (± SD) die de bovenhoektand in de derde week aflegde, 1,18 (± 0,04) mm was aan de laserzijde en 0,85 (± 0,04) mm aan de controlezijde. Het verschil tussen beide is statistisch significant (p < 0,001). U kunt de stekker uit het stopcontact halen als u 3 maanden bezig bent обеих групп А en В. В группе А наибольшее расстояние (± SD), пройденное верхнечелюстным клыком op 3-й неделе, составляет 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера en 0,85 (± 0,04) op het gebied van de kredietwaardigheid, kan dit tot een minimum leiden (p < 0,001). De mate van retractie van de bovenhoektand op verschillende tijdstippen wordt beschreven in tabel 3 voor zowel groep A als B. In groep A is de langste gemiddelde afstand (± SD) die de bovenhoektand in week 3 aflegde 1,18 (± 0,04) mm aan de laserzijde en 0,85 (± 0,04) mm aan de controlezijde, terwijl het verschil tussen beide statistisch significant is (p < 0,001).Voor groep A en B wordt de mate van retractie van de bovenhoektand op verschillende tijdstippen beschreven in Tabel 3.在A 组中，上颌尖牙移动的最大平均距离(± SD) 在第3 周报告为激光侧为1,18 (± 0,04) mm，对照侧为0,85 (± 0,04) mm，两者之间的差异具有统计学意义（p < 0,001）。在 een 组 中, 上 颌 移动 的 最 大 距离 距离 距离 在 在 第 3 周 报告 为 激光 侧 为 1,18 (± 0,04) mm, 对照侧 为 0,85 (± 0,04) mm, 两 之间 的 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有 具有具有 具有 具有 具有统计学意义（p < 0,001）。 В группе А максимальное среднее расстояние (± SD) движения клыков верхней челюсти на 3-й неделе составило 1,18 (± 0,04) мм на стороне лазера en 0,85 (± 0,04) мм op стороне контроля, разница между была Статистическая значимость (p < 0,001). In groep A bedroeg de maximale gemiddelde afstand (± SD) van de beweging van de bovenhoektand in week 3 1,18 (± 0,04) mm aan de laserzijde en 0,85 (± 0,04) mm aan de controlezijde. Het verschil tussen beide was statistisch significant (p < 0,001). De gemiddelde hoeveelheid tandverplaatsing nam echter af in de 6e week aan zowel de laser- als de controlezijde, om vervolgens geleidelijk toe te nemen gedurende de 9e en 12e week, waarbij de hoeveelheid tandverplaatsing significant hoger was aan de laserzijde in vergelijking met de controlezijde (p < 0,001), op alle tijdstippen. De gemiddelde hoeveelheid tandverplaatsing nam echter af in de 6e week aan zowel de laser- als de controlezijde, om vervolgens geleidelijk toe te nemen gedurende de 9e en 12e week, waarbij de hoeveelheid tandverplaatsing significant hoger was aan de laserzijde in vergelijking met de controlezijde (p < 0,001), op alle tijdstippen.De gemiddelde hoeveelheid tandverplaatsing nam echter af in week 6 aan zowel de laser- als de controlezijde, en nam vervolgens geleidelijk toe in week 9 en 12, waarbij de hoeveelheid tandverplaatsing significant hoger was aan de laserzijde vergeleken met de controlegroep.стороны (p < 0,001) in de meeste gevallen. zijde (p < 0,001) te allen tijde.然而，激光侧和对照侧的平均牙齿移动量在第6 周下降，然后在第9 周和第12周后逐渐增加，与对照相比，激光侧的牙齿移动量明显更高侧（p < 0,001，在所有时间点。然而 激光 侧 和 对照侧 的 牙齿 移动量 在 第 6 周 下降 , 然后 第 第 第 周 和 第 第12 周 逐渐 增加 ， 与 对照 相比 ， 的 移动量 明显 更 高侧 （p <0,001 ），在所有时间点。 Zorg ervoor dat u uw geld op de juiste manier kunt gebruiken en dat u uw geld kunt verdienen op 6-й неделе, een затем постепенно je kunt 9 en 12 maanden niet meer doen, en je kunt het beste op je geld verdienen De beste manier om te kopen стороной (p <0,001) in de meeste gevallen. Het gemiddelde aantal tandverplaatsingen aan de laserzijde en de controlezijde nam echter af in week 6 en nam vervolgens geleidelijk toe na 9 en 12 weken. Het aantal tandverplaatsingen aan de laserzijde was op alle tijdstippen significant hoger vergeleken met de controlezijde (p < 0,001). De totale hoeveelheid tandverplaatsing (± SD) gedurende de 12 weken durende onderzoeksperiode was aan de laserzijde significant hoger met 4,45 (± 0,13) mm, vergeleken met die aan de controlezijde, die 3,16 (± 0,14) mm bedroeg (p < 0,001). De totale hoeveelheid tandverplaatsing (± SD) gedurende de 12 weken durende onderzoeksperiode was aan de laserzijde significant hoger met 4,45 (± 0,13) mm, vergeleken met die aan de controlezijde, die 3,16 (± 0,14) mm bedroeg (p < 0,001). Общая величина смещения зубов (± SD) за 12-недельный период исследования была значительно tot 4,45 (± 0,13) мм по met een gemiddelde van 3,16 (± 0,14) мм (p < 0,001). De totale hoeveelheid tandverplaatsing (± SD) gedurende de 12 weken durende onderzoeksperiode was significant hoger aan de laserzijde, 4,45 (± 0,13) mm, vergeleken met de controlezijde, die 3,16 (± 0,14) mm was (p < 0,001).在为期12 周的研究期间,激光侧的牙齿移动总量(± SD) 显着更高,为4,45 (± 0,13) mm，而对照组为3,16 (± 0,14) mm (p < 0,001)。在为期12 周的研究期间,激光侧的牙齿的牙齿纻动总量(± SD) 显着更高,为4,45 (± 0,13) mm，对照组40人3,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16 (± 0,16) (± 0,16) (± 0,16) Met 12-voudige voorziening (± SD) tussen de 4,45 (± 0,13) мм по сравнению с 3,16 (± 0,14) мм in контрольной группе (p < 0,001). Gedurende de 12 weken durende studieperiode was de totale tandverplaatsing (± SD) aan de laserzijde significant hoger met 4,45 (± 0,13) mm vergeleken met 3,16 (± 0,14) mm in de controlegroep (p < 0,001).
In groep B werd een soortgelijk patroon als in groep A waargenomen, waarbij op alle tijdstippen significant hogere waarden van tandverplaatsing werden geregistreerd aan de laserzijde in vergelijking met de controlezijde (p < 0,001). In groep B werd een soortgelijk patroon als in groep A waargenomen, waarbij op alle tijdstippen significant hogere waarden van tandverplaatsing werden geregistreerd aan de laserzijde in vergelijking met de controlezijde (p < 0,001). Als u B een kredietkaart geeft, kunt u deze in uw bedrijf A plaatsen, zoals u dat wilt meer informatie Als u een lening wilt afsluiten, kunt u het beste met uw geld verdienen времени (p < 0,001). Groep B vertoonde een vergelijkbaar patroon als groep A, met significant hogere waarden voor de tandverplaatsing aan de laserzijde vergeleken met de controlezijde op alle tijdstippen (p < 0,001).在B 组中，遵循与A组相似的模式，与所有时间点的对照侧相比，激光侧记录的牙齿移动值显着更高（p < 0,001）。 <0,00 Als u B, met uw partner A, wilt, kunt u uw geld verdienen het is een goed idee om dit te doen er is sprake van een hoge bloeddruk (p < 0,001). In groep B waren, net als in groep A, de geregistreerde waarden van de tandverplaatsing op alle tijdstippen aan de laserzijde significant hoger dan aan de controlezijde (p < 0,001).Na 3 weken werd de maximale tandverplaatsing (± SD) geregistreerd met een waarde van 1,14 (± 0,04) mm aan de laserzijde en 0,87 (± 0,03) mm aan de controlezijde. De tandmobiliteit nam vervolgens af in week 6 en nam vervolgens geleidelijk toe. De totale hoeveelheid terugtrekking van de hoektand (± SD) gedurende de 12 weken durende onderzoeksperiode aan de laser- en controlezijde bedroeg respectievelijk 4,35 (± 0,12) mm en 3,10 (± 0,06) mm. Het verschil tussen beide was statistisch significant (p < 0,001). De totale hoeveelheid terugtrekking van de hoektand (± SD) gedurende de 12 weken durende onderzoeksperiode aan de laser- en controlezijde bedroeg respectievelijk 4,35 (± 0,12) mm en 3,10 (± 0,06) mm. Het verschil tussen beide was statistisch significant (p < 0,001).De totale terugtrekking van de hoektand (± SD) gedurende de 12 weken durende onderzoeksperiode aan de laser- en controlezijde bedroeg respectievelijk 4,35 (± 0,12) mm en 3,10 (± 0,06) mm, en het verschil tussen beide was statistisch significant.(p < 0,001). (p < 0,001).在为期12 周的研究期间，激光侧和对照侧的犬齿回缩总量(± SD) 分别为4,35 (± 0,12) mm 和3,10 (± 0,06) mm, (p < 0,001)。在为期 12 周 的 研究, 激光 侧 和 对照侧 的 回缩 总量 总量 总量 (± sd) 分别 为 4,35 (± 0,12) mm 和 3,10 (± 0,06) mm (p (p < 0,001)。 Met 12-voudige voorziening kan de temperatuur (± SD) worden gewijzigd en контрольной стороне составила 4,35 (± 0,12) мм en 3,10 (± 0,06) мм соответственно, en разница была статистически значимой (p < 0,001). Gedurende de 12 weken durende onderzoeksperiode bedroeg de totale (± SD) hoektandretractie aan de laserzijde en de controlezijde respectievelijk 4,35 (± 0,12) mm en 3,10 (± 0,06) mm, en het verschil was statistisch significant (p < 0,001). .In Tabel 4 wordt de vergelijking beschreven van de mate van terugtrekking van de hoektand op verschillende tijdstippen tussen de laser- en de controlezijde in elke studiegroep.
Hoewel de mate van hoektandretractie door de laser op alle meetpunten hoger was in groep A dan in groep B, werd dit verschil niet als statistisch significant beschouwd ten opzichte van groep B (p = 0,08-0,55). Wat betreft de procentuele toename (± SD) in hoektandretractie die met elk protocol werd bereikt, steeg het protocol in groep A met 40,78 (± 4,81)%, terwijl het protocol in groep A met 40,22 (± 4,80)% steeg in groep B. Hoewel dit percentage in groep A iets hoger was dan in groep B, was het verschil tussen beide groepen niet statistisch significant (p = 0,82). Bovendien werd vastgesteld dat de aard van de tandverplaatsing in beide groepen relatief gelijk is (fig. 7).
Laserretractie van de laterale hoektand (mm) op verschillende tijdstippen in beide studiegroepen tijdens de 12 weken durende studieperiode.
Tabel 5 beschrijft de IL-1β-waarden in groep A en B op alle gemeten tijdstippen aan de laser- en controlezijde. In groep A was het verschil tussen de laser- en de controlezijde bij aanvang niet significant voor de IL-1β-waarden (p = 0,56). Het hoogste niveau van IL-1β (± SD) werd op dag 7 gemeten aan zowel de laser- als de controlezijde, met waarden van respectievelijk 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s en 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s. Het verschil tussen beide was statistisch significant (p < 0,001). Het hoogste niveau van IL-1β (± SD) werd op dag 7 gemeten aan zowel de laser- als de controlezijde, met waarden van respectievelijk 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s en 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s. Het verschil tussen beide was statistisch significant (p < 0,001).Het hoogste niveau van IL-1β (± SD) werd op dag 7 gemeten aan zowel de laser- als de controlezijde, met waarden van 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s en 0,127 (± 0,004) pg/ml./60 met een gemiddelde van meer dan 100% (p < 0,001). /60 s, en het verschil tussen hen was statistisch significant (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s 和0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s (p < 0,001).在第7 天，激光侧和对照侧均记录到最高水平的IL-1β (± SD)，值为0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s 和0,127 (± 0,004) pg/ml/6p < 0,001）。Op dag 7 werden de hoogste niveaus van IL-1β (± SD) gemeten aan zowel de laser- als de controlezijde, met waarden van 0,152 (± 0,004) pg/ml/60 s en 0,127 (± 0,004) pg/ml/60 s.Er is sprake van een lage temperatuur (p < 0,001). Het verschil tussen hen was statistisch significant (p < 0,001). Daarna werd op dag 14 en 21 een geleidelijke daling van de IL-1β-waarden gemeld, zowel aan de laser- als aan de controlezijde, waarbij de waarden aan de laserzijde significant hoger waren dan die aan de controlezijde (p < 0,001). Daarna werd op dag 14 en 21 een geleidelijke daling van de IL-1β-waarden gemeld, zowel aan de laser- als aan de controlezijde, waarbij de waarden aan de laserzijde significant hoger waren dan die aan de controlezijde (p < 0,001). Gebruik de IL-1β op 14 en 21 maanden op een bepaald moment, het is een goed idee om dit te doen Als het goed is, is de kans groot dat dit gebeurt (p <0,001). Daarna werd een geleidelijke daling van de IL-1β-waarden gerapporteerd op dag 14 en 21 aan zowel de laser- als de controlezijde, waarbij de waarden aan de laserzijde significant hoger waren dan die aan de controlezijde (p < 0,001). .此后,在第14 天和第21 天,激光和对照侧的IL-1β (p < 0,001)。此后,在第14 天和第21 天,激光和对照侧的IL-1β水平逐渐下降，激光侧的值显着高于对照侧的值( Ga naar 14-й en 21-й дниуровни ИЛ-1β постепенно снижались op стороне лазера en in контроле, het is een goed idee om dit te doen Het is mogelijk dat dit een positief effect heeft (p < 0,001). Daarna, op dag 14 en 21, namen de niveaus van IL-1β geleidelijk af aan de laserzijde en in de controle, terwijl de waarden aan de laserzijde significant hoger waren dan aan de controlezijde (p < 0,001).
In groep B werd een vergelijkbaar patroon waargenomen als in groep A met betrekking tot IL-1β-niveaus, met kleine verschillen bij aanvang tussen de laser- en de controlegroep (p = 0,02). Na 7 dagen werd de piek van het IL-1β-niveau (± SD) aan beide kanten bereikt, met 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s aan de laserzijde en 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s aan de controlezijde, waarbij de waarden aan de laserzijde statistisch gezien hoger werden geacht (p < 0,001). Na 7 dagen werd de piek van het IL-1β-niveau (± SD) aan beide kanten bereikt, met 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s aan de laserzijde en 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s aan de controlezijde, waarbij de waarden aan de laserzijde statistisch hoger werden geacht (p < 0,001).Na 7 dagen werd aan beide kanten het piekniveau van IL-1β (± standaarddeviatie) bereikt: 0,139 (± 0,004) pg/ml/60 s aan de laserzijde en 0,122 (± 0,003) pg/ml/60 s.Als u dit wilt doen, kunt u dit op uw manier doen высокими (p <0,001). aan de controlezijde, terwijl de waarden aan de laserzijde statistisch gezien hoger werden beschouwd (p < 0,001). 7天后，两侧达到IL-1β水平峰值（±SD），激光侧为0,139（±0,004）pg/ml/60 s，激光侧为0,122（±0,003）pg/ml/60 s，激光侧的值在统计上更高（p < 0,001）。 7 天 后 ， 两 侧 达到 il-1β 水平 （（±） ， 激光 侧 为 为 为 0,139 （± 0,004） pg/ml/60 S ， 侧 为 0,122 ((0,003) pg/ml/60 s 在 侧 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光 激光激光 激光 ， ， ， ， ， ， ， ， ， ，侧的值在统计上更高（p < 0,001）。Na 7 dagen werden aan beide kanten piekniveaus van IL-1β (±SD) bereikt: 0,139 (±0,004) pg/ml/60 s aan de laserzijde en 0,122 (±0,003) pg/ml/60 s aan de controlezijde., de waarde is hoog (p < 0,001). , laserwaarden per zijde waren statistisch hoger (p < 0,001).De IL-1β-waarden daalden vervolgens geleidelijk aan beide kanten op dag 14 en 21, en de waarden die aan de laserzijde werden gemeten waren significant hoger dan aan de controlezijde op beide tijdstippen (p = 0,001-0,002). Tabel 6 beschrijft een vergelijking van de IL-1β-waarden op verschillende tijdstippen tussen de laserzijde en de controlezijde in elke studiegroep.
Bij vergelijking van de IL-1β-niveaus tussen de twee studiegroepen werd bij aanvang van de behandeling een niet-significant verschil vastgesteld aan de laserzijde (p = 0,96). Op dag 7 en 14 zijn er statistisch significante verschillen geregistreerd tussen de laserzijden in beide groepen, waarbij de laserzijden in groep A hogere waarden hadden (p < 0,001). Op dag 7 en 14 zijn er statistisch significante verschillen geregistreerd tussen de laserzijden in beide groepen, waarbij de hogere waarden behoorden tot de laserzijden in groep A (p < 0,001). 7-й en 14-й дни зарегистрированы статистически значимые различия между лазерными сторонами in обеих группах, причем более высокие значения принадлежат сторонам in группе А (р < 0,001). Op dag 7 en 14 waren er statistisch significante verschillen tussen de laserzijden in beide groepen, waarbij de laserzijden in groep A hogere waarden hadden (p < 0,001).在第7 天和第14 天,两组激光侧的差异有统计学意义,A 组激光侧的值较高（p < 0,001）。 A Er zijn 7 en 14 maanden van dit jaar op het gebied van de kredietverlening с более высокими значениями на стороне лазера in группе А (p < 0,001). Op dag 7 en 14 was het verschil tussen beide groepen statistisch significant aan de laserzijde, met hogere waarden aan de laserzijde in groep A (p < 0,001).Na 21 dagen was er geen significant verschil tussen de twee groepen (p = 0,26). De IL-1β-waarden in beide groepen waren gelijk, bereikten een maximum op dag 7 en namen geleidelijk af op dag 14 en 21 (fig. 8).
Het doel van deze studie was primair om het effect van LILR op de retractie van honden te evalueren en te vergelijken met behulp van een protocol met hoogfrequente laserbestraling op dag 0, 3, 7, 14 en vervolgens elke 2 weken (groep A) met de meest recent opgenomen patiënten. Er waren minder terugroepacties vergeleken met een regime waarbij laserbestraling met tussenpozen van 3 weken werd uitgevoerd (groep B). Of het nu gaat om een ​​algemeen hoogfrequent protocol7,13,26 of een protocol van 3 weken15,17,18, beide protocollen worden in de literatuur beschreven. Op basis van de resultaten die in de huidige studie zijn gepresenteerd, werd de nulhypothese niet verworpen en door de toepassing van de twee bestudeerde protocollen werden relatief gelijke aantallen hondenbewegingen bereikt.
Het huidige onderzoeksontwerp is een klinische gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT). RCT's worden beschouwd als de gouden standaard voor het evalueren van de effecten van een interventie27. Er werd ook gebruikgemaakt van een split-mouth-techniek, met als belangrijkste voordeel dat de variabiliteit tussen proefpersonen wordt geëlimineerd, waarbij elke patiënt als zijn eigen controller fungeert, waardoor het aantal benodigde deelnemers wordt verminderd.
Bij alle proefpersonen in het onderzoek was extractie van de eerste premolaar in de bovenkaak vereist, gevolgd door retractie van de hoektand als onderdeel van de orthodontische behandeling. Omdat extractie de snelheid van RTM kan veranderen door de activiteit van ontstekingsmarkers te verhogen, wat op zijn beurt het effect van LILT kan maskeren en onjuiste waarden van IL-1β-waarden kan opleveren bij gebruik van laser, werd de extractiebehandeling vóór de behandeling uitgevoerd, wat een goed resultaat opleverde. Healing socket-extractieoplossing biedt voldoende tijd en overwint de effecten van regionale versnellingsverschijnselen28. Deze voorzorgsmaatregel is ook genomen door sommige auteurs11 die het effect van LILT op de OTM-snelheid tijdens retractie bij honden onderzochten door de waarden van biomarkers zoals IL-1β en transformerende groeifactor β1 (TGF-β1) in GCF te meten.
Het type laser dat in deze studie werd gebruikt, was een diode-halfgeleiderlaser met een golflengte van 980 nm, volgens de aanbevelingen van de fabrikant voor optimale biostimulatie. Dit kan worden verklaard door het feit dat hoe langer de lasergolflengte (650-1200 nm), hoe dieper het weefsel doordringt29. Deze aanbevolen golflengte is echter in verschillende andere studies gebruikt, met positieve versnellingseffecten van 8,30 en negatieve effecten van 14.
Een andere belangrijke factor die de effectiviteit van LILI-behandeling en biostimulatie beïnvloedt, is de dosis of energiedichtheid. Bij het bestuderen van de literatuur werd vastgesteld dat er een enorme heterogeniteit is in de dosering van LILI-energie om de GTM te versnellen. Sommige auteurs melden positieve resultaten bij gebruik van lage energiedichtheden van 0,7131, 532,33, 7,514 tot 8 J/cm234,35, terwijl andere onderzoekers ook het effect van LILR op de GTM-snelheid melden bij hogere energiedichtheden, bijvoorbeeld 25 J/cm2. cm27,36. In het huidige werk werd een dosis lage laserenergie van 8 J/cm2 toegediend door een enkele blootstelling aan de bovenhoektandwortel gedurende 8 seconden met behulp van een platte toptip om een ​​bundelvlek van 1 cm2 te verdelen. Er is een directe correlatie tussen de bundelgrootte en de laserpenetratiediepte, wat op zijn beurt het gebruik van platte tophandstukken in deze studie rechtvaardigt29,37. Hetzelfde enkele toepassingsprotocol met grote bundelvlekgrootte wordt uitgevoerd met uitlijning en uitlijning 8 en hoektandretractie 38.
Het is bekend dat IL-1β een belangrijke pro-inflammatoire cytokine is bij aanvang van OTM en wordt beschouwd als een marker voor botresorptie. Daarom zijn de IL-1β-waarden in verschillende studies met laser gemeten11,39,40 om hun correlatie te bepalen. In de huidige studie werden de IL-1β-waarden in het bloedvatweefsel (GCF) gemeten aan de experimentele en controlezijde van elke groep door twee verschillende LILI-regimes toe te passen op dag 0, 7, 14 en 21.
Nederlands In de huidige studie was de retractie van de hoektand door de laser in groepen A en B significant hoger dan in de controlegroep op alle beoordeelde tijdpunten, met een piek in week 3, een afname gedurende één week in week 6 en vervolgens een geleidelijke toename tot week 12. . De piekbeweging van de hoektand die in week 3 werd opgemerkt, kan worden verklaard door het effect van de initiële tandverplaatsing, waaronder: wortelverplaatsing in de PDL, botdeformiteit als gevolg van flexie en kruip, en compressieve druk van de tand als gevolg van de helling van de conische holte Plane-effect 41. Bovendien is gebleken dat alle actieve biologische processen worden versneld wanneer het bot in een gedeformeerde positie blijft. De daaropvolgende vertraging die wordt gezien tussen 3 en 6 weken, mogelijk als gevolg van een vertragingsperiode die kan variëren van 2 tot 10 weken, is een periode van PDL-verstoring die bot grenzend aan het crush-gebied resorbeert en verwijdert, waardoor botbeweging mogelijk wordt. tanden. Een andere factor die bijdraagt ​​aan deze observatie is mogelijk dat zuurstofrijke vezels, collageenvezels en alveolaire botremodellering aan de zijde met spanning ook de snelheid van tandverplaatsing kunnen beperken. Vergelijkbare patronen van tandverplaatsing werden gevonden in een spleetonderzoek45, waarin de effecten van LILI en corticotomie op de retractiesnelheid van honden werden vergeleken. Zij merkten op dat de tandverplaatsing het grootst was in week 2 en 5, gevolgd door een scherpe daling in week 2 en 5. Dit werd niet gerapporteerd aan de laserzijde in week 7, maar niet aan de corticotomiezijde.
De gerapporteerde gemiddelde procentuele toename in de bewegingsafstand van de bovenhoektand vanaf de kant van de laser was 40,78% in groep A en 40,22% in groep B. De schijnbare toename in tandmobiliteit die gepaard gaat met het gebruik van de laser kan op cellulair niveau worden verklaard door de absorptie van laserenergie door fotoreceptoren in de elektronentransport-ademhalingsketen binnen het mitochondriale membraan. Dit effect leidt tot kortdurende activering van de ademhalingsketen, wat leidt tot oxidatieve fosforylering en veranderingen in de redoxtoestand van cellulaire mitochondriën en cytoplasma. Op zijn beurt wordt de drijvende kracht van de cel verhoogd door de toevoer van ATP te verhogen. Daarnaast is er een toename in het potentieel van het mitochondriale membraan, alkalisatie van het cytoplasma en de synthese van nucleïnezuren. Omdat bekend is dat ATP de energievaluta van cellen is, draagt ​​LILI bij aan de normale werking van cellen door een gunstige omgeving te creëren voor tandbeweging46. Op basis van onze resultaten kunnen we dus concluderen dat het gebruik van LILT als aanvulling op een orthodontische behandeling OTM succesvol kan versnellen, ongeacht of het even vaak wordt gebruikt als het regime in groep A (op dag 0, 3, 7, 14 en elke dag). (na 2 dagen) weken) of als het minder vaak wordt gebruikt in groep B (elke 3 weken). De nulhypothese werd daarom niet verworpen.
De relatief identieke versnellende effecten van de twee geteste LILT-protocollen die in deze studie worden gerapporteerd, kunnen te wijten zijn aan de aanwezigheid van een cellulaire activeringsdrempel waarbij aanvankelijk verhoogde cellulaire activering met LILT-blootstelling optreedt, maar herhaalde blootstelling (zoals in groep A), vanwege verzadigde biologische reacties, vervolgens niet tot verdere activering zal leiden. We kunnen er dus van uitgaan dat de effecten van LLLT op cellulair niveau niet cumulatief kunnen zijn. Wat betreft de relatie tussen krachtniveau en tandbewegingssnelheid, is het concept biosaturatie eerder beschreven.
Na bestudering van de bestaande literatuur vergeleken we de 1,4-voudige (40-41%) toename in WTM verkregen in onze studie met behulp van twee laserprotocollen met de resultaten van verschillende andere rapporten. Sommige studies hebben vergelijkbare resultaten gerapporteerd11,30,48,49 terwijl andere iets lagere versnellingswaarden hebben gerapporteerd toegepast met LILI7,18,32,40. Aan de andere kant, veel hogere versnellingswaarden dan die gerapporteerd in huidige tests, variërend van 1,65×17 tot bijna 2x OTM15, 34, 39, 50, wat mogelijk verband houdt met sommige van hen Gebruik zelfborgende beugels zonder wrijving15. Dit verschil in de resultaten gepubliceerd in de literatuur kan te wijten zijn aan verschillende laserapplicatiepatronen, golflengten, uitgangsvermogen, belichtingstijd, energiedichtheid, behandelingsintervallen, enz., wat directe vergelijking tussen verschillende studies vrij moeilijk maakt. . Er is echter opgemerkt dat lagere energiedichtheden (bijv. 2,5, 5 en 8 J/cm2) een betere versnellingsefficiëntie opleveren vergeleken met hogere energiedichtheden. Het is de moeite waard om op te merken dat de doses die in onze experimenten werden gebruikt, 8 J/cm2. cm2 waren.
Interpretatie van de IL-1β-waarden in de distale spleet (compressiezijde) na analyse van de verkregen GCF-monsters toonde een statistisch significante stijging ten opzichte van de uitgangswaarde (d.w.z. piek) op dag 7, gevolgd door een geleidelijke daling naar de uitgangswaarde op panelen A en B, aan de laserzijde en aan de controlezijde. Dit kan worden verklaard door het feit dat de initiële fase van OTM meestal gepaard gaat met een toename van de osteoclastactiviteit. IL-1β wordt ook beschouwd als de vroegst detecteerbare marker die geassocieerd wordt met botresorptie, en in meerdere studies is gemeld dat de IL-1β-expressie toeneemt met kracht en vervolgens afneemt11,20,51.
Bovendien waren de IL-1β-waarden aan de laserzijde hoger dan in de controlegroep in beide studiegroepen op alle gemeten tijdstippen behalve de baseline, en was er een statistisch significant verschil tussen beide. Dit wijst erop dat laserbestraling met lage intensiteit een versterkte biologische respons in het parodontale weefsel aan de experimentele zijde veroorzaakte in de vorm van stimulatie van de osteoclastfunctie aan de gecomprimeerde zijde tijdens orthodontische tandverplaatsing. Dit effect van LLLT op de IL-1β-waarden is aangetoond in diverse studies11,39,40.
Bij vergelijking van de IL-1β-niveaus aan de laserzijde in de twee studiegroepen, waren de niveaus statistisch hoger in groep A vergeleken met groep B op dag 7 en 14. Dit kan worden verklaard door een groot aantal blootstellingen aan laserbestraling in groep A tijdens de observatieperiode van 21 dagen, waarbij bestraling werd uitgevoerd op dag 0, 3, 7 en 14, en in groep B werd slechts 1 schot afgevuurd op dag 0. Hoewel de IL-1β-niveaus statistisch hoger waren aan de laserzijde in groep A, werd dit statistische verschil niet klinisch weerspiegeld in de mate van retractie bij honden in vergelijking met de laserzijde in groep B, aangezien er geen statistische significantie was. In groep A en B resulteerden de gerapporteerde verschillen in retractie van de hond tussen de laserzijden feitelijk in dezelfde hoeveelheid beweging van de hond. Daarom kunnen we zeggen dat statistische verschillen niet noodzakelijkerwijs de klinische significantie verklaren.
Lage-intensiteit lasertherapie kan, wanneer toegepast met de parameters die in deze studie zijn gebruikt, de verplaatsing van orthodontische tanden effectief met ongeveer 1,4 keer versnellen, ongeacht of het met een hoge of lage frequentie wordt toegepast, in combinatie met regelmatige follow-up, wellicht geschikter voor patiënten.
Een toename in orthodontische tandmobiliteit tijdens LILI ging gepaard met een toename van het niveau van interleukine-1β aan de samengedrukte zijde, wat aangeeft dat het gebruik van LILI een versneld proces van botremodellering veroorzaakt.
De datasets die in de huidige studie zijn gebruikt en/of geanalyseerd, zijn op redelijk verzoek verkrijgbaar bij de respectievelijke auteurs.
Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Factoren die de behandeltijd bij orthodontische patiënten beïnvloeden. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ Factoren die de behandeltijd bij orthodontische patiënten beïnvloeden.Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM en Harding, WJ Factoren die de behandeltijd bij orthodontische patiënten beïnvloeden. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM & Harding, WJ geven een overzicht van de resultaten. Skidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM en Harding, WJSkidmore, KJ, Brook, KJ, Thomson, WM en Harding, WJ Factoren die de behandeltijd van orthodontische patiënten beïnvloeden.Ja. G. Orthodoxe Kerk. Orthodontie. 129, 230-238. https://doi.org/10.1016/j.ajodo.2005.10.003 (2006).
Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Tijdsgerelateerde wortelresorptie na toepassing van een gecontroleerde continue orthodontische kracht. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Tijdsgerelateerde wortelresorptie na toepassing van een gecontroleerde continue orthodontische kracht.Kurol, J., Ouman-Moll, P., en Lundgren, D. Tijdsgerelateerde wortelresorptie na toepassing van een gecontroleerde constante orthodontische kracht. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D. Kurol, J., Owman-Moll, P. & Lundgren, D.Kurol J, Ouman-Moll P en Lundgren D. Tijdsafhankelijke wortelresorptie na toepassing van een gecontroleerde constante orthodontische kracht.Ja. G. Orthodoxe Kerk. Orthodontie. 110, 303–310. https://doi.org/10.1016/s0889-5406(96)80015-1 (1996).