ଜାଭାସ୍କ୍ରିପ୍ଟ ବର୍ତ୍ତମାନ ଆପଣଙ୍କ ବ୍ରାଉଜରରେ ଅକ୍ଷମ ହୋଇଛି |ଜାଭାସ୍କ୍ରିପ୍ଟ ଅକ୍ଷମ ହେଲେ ଏହି ୱେବସାଇଟ୍ ର କିଛି ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ କାମ କରିବ ନାହିଁ |
ଆପଣଙ୍କର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିବରଣୀ ଏବଂ ଆଗ୍ରହର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ drug ଷଧ ସହିତ ପଞ୍ଜିକରଣ କରନ୍ତୁ, ଏବଂ ଆପଣ ଆମର ବିସ୍ତୃତ ଡାଟାବେସରେ ଆର୍ଟିକିଲ୍ ସହିତ ପ୍ରଦାନ କରୁଥିବା ସୂଚନା ସହିତ ମେଳ କରିବୁ ଏବଂ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ PDF କପି ଇମେଲ୍ କରିବୁ |
ମାର୍ଟା ଫ୍ରାନ୍ସିସ୍କା ବ୍ରାନକାଟି, 1 ଫ୍ରାନ୍ସିସ୍କୋ ବୁର୍ଜୋଟା, 2 କାର୍ଲୋ ଟ୍ରାନି, 2 ଅର୍ନେଲା ଲିଓନଜି, 1 କ୍ଲାଉଡିଓ କ୍ୟୁସିଆ, 1 ଫିଲିପ୍ପୋ କ୍ରିଆ 1 କାର୍ଡିଓଲୋଜି ବିଭାଗ, ପଲିମ୍ବୁଲାନଜା ଫାଉଣ୍ଡେସନ ହସପିଟାଲ, ବ୍ରେଶିଆ, 2 କାର୍ଡିଓଲୋଜି ବିଭାଗ, ସେକ୍ରେଡ ହାର୍ଟ ଅଫ୍ ରୋମ, ଇଟାଲୀ ସାରାଂଶ: ଡ୍ରଗ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟସ୍ ଆବଦ୍ଧଯଦିଓ, ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର DES ର ପରିଚୟ ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES ତୁଳନାରେ ଏହି ଘଟଣାକୁ ହ୍ରାସ କରିଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଉଛି, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (ST) ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ରିଜେକସନ, ଷ୍ଟେନୋସିସ୍ (SSI) ପରି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରତିରୋପଣର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିଳମ୍ବ ଜଟିଳତା ଉପରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିନ୍ତା ରହିଥାଏ |ST ହେଉଛି ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପର୍ଯ୍ୟୟ ଘଟଣା ଯାହା ଅପ୍ଟିମାଇଜ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ, ଉପନ୍ୟାସ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଡିଜାଇନ୍ ଏବଂ ଡୁଆଲ୍ ଆଣ୍ଟିପ୍ଲାଲେଟ୍ ଥେରାପି ଦ୍ୱାରା ବହୁ ମାତ୍ରାରେ ହ୍ରାସ ପାଇଛି |ଏହାର ଘଟଣାକୁ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କରୁଥିବା ସଠିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରକ investigation ଶଳ ଅନୁସନ୍ଧାନରେ ଅଛି ଏବଂ ପ୍ରକୃତରେ ଅନେକ କାରଣ ଦାୟୀ |BMS ରେ ISR ପୂର୍ବରୁ ଏକ ସ୍ଥିର ସ୍ଥିତି ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିଲା ଯାହା ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆର ଶିଖର (6 ମାସରେ) ଏବଂ ପରେ 1 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟର ରିଗ୍ରେସନ୍ ଅବଧି |ଏହାର ବିପରୀତରେ, DES ର ଉଭୟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଏକ ଦୀର୍ଘ ଅନୁସରଣ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ କ୍ରମାଗତ ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ ଅଭିବୃଦ୍ଧିର ପ୍ରମାଣ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛି, ଯାହା ଏକ “ବିଳମ୍ବ ଧରିବା” ଘଟଣା ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା |ISR ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଉତ୍ତମ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସ୍ଥିତି ବୋଲି ଧାରଣାକୁ ନିକଟରେ ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ କରାଯାଇଛି ଯେ ISR ରୋଗୀମାନେ ତୀବ୍ର କରୋନାରୀ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ବିକାଶ କରିପାରନ୍ତି |ଇଣ୍ଟ୍ରାକୋରୋନାରୀ ଇମେଜିଙ୍ଗ ହେଉଛି ଷ୍ଟେଣ୍ଟେଡ୍ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋଟିକ୍ ପ୍ଲେକ୍ ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ପରେ ପାତ୍ର ଆରୋଗ୍ୟର ଚିହ୍ନ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଆକ୍ରମଣକାରୀ କ techni ଶଳ, ଏବଂ ପ୍ରାୟତ diagn ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ କରୋନାରୀ ଆଙ୍ଗିଓଗ୍ରାଫି ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ କରିବା ଏବଂ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପ୍ରଣାଳୀ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |ଇଣ୍ଟ୍ରାକୋରୋନାରୀ ଅପ୍ଟିକାଲ୍ ସମନ୍ୱୟ ଟମୋଗ୍ରାଫି ବର୍ତ୍ତମାନ ସବୁଠାରୁ ଉନ୍ନତ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ମୋଡାଲୀ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ | ଏହା ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ତୁଳନାରେ ଉନ୍ନତ ରେଜୋଲୁସନ (ଅନ୍ତତ> ପକ୍ଷେ 10 ଥର) ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ଯାହା ପାତ୍ର କାନ୍ଥର ଉପର ଗଠନର ବିସ୍ତୃତ ବର୍ଣ୍ଣନାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ | ଏହା ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ତୁଳନାରେ ଉନ୍ନତ ରେଜୋଲୁସନ (ଅନ୍ତତ> ପକ୍ଷେ 10 ଥର) ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ଯାହା ପାତ୍ର କାନ୍ଥର ଉପର ଗଠନର ବିସ୍ତୃତ ବର୍ଣ୍ଣନାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ | оно обеспечивает, по сравнению с внутрисосудистым УЗИ, лучшее разрешение (по крайней мере,> 10 раз), что позволяет чинно ох чизизовать поверхностную кюки сокида। ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ତୁଳନାରେ ଏହା ଏକ ଉତ୍ତମ ରେଜୋଲୁସନ (ଅତି କମରେ> 10 ଥର) ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ଯାହା ପାତ୍ର କାନ୍ଥର ଭୂପୃଷ୍ଠ ଗଠନର ବିସ୍ତୃତ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ |与 血管 内 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10与 血管 内 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ତୁଳନାରେ ଏହା ଏକ ଉତ୍ତମ ରେଜୋଲୁସନ (ଅତି କମରେ 10 ଥର) ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ, ଯାହା ପାତ୍ର କାନ୍ଥର ଭୂପୃଷ୍ଠ ଗଠନର ବିସ୍ତୃତ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ |ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଅନୁସନ୍ଧାନ ସହିତ ଭିଭୋ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କ୍ରନିକ୍ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ଡିସଫଙ୍କସନ HMS ଏବଂ DES ରେ ଉନ୍ନତ ନିଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ |ଏହିପରି, ବିଳମ୍ବିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବିଫଳତାର ପାଥୋଜେନେସିସରେ ନିଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ଏକ ମୁଖ୍ୟ ସନ୍ଦିଗ୍ଧ ହୋଇପାରିଛି |ମୁଖ୍ୟ ଶବ୍ଦ: କରୋନାରୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍, ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍, ନେଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ |
ଲକ୍ଷଣଯୁକ୍ତ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟେଡ୍ ପର୍କ୍ୟୁଟାନ୍ସ କରୋନାରୀ ହସ୍ତକ୍ଷେପ (PCI) ହେଉଛି ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି, ଏବଂ ଏହି କ que ଶଳ ବିକାଶରେ ଲାଗିଛି |ଯଦିଓ ଡ୍ରଗ୍ ଏଲିଟିଙ୍ଗ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ (DES) ଅନାବୃତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ (UES) ର ସୀମାକୁ କମ୍ କରିଥାଏ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ (ST) ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରିଷ୍ଟେନୋସିସ୍ (ISR) ପରି ବିଳମ୍ବ ଜଟିଳତା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ସହିତ ହୋଇପାରେ ଏବଂ ଗୁରୁତର ଚିନ୍ତା ରହିଥାଏ |2-5
ଯଦି ଏସଟି ଏକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ବିପର୍ଯ୍ୟୟ ଘଟଣା, ISR ରୋଗୀମାନଙ୍କଠାରେ ତୀବ୍ର କରୋନାରୀ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ (ACS) ପାଇଁ ପ୍ରମାଣ ଦ୍ୱାରା ISR ଏକ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ଉତ୍ତମ ରୋଗ ବୋଲି ସ୍ୱୀକାର କରାଯାଇଛି |ଚାରି
ଆଜି, ଇଣ୍ଟ୍ରାକୋରୋନାରୀ ଅପ୍ଟିକାଲ୍ କୋହେରାନ୍ସ ଟମୋଗ୍ରାଫି (OCT) 6-9 ଏକ ଅତ୍ୟାଧୁନିକ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ମୋଡାଲୀ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ ଯାହା ଇଣ୍ଟ୍ରାଭାସ୍କୁଲାର ଅଲଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ (IVUS) ଅପେକ୍ଷା ଉତ୍ତମ ରେଜୋଲୁସନ ପ୍ରଦାନ କରେ |ଭିଭୋ ଇମେଜିଙ୍ଗ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ 10-12 ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଅନୁସନ୍ଧାନ ସହିତ ସମାନ, BMS ଏବଂ DES ମଧ୍ୟରେ ଡି ନୋଭୋ “ନେଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍” ସହିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଏକ “ନୂତନ” ଭାସ୍କୁଲାର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରଣାଳୀ ଦେଖାଏ |
1964 ମସିହାରେ ଚାର୍ଲ୍ସ ଥିଓଡୋର ଡୋଟର୍ ଏବଂ ମେଲଭିନ ପି ଜୁଡକିନ୍ସ ପ୍ରଥମ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି ବିଷୟରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିଥିଲେ |1978 ରେ, ଆଣ୍ଡ୍ରିଆସ୍ ଗ୍ରୁଞ୍ଜିଗ୍ ପ୍ରଥମ ବେଲୁନ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି (ପୁରାତନ ପାରମ୍ପାରିକ ବେଲୁନ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି) କରିଥିଲେ;ଏହା ଏକ ବ revolutionary ପ୍ଳବିକ ଚିକିତ୍ସା ଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଏଥିରେ ତୀବ୍ର ଭାସ୍କୁଲାର ବନ୍ଦ ଏବଂ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ର ଅସୁବିଧା ମଧ୍ୟ ରହିଥିଲା ​​|13 ଏହା ଦ୍ cor ାରା କରୋନାରୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଆବିଷ୍କାର ହେଲା: ପୁଏଲ୍ ଏବଂ ସିଗୱାର୍ଟ 1986 ରେ ପ୍ରଥମ କରୋନାରୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ସ୍ଥାପନ କରିଥିଲେ, ଯାହା ତୀବ୍ର ଜାହାଜ ବନ୍ଦ ଏବଂ ବିଳମ୍ବିତ ସିଷ୍ଟୋଲିକ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାରକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ରଦାନ କରିଥିଲା ​​|14 ଯଦିଓ ଏହି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡିକ ପାତ୍ରର ଆକସ୍ମିକ ବନ୍ଦକୁ ରୋକିଥିଲା, ତଥାପି ସେମାନେ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ କ୍ଷତି ଏବଂ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରିଥିଲେ |ସମ୍ପ୍ରତି, ଦୁଇଟି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଧ୍ୟୟନ, ବେଲଜିୟମ୍-ଡଚ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଷ୍ଟଡି 15 ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ରିଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଷ୍ଟଡି 16, ଡୁଆଲ୍ ଆଣ୍ଟିପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଥେରାପି (DAPT) ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଉପଯୁକ୍ତ ନିୟୋଜନ ପଦ୍ଧତିର ସୁରକ୍ଷାକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିଛି |17,18 ଏହି ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡିକ ପରେ, କରାଯାଇଥିବା PCI ସଂଖ୍ୟା ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା |
ଅବଶ୍ୟ, ବିଏମ୍ଏସ୍ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ୍ ପରେ ଆଇଟ୍ରୋଜେନିକ୍ ଇନ୍-ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ନିଉଣ୍ଟିମା ହାଇପରପ୍ଲାସିଆର ସମସ୍ୟା ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହେଲା, ଫଳସ୍ୱରୂପ 20-30% ଚିକିତ୍ସିତ କ୍ଷତରେ ISR ସୃଷ୍ଟି ହେଲା |ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଏବଂ ପୁନ op ଅପରେସନ୍ ଆବଶ୍ୟକତାକୁ କମ୍ କରିବାକୁ DES19 2001 ରେ ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ହୋଇଥିଲା |ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ଜଟିଳ କ୍ଷତର ଚିକିତ୍ସାକୁ ଅନୁମତି ଦେଇ DES ହୃଦ୍‌ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ବ has ାଇ ଦେଇଛି ଯାହା ପୂର୍ବରୁ କରୋନାରୀ ଧମନୀ ବାଇପାସ୍ ଗ୍ରାଫ୍ଟିଙ୍ଗ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଗ୍ୟ ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିଲା |2005 ରେ, ସମସ୍ତ PCI ର 80-90% DES ସହିତ ଆସିଥିଲା ​​|
ସବୁକିଛିର ଅସୁବିଧା ଅଛି, ଏବଂ 2005 ପରଠାରୁ “ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ି” DES ର ସୁରକ୍ଷା ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା ବ increased ିଛି, 20,21 ପରି ନୂତନ ପି generation ଼ିର ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡିକ ବିକଶିତ ଏବଂ ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ହୋଇଛି |22 ସେହି ଦିନଠାରୁ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡିକର କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରୟାସ ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା, ଏବଂ ରୋମାଞ୍ଚକର ନୂତନ ଜ୍ଞାନକ technologies ଶଳଗୁଡିକ ଆବିଷ୍କୃତ ହୋଇ ଶୀଘ୍ର ବଜାରକୁ ଆଣିଲା |
BMS ଏକ ସୂକ୍ଷ୍ମ ତାର ଜାଲ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ |ୱାଲ୍ ମାଉଣ୍ଟ୍, ଜିଆଣ୍ଟର୍କୋ-ରୁବିନ୍ ମାଉଣ୍ଟ୍ ଏବଂ ପାଲମାଜ୍-ସ୍କାଟ୍ଜ୍ ମାଉଣ୍ଟ ସହିତ ପ୍ରଥମ ଅଭିଜ୍ଞତା ପରେ, ଅନେକ ଭିନ୍ନ BMS ଉପଲବ୍ଧ |
ତିନୋଟି ଭିନ୍ନ ଡିଜାଇନ୍ ଉପଲବ୍ଧ: ସର୍ପଟାଇନ୍, ଟ୍ୟୁବଲାର୍ ଜାଲ୍ ଏବଂ ସ୍ଲଟ୍ ଟ୍ୟୁବ୍ |କୋଇଲ୍ ଡିଜାଇନ୍ ଗୁଡିକ ଧାତୁ ତାର କିମ୍ବା ଗୋଲାକାର କୋଇଲ୍ ଆକୃତି ଗଠନ କରୁଥିବା ଷ୍ଟ୍ରିପ୍ସକୁ ନେଇ ଗଠିତ |ଟ୍ୟୁବଲାର୍ ଜାଲ୍ ଡିଜାଇନ୍ରେ, ତାର ଏକ ଜାଲରେ ଗଡ଼ାଯାଇଥିବା ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ଗଠନ କରେ |ସ୍ଲଟ୍ ହୋଇଥିବା ଡିଜାଇନ୍ଗୁଡ଼ିକରେ ଧାତୁ ଟ୍ୟୁବ୍ ଥାଏ ଯାହାକି ଲେଜର କଟ୍ |ଏହି ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ରଚନା (ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍, ନିକ୍ରୋମ୍, କୋବାଲ୍ଟ କ୍ରୋମ୍), ଡିଜାଇନ୍ (ବିଭିନ୍ନ ସ୍ପେସର୍ ଆକୃତି ଏବଂ ମୋଟେଇ, ବ୍ୟାସ ଏବଂ ଦ s ର୍ଘ୍ୟ, ରେଡିଆଲ୍ ଶକ୍ତି, ରେଡିଓପ୍ୟାସିଟି), ଏବଂ ବିତରଣ ପ୍ରଣାଳୀ (ସ୍ expand ୟଂ ବିସ୍ତାର କିମ୍ବା ବେଲୁନ୍-ବିସ୍ତାରଯୋଗ୍ୟ) ରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ |
ଏକ ନିୟମ ଅନୁଯାୟୀ, ନୂତନ ବିଏମ୍ଏସ୍ ଏକ କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ ମିଶ୍ରଣକୁ ନେଇ ଗଠିତ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ପତଳା ଷ୍ଟ୍ରଟ୍, ଉନ୍ନତ ଡ୍ରାଇଭିଂ କାର୍ଯ୍ୟଦକ୍ଷତା ଏବଂ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଶକ୍ତି ବଜାୟ ରହିଲା |
ସେଗୁଡିକ ଏକ ଧାତୁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ (ସାଧାରଣତ st ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍) କୁ ନେଇ ଗଠିତ ଏବଂ ଏକ ପଲିମର ସହିତ ଆବୃତ ହୋଇଛି ଯାହା ଆଣ୍ଟି-ପ୍ରଲାଇଫରେଟିଭ୍ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍‌ଫ୍ଲାମେଟୋରୀ ଥେରାପିଟିଭ୍ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡିକ ମୁକ୍ତ କରିଥାଏ |
ସିରୋଲିମସ୍ (ରାପାମାଇସିନ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ) ମୂଳତ an ଆଣ୍ଟିଫଙ୍ଗାଲ୍ ଏଜେଣ୍ଟ ଭାବରେ ବିକଶିତ ହୋଇଥିଲା |ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟ ପ୍ରଣାଳୀ G1 ପର୍ଯ୍ୟାୟରୁ S ପର୍ଯ୍ୟାୟକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରକୁ ଅବରୋଧ କରି ଏବଂ ନିଉଣ୍ଟିମା ଗଠନକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରି କୋଷ ଚକ୍ର ପ୍ରଗତିକୁ ଅବରୋଧ କରିବା ସହିତ ଜଡିତ |2001 ରେ, SES ସହିତ “ପ୍ରଥମ ମାନବ” ଅଭିଜ୍ଞତା ଆଶାକର୍ମୀ ଫଳାଫଳ ଦେଖାଇଲା, ଯାହା ସାଇଫର୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ବିକାଶକୁ ନେଇଥାଏ |23 ବୃହତ ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡିକ IR କୁ ରୋକିବାରେ ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଛି |24
ଓଭାରିଆନ୍ କ୍ୟାନସରର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ପ୍ୟାକ୍ଲିଟାକ୍ସେଲ୍ ପ୍ରଥମେ ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଏହାର ଶକ୍ତିଶାଳୀ ସାଇଟୋଷ୍ଟାଟିକ୍ ଗୁଣ - ମାଇଟୋସିସ୍ ସମୟରେ drug ଷଧ ମାଇକ୍ରୋଟ୍ୟୁବୁଲ୍ ସ୍ଥିର କରିଥାଏ, କୋଷ ଚକ୍ର ଗିରଫ କରିଥାଏ ଏବଂ ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ ଗଠନକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିଥାଏ - ଏହାକୁ ଟ୍ୟାକ୍ସସ୍ ଏକ୍ସପ୍ରେସ PES ପାଇଁ ଏକ ଯ ound ଗିକ କରିଥାଏ |TAXUS V ଏବଂ VI ପରୀକ୍ଷଣଗୁଡିକ ଉଚ୍ଚ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳ କରୋନାରି ହୃଦ୍ ରୋଗରେ PES ର ଦୀର୍ଘମିଆଦି କାର୍ଯ୍ୟକାରିତାକୁ ଦର୍ଶାଇଲା |25,26 ପରବର୍ତ୍ତୀ TAXUS Liberté ବିତରଣର ସହଜତା ପାଇଁ ଏକ ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଥିଲା ​​|
ଦୁଇଟି ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ର ଦୃ evidence ପ୍ରମାଣ ସୂଚିତ କରେ ଯେ IVR ର କମ୍ ହାର ଏବଂ ଟାର୍ଗେଟ୍ ପାତ୍ର ରିଭାସ୍କୁଲାରାଇଜେସନ୍ (TVA) ହେତୁ PES ଉପରେ SES ର ଏକ ସୁବିଧା ଅଛି, ଏବଂ PES କୋହର୍ଟରେ ତୀବ୍ର ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କସନ୍ (AMI) ବୃଦ୍ଧି ହେବାର ଧାରା |27.28
ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ଶାଫ୍ଟର ଘନତା, ଉନ୍ନତ ନମନୀୟତା / ବିତରଣ, ଉନ୍ନତ ପଲିମର ବାୟୋକମ୍ପାଟିବିଲିଟି / ଡ୍ରଗ୍ କ୍ଲିୟରାନ୍ସ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ଏବଂ ଉନ୍ନତ ରେଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲାଇଜେସନ୍ ଗତିଜକୁ ହ୍ରାସ କରିଛି |ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅଭ୍ୟାସରେ, ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଉନ୍ନତ DES ଡିଜାଇନ୍ ଏବଂ ବିଶ୍ cor ବ୍ୟାପୀ ପ୍ରତିରୋପିତ ପ୍ରମୁଖ କରୋନାରୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ |
ସର୍ବାଧିକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପ୍ରକାଶନ ପାଇଁ ଡିଜାଇନ୍ ହୋଇଥିବା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଲିମର ଏବଂ ଏକ ନୂତନ ପଲିଥିନ୍-କ୍ରୋମିୟମ୍ ସ୍ପେସର୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ସହିତ ଟ୍ୟାକ୍ସସ୍ ଏଲିମେଣ୍ଟସ୍ ଏହାକୁ ଗୋଟିଏ ପାଦ ଆଗକୁ ନେଇଥାଏ ଯାହା ପତଳା ସ୍ପେସର୍ ଏବଂ ବର୍ଦ୍ଧିତ ରେଡିଓପ୍ୟାସିଟି ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ |PERSEUS 29 ଅଧ୍ୟୟନରେ 12 ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏଲିମେଣ୍ଟ ଏବଂ ଟ୍ୟାକ୍ସ ଏକ୍ସପ୍ରେସ ମଧ୍ୟରେ ସମାନ ଫଳାଫଳ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି |ତଥାପି, ଅନ୍ୟ ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର DES ସହିତ yew ଉପାଦାନଗୁଡ଼ିକୁ ତୁଳନା କରିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରୀକ୍ଷଣ ନାହିଁ |
ଏଣ୍ଡେଭେଭର୍ ଜୋଟାରୋଲିମସ୍ କୋଟେଡ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ (ZES) ଏକ ଅଧିକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ଉପରେ ଆଧାରିତ, ଯାହା ଅଧିକ ନମନୀୟତା ଏବଂ ଏକ ଛୋଟ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଷ୍ଟ୍ରଟ୍ ଅଟେ |ସମାନ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ଇଫେକ୍ଟ ସହିତ ଜୋଟାରୋଲିମସ୍ ଏକ ସାଇରୋଲିମସ୍ ଆନାଗୁଲ୍, କିନ୍ତୁ ପାତ୍ର କାନ୍ଥରେ ଲୋକାଲାଇଜେସନ୍ରେ ଉନ୍ନତି ଆଣିବା ପାଇଁ ଲିପୋଫିଲିସିଟି ସହିତ |ଜିଏସ୍ ଏକ ନୂତନ ଫସଫୋରାଇଲକୋଲିନ୍ ପଲିମର ଆବରଣ ବ୍ୟବହାର କରେ ଯାହା ଜ oc ବ ସୁସଙ୍ଗତତାକୁ ବ imize ାଇଥାଏ ଏବଂ ପ୍ରଦାହକୁ କମ୍ କରିଥାଏ |ଅଧିକାଂଶ drugs ଷଧ ଆଘାତର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଧୋଇଯାଏ, ତା’ପରେ ଧମନୀ ମରାମତି ହୁଏ |ପ୍ରଥମ ENDEAVOR ପରୀକ୍ଷଣ ପରେ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ENDEAVOR III ପରୀକ୍ଷଣ ZES କୁ SES ସହିତ ତୁଳନା କଲା, ଯାହାକି ଅଧିକ ବିଳମ୍ବିତ ଲ୍ୟୁମେନ କ୍ଷତି ଏବଂ HR ଦେଖାଇଲା କିନ୍ତୁ SES ଅପେକ୍ଷା କମ୍ ଗୁରୁତର ପ୍ରତିକୂଳ ହୃଦ୍‌ରୋଗ (MACEs) ଦେଖାଇଲା |30 ENDEAVOR IV ଅଧ୍ୟୟନରେ ZES କୁ PES ସହିତ ତୁଳନା କରି ପୁନର୍ବାର SIS ର ଅଧିକ ଘଟଣା ଦେଖିବାକୁ ମିଳିଥିଲା ​​କିନ୍ତୁ MI ର କମ୍ ଘଟଣା, ସମ୍ଭବତ the ZES ଗୋଷ୍ଠୀର ଅତି ସାଧାରଣ ST ହେତୁ |31 ତଥାପି, PROTECT ଅଧ୍ୟୟନ ଏଣ୍ଡେଭେଭର୍ ଏବଂ ସାଇଫର୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ST ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସିରେ ଏକ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିବାରେ ବିଫଳ ହେଲା |32
ଏକ ନୂତନ ତିନି ସ୍ତରୀୟ ପଲିମର ସହିତ ଏଣ୍ଡେଭେଭର୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ର ଏକ ଉନ୍ନତ ସଂସ୍କରଣ |ନୂତନ ରିଜୋଲ୍ୟୁଟ୍ ଅଖଣ୍ଡତା (ବେଳେବେଳେ ତୃତୀୟ ପି generation ଼ିର DES ଭାବରେ କୁହାଯାଏ) ଉଚ୍ଚ ବିତରଣ କ୍ଷମତା (ଇଣ୍ଟିଗ୍ରିଟି ବିଏମ୍ଏସ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ) ଏବଂ ଏକ ନୂତନ, ଅଧିକ ଜ oc ବ ସୁସଙ୍ଗତ ତିନି ସ୍ତରୀୟ ପଲିମର ସହିତ ଏକ ନୂତନ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଯାହା ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପ୍ରଦାହଜନକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ଦମନ କରିପାରିବ ଏବଂ ଆଗାମୀ 60 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଅଧିକ drug ଷଧକୁ ବିସ୍ତାର କରିପାରିବ |ରିଜୋଲ୍ୟୁଟ୍ କୁ Xience V (everolimus eluting stent [EES]) ସହିତ ତୁଳନା କରୁଥିବା ଏକ ପରୀକ୍ଷଣ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ ମୃତ୍ୟୁ ହାର ଏବଂ ଟାର୍ଗେଟ୍ କ୍ଷତ ବିଫଳତା ଦୃଷ୍ଟିରୁ ରେଜୋଲ୍ୟୁଟ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା |33.34
ଏଭେରୋଲିମସ୍, ଏକ ସାଇରୋଲିମସ୍ ଡେରିଭେଟିଭ୍, EES Xience (ମଲ୍ଟି-ଲିଙ୍କ୍ ଭିଜନ୍ ବିଏମ୍ଏସ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ) / ପ୍ରୋମସ୍ (ପ୍ଲାଟିନମ୍ କ୍ରୋମିୟମ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ) ର ବିକାଶରେ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ସେଲ୍ ଚକ୍ର ପ୍ରତିବନ୍ଧକ |SPIRIT 35-37 ପରୀକ୍ଷଣ ଉନ୍ନତ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଥିଲା ​​ଏବଂ PES ତୁଳନାରେ Xience V ସହିତ MACE ହ୍ରାସ କରିଥିଲା, EXCELLENT ପରୀକ୍ଷଣ ଦର୍ଶାଇଲା ଯେ 9 ମାସରେ ବିଳମ୍ବ କ୍ଷତି ଏବଂ 12 ମାସରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଇଭେଣ୍ଟକୁ ଦମନ କରିବାରେ EES SES ଭଳି ଭଲ |38 ଶେଷରେ, ST ଉଚ୍ଚତା ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କସନ (MI) ସେଟିଂରେ Xience ଷ୍ଟେଣ୍ଟ BMS ଠାରୁ ଉନ୍ନତ ବୋଲି ଦର୍ଶାଯାଇଛି |39
ଇପିସିଗୁଡ଼ିକ ଭାସ୍କୁଲାର ହୋମୋଷ୍ଟାସିସ୍ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ମରାମତି ସହିତ ଜଡିତ କୋଷଗୁଡିକର ଏକ ଉପସେଟ୍ |ଭାସ୍କୁଲାର ଆଘାତ ସ୍ଥଳରେ ଇପିସି ବୃଦ୍ଧି ଶୀଘ୍ର ପୁନ - ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲାଇଜେସନକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବ, ଯାହା ସମ୍ଭବତ ST ST ର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିବ |ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଡିଜାଇନ୍ରେ ଇପିସି ବାୟୋଲୋଜିର ପ୍ରଥମ ଅଗ୍ରଗତି ହେଉଛି ଜେନୋସ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍, ଆଣ୍ଟି-ସିଡି 34 ଆଣ୍ଟିବଡି ସହିତ ଆବୃତ, ପୁନ end- ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲାଇଜେସନ୍ ବ enhance ାଇବା ପାଇଁ ଏହାର ହେମାଟୋପିଏଟିକ୍ ମାର୍କର ମାଧ୍ୟମରେ EPC ଗୁଡ଼ିକୁ ବାନ୍ଧିବାରେ ସକ୍ଷମ |ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅଧ୍ୟୟନ ଉତ୍ସାହଜନକ ଥିବାବେଳେ, ସାମ୍ପ୍ରତିକ ପ୍ରମାଣ ଉଚ୍ଚ TVR ହାରକୁ ସୂଚିତ କରେ |40
ପଲିମର ଦ୍ ind ାରା ପ୍ରବର୍ତ୍ତିତ ବିଳମ୍ବିତ ଆରୋଗ୍ୟର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତିକାରକ ପ୍ରଭାବଗୁଡିକ ଯାହା ST ବିପଦ ସହିତ ଜଡିତ, ବାୟୋରସର୍ବେବଲ୍ ପଲିମରଗୁଡିକ ପଲିମର ସ୍ଥିରତା ବିଷୟରେ ଦୀର୍ଘ ଦିନର ଚିନ୍ତାକୁ ଏଡାଇ DES ର ଲାଭ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ |ଆଜି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, ବିଭିନ୍ନ ବାୟୋରସର୍ବେବଲ୍ ସିଷ୍ଟମଗୁଡିକ ଅନୁମୋଦିତ ହୋଇଛି (ଯଥା, ନୋବୋରୀ ଏବଂ ବାୟୋମାଟ୍ରିକ୍ସ, ବାୟୋଲିମସ୍ ଏଲିଟିଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ, ସିନର୍ଜି, ଇଏସ୍, ଅଲ୍ଟିମାଷ୍ଟର, SES), କିନ୍ତୁ ସେମାନଙ୍କର ଦୀର୍ଘମିଆଦି ଫଳାଫଳକୁ ସମର୍ଥନ କରୁଥିବା ସାହିତ୍ୟ ସୀମିତ ଅଟେ |41
ବାୟୋବସୋର୍ବେବଲ୍ ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକରେ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ସହାୟତା ପ୍ରଦାନ କରିବାର ତତ୍ତ୍ୱଗତ ସୁବିଧା ଅଛି ଯେତେବେଳେ ଇଲେଷ୍ଟିକ୍ ରିକୋଏଲ୍ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଏ ଏବଂ ବିଦ୍ୟମାନ ଧାତୁ ଷ୍ଟ୍ରଟ୍ ସହିତ ଜଡିତ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ |ନୂତନ ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ ପଲିମର୍ (ପଲି-ଏଲ୍-ଲାକ୍ଟିକ୍ ଏସିଡ୍ [PLLA]) ର ବିକାଶକୁ ଆଗେଇ ନେଇଛି, କିନ୍ତୁ ଅନେକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ବିକାଶରେ ଅଛି, ଯଦିଓ ଡ୍ରଗ୍ ବିଲୋପ ଏବଂ ଅବକ୍ଷୟ କିନେଟିକ୍ସ ମଧ୍ୟରେ ଆଦର୍ଶ ସନ୍ତୁଳନ ଖୋଜିବା ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହୋଇ ରହିଛି |ABSORB ଅଧ୍ୟୟନରେ ଏଭେରୋଲିମସ୍-ଆବୃତ PLLA ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡିକର ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରାଯାଇଥିଲା |43 ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର ଅବସୋର୍ବ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ସଂଶୋଧନ ପୂର୍ବ ବର୍ଷର ଅପେକ୍ଷା ଭଲ 2 ବର୍ଷର ଅନୁସରଣ ସହିତ ଭଲ ଥିଲା |44 ବର୍ତ୍ତମାନର ABSORB II ଅଧ୍ୟୟନ, ପ୍ରଥମ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍, ଅବସୋର୍ବ ଷ୍ଟେଣ୍ଟକୁ Xience ପ୍ରାଇମ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ସହିତ ତୁଳନା କରି ଅତିରିକ୍ତ ତଥ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରିବା ଉଚିତ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ଉପଲବ୍ଧ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଆଶାବାଦୀ ଅଟେ |45 ତଥାପି, କରୋନାରୀ ଧମନୀ ରୋଗରେ ଆଦର୍ଶ ଅବସ୍ଥା, ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ପ୍ରତିରୋପଣ କ techni ଶଳ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷା ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ସ୍ପଷ୍ଟ କରାଯିବା ଆବଶ୍ୟକ |
ଉଭୟ BMS ଏବଂ DES ରେ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ପ୍ରତିକୂଳ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ପାଇଥାଏ |DES ସହିତ ପ୍ରତିରୋପିତ ରୋଗୀଙ୍କ ଏକ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରିରେ, 47 24% ST ରୋଗରେ ମୃତ୍ୟୁ ଘଟିଥିଲା, 60% ମାରାତ୍ମକ MI ରେ ଏବଂ 7% ଅସ୍ଥିର ଆଞ୍ଜିନାରେ ହୋଇଥିଲା।ଜରୁରୀ ST ପାଇଁ PCI ସାଧାରଣତ sub ସବୋପିଟିମାଲ୍, 12% କ୍ଷେତ୍ରରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ସହିତ |48
ବିସ୍ତାରିତ ST ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରତିକୂଳ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ ଅଛି |BASKET-LATE ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ଲେସମେଣ୍ଟର 6-18 ମାସ ପରେ, DMP ଗ୍ରୁପରେ SMP ଗ୍ରୁପ୍ (ଯଥାକ୍ରମେ 4.9% ଏବଂ 1.3%) ହୃଦ୍‌ରୋଗର ମୃତ୍ୟୁ ହାର ଏବଂ ମାରାତ୍ମକ ନଥିବା MI ଅଧିକ ଥିଲା |ନଅ ଅଧ୍ୟୟନର ଏକ ମେଟା-ବିଶ୍ଳେଷଣ ଯେଉଁଥିରେ 5261 ରୋଗୀଙ୍କୁ SES, PES, କିମ୍ବା BMS ରେ ମନୋନୀତ କରାଯାଇଥିଲା ଯେ 4 ବର୍ଷର ଅନୁସରଣ ପରେ, SES (0.6% ବନାମ 0%, p = 0.025) ଏବଂ PES (0.7%) BMS ତୁଳନାରେ 0.2%, p = 0.028) ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା |49 ଏହାର ବିପରୀତରେ, 5108 ରୋଗୀଙ୍କୁ ମିଶାଇ ଏକ ମେଟା-ଆନାଲିସିସରେ, BMS (p = 0.03) ତୁଳନାରେ SES ସହିତ 21% 60% ଆପେକ୍ଷିକ ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା MI ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବାବେଳେ PES 15% ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା (ଦେଖନ୍ତୁ - 9 ମାସରୁ 3 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ)।
ଅନେକ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରି, ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍, ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ BMS ଏବଂ DES ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ST ର ଆପେକ୍ଷିକ ବିପଦକୁ ଯାଞ୍ଚ କରିଛନ୍ତି ଏବଂ ବିବାଦୀୟ ଫଳାଫଳ ରିପୋର୍ଟ କରିଛନ୍ତି |BMS କିମ୍ବା DES ସହିତ ଚିକିତ୍ସିତ 6906 ରୋଗୀଙ୍କ ଏକ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରିରେ, ଅନୁସରଣର 1 ବର୍ଷରେ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ କିମ୍ବା ଏସଟି ହାରରେ କ differences ଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |48 8146 ରୋଗୀଙ୍କ ଅନ୍ୟ ଏକ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରିରେ, ବିଏମ୍ଏସ୍ ତୁଳନାରେ ପ୍ରତିବର୍ଷ ST ର ଅଧିକ ହେବାର ଆଶଙ୍କା 0.6% ବୋଲି ଜଣାପଡିଛି |49 SES କିମ୍ବା PES କୁ SMP ସହିତ ତୁଳନା କରୁଥିବା ଅଧ୍ୟୟନର ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ମୃତ୍ୟୁହାର ଏବଂ MI ର ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES ସହିତ SMP, 21 ଏବଂ 4545 ରୋଗୀଙ୍କ ଅନ୍ୟ ଏକ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ 4 ବର୍ଷର ଅନୁସରଣରେ PES ଏବଂ BMS ମଧ୍ୟରେ SES କିମ୍ବା ST ରେ ମନୋନୀତ ହୋଇଛି |50 ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବାସ୍ତବ ବିଶ୍ studies ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡିକ DAPT ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES ସହିତ ଚିକିତ୍ସିତ ରୋଗୀମାନଙ୍କରେ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ST ଏବଂ MI ର ବୃଦ୍ଧି ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଦର୍ଶାଇଛି |51
ବିବାଦୀୟ ତଥ୍ୟ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇ, ଅନେକ ପୁଲଡ୍ ଆନାଲିସିସ୍ ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ ସାମୂହିକ ଭାବରେ ସ୍ଥିର କଲେ ଯେ DES ଏବଂ ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର SGM ମୃତ୍ୟୁ କିମ୍ବା MI ବିପଦରେ ବିଶେଷ ଭିନ୍ନ ହୋଇନଥିଲା, କିନ୍ତୁ SGM ତୁଳନାରେ SES ଏବଂ PES ର ଅତି ସାଧାରଣ ST ହେବାର ଆଶଙ୍କା ରହିଥିଲା ​​|ଉପଲବ୍ଧ ପ୍ରମାଣକୁ ସମୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ, ଆମେରିକାର ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ଡ୍ରଗ୍ ଆଡମିନିଷ୍ଟ୍ରେସନ୍ (FDA) ଏକ ବିଶେଷଜ୍ଞ ପ୍ୟାନେଲ୍ 53 ନିଯୁକ୍ତ କରିଛି ଯାହା ଏକ ବିବୃତ୍ତି ଜାରି କରିଛି ଯେ ସ୍ generation ୀକାର କରିଛି ଯେ ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES ଲେବଲ୍ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏବଂ ଅତି ଉନ୍ନତ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ST ର ବିପଦ ଛୋଟ, କିନ୍ତୁ ବଡ଼ ନୁହେଁ।, ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ବୃଦ୍ଧିଫଳସ୍ୱରୂପ, FDA ଏବଂ ଆସୋସିଏସନ୍ DAPT ଅବଧି 1 ବର୍ଷକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବାକୁ ସୁପାରିଶ କରେ, ଯଦିଓ ଏହି ଦାବିକୁ ସମର୍ଥନ କରିବାକୁ ସାମାନ୍ୟ ପ୍ରମାଣ ନାହିଁ |
ପୂର୍ବରୁ କୁହାଯାଇଛି ଯେ ଉନ୍ନତ ଡିଜାଇନ୍ ବ features ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ସହିତ ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର DES ବିକଶିତ ହୋଇଛି |CoCr-EES ସର୍ବାଧିକ ବିସ୍ତୃତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗବେଷଣା କରିଛି |17,101 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ବାବର ଏଟ୍ ଆଲ୍ .54 ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥିବା ମେଟା-ଆନାଲିସିସରେ, CoCr-EES 21 ମାସରେ PES, SES, ଏବଂ ZES ତୁଳନାରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ / ସମ୍ଭାବ୍ୟ ST ଏବଂ MI କୁ ଯଥେଷ୍ଟ ହ୍ରାସ କରିଥିଲା ​​|ଶେଷରେ, ପାଲମେରିନି ଏଟ୍ ଆଲ୍ 16,775 ରୋଗୀଙ୍କ ମେଟା-ଆନାଲିସିସରେ ଦର୍ଶାଇଲେ ଯେ ଅନ୍ୟ ପୁଲଡ୍ DES ତୁଳନାରେ CoCr-EES ର ପ୍ରାରମ୍ଭ, ବିଳମ୍ବ, 1- ଏବଂ 2 ବର୍ଷର ପରିଭାଷିତ ST ରହିଛି |55 ରିଅଲ୍ ଲାଇଫ୍ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡିକ ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES ତୁଳନାରେ CoCr-EES ସହିତ ST ର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କରିଛି |56
Re-ZES କୁ RESOLUTE-AC ଏବଂ TWENTE ଅଧ୍ୟୟନରେ CoCr-EES ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା |33,57 ମୃତ୍ୟୁ, ମାୟୋକାର୍ଡିଆଲ୍ ଇନଫାର୍କସନ କିମ୍ବା ଦୁଇଟି ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ST ବିଭାଗରେ କ significant ଣସି ବିଶେଷ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |
49 RCTs ସହିତ 50,844 ରୋଗୀଙ୍କ ଏକ ନେଟୱାର୍କ ମେଟା-ବିଶ୍ଳେଷଣରେ, 58 CoCr-EES BMS ଅପେକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ST ର କମ୍ ଘଟଣା ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା, ଯାହା ଅନ୍ୟ DES ସହିତ ଦେଖାଯାଇନଥିଲା;ହ୍ରାସ କେବଳ “ଯଥେଷ୍ଟ ଶୀଘ୍ର” ନୁହେଁ ଏବଂ 30 ଦିନ ପରେ (58) |ଓଡିଆ ଅନୁପାତ [OR] 0.21, 95% ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସ ବ୍ୟବଧାନ [CI] 0.11-0.42) ଏବଂ 1 ବର୍ଷରେ (OR 0.27, 95% CI 0.08-0.74) ଏବଂ 2 ବର୍ଷରେ (OR 0.35, 95% CI 0.17–0.69) |PES, SES, ଏବଂ ZES ତୁଳନାରେ, CoCr-EES 1 ବର୍ଷରେ କମ୍ ST ହାର ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା |
ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ST ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ସହିତ ଜଡିତ | ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ପ୍ଲେକ୍ ମର୍ଫୋଲୋଜି ଏବଂ ଥ୍ରୋମ୍ବସ୍ ଭାର PCI ପରେ ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ପରି ମନେହୁଏ; ନେକ୍ରୋଟିକ୍ କୋର୍ (ଏନସି) ପ୍ରୋଲାପ୍ସ ଦ୍ 59 ାରା 59 ଗଭୀର ଷ୍ଟ୍ରୁଟ୍ ପ୍ରବେଶ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ଲମ୍ବା ମଧ୍ୟମା ଲୁହ, ଅବଶିଷ୍ଟ ଧାର ଡିସେକସନ ସହିତ ସବୋପିଟିମାଲ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ, ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆପୋଜିସନ୍, ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିସ୍ତାର, ST.60 ଆଣ୍ଟିଟାଇପ୍ ଷ୍ଟେଟମେଣ୍ଟର ବିପଦକୁ ବ increase ାଇପାରେ | DES ସହିତ, DAPT ସମୟରେ ତୀବ୍ର ଏବଂ ସାବୁକ୍ୟୁଟ୍ ST ର ହାର ସମାନ ଥିଲା (<1%)। 61 ତେଣୁ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ST ମୁଖ୍ୟତ under ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସିତ କ୍ଷତ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟାଗତ କାରଣ ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ପରି ମନେହୁଏ | ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ପ୍ଲେକ୍ ମର୍ଫୋଲୋଜି ଏବଂ ଥ୍ରୋମ୍ବସ୍ ଭାର PCI ପରେ ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ପରି ମନେହୁଏ; ନେକ୍ରୋଟିକ୍ କୋର୍ (ଏନସି) ପ୍ରୋଲାପ୍ସ ଦ୍ 59 ାରା 59 ଗଭୀର ଷ୍ଟ୍ରୁଟ୍ ପ୍ରବେଶ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ଲମ୍ବା ମଧ୍ୟମା ଲୁହ, ଅବଶିଷ୍ଟ ଧାର ଡିସେକସନ ସହିତ ସବୋପିଟିମାଲ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ, ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆପୋଜିସନ୍, ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିସ୍ତାର, ST.60 ଆଣ୍ଟିଟାଇପ୍ ଷ୍ଟେଟମେଣ୍ଟର ବିପଦକୁ ବ increase ାଇପାରେ | DES ସହିତ, DAPT ସମୟରେ ତୀବ୍ର ଏବଂ ସାବୁକ୍ୟୁଟ୍ ST ର ହାର ସମାନ ଥିଲା (<1%) .61 ତେଣୁ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ST ମୁଖ୍ୟତ under ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସିତ କ୍ଷତ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟାଗତ କାରଣ ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ପରି ମନେହୁଏ | Мофолология лжмбяшяши тбмбяши ббяшяши ббяшяш на на на на нгле чяялацп ргббок ии з- ымыми кои каыми ପ୍ରତିଶୋଧ ожет теуель тепаптт ауасим ататаов не опепаеитатннщщщщщвввататнощепаеат асщществвввввввввввввввввввввввввввввввввввввввввввввввввввввввввввввввв нач го St: в ромои моие омавновниновавнивавек bms во вбыа во вбыаагг dmp aptбыа воа воа оа воа воа воа оа оа быа at। 61 мм ообазом о ,енвмом, волана пивчедими в лполедими в сннымпониямам лпактам и ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ପ୍ଲେକ୍ ମର୍ଫୋଲୋଜି ଏବଂ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ PCI ପରେ ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ; ନେକ୍ରୋଟିକ୍ ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ (ଏନସି) ପ୍ରଲାପ୍ସ କାରଣରୁ 59 ଗଭୀର ଷ୍ଟ୍ରୁଟ୍ ଅନୁପ୍ରବେଶ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ଲମ୍ବା ମେଡିଆଲ୍ ଲୁହ, ଅବଶିଷ୍ଟ ମାର୍ଜିନାଲ୍ ଡେଲାମିନେସନ୍ ସହିତ ସବୋପିଟିମାଲ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ, ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଆପୋଜିସନ୍ ଏବଂ ପ୍ରତିରୋପିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିସ୍ତାର ST.60 ର ଆଣ୍ଟିପ୍ଲେଡ୍ ଷ୍ଟେଟମେଣ୍ଟର ବିପଦକୁ ବ increase ାଇପାରେ | MS ଏବଂ DES, DAPT ସମୟରେ ତୀବ୍ର ଏବଂ ସାବୁକ୍ୟୁଟ୍ ST ର ଘଟଣା ସମାନ ଥିଲା (<1%) .61 ଏହିପରି, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ST ମୁଖ୍ୟତ lying ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସିତ କ୍ଷତ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟାଗତ କାରଣ ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ |潜在 的 斑块 影响 影响 PCI NC NC ； NC 坏死 NC NC NC NC NC NC NC NC NC 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张 扩张方案 不会 显 早期 早期 早期 早期 MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS AP AP AP AP AP 1 急性 1 1 1 1 1Ci 斑块 影响 影响 ci ci ci 影响 ci 影响 影响 影响 影响 影响 影响 影响 ci ci ci 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次的 的 ms ms ms ms ms ms ms ms ms ms ms ms ms ms ms ms ms ms发生 发生 发生 1 1 1 1 1 1 1 1 1 <1%） .61ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ପ୍ଲେକ୍ ମର୍ଫୋଲୋଜି ଏବଂ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ PCI ପରେ ଫଳାଫଳକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ;ନେକ୍ରୋଟିକ୍ ନ୍ୟୁକ୍ଲିୟସ୍ (ଏନସି) ପ୍ରୋଲାପ୍ସ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲମ୍ବରେ ମଧ୍ୟମା ଛିଣ୍ଡିବା, ଅବଶିଷ୍ଟ ମାର୍ଜିନ ସହିତ ଦ୍ secondary ିତୀୟ ବିଭାଜନ, କିମ୍ବା ମହତ୍ mar ପୂର୍ଣ୍ଣ ମାର୍ଜିନ୍ ସଂକୀର୍ଣ୍ଣତା କାରଣରୁ ଅପ୍ଟିମଲ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ, ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିସ୍ତାର ଏବଂ ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିସ୍ତାର 60 ଆଣ୍ଟିପ୍ଲାଲେଟ୍ ରେଜିମେନ୍ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ST ଘଟଣା ଉପରେ କ significant ଣସି ପ୍ରଭାବ ପକାଇବ ନାହିଁ: DAPT ତୁଳନାରେ ତୀବ୍ର ଏବଂ ସାବୁକ୍ୟୁଟ୍ ST ର ଘଟଣା |ମୁଖ୍ୟତ under ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷତ ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍ ସହିତ ଜଡିତ |
ଆଜି, ବିଳମ୍ବ / ବହୁତ ବିଳମ୍ବ ST ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଆଯାଇଛି |ତୀବ୍ର ଏବଂ ସାବୁକ୍ୟୁଟ୍ ST ର ବିକାଶରେ ପ୍ରକ୍ରିୟାଗତ ଏବଂ ବ technical ଷୟିକ କାରଣଗୁଡିକ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ପରି ମନେହୁଏ, ବିଳମ୍ବିତ ଥ୍ରୋମାବୋଟିକ୍ ଘଟଣାଗୁଡ଼ିକର ଯନ୍ତ୍ରକ more ଶଳ ଅଧିକ ଜଟିଳ ମନେହୁଏ |ଏହା ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି ଯେ କେତେକ ରୋଗୀର ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ ଉନ୍ନତ ଏସଟି ପାଇଁ ବିପଦ କାରଣ ହୋଇପାରେ: ଡାଇବେଟିସ୍ ମେଲିଟସ୍, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସମୟରେ ଏସିଏସ୍, ବୃକକ୍ ବିଫଳତା, ବୃଦ୍ଧ ବୟସ, ଇଜେକସନ ଭଗ୍ନାଂଶ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର 30 ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରମୁଖ ପ୍ରତିକୂଳ ହୃଦ୍‌ଘାତ ଘଟଣା |BMS ଏବଂ DES ପାଇଁ, ପ୍ରକ୍ରିୟାଗତ ଭେରିଏବଲ୍ ଯେପରିକି ଛୋଟ ପାତ୍ରର ଆକାର, ବାଇଫୁର୍କେସନ୍, ମଲ୍ଟିଭାସ୍କୁଲାର୍ ରୋଗ, କାଲସିଫିକେସନ୍, ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ ଆକ୍ଲୁସିଅନ୍, ଲମ୍ବା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ST ର ବିପଦ ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ପରି ଦେଖାଯାଏ |62,63 ଆଣ୍ଟିପ୍ଲାଲେଟ୍ ଥେରାପି ପାଇଁ ଖରାପ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରଗତିଶୀଳ DES ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ 51 ପାଇଁ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିପଦ କାରଣ ଅଟେ |ଏହି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ରୋଗୀର ଅନୁପାଳନ, ଅଣ୍ଡରଡୋଜିଂ, ଡ୍ରଗ୍ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା, ଡ୍ରଗ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା କୋମର୍ବିଡିଟିସ୍, ରିସେପ୍ଟର ସ୍ତରୀୟ ଜେନେଟିକ୍ ପଲିମୋର୍ଫିଜିମ୍ (ବିଶେଷକରି କ୍ଲୋପିଡୋଗ୍ରେଲ୍ ପ୍ରତିରୋଧ) ଏବଂ ପ୍ଲାଲେଟ୍ ଆକ୍ଟିଭେସନ୍ ପାଇଁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଥ ସକ୍ରିୟ ହେତୁ ହୋଇପାରେ |ବିଳମ୍ବିତ ST64 (ବିଭାଗ “ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ନିଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍”) ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରି ବିଳମ୍ବିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ବିଫଳତା ପାଇଁ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ନିଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯନ୍ତ୍ର ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ |ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିୟମ୍ ଥ୍ରୋମ୍ବୋଜେଡ୍ ପାତ୍ର କାନ୍ଥ ଏବଂ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପୋଷ୍ଟକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହରୁ ପୃଥକ କରେ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିଥ୍ରୋମାବୋଟିକ୍ ଏବଂ ଭାସୋଡିଲେଟୋରୀ ପଦାର୍ଥକୁ ଗୁପ୍ତ କରିଥାଏ |ବିଳମ୍ବିତ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସହିତ ଆରୋଗ୍ୟ ଏବଂ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଉପରେ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରଭାବ ପକାଇ DES ପାତ୍ରର କାନ୍ଥକୁ ଆଣ୍ଟି-ପ୍ରୋଲିଫରେଟିଭ୍ drugs ଷଧ ଏବଂ drug ଷଧ ମୁକ୍ତ ପ୍ଲାଟଫର୍ମରେ ପ୍ରକାଶ କରିଥାଏ |ପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES ପଲିମରଗୁଡିକ କ୍ରନିକ୍ ପ୍ରଦାହ, କ୍ରୋନିକ୍ ଫାଇବ୍ରିନ୍ ଡିପୋଜିଟେସନ୍, ଖରାପ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ଆରୋଗ୍ୟ ଏବଂ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବ contribute ାଇପାରେ |3 DES ପ୍ରତି ବିଳମ୍ବିତ ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ST କୁ ଯାଉଥିବା ଅନ୍ୟ ଏକ ଯନ୍ତ୍ର ପରି ଦେଖାଯାଏ |Virmani et al।[]]] ଟି-ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଏବଂ ଇଓସିନୋଫିଲ୍କୁ ନେଇ ସ୍ଥାନୀୟ ହାଇପରସେନ୍ସିଟିଭିଟି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହିତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ସେଗମେଣ୍ଟରେ ଆନ୍ୱେରାଇଜମ୍ ବିସ୍ତାର ଦେଖାଇବା ପରେ ପୋଷ୍ଟମର୍ଟମ ଅନୁସନ୍ଧାନ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା;ଏହି ଅନୁସନ୍ଧାନଗୁଡ଼ିକ ଅବିସ୍ମରଣୀୟ ପଲିମରର ପ୍ରଭାବକୁ ପ୍ରତିଫଳିତ କରିପାରେ |67 ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଅସନ୍ତୁଷ୍ଟ ସବୋପିଟିମାଲ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ବିସ୍ତାର ହେତୁ ହୋଇପାରେ କିମ୍ବା PCI ର ଅନେକ ମାସ ପରେ ଘଟିପାରେ |ଯଦିଓ ପ୍ରକ୍ରିୟାଗତ ମାଲାପୋଜିନ୍ ତୀବ୍ର ଏବଂ ସାବୁକ୍ୟୁଟ୍ ST ପାଇଁ ଏକ ବିପଦ କାରଣ ଅଟେ, ହାସଲ ହୋଇଥିବା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମ୍ୟାଲାପୋଜିସନ୍ ର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ମହତ୍ତ୍ aggress ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଧମନୀ ପୁନ od ନିର୍ମାଣ କିମ୍ବା ଡ୍ରଗ୍ ଦ୍ ind ାରା ବିଳମ୍ବିତ ଆରୋଗ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିପାରେ, କିନ୍ତୁ ଏହାର କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକତା ବିବାଦୀୟ ଅଟେ |68
ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର DES ର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଭାବରେ ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ଅଧିକ ଅକ୍ଷୁର୍ଣ୍ଣ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲାଇଜେସନ୍, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଆଲୋଇ ଏବଂ ଗଠନ, ଷ୍ଟ୍ରଟ୍ ଘନତା, ପଲିମର ଗୁଣ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିପ୍ରୋଲିଫରେଟିଭ୍ drug ଷଧ ପ୍ରକାର, ଡୋଜ୍ ଏବଂ ଗତିଜତା ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ |
CoCr-EES ତୁଳନାରେ ପତଳା (81 µm) କୋବାଲ୍ଟ-କ୍ରୋମିୟମ୍ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ସ୍କାଫୋଲ୍ଡସ୍, ଆଣ୍ଟିଥ୍ରୋମାବୋଟିକ୍ ଫ୍ଲୋରୋପଲିମର, କମ୍ ପଲିମର ବିଷୟବସ୍ତୁ ଏବଂ ଡ୍ରଗ୍ ଲୋଡିଙ୍ଗ୍ ST ହାରରେ ସହାୟକ ହୋଇପାରେ |ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍ ଏବଂ ପ୍ଲାଲେଟ୍ ଡିପୋଜିଟନ୍ ଫ୍ଲୋରୋପଲିମର-ଆବୃତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟରେ ଅନାବୃତ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଅପେକ୍ଷା ଯଥେଷ୍ଟ କମ୍ ଅଟେ |69 ଅନ୍ୟ ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର DES ର ସମାନ ଗୁଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଅଧିକ ଅଧ୍ୟୟନର ଯୋଗ୍ୟ |
ପାରମ୍ପାରିକ ପର୍ଚ୍ୟୁଟାନ୍ସ ଟ୍ରାନ୍ସଲୁମିନାଲ୍ କରୋନାରୀ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି (PTCA) ତୁଳନାରେ କରୋନାରୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟଗୁଡିକର ସର୍ଜିକାଲ୍ ସଫଳତାକୁ ଉନ୍ନତ କରିଥାଏ, ଯାହାର ଯାନ୍ତ୍ରିକ ଜଟିଳତା (ଭାସ୍କୁଲାର୍ ଆକ୍ଲୁସିଅନ୍, ଡିସେକସନ ଇତ୍ୟାଦି) ଏବଂ ଅଧିକ ରେଷ୍ଟେନୋଜ୍ (40-50% ମାମଲା) ରହିଥାଏ |1990 ଦଶକ ଶେଷ ସୁଦ୍ଧା, ପ୍ରାୟ 70% PCI ଗୁଡିକ BGM ପ୍ରତିରୋପଣ ସହିତ କରାଯାଇଥିଲା |70
然而 ， 尽管 MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS%%%%%%%% 40 40 40> 40%。BMS MS ， MS MS MS MS BMSତଥାପି, ଟେକ୍ନୋଲୋଜି, କ techniques ଶଳ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଅଗ୍ରଗତି ସତ୍ତ୍ୱେ ବିଏମ୍ଏସ୍ ଇମ୍ପ୍ଲାଣେଣ୍ଟ ପରେ ରିଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ପ୍ରାୟ 20%, କେତେକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଉପଗୋଷ୍ଠୀରେ ହାର 40% ରୁ ଅଧିକ |71 ସାଧାରଣତ ,, କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ବିଏମ୍ଏସ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍, ପାରମ୍ପାରିକ PTCA ସହିତ ଦେଖାଯାଇଥିବା ପରି, 3-6 ମାସରେ ଶିଖର ହୁଏ ଏବଂ 1 ବର୍ଷରେ ସମାଧାନ ହୁଏ |72
DES ISR ହାରକୁ ଆହୁରି ହ୍ରାସ କରେ, 73 ଯଦିଓ ଏହି ହ୍ରାସ ଆଙ୍ଗିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଉପରେ ନିର୍ଭରଶୀଳ |DES ପଲିମର ଆବରଣ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍‌ଫ୍ଲାମେଟୋରୀ ଏବଂ ଆଣ୍ଟି-ପ୍ରୋଲିଫରେଟିଭ୍ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡିକ ମୁକ୍ତ କରିଥାଏ, ନିଏଣ୍ଟିମା ଗଠନକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିଥାଏ ଏବଂ ଭାସ୍କୁଲାର ମରାମତିକୁ ମାସ କିମ୍ବା ବର୍ଷ ବିଳମ୍ବ କରିଥାଏ |74 କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଏବଂ ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ, DES ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଏକ ଦୀର୍ଘ ଅନୁସରଣ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ କ୍ରମାଗତ ନିଏଣ୍ଟିମା ଅଭିବୃଦ୍ଧି ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଛି, ଯାହା “ବିଳମ୍ବ କ୍ୟାଚ୍ ଅପ୍” 75 ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା |
PCI ସମୟରେ ଭାସ୍କୁଲାର ଆଘାତ ଅପେକ୍ଷାକୃତ ସ୍ୱଳ୍ପ ସମୟ (ସପ୍ତାହରୁ ମାସ) ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ମରାମତିର ଏକ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ପ୍ରବର୍ତ୍ତାଇଥାଏ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲାଇଜେସନ୍ ଏବଂ ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ କଭରେଜ୍ |ହିଷ୍ଟୋପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ ଅନୁଯାୟୀ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ (HMS ଏବଂ DES) ମୁଖ୍ୟତ a ଏକ ପ୍ରୋଟୋଗ୍ଲାଇକାନ୍ ସମୃଦ୍ଧ ଏକ୍ସଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ ମ୍ୟାଟ୍ରିକ୍ସରେ ବହୁଗୁଣିତ ସୁଗମ ମାଂସପେଶୀ କୋଷକୁ ନେଇ ଗଠିତ ହୋଇଥିଲା |70
ଏହିପରି, ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ ହେଉଛି ଏକ ମରାମତି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯାହାକି ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଏବଂ ପ୍ରଦାହ କାରକ ସହିତ ଜଡିତ କୋଷଗୁଡିକ ଯାହା ସୁଗମ ମାଂସପେଶୀ କୋଷ ବିସ୍ତାର ଏବଂ ଏକ୍ସଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ ମ୍ୟାଟ୍ରିକ୍ସ ଗଠନକୁ ପ୍ରବର୍ତ୍ତାଇଥାଏ |PCI ପରେ ତୁରନ୍ତ, ପ୍ଲେଟଲେଟ୍ ଏବଂ ଫାଇବ୍ରିନ୍ ପାତ୍ର କାନ୍ଥରେ ଜମା ହୋଇ କୋଷ ଆଡେସିନ୍ ଅଣୁଗୁଡ଼ିକ ମାଧ୍ୟମରେ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ଆକର୍ଷିତ କରେ |ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ଇଣ୍ଟିଗ୍ରିନ୍ ମ୍ୟାକ୍ -1 (CD11b / CD18) ଏବଂ ପ୍ଲାଲେଟ୍ ଗ୍ଲାଇକୋପ୍ରୋଟେନ୍ Ibα 53 କିମ୍ବା ପ୍ଲାଲେଟ୍ ଗ୍ଲାଇକୋପ୍ରୋଟେନ୍ IIb / IIIa ସହିତ ଜଡିତ ଫାଇବ୍ରିନୋଜେନ ମଧ୍ୟରେ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟା ମାଧ୍ୟମରେ ରୋଲିଂ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ସଂଲଗ୍ନ ପ୍ଲାଲେଟ୍ ସହିତ ସଂଲଗ୍ନ ହୁଏ |76.77
ନୂତନ ତଥ୍ୟ ଅନୁଯାୟୀ, ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ପ୍ରୋଜେନିଟର୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭାସ୍କୁଲାର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ମରାମତି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଜଡିତ |ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଠାରୁ ପେରିଫେରାଲ୍ ରକ୍ତ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ EPC ର ମୋବାଇଲାଇଜେସନ୍ ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ପୁନ en ନିର୍ମାଣ ଏବଂ ପୋଷ୍ଟନାଟାଲ୍ ନ୍ୟୋଭାସ୍କୁଲାରାଇଜେସନ୍ କୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ |ଏହା ଦେଖାଯାଏ ଯେ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ସୁଗମ ମାଂସପେଶୀ ପ୍ରୋଜେନିଟର୍ କୋଷଗୁଡିକ (SMPCs) ଭାସ୍କୁଲାର ଆଘାତ ସ୍ଥାନକୁ ସ୍ଥାନାନ୍ତରିତ ହୁଏ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ ବିସ୍ତାର ହୁଏ |78 ପୂର୍ବରୁ, CD34- ପଜିଟିଭ କୋଷଗୁଡିକ EPC ର ଏକ ସ୍ଥିର ଜନସଂଖ୍ୟା ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିଲା, ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ CD34 ଭୂପୃଷ୍ଠ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ପ୍ରକୃତରେ ଇପିସି ଏବଂ ପିବିଏମସିରେ ଭିନ୍ନ ହେବାର କ୍ଷମତା ସହିତ ଅବିଭକ୍ତ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜା ଷ୍ଟେମ୍ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିଥାଏ |ଏକ EPC କିମ୍ବା SMPC ବଂଶରେ CD34- ପଜିଟିଭ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ସ୍ଥାନାନ୍ତର ସ୍ଥାନୀୟ ପରିବେଶ ଉପରେ ନିର୍ଭରଶୀଳ;ଇସକେମିକ୍ ଅବସ୍ଥା EPC ଫେନୋଟାଇପ୍ ପ୍ରତି ଭିନ୍ନତା ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ରେଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲାଇଜେସନ୍ କୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିଥାଏ, ଯେତେବେଳେ ପ୍ରଦାହଜନକ ଅବସ୍ଥା SMPC ଫେନୋଟାଇପ୍ ପ୍ରତି ଭିନ୍ନତା ସୃଷ୍ଟି କରିଥାଏ, ଯାହା ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ ବିସ୍ତାରକୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରେ |79
ମଧୁମେହ BMS ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ISR ର ବିପଦକୁ 30-50% ବ increases ାଇଥାଏ, ଏବଂ ମଧୁମେହ ରୋଗୀଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ଡାଇଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ହାର DES ଯୁଗରେ ମଧ୍ୟ ରହିଆସିଥିଲା ​​|ଏହି ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣର ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ପ୍ରଣାଳୀଗୁଡ଼ିକ ବହୁମୁଖୀ ହୋଇପାରେ, ସିଷ୍ଟମିକ୍ (ଯଥା, ପ୍ରଦାହଜନକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ ପରିବର୍ତ୍ତନଶୀଳତା) ଏବଂ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ (ଯଥା, ଛୋଟ ପାତ୍ର, ଲମ୍ବା କ୍ଷତ, ବିସ୍ତାର ରୋଗ ଇତ୍ୟାଦି) ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରି, ଯାହା ସ୍ IS ାଧୀନ ଭାବରେ ISR ର ବିପଦକୁ ବ increase ାଇଥାଏ |70
ଜାହାଜ ବ୍ୟାସ ଏବଂ କ୍ଷତ ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ସ୍ IS ାଧୀନ ଭାବରେ ISR ହାରକୁ ପ୍ରଭାବିତ କଲା, ଛୋଟ ବ୍ୟାସ / ଲମ୍ବା କ୍ଷତଗୁଡିକ ବୃହତ ବ୍ୟାସ / କ୍ଷୁଦ୍ର କ୍ଷତ ତୁଳନାରେ ରେଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ହାରକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ |71
ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ଲାଟଫର୍ମଗୁଡିକ ପତଳା ଷ୍ଟ୍ରୁଟ୍ ସହିତ ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ଲାଟଫର୍ମ ତୁଳନାରେ ମୋଟା ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଷ୍ଟ୍ରଟ୍ ଏବଂ ଅଧିକ ISR ଦେଖାଇଲା |
ଅଧିକନ୍ତୁ, ରିଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ରୋଗ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଲମ୍ବ ସହିତ ଜଡିତ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଲମ୍ବ> mm 35 ମିଲିମିଟର ତୁଳନାରେ ପ୍ରାୟ ଦୁଇଗୁଣ | ଅଧିକନ୍ତୁ, ରିଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ରୋଗ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଲମ୍ବ ସହିତ ଜଡିତ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ଲମ୍ବ> mm 35 ମିଲିମିଟର ତୁଳନାରେ ପ୍ରାୟ ଦୁଇଗୁଣ | Кроме того, частота рестеноза свяаза с длиной ацта, поти удваиваясь при длине ата> 35 мим по сравнению с длиной ахта <20 mm ଏହା ସହିତ, ରିଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ହାର ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲମ୍ବ ସହିତ ଜଡିତ, ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲମ୍ବ <20 ମିଲିମିଟର ତୁଳନାରେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ଲମ୍ବ> 35 ମିଲିମିଟର ସହିତ ପ୍ରାୟ ଦ୍ୱିଗୁଣିତ |Mm ， 再 35 35 35 35 35 35 mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mm mmMm ， 再 35 35 35 35 35 35 35 mm Кроме того, частота рестеноза зависела от длины ата: длина кита> 35 мил поти в два раза больше, чем марта <20 ମିଲି। ଏହା ସହିତ, ରିଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ: ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ଦ length ର୍ଘ୍ୟ> mm 35 ମିମି ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ପ୍ରାୟ 20 ଗୁଣ |ଷ୍ଟେଣ୍ଟର ଅନ୍ତିମ ସର୍ବନିମ୍ନ ଲ୍ୟୁମେନ ବ୍ୟାସ ମଧ୍ୟ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କଲା: ଏକ ଛୋଟ ଅନ୍ତିମ ସର୍ବନିମ୍ନ ଲ୍ୟୁମେନ ବ୍ୟାସ ପୁନ rest ସ୍ଥାପିତ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ପୂର୍ବାନୁମାନ କରିଥିଲା ​​|81.82
ପାରମ୍ପାରିକ ଭାବରେ, ବିଏମ୍ଏସ୍ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ହାଇପରପ୍ଲାସିଆ ସ୍ଥିର ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ, ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଶିଖର 6 ମାସରୁ 1 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଏବଂ ପରେ ବିଳମ୍ବିତ ଅବସ୍ଥାରେ ରହିଥାଏ |ଷ୍ଟେଣ୍ଟ୍ ପ୍ରତିରୋପଣର ଅନେକ ବର୍ଷ ପରେ ଲ୍ୟୁମେନ ବିସ୍ତାର ସହିତ ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ରିଗ୍ରେସନ୍ ଦ୍ int ାରା ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ଅଭିବୃଦ୍ଧିର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଶିଖର;ସୁଗମ ମାଂସପେଶୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପରିପକ୍ .ତା ଏବଂ ଏକ୍ସଟ୍ରାସେଲୁଲାର୍ ମ୍ୟାଟ୍ରିକ୍ସରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଳମ୍ବିତ ନିଉଣ୍ଟିମା ରିଗ୍ରେସନ୍ ପାଇଁ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରକ .ଶଳ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତାବ ଦିଆଯାଇଛି |83 ତଥାପି, ଦୀର୍ଘସ୍ଥାୟୀ ଅନୁସନ୍ଧାନଗୁଡିକ BMS ସ୍ଥାନିତ ହେବା ପରେ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ରିଷ୍ଟେନୋସିସ୍, ମଧ୍ୟବର୍ତ୍ତୀ ରିଗ୍ରେସନ୍ ଏବଂ ବିଳମ୍ବିତ ଲ୍ୟୁମିନାଲ୍ ରିଷ୍ଟେନୋସିସ୍ ସହିତ ଏକ ଟ୍ରାଇଫାସିକ୍ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଇଲା |84
DES ଯୁଗରେ, ପଶୁ ମଡେଲରେ SES କିମ୍ବା PES ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ବିଳମ୍ବିତ ନିଉଣ୍ଟିମାଲ୍ ଅଭିବୃଦ୍ଧି ପ୍ରଥମେ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରାଯାଇଥିଲା |85 ଅନେକ IVUS ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ଅଭିବୃଦ୍ଧିର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଆଘାତ ଦେଖାଯାଇଛି ଏବଂ SES କିମ୍ବା RPE ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ସମୟ ସହିତ ବିଳମ୍ବରେ ଧରାପଡିଛି, ସମ୍ଭବତ an ଏକ ପ୍ରଦାହଜନକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ହେତୁ |
ପାରମ୍ପରିକ ଭାବେ ISR କୁ ଦିଆଯାଇଥିବା “ସ୍ଥିରତା” ସତ୍ତ୍ୱେ, BMS ISR ଥିବା ପ୍ରାୟ ଏକ ତୃତୀୟାଂଶ ରୋଗୀ ACS ବିକଶିତ କରନ୍ତି |ଚାରି
କ୍ରନିକ୍ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ / କିମ୍ବା ଏଣ୍ଡୋଥେଲିଆଲ୍ ଅଭାବ HCM ଏବଂ DES (ମୁଖ୍ୟତ first ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES) ରେ ପ୍ରଗତିଶୀଳ ନିଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା ପ୍ରଗତିଶୀଳ ଆଇଆର୍ କିମ୍ବା ପ୍ରଗତିଶୀଳ ST ର ବିକାଶ ପାଇଁ ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଣାଳୀ ହୋଇପାରେ |ପାଲୋମାଜ-ସ୍କାଟଜ୍ କରୋନାରୀ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ପ୍ରତିରୋପଣ ପରେ ଇନୋଏ ଏଟ୍ ଆଲ୍ []]] ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ଶବ ବ୍ୟବଚ୍ଛେଦ ରିପୋର୍ଟଗୁଡିକ ରିପୋର୍ଟ କରିଛି, ଯାହା ସୂଚାଇ ଦେଇଛି ଯେ ଷ୍ଟେଣ୍ଟରେ ଥିବା ପ୍ରଦାହ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ ମଧ୍ୟରେ ନୂତନ ଇନଲେଣ୍ଟ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ।ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନ 10 ଦର୍ଶାଇଛି ଯେ 5 ବର୍ଷର CGM ମଧ୍ୟରେ ରେଷ୍ଟେନୋଟିକ୍ ଟିସୁ ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବା ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ସହିତ ପେରିଟୋନିଆଲ୍ ପ୍ରଦାହ ସହିତ ଗଠିତ |ACS ମାମଲାର ନମୁନାଗୁଡିକ ଦେଶୀ କରୋନାରୀ ଧମନୀରେ ସାଧାରଣ ଦୁର୍ବଳ ପ୍ଲେକ୍ ଦେଖାଏ, ଫେମି ମାକ୍ରୋଫେଜ୍ ଏବଂ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ସ୍ଫଟିକ୍ ସହିତ ହିଷ୍ଟୋଲୋଜିକାଲ୍ ବ୍ଲକ୍ ମର୍ଫୋଲୋଜି |ଏଥିସହ, ଯେତେବେଳେ BMS ଏବଂ DES ତୁଳନା କରାଯାଏ, ନୂତନ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ର ବିକାଶ ସହିତ ସମୟର ଏକ ମହତ୍ତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଇଥିଲା |11,12 ଫୋମି ମାକ୍ରୋଫେଜ୍ ଅନୁପ୍ରବେଶର ପ୍ରାଥମିକ ଆଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋଟିକ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ SES ପ୍ରତିରୋପଣର 4 ମାସ ପରେ ଆରମ୍ଭ ହୋଇଥିବାବେଳେ CGM କ୍ଷତରେ ସମାନ ପରିବର୍ତ୍ତନ 2 ବର୍ଷ ପରେ ଘଟିଥିଲା ​​ଏବଂ 4 ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏକ ବିରଳ ସନ୍ଧାନ ହୋଇ ରହିଲା |ଏହା ସହିତ, ଅସ୍ଥିର କ୍ଷତ ପାଇଁ DES ଷ୍ଟେଣ୍ଟିଂ ଯେପରିକି ପତଳା ଟେଗମେଣ୍ଟାଲ୍ ଫାଇବ୍ରୋଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ (TCFA) କିମ୍ବା ଅନ୍ତରଙ୍ଗ ଭାଙ୍ଗିବା BMS ତୁଳନାରେ ବିକାଶ ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ ସମୟ |ଏହିପରି, ନିଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ଅଧିକ ସାଧାରଣ ଦେଖାଯାଏ ଏବଂ BMS ଅପେକ୍ଷା ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ିର DES ରେ ଘଟିଥାଏ, ସମ୍ଭବତ a ଏକ ଭିନ୍ନ ରୋଗ ହେତୁ |
ବିକାଶ ଉପରେ ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ିର DES କିମ୍ବା DES ର ପ୍ରଭାବ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରିବାକୁ ବାକି ଅଛି;ଯଦିଓ ଦ୍ୱିତୀୟ ପି generation ଼ିର DES88 ର କିଛି ବିଦ୍ୟମାନ ପର୍ଯ୍ୟବେକ୍ଷଣ କମ୍ ପ୍ରଦାହକୁ ସୂଚିତ କରେ, ନିଓଥେରୋସ୍କ୍ଲେରୋସିସ୍ ରୋଗ ପ୍ରଥମ ପି generation ଼ି ତୁଳନାରେ ସମାନ, କିନ୍ତୁ ପରବର୍ତ୍ତୀ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ଆବଶ୍ୟକ |