ਤੁਹਾਡੇ ਬ੍ਰਾਊਜ਼ਰ ਵਿੱਚ Javascript ਇਸ ਵੇਲੇ ਅਯੋਗ ਹੈ। ਇਸ ਵੈੱਬਸਾਈਟ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਉਦੋਂ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੀਆਂ ਜਦੋਂ Javascript ਅਯੋਗ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਆਪਣੇ ਖਾਸ ਵੇਰਵਿਆਂ ਅਤੇ ਦਿਲਚਸਪੀ ਵਾਲੀ ਖਾਸ ਦਵਾਈ ਨਾਲ ਰਜਿਸਟਰ ਕਰੋ ਅਤੇ ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨੂੰ ਸਾਡੇ ਵਿਆਪਕ ਡੇਟਾਬੇਸ ਵਿੱਚ ਲੇਖਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਾਵਾਂਗੇ ਅਤੇ ਤੁਹਾਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਇੱਕ PDF ਕਾਪੀ ਈਮੇਲ ਕਰਾਂਗੇ।
ਮਾਰਟਾ ਫ੍ਰਾਂਸੈਸਕਾ ਬ੍ਰਾਂਕਾਟੀ, 1 ਫ੍ਰਾਂਸੈਸਕੋ ਬਰਜ਼ੋਟਾ, 2 ਕਾਰਲੋ ਟ੍ਰਾਨੀ, 2 ਓਰਨੇਲਾ ਲਿਓਨਜ਼ੀ, 1 ਕਲੌਡੀਓ ਕੁਕੀਆ, 1 ਫਿਲਿਪੋ ਕ੍ਰੀਆ2 1 ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿਭਾਗ, ਪੋਲੀਆਮਬੂਲੰਜ਼ਾ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਹਸਪਤਾਲ, ਬ੍ਰੇਸ਼ੀਆ, 2 ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿਭਾਗ, ਕੈਥੋਲਿਕ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਆਫ਼ ਦ ਸੈਕਰਡ ਹਾਰਟ ਆਫ਼ ਰੋਮ, ਇਟਲੀ ਸੰਖੇਪ: ਡਰੱਗ-ਐਲੂਟਿੰਗ ਸਟੈਂਟਸ (DES) ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਕੋਰੋਨਰੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬੇਅਰ ਮੈਟਲ ਸਟੈਂਟਸ (BMS) ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਨੇ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਇਸ ਵਰਤਾਰੇ ਨੂੰ ਮੱਧਮ ਕੀਤਾ ਜਾਪਦਾ ਹੈ, ਸਟੈਂਟ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਸੰਭਾਵਿਤ ਦੇਰ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਟੈਂਟ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (ST) ਅਤੇ ਸਟੈਂਟ ਰਿਸੈਕਸ਼ਨ ਬਾਰੇ ਗੰਭੀਰ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਸਟੈਨੋਸਿਸ (ISR)।ST ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਨਾਸ਼ਕਾਰੀ ਘਟਨਾ ਹੈ ਜਿਸਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲਿਤ ਸਟੈਂਟਿੰਗ, ਨਵੇਂ ਸਟੈਂਟ ਡਿਜ਼ਾਈਨ, ਅਤੇ ਦੋਹਰੀ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦੁਆਰਾ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸਦੀ ਘਟਨਾ ਦੀ ਵਿਆਖਿਆ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਸਹੀ ਵਿਧੀ ਜਾਂਚ ਅਧੀਨ ਹੈ, ਅਤੇ ਦਰਅਸਲ, ਕਈ ਕਾਰਕ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ। BMS ਵਿੱਚ ISR ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਅਵਸਥਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੰਟੀਮਲ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ (6 ਮਹੀਨਿਆਂ 'ਤੇ) ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਿਖਰ ਹੁੰਦੀ ਸੀ ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 1 ਸਾਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਦੀ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਅਵਧੀ ਹੁੰਦੀ ਸੀ। ਇਸਦੇ ਉਲਟ, DESs ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੋਵਾਂ ਨੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੌਰਾਨ ਨਿਰੰਤਰ ਨਵ-ਅਨੁਕੂਲ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਸਬੂਤ ਦਿਖਾਏ, ਇੱਕ ਵਰਤਾਰਾ ਜਿਸਨੂੰ "ਲੇਟ ਕੈਚ-ਅੱਪ" ਵਰਤਾਰੇ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਧਾਰਨਾ ਨੂੰ ਕਿ ISR ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸੁਭਾਵਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀ ਹੈ, ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਸਬੂਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਚੁਣੌਤੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ ਕਿ ISR ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਤੀਬਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿਕਸਤ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਇੰਟਰਾਕੋਰੋਨਰੀ ਇਮੇਜਿੰਗ ਇੱਕ ਹਮਲਾਵਰ ਤਕਨੀਕ ਹੈ ਜੋ ਸਟੈਂਟਡ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਪਲੇਕਸ ਅਤੇ ਪੋਸਟ-ਸਟੈਂਟ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ; ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਕਸਰ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਕੋਰੋਨਰੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਚਲਾਉਣ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇੰਟਰਾਕੋਰੋਨਰੀ ਆਪਟੀਕਲ ਕੋਹੇਰੈਂਸ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ ਨੂੰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਨਤ ਇਮੇਜਿੰਗ ਤਕਨੀਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, ਇਹ ਬਿਹਤਰ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਸ਼ਨ (ਘੱਟੋ ਘੱਟ 10 ਵਾਰ) ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਨਾੜੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੀ ਸਤਹ ਬਣਤਰ ਦਾ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਖੋਜਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਧਿਐਨ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪੁਰਾਣੀ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਨਪੁੰਸਕਤਾ BMS ਅਤੇ DES ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੇਰ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਨਿਓ-ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਨਿਓ-ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸਟੈਂਟ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਰੋਗਜਨਨ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਸ਼ੱਕੀ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ। ਕੀਵਰਡ: ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟੈਂਟ, ਸਟੈਂਟ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ, ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ, ਨਿਓਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ
ਸਟੈਂਟ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਕੋਰੋਨਰੀ ਇੰਟਰਵੈਨਸ਼ਨ (PCI) ਲੱਛਣ ਵਾਲੀ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਤਕਨੀਕ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ।1 ਹਾਲਾਂਕਿ ਡਰੱਗ-ਐਲੂਟਿੰਗ ਸਟੈਂਟ (DES) ਬੇਅਰ-ਮੈਟਲ ਸਟੈਂਟ (BMSs) ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਸਟੈਂਟ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (ST) ਅਤੇ ਇਨ-ਸਟੈਂਟ ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ (ISR) ਵਰਗੀਆਂ ਦੇਰ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਸਟੈਂਟ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।, ਗੰਭੀਰ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।2-5
ਜੇਕਰ ST ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਨਾਸ਼ਕਾਰੀ ਘਟਨਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸ ਮਾਨਤਾ ਨੂੰ ਕਿ ISR ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸੁਭਾਵਕ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ, ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ISR ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਐਕਿਊਟ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ (ACS) ਦੇ ਸਬੂਤਾਂ ਦੁਆਰਾ ਚੁਣੌਤੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ।4
ਅੱਜ, ਇੰਟਰਾਕੋਰੋਨਰੀ ਆਪਟੀਕਲ ਕੋਹੇਰੈਂਸ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ (OCT)6-9 ਨੂੰ ਮੌਜੂਦਾ ਅਤਿ-ਆਧੁਨਿਕ ਇਮੇਜਿੰਗ ਤਕਨੀਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ (IVUS) ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਸ਼ਨ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਨ ਵੀਵੋ" ਇਮੇਜਿੰਗ ਅਧਿਐਨ, 10-12 ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਖੋਜਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸਟੈਂਟ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਾੜੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਾ ਇੱਕ "ਨਵਾਂ" ਵਿਧੀ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ BMS ਅਤੇ DES ਦੇ ਅੰਦਰ ਡੀ ਨੋਵੋ "ਨਿਓਥੈਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ" ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
1964 ਵਿੱਚ, ਚਾਰਲਸ ਥੀਓਡੋਰ ਡੌਟਰ ਅਤੇ ਮੇਲਵਿਨ ਪੀ ਜੁਡਕਿਨਸ ਨੇ ਪਹਿਲੀ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ। 1978 ਵਿੱਚ, ਐਂਡਰੀਅਸ ਗ੍ਰੰਟਜ਼ਿਗ ਨੇ ਪਹਿਲੀ ਬੈਲੂਨ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ (ਸਾਦਾ ਪੁਰਾਣਾ ਬੈਲੂਨ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ) ਕੀਤੀ; ਇਹ ਇੱਕ ਕ੍ਰਾਂਤੀਕਾਰੀ ਇਲਾਜ ਸੀ ਪਰ ਇਸ ਵਿੱਚ ਤੀਬਰ ਨਾੜੀਆਂ ਬੰਦ ਹੋਣ ਅਤੇ ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ ਦੀਆਂ ਕਮੀਆਂ ਸਨ।13 ਇਸਨੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟੈਂਟਾਂ ਦੀ ਖੋਜ ਨੂੰ ਅੱਗੇ ਵਧਾਇਆ: ਪੁਏਲ ਅਤੇ ਸਿਗਵਾਰਟ ਨੇ 1986 ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟੈਂਟ ਤੈਨਾਤ ਕੀਤਾ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਤੀਬਰ ਨਾੜੀਆਂ ਬੰਦ ਹੋਣ ਅਤੇ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸਿਸਟੋਲਿਕ ਵਾਪਸ ਲੈਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਇੱਕ ਸਟੈਂਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।14 ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹਨਾਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਟੈਂਟਾਂ ਨੇ ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਅਚਾਨਕ ਬੰਦ ਹੋਣ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ, ਉਹਨਾਂ ਨੇ ਗੰਭੀਰ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਾਇਆ।ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ, ਦੋ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ, ਬੈਲਜੀਅਨ-ਡੱਚ ਸਟੈਂਟ ਟ੍ਰਾਇਲ 15 ਅਤੇ ਸਟੈਂਟ ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ ਸਟੱਡੀ 16, ਨੇ ਦੋਹਰੀ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਥੈਰੇਪੀ (ਡੀਏਪੀਟੀ) ਅਤੇ/ਜਾਂ ਢੁਕਵੀਂ ਤੈਨਾਤੀ ਤਕਨੀਕਾਂ ਨਾਲ ਸਟੈਂਟਿੰਗ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦੀ ਵਕਾਲਤ ਕੀਤੀ।17,18 ਇਹਨਾਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਕੀਤੇ ਗਏ ਪੀਸੀਆਈ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, BMS ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਈਟ੍ਰੋਜਨਿਕ ਇਨ-ਸਟੈਂਟ ਨਿਓਇੰਟੀਮਲ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਦੀ ਜਲਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ 20%–30% ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਗਏ ਜਖਮਾਂ ਵਿੱਚ ISR ਹੋਇਆ। 2001 ਵਿੱਚ, ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ ਅਤੇ ਰੀਇੰਟਰਵੈਂਸ਼ਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ DES ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। DES ਨੇ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟਾਂ ਦੇ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਨੂੰ ਵਧਾਇਆ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਵੱਧਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਾਈਪਾਸ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੁਆਰਾ ਹੱਲ ਕਰਨ ਬਾਰੇ ਸੋਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ। 2005 ਵਿੱਚ, ਸਾਰੇ PCIs ਵਿੱਚੋਂ 80%–90% DES ਦੇ ਨਾਲ ਸਨ।
ਹਰ ਚੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਆਪਣੀਆਂ ਕਮੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ 2005 ਤੋਂ, "ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ" DES ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਵਧੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ 20,21 ਵਰਗੇ ਨਵੀਂ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਵਿਕਸਤ ਅਤੇ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।22 ਉਦੋਂ ਤੋਂ, ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਦੇ ਯਤਨ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਧੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਵੀਆਂ, ਹੈਰਾਨੀਜਨਕ ਤਕਨਾਲੋਜੀਆਂ ਦੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਬਾਜ਼ਾਰ ਵਿੱਚ ਲਿਆਂਦੀ ਜਾਂਦੀ ਰਹੀ ਹੈ।
BMS ਇੱਕ ਜਾਲੀਦਾਰ ਪਤਲੀ ਤਾਰ ਵਾਲੀ ਟਿਊਬ ਹੈ। "ਵਾਲ" ਮਾਊਂਟ, ਜਾਇੰਟੁਰਕੋ-ਰੂਬਿਨ ਮਾਊਂਟ ਅਤੇ ਪਾਲਮਾਜ਼-ਸ਼ਾਟਜ਼ ਮਾਊਂਟ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਅਨੁਭਵ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਹੁਣ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ BMS ਉਪਲਬਧ ਹਨ।
ਤਿੰਨ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਸੰਭਵ ਹਨ: ਕੋਇਲ, ਟਿਊਬਲਰ ਜਾਲ ਅਤੇ ਸਲਾਟਿਡ ਟਿਊਬ। ਕੋਇਲ ਡਿਜ਼ਾਈਨਾਂ ਵਿੱਚ ਧਾਤ ਦੀਆਂ ਤਾਰਾਂ ਜਾਂ ਪੱਟੀਆਂ ਨੂੰ ਗੋਲ ਕੋਇਲ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਟਿਊਬਲਰ ਜਾਲ ਡਿਜ਼ਾਈਨਾਂ ਵਿੱਚ ਤਾਰਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਜਾਲ ਵਿੱਚ ਇਕੱਠੇ ਲਪੇਟ ਕੇ ਇੱਕ ਟਿਊਬ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ; ਸਲਾਟਿਡ ਟਿਊਬ ਡਿਜ਼ਾਈਨਾਂ ਵਿੱਚ ਧਾਤ ਦੀਆਂ ਟਿਊਬਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਲੇਜ਼ਰ ਕੱਟ ਕੇ ਬਣਾਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਯੰਤਰ ਰਚਨਾ (ਸਟੇਨਲੈਸ ਸਟੀਲ, ਨਿਕਰੋਮ, ਕੋਬਾਲਟ ਕ੍ਰੋਮ), ਢਾਂਚਾਗਤ ਡਿਜ਼ਾਈਨ (ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਟਰਟ ਪੈਟਰਨ ਅਤੇ ਚੌੜਾਈ, ਵਿਆਸ ਅਤੇ ਲੰਬਾਈ, ਰੇਡੀਅਲ ਤਾਕਤ, ਰੇਡੀਓਪੈਸਿਟੀ) ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਿਸਟਮ (ਸਵੈ-ਫੈਲਣ ਜਾਂ ਗੁਬਾਰੇ-ਫੈਲਣਯੋਗ) ਵਿੱਚ ਭਿੰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਨਵੇਂ BMS ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕੋਬਾਲਟ-ਕ੍ਰੋਮੀਅਮ ਮਿਸ਼ਰਤ ਧਾਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਪਤਲੇ ਸਟਰਟਸ ਬਣਦੇ ਹਨ ਜਿਸ ਨਾਲ ਨੇਵੀਗੇਬਿਲਟੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਮਕੈਨੀਕਲ ਤਾਕਤ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।
ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਧਾਤ ਦਾ ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਟਫਾਰਮ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਟੇਨਲੈੱਸ ਸਟੀਲ) ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪੋਲੀਮਰ ਨਾਲ ਲੇਪਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਐਂਟੀ-ਪ੍ਰੋਲੀਫੇਰੇਟਿਵ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕਸ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਸਿਰੋਲੀਮਸ (ਜਿਸਨੂੰ ਰੈਪਾਮਾਈਸਿਨ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਨੂੰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਐਂਟੀਫੰਗਲ ਏਜੰਟ ਵਜੋਂ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਸਦੀ ਕਿਰਿਆ ਦੀ ਵਿਧੀ G1 ਪੜਾਅ ਤੋਂ S ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਰੋਕ ਕੇ ਅਤੇ ਨਿਓਇੰਟੀਮਾ ਗਠਨ ਨੂੰ ਰੋਕ ਕੇ ਸੈੱਲ ਚੱਕਰ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। 2001 ਵਿੱਚ, SES ਦੇ ਨਾਲ "ਪਹਿਲੇ-ਇਨ-ਮਨੁੱਖੀ" ਅਨੁਭਵ ਨੇ ਵਾਅਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਨਤੀਜੇ ਦਿਖਾਏ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਸਾਈਫਰ ਸਟੈਂਟ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਹੋਇਆ।23 ਵੱਡੇ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਨੇ ISR ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ।ਚੌਵੀ
ਪੈਕਲਿਟੈਕਸਲ ਨੂੰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਪਰ ਇਸਦੇ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਸਾਇਟੋਸਟੇਟਿਕ ਗੁਣ - ਇਹ ਦਵਾਈ ਮਾਈਟੋਸਿਸ ਦੌਰਾਨ ਮਾਈਕ੍ਰੋਟਿਊਬਿਊਲ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਸੈੱਲ ਚੱਕਰ ਦੀ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਨਵ-ਅੰਤਵਾਦੀ ਗਠਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ - ਇਸਨੂੰ ਟੈਕਸਸ ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ PES ਲਈ ਮਿਸ਼ਰਣ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਟੈਕਸਸ V ਅਤੇ VI ਦੇ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਨੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ, ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ PES ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ।25,26 ਬਾਅਦ ਦੇ ਟੈਕਸਸ ਲਿਬਰਟੇ ਵਿੱਚ ਆਸਾਨ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ ਇੱਕ ਸਟੇਨਲੈਸ ਸਟੀਲ ਪਲੇਟਫਾਰਮ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਸੀ।
ਦੋ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਤੋਂ ਸਿੱਟੇ ਵਜੋਂ ਮਿਲੇ ਸਬੂਤ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ISR ਅਤੇ ਟਾਰਗੇਟ ਵੈਸਲ ਰੀਵੈਸਕੁਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (TVR) ਦੀਆਂ ਘੱਟ ਦਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ PES ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਵਧੇ ਹੋਏ ਤੀਬਰ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ (AMI) ਵੱਲ ਰੁਝਾਨ ਦੇ ਕਾਰਨ SES ਦਾ PES ਉੱਤੇ ਇੱਕ ਫਾਇਦਾ ਹੈ। 27,28
ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਯੰਤਰਾਂ ਨੇ ਸਟਰਟ ਮੋਟਾਈ ਘਟਾ ਦਿੱਤੀ ਹੈ, ਲਚਕਤਾ/ਡਿਲੀਵਰੇਬਿਲਟੀ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਪੋਲੀਮਰ ਬਾਇਓਕੰਪਟੀਬਿਲਟੀ/ਡਰੱਗ ਐਲੂਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕੀਤਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਰੀ-ਐਂਡੋਥੈਲੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਗਤੀ ਵਿਗਿਆਨ ਹੈ। ਸਮਕਾਲੀ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਨਤ DES ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ਵ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਲਗਾਏ ਗਏ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟੈਂਟ ਹਨ।
ਟੈਕਸਸ ਐਲੀਮੈਂਟਸ ਇੱਕ ਹੋਰ ਤਰੱਕੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਿਲੱਖਣ ਪੋਲੀਮਰ ਹੈ ਜੋ ਜਲਦੀ ਰਿਲੀਜ਼ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਪਲੈਟੀਨਮ-ਕ੍ਰੋਮੀਅਮ ਸਟ੍ਰਟ ਸਿਸਟਮ ਹੈ ਜੋ ਪਤਲੇ ਸਟ੍ਰਟਸ ਅਤੇ ਵਧੀ ਹੋਈ ਰੇਡੀਓਪੈਸਿਟੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। PERSEUS ਟ੍ਰਾਇਲ 29 ਨੇ ਐਲੀਮੈਂਟ ਅਤੇ ਟੈਕਸਸ ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ ਵਿਚਕਾਰ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਸਮਾਨ ਨਤੀਜੇ ਨੋਟ ਕੀਤੇ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਯੂ ਐਲੀਮੈਂਟਸ ਦੀ ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਟ੍ਰਾਇਲਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ।
ਜ਼ੋਟਾਰੋਲਿਮਸ-ਐਲੂਟਿੰਗ ਸਟੈਂਟ (ZES) ਐਂਡੇਵਰ ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਕੋਬਾਲਟ-ਕ੍ਰੋਮੀਅਮ ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਟਫਾਰਮ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਲਚਕਤਾ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਟੈਂਟ ਸਟ੍ਰਟ ਆਕਾਰ ਹਨ। ਜ਼ੋਟਾਰੋਲਿਮਸ ਇੱਕ ਸਿਰੋਲੀਮਸ ਐਨਾਲਾਗ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਮਾਨ ਇਮਯੂਨੋਸਪ੍ਰੈਸਿਵ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਹਨ ਪਰ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਸਥਾਨਕਕਰਨ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਵਧੀ ਹੋਈ ਲਿਪੋਫਿਲਿਸਿਟੀ ਹੈ। ZES ਇੱਕ ਨਾਵਲ ਫਾਸਫੋਰਿਲਕੋਲੀਨ ਪੋਲੀਮਰ ਕੋਟਿੰਗ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਬਾਇਓਕੰਪਟੀਬਿਲਟੀ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਨ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੱਟ ਦੇ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਐਲੂਟ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਧਮਣੀ ਮੁਰੰਮਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਪਹਿਲੇ ENDEAVOR ਟ੍ਰਾਇਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਬਾਅਦ ਦੇ ENDEAVOR III ਟ੍ਰਾਇਲ ਨੇ ZES ਦੀ ਤੁਲਨਾ SES ਨਾਲ ਕੀਤੀ, ਜਿਸ ਨੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦੇਰ ਨਾਲ ਲੂਮੇਨ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ISR ਦਿਖਾਇਆ ਪਰ SES ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਵੱਡੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਘਟਨਾਵਾਂ (MACE) ਦਿਖਾਈਆਂ।30 ENDEAVOR IV ਟ੍ਰਾਇਲ, ਜਿਸ ਨੇ ZES ਦੀ ਤੁਲਨਾ PES ਨਾਲ ਕੀਤੀ, ਨੇ ਦੁਬਾਰਾ ISR ਦੀ ਉੱਚ ਘਟਨਾ ਪਾਈ, ਪਰ AMI ਦੀ ਘੱਟ ਘਟਨਾ, ਜ਼ਾਹਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ZES ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਉੱਨਤ ST ਤੋਂ।31 ਹਾਲਾਂਕਿ, PROTECT ਟ੍ਰਾਇਲ ਐਂਡੇਵਰ ਅਤੇ ਸਾਈਫਰ ਸਟੈਂਟਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ST ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਦਿਖਾਉਣ ਵਿੱਚ ਅਸਫਲ ਰਿਹਾ।32
ਐਂਡੇਵਰ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਟ ਐਂਡੇਵਰ ਸਟੈਂਟ ਦਾ ਇੱਕ ਸੁਧਾਰਿਆ ਹੋਇਆ ਸੰਸਕਰਣ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਨਵਾਂ ਤਿੰਨ-ਪਰਤ ਵਾਲਾ ਪੋਲੀਮਰ ਹੈ। ਨਵਾਂ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਟ ਇੰਟੈਗ੍ਰਿਟੀ (ਕਈ ਵਾਰ ਤੀਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦਾ ਡੀਈਐਸ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਪਲੇਟਫਾਰਮ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਡਿਲੀਵਰੀ ਸਮਰੱਥਾਵਾਂ (ਇੰਟੈਗ੍ਰਿਟੀ ਬੀਐਮਐਸ ਪਲੇਟਫਾਰਮ) ਹਨ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਨਵਾਂ, ਵਧੇਰੇ ਬਾਇਓ-ਅਨੁਕੂਲ ਥ੍ਰੀ-ਲੇਅਰ ਪੋਲੀਮਰ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਦਬਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਅਗਲੇ 60 ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਟ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਜ਼ੀਏਂਸ ਵੀ (ਐਵਰੋਲੀਮਸ-ਐਲੂਟਿੰਗ ਸਟੈਂਟ [EES]) ਨਾਲ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਇਲ ਨੇ ਮੌਤ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਜਖਮ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਟ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਗੈਰ-ਹੀਣਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਇਆ।33,34
ਐਵਰੋਲੀਮਸ, ਸਿਰੋਲੀਮਸ ਦਾ ਇੱਕ ਡੈਰੀਵੇਟਿਵ, ਇੱਕ ਸੈੱਲ ਸਾਈਕਲ ਇਨਿਹਿਬਟਰ ਵੀ ਹੈ ਜੋ Xience (ਮਲਟੀ-ਲਿੰਕ ਵਿਜ਼ਨ BMS ਪਲੇਟਫਾਰਮ)/ਪ੍ਰੋਮਸ (ਪਲੈਟੀਨਮ ਕ੍ਰੋਮੀਅਮ ਪਲੇਟਫਾਰਮ) EES ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। SPIRIT ਟ੍ਰਾਇਲ 35-37 ਨੇ PES ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ Xience V ਨਾਲ ਬਿਹਤਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਅਤੇ MACE ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਟ੍ਰਾਇਲ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ EES 9 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਰ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਵਿੱਚ SES ਤੋਂ ਘੱਟ ਨਹੀਂ ਸੀ।38 ਅੰਤ ਵਿੱਚ, Xience ਸਟੈਂਟ ਨੇ ST-ਸੈਗਮੈਂਟ ਐਲੀਵੇਸ਼ਨ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ (MI) ਦੀ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ BMS ਨਾਲੋਂ ਫਾਇਦੇ ਦਿਖਾਏ।39
EPCs ਨਾੜੀ ਹੋਮਿਓਸਟੈਸਿਸ ਅਤੇ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਮੁਰੰਮਤ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਘੁੰਮਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਉਪ ਸਮੂਹ ਹਨ। ਨਾੜੀ ਦੀ ਸੱਟ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ EPCs ਨੂੰ ਵਧਾਉਣਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਰੀ-ਐਂਡੋਥੈਲੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰੇਗਾ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ST ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਘਟਾਏਗਾ। ਸਟੈਂਟ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ EPC ਜੀਵ ਵਿਗਿਆਨ ਦਾ ਪਹਿਲਾ ਯਤਨ CD34 ਐਂਟੀਬਾਡੀ-ਕੋਟੇਡ ਜੀਨਸ ਸਟੈਂਟ ਹੈ, ਜੋ ਰੀ-ਐਂਡੋਥੈਲੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਆਪਣੇ ਹੀਮੈਟੋਪੋਏਟਿਕ ਮਾਰਕਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਘੁੰਮਦੇ EPCs ਨੂੰ ਬੰਨ੍ਹਣ ਦੇ ਸਮਰੱਥ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਧਿਐਨ ਉਤਸ਼ਾਹਜਨਕ ਸਨ, ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਬੂਤ TVR.40 ਦੀਆਂ ਉੱਚ ਦਰਾਂ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਪੋਲੀਮਰ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਠੀਕ ਹੋਣ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਜੋ ਕਿ ST ਦੇ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਬਾਇਓਐਬਜ਼ੋਰਬਬਲ ਪੋਲੀਮਰ DES ਦੇ ਲਾਭ ਪੇਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪੋਲੀਮਰ ਸਥਿਰਤਾ ਬਾਰੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲ ਰਹੀਆਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਬਚਦੇ ਹਨ। ਅੱਜ ਤੱਕ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਬਾਇਓਐਬਜ਼ੋਰਬਬਲ ਸਿਸਟਮਾਂ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨੋਬੋਰੀ ਅਤੇ ਬਾਇਓਮੈਟ੍ਰਿਕਸ, ਬਾਇਓਲਿਮਸ ਐਲੂਟਿੰਗ ਸਟੈਂਟ, ਸਿਨਰਜੀ, ਈਈਐਸ, ਅਲਟੀਮਾਸਟਰ, ਐਸਈਐਸ), ਪਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਸਾਹਿਤ ਸੀਮਤ ਹੈ।41
ਜੈਵਿਕ ਸੋਖਣਯੋਗ ਸਮੱਗਰੀਆਂ ਦਾ ਸਿਧਾਂਤਕ ਫਾਇਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਦੋਂ ਲਚਕੀਲੇ ਰੀਕੋਇਲ ਨੂੰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਵਿੱਚ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਧਾਤ ਦੇ ਸਟਰਟਸ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਜੋਖਮਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਨਵੀਆਂ ਤਕਨਾਲੋਜੀਆਂ ਨੇ ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡ-ਅਧਾਰਤ ਪੋਲੀਮਰਾਂ (ਪੌਲੀ-ਐਲ-ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡ [PLLA]) ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਪਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਟੈਂਟ ਸਿਸਟਮ ਵਿਕਾਸ ਅਧੀਨ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਡਰੱਗ ਐਲੂਸ਼ਨ ਅਤੇ ਡਿਗ੍ਰੇਡੇਸ਼ਨ ਗਤੀ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿਚਕਾਰ ਆਦਰਸ਼ ਸੰਤੁਲਨ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨਾ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀ ਬਣਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ। ABSORB ਟ੍ਰਾਇਲ ਨੇ ਐਵਰੋਲੀਮਸ-ਐਲੂਟਿੰਗ PLLA ਸਟੈਂਟਾਂ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ।43 ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਐਬਸੋਰਬ ਸਟੈਂਟ ਸੰਸ਼ੋਧਨ ਪਿਛਲੇ ਇੱਕ ਨਾਲੋਂ ਇੱਕ ਸੁਧਾਰ ਸੀ ਜਿਸ ਵਿੱਚ 2-ਸਾਲ ਦਾ ਚੰਗਾ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਸੀ।44 ਚੱਲ ਰਿਹਾ ABSORB II ਟ੍ਰਾਇਲ, ਐਬਸੋਰਬ ਸਟੈਂਟ ਦੀ Xience Prime ਸਟੈਂਟ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਪਹਿਲਾ ਬੇਤਰਤੀਬ ਟ੍ਰਾਇਲ, ਹੋਰ ਡੇਟਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਹਿਲੇ ਉਪਲਬਧ ਨਤੀਜੇ ਵਾਅਦਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਹਨ।45 ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੋਰੋਨਰੀ ਜਖਮਾਂ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਸੈਟਿੰਗ, ਅਨੁਕੂਲ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ, ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਢੰਗ ਨਾਲ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
BMS ਅਤੇ DES ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜੇ ਮਾੜੇ ਹਨ। DES ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਰਜਿਸਟਰੀ ਵਿੱਚ, 47 24% ST ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਹੋਈ, 60% ਗੈਰ-ਘਾਤਕ MI ਤੋਂ, ਅਤੇ 7% ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਤੋਂ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ST ਵਿੱਚ PCI ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਬਓਪਟੀਮਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, 12% ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੁਬਾਰਾ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ।48
ਐਡਵਾਂਸਡ ST ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। BASKET-LATE ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਸਟੈਂਟ ਲਗਾਉਣ ਤੋਂ 6 ਤੋਂ 18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ, DES ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਘਾਤਕ MI ਦੀ ਦਰ BMS ਸਮੂਹ (ਕ੍ਰਮਵਾਰ 4.9% ਅਤੇ 1.3%) ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਸੀ।20 ਨੌਂ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 5,261 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ SES, PES, ਜਾਂ BMS ਵਿੱਚ ਬੇਤਰਤੀਬ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਨੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਕਿ 4 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ 'ਤੇ, SES (0.6% ਬਨਾਮ 0%, p=0.025) ਅਤੇ PES (0.7%) ਨੇ BMS ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਹੁਤ ਦੇਰ ਨਾਲ ST ਦੀ ਘਟਨਾ ਵਿੱਚ 0.2%, p=0.028 ਦਾ ਵਾਧਾ ਕੀਤਾ।49 ਇਸਦੇ ਉਲਟ, 5,108 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਸਮੇਤ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, 21 ਮੌਤ ਜਾਂ MI ਵਿੱਚ 60% ਸਾਪੇਖਿਕ ਵਾਧਾ BMS (p=0.03) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ SES ਨਾਲ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਜਦੋਂ ਕਿ PES 15% ਗੈਰ-ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧੇ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ। (ਫਾਲੋ-ਅੱਪ 9 ਮਹੀਨੇ ਤੋਂ 3 ਸਾਲ)।
ਕਈ ਰਜਿਸਟਰੀਆਂ, ਬੇਤਰਤੀਬ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ, ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਨੇ BMS ਅਤੇ DES ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ST ਦੇ ਸਾਪੇਖਿਕ ਜੋਖਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਰੋਧੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਹੈ। BMS ਜਾਂ DES ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ 6,906 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਰਜਿਸਟਰੀ ਵਿੱਚ, 1-ਸਾਲ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੌਰਾਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਜਾਂ ST ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ।48 8,146 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਹੋਰ ਰਜਿਸਟਰੀ ਵਿੱਚ, BMS ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਲਗਾਤਾਰ ਵਾਧੂ ST ਦਾ ਜੋਖਮ 0.6%/ਸਾਲ ਪਾਇਆ ਗਿਆ।49 BMS ਨਾਲ SES ਜਾਂ PES ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਟਰਾਇਲਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ BMS ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਨਾਲ ਮੌਤ ਦਰ ਅਤੇ MI ਦਾ ਵਧਿਆ ਹੋਇਆ ਜੋਖਮ ਦਿਖਾਇਆ, 21 ਅਤੇ SES ਲਈ ਬੇਤਰਤੀਬ ਕੀਤੇ 4,545 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਜਾਂ 4 ਸਾਲਾਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ 'ਤੇ PES ਅਤੇ BMS ਵਿਚਕਾਰ ST ਦੀ ਘਟਨਾ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ।50 ਹੋਰ ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ DAPT ਨੂੰ ਬੰਦ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਨਤ ST ਅਤੇ MI ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਹੈ।51
ਵਿਰੋਧੀ ਸਬੂਤਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਕਈ ਪੂਲਡ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਨੇ ਇਕੱਠੇ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਕਿ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਅਤੇ BMS ਮੌਤ ਜਾਂ MI ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਖਰੇ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਪਰ SES ਅਤੇ PES ਵਿੱਚ BMS ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਹੁਤ ਹੀ ਉੱਨਤ ST ਦਾ ਜੋਖਮ ਵੱਧ ਸੀ। ਉਪਲਬਧ ਸਬੂਤਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ, ਯੂਐਸ ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਿਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (FDA) ਨੇ ਇੱਕ ਮਾਹਰ ਪੈਨਲ 53 ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਜਿਸਨੇ ਇੱਕ ਬਿਆਨ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਇਹ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਕਿ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਆਨ-ਲੇਬਲ ਸੰਕੇਤਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਨ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਹੀ ਉੱਨਤ ST ਦਾ ਜੋਖਮ ਛੋਟਾ ਸੀ ਪਰ ਛੋਟਾ ਸੀ। ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, FDA ਅਤੇ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ DAPT ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ 1 ਸਾਲ ਤੱਕ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਦਾਅਵੇ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਡੇਟਾ ਹੈ।
ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਉੱਨਤ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵਾਲੇ ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਵਿਕਸਤ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ। CoCr-EES ਸਭ ਤੋਂ ਵਿਆਪਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਚੁੱਕੇ ਹਨ। Baber et al,54 ਦੁਆਰਾ 17,101 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਸਮੇਤ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, CoCr-EES ਨੇ 21 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ PES, SES, ਅਤੇ ZES ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਨਿਸ਼ਚਿਤ/ਸੰਭਾਵੀ ST ਅਤੇ MI ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ। ਅੰਤ ਵਿੱਚ, ਪਾਮੇਰਿਨੀ et al ਨੇ 16,775 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ CoCr-EES ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਪੂਲਡ DES ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ, ਦੇਰ ਨਾਲ, 1- ਅਤੇ 2-ਸਾਲ ਦੇ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ST ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ।55 ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ CoCr-EES ਨਾਲ ST ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦਿਖਾਈ ਹੈ।56
RESOLUTE-AC ਅਤੇ TWENTE ਟਰਾਇਲਾਂ ਵਿੱਚ Re-ZES ਦੀ ਤੁਲਨਾ CoCr-EES ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ। 33,57 ਦੋਨਾਂ ਸਟੈਂਟਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਮੌਤ ਦਰ, ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਜਾਂ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ST ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ।
50,844 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ 49 RCTs ਸ਼ਾਮਲ ਸਨ, 58CoCr-EES ਨੂੰ BMS ਨਾਲੋਂ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ST ਦੀ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਘਟਨਾ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ ਹੋਰ DES ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ; ਇਹ ਕਮੀ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਤੇ 30 ਦਿਨਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੀ (ਔਡਜ਼ ਅਨੁਪਾਤ [OR] 0.21, 95% ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਅੰਤਰਾਲ [CI] 0.11-0.42) ਅਤੇ 1 ਸਾਲ (OR 0.27, 95% CI 0.08-0.74) ਅਤੇ 2 ਸਾਲ (OR 0.35, 95% CI 0.17–0.69)। PES, SES, ਅਤੇ ZES ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ, CoCr-EES 1 ਸਾਲ ਵਿੱਚ ST ਦੀ ਘੱਟ ਘਟਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ।
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ST ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਾਰਕਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ। ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਪਲੇਕ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਬੋਝ PCI ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਪ੍ਰਤੀਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ; 59 ਨੇਕਰੋਟਿਕ ਕੋਰ (NC) ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਡੂੰਘੀ ਸਟ੍ਰਟ ਪ੍ਰਵੇਸ਼, ਸਟੈਂਟ ਲੰਬਾਈ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮ ਹੰਝੂ, ਬਾਕੀ ਹਾਸ਼ੀਏ ਦੇ ਨਾਲ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵਿਛੋੜਾ, ਜਾਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਾਸ਼ੀਏ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਨਾ ਅਨੁਕੂਲ ਸਟੈਂਟਿੰਗ, ਅਧੂਰੀ ਨਿਯੁਕਤੀ, ਅਤੇ ਅਧੂਰਾ ਵਿਸਥਾਰ60 ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ST ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ: DES ਨਾਲ BMS ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਟ੍ਰਾਇਲ ਵਿੱਚ DAPT ਦੌਰਾਨ ਤੀਬਰ ਅਤੇ ਸਬਐਕਿਊਟ ST ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦਰਾਂ ਸਮਾਨ ਸਨ (<1%)।61 ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ST ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਇਲਾਜ ਸੰਬੰਧੀ ਜਖਮਾਂ ਅਤੇ ਸਰਜੀਕਲ ਕਾਰਕਾਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਜਾਪਦਾ ਹੈ।
ਅੱਜ, ਇੱਕ ਖਾਸ ਧਿਆਨ ਦੇਰ ਨਾਲ/ਬਹੁਤ ਦੇਰ ਨਾਲ ST 'ਤੇ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ ਅਤੇ ਤਕਨੀਕੀ ਕਾਰਕ ਤੀਬਰ ਅਤੇ ਸਬਐਕਿਊਟ ST ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਥ੍ਰੋਮਬੋਟਿਕ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿਧੀ ਵਧੇਰੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਜਾਪਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਉੱਨਤ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਉੱਨਤ ST ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ: ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗ mellitus, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਰਜਰੀ ਦੌਰਾਨ ACS, ਗੁਰਦੇ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ, ਵਧਦੀ ਉਮਰ, ਘਟਿਆ ਹੋਇਆ ਇਜੈਕਸ਼ਨ ਫਰੈਕਸ਼ਨ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਰਜਰੀ ਦੇ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਮੁੱਖ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ। BMS ਅਤੇ DES ਲਈ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ ਵੇਰੀਏਬਲ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਛੋਟੇ ਨਾੜੀਆਂ ਦਾ ਆਕਾਰ, ਵੰਡ, ਪੌਲੀਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ, ਕੈਲਸੀਫਿਕੇਸ਼ਨ, ਕੁੱਲ ਰੁਕਾਵਟ, ਲੰਬੇ ਸਟੈਂਟ, ਉੱਨਤ ST ਦੇ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਜਾਪਦੇ ਹਨ। 62,63 ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਲਈ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਐਡਵਾਂਸਡ DES ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਿਸ 51 ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰਮੁੱਖ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਹੈ। ਇਹ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨਾ ਕਰਨ, ਘੱਟ ਖੁਰਾਕ, ਡਰੱਗ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਸਹਿ-ਰੋਗਤਾਵਾਂ, ਰੀਸੈਪਟਰ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਜ਼ਮ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਕਲੋਪੀਡੋਗਰੇਲ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ), ਅਤੇ ਹੋਰ ਪਲੇਟਲੇਟ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਮਾਰਗਾਂ ਦੇ ਉੱਪਰ-ਨਿਯਮ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਨ-ਸਟੈਂਟ ਨਿਓਥੈਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਨੂੰ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸਟੈਂਟ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦਾ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਧੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੇਰ ਨਾਲ ST64 (ਸੈਕਸ਼ਨ "ਇਨ-ਸਟੈਂਟ ਨਿਓਥੈਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ") ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ। ਬਰਕਰਾਰ ਐਂਡੋਥੈਲਿਅਮ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਸਡ ਨਾੜੀ ਦੀ ਕੰਧ ਅਤੇ ਸਟੈਂਟ ਸਟ੍ਰਟਸ ਨੂੰ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਤੋਂ ਵੱਖ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਂਟੀਥ੍ਰੋਮਬੋਟਿਕ ਅਤੇ ਵੈਸੋਡਾਈਲੇਟਰੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨੂੰ ਛੁਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਡੀਈਐਸ ਨਾੜੀ ਦੀ ਕੰਧ ਨੂੰ ਐਂਟੀਪ੍ਰੋਲੀਫੇਰੇਟਿਵ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਇੱਕ ਡਰੱਗ-ਐਲੂਟਿੰਗ ਪਲੇਟਫਾਰਮ ਦੇ ਸਾਹਮਣੇ ਲਿਆਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਐਂਡੋਥੈਲਿਅਲ ਹੀਲਿੰਗ ਅਤੇ ਫੰਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਵਿਭਿੰਨ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੇਰ ਨਾਲ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦਾ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। 65 ਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਅਧਿਐਨ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਡੀਈਐਸ ਦੇ ਟਿਕਾਊ ਪੋਲੀਮਰ ਪੁਰਾਣੀ ਸੋਜਸ਼, ਪੁਰਾਣੀ ਫਾਈਬ੍ਰਿਨ ਜਮ੍ਹਾ, ਮਾੜੀ ਐਂਡੋਥੈਲਿਅਲ ਹੀਲਿੰਗ, ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। 3 ਡੀਈਐਸ ਪ੍ਰਤੀ ਦੇਰ ਨਾਲ ਅਤਿ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਇੱਕ ਹੋਰ ਵਿਧੀ ਜਾਪਦੀ ਹੈ ਜੋ ST ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਵਿਰਮਾਨੀ ਅਤੇ ਹੋਰ 66 ਨੇ ਪੋਸਟ-ਮਾਰਟਮ ਪੋਸਟ-ਐਸਟੀ ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਜੋ ਟੀ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਅਤੇ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਸ ਤੋਂ ਬਣੀ ਸਥਾਨਕ ਅਤਿ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸਟੈਂਟ ਹਿੱਸੇ 'ਤੇ ਐਨਿਉਰਿਜ਼ਮ ਦੇ ਵਿਸਥਾਰ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ; ਇਹ ਖੋਜਾਂ ਗੈਰ-ਰੋਡੀਬਲ ਪੋਲੀਮਰਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। 67 ਸਟੈਂਟ ਮੈਲਾਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨ ਸਬਓਪਟੀਮਮਲ ਸਟੈਂਟ ਫੈਲਾਅ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ PCI ਤੋਂ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ ਮੈਲਾਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨ ਤੀਬਰ ਅਤੇ ਸਬਐਕਿਊਟ ST ਲਈ ਇੱਕ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕ ਹੈ, ਐਕਵਾਇਰਡ ਸਟੈਂਟ ਮੈਲਾਪੋਜ਼ੀਸ਼ਨ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਹੱਤਤਾ ਹਮਲਾਵਰ ਧਮਣੀ ਰੀਮਾਡਲਿੰਗ ਜਾਂ ਡਰੱਗ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਇਲਾਜ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਸਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਹੱਤਵ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਹੈ।68
ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਦੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਬਰਕਰਾਰ ਐਂਡੋਥੈਲੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ, ਨਾਲ ਹੀ ਸਟੈਂਟ ਮਿਸ਼ਰਤ ਅਤੇ ਬਣਤਰ, ਸਟ੍ਰਟ ਮੋਟਾਈ, ਪੋਲੀਮਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਪ੍ਰੋਲੀਫੇਰੇਟਿਵ ਡਰੱਗ ਕਿਸਮ, ਖੁਰਾਕ ਅਤੇ ਗਤੀ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
CoCr-EES ਦੇ ਸਾਪੇਖਕ, ਪਤਲੇ (81 µm) ਕੋਬਾਲਟ-ਕ੍ਰੋਮੀਅਮ ਸਟੈਂਟ ਸਟਰਟਸ, ਐਂਟੀਥ੍ਰੋਮਬੋਟਿਕ ਫਲੋਰੋਪੋਲੀਮਰਸ, ਘੱਟ ਪੋਲੀਮਰ, ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਲੋਡਿੰਗ ST ਦੀ ਘੱਟ ਘਟਨਾ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਫਲੋਰੋਪੋਲੀਮੇਰ-ਕੋਟੇਡ ਸਟੈਂਟਾਂ ਦਾ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੇਟ ਜਮ੍ਹਾ ਹੋਣਾ ਬੇਅਰ-ਮੈਟਲ ਸਟੈਂਟਾਂ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਹੈ।69 ਕੀ ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਵਿੱਚ ਸਮਾਨ ਗੁਣ ਹਨ, ਇਹ ਹੋਰ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਹੱਕਦਾਰ ਹੈ।
ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟੈਂਟ ਰਵਾਇਤੀ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਟ੍ਰਾਂਸਲੂਮਿਨਲ ਕੋਰੋਨਰੀ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ (PTCA) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਕੈਨੀਕਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ (ਨਾੜੀ ਬੰਦ ਹੋਣਾ, ਵਿਭਾਜਨ, ਆਦਿ) ਅਤੇ ਉੱਚ ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ ਦਰਾਂ (40%–50% ਕੇਸਾਂ ਤੱਕ) ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। 1990 ਦੇ ਦਹਾਕੇ ਦੇ ਅਖੀਰ ਤੱਕ, ਲਗਭਗ 70% PCIs BMS ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।70
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਤਕਨਾਲੋਜੀ, ਤਕਨੀਕਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, BMS ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ ਦਾ ਜੋਖਮ ਲਗਭਗ 20% ਹੈ, ਖਾਸ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ >40% ਦੇ ਨਾਲ।71 ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ BMS ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ, ਰਵਾਇਤੀ PTCA ਦੇ ਨਾਲ ਦੇਖੇ ਗਏ ਸਮਾਨ, 3-6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚਦਾ ਹੈ ਅਤੇ 1 ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਹੱਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।72
DES ISR ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਵੀ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ,73 ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਕਮੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੈਟਿੰਗ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। DES 'ਤੇ ਪੋਲੀਮਰ ਕੋਟਿੰਗ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਅਤੇ ਐਂਟੀ-ਪ੍ਰੋਲੀਫੇਰੇਟਿਵ ਏਜੰਟ ਛੱਡਦੀ ਹੈ, ਨਿਓਇੰਟੀਮਾ ਗਠਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਮੁਰੰਮਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਦੇਰੀ ਕਰਦੀ ਹੈ।74 DES ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੌਰਾਨ ਨਿਰੰਤਰ ਨਿਓਇੰਟੀਮਲ ਵਾਧਾ, ਇੱਕ ਘਟਨਾ ਜਿਸਨੂੰ "ਲੇਟ ਕੈਚ-ਅੱਪ" ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ।75
ਪੀਸੀਆਈ ਦੌਰਾਨ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀ ਸੱਟ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ (ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਮਹੀਨਿਆਂ) ਵਿੱਚ ਸੋਜ ਅਤੇ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਐਂਡੋਥੈਲੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਨਿਓਇੰਟੀਮਲ ਕਵਰੇਜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਿਸਟੋਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਨਿਰੀਖਣਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸਟੈਂਟ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਿਓਇੰਟੀਮਲ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ (ਬੀਐਮਐਸ ਅਤੇ ਡੀਈਐਸ) ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਟੀਓਗਲਾਈਕਨ-ਅਮੀਰ ਐਕਸਟਰਸੈਲੂਲਰ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਲੀਫੇਰੇਟਿਵ ਨਿਰਵਿਘਨ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੈੱਲਾਂ ਤੋਂ ਬਣਿਆ ਸੀ।70
ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਨਿਓਇੰਟੀਮਲ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ ਇੱਕ ਮੁਰੰਮਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਸੈੱਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਨਿਰਵਿਘਨ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੈੱਲ ਪ੍ਰਸਾਰ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਗਠਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। PCI ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ, ਪਲੇਟਲੇਟ ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਨਾੜੀ ਦੀ ਕੰਧ 'ਤੇ ਜਮ੍ਹਾਂ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਸੈੱਲ ਅਡੈਸ਼ਨ ਅਣੂਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਰਾਹੀਂ ਲਿਊਕੋਸਾਈਟਸ ਦੀ ਭਰਤੀ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਰੋਲਿੰਗ ਲਿਊਕੋਸਾਈਟ ਲਿਊਕੋਸਾਈਟ ਇੰਟੀਗ੍ਰੀਨ ਮੈਕ-1 (CD11b/CD18) ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੇਟ ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ Ibα 53 ਜਾਂ ਪਲੇਟਲੇਟ ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ IIb/IIIa ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਜਨ ਵਿਚਕਾਰ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦੁਆਰਾ ਅਡ੍ਰੈਂਟ ਪਲੇਟਲੈਟਸ ਨਾਲ ਜੁੜਦੇ ਹਨ।76,77
ਉੱਭਰ ਰਹੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਤੋਂ ਪ੍ਰਾਪਤ ਪ੍ਰੋਜੇਨਿਟਰ ਸੈੱਲ ਨਾੜੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਮੁਰੰਮਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਤੋਂ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਵਿੱਚ EPCs ਦਾ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਪੁਨਰਜਨਮ ਅਤੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਨਿਓਵੈਸਕੁਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਜਾਪਦਾ ਹੈ ਕਿ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਨਿਰਵਿਘਨ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪ੍ਰੋਜੇਨਿਟਰ ਸੈੱਲ (SMPC) ਨਾੜੀ ਦੀ ਸੱਟ ਵਾਲੀ ਥਾਂ 'ਤੇ ਮਾਈਗ੍ਰੇਟ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਨਿਓਇੰਟੀਮਲ ਪ੍ਰਸਾਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।78 ਪਹਿਲਾਂ, CD34-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ EPCs ਦੀ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਆਬਾਦੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ; ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ CD34 ਸਤਹ ਐਂਟੀਜੇਨ ਅਸਲ ਵਿੱਚ EPCs ਅਤੇ SMPCs ਵਿੱਚ ਫਰਕ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਵਾਲੇ ਅਣ-ਵਿਭਿੰਨ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣਦਾ ਹੈ। CD34-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ EPC ਜਾਂ SMPC ਵੰਸ਼ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ ਸਥਾਨਕ ਵਾਤਾਵਰਣ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ; ਇਸਕੇਮਿਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਰੀ-ਐਂਡੋਥੈਲੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ EPC ਫੀਨੋਟਾਈਪ ਵੱਲ ਭਿੰਨਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਸੋਜਸ਼ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨਿਓਇੰਟੀਮਲ ਪ੍ਰਸਾਰ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ SMPC ਫੀਨੋਟਾਈਪ ਵੱਲ ਭਿੰਨਤਾ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।79
ਬੀਐਮਐਸ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਆਈਐਸਆਰ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ 30%–50% ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ,80 ਅਤੇ ਡੀਈਐਸ ਯੁੱਗ ਵਿੱਚ ਗੈਰ-ਡਾਇਬੀਟਿਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ ਦੀ ਵੱਧ ਘਟਨਾ ਵੀ ਕਾਇਮ ਰਹੀ। ਇਸ ਨਿਰੀਖਣ ਦੇ ਅਧੀਨ ਵਿਧੀਆਂ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਹੁ-ਕਾਰਕ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਣਾਲੀਗਤ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨਸ਼ੀਲਤਾ) ਅਤੇ ਸਰੀਰਿਕ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, ਛੋਟੇ ਵਿਆਸ ਵਾਲੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ, ਲੰਬੇ ਜਖਮ, ਫੈਲਣ ਵਾਲੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਆਦਿ) ਕਾਰਕ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਜੋ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧਦੇ ਹਨ।ISR ਦਾ ਜੋਖਮ।70
ਨਾੜੀਆਂ ਦੇ ਵਿਆਸ ਅਤੇ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨੇ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ISR ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕੀਤਾ, ਛੋਟੇ ਵਿਆਸ/ਲੰਬੇ ਜਖਮਾਂ ਨੇ ਵੱਡੇ ਵਿਆਸ/ਛੋਟੇ ਜਖਮਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਕੀਤਾ।71
ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਟਫਾਰਮਾਂ ਨੇ ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਟਫਾਰਮਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਪਤਲੇ ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਟਫਾਰਮਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਮੋਟੇ ਸਟੈਂਟ ਸਟਰਟਸ ਅਤੇ ਉੱਚ ISR ਦਰਾਂ ਦਿਖਾਈਆਂ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ ਦੀ ਘਟਨਾ ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸੀ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਲੰਬਾਈ 35 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ <20 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਨਾਲੋਂ ਲਗਭਗ ਦੁੱਗਣੀ ਸੀ। ਅੰਤਿਮ ਸਟੈਂਟ ਦੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਲੂਮੇਨ ਵਿਆਸ ਨੇ ਵੀ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਈ: ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਅੰਤਿਮ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਲੂਮੇਨ ਵਿਆਸ ਨੇ ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਕਾਫ਼ੀ ਵਾਧਾ ਹੋਣ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕੀਤੀ।81,82
ਰਵਾਇਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ, BMS ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੰਟੀਮਲ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਿਖਰ 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਅਤੇ 1 ਸਾਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸ਼ਾਂਤ ਅਵਧੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇੰਟੀਮਲ ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਿਖਰ ਪਹਿਲਾਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਟੈਂਟ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਲੂਮੇਨ ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੇ ਨਾਲ ਇੰਟੀਮਲ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਹੋਇਆ; 71 ਨਿਰਵਿਘਨ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੈੱਲ ਪਰਿਪੱਕਤਾ ਅਤੇ ਐਕਸਟਰਸੈਲੂਲਰ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਦੇਰ ਨਾਲ ਨਿਓਇੰਟੀਮਲ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਲਈ ਸੰਭਾਵਿਤ ਵਿਧੀਆਂ ਵਜੋਂ ਸੁਝਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।83 ਹਾਲਾਂਕਿ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਾਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ BMS ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਈਫੈਸਿਕ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਿਖਾਈ ਹੈ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ, ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਦੇਰ ਨਾਲ ਲੂਮੇਨ ਰੈਸਟੇਨੋਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ।84
ਡੀਈਐਸ ਯੁੱਗ ਵਿੱਚ, ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਮਾਡਲਾਂ ਵਿੱਚ SES ਜਾਂ PES ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦੇਰ ਨਾਲ ਨਵ-ਜੰਤੂ ਵਿਕਾਸ ਦਿਖਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।85 ਕਈ IVUS ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਘਟਾਓ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ SES ਜਾਂ PES ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਦੇਰ ਨਾਲ ਫੜਿਆ ਗਿਆ, ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਚੱਲ ਰਹੀ ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਕਾਰਨ।86
ਰਵਾਇਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ISR ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ "ਸਥਿਰਤਾ" ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, BMS ISR ਦੇ ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਤਿਹਾਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ACS.4 ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਇਸ ਗੱਲ ਦੇ ਵਧਦੇ ਸਬੂਤ ਹਨ ਕਿ ਪੁਰਾਣੀ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਇਨਸਫੀਸ਼ੈਂਸੀ BMS ਅਤੇ DES (ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES) ਦੇ ਅੰਦਰ ਉੱਨਤ ਨਿਓਥੈਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਉੱਨਤ ISR ਜਾਂ ਉੱਨਤ ST ਲਈ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਧੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਨੂਏ ਐਟ ਅਲ। 87 ਨੇ ਪਾਲਮਾਜ਼-ਸ਼ਾਟਜ਼ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟੈਂਟਾਂ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਟੋਪਸੀ ਨਮੂਨਿਆਂ ਤੋਂ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ, ਜੋ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪੈਰੀ-ਸਟੈਂਟ ਸੋਜਸ਼ ਸਟੈਂਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਵੇਂ ਸੁਸਤ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ 10 ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ BMS ਦੇ ਅੰਦਰ ਰੈਸਟੇਨੋਟਿਕ ਟਿਸ਼ੂ, 5 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ, ਨਵੇਂ ਉੱਭਰ ਰਹੇ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਤੋਂ ਬਣਿਆ ਹੈ, ਪੈਰੀ-ਸਟੈਂਟ ਸੋਜਸ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ; ACS ਕੇਸਾਂ ਦੇ ਨਮੂਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮੂਲ ਕੋਰੋਨਰੀ ਧਮਨੀਆਂ ਵਿੱਚ ਫੋਮੀ ਮੈਕਰੋਫੈਜ ਅਤੇ ਕੋਲੈਸਟ੍ਰੋਲ ਕ੍ਰਿਸਟਲ ਵਾਲੇ ਬਲਾਕ ਦੇ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਕਮਜ਼ੋਰ ਤਖ਼ਤੀਆਂ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, BMS ਅਤੇ DES ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਨਵੇਂ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 11,12 ਫੋਮੀ ਮੈਕਰੋਫੇਜ ਘੁਸਪੈਠ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਬਦਲਾਅ SES ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ 4 ਮਹੀਨੇ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਏ ਸਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ BMS ਜਖਮਾਂ ਵਿੱਚ ਉਹੀ ਬਦਲਾਅ 2 ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਹੋਏ ਅਤੇ 4 ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਖੋਜ ਰਹੇ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਤਲੇ-ਕੈਪ ਫਾਈਬਰੋਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ (TCFA) ਜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਟਣ ਵਰਗੇ ਅਸਥਿਰ ਜਖਮਾਂ ਲਈ DES ਸਟੈਂਟਿੰਗ ਵਿੱਚ BMS ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਘੱਟ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਨਿਓਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਜਾਪਦਾ ਹੈ ਅਤੇ BMS ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਰੋਗਜਨਨ ਦੇ ਕਾਰਨ।
ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਜਾਂ DES ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨਾ ਬਾਕੀ ਹੈ; ਹਾਲਾਂਕਿ ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DESs88 ਦੇ ਕੁਝ ਮੌਜੂਦਾ ਨਿਰੀਖਣ ਘੱਟ ਸੋਜਸ਼ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਨਿਓਥੈਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਦੀ ਘਟਨਾ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ, ਪਰ ਹੋਰ ਖੋਜ ਦੀ ਅਜੇ ਵੀ ਲੋੜ ਹੈ।