“Musakayikire konse kuti kagulu kakang’ono ka nzika zolingalira, zodzipatulira zingathe kusintha dziko.M’malo mwake, ndi yekhayo amene alipo.”
Ntchito ya Cureus ndikusintha chitsanzo chomwe chakhalapo nthawi yayitali cha kusindikiza kwachipatala, momwe kuperekera kafukufuku kungakhale kodula, kovuta, komanso nthawi yambiri.
Platelet-rich plasma/prp, kusinthika kwa minofu, kuyambitsa mapulateleti, glucoproliferative therapy, platelets, proliferative therapy
Tchulani nkhaniyi monga: Harrison TE, Bowler J, Reeves K, et al.(Meyi 17, 2022) Zotsatira za shuga pa kuchuluka kwa mapulateleti ndi voliyumu: zotsatira zamankhwala obwezeretsanso.Kuchiza 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
Platelet-rich plasma (PRP) ndi hypertonic glucose solutions amagwiritsidwa ntchito jekeseni mu mankhwala obwezeretsa, nthawi zina pamodzi.Zotsatira za hypertonic glucose pa platelet lysis ndi activation sizinafotokozedwe kale.Tinayesa zotsatira za kuchuluka kwa shuga m'magazi a platelet ndi erythrocyte, komanso ma cell a PRP ndi magazi athunthu (WB).Kutsika kwapang'onopang'ono kwa kuchuluka kwa mapulateleti kunachitika ndi zosakaniza zonse za shuga wosakanikirana ndi PRP kapena magazi athunthu, mogwirizana ndi lysis pang'ono. Pambuyo pa mphindi yoyamba, kuchuluka kwa mapulateleti kunakhalabe kokhazikika, kutanthauza kuti mapulateleti otsalawo azikhala mwachangu kwambiri (> 2000 mOsm) hypertonicity. Pambuyo pa mphindi yoyamba, kuchuluka kwa mapulateleti kunakhalabe kokhazikika, kutanthauza kuti mapulateleti otsalawo azikhala mwachangu kwambiri (> 2000 mOsm) hypertonicity. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю аккомодацию остаточных тромбильным (20) ) гипертонуса. Pambuyo pa mphindi yoyamba, kuchuluka kwa mapulateleti kunakhalabe kokhazikika, zomwe zikuwonetsa kuti mapulateleti otsalawo afika mwachangu kwambiri (> 2000 mOsm) hypertonicity.第一分钟后，血小板计数保持稳定，表明残余血小板迅速适应极端（> 2000 mOsm昀。2000 mOsm）高渗状态. После первой минуты количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю количество тромбоцитов оставалось стабильным, что указывает на быструю адаптацию остаточных тромбильным гиперосмолярному состоянию. Pambuyo pa mphindi yoyamba, chiwerengero cha mapulateleti chinakhalabe chokhazikika, kusonyeza kusintha kwachangu kwa mapulateleti otsalawo mpaka kufika pamtunda (> 2000 mOsm) hyperosmolar state.Kuchuluka kwa shuga wa 25% ndi kupitilira apo kudapangitsa kuti mapulateleti achuluke kwambiri (MPV), kuwonetsa kuyambika kwa mapulateleti.Maphunziro owonjezera akufunika kuti adziwe ngati kuphatikizika kwa mapulateleti kapena kutsegula kumachitika komanso ngati jekeseni wa hypertonic yekha kapena kuphatikiza ndi PRP angapereke phindu lina lachipatala.
M'zaka za m'ma 1950, dokotala wa opaleshoni wa ku America George Hackett adapeza kuti amatha kuthetsa ululu wamagulu ndi msana mwa odwala ambiri pobaya jekeseni njira yowonjezera mu tendons ndi mitsempha.Kufufuza kwake pa akalulu kunasonyeza kuti mankhwalawa, omwe anawatcha kuti proliferative therapy, anachititsa kuti minyewayi ikule ndi kulimbikitsa.Maphunziro a histological atsimikizira kuti collagen yatsopano imapangidwa panthawiyi [1].
M'zaka makumi angapo zoyambirira, njira zambiri zogawa zogawa zidayesedwa.Pofika m'ma 1990, asing'anga ambiri adawona kuti kuchuluka kwa glucose ndiye njira yotetezeka komanso yothandiza kwambiri.Komabe, kachitidwe kachitidwe sikudziwikabe.
Maphunziro ochepa azachipatala adachitika m'zaka za zana la 20 kutsatira ntchito ya Hackett.Komabe, m'zaka za m'ma 2000 panali chidwi chatsopano ndipo mayesero angapo opambana a chithandizo chamankhwala owonjezereka anatsirizidwa pofuna kuchiza ululu wochepa wammbuyo [2], osteoarthritis wa bondo [3], ndi lateral epicondylitis [4].
Kusinthika kwa minofu kumafuna kutengapo gawo kwa maselo oyambira.Chifukwa chake, kuchuluka kwa glucose kuyenera mwanjira ina kupangitsa kusamuka, kubwereza, ndi kusiyanitsa kwa ma cell cell.Timalingalira kuti mapulateleti amatha kukhala ngati amithenga komanso kuti kuchuluka kwa shuga m'magazi kumapangitsa kuti mapulateleti atulutse ma cytokines ndi zinthu zomwe zikukulirakulira, potero zimalimbikitsa kusinthika, makamaka kusamuka kwa ma cell a stem kupita kumadera omwe ali ndi shuga wambiri.
Kutsegula kwa mapulaneti nthawi zonse kumatsogolera kuwonjezeka kwa calcium intracellular [5].Liu et al.mu 2008 adawonetsa kuti kuchuluka kwa shuga kumawonjezera ntchito ya njira zosakhalitsa zolandirira zomwe zitha kukhala zamtundu wa 6 (TRPC6) mu membrane ya plasma, zomwe zimatsogolera ku kuchuluka kwa ayoni a calcium m'mapulateleti [6].Kafukufuku wina adawonetsa kuti kuwonekera kwa ma microtubule m'mphepete mwa ma ion a calcium kumapangitsa kupumula, kufutukuka, ndi kusinthika kwa malo am'mphepete, zomwe zimapangitsa kusintha kwa mawonekedwe kuchokera ku disc kupita ku spherical, zomwe zimapangitsa kuti mapulateleti amveke (MPV) [7].
Lingaliro lathu mu phunziroli ndikuti kuwonekera kwa mapulateleti ku kuchuluka kwa shuga kumakhudza ma microtubule marginal zone ndi chilengedwe cha intracellular, zomwe zimapangitsa kuti MPV ichuluke.
Onse omwe adatenga nawo mbali adasaina fomu yovomerezeka yodziwitsidwa pambuyo poti tsatanetsatane wa kafukufukuyu adafotokozedwa komanso asanalandire zitsanzo.Mu phunziro ili, zitsanzo za PRP zokha zokhala ndi hematocrit zazikulu kuposa 2% zinagwiritsidwa ntchito kotero kuti chiwerengero cha erythrocyte (erythrocyte) ndi kutanthawuza kuchuluka kwa maselo ofiira a magazi (MCV) kungaphatikizidwe poyerekeza.
Phunziroli linachitidwa mu magawo anayi, gawo loyamba linali PRP ndipo magawo otsalawo anali magazi athunthu (Table 1).Monga tafotokozera kale [8], mphamvu zonse za centrifugal (RCF, g-force) zinawerengedwa kuchokera pakatikati (Rmid, mu cm) ya magazi mu syringe ya centrifugal.Tidasankha kugwiritsa ntchito MPV ngati chizindikiritso cha kukhudzidwa kwa mapulateleti ndi kuchuluka kwa mapulateleti monga chizindikiritso cha kutha kwa mapulateleti, onse omwe amatha kuyezedwa mosavuta pa osanthula wamba a hematology.
Mu gawo loyamba, odzipereka a 47 anapereka zitsanzo za magazi-chubu chimodzi cha ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) ndi PRP imodzi yamagazi (anticoagulated ndi sodium citrate (NaCl, 3%)) (Table 1).Ikani rocker mu chubu nthawi yomweyo.Kuwerengera kwathunthu kwa magazi (CBC) kunachitika pa zitsanzo za EDTA katatu, ndipo zitsanzo za NaCl zinasanthulidwa katatu kuti zifufuze CBC, ndiyeno PRP inakonzedwa ndi njira zosiyanasiyana zomwe zafotokozedwa pamwambapa [8].Zitsanzo zonse za PRP zinakonzedwa ndi centrifugation pa 900-1000 g.Sakanizani chitsanzo chilichonse cha PRP pa chosakaniza cha vortex kwa masekondi 5-10, kenaka gawani ma aliquot asanu a 0.5 ml mu machubu.
Kuti muwone momwe kuwonekera kwa mapulateleti pamagawo okwera a shuga, milingo yofanana (0.5 ml) ya 0%, 5%, 12.5%, 25%, ndi 50% ya shuga m'madzi idasakanizidwa ndi zitsanzo zamapulateleti kuti mupeze 0%, 2.5% 6.25%, 12.5% ​​yosakaniza ndi machubu a 5%.TAC ya kusakaniza kulikonse idawunikidwa katatu pambuyo pa mphindi 15.Kuwerengera kwa mapulateleti (PLT), RBC count, MCV, ndi MPV anawerengedwa pa chubu chilichonse, ndipo chiwerengero cha platelet, RBC count, MCV, ndi MPV zinawerengedwa pa zitsanzo zonse za PRP.
Gawo loyamba la kusonkhanitsa deta litatha, tinawona kuwonjezeka kwakukulu kwa voliyumu ya platelet m'mapulateleti a PRP pambuyo pa kuwonjezera kwa D50W.Mapulateleti a PRP samayimira mapulateleti onse m'magazi, ndipo sing'anga ya PRP imasiyana ndi WB sing'anga.Chifukwa chake, tidaganiza zopanga gawo lachiwiri loyesa zotsatira za kuwonjezera D50W kumagazi athunthu.
Paulendo wachiwiri, tinasankha kukula kwa chitsanzo cha 30 kutengera zotsatira za mndandanda woyamba, monga tafotokozera mu gawo la Analysis.M'ndandandawu, odzipereka 20 anapereka zitsanzo za magazi (Table 1).Magazi athunthu (1.8 ml) adakokedwa mu syringe ya 3 ml ndi anticoagulated ndi 0.2 ml 40% NaCl.Sirinji yonse yamagazi idasakanizidwa kwa masekondi asanu ndi chosakaniza cha vortex ndipo CBC idawunikidwa katatu.Pambuyo pounika, magazi oletsa magazi a anticoagulated adawonjezeredwa ku 2 ml ya 50% shuga mu syringe ya 5 ml (glucose yomaliza inali pafupifupi 25% (D25) ndikuyikidwa mu chubu chogwedeza kwa mphindi 30. Pambuyo pa mphindi 30, D25/CBC mu ma syringe a WB adawunikidwa katatu. CV, ndi MPV zidawerengeredwa pasampuli iliyonse isanayambe komanso itatha kuwonjezera shuga.
Chifukwa chakuti mapulateleti m'magazi athunthu nthawi zambiri amakumana ndi hypertonic glucose panthawi ya mankhwala owonjezera a shuga chifukwa cha jekeseni wochepa kwambiri, ndipo si zachilendo kugwirizanitsa PRP ndi hypertonic glucose atangotsala pang'ono jekeseni, tinaganiza zophunzira shuga wa hypertonic pamodzi ndi WB mu Gawo 1. Gawo lachitatu ndi lachinayi.Pa gawo lililonse, anthu 20 odzipereka anapereka 7-8 ml ya ACD-A (acid yomwe ili ndi trisodium citrate (22.0 g/l), citric acid (8.0 g/l) ndi shuga (24.5 g/l), solution dextrose citrate) ya magazi anticoagulants (Table 1).Zosakaniza zokha za shuga wopitilira 12.5% ​​​​zidagwiritsidwa ntchito kudziwa kuchuluka kwazomwe zimalumikizidwa ndi kuwonjezeka kwa MPV.Pa gawo lachitatu, 1 ml ya magazi imayikidwa mu chubu choyesera.Kenako sakanizani magazi pa chosakaniza cha vortex kwa masekondi 10 ndikuwonjezera 1 ml ya 30% shuga, 40% shuga, kapena 50% shuga ku chubu kuti mupeze kuchuluka kwa shuga kwa 15%, 20% ndi 25% motsatana.Zitsanzo za magazi a glucose adawunikidwa pa CBC atangosakaniza ndikubwereza mphindi ziwiri zilizonse kwa mphindi 30.
Pakusakaniza koyambirira, kuwonjezeredwa kwa 1: 1 hypertonic glucose ndi WB kapena PRP kumawonetsa mapulateleti kumagulu oposa 25% kwa masekondi angapo.Mu gawo lachinayi, kuti tiwone momwe shuga ya hypertonic imakhudzira kuchuluka kwamphamvu koyambirira ndikuyesa kuchuluka kwamphamvu kwa shuga, tidangowonjezera magazi ochepa ku D25W kapena D50W.Ikani 1 ml ya D25W kapena D50W mu chubu ndikuwonjezera 0.2 ml ya WB pamene mukugwedeza chitsanzo kwa masekondi 10.Pazifukwa izi, magazi adawonetsedwa ndi shuga m'magazi pafupifupi 20% pamwamba pa ndende yomaliza, osati 50% pamwamba pa ndende yomaliza monga mu Gawo 3, zomwe zidapangitsa kuti glycemia yomaliza ikhale 20.8% ndi 41.6%.Zitsanzo zosakanikirana zidawunikidwa nthawi yomweyo monga gawo la 3.
Mu gawo loyamba la mndandanda uliwonse wa kuyeza kwa glucose, zitsanzo 30 zidatengedwa chifukwa ichi chinali kukula kwake koyenera pa kafukufuku woyesa [9].Pamapeto pa gawo lililonse (kuphatikizapo gawo loyamba), fufuzani kukwanira kwa kukula kwachitsanzo pogwiritsa ntchito ndondomeko yomwe imagwiritsidwa ntchito kuti mudziwe kukula kwachitsanzo chofunikira kuti muwerenge tanthauzo la kusintha kosalekeza kwa chiwerengero chimodzi.Fomula n = Z2 x SD2 /E2.Mu equation iyi, Z ndiye Z-score, SD ndiye kupatuka kokhazikika, ndipo E ndiye cholakwika chomwe mukufuna [10].Alpha yathu ndi 0.05, yomwe ikufanana ndi mtengo wa Z wa 1.96, ndipo tikuyembekeza cholakwika cha 5 (mu peresenti).Chifukwa chake timathetsa n = (1.962 x SD2)/52.Zotsatira zinasonyeza kuti kukula kwachitsanzo chofunika pa gawo lililonse kunali kochepa kusiyana ndi chiwerengero chenichenicho chomwe chinasonkhanitsidwa.
Munthawi ya 1, 3 ndi 4 pogwiritsa ntchito kuchuluka kwa shuga m'modzi, zotsatira za kuchuluka kwa shuga m'magazi zimawunikidwa poyerekeza kusintha kwapang'onopang'ono pakati pa nthawi 0 ndi nthawi iliyonse yotsatira (gawo 1 mphindi 15, nthawi 3 mphindi 15).ndi anayi pa masekondi a 15, ndiye mphindi ziwiri zilizonse.) Kusintha mitengo ya nthawi iliyonse kunafanizidwa pogwiritsa ntchito Mann-Whitney U-mayeso chifukwa deta sinatsatire kugawa kwachibadwa monga momwe kuyesedwa kwa Shapiro-Wilk normality test.Popeza kusanthula kwa 1-to-1 kwa magulu angapo (asanu) kunachitika mu sitepe yoyamba, yachitatu ndi yachinayi (zisanu zonse), kuwongolera kwa Bonferroni kunachitidwa kuti asinthe mtengo wa alpha wofunidwa ≤0.01 koma osati ≤0.05.
Kuchepetsa kuwerengera kwa mapulateleti ndi ndende zonse za hypertonic dextrose ndi kuwonjezeka kwa MPV mu mapulateleti a PRP pa> 12.5% ​​dextrose concentration: PRP platelet count inanyamuka kuchoka kumodzi mpaka kasanu ndende poyerekeza ndi chiyambi cha magazi athunthu, mosiyana ndi njira (osasonyezedwa). Kuchepetsa kuwerengera kwa mapulateleti ndi kuchuluka konse kwa hypertonic dextrose komanso kuchuluka kwa MPV m'mapulateleti a PRP pa> 12.5% ​​dextrose ndende: Kuwerengera kwa mapulateleti a PRP kunakwera kuchokera kumodzi mpaka kasanu poyerekeza ndi magazi athunthu, mosiyanasiyana ndi njira (yosawonetsedwa). Phunzirani momwe mungapangire mafayilo amtundu wa MPV pazithunzithunzi zamtundu wa PRP pagulu, 1, 1. тромбоцитов PRP увеличилось pa 1-5 раз по сравнению с исходной цельной кровью, в зависимости от метода (не показано). Kutsika kwa mapulateleti pamagulu onse a hypertonic dextrose ndikuwonjezeka kwa MPV m'mapulateleti a PRP pa> 12.5% ​​dextrose concentration: PRP platelet count inakula nthawi 1-5 poyerekeza ndi magazi athunthu, kutengera njira (yosasonyezedwa). ).在> 12.5% ​​的葡萄糖浓度下，所有浓度的高渗葡萄糖降低血小板计数，PRP RP 血小板计数从浓度的1 倍上升到5 倍，因方法而异（未描述） Pa> 12.5% ​​ya shuga, kuchuluka kwa shuga kumachepetsa kuchuluka kwa magazi, PRP magazi MPV imawonjezeka: poyerekeza ndi 与基线全血, kuchuluka kwa magazi a PRP kumawonjezeka kuchokera ku 1 mpaka 5 kuchulukitsa (osafotokozedwa). Zolemba zowerengera >12,5% zikumbutso zapaintaneti zapadziko lonse lapansi zapaintaneti zomwe zalembedwa pansipa, ndi MPV zomwe zalembedwa pansipa: тов PRP увеличивалось от 1- до 5-кратных концентраций по сравнению с исходными концентрациями цельной крови, в зависимоптости от . Pa kuchuluka kwa shuga> 12.5%, kuchuluka kwa shuga wamagazi kumachepetsa kuchuluka kwa mapulateleti ndikuwonjezeka kwa MPV m'mapulateleti a PRP: Kuwerengera kwa mapulateleti a PRP kunakwera 1- mpaka 5 kuyerekeza ndi kuchuluka kwamagazi athunthu, kutengera njira (monga momwe tafotokozera).Chithunzi 1 chikuwonetsa kuti kuchuluka kwa mapulateleti kunatsika ndi pafupifupi 75% pambuyo pa dilution m'madzi ndi 20-30% pambuyo pa mphindi 15 za kusungunuka ndi kuchuluka kosiyana kwa shuga poyerekeza ndi PRP yoyambira ndi 1: 1 dilution yosinthidwa kuti ikhale voliyumu (1- k1 ndi kusintha kwa voliyumu).k -1 kuswana).1 kuswana).
Chiwerengero cha maselo mu dilution iliyonse imawonetsedwa ngati kachigawo kakang'ono ka nambala yoyambirira isanayambe kuchepetsedwa.
MPV idatsika pang'ono panthawi yopanga PRP, osasinthanso kuchuluka kwa dilution mpaka 12.5% ​​m'madzi kapena shuga (kuphatikiza 25% PRP zosakaniza za shuga) ndikuwonjezeka ndi 20% pambuyo pa dilution mu 50% glucose solution (Fig. 2).).Mosiyana, erythrocytes sanasonyeze kusintha kwakukulu kwa voliyumu pa dilution iliyonse kupatula H2O.
Avereji voliyumu ya maselo mu dilution aliyense amasonyezedwa ngati peresenti ya voliyumu choyambirira pamaso dilution.
Kutsika kofananirako koma kocheperako mu kuchuluka kwa mapulateleti ndi kuchuluka kwa CVR kudawonedwa mu BC powonekera 50% shuga (kuti apange ndi 25% shuga).Table 2 ikuyerekeza manambala a cell ndi ma cell volumes m'magazi athunthu osungunuka mu 50% dextrose ndi gawo 1 PRP data kuchepetsedwa mu 50% dextrose.Zosintha mu RBC count ndi RBC MCV sizinali zoonekeratu ndipo sizinali zomwe timayang'ana kwambiri.
SD = kupatuka kokhazikika, MD = kusiyana pakati pa magulu, SE = kutembenuka kwapakati pa kusiyana kwapakati, RBC = erythrocytes, PLT = platelets, PRP = platelet rich plasma, WB = magazi athunthu
Pambuyo powonjezera D50W ku WB, chiwerengero cha dilution-adjusted platelet loss chinali 7.7% (310±73 vs. 286±96) poyerekeza ndi 17.8% ya PRP dilution mu D50W (664±348 vs. 544±277).MPV WB inawonjezeka ndi 16.8% (kuchokera ku 10.1 ± 0.5 mpaka 11.8 ± 0.6), pamene MPV PRP inawonjezeka ndi 26% (9.2 ± 0.8 vs. 11.6 ± 0. 7). Ngakhale kuti kusiyana kwapakati pa kuchepetsa chiwerengero cha platelet ndi kuwonjezeka kwa MPV kunali kwakukulu kwambiri ndi PRP, kusintha kwa kuchepetsa chiwerengero cha platelet mkati mwa WB kunali kofunikira kwambiri (310 ± 73 mpaka 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) ndipo kuwonjezeka kwa MPV kunali kofunika (10.1 ± 0.5 ku 10.8 p. Ngakhale kuti kusiyana kwapakati pa kuchepetsa chiwerengero cha platelet ndi kuwonjezeka kwa MPV kunali kwakukulu kwambiri ndi PRP, kusintha kwa kuchepetsa chiwerengero cha platelet mkati mwa WB kunali kofunikira kwambiri (310 ± 73 mpaka 286 ± 96 (-7.7%); p = .06) ndipo kuwonjezeka kwa MPV kunali kofunika (10.1 ± 0.5 ku 10.8 p.Ngakhale kuti kusiyana kwapang'onopang'ono kwa kuchepetsa chiwerengero cha mapulateleti ndi kuwonjezeka kwa CVR kunali kwakukulu kwambiri ndi PRP, kusintha kwa kuchepa kwa chiwerengero cha mapulateleti mkati mwa WB kunali kofunikira kwambiri (310 ± 73 mpaka 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06).увеличение MPV было значительным (от 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) p <0,001). kuwonjezeka kwa MPV kunali kofunikira (kuchokera ku 10.1 ± 0.5 mpaka 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).尽管PRP 在血小板计数减少和MPV 增加方面的平均差异显着更大。 （310 ± 73 至286 ± 96 (-7.7%);p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 0.5 ± 0.8 ± 0.6 (+16.8) p <000.尽管 PRP 在 血小板 计数 和 增加 方面的 平均 差异 显着 大 , 但 但 内血小板 话着 的 （((310 ± 73 至 286 ± 96) (-7.7%) ; p = .06）和MPV 的增加是显着的（10.1 ± 0.5 kufika 11.8 ± 10.8 <+10.Kusintha kwa kuchepetsa kuchuluka kwa mapulateleti mkati mwa WB kunali kofunikira kwambiri (kuchokera ku 310 ± 73 mpaka 286 ± 96 (-7.7%); p = 0.06), ngakhale kuti PRP inali ndi kusiyana kwakukulu kwakukulu pakuchepa kwa chiwerengero cha platelet ndi kuwonjezeka kwa MPV.ndipo kuwonjezeka kwa MPV kunali kwakukulu.(kuchokera ku 10,1 ± 0,5 до 11,8 ± 0,6 (+16,8) р <0,001). (kuchokera 10.1 ± 0.5 mpaka 11.8 ± 0.6 (+16.8) p <0.001).
Kuphatikizika komaliza kwa 20% shuga kunali kofunikira kuti muwone kusintha kwakukulu kwa MPV, koma kusintha kwa MPV kunawonekera kwambiri pamapeto omaliza a 25%.Kutayika kwa mapulaneti kunakhazikika pambuyo pa kuchepa koyamba.Tinawona kuchepa kwakukulu koyambirira kwa CVR, komabe, CVR inabwezeretsedwa mofulumira pa 25% yomaliza ya shuga, yomwe inali yochuluka kwambiri kuposa miyeso ya CVR yomwe inawonedwa pamapeto omaliza a shuga a 20% ndi 15% (mkuyu 3 ndi kumanzere kwa Table 3; mabokosi amthunzi).onetsani p-values ​​≤ alpha ndi kukonza kwa Bonferroni kwa 0.01).Panalinso kutsika kwakukulu koyambirira kwa kuchuluka kwa PLT, komwe kumawonedwa mu gawo loyambirira la 0-15 s, kenako kukhazikika (kuyambira 15 s mpaka 30 min; kumanzere kwa tebulo 4).
Kuphatikizika kwamitundu yosiyanasiyana ya shuga m'magazi athunthu kudapangitsa kuti kutsika koyambilira kwa MPV kutsatidwe ndi kuchira kodalira kopitilira 20%.Nthanoyo imawonetsa kuchuluka kwa glucose pambuyo pa kuchepetsedwa.D15, D20 ndi D25 adapangidwa mu 1: 1 dilution.D21 ndi D41 adachitidwa pa dilution ya 1:5.
Gulu 4 likuwonetsa kusintha kwa kuchuluka kwa mapulateleti akachepetsedwa mu hypertonic glucose.Tinawona ubale wodalira mlingo pakati pa kutsika kwachangu kwa manambala a PLT pa 1: 1 dilution ndi 1: 5 dilution.Poyerekeza ndi 1: 1 dilution monga gulu limodzi ndi 1: 5 dilution, gulu la 1: 1 linali ndi kuchepa mwamsanga kwa chiwerengero cha platelet chocheperapo 1: gulu la 5 66 ± 48,000 (23%) motsutsana ndi 99 ± 69,000 (37%)., p = 0.014) mu gulu la 1:5.Pambuyo pakutsika koyamba pamlingo woyamba woyezera, kuwerengera kwa mapulateleti monga kuchuluka kwa shuga kumakhazikika (mkuyu 4).
Magazi athunthu akawonjezedwa ku glucose mu chiyerekezo cha 1: 1, kuchuluka kwa mapulateleti kumachepetsedwa ndi 25%.Komabe, pamene magazi athunthu anawonjezeredwa pa chiŵerengero cha 1: 5, kuchepetsa kunali kwakukulu kwambiri - pafupifupi 50%.
41% shuga adachulukitsa MPV mwachangu komanso modabwitsa kuposa 25% kapena 21%.Zotsatira za MPV zikuwonetsedwa mu Chithunzi 3. Pazowonjezera zina zonse, palibe kuchepa koyambirira kwa MPV komwe kunawonedwa pambuyo pa kuwonjezera 50% shuga.Mukamagwiritsa ntchito 25% shuga (glucose ndende 20.8% pamapeto omaliza), kusintha kwa MPV kunali kofanana ndi kusintha kwa 20% shuga pa 1: 1 dilution (mkuyu 3).Ngakhale kusintha kwa MPV poyamba kunali kwakukulu pa 41% yosakanikirana kusiyana ndi 25%, kusiyana kwa MPV pakati pa 41% ndi 25% pambuyo pa maminiti a 16 sikunalinso kofunika (Table 3, kumanja).Ndizosangalatsanso kuti 25% shuga adachulukitsa MPV bwino kuposa 20.8%.
Kafukufuku wa in vitro uyu adatsimikizira pang'ono malingaliro athu. Zinawonetsa kuphatikizika kwapang'onopang'ono kwa mapulateleti ndi dextrose admixture, kukhazikika mwachangu kwa mapulateleti kupita ku hypertonicity yoopsa, komanso kukwera kwakukulu kwa MPV poyankha> 25% kuchuluka kwa hypertonic dextrose. Zinawonetsa kuphatikizika kwapang'onopang'ono kwa mapulateleti ndi dextrose admixture, kukhazikika mwachangu kwa mapulateleti kupita ku hypertonicity yoopsa, komanso kukwera kwakukulu kwa MPV poyankha> 25% kuchuluka kwa hypertonic dextrose. Werengani zambiri za momwe mungakhazikitsire zinthu zochititsa chidwi, zochititsa chidwi kwambiri komanso zochititsa chidwi kwambiri. ние MPV в ответ pa гипертоническую концентрацию декстрозы > 25%. Zinawonetsa kuphatikizika kwapang'onopang'ono kwa mapulateleti ndi dextrose, malo okhazikika apulateleti ku hypertonicity yoopsa, komanso kuwonjezeka kwakukulu kwa MPV poyankha ma hypertonic dextrose> 25%.它显示出通过葡萄糖混合物潜在的部分血小板溶解，血小板快速适应极端高渗 2渗葡萄糖时MPV 显着上升.它 显示 出 通过 葡萄糖 潜在的 部分 血小板 溶解 血小板 快速 适应 极端 极端 极端度 高渗 葡萄糖 时 时 mpv 显着。。。. Momwe mungakhazikitsire zinthu zochititsa chidwi mukamagula zinthu zochititsa chidwi, zochititsa chidwi kwambiri komanso zochititsa chidwi kwambiri. личение MPV в ответ на концентрацию гипертонической глюкозы > 25%. Imawonetsa kuphatikizika kwapang'onopang'ono kwa mapulateleti ndi zosakaniza za shuga, kusintha kwachangu kwa mapulateleti ku hypertonicity yoopsa, komanso kuwonjezeka kwakukulu kwa MPV poyankha hypertonic glucose> 25%.Kuwonjezeka koyambirira kunali kwakukulu pa 41.6% kuwonetsa shuga, koma kuwonjezeka kwa MPV kunayandikira 25% kuwonetsa shuga pafupifupi mphindi 20 pambuyo powonekera.
Kuchuluka kwa mapulateleti kumakhudzidwa ndi glucose.Tidawona kuti kuchuluka kwa PLT kumatsika pakuchepetsa konse kwa glucose.Kutsika kwakukulu kwa chiwerengero cha mapulateleti mu H2O (0%) kuchepetsedwa kwa mndandanda wa PRP kungagwirizane ndi osmotic lysis.Kapenanso, ichi chikhoza kukhala chopangidwa chifukwa cha kutsika kwa mapulateleti, koma izi ndizosiyana ndi kusowa kwa kusintha kwa MPV pa dilution iyi.Izi zikutanthauza kuti mapulateleti ena amakhudzidwa kwambiri ndi hypoosmolarity.
Mu 1: 1 dilution ya shuga, kuchuluka kwa PLT kunatsika ndi 20-30%, ngakhale ndi D5W (hypotonic pa 252 mOsm), zomwe zingasonyeze zotsatira zinazake zopanda osmotic za shuga, popeza PLT ndi MPV sizinasinthe pakuwonjezeka katatu.shuga.kuchokera ku D5W mpaka D25W.M'malo mwake, kuchuluka kwa PLT kumawonjezeka pang'ono ndikuwonjezeka kwa osmolarity.
Kutsika kwa PLT pakati pa 1: 1 ndi 1: 5 dilution kumatanthauza kuti kusungunuka kumatengera kuchuluka kwa shuga koyambirira komanso komaliza.Ngati zimangodalira kukhazikika koyambirira, ndiye kuti wina angayembekezere kuwona kusiyana pakuchepetsa kwa PLT pakati pa 1: 1.Koma ife sititero.Ngati zotsatira za lysis zimadalira kuchuluka kwa shuga komaliza, ndiye kuti sitiyembekezera kusiyana kwakukulu pakati pa 20% 1: 1 dilution ndi 20.8% 1:5 dilution.Ndipo komabe ife tinachita izo.
Ngati kutayika kwa mapulateleti kumachitika chifukwa cha kuphatikizika kwa mapulateleti, lysate pang'ono imapangidwa, pambuyo pake ma cytokines ndi zinthu zakukulira zimatulutsidwa m'malo owonjezera.Kafukufuku wambiri wasonyeza kuti platelet lysate ndi yothandiza kwambiri ngati PRP monga njira yowonjezera [11].PRP yokha yasonyezedwa kuti ndi njira yabwino yothetsera kufalikira [12-14].
Mapulateleti osagwira ntchito amazungulira ngati disk yolimbikitsidwa ndi zinthu zingapo zamkati.Poyambitsa, amatenga mawonekedwe ozungulira kapena amoeba, zomwe zimapangitsa kuti voliyumu ichuluke.Kuwonjezeka kwa voliyumu kumafuna kuwonjezereka kwapamwamba, zomwe zimakhala chifukwa cha kutuluka kwa tubule system (OCS) ndi kuwonjezera kwa exocytic granules ku nembanemba.Ziyenera kutsimikiziridwa ngati kuwonjezeka kwa MPV komwe kumayambitsidwa ndi hypertonic glucose kumaphatikizapo njira imodzi kapena zonsezi, koma ngati zotsirizirazi, ndiye kuti kuwonjezeka kwa MPV kungasonyeze kuchepa.
Kafukufukuyu adawonetsa kuti kuwonetsa kuchuluka kwa shuga pa PRP kapena mapulateleti amagazi athunthu kunapangitsa kuti MPV ichuluke mkati mwa mphindi 15 ndi kuchuluka kwa shuga kwa 25% ndi 41.6%, motsatana.
Kuwonjezeka kwa mapulateleti a MPV kungakhale chifukwa cha kufalikira kwa ma tangles ozungulira a microtubule poyankha kuchuluka kwa calcium.Liu et al.Glucose wawonetsedwa kuti amayanjanitsa kuchuluka kwa calcium kudzera mu njira ya platelet TRPC6 [6].Lingaliro lathu ndilakuti shuga imapangitsa kupumula kwa ma microtubule tangles, zomwe zimapangitsa kuti MPV ichuluke komanso kukhudzidwa kwa mapulateleti ndi / kapena kuyambitsa.Komabe, kuweruza ndi zotsatira zathu, iyi ndi gawo chabe la nkhani.M'mayeso athu, palibe kuyika pansi pa D25W komwe kudapangitsa kuti MPV ichuluke.Poganizira kuti sitinayesere kuwonetsa kuchuluka kwa shuga pakati pa 12.5% ​​ndi 25%, zotsatira zathu za gawo 1 zikuwonetsa kuti pangakhale poyambira pamitundu iyi ya kuchuluka kwa glucose komwe kumabweretsa kuwonjezeka kwa MPV.Kuyesedwa kwina m'magawo 3 ndi 4 kunawonetsa kuti 20-25% ya glucose ikuwoneka kuti ndiyo njira ya izi, koma sizikudziwika chifukwa chake.
Tidawonanso kuchepa kwa ~ 9% kwa MPV pambuyo pa centrifugation.Sizikudziwika ngati kuchepa kwa MPV uku kumachitika chifukwa cha mapulateleti akuluakulu komanso ochepera omwe ali mu RBC wosanjikiza wa centrifuge.Izi zitha kukhala zofunikira kwa asing'anga chifukwa zitha kutanthauza kuti mapulateleti a PRP ndi kagawo kakang'ono komanso kocheperako ka mapulateleti a WB.
Mu phunziro lapitalo, tinawonetsa kuti kukonzekera kwa PRP ndi njira zamanja ndizotsika mtengo [8].Ngati shuga imapangitsa kuti mapulateleti a minofu kapena PRP azitha kuyambiranso, kapena PRP ikapangidwa ndi ma lysate pang'ono, izi zitha kukulitsa kusinthika ndikuchepetsa kufunika kwa chithandizo.Chifukwa chake, kuphatikiza kwa PRP ndi shuga wokhazikika kwambiri kungakhale kotsika mtengo kuposa PRP kapena shuga wokha.
Phunziro lathu lili ndi zofooka zingapo.Choyamba, timagwiritsa ntchito PRP yomwe imapezeka m'njira zingapo zosiyanasiyana.Izi zingayambitse zotsatira zotsutsana.Chachiwiri, sitinathe kusanthula biochemical ya zitsanzo zathu zilizonse kuti tidziwe bwino ngati kutsegulidwa kwa mapulateleti kunachitika.Tikufuna kuyeza P-selectin, platelet factor 4, ma platelet aggregates a monocytic, kapena zolembera zina za kutsegulidwa kwa mapulateleti kuti timvetsetse bwino kuchuluka kapena kupezeka kwa alpha granule degranulation, koma izi ndizopitilira kafukufukuyu.Chachitatu, sitinathe kutsimikizira ndi ma electron microscopy kapena njira zina kuti kuwonjezeka kwa MPV m'mapulateleti opangidwa ndi glucose kunali chifukwa cha zotsatira za ma microtubule tangles.
Zosakaniza za WB kapena PRP ndi 25% ya glucose yowonjezera MPV, kusonyeza kuyamba kwa kuyambika kwa mapulateleti, ngakhale kuti phunziroli silinasonyeze kupita patsogolo kwa aggregation kapena degranulation.Kusakaniza kwa glucose wa hypertonic kumapangitsa kuti mapulateleti awonongeke, mwina kuyimira mphamvu ya lytic.Kutsegula pang'ono kapena lysis ya mapulateleti kungayambitse kusinthika kwa minofu pambuyo pa jekeseni wa mapulateleti.Sizikudziwika kuti ndi zotsatira zotani zachipatala zomwe kusinthaku kungayambitse.Kafukufuku wina wasonyeza miyeso yolondola kwambiri ya kutsegula kapena lysis ndipo awunika zotsatira zosiyanasiyana zachipatala za hypertonic glucose osakaniza ndi WB kapena PRP.
Glucose proliferative therapy ndi njira yosavuta komanso yotsika mtengo yobwezeretsanso yomwe ikukula mwachangu ndikuthandizira kafukufuku wazachipatala.Kafukufukuyu akuwonetsa momwe thupi limagwirira ntchito zomwe, ngati zatsimikiziridwa, zitha kutithandiza kumvetsetsa gawo la njira yobwezeretsanso chithandizo chambiri.
Biomedical and Health Informatics ku University of Missouri, Kansas City School of Medicine, Kansas City, USA.
Nkhani Za Anthu: Onse omwe adachita nawo kafukufukuyu adapereka kapena sanapereke chilolezo.International Society for Cellular Medicine yapereka chivomerezo cha ICMS-2017-003.Ndondomeko yotsatirayi yavomerezedwa kuti igwiritsidwenso ntchito ndi Institutional Review Board ya International Society for Cellular Medicine: Mutu: Kuwerengera zokolola za mankhwala a plasma olemera kwambiri a plasma potengera kuwerengera kwa mapulateleti a CBC.Nkhani za Zinyama: Olemba onse adatsimikizira kuti palibe nyama kapena minyewa yomwe idakhudzidwa ndi kafukufukuyu.Kutsutsana kwa Chidwi: Mogwirizana ndi Fomu Yodziwitsa Zofanana za ICMJE, olemba onse amalengeza zotsatirazi: Malipiro / ntchito zautumiki: Olemba onse amalengeza kuti sanalandire thandizo la ndalama kuchokera ku bungwe lililonse pa ntchito yoperekedwa.Ubale Wazachuma: Olemba onse amalengeza kuti pakali pano kapena m'zaka zitatu zapitazi alibe maubwenzi azachuma ndi bungwe lililonse lomwe lingakhale ndi chidwi ndi ntchito yomwe yatumizidwa.Maubale Ena: Olemba onse amalengeza kuti palibe maubale kapena zochitika zina zomwe zingakhudze ntchito yotumizidwa.
Harrison TE, Bowler J, Reeves K et al.(Meyi 17, 2022) Zotsatira za shuga pa kuchuluka kwa mapulateleti ndi voliyumu: zotsatira zamankhwala obwezeretsanso.Kuchiza 14(5): e25081.doi:10.7759/cureus.25081
© Copyright 2022 Harrison et al.Iyi ndi nkhani yotseguka yopezeka yoperekedwa motsatira malamulo a Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.Kugwiritsa ntchito mopanda malire, kugawa, ndi kutulutsanso m'njira iliyonse ndikololedwa, malinga ngati wolemba ndi gwero loyambirira adayamikiridwa.