Javascript ndiyoyimitsidwa pa msakatuli wanu pano.Zina za tsambali sizigwira ntchito ngati JavaScript yayimitsidwa.
Lembetsani ndi tsatanetsatane wanu komanso mankhwala omwe mukufuna, ndipo tidzafanana ndi zomwe mumapereka ndi zolemba zomwe zili munkhokwe yathu yayikulu ndikutumizirani kopi ya PDF nthawi yomweyo.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Department of Anatomy, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College;Dipatimenti ya 3 ya Public Medicine, Assam Medical College, Dibrugarh, Assam, India;4 Tezpur College of Medicine ndi Opaleshoni Yachipatala, Tezpur, Assam, India;5 Dipatimenti ya Radiology, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College ndi Chipatala, Barpeta, Assam, India Wolemba wina: Putul Mahanta, Dipatimenti ya Forensic Medicine ndi Toxicology, Assam Medical College ndi Chipatala, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, imelo [imelo yotetezedwa] kutsekereza kwa ndege.Zinthu zonse za majini komanso zachilengedwe zimapangitsa kuti mphumu ichuluke.Cholinga cha phunziroli chinali kuyesa zinthu zosiyanasiyana za chikhalidwe cha anthu komanso zachilengedwe zomwe zimakhudza etiology ya mphumu yaubwana mwa odwala omwe amapita ku dipatimenti ya ana ya Gauhati Medical College ndi Hospital (GMCH) ku Assam.Zida ndi njira.Odwala a 150 omwe ali ndi matenda a mphumu adasankhidwa mu chiwerengero cha 1: 1 pakati pa zaka za 3-12 zaka ndi odwala omwe ali ndi zaka zomwe alibe matenda opuma komanso mbiri ya mphumu monga zowongolera.Deta inasonkhanitsidwa pogwiritsa ntchito mawonekedwe opangidwa kale ndi oyesedwa kale, ndipo chilolezo cholembedwa cholembedwa chinapezedwa kuchokera kwa alonda onse azamalamulo a otenga nawo mbali.Deta idawunikidwa ndi kuyesa kwa chi-square ndi kusinthika kwa binary pogwiritsa ntchito SPSS V20 yosinthidwa kuti ikhale ndi p-values.Results: Ana akumidzi ndi amuna adapezeka kuti ali pachiwopsezo chachikulu chokhala ndi mphumu.Ana okhala m'matauni (OR = 4, 53; 95% CI: 1.57-13.09; ppppppp Zomaliza: Ana amatha kudwala mphumu yoyambitsidwa ndi chilengedwe Njira zodziwitsira ndi zodzitetezera ndizofunikira kuti muchepetse komanso kuchepetsa vuto la mphumu mwa ana Mawu ofunikira: mphumu, zinthu zachilengedwe, ana, ziwengo, a
Asthma ndi matenda osatha a m'mapapo omwe amadziwika ndi kutsekeka kwa mpweya komwe kumachitika chifukwa cha kutupa kwa mpweya m'mapapo ndi kupsinjika kwa minofu yozungulira.Malangizo aposachedwa ochokera ku Global Initiative on Asthma (GINA) amatanthauzira mphumu ngati "matenda osagwirizana omwe nthawi zambiri amakhala ndi kutupa kosalekeza kwa mpweya".Zizindikiro za kupuma monga kupuma movutikira, kupuma movutikira, kukakamira pachifuwa ndi kutsokomola, komanso kusinthasintha kwa kuchepa kwa kutuluka kwa mpweya, ndi zizindikiro za mphumu.imodzi
Kwa anthu omwe ali ndi mphumu, zizindikiro zowopsa zimatha kuchitika chifukwa cha zinthu zosiyanasiyana zoyambitsa, monga ndudu ndi mitundu ina ya kusuta, nkhungu, mungu, fumbi, nyama, masewera olimbitsa thupi, mpweya wozizira, zinthu zapakhomo ndi mafakitale, kuipitsidwa kwa mpweya, ndi matenda.2 Kuphatikizika kwa majini ndi chilengedwe kumafotokoza za kuchuluka kwa mphumu m'madera ena.Nthawi zambiri, zinthu zina izi zingapangitse kusiyana, ndi mtundu kapena fuko kukhala zinthu zomwe zimadziwika mosavuta pakati pa magulu osiyanasiyana a anthu.3
Kuzindikira kwa mphumu ndikwachipatala chifukwa palibe tanthauzo lokhazikika la mtundu, kuuma, kapena kuchuluka kwa zizindikiro.Mphumu ya bronchial ndi matenda ofala omwe amadzetsa cholemetsa chachikulu pazachipatala komanso kuchipatala.4 Ngakhale kuti matenda a mphumu mwa ana ndi akuluakulu ali ndi zofanana zambiri, kusiyana kosiyana, njira yachibadwa ya kupuma, kukwanitsa kupereka chithandizo chapadera, ndi kufunikira kwake kwa matenda kumadalira zaka.
Padziko lonse lapansi, anthu oposa 300 miliyoni amadwala mphumu.Mwa ana, mphumu ili m'gulu la matenda 20 osatha m'zaka za moyo wopunduka padziko lonse lapansi, ndi chiwopsezo cha kufa kwa 0.0-0.7 pa anthu 100,000.5.Kufalikira kwa mphumu ku India akuti kukuchokera pa 2% mpaka 23%, mwina chifukwa cha kusiyana kwakukulu kwa malo komanso chilengedwe.6 Mu kafukufuku waposachedwa, chiwerengerochi chinapezeka kuti ndi 10.4% ku Assam.7
Chifuwa mwa ana chimayambitsa zizindikiro zobwerezabwereza za kupuma monga kupuma, kutsokomola, kupuma movutikira, ndi chifuwa cholimba, zomwe, ngati sizikuthandizidwa bwino, zimatha kuyambitsa mphumu yosatha.Matenda a mphumu paubwana amatha kusokoneza kwambiri moyo wa ana odwala mwa kuonjezera kujowina ndi kuchepetsa kutenga nawo mbali pa ntchito.
Ngakhale kuti chidziwitso chapamwamba ndi njira zothandizira, pakhala kuwonjezeka kwakukulu kwa kufalikira, kudwala ndi kufa kwa mphumu kwa ana m'zaka zaposachedwa8,9, komanso kumvetsetsa bwino kwa matenda a mphumu kumafunika kuti athetse bwino mphumu.Ngakhale kuti kafukufuku wochuluka akuchitidwa m’madera osiyanasiyana a India, ndi ochepa kwambiri amene achitidwa m’dera losatukuka kwambiri limeneli la kumpoto chakum’maŵa kwa India.
Kafukufukuyu adachitika kumpoto chakum'mawa kwa Assam, India.Chiwerengero cha Assam chimapangidwa ndi mitundu yosiyanasiyana, yomwe 12.45% ndi ya mafuko monga Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah, etc. Madera akumidzi amwazikana kudera lonselo.Dzikoli limadziwika chifukwa cha mitundu yosiyanasiyana ya zamoyo.Ulimi, makamaka mpunga, tiyi ndi pulses, umapanga ndalama zoposa gawo limodzi mwa magawo atatu a ndalama za Assam ndipo amagwiritsa ntchito pafupifupi 69 peresenti ya ogwira ntchito.Boma limapanga 50% ya tiyi wa India.Mabizinesi ena opindula ndi ulimi wa nkhumba, ulimi wa mkaka ndi usodzi mothandizidwa ndi anthu akumidzi.Ulimi, tiyi, mafuta ndi gasi, malasha ndi miyala yamchere ndi mafakitale akuluakulu.Kusiyana kwakukulu kwamitundu ndi malo m'boma kumakhala chifukwa cha kusinthasintha komanso kufalikira kwa matendawa.
GMCH ndiye malo otsogolera maphunziro apamwamba m'derali, akuchiritsa odwala ochokera kumpoto chakum'mawa kwa India, kuphatikiza anthu akumidzi ndi akumidzi.Odwala ambiri anali ndi chikhalidwe chochepa cha chikhalidwe cha anthu komanso maphunziro ochepa.mphumu ya bronchial mwa ana ndi vuto lofala kwambiri kwa odwala omwe ali ndi matenda ogona.
Kafukufukuyu anali ndi cholinga chowunika zinthu zosiyanasiyana zokhudzana ndi chikhalidwe cha anthu komanso zachilengedwe zomwe zimathandizira kuyambika kwa mphumu yaubwana mwa odwala azaka za 3-12 omwe amaperekedwa kwa dokotala wa ana a GMCH.
Kuyambira Epulo 2013 mpaka Marichi 2017, kafukufuku wowongolera milandu adachitika ku dipatimenti ya Anatomy mogwirizana ndi Pediatrics Assam GMCH kuti afufuze za chikhalidwe cha anthu komanso chilengedwe cha mphumu yaubwana kwa ana azaka za 3-12.
Pakufufuza kosawerengeka kosawerengeka, milandu 150 ndi maulamuliro 150 adasankhidwa mu chiŵerengero cha 1: 1 kuti aphunzire zinthu zosiyanasiyana za mphumu yaubwana.Odwala omwe adapezeka ndi matenda a mphumu azaka zapakati pa 3 mpaka 12 omwe amaperekedwa ku zipatala zakunja ndi zamkati za ana adasankhidwa ngati milandu, pomwe owongolera anali odwala azaka zomwezo, makamaka okhala m'mikhalidwe yofananira popanda vuto la kupuma.mbiri ya matenda ndi mphumu.
Kukula kwachitsanzo kudatsimikiziridwa pogwiritsa ntchito mtundu wa WinPepi 11.65.Zambiri kuchokera ku kafukufuku woyambirira zikuwonetsa kuti kuchuluka kwa mphumu pakati pa ana aku India kumachokera ku 1% mpaka 4%.Choncho, potengera chiwerengero cha 1% cha ana omwe ali ndi mphumu ndi kukula kwa gulu la odwala ndi olamulira, phunziroli likufuna kukula kwachitsanzo cha anthu a 274 kuti akwaniritse mphamvu ya 80% kuti azindikire kusiyana kwa 4% kwa michira iwiri pakati pa awiri..Magulu onsewa ali ndi gawo lofunikira la 5%.
Kuonjezera apo, poganiza kuti pafupifupi 10% ya osayankha chifukwa cha kutayika kapena kusatsatira, ndizomveka kujambula chitsanzo cha anthu a 300 (omwe ali ndi milandu ya 150 ndi maulamuliro a 150).
Gwiritsani ntchito mawonekedwe opangiratu komanso oyesedwa osonkhanitsira deta.Chivomerezo chodziwitsidwa cholembedwa chinapezedwa kuchokera kwa oyang'anira zamalamulo a omwe adachita nawo kafukufuku.Deta inasonkhanitsidwa pamitundu yosiyanasiyana ya chikhalidwe cha anthu komanso chilengedwe.Mtundu wa nyumba umatanthauzidwa ngati
Nyumba ya Pucca, ngati makoma ndi denga amapangidwa ndi njerwa, simenti ndi miyala;nyumba ya Katcha imapangidwa ndi matabwa, dothi, udzu ndi masamba owuma ngati nyumbayo ili ndi makoma a njerwa ndi makoma a dongo ndi denga la udzu kapena malata ndi konkire.pansi Ngati atamaliza, iyi ndi nyumba ya Semi pucca.Chikhalidwe cha chikhalidwe cha anthu chinayesedwa pogwiritsa ntchito Kuppuswami scale (2014).
Otenga nawo mbali njira yoberekera, mbiri ya kubadwa kwa asphyxia, mtundu wa kudyetsa, mbiri ya kusowa kwa chakudya, mbiri ya amayi omwe ali ndi chizoloŵezi, mbiri ya banja la mphumu, mbiri ya atopy kapena ziwengo, ndi mbiri ya banja la kusuta kapena utsi wa fodya zinalembedwanso.Achibale aliwonse okhala m’nyumba imodzi ankaonedwa ngati osuta m’mbiri ya banja.Malinga ndi GINA Epidemiological and Clinical Trial Participant Image Guidelines, kuopsa kwa matenda kudagawidwa motsatira njira zochizira, poganizira kuti odwala omwe adapatsidwa gawo lachiwiri anali ndi mphumu yofatsa, ndipo odwala omwe adapatsidwa gawo la 3-4 anali ndi mphumu yochepa.anali ndi mphumu yocheperako ndipo adapatsidwa gawo-5.chithandizo cha mphumu yoopsa.
Njira Zophatikizira ndi Kupatula: Mabuku akuwonetsa kuti milandu ya ana iyenera kuphatikizidwa mu phunziroli mpaka zaka 18 zakubadwa.Komabe, ku GMCH, ambiri omwe amatumizidwa kwa ana ali ndi zaka zosachepera 12. Kuwonjezera apo, chiwerengero cha mphumu yaubwana chinaposa kufalikira kwa matendawa asanayambe kutha msinkhu.Choncho, azaka zapakati pa 3 mpaka 12 adasankhidwa kuti aphunzire.Kafukufukuyu adaphatikizapo odwala omwe adapezeka kuti ali ndi mphumu ya bronchial azaka za 3 mpaka 12 omwe adavomera kutenga nawo gawo pa kafukufukuyu.Ana a zaka zapakati pa 3 mpaka 12 omwe adavomera kutenga nawo mbali mu phunziroli popanda matenda opuma, makamaka akukhala m'mikhalidwe yofanana, adasankhidwa kukhala gulu lolamulira.
Ana a zaka zapakati pa 0-3 adachotsedwa pa phunziroli chifukwa kupuma m'zaka zapakati sikunali kokwanira kuti azindikire mphumu.Kuonjezera apo, ana azaka zoyenera ndi owayang'anira omwe sanalole kutenga nawo mbali mu phunziroli sanaphatikizidwe.
Kusanthula kwachiwerengero.Kusiyana kwa magawo kudawunikidwa pogwiritsa ntchito mayeso a χ.Kusintha kwa Binary Logistic Regression kudagwiritsidwa ntchito pazofunikira pakuwunika kosagwirizana, ndipo mayeso a Wald's χ2 adagwiritsidwa ntchito kuyeza chithandizo chodziyimira pawokha chamankhwala.
Chivomerezo cha Makhalidwe Abwino: Asanasonkhanitse deta, chivomerezo cha chikhalidwe chinapezedwa kuchokera ku Institutional Ethics Committees of the Institute, mwachitsanzo, ma Komiti a Institutional Ethics a GMCH, Guwahati, Assam ndi India, Ref: No: 233/2018/215.
Mwa odwala 112,323 omwe amapita kuchipatala cha ana panthawi yophunzira, 18.88% anali odwala kupuma.Mwa ana a zaka 3-12 zaka 2.96% anadwala mphumu bronchial.Nthawi zambiri za ubwana mphumu zinachitika mu kugwa kwa September ndi October (mkuyu. 1).
Kafukufuku wowongolera milanduyu adaphatikiza ana 150 omwe ali ndi mphumu ndi zowongolera 150.Zaka zapakati (± SD) za omwe adachita nawo maphunzirowa zinali zaka 8.38 (± 2.69).Kutsokomola ndi kupuma movutikira zinali zodziwika bwino zachipatala pazochitikazo.Ambiri (77.3%) a milandu anali ndi mphumu ya episodic ndipo 8.7% yokha ya milandu inali ndi mphumu yoopsa.Kuchuluka kwa milandu kudadziwika mu autumn (30%).Pafupifupi 38% ya milandu, zizindikiro zidanenedwa usiku (Table 1).
Malinga ndi omwe adafunsidwa, zakumwa zoziziritsa kukhosi (82.7%), ayisikilimu (71.6%) komanso kutulutsa fumbi (35%) ndizomwe zimayambitsa mphumu.Pafupifupi 19.3% ya milandu inanena kuti sajomba chifukwa cha matenda.
Zaka zapakati (zopatuka) za otenga nawo mbali zinali zaka 8.34 (2.69).Ambiri mwa milandu anali azaka za 7-12 ndipo anali amuna.Ambiri mwa omwe adachita nawo kafukufukuyu anali Ahindu komanso osakhala a fuko.
Ana ndi amuna azaka za 7-12 anali ndi ziwopsezo zambiri, ngakhale kuti mgwirizanowu sunali wofunikira. Komanso, mphumu yaubwana idalumikizidwa kwambiri ndi BMI (p-value <0.05). Komanso, mphumu yaubwana idalumikizidwa kwambiri ndi BMI (p-value <0.05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). Kuphatikiza apo, mphumu yaubwana idalumikizidwa kwambiri ndi BMI (p mtengo <0.05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）.此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0.05）. Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). Kuphatikiza apo, mphumu yaubwana idalumikizidwa kwambiri ndi BMI (p mtengo <0.05).Zovuta za kunenepa kwambiri (OR = 2.22, 95% CI: 1.17-4.18) ndi onenepa (OR = 2.72, 95% CI: 1.46-5.09) zinali zochulukirapo kuposa kawiri poyerekeza ndi ana olemera bwino.Ana a m’tauni okhala m’mabanja ogawana, m’malo otayirira, ndi m’nyumba zachinyezi, zopanda mpweya wokwanira ali ndi chiwopsezo chachikulu cha kudwala matendawa. M'makhichini ophatikizidwa, mafuta opangira utsi kupatula LPG, zothamangitsira udzudzu, Dhuna, ndi zina zotero, amalumikizidwanso kwambiri ndi mphumu yaubwana (p-value<0.05). M'makhichini ophatikizidwa, mafuta opangira utsi kupatula LPG, zothamangitsira udzudzu, Dhuna, ndi zina zotero, amalumikizidwanso kwambiri ndi mphumu yaubwana (p-value<0.05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, репеллентов от, репеллентов от.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). M'makhitchini oyandikana, kugwiritsa ntchito mafuta opangira utsi kwambiri kupatulapo LPG, zothamangitsira udzudzu, Dhuna, ndi zina zotero, zimagwirizanitsidwa ndi mphumu yaubwana (p value <0.05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮喘显着相关（0p. Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0.05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna ndi т.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухнях (значение p <0,05). Mafuta opangira utsi kusiyapo LPG, zothamangitsira udzudzu, Dhuna, ndi zina zotero. Zinalumikizidwanso kwambiri ndi mphumu yaubwana m'makhitchini oyandikana nawo (p mtengo <0.05).Zinawonedwanso kuti ana omwe ali ndi ziweto anali ndi mwayi wopitilira 8 kukhala ndi mphumu (Table 2).
Monga tawonetsera mu Table 3, 46.7% ya milandu inali ya mabanja omwe ali otsika kwambiri pazachuma. Maphunziro a amayi analinso otsika pakati pa milandu (p-value <0.05). Maphunziro a amayi analinso otsika pakati pa milandu (p-value <0.05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Maphunziro a amayi analinso otsika pakati pa milandu (p mtengo <0.05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）.病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0.05）. Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). Amayi muzochitika izi analinso osaphunzira (p mtengo <0.05).
Ana obadwa mwa opaleshoni (CS) kapena njira zina zoberekera, komanso ana omwe ali ndi mbiri ya kubadwa kwa asphyxia, ali pachiopsezo chowonjezeka cha matendawa.Kuonjezera apo, ana odyetsedwa pamwamba / osakanikirana anali ndi mwayi wopeza matendawa kuwirikiza kasanu kuposa ana oyamwitsa (Table 4).
Mbiri ya kusagwirizana kwa zakudya zaubwana ndi atopy yakhala ikugwirizana kwambiri ndi mphumu yaubwana. Komanso, ana ochokera m'mabanja omwe ali ndi mbiri ya ziwengo ndi mphumu (p-value <0.05) anali okonda kwambiri kutenga matendawa. Komanso, ana ochokera m'mabanja omwe ali ndi mbiri ya ziwengo ndi mphumu (p-value <0.05) anali okonda kwambiri kutenga matendawa. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом аллергии ndi астмы (значение p<0,05). Komanso, ana ochokera m'mabanja omwe ali ndi mbiri ya chifuwa chachikulu ndi mphumu anali ndi vuto lalikulu la matendawa (p <0.05).此外，來自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。此外，來自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0.05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией and астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко восприимчивы. Kuonjezera apo, ana ochokera m'mabanja omwe ali ndi mbiri ya chifuwa chachikulu ndi mphumu (p-value <0.05) anali okhudzidwa kwambiri. Kusuta fodya kudzera mwa achibale enanso kunachulukitsa pafupifupi kasanu ndi katatu chiopsezo cha mphumu mwa ana (p-value<0.05). Kusuta fodya kudzera mwa achibale enanso kunachulukitsa pafupifupi kasanu ndi katatu chiopsezo cha mphumu mwa ana (p-value<0.05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детей почти mu восемь раз (значение p<0,05). Kusuta fodya kudzera mwa achibale ena kumawonjezeranso chiopsezo chokhala ndi mphumu mwa ana pafupifupi kasanu ndi katatu (p mtengo <0.05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p值<0.05）.通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы у детей почти mu 8 раз (p-значение <0,05). Kusuta fodya kudzera mwa achibale ena kumawonjezeranso chiopsezo chokhala ndi mphumu mwa ana pafupifupi nthawi zisanu ndi zitatu (p-value <0.05).(tebulo 5)
Kangapo binary logistic regression anasonyeza kuti ana m'matauni, m'malo chinyezi, kuchepa kwa chikhalidwe cha anthu, ziweto, mbiri ya banja atopy / ziwengo, mbiri ya banja kusuta / kungokhala kusuta fodya, ndi zakudya zosiyanasiyana anathandizira kwambiri.Zowopsa za mphumu yaubwana (Table 6).
Table 6 Multivariate logistic regression analysis kuti muone zinthu zofunika kwambiri zomwe zimakhudza mphumu yaubwana
Pazaka makumi awiri kapena makumi atatu zapitazi, chiwerengero cha matenda a atopic chawonjezeka, zomwe zikuyambitsa kukambirana kwakukulu pakusintha kwa chilengedwe, kuipitsa, ndi mayankho a chitetezo cha mthupi ku tizilombo toyambitsa matenda.Kuwonekera kwa chilengedwe komanso kuwonongeka kwachilengedwe ndi majini kumathandizira pakukula kwa mphumu.
Mu kafukufukuyu, 2.96% ya odwala azaka zapakati pa 3 mpaka 12 adanenanso za mphumu yaubwana.Komabe, maphunziro ena am'mbuyomu adanenanso za mitundu yosiyanasiyana ya mphumu yaubwana mwa ana aku India.6,10-12 Kusiyana kwa malo ndi chilengedwe ku India kumakhudza mwachindunji komanso kumakhudza zoopsa zomwe zimachitika chifukwa cha mphumu.6 Choncho, pofuna kupewa matendawa moyenera komanso panthawi yake, kuwunika kwachigawo pazinthu zazikulu za mphumu yaubwana ndikofunikira.
Ana azaka za 7-12, amuna ndi ana omwe amakhala m'matauni ali pachiwopsezo chachikulu cha mphumu yaubwana.Ulamuliro wam'mizinda ndi amuna pakufalikira kwa mphumu udawonedwa mu kafukufuku waku India, 10 wofanana ndi zomwe tapeza.Komabe, kuyanjana kumeneku kunali kofunikira kwambiri pazowerengera zapanyumba.
Kafukufuku wasonyeza kuti kusintha kwa mahomoni okhudzana ndi jenda kungayambitse mphumu, chifukwa anyamata amatha kukhala ndi mphumu ali ana.Komabe, chithunzichi chimasintha pambuyo pa kutha msinkhu, ndipo amayi amakhala ndi matendawa nthawi zambiri kuposa amuna.13-15 Kuphatikiza apo, anyamata osakwana zaka 10 amakhala ndi mpweya wocheperako poyerekeza ndi atsikana amsinkhu womwewo, ndipo kutalika kumaganiziridwanso kukhala chifukwa cha mphumu yaubwana mwa anyamata.16.17
Metro Kamstrup, likulu la Assam, yawonetsa kukula kwamatauni m'zaka zaposachedwa.Kafukufuku wambiri akuwonetsa kuti kukhala m'matauni ndi chinthu chomwe chimayambitsa matenda a mphumu, zomwe zimagwirizana ndi kafukufuku wathu.18,19 M'kafukufuku wamakono, kusintha kosasinthika kwa kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwe ka kayendetsedwekazi kabwino kabwinobwinobwinobwinobwinobwinobwinobwinobwinobwinobwinobwinobwinobwinobwinobwinobwinongisekekekeke bathorynse, ana omwe ali onenepa kwambiri komanso onenepa kwambiri amakhala ndi mwayi wokhala ndi mphumu kuwirikiza kawiri kuposa ana omwe ali ndi BMI wamba, mogwirizana ndi kuwunika kwaposachedwa.20 Kuonjezera apo, kuchepa kwa chikhalidwe cha anthu ndi chinthu chomwe chingayambitse mphumu yaubwana.Ana ochokera m'mabanja otsika kwambiri pazachuma ali pachiwopsezo chachikulu chotenga mphumu chifukwa cha kuchepa kwa chitetezo chamthupi komanso kuchepa kwa chithandizo chamankhwala.21-23
Ana omwe amakhala m'banja limodzi, nyumba za kaccha, nyumba zonyowa, mpweya wosakwanira, khitchini yolumikizidwa, mafuta opangira utsi, mankhwala othamangitsa udzudzu ndi Dhuna, ndi zina zotero, adagwirizanitsidwa kwambiri ndi mphumu yaubwana (p-value<0.05). Ana omwe amakhala m'banja limodzi, nyumba za kaccha, nyumba zonyowa, mpweya wosakwanira, khitchini yolumikizidwa, mafuta opangira utsi, mankhwala othamangitsa udzudzu ndi Dhuna, ndi zina zotero, adagwirizanitsidwa kwambiri ndi mphumu yaubwana (p-value<0.05).Ana okhala m'banja logwirizana, kuthawa kwawo, nyumba yachinyontho, mpweya wosakwanira, khitchini yolumikizidwa, mafuta opangira utsi, zothamangitsira udzudzu ndi Dhuna etc.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., adalumikizidwa kwambiri ndi mphumu yaubwana (mtengo p <0.05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生烟雾的燃和料、驱光、驱光、驱剘、驱光的燃和料、驱公光、驱公光。显着相关 (p 值<0.05). Ana a m’nyumba zogawanamo, m’nyumba za kaccha, m’nyumba yachinyontho, malo opanda mpweya wokwanira, khitchini yolumikizidwa, mafuta opangira utsi, zothamangitsira udzudzu, ndi Dhuna amagwirizana kwambiri ndi mphumu ya ana (p mtengo<0.05). Kusamalira bwino zinthu, kusokoneza maganizo, kusokoneza maganizo, kusokoneza maganizo, kusokoneza maganizo, kusokoneza maganizo, kusokoneza maganizo, kusokoneza maganizo. уна были в значительной степени связаны с детской астмой (значение p <0,05). Ana omwe amakhala m'nyumba zogawana, kuyendetsa nyumba, nyumba yonyowa, mpweya wosakwanira, khitchini yokwanira, mafuta osuta fodya, mankhwala othamangitsa udzudzu ndi dhuna anali okhudzana kwambiri ndi mphumu yaubwana (p value <0.05).Kafukufuku wam'mbuyomu adawonetsanso kuti zinthu zosiyanasiyana zamkati zamkati zimatha kuyambitsa mphumu mwa ana.24-27 Chiyanjano cha zofukiza zamkati zamkati ndi mphumu yaubwana ndizotsutsana, popeza ofufuza ochepa amakhulupirira kuti kuwonekera koyambirira kwa zotengera kungayambitse kulekerera.28
Kafukufuku wambiri wasonyeza kuti ana obadwa mwa opaleshoni amakhala ndi chiopsezo chowonjezeka cha mphumu yaubwana poyerekeza ndi obadwa wamba.Izi zikugwirizana ndi zomwe tapeza.29-32 Ana omwe ali ndi mbiri yobadwa ndi asphyxia amakhala ndi chiopsezo chachikulu chokhala ndi mphumu.Matenda a mphumu ya amayi ndi omwe amathandizira kwambiri pazovuta zapakati monga kupuma kwapang'onopang'ono komanso asphyxia wakhanda.33
Monga momwe zimakhalira ndi maphunziro ena, zomwe zapezedwa pano zikuwonetsa kuti mbiri yaubwana ya ziwengo zazakudya kapena atopy kapena mbiri yabanja ya ziwengo ndi mphumu imawonjezera chiopsezo cha mphumu yaubwana.34,35 Mogwirizana ndi phunziro lathu, kafukufuku wakale wamitundu yambiri wasonyeza kuti zizoloŵezi zosuta fodya zingayambitse kusintha kwa majini mu epigenome zomwe zimawonjezera chiopsezo cha mphumu mwa ana.36
Posachedwapa, kukwera kwa mizinda kofulumira kwakhudza magulu onse a anthu.Chifukwa cha magwero osiyanasiyana a ndalama ndi ntchito, anthu amakonda kukhazikika m'mizinda ndipo motero amakumana ndi zowononga zachilengedwe zosiyanasiyana.Mabanja omwe ali ndi ana omwe ali ndi chiwopsezo amalangizidwa kuti azisamala kwambiri popewa chinyezi, kusuta, kusunga ziweto m'banja zomwe zili ndi ziwengo, komanso kupewa ziwengo/zoyambitsa matenda mwa ana omwe ali ndi mbiri ya banja lawo omwe amadwala.Payenera kukhala chidziwitso chowonjezeka cha kuyamwitsa mkaka wokha chifukwa cha ubwino woyamwitsa popewa mphumu.
Odwala ambiri omwe amabwera ku Guwahati Medical College akuchokera ku North East India chifukwa Guwahati Medical College ndiye malo otsogola kwambiri mderali.Odwala ambiri anali ndi chikhalidwe chochepa cha chikhalidwe cha anthu komanso maphunziro ochepa.mphumu ya bronchial mwa ana ndivuto lofala mu dipatimenti ya ana pachipatala chathu.Njira zoyenera zodzitetezera kwa odwala omwe ali pachiwopsezo chachikuluzi zidzathandiza kuchepetsa kudwala komanso kuchepetsa kuchuluka kwa kuchulukirachulukira.
Ngakhale pali mankhwala onse a mphumu, odwala ambiri amakhalabe osayendetsedwa bwino, koma kuzindikiritsa kuchuluka kwa odwala, kuphatikiza ma phenotypes ndi endotypes, kumatha kuwongolera kasamalidwe kawo.Choncho, maphunziro a m'madera okhudzana ndi kufalikira kwa mphumu yaubwana ndi ziwopsezo zingathandize pakuwongolera bwino kwa milanduyi.
Mu phunziro ili, odwala ena sanabwerere kuti akapitirize kufufuza ndi kutsatiridwa.Izi zitha kukhala chifukwa chosadziwa zomwe zimayambitsa komanso zotsatira za matendawa.Chifukwa cha njira zolankhulirana zoipa, sitinathe kutsata odwala onse.
Ana amatha kugwidwa ndi mphumu ya chilengedwe, ndipo kumvetsetsa bwino zomwe zimayambitsa matenda a mphumu ndi zowonongeka zingathandize kuchepetsa ndi kuchepetsa matenda.M'mabanja omwe ali ndi mbiri ya ziwengo kapena mphumu, chisamaliro choyenera chiyenera kutengedwa kuti ateteze ana omwe ali ndi vuto ku zinthu zomwe zingawapangitse kuti ayambe kudwala.
Deta yonse inasungidwa mwachinsinsi ndipo phunzirolo linachitidwa motsatira Declaration of Helsinki.
Zikomo kwa madokotala onse a ana omwe adathandizira kusonkhanitsa deta ndikuwunika zomwe akudziwa.Onse ogwira nawo ntchito m'madipatimenti omwe adatithandizira kupeza malo osungiramo mabuku a dipatimentiyi ndi chilengedwe panthawi ya phunziroli adavomerezedwanso.
Olemba onse athandizira kwambiri ntchito ya lipotilo, kaya ndi lingaliro, mapangidwe a maphunziro, kuphedwa, kusonkhanitsa deta, kusanthula ndi kutanthauzira, kapena madera onsewa;adatenga nawo gawo pakukonza, kukonzanso kapena kuunikanso mozama kwa nkhaniyo.Malizitsani kusindikiza, vomerezani magazini yomwe nkhaniyo idzatumizidwa, ndipo vomerezani kukhala ndi udindo pazochitika zonse za ntchitoyo.
1. Njira yapadziko lonse yochizira ndi kupewa mphumu.Global Asthma Initiative.2018. Ipezeka pa: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Pofika pa Disembala 2, 2021