ଜାଭାସ୍କ୍ରିପ୍ଟ ବର୍ତ୍ତମାନ ଆପଣଙ୍କର ବ୍ରାଉଜରରେ ଅକ୍ଷମ ହୋଇଛି | ଜାଭାସ୍କ୍ରିପ୍ଟ ଅକ୍ଷମ ହେଲେ ଏହି ୱେବସାଇଟ୍ ର କିଛି ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ କାମ କରିବ ନାହିଁ |
ଆପଣଙ୍କର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିବରଣୀ ଏବଂ ଆଗ୍ରହର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ drug ଷଧ ସହିତ ପଞ୍ଜିକରଣ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଆମେ ଆମର ବିସ୍ତୃତ ଡାଟାବେସରେ ଆର୍ଟିକିଲ୍ ସହିତ ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ସୂଚନା ସହିତ ମେଳ କରିବୁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ PDF କପି ଇମେଲ୍ କରିବୁ |
ମାର୍ଟା ଫ୍ରାନ୍ସିସ୍କା ବ୍ରାନକାଟି, 1 ଫ୍ରାନ୍ସିସ୍କୋ ବୁର୍ଜୋଟା, 2 କାର୍ଲୋ ଟ୍ରାନି, 2 ଅର୍ନେଲା ଲିଓନଜି, 1 କ୍ଲାଉଡିଓ କ୍ୟୁସିଆ, 1 ଫିଲିପ୍ପୋ କ୍ରିଆ 1 କାର୍ଡିଓଲୋଜି ବିଭାଗ, ପଲିମ୍ବୁଲାନଜା ଫାଉଣ୍ଡେସନ ହସପିଟାଲ, ବ୍ରେସିଆ, 2 କାର୍ଡିଓଲୋଜି ବିଭାଗ, ସେକ୍ରେଡ ହାର୍ଟ ଅଫ୍ ରୋମ, ଇଟାଲୀ ଅବଷ୍ଟ୍ରାକ୍ଟ: ଡ୍ରଗ୍-ଏଲ୍ୟୁଟିଙ୍ଗ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟସ୍ , ଯଦିଓ ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର DES ର ପରିଚୟ ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES ତୁଳନାରେ ଏହି ଘଟଣାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିଥିବାର ଦେଖାଯାଏ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (ST) ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରିଜେକସନ ଭଳି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରତିରୋପଣର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିଳମ୍ବ ଜଟିଳତା ବିଷୟରେ ଗମ୍ଭୀର ଚିନ୍ତା ରହିଥାଏ |ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ (ISR)। ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅନୁସରଣ ସମୟରେ ନ୍ୟୋଏଣ୍ଟିମାଲ୍ ଅଭିବୃଦ୍ଧି, ଏକ ଘଟଣା “ବିଳମ୍ବିତ ଧରିବା” ଘଟଣା ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା | ISR ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଉତ୍ତମ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସ୍ଥିତି ବୋଲି ଧାରଣା ଦ୍ recently ାରା ନିକଟରେ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ କରାଯାଇଛି ଯେ ISR ରୋଗୀମାନେ ତୀବ୍ର କରୋନାରୀ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବିକଶିତ କରିପାରନ୍ତି।ଏହା ପ୍ରାୟତ diagn ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ କରୋନାରୀ ଆଙ୍ଗିଓଗ୍ରାଫି ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ କରିବା ଏବଂ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ ପ୍ରଣାଳୀ ଡ୍ରାଇଭ୍ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ | ଇଣ୍ଟ୍ରାକୋରୋନାରୀ ଅପ୍ଟିକାଲ୍ କୋହେରାନ୍ସ ଟମୋଗ୍ରାଫି ବର୍ତ୍ତମାନ ସବୁଠାରୁ ଉନ୍ନତ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ କ techni ଶଳ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ | ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ତୁଳନାରେ ଏହା ଭଲ ରେଜୋଲୁସନ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ (ଅନ୍ତତ> ପକ୍ଷେ 10 ଥର), ଏହା ଜାହାଜର କାନ୍ଥର ଭୂପୃଷ୍ଠ ଗଠନର ବିସ୍ତୃତ ଚରିତ୍ରବୋଧକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ | ବିଳମ୍ବିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବିଫଳତାର ପାଥୋଜେନେସିସରେ ନିଓ-ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ପ୍ରାଥମିକ ସନ୍ଦିଗ୍ଧ ହୋଇପାରିଛି।
ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରତିରୋପଣ ସହିତ ପର୍ଚ୍ୟୁଟାନ୍ସ କରୋନାରୀ ହସ୍ତକ୍ଷେପ (PCI) ହେଉଛି ଲକ୍ଷଣାତ୍ମକ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି, ଏବଂ ଏହି କ que ଶଳଟି ବିକଶିତ ହେବାରେ ଲାଗିଛି .1 ଯଦିଓ ଡ୍ରଗ୍-ଏଲିଟିଙ୍ଗ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟସ୍ (DMS) ଖାଲି ଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ (ବିଏମ୍ଏସ୍) ର ସୀମାକୁ କମ୍ କରିଥାଏ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (ST) ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ସହିତ ବିଳମ୍ବିତ ଜଟିଳତା ହୋଇପାରେ |, ଗମ୍ଭୀର ଚିନ୍ତାଧାରା ରହିଥାଏ |
ଯଦି ଏସଟି ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପର୍ଯ୍ୟୟ ଘଟଣା, ISR ରୋଗୀମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ତୀବ୍ର କରୋନାରି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (ACS) ର ପ୍ରମାଣ ଦ୍ୱାରା ISR ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଉତ୍ତମ ରୋଗ ବୋଲି ସ୍ୱୀକୃତି ଦିଆଯାଇଛି |
ଆଜି ଇଣ୍ଟ୍ରାକୋରୋନାରୀ ଅପ୍ଟିକାଲ୍ କୋହେରାନ୍ସ ଟମୋଗ୍ରାଫି (OCT) 6-9 କୁ ବର୍ତ୍ତମାନର ଅତ୍ୟାଧୁନିକ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ କ techni ଶଳ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ, ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ (IVUS) ଅପେକ୍ଷା ଉତ୍ତମ ରେଜୋଲୁସନ ପ୍ରଦାନ କରେ |
୧ 646464 ମସିହାରେ, ଚାର୍ଲ୍ସ ଥିଓଡୋର ଡୋଟର୍ ଏବଂ ମେଲଭିନ ପି ଜୁଡକିନ୍ସ ପ୍ରଥମ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି ବିଷୟରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିଥିଲେ | 1978 ମସିହାରେ, ଆଣ୍ଡ୍ରିଆସ୍ ଗ୍ରୁଣ୍ଟିଜ୍ ପ୍ରଥମ ବେଲୁନ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି (ସାଧା ପୁରୁଣା ବେଲୁନ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି) କରିଥିଲେ;ଏହା ଏକ ବ revolutionary ପ୍ଳବିକ ଚିକିତ୍ସା ଥିଲା କିନ୍ତୁ ତୀବ୍ର ଜାହାଜ ବନ୍ଦ ଏବଂ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ର ଅସୁବିଧା ଥିଲା | osis ଅଧ୍ୟୟନ 16, ଡୁଆଲ୍ ଆଣ୍ଟିପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଥେରାପି (DAPT) ଏବଂ / କିମ୍ବା ଉପଯୁକ୍ତ ନିୟୋଜନ କ ques ଶଳ ସହିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂର ସୁରକ୍ଷାକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିଥିଲା ​​.17,18 ଏହି ପରୀକ୍ଷଣ ପରେ, କରାଯାଇଥିବା PCI ସଂଖ୍ୟାରେ ଏକ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ବୃଦ୍ଧି ଘଟିଥିଲା ​​|
ଅବଶ୍ୟ, ବିଏମ୍ଏସ୍ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ପରେ ଆଇଟ୍ରୋଜେନିକ୍ ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆର ସମସ୍ୟା ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହେଲା, ଫଳସ୍ୱରୂପ ଚିକିତ୍ସିତ କ୍ଷତଗୁଡିକର 20% –30% ରେ ISR ସୃଷ୍ଟି ହେଲା। 2001 ରେ, ପୁନ ES ସ୍ଥାପନ ଏବଂ ପୁନ vention ସଂରକ୍ଷଣର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ହ୍ରାସ କରିବା ପାଇଁ DES ୧ 1919 introduced ରେ ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ହୋଇଥିଲା। ।
ସବୁକିଛିର ଅସୁବିଧା ଅଛି, ଏବଂ 2005 ପରଠାରୁ, “ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ି” DES ର ନିରାପତ୍ତାକୁ ନେଇ ଚିନ୍ତା ବ en ିଛି ଏବଂ 20,21 ପରି ନୂତନ ପି generation ଼ିର ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡିକ ବିକଶିତ ଏବଂ ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ହୋଇଛି .22 ସେହି ଦିନଠାରୁ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୟାସ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା ଏବଂ ନୂତନ, ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ଆବିଷ୍କୃତ ହୋଇ ଶୀଘ୍ର ବଜାରକୁ ଆଣିଲା |
BMS ହେଉଛି ଏକ ଜାଲ୍ ପତଳା ତାର |
ତିନୋଟି ଭିନ୍ନ ଡିଜାଇନ୍ ସମ୍ଭବ: କୋଇଲ୍, ଟ୍ୟୁବଲାର୍ ଜାଲ୍ ଏବଂ ସ୍ଲଟ୍ ହୋଇଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍।ଟ୍ୟୁବଲାର୍ ଜାଲ୍ ଡିଜାଇନ୍ଗୁଡ଼ିକ ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ଗଠନ ପାଇଁ ଏକ ଜାଲରେ ଗୁଡ଼ାଯାଇଥିବା ତାରଗୁଡ଼ିକୁ ବ feature ଶିଷ୍ଟ୍ୟ କରେ |ସ୍ଲଟ୍ ହୋଇଥିବା ଟ୍ୟୁବ୍ ଡିଜାଇନ୍ ଗୁଡିକ ଧାତୁ ଟ୍ୟୁବ୍ ସହିତ ଗଠିତ ଯାହା ଲେଜର କଟ୍ ତିଆରି | ଏହି ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ରଚନାରେ (ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍, ନିକ୍ରୋମ୍, କୋବାଲ୍ଟ କ୍ରୋମ୍), ଷ୍ଟ୍ରକଚରାଲ୍ ଡିଜାଇନ୍ (ବିଭିନ୍ନ ଷ୍ଟ୍ରଟ୍ s ାଞ୍ଚା ଏବଂ ପ୍ରସ୍ଥ, ବ୍ୟାସ ଏବଂ ଦ s ର୍ଘ୍ୟ, ରେଡିଆଲ୍ ଶକ୍ତି, ରେଡିଓପ୍ୟାସିଟି) ଏବଂ ବିତରଣ ପ୍ରଣାଳୀ (ସ୍ expand ୟଂ ବିସ୍ତାର କିମ୍ବା ବେଲୁନ୍-ବିସ୍ତାରଯୋଗ୍ୟ) ରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ |
ସାଧାରଣତ ,, ନୂତନ ବିଏମ୍ଏସ୍ ଏକ କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ ମିଶ୍ରଣକୁ ନେଇ ଗଠିତ, ଯାହା ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଶକ୍ତି ବଜାୟ ରଖିବା ସହିତ ଉନ୍ନତ ନାଭିଗାବିଲିଟି ସହିତ ପତଳା ଷ୍ଟ୍ରଟ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ |
ସେଗୁଡିକ ଏକ ଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ (ସାଧାରଣତ st ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍) କୁ ନେଇ ଗଠିତ ଏବଂ ଏକ ପଲିମର ସହିତ ଆବୃତ ଯାହା ଆଣ୍ଟି-ପ୍ରୋଲିଫରେଟିଭ୍ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍‌ଫ୍ଲାମେଟୋରୀ ଥେରାପିଟିସ୍ କୁ ବ utes ାଇଥାଏ |
ସାଇରୋଲିମସ୍ (ରାପାମାଇସିନ୍ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ଜଣାଶୁଣା) ମୂଳତ an ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ୍ ଏଜେଣ୍ଟ ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ କରାଯାଇଥିଲା | ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରଣାଳୀ କୋଷ ଚକ୍ର ପ୍ରଗତିକୁ G1 ପର୍ଯ୍ୟାୟରୁ S ପର୍ଯ୍ୟାୟକୁ ଅବରୋଧ କରି ନିଏଣ୍ଟିମା ଗଠନକୁ ଅବରୋଧ କରି ସୃଷ୍ଟି କରିଥିଲା ​​| 2001 ମସିହାରେ, SES ସହିତ “ପ୍ରଥମ-ମାନବ” ଅଭିଜ୍ଞତା ଆଶାକର୍ମୀ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଇଲା, ଯାହା ସାଇଫର୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ର ବିକାଶରେ ପରିଣତ ହୋଇଥିଲା |
ପାକ୍ଲିଟାକ୍ସେଲ୍ ମୂଳତ ov ଓଭାରିନ୍ କର୍କଟ ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଶକ୍ତିଶାଳୀ ସାଇଟୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ଗୁଣ - ମାଇଟୋସିସ୍ ସମୟରେ drug ଷଧ ମାଇକ୍ରୋଟ୍ୟୁବୁଲ୍ ସ୍ଥିର କରିଥାଏ, ସେଲ୍ ଚକ୍ର ଗିରଫକୁ ନିରୋଧ କରିଥାଏ - ଏହାକୁ ଟ୍ୟାକ୍ସସ୍ ଏକ୍ସପ୍ରେସ୍ PES ପାଇଁ ଯ ound ଗିକ କରିଥାଏ | TAXUS V ଏବଂ VI ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡିକ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ, ଜଟିଳ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗରେ PES ର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତାକୁ ଦର୍ଶାଇଥିଲା |
ଦୁଇଟି ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ର ଚରମ ପ୍ରମାଣ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ISR ର କମ୍ ହାର ଏବଂ ଟାର୍ଗେଟ୍ ପାତ୍ର ରିଭାସ୍କୁଲାରାଇଜେସନ୍ (TVR) ହେତୁ PES ଉପରେ SES ର ଏକ ସୁବିଧା ଅଛି, ଏବଂ PES କୋହର୍ଟରେ ତୀବ୍ର ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କସନ (AMI) ର ଧାରା ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି |27,28
ଦ୍ generation ିତୀୟ ପି generation ଼ିର ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ଷ୍ଟ୍ରୁଟ୍ ଘନତା, ଉନ୍ନତ ନମନୀୟତା / ବିତରଣ, ବର୍ଦ୍ଧିତ ପଲିମର ବାୟୋକମ୍ପାଟିବିଲିଟି / ଡ୍ରଗ୍ ଏଲିଟେସନ୍ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ଏବଂ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ପୁନ - ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲାଇଜେସନ୍ କିନେଟିକ୍ସ ହ୍ରାସ କରିଛନ୍ତି | ସମସାମୟିକ ଅଭ୍ୟାସରେ, ସେମାନେ ସର୍ବଭାରତୀୟ ସ୍ତରରେ ପ୍ରତିଷ୍ଠିତ DES ଡିଜାଇନ୍ ଏବଂ ପ୍ରମୁଖ କରୋନାରୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ |
ଟ୍ୟାକ୍ସସ୍ ଏଲିମେଣ୍ଟସ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅନନ୍ୟ ପଲିମର ସହିତ ଏକ ଅଧିକ ଅଗ୍ରଗତି ଯାହାକି ଶୀଘ୍ର ରିଲିଜ୍ ଏବଂ ଏକ ନୂତନ ପଲିଥିନ୍-କ୍ରୋମିୟମ୍ ଷ୍ଟ୍ରଟ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଯାହା ପତଳା ଷ୍ଟ୍ରଟ୍ ଏବଂ ବର୍ଦ୍ଧିତ ରେଡିଓପ୍ୟାସିଟି ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ | PERSEUS ଟ୍ରାଏଲ୍ 29 12 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏଲିମେଣ୍ଟ ଏବଂ ଟ୍ୟାକ୍ସ ଏକ୍ସପ୍ରେସ ମଧ୍ୟରେ ସମାନ ଫଳାଫଳ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛି |
ଜୋଟାରୋଲିମସ୍-ଏଲିଟିଙ୍ଗ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ (ZES) ପ୍ରୟାସ ଏକ ଅଧିକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ନମନୀୟତା ଏବଂ ଛୋଟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଷ୍ଟ୍ରୁଟ୍ ସାଇଜ୍ ସହିତ ଜୋଟାରୋଲିମସ୍ ହେଉଛି ଏକ ସାଇରୋଲିମସ୍ ଆନାଗଲ୍, କିନ୍ତୁ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ଇଫେକ୍ଟସ୍ ସହିତ ବର୍ଦ୍ଧିତ ଲିପୋଫିଲିସିଟି, ପାତ୍ରର ଆଞ୍ଚଳିକତାକୁ ବ enhance ାଇବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ଫସଫୋରାଇଲକୋଲିନ୍ ପଲିମର ଆବରଣକୁ ବ୍ୟବହାର କରିଥାଏ | ପ୍ରଥମ ENDEAVOR ପରୀକ୍ଷଣ ପରେ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ENDEAVOR III ପରୀକ୍ଷଣ ZES କୁ SES ସହିତ ତୁଳନା କଲା, ଯାହା SES ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ବିଳମ୍ବିତ ଲ୍ୟୁମେନ କ୍ଷତି ଏବଂ ISR ଦେଖାଇଲା କିନ୍ତୁ SES ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ପ୍ରମୁଖ ପ୍ରତିକୂଳ ହୃଦ୍‌ରୋଗ (MACE) ଦେଖାଇଲା। ପ୍ରୟାସ ଏବଂ ସାଇଫର୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ST ହାରରେ |
Endeavor Resolute ହେଉଛି ଏକ ନୂତନ ତିନି ସ୍ତରୀୟ ପଲିମର ସହିତ ଏଣ୍ଡେଭେଭର୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ଏକ ଉନ୍ନତ ସଂସ୍କରଣ | ନୂତନ ରେଜୋଲ୍ୟୁଟ୍ ଅଖଣ୍ଡତା (ବେଳେବେଳେ ତୃତୀୟ ପି generation ଼ିର DES ଭାବରେ କୁହାଯାଏ) ଉଚ୍ଚ ବିତରଣ କ୍ଷମତା (ଇଣ୍ଟିଗ୍ରିଟି ବିଏମ୍ଏସ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ) ସହିତ ଏକ ନୂତନ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ଉପରେ ଆଧାରିତ, ଏବଂ ଏକ ଉପନ୍ୟାସ, ଅଧିକ ଜ oc ବ ସୁସଙ୍ଗତ ତିନି ସ୍ତରୀୟ ପଲିମର, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପ୍ରଦାହଜନକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ଦମନ କରିପାରିବ | ମୃତ୍ୟୁ ଏବଂ ଲକ୍ଷ୍ୟ କ୍ଷତ ବିଫଳତା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ରେଜୋଲ୍ୟୁଟ୍ ସିଷ୍ଟମର ଅଣ-ନିମ୍ନତା ପ୍ରଦର୍ଶନ କଲା |
ଏରୋଲିମସ୍, ସାଇରୋଲିମସ୍ ର ଏକ ଉତ୍ପାଦକ, ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ସେଲ୍ ଚକ୍ର ନିରୋଧକ ଅଟେ ଯାହାକି Xience (ମଲ୍ଟି-ଲିଙ୍କ୍ ଭିଜନ୍ ବିଏମ୍ଏସ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ) / ପ୍ରୋମସ୍ (ପ୍ଲାଟିନମ୍ କ୍ରୋମିୟମ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ) EES ର ବିକାଶରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା | ସ୍ପିରିଟ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ 35-37 ଉନ୍ନତ ପ୍ରଦର୍ଶନ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଥିଲା ​​ଏବଂ PES ତୁଳନାରେ Xience V ସହିତ MACE ହ୍ରାସ କରିଥିଲା, ଏବଂ EXESELLENT ଟ୍ରାଏଲ୍ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ EES 9 ମାସ ବିଳମ୍ବରେ | ଏଣ୍ଟ-ଏସ-ସେଗମେଣ୍ଟ ଉଚ୍ଚତା ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କସନ୍ (MI) ସେଟିଂରେ BMS ଉପରେ ସୁବିଧା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛି |
ଇପିସିଗୁଡ଼ିକ ଭାସ୍କୁଲାର ହୋମୋଷ୍ଟାସିସ୍ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ମରାମତି ସହିତ ଜଡିତ ସର୍କୁଲାର କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ସବ୍ସେଟ୍ ଅଟେ | ଭାସ୍କୁଲାର ଆଘାତ ସ୍ଥଳରେ EPC ର ବୃଦ୍ଧି ଶୀଘ୍ର ପୁନ end- ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲାଇଜେସନକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଡିଜାଇନ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ ST.EPC ଜୀବବିଜ୍ଞାନର ପ୍ରଥମ ପ୍ରୟାସ ହେଉଛି CD34 ଆଣ୍ଟିବଡି-ଆବୃତ ଜେନୋସ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ, ଏହାର ହେମାଟୋପି ପୁନ ating ପ୍ରବାହକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରିବାରେ ସକ୍ଷମ | TVR.40 ର ଉଚ୍ଚ ହାରକୁ ସୂଚିତ କରେ |
ପଲିମର ଦ୍ ind ାରା ବିଳମ୍ବିତ ଆରୋଗ୍ୟର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତିକାରକ ପ୍ରଭାବକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇ, ଯାହା ST ର ବିପଦ ସହିତ ଜଡିତ, ବାୟୋବସର୍ବେବଲ୍ ପଲିମରଗୁଡିକ DES ର ଲାଭ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ପଲିମର ସ୍ଥିରତା ବିଷୟରେ ଦୀର୍ଘ ଦିନ ଧରି ଚିନ୍ତାକୁ ଏଡ଼ାଇ ଦେଇଥାଏ | ଆଜି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ବିଭିନ୍ନ ବାୟୋବସର୍ବେବଲ୍ ସିଷ୍ଟମଗୁଡିକ ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଛି (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ ନୋବୋରୀ ଏବଂ ବାୟୋମାଟ୍ରିକ୍ସ, ବାୟୋଲିମସ୍ ଏଲିଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ, ସିନର୍ଜି, EES, ଅଲ୍ଟିମାଷ୍ଟର, SES, ଅଲ୍ଟିମାଷ୍ଟର୍, SES)
ବାୟୋବସର୍ବେବଲ୍ ସାମଗ୍ରୀର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରିବାର ତତ୍ତ୍ advantage ିକ ସୁବିଧା ଅଛି ଯେତେବେଳେ ଇଲାଷ୍ଟିକ୍ ପୁନ o ବିଚାର କରାଯାଏ ଏବଂ ବିଦ୍ୟମାନ ଧାତୁ ଷ୍ଟ୍ରୁଟ୍ ସହିତ ଜଡିତ ଦୀର୍ଘମିଆଦି ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରେ | ନୂତନ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ଆଧାରିତ ପଲିମର (ପଲି-ଲ-ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ [PLLA]) ର ବିକାଶକୁ ଆଗେଇ ନେଇଛି, କିନ୍ତୁ ଅନେକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ସିଷ୍ଟମ ବିକାଶରେ ଅଛି, ଯଦିଓ ଡ୍ରଗ୍ ବିଲୋପ ଏବଂ ଅବକ୍ଷୟ କିନ୍ନାଟିକ୍ସ ଏଟିଏମ୍ ଏଟିଏମ୍ ଏଫ.ବି. 43 ଦ୍ generation ିତୀୟ ପି generation ଼ିର ଅବସର୍ବ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ସଂଶୋଧନ ପୂର୍ବର ତୁଳନାରେ ଏକ ଭଲ 2 ବର୍ଷର ଅନୁସରଣ ସହିତ ଏକ ଉନ୍ନତି ଥିଲା .44 ଚାଲୁଥିବା ABSORB II ଟ୍ରାଏଲ୍, ଅବସୋର୍ବ ଷ୍ଟେଣ୍ଟକୁ ଜିଆନ୍ସ ପ୍ରାଇମ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସହିତ ତୁଳନା କରୁଥିବା ପ୍ରଥମ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ପରୀକ୍ଷଣ, ଅଧିକ ତଥ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ଉପଲବ୍ଧ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ପ୍ରତିଜ୍ଞାକାରୀ ଅଟେ |
ଉଭୟ BMS ଏବଂ DES ରେ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ର ଖରାପ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ରହିଛି | DES ପ୍ରତିରୋପଣ ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ଏକ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରିରେ, 47 24% ST ରୋଗରେ ମୃତ୍ୟୁ ଘଟିଛି, 60% ମାରାତ୍ମକ MI ରୁ ଏବଂ 7% ଅସ୍ଥିର ଆଙ୍ଗିନା ଦ୍.ାରା ହୋଇଛି।
ଉନ୍ନତ ST ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରତିକୂଳ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ରହିଛି | BASKET-LATE ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ସ୍ଥାନିତ ହେବାର 6 ରୁ 18 ମାସ ପରେ, BMS ଗ୍ରୁପ୍ ତୁଳନାରେ DES ଗୋଷ୍ଠୀରେ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ମୃତ୍ୟୁହାର ଏବଂ ଅଣ-ମାରାତ୍ମକ MI ହାର ଅଧିକ ଥିଲା। PES (0.7%)) ବିଏମ୍ଏସ୍ ତୁଳନାରେ 0.2%, p = 0.028) ତୁଳନାରେ ବହୁତ ବିଳମ୍ବିତ ST ର ଘଟଣାକୁ ବ increased ାଇଲା .49 ଅପରପକ୍ଷେ, 5,108 ରୋଗୀଙ୍କୁ ମିଶାଇ ଏକ ମେଟା-ଆନାଲିସିସରେ, ମୃତ୍ୟୁର 60% ଆପେକ୍ଷିକ ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା BMS (p = 0.03) ତୁଳନାରେ SES ସହିତ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବାବେଳେ PES 15% ଅଣ-ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା (ଅନୁସରଣ 9 ମାସ) |
ଅନେକ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରି, ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍, ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ BMS ଏବଂ DES ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ST ର ଆପେକ୍ଷିକ ବିପଦ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିଛି ଏବଂ ବିବାଦୀୟ ଫଳାଫଳ ରିପୋର୍ଟ କରିଛି | BMS କିମ୍ବା DES ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା 6,906 ରୋଗୀଙ୍କ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରିରେ, 1 ବର୍ଷର ଅନୁସରଣ ସମୟରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ କିମ୍ବା ST ହାରରେ କ differences ଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା। BMS, 21 ଏବଂ 4,545 ରୋଗୀଙ୍କ ଅନ୍ୟ ଏକ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ସହିତ SES ରେ ମନୋନୀତ ହୋଇଥିବା ମୃତ୍ୟୁର ବିପଦ ଏବଂ MI ର 4 ବର୍ଷର ଅନୁସରଣରେ PES ଏବଂ BMS ମଧ୍ୟରେ ST ଘଟଣାରେ କ difference ଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |
ବିବାଦୀୟ ପ୍ରମାଣକୁ ଦୃଷ୍ଟିରେ ରଖି ଅନେକ ପୁଲଡ୍ ଆନାଲିସିସ୍ ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ଏକତ୍ର ସ୍ଥିର କଲେ ଯେ ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES ଏବଂ BMS ମୃତ୍ୟୁ କିମ୍ବା MI ବିପଦରେ ବିଶେଷ ଭିନ୍ନ ହୋଇନଥିଲେ, କିନ୍ତୁ BMS ତୁଳନାରେ SES ଏବଂ PES ର ବହୁତ ଉନ୍ନତ ST ହେବାର ଆଶଙ୍କା ରହିଥିଲା ​​|ଉପଲବ୍ଧ ପ୍ରମାଣକୁ ସମୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ, ଆମେରିକାର ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଡ୍ରଗ୍ ଆଡମିନିଷ୍ଟ୍ରେସନ୍ (FDA) ଏକ ବିଶେଷଜ୍ଞ ପ୍ୟାନେଲ୍ 53 ନିଯୁକ୍ତ କରିଛି ଯାହା ଏକ ବିବୃତ୍ତି ଜାରି କରିଛି ଯେ ଅନ୍-ଲେବଲ୍ ସୂଚକାଙ୍କ ପାଇଁ ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ବହୁତ ଉନ୍ନତ ST ର ବିପଦ ଛୋଟ କିନ୍ତୁ ଛୋଟ |ଏକ ଗୁରୁତ୍ increase ପୂର୍ଣ୍ଣ ବୃଦ୍ଧି | ଫଳସ୍ୱରୂପ, FDA ଏବଂ ଆସୋସିଏସନ୍ DAPT ଅବଧି 1 ବର୍ଷକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି, ଯଦିଓ ଏହି ଦାବିକୁ ସମର୍ଥନ କରିବାକୁ ଅଳ୍ପ ତଥ୍ୟ ଅଛି |
ପୂର୍ବରୁ କୁହାଯାଇଛି ଯେ ଉନ୍ନତ ଡିଜାଇନ୍ ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ସହିତ ଦ୍ generation ିତୀୟ ପି generation ଼ିର DES ବିକଶିତ ହୋଇଛି | CoCr-EES ସବୁଠୁ ବ୍ୟାପକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ କରିଛି | ବାବର ଏଟ୍ ଦ୍ୱାରା ଏକ ମେଟା-ଆନାଲିସିସରେ 17,101 ରୋଗୀ, CoCr-EES ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ / ସମ୍ଭାବ୍ୟ ST ଏବଂ MI ତୁଳନାରେ 21 ମାସ ପରେ PES, SES ଏବଂ ZES ତୁଳନାରେ ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍, Palmerini et al ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଥିଲା | ଅନ୍ୟ ପୁଲ୍ଡ DES.55 ତୁଳନାରେ 2 ବର୍ଷର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ST ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES.56 ତୁଳନାରେ CoCr-EES ସହିତ ST ବିପଦର ହ୍ରାସ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛି |
Re-ZES କୁ RESOLUTE-AC ଏବଂ TWENTE ପରୀକ୍ଷଣରେ CoCr-EES ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା |
49 RCT ସହିତ 50,844 ରୋଗୀଙ୍କ ଏକ ନେଟୱାର୍କ ମେଟା-ବିଶ୍ଳେଷଣରେ, 58CoCr-EES BMS ଅପେକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ST ର ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଘଟଣା ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା, ଯାହା ଅନ୍ୟ DES ରେ ଦେଖାଯାଇନଥିଲା;ଏହି ହ୍ରାସ କେବଳ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ନୁହେଁ ଏବଂ 30 ଦିନରେ (ଓଡିଆ ଅନୁପାତ [OR] 0.21, 95% ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ବ୍ୟବଧାନ [CI] 0.11-0.42) ଏବଂ 1 ବର୍ଷରେ (OR 0.27, 95% CI 0.08-0.74) ଏବଂ 2 ବର୍ଷରେ (କିମ୍ବା 0.35, 95% CI 0.17–0.69) ଥିଲା।
ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ST ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ସହିତ ଜଡିତ | ପ୍ଲେକ୍ ମର୍ଫୋଲୋଜି ଏବଂ ଥ୍ରୋମ୍ବସ୍ ଭାର PCI ପରେ ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ |ନେକ୍ରୋଟିକ୍ କୋର୍ (ଏନସି) ବିସ୍ତାର ହେତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଲମ୍ବରେ ମଧ୍ୟମ ଲୁହ, ଅବଶିଷ୍ଟ ମାର୍ଜିନ ସହିତ ଦ୍ secondary ିତୀୟ ବିଚ୍ଛେଦ, କିମ୍ବା ମହତ୍ତ୍ mar ପୂର୍ଣ୍ଣ ମାର୍ଜିନ୍ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣ ଅପ୍ଟିମଲ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ, ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆପୋଜିସନ୍ ଏବଂ ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିସ୍ତାର 60 ଟ୍ରିପ୍ ରେଜିମେନ୍ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ST ର ଘଟଣାକୁ ଗୁରୁତ୍ ST ପୂର୍ଣ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ ନାହିଁ | ମୁଖ୍ୟତ under ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷତ ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍ ସହିତ ଜଡିତ ହେବା |
ଆଜି, ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଧ୍ୟାନ ବିଳମ୍ବ / ଅତି ବିଳମ୍ବିତ ST ଉପରେ ଅଟେ | ଯଦି ତୀବ୍ର ଏବଂ ସାବୁକ୍ୟୁଟ୍ ST ର ବିକାଶରେ ପ୍ରକ୍ରିୟାଗତ ଏବଂ ବ technical ଷୟିକ କାରଣଗୁଡିକ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ଦେଖାଯାଏ, ବିଳମ୍ବିତ ଥ୍ରୋମାବୋଟିକ୍ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର ଯନ୍ତ୍ରକ more ଶଳ ଅଧିକ ଜଟିଳ ଦେଖାଯାଏ | ଏହା ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି ଯେ ଉନ୍ନତ ତଥା ଅତ୍ୟଧିକ ଉନ୍ନତ ଏସଟି ପାଇଁ ରୋଗୀର ବିପଦ କାରଣ ହୋଇପାରେ: ଡାଇବେଟିସ୍ ମେଲିଟସ୍, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ହୃଦ୍‌ରୋଗ, ବି.ଜେ. ଛୋଟ ପାତ୍ରର ଆକାର, ବାଇଫୁର୍କେସନ୍, ପଲିଭାସ୍କୁଲାର୍ ରୋଗ, କାଲସିଫିକେସନ୍, ମୋଟ ଆକ୍ଲୁସିଅନ୍, ଲମ୍ବା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍, ଉନ୍ନତ ST.62,63 ବିପଦ ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ, ଆଣ୍ଟିପ୍ଲାଲେଟ୍ ଥେରାପି ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଉନ୍ନତ DES ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ 51 ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିପଦ କାରଣ ଅଟେ। ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ନିଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ବିଳମ୍ବିତ ST64 (ବିଭାଗ “ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ନେଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍”) ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରି ବିଳମ୍ବିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ବିଫଳତାର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଣାଳୀ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ | ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିୟମ୍ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରୁ ଥ୍ରୋମ୍ବୋଜଡ୍ ପାତ୍ର କାନ୍ଥ ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଷ୍ଟ୍ରୁଟ୍କୁ ପୃଥକ କରେ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିଥ୍ରୋମାବୋଟିକ୍ ଏବଂ ଭାସୋଡିଲେଟୋରୀ ପଦାର୍ଥ ସହିତ ଆଣ୍ଟିଥ୍ରୋମାବୋଟିକ୍ ଏବଂ ଭାସୋଡିଲେଟୋରୀ ପଦାର୍ଥ ସହିତ ଡ୍ରଗ୍ସ ଆଣ୍ଟିଫ୍ରୋଲ୍ ଇଫେକ୍ଟିଭ୍ ଡ୍ରଗ୍ସ ସହିତ ଏକ drug ଷଧ ବିସ୍ତାର କରିଥାଏ | ବିଳମ୍ବିତ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା। ଚକ୍ଷୁ;ଏହି ଅନୁସନ୍ଧାନଗୁଡିକ ଅଣସଂରକ୍ଷିତ ପଲିମରଗୁଡିକର ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିପାରେ | 67 ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ମ୍ୟାଲାପୋଜିସନ୍ ସବୋପିଟିମାଲ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ବିସ୍ତାର ହେତୁ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା PCI ର କିଛି ମାସ ପରେ ହୋଇପାରେ | ଯଦିଓ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ ମାଲାପୋଜିସନ୍ ତୀବ୍ର ଏବଂ ସାବୁକ୍ୟୁଟ୍ ST ପାଇଁ ଏକ ବିପଦ କାରଣ ଅଟେ, ହାସଲ ହୋଇଥିବା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମ୍ୟାଲାପୋଜିସନ୍ ର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମହତ୍ତ୍ aggress ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଧମନୀ ପୁନ od ନିର୍ମାଣ କିମ୍ବା ଡ୍ରଗ୍ ଦ୍ uc ାରା ବିଳମ୍ବିତ ଆରୋଗ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିପାରେ |
ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର DES ର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଭାବରେ ଅଧିକ ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲାଇଜେସନ୍, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଆଲୋଇ ଏବଂ ଗଠନ, ଷ୍ଟ୍ରଟ୍ ଘନତା, ପଲିମର ଗୁଣ, ଏବଂ ଆଣ୍ଟିପ୍ରୋଲିଫରେଟିଭ୍ drug ଷଧ ପ୍ରକାର, ଡୋଜ୍, ଏବଂ ଗତିଜତା ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ |
CoCr-EES ସହିତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ, ପତଳା (81 µm) କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଷ୍ଟ୍ରୁଟ୍ସ, ଆଣ୍ଟିଥ୍ରୋମ୍ବୋଟିକ୍ ଫ୍ଲୋରୋପଲିମର, ଲୋ ପଲିମର, ଏବଂ ଡ୍ରଗ୍ ଲୋଡିଙ୍ଗ୍ ST ର ଏକ କମ୍ ଘଟଣାରେ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ | ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଫ୍ଲୋରୋପଲିମର-ଆବୃତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡିକର ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ଏବଂ ପ୍ଲାଲେଟ୍ ଡିପୋଜିଟ୍ ଖାଲି-ଧାତୁ ଷ୍ଟେଜ୍ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ କମ୍ |
କରୋନାରୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡିକ ପାରମ୍ପାରିକ ପର୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ ଟ୍ରାନ୍ସଲୁମିନାଲ୍ କରୋନାରୀ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି (PTCA) ତୁଳନାରେ କରୋନାରୀ ହସ୍ତକ୍ଷେପର ସର୍ଜିକାଲ୍ ସଫଳତା ହାରରେ ଉନ୍ନତି ଆଣନ୍ତି, ଯାହାର ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଜଟିଳତା (ଭାସ୍କୁଲାର ଆକ୍ଲୁସିଅନ୍, ଡିସେକସନ ଇତ୍ୟାଦି) ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ହାର (40% –50% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ) ଥାଏ |1990 ଦଶକ ଶେଷ ସୁଦ୍ଧା, ପ୍ରାୟ 70% PCI ଗୁଡିକ BMS ପ୍ରତିରୋପଣ ସହିତ କରାଯାଇଥିଲା |
ତଥାପି, ଟେକ୍ନୋଲୋଜି, କ techniques ଶଳ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅଗ୍ରଗତି ସତ୍ତ୍ୱେ, ବିଏମ୍ଏସ୍ ଇମ୍ପ୍ଲାଣେଣ୍ଟ ପରେ ରିଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ପ୍ରାୟ 20%, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ସବ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ରେ> 40% |
DES ISR ର ଘଟଣାକୁ ଆହୁରି ହ୍ରାସ କରିଥାଏ, ଯଦିଓ ଏହି ହ୍ରାସ ଆଙ୍ଗିଓଗ୍ରାଫି ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସେଟିଂ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ | DES ଉପରେ ପଲିମର ଆବରଣ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍‌ଫ୍ଲାମେଟୋରୀ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି-ପ୍ରୋଲିଫରେଟିଭ୍ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡିକ ମୁକ୍ତ କରିଥାଏ, ନିଏଣ୍ଟିମା ଗଠନକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିଥାଏ ଏବଂ ଭାସ୍କୁଲାର ମରାମତି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ମାସକୁ ବର୍ଷ ବିଳମ୍ବ କରିଥାଏ |75
PCI ସମୟରେ ଭାସ୍କୁଲାର ଆଘାତ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସ୍ୱଳ୍ପ ସମୟ (ସପ୍ତାହରୁ ମାସ) ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ମରାମତିର ଏକ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲାଇଜେସନ୍ ଏବଂ ନିଏଣ୍ଟିମାଲ୍ କଭରେଜ୍ ହୋଇପାରେ | ହିଷ୍ଟୋପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ଅନୁଯାୟୀ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ (BMS ଏବଂ DES) ମୁଖ୍ୟତ a ଏକ ପ୍ରୋଟୋଗ୍ଲାଇକାନ୍-ସମୃଦ୍ଧ ଏକ୍ସଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ ମ୍ୟାଟ୍ରିକ୍ସରେ ବହୁଗୁଣିତ ସୁଗମ ମାଂସପେଶୀ କୋଷରେ ଗଠିତ ହୋଇଥିଲା |
ଏହିପରି, ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ ଏକ ମରାମତି ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ପ୍ରତିପାଦିତ କରେ ଯାହା କୋଏଗୁଲେସନ୍ ଏବଂ ପ୍ରଦାହକାରୀ କାରକ ସହିତ କୋଷଗୁଡିକ ଯାହା ସୁଗମ ମାଂସପେଶୀ କୋଷ ବିସ୍ତାର ଏବଂ ଏକ୍ସଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ ମ୍ୟାଟ୍ରିକ୍ସ ଗଠନକୁ ପ୍ରବର୍ତ୍ତାଇଥାଏ | ପାତ୍ର କାନ୍ଥରେ PCI, ପ୍ଲାଲେଟ୍ ଏବଂ ଫାଇବ୍ରିନ୍ ଜମା କରିବା ପରେ ଏବଂ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍କୁ ସେଲ୍ ଆଡିଶିନ୍ ଅଣୁଗୁଡ଼ିକର ଏକ କ୍ରମରେ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ସଂଲଗ୍ନ କରେ | ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଗ୍ଲାଇକୋପ୍ରୋଟେନ୍ IIb / IIIa.76,77 ରେ ବନ୍ଧା ହୋଇଥିବା ଓଗେନ୍ |
ଉଦୀୟମାନ ତଥ୍ୟ ଅନୁଯାୟୀ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଦ୍ pro ାରା ଉତ୍ପାଦିତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭାସ୍କୁଲାର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ମରାମତି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଜଡିତ ଅଟନ୍ତି।ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ CD34 ଭୂପୃଷ୍ଠ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ପ୍ରକୃତରେ EPC ଏବଂ SMPC ରେ ଭିନ୍ନ ହେବାର କ୍ଷମତା ସହିତ ଅଲଗା ଅଲଗା ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିଥାଏ |ଇସକେମିକ୍ ଅବସ୍ଥା ପୁନ - ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲାଇଜେସନ୍ କୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବା ପାଇଁ ଇପିସି ଫେନୋଟାଇପ୍ ପ୍ରତି ଭିନ୍ନତା ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ, ଯେତେବେଳେ ପ୍ରଦାହଜନକ ଅବସ୍ଥା SMPC ଫେନୋଟାଇପ୍ ପ୍ରତି ଭିନ୍ନତା ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ ଯାହାକି ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ ବିସ୍ତାରକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିଥାଏ |
BMS ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଡାଇବେଟିସ୍ ISR ର ବିପଦକୁ 30% –50% ବ increases ାଇଥାଏ, 80 ଏବଂ ନନ୍-ଡାଇବେଟିସ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ମଧ୍ୟ DES ଯୁଗରେ ରହିଆସିଛି।
ଜାହାଜ ବ୍ୟାସ ଏବଂ କ୍ଷତ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ସ୍ IS ାଧୀନ ଭାବରେ ISR ରୋଗକୁ ପ୍ରଭାବିତ କଲା, ଛୋଟ ବ୍ୟାସ / ଲମ୍ବା କ୍ଷତଗୁଡିକ ବୃହତ ବ୍ୟାସ / କ୍ଷୁଦ୍ର କ୍ଷତ ତୁଳନାରେ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ହାରକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କଲା |
ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମଗୁଡିକ ପତଳା ଷ୍ଟ୍ରୁଟ୍ ସହିତ ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ତୁଳନାରେ ମୋଟା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଷ୍ଟ୍ରଟ୍ ଏବଂ ଅଧିକ ISR ହାର ଦେଖାଇଲା |
ଏଥିସହ, ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ରୋଗ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଲମ୍ବ ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଦ s ର୍ଘ୍ୟ> mm 35 ମିମି ସେହି <20 ମିଲିମିଟର ଠାରୁ ପ୍ରାୟ ଦୁଇଗୁଣ ଅଧିକ | ଅନ୍ତିମ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ସର୍ବନିମ୍ନ ଲ୍ୟୁମେନ୍ ବ୍ୟାସ ମଧ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲା: ଏକ ଛୋଟ ଅନ୍ତିମ ସର୍ବନିମ୍ନ ଲ୍ୟୁମେନ୍ ବ୍ୟାସ ପୁନ rest ସ୍ଥାପିତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିଥିଲା ​​|
ପାରମ୍ପାରିକ ଭାବରେ, ବିଏମ୍ଏସ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ ସ୍ଥିର ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଶିଖର 6 ମାସରୁ 1 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ, ଏବଂ ପରେ ବିଳମ୍ବିତ କ୍ୱିସେଣ୍ଟ୍ ଅବଧି | ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ଅଭିବୃଦ୍ଧିର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଶିଖର ପୂର୍ବରୁ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ରତିରୋପଣର ଅନେକ ବର୍ଷ ପରେ ଲ୍ୟୁମେନ ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ରିଗ୍ରେସନ୍ ଦ୍ 71 ାରା; ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରିଷ୍ଟେନୋସିସ୍, ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ରିଗ୍ରେସନ୍, ଏବଂ ବିଳମ୍ବିତ ଲୁମେନ ରିଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ସହିତ BMS ସ୍ଥାନିତ ପରେ ହାସିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା |
DES ଯୁଗରେ, ପଶୁ ମଡେଲରେ SES କିମ୍ବା PES ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ବିଳମ୍ବିତ ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ ଅଭିବୃଦ୍ଧି ପ୍ରଦର୍ଶନ କରାଯାଇଥିଲା |
ପାରମ୍ପାରିକ ଭାବରେ ISR କୁ “ସ୍ଥିରତା” ସତ୍ତ୍ୱେ, BMS ISR ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ ACS.4 ବିକାଶ କରନ୍ତି |
କ୍ରନିକ୍ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ଅଭାବ BMS ଏବଂ DES (ମୁଖ୍ୟତ first ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES) ମଧ୍ୟରେ ଉନ୍ନତ ନିଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ଉନ୍ନତ ISR କିମ୍ବା ଉନ୍ନତ ST.Inoue et al ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯନ୍ତ୍ର ହୋଇପାରେ |ପାଲମାଜ-ସ୍କାଟଜ କରୋନାରୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଶବ ବ୍ୟବଚ୍ଛେଦ ନମୁନାରୁ 87 ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ ଅନୁସନ୍ଧାନ, ପେରି-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରଦାହ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ନୂତନ ଇଣ୍ଡୋଲେଣ୍ଟ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋଟିକ ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିପାରେ ବୋଲି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନ 10 ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ BMS ମଧ୍ୟରେ ରେଷ୍ଟେନୋଟିକ୍ ଟିସୁ, 5 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ, ପେରି-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରଦାହ ସହିତ କିମ୍ବା ବିନା;ଏସିଏସ୍ କେସ୍ ରୁ ନମୁନାଗୁଡିକ ଦେଶୀ କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ସାଧାରଣ ଅସୁରକ୍ଷିତ ପ୍ଲେକ୍ ଦେଖାଏ, ଫୋମି ମାକ୍ରୋଫେଜ୍ ଏବଂ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ସ୍ଫଟିକ୍ ସହିତ ବ୍ଲକର ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ମର୍ଫୋଲୋଜି | ଏହା ସହିତ, BMS ଏବଂ DES ତୁଳନା କରିବା ସମୟରେ, ନୂତନ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ବିକାଶର ସମୟର ଏକ ମହତ୍ତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିଲା | 4 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ। ଅଧିକନ୍ତୁ, ଅସ୍ଥିର କ୍ଷତ ପାଇଁ DES ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ଯେପରିକି ପତଳା-କ୍ୟାପ୍ ଫାଇବ୍ରୋଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (TCFA) କିମ୍ବା ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ଫାଟିବା BMS ତୁଳନାରେ ବିକାଶ ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ ସମୟ ଥାଏ | ଏହି କାରଣରୁ, ନିଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ଅଧିକ ସାଧାରଣ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ ଏହା ପୂର୍ବରୁ BMS ଅପେକ୍ଷା ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES ରେ ଘଟିଥାଏ, ସମ୍ଭବତ a ଏକ ଭିନ୍ନ ପାଥୋଜେନେସିସ୍ କାରଣରୁ |
ବିକାଶରେ ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର DES କିମ୍ବା DES ର ପ୍ରଭାବ ଅଧ୍ୟୟନ କରିବାକୁ ବାକି ରହିଲା;ଯଦିଓ ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର DESs88 ର କିଛି ବିଦ୍ୟମାନ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କମ୍ ପ୍ରଦାହକୁ ସୂଚିତ କରେ, ନିଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ରୋଗ ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର ସମାନ, କିନ୍ତୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅନୁସନ୍ଧାନ ଆବଶ୍ୟକ |