ਜਾਵਾਸਕ੍ਰਿਪਟ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਤੁਹਾਡੇ ਬ੍ਰਾਉਜ਼ਰ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਹੈ। ਇਸ ਵੈਬਸਾਈਟ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰਨਗੀਆਂ ਜਦੋਂ ਜਾਵਾਸਕ੍ਰਿਪਟ ਅਯੋਗ ਹੈ।
ਆਪਣੇ ਖਾਸ ਵੇਰਵਿਆਂ ਅਤੇ ਦਿਲਚਸਪੀ ਦੀ ਖਾਸ ਦਵਾਈ ਨਾਲ ਰਜਿਸਟਰ ਕਰੋ ਅਤੇ ਅਸੀਂ ਤੁਹਾਡੇ ਦੁਆਰਾ ਸਾਡੇ ਵਿਆਪਕ ਡੇਟਾਬੇਸ ਵਿੱਚ ਲੇਖਾਂ ਨਾਲ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਨਾਲ ਮੇਲ ਕਰਾਂਗੇ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇੱਕ PDF ਕਾਪੀ ਈਮੇਲ ਕਰਾਂਗੇ।
ਮਾਰਟਾ ਫਰਾਂਸੇਸਕਾ ਬ੍ਰਾਂਕਾਟੀ, 1 ਫ੍ਰਾਂਸਿਸਕੋ ਬੁਰਜ਼ੋਟਾ, 2 ਕਾਰਲੋ ਟਰਾਨੀ, 2 ਓਰਨੇਲਾ ਲਿਓਨਜ਼ੀ, 1 ਕਲੌਡੀਓ ਕੁਕੀਆ, 1 ਫਿਲਿਪੋ ਕ੍ਰੀਆ 2 1 ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿਭਾਗ, ਪੋਲਿਅਮਬੁਲਾਂਜ਼ਾ ਫਾਊਂਡੇਸ਼ਨ ਹਸਪਤਾਲ, ਬਰੇਸ਼ੀਆ, 2 ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਵਿਭਾਗ, ਕੈਥੋਲਿਕ ਯੂਨੀਵਰਸਿਟੀ ਆਫ਼ ਦ ਸੇਕਰਡ ਹਾਰਟ ਆਫ਼ ਰੋਮ (ਸੈਂਟ-ਇਟ੍ਰਿਮਾਈਜ਼ ਲਿਮਟ, ਡਾ:) ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਕੋਰੋਨਰੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਬੇਅਰ ਮੈਟਲ ਸਟੈਂਟਸ (BMS) ਦੀਆਂ ਕਾਰਵਾਈਆਂ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਨੇ ਇਸ ਵਰਤਾਰੇ ਨੂੰ ਸੰਜਮਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਪਦਾ ਹੈ, ਸਟੈਂਟ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਸੰਭਾਵਿਤ ਦੇਰ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਟੈਂਟ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (ਐਸਟੀ) (ਐਸਟੀ) ਬਾਰੇ ਗੰਭੀਰ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਹਨ।ਸਟੈਨੋਸਿਸ (ISR)। ST ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਾਤਕ ਘਟਨਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਅਨੁਕੂਲਿਤ ਸਟੈਂਟਿੰਗ, ਨਾਵਲ ਸਟੈਂਟ ਡਿਜ਼ਾਈਨ, ਅਤੇ ਦੋਹਰੀ ਐਂਟੀਪਲੇਟਲੇਟ ਥੈਰੇਪੀ ਦੁਆਰਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘਟਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਸਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਵਾਲੀ ਸਹੀ ਵਿਧੀ ਜਾਂਚ ਅਧੀਨ ਹੈ, ਅਤੇ ਅਸਲ ਵਿੱਚ, ਕਈ ਕਾਰਕ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹਨ। ਬੀਐਮਐਸ ਵਿੱਚ ਆਈਐਸਆਰ ਨੂੰ ਪਹਿਲਾਂ ਇੱਕ ਸਥਿਰ ਹਾਈਪਰਲਾਸੀ ਪੀਰੀਅਡ ਦੇ ਨਾਲ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ। ਇਸ ਦੇ ਉਲਟ, DESs ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਨਿਰੰਤਰ ਨਵੀਨਤਮ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਸਬੂਤ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ, ਇੱਕ ਘਟਨਾ ਜਿਸਨੂੰ "ਲੇਟ ਕੈਚ-ਅਪ" ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਧਾਰਨਾ ਕਿ ISR ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸੁਭਾਵਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਥਿਤੀ ਹੈ, ਨੂੰ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਬੂਤ ਦੁਆਰਾ ਚੁਣੌਤੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ ਕਿ ISR ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਿੰਕੋਰੌਨਰੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਸਬੂਤ ਹਨ। ive ਤਕਨੀਕ ਜੋ ਸਟੈਂਟਡ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਪਲੇਕਸ ਅਤੇ ਪੋਸਟ-ਸਟੈਂਟ ਵੈਸਲ ਹੀਲਿੰਗ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੀ ਪਛਾਣ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ;ਇਹ ਅਕਸਰ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਕੋਰੋਨਰੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨੂੰ ਚਲਾਉਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੰਟਰਾਕੋਰੋਨਰੀ ਆਪਟੀਕਲ ਕੋਹੇਰੈਂਸ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ ਨੂੰ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਨਤ ਇਮੇਜਿੰਗ ਤਕਨੀਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਬਿਹਤਰ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਸ਼ਨ (ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 10 ਵਾਰ) ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਭਾਂਡੇ ਦੀ ਸਤਹ ਦੀ ਬਣਤਰ ਦੀ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦੀ ਇਜਾਜ਼ਤ ਮਿਲਦੀ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਉਸ ਦੇ ਕੰਫਲੋਜੀਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ "ਇਮਰੋਨਿਸਟਿਕ ਕੰਧ" ਵਿੱਚ ਖੋਜਣ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ। /ਜਾਂ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਬੀਐਮਐਸ ਅਤੇ ਡੀਈਐਸ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦੇਰ-ਪੜਾਅ ਦੇ ਨਿਓ-ਐਥੇਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸਲਈ, ਨਿਓ-ਐਥੇਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਜਰਾਸੀਮ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਸ਼ੱਕੀ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ।
ਸਟੈਂਟ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਨਾਲ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਕੋਰੋਨਰੀ ਇੰਟਰਵੈਂਸ਼ਨ (ਪੀਸੀਆਈ) ਲੱਛਣੀ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਰਤੀ ਜਾਣ ਵਾਲੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਤਕਨੀਕ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ।1 ਹਾਲਾਂਕਿ ਡਰੱਗ-ਐਲੂਟਿੰਗ ਸਟੈਂਟਸ (ਡੀਈਐਸ) ਬੇਅਰ-ਮੈਟਲ ਸਟੈਂਟਸ (ਬੀਐਮਐਸ) ਦੀਆਂ ਸੀਮਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਦੇਰ ਨਾਲ ਜਟਿਲਤਾਵਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਸਟੈਂਟ-ਆਰਥਰੋਸਿਸ (ਸਟੈਂਟ-ਆਰਥਰੋਸਿਸ) ਵਿੱਚ ਸਟੈਂਟ-ਆਰਥਰੋਸਿਸ (ਸਟੈਂਟ-ਆਰਥਰੋਸਿਸ) ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ। tation., ਗੰਭੀਰ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਰਹਿੰਦੀਆਂ ਹਨ।2-5
ਜੇਕਰ ST ਇੱਕ ਸੰਭਾਵੀ ਘਾਤਕ ਘਟਨਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਮਾਨਤਾ ਕਿ ISR ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸੁਭਾਵਕ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ, ਨੂੰ ਹਾਲ ਹੀ ਵਿੱਚ ISR ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਤੀਬਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ (ACS) ਦੇ ਸਬੂਤ ਦੁਆਰਾ ਚੁਣੌਤੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ।
ਅੱਜ, ਇੰਟਰਾਕੋਰੋਨਰੀ ਆਪਟੀਕਲ ਕੋਹੇਰੈਂਸ ਟੋਮੋਗ੍ਰਾਫੀ (OCT)6-9 ਨੂੰ ਮੌਜੂਦਾ ਅਤਿ-ਆਧੁਨਿਕ ਇਮੇਜਿੰਗ ਤਕਨੀਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਅਲਟਰਾਸਾਊਂਡ (IVUS) ਨਾਲੋਂ ਬਿਹਤਰ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਸ਼ਨ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ। "ਵਿਵੋ" ਇਮੇਜਿੰਗ ਸਟੱਡੀਜ਼ ਵਿੱਚ, 10-12 ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਖੋਜਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇਕਸਾਰ, "ਨਵੀਂ" ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ, "ਬੀ. .
1964 ਵਿੱਚ, ਚਾਰਲਸ ਥੀਓਡੋਰ ਡੋਟਰ ਅਤੇ ਮੇਲਵਿਨ ਪੀ ਜੁਡਕਿੰਸ ਨੇ ਪਹਿਲੀ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ। 1978 ਵਿੱਚ, ਐਂਡਰੀਅਸ ਗਰੰਟਜ਼ਿਗ ਨੇ ਪਹਿਲੀ ਬੈਲੂਨ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ (ਸਾਦੀ ਪੁਰਾਣੀ ਬੈਲੂਨ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ) ਕੀਤੀ;ਇਹ ਇੱਕ ਕ੍ਰਾਂਤੀਕਾਰੀ ਇਲਾਜ ਸੀ ਪਰ ਇਸ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਭਾਂਡੇ ਦੇ ਬੰਦ ਹੋਣ ਅਤੇ ਰੈਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੀਆਂ ਕਮੀਆਂ ਸਨ। 13 ਇਸ ਨਾਲ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟੈਂਟਸ ਦੀ ਖੋਜ ਹੋਈ: ਪਿਊਲ ਅਤੇ ਸਿਗਵਾਰਟ ਨੇ 1986 ਵਿੱਚ ਪਹਿਲਾ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟੈਂਟ ਲਗਾਇਆ, ਇੱਕ ਸਟੈਂਟ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਨਾਲ ਗੰਭੀਰ ਨਾੜੀ ਬੰਦ ਹੋਣ ਅਤੇ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸਿਸਟੋਲਿਕ ਰੀਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਸੋਜ
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਬੀਐਮਐਸ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਈਟ੍ਰੋਜਨਿਕ ਇਨ-ਸਟੈਂਟ ਨਿਓਨਟੀਮਲ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ ਦੀ ਸਮੱਸਿਆ ਦੀ ਜਲਦੀ ਪਛਾਣ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਇਲਾਜ ਕੀਤੇ ਜਖਮਾਂ ਦੇ 20%–30% ਵਿੱਚ ਆਈਐਸਆਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। 2001 ਵਿੱਚ, ਡੀਈਐਸ ਨੂੰ ਰੈਸਟੈਨੋਸਿਸ ਅਤੇ ਪੁਨਰ-ਦਖਲ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ 19 ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। d ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਬਾਈਪਾਸ ਗ੍ਰਾਫਟਿੰਗ ਦੁਆਰਾ। 2005 ਵਿੱਚ, ਸਾਰੇ PCIs ਵਿੱਚੋਂ 80%–90% DES ਦੇ ਨਾਲ ਸਨ।
ਹਰ ਚੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਕਮੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ 2005 ਤੋਂ, "ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ" DES ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਵਧ ਗਈਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਨਵੀਂ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਜਿਵੇਂ ਕਿ 20,21 ਵਿਕਸਿਤ ਅਤੇ ਪੇਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਹਨ।
BMS ਇੱਕ ਜਾਲੀਦਾਰ ਪਤਲੀ ਤਾਰ ਵਾਲੀ ਟਿਊਬ ਹੈ। "ਵਾਲ" ਮਾਊਂਟ, ਗਿਆਨਟਰਕੋ-ਰੂਬਿਨ ਮਾਊਂਟ ਅਤੇ ਪਾਲਮਾਜ਼-ਸ਼ੈਟਜ਼ ਮਾਊਂਟ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਅਨੁਭਵ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਹੁਣ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ BMS ਉਪਲਬਧ ਹਨ।
ਤਿੰਨ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਸੰਭਵ ਹਨ: ਕੋਇਲ, ਟਿਊਬਲਰ ਜਾਲ ਅਤੇ ਸਲਾਟਡ ਟਿਊਬ। ਕੋਇਲ ਡਿਜ਼ਾਈਨਾਂ ਵਿੱਚ ਧਾਤ ਦੀਆਂ ਤਾਰਾਂ ਜਾਂ ਪੱਟੀਆਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਗੋਲਾਕਾਰ ਕੋਇਲ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ;ਟਿਊਬਲਰ ਜਾਲ ਦੇ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਟਿਊਬ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਜਾਲ ਵਿੱਚ ਲਪੇਟੀਆਂ ਤਾਰਾਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ;ਸਲਾਟਡ ਟਿਊਬ ਡਿਜ਼ਾਈਨਾਂ ਵਿੱਚ ਧਾਤ ਦੀਆਂ ਟਿਊਬਾਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਲੇਜ਼ਰ ਕੱਟ ਨਾਲ ਬਣੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ। ਇਹ ਯੰਤਰ ਰਚਨਾ (ਸਟੇਨਲੈਸ ਸਟੀਲ, ਨਿਕ੍ਰੋਮ, ਕੋਬਾਲਟ ਕ੍ਰੋਮ), ਸਟ੍ਰਕਚਰਲ ਡਿਜ਼ਾਈਨ (ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਟਰਟ ਪੈਟਰਨ ਅਤੇ ਚੌੜਾਈ, ਵਿਆਸ ਅਤੇ ਲੰਬਾਈ, ਰੇਡੀਅਲ ਤਾਕਤ, ਰੇਡੀਓਪੈਸਿਟੀ) ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਅਤੇ ਐਕਸਪੇਂਜਿੰਗ ਸਿਸਟਮ (ਸਵੈ-ਐਕਸਪੇਸਬਲ ਜਾਂ ਬਾਲਟ) ਵਿੱਚ ਵੱਖੋ-ਵੱਖਰੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਨਵੇਂ BMS ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਕੋਬਾਲਟ-ਕ੍ਰੋਮੀਅਮ ਮਿਸ਼ਰਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਮਕੈਨੀਕਲ ਤਾਕਤ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ, ਸੁਧਾਰੀ ਨੇਵੀਗੇਬਿਲਟੀ ਦੇ ਨਾਲ ਪਤਲੇ ਸਟਰਟਸ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੈਟਲ ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਟਫਾਰਮ (ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਟੇਨਲੈਸ ਸਟੀਲ) ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਪੌਲੀਮਰ ਨਾਲ ਲੇਪ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਐਂਟੀ-ਪ੍ਰੋਲੀਫੇਰੇਟਿਵ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲਾਮੇਟਰੀ ਥੈਰੇਪਿਊਟਿਕਸ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ।
ਸਿਰੋਲਿਮਸ (ਰੈਪਾਮਾਈਸਿਨ ਵਜੋਂ ਵੀ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ) ਨੂੰ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਐਂਟੀਫੰਗਲ ਏਜੰਟ ਵਜੋਂ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਸਦੀ ਕਾਰਵਾਈ ਦੀ ਵਿਧੀ ਸੈੱਲ ਚੱਕਰ ਦੀ ਤਰੱਕੀ ਨੂੰ G1 ਪੜਾਅ ਤੋਂ S ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਨੂੰ ਰੋਕ ਕੇ ਅਤੇ ਨਿਓਇੰਟਿਮਾ ਗਠਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ। 2001 ਵਿੱਚ, SES ਦੇ ਨਾਲ "ਪਹਿਲੇ-ਮਨੁੱਖੀ-ਵਿੱਚ-ਮਨੁੱਖ" ਤਜ਼ਰਬੇ ਨੇ ਸਾਈਮੋਨ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਸਿੱਟੇ 2 ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦਿਖਾਏ। ISR.24 ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਇਆ
ਪੈਕਲੀਟੈਕਸਲ ਨੂੰ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਅੰਡਕੋਸ਼ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਪਰ ਇਸਦੇ ਸ਼ਕਤੀਸ਼ਾਲੀ ਸਾਇਟੋਸਟੈਟਿਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ - ਡਰੱਗ ਮਾਈਟੋਸਿਸ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਮਾਈਕ੍ਰੋਟਿਊਬਿਊਲਸ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਸੈੱਲ ਚੱਕਰ ਦੀ ਗ੍ਰਿਫਤਾਰੀ ਵੱਲ ਲੈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਨਿਓਨਟੀਮਲ ਗਠਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ - ਇਸਨੂੰ ਟੈਕਸਸ ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ ਪੀਈਐਸ ਲਈ ਮਿਸ਼ਰਣ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਟੈਕਸਸ V ਅਤੇ VI ਦੇ ਟਰਾਇਲਾਂ ਨੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਰੋਗ, ਪੀਸੀਆਰਸੀ 2, ਈਐਸਕੇਮਰੀ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਰੋਗਾਂ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ। 26 ਬਾਅਦ ਦੇ TAXUS Liberté ਵਿੱਚ ਆਸਾਨ ਡਿਲੀਵਰੀ ਲਈ ਇੱਕ ਸਟੇਨਲੈੱਸ ਸਟੀਲ ਪਲੇਟਫਾਰਮ ਪੇਸ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।
ਦੋ ਵਿਵਸਥਿਤ ਸਮੀਖਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਤੋਂ ਨਿਰਣਾਇਕ ਸਬੂਤ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ SES ਨੂੰ ISR ਦੀਆਂ ਘੱਟ ਦਰਾਂ ਅਤੇ ਟਾਰਗੇਟ ਵੈਸਲ ਰੀਵੈਸਕੁਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ (TVR), ਅਤੇ ਨਾਲ ਹੀ PES ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਵਧੇ ਹੋਏ ਤੀਬਰ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ (AMI) ਵੱਲ ਰੁਝਾਨ ਦੇ ਕਾਰਨ PES ਉੱਤੇ ਇੱਕ ਫਾਇਦਾ ਹੈ।27,28
ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਯੰਤਰਾਂ ਨੇ ਸਟਰਟ ਦੀ ਮੋਟਾਈ, ਸੁਧਾਰੀ ਲਚਕਤਾ/ਡਿਲੀਵਰੇਬਿਲਟੀ, ਵਧੀ ਹੋਈ ਪੋਲੀਮਰ ਬਾਇਓਕੰਪੈਟੀਬਿਲਟੀ/ਡਰੱਗ ਇਲਿਊਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲਾਂ, ਅਤੇ ਸ਼ਾਨਦਾਰ ਰੀ-ਐਂਡੋਥੈਲੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਕਾਇਨੇਟਿਕਸ ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ। ਸਮਕਾਲੀ ਅਭਿਆਸ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਨਤ DES ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟੈਂਟ ਹਨ ਜੋ ਵਿਸ਼ਵ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਲਗਾਏ ਗਏ ਹਨ।
ਟੈਕਸਸ ਐਲੀਮੈਂਟਸ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਰੀਲੀਜ਼ ਨੂੰ ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਗਏ ਵਿਲੱਖਣ ਪੌਲੀਮਰ ਅਤੇ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਪਲੈਟੀਨਮ-ਕ੍ਰੋਮੀਅਮ ਸਟਰਟ ਸਿਸਟਮ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਹੋਰ ਤਰੱਕੀ ਹੈ ਜੋ ਪਤਲੇ ਸਟਰਟਸ ਅਤੇ ਵਧੀ ਹੋਈ ਰੇਡੀਓਪੈਸਿਟੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦਾ ਹੈ। PERSEUS ਟ੍ਰਾਇਲ 29 ਨੇ ਐਲੀਮੈਂਟ ਅਤੇ ਟੈਕਸਸ ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੱਕ ਸਮਾਨ ਨਤੀਜੇ ਨੋਟ ਕੀਤੇ ਹਨ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਦੂਜੇ ਤੱਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਟਰਾਇਲਾਂ ਦੀ ਘਾਟ ਹੈ।
zotarolimus-eluting ਸਟੈਂਟ (ZES) Endeavour ਉੱਚ ਲਚਕਤਾ ਅਤੇ ਛੋਟੇ ਸਟੈਂਟ ਸਟਰਟ ਆਕਾਰ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਕੋਬਾਲਟ-ਕ੍ਰੋਮੀਅਮ ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਟਫਾਰਮ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ। ਜ਼ੋਟਾਰੋਲਿਮਸ ਸਮਾਨ ਇਮਯੂਨੋਸਪਰੈਸਿਵ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਸਿਰੋਲਿਮਸ ਐਨਾਲਾਗ ਹੈ ਪਰ ਵੈਸਲਜ਼ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਵਧੀ ਹੋਈ ਲਿਪੋਫਿਲਿਸਿਟੀ ਇੱਕ ਬਾਇਓਜ਼ੈਮੈਕਸ ਵਾਲਟਿਮੈਕਸ ਨੋਹੋਰਾਈਲਮੈਕਸ ਡਿਜ਼ਾਇਨ ਕਰਨ ਲਈ ਕੋਬਾਲਟ-ਕਰੋਮੀਅਮ ਸਟੈਂਟ ਲੋਕਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਅਨੁਕੂਲਤਾ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਦਵਾਈਆਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸੱਟ ਦੇ ਪੜਾਅ ਦੌਰਾਨ ਕੱਢੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਧਮਨੀਆਂ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਪਹਿਲੇ ENDEAVOR ਟ੍ਰਾਇਲ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਬਾਅਦ ਦੇ ENDEAVOR III ਟ੍ਰਾਇਲ ਨੇ ZES ਦੀ SES ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ, ਜਿਸ ਨੇ ਜ਼ਿਆਦਾ ਦੇਰ ਨਾਲ ਲੂਮੇਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ISR ਨੂੰ ਦਿਖਾਇਆ, ਪਰ ਜ਼ੈੱਡ 3 ਦੇ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕੀਤੀ ਗਈ ਮੁੱਖ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਘਟਨਾਵਾਂ (ZEVESORACE) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਘੱਟ ਹਨ। PES, ਨੇ ਦੁਬਾਰਾ ISR ਦੀ ਇੱਕ ਉੱਚ ਘਟਨਾ ਪਾਈ, ਪਰ AMI ਦੀ ਇੱਕ ਘੱਟ ਘਟਨਾ, ਜ਼ਾਹਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ZES ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਹੀ ਉੱਨਤ ST ਤੋਂ।
Endeavour Resolute ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਤਿੰਨ-ਲੇਅਰ ਪੋਲੀਮਰ ਦੇ ਨਾਲ ਐਂਡੇਵਰ ਸਟੈਂਟ ਦਾ ਇੱਕ ਸੁਧਾਰਿਆ ਹੋਇਆ ਸੰਸਕਰਣ ਹੈ। ਨਵੀਂ ਰਿਜ਼ੋਲੂਟ ਇੰਟੈਗਰਿਟੀ (ਕਈ ਵਾਰ ਤੀਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਡੀਈਐਸ ਵਜੋਂ ਜਾਣੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ) ਉੱਚ ਡਿਲਿਵਰੀ ਸਮਰੱਥਾਵਾਂ (ਇੰਟੀਗਰਿਟੀ ਬੀਐਮਐਸ ਪਲੇਟਫਾਰਮ) ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਨਵੇਂ ਪਲੇਟਫਾਰਮ 'ਤੇ ਅਧਾਰਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਨਾਵਲ, ਵਧੇਰੇ ਬਾਇਓਕੰਪੈਟੀਬਲ ਥ੍ਰੀ-ਲੇਅਰ ਪੋਲੀਮਰ, ਅਗਲੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੈਨਫਲਾ ਪੋਲੀਮਰ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ suppress0 ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਬਾਇਓਕੰਪੈਟੀਬਲ ਡਰੱਗ ਦਿਨ। Xience V (ਐਵਰੋਲੀਮਸ-ਇਲੁਟਿੰਗ ਸਟੈਂਟ [EES]) ਨਾਲ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਟ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇੱਕ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਨੇ ਮੌਤ ਅਤੇ ਟੀਚੇ ਦੇ ਜਖਮ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚ ਰੈਜ਼ੋਲਿਊਟ ਸਿਸਟਮ ਦੀ ਗੈਰ-ਨੀਮਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ। 33,34
Everolimus, sirolimus ਦਾ ਇੱਕ ਡੈਰੀਵੇਟਿਵ, Xience (ਮਲਟੀ-ਲਿੰਕ ਵਿਜ਼ਨ BMS ਪਲੇਟਫਾਰਮ)/Promus (ਪਲੈਟੀਨਮ ਕ੍ਰੋਮੀਅਮ ਪਲੇਟਫਾਰਮ) EES ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣ ਵਾਲਾ ਇੱਕ ਸੈੱਲ ਚੱਕਰ ਰੋਕਣ ਵਾਲਾ ਵੀ ਹੈ। SPIRIT ਟ੍ਰਾਇਲ 35-37 ਨੇ ਸੁਧਾਰੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਅਤੇ MACE ਨੂੰ Xience PESEL ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਈਐਕਸਮੋਨ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨੋਨ-ਲਿੰਕ ਵਿਜ਼ਨ ਬੀ.ਐੱਮ.ਐੱਸ. 9 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੇਰ ਨਾਲ ਹੋਏ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਦਬਾਉਣ ਵਿੱਚ SES ਅਤੇ 12 ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਕਲੀਨਿਕਲ ਘਟਨਾਵਾਂ। ਅੰਤ ਵਿੱਚ, Xience ਸਟੈਂਟ ਨੇ ST-ਖੰਡ ਐਲੀਵੇਸ਼ਨ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ (MI) ਦੀ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ BMS ਉੱਤੇ ਫਾਇਦੇ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ।
EPCs ਵੈਸਕੁਲਰ ਹੋਮਿਓਸਟੈਸਿਸ ਅਤੇ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਮੁਰੰਮਤ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਸਰਕੂਲੇਟ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਇੱਕ ਸਬਸੈੱਟ ਹਨ। ਨਾੜੀ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਸਥਾਨ 'ਤੇ EPCs ਦਾ ਸੁਧਾਰ ਛੇਤੀ ਰੀ-ਐਂਡੋਥੈਲੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰੇਗਾ, ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ST ਦੇ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਘਟਾਏਗਾ। ਸਟੈਂਟ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਦੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਈਪੀਸੀ ਬਾਇਓਲੋਜੀ ਦੀ ਪਹਿਲੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਹੈ CD34 ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼, ਕੈਪਟੋਪੀਸੀ ਦੇ ਕੈਪਸ਼ਨਲ ਸਰਕੂਲੇਟਿਡ ਜੀ. ਰੀ-ਐਂਡੋਥੈਲੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ etic ਮਾਰਕਰ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਧਿਐਨ ਉਤਸ਼ਾਹਜਨਕ ਸਨ, ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਬੂਤ TVR.40 ਦੀਆਂ ਉੱਚ ਦਰਾਂ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਪੋਲੀਮਰ-ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਦੇਰੀ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਨੁਕਸਾਨਦੇਹ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਦੇ ਹੋਏ, ਜੋ ਕਿ ਐਸਟੀ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਬਾਇਓਐਬਸੋਰਬਲ ਪੋਲੀਮਰ ਡੀਈਐਸ ਦੇ ਲਾਭਾਂ ਦੀ ਪੇਸ਼ਕਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਪੋਲੀਮਰ ਸਥਿਰਤਾ ਬਾਰੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਚੱਲ ਰਹੀਆਂ ਚਿੰਤਾਵਾਂ ਤੋਂ ਬਚਦੇ ਹੋਏ। ਅੱਜ ਤੱਕ, ਵੱਖ-ਵੱਖ ਬਾਇਓਐਬਸੋਰਬਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਨੂੰ ਮਨਜ਼ੂਰੀ ਦਿੱਤੀ ਗਈ ਹੈ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਨੋਬੋਰੀ ਅਤੇ ਬਾਇਓਮੈਟ੍ਰਿਕਸ), ਸੇਂਟ ਬਾਇਓਐਬਸੋਰਬਲ ਪੋਲੀਮਰ, ਸੇਂਟ ਬਾਇਓਐਬਸੋਰਬੇਬਲ ਲਿਟਰੇਚਰ, ਐਸ.ਟੀ. ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨਾ ਸੀਮਤ ਹੈ।41
Bioabsorbable ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦਾ ਸਿਧਾਂਤਕ ਫਾਇਦਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਲਚਕੀਲੇ ਰੀਕੋਇਲ ਨੂੰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮੌਜੂਦਾ ਧਾਤੂ ਸਟਰਟਸ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਜੋਖਮਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਨਵੀਆਂ ਤਕਨੀਕਾਂ ਨੇ ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡ-ਅਧਾਰਿਤ ਪੌਲੀਮਰ (ਪੌਲੀ-ਐਲ-ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡ [PLLA]) ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵੱਲ ਅਗਵਾਈ ਕੀਤੀ ਹੈ, ਪਰ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਸਟੈਂਟ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸੰਤੁਲਨ ਅਤੇ ਵਿਚਾਰਧਾਰਾ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਹਨ। ਇਹ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀ ਹੈ। ABSORB ਟ੍ਰਾਇਲ ਨੇ everolimus-eluting PLLA ਸਟੈਂਟਸ ਦੀ ਸੁਰੱਖਿਆ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ। 43 ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਐਬਜ਼ੋਰਬ ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਸੰਸ਼ੋਧਨ 2-ਸਾਲ ਦੇ ਚੰਗੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੇ ਨਾਲ ਪਿਛਲੇ ਇੱਕ ਨਾਲੋਂ ਇੱਕ ਸੁਧਾਰ ਸੀ। mising.45 ਹਾਲਾਂਕਿ, ਕੋਰੋਨਰੀ ਜਖਮਾਂ ਲਈ ਆਦਰਸ਼ ਸੈਟਿੰਗ, ਅਨੁਕੂਲ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤਕਨੀਕ, ਅਤੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ।
BMS ਅਤੇ DES ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦੇ ਮਾੜੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜੇ ਹਨ। DES ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਰਜਿਸਟਰੀ ਵਿੱਚ, 47 24% ST ਕੇਸਾਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਮੌਤ, 60% ਗੈਰ-ਘਾਤਕ MI ਤੋਂ, ਅਤੇ 7% ਅਸਥਿਰ ਐਨਜਾਈਨਾ ਤੋਂ। ਐਮਰਜੈਂਸੀ ST ਵਿੱਚ ਪੀਸੀਆਈ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸਬ-ਓਪਟੀਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, 124% ਦੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦੁਹਰਾਓ ਨਾਲ।
ਐਡਵਾਂਸਡ ST ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜੇ ਹਨ। ਬਾਸਕੇਟ-ਲੇਟ ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ, ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ 6 ਤੋਂ 18 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ, ਦਿਲ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ ਅਤੇ ਗੈਰ-ਘਾਤਕ MI ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ DES ਸਮੂਹ ਵਿੱਚ BMS ਸਮੂਹ (ਕ੍ਰਮਵਾਰ 4.9% ਅਤੇ 1.3%, ਕ੍ਰਮਵਾਰ) ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਸਨ। ES, ਜਾਂ BMS, ਨੇ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਕਿ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੇ 4 ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, SES (0.6% ਬਨਾਮ 0%, p=0.025) ਅਤੇ PES (0.7%) ਨੇ BMS ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 0.2%, p=0.028 ਦੁਆਰਾ ਬਹੁਤ ਦੇਰ ST ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਕੀਤਾ ਹੈ। BMS (p=0.03) ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਜਦੋਂ ਕਿ PES ਇੱਕ 15% ਗੈਰ-ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਵਾਧੇ (ਫਾਲੋ-ਅੱਪ 9 ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ 3 ਸਾਲ) ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ।
ਕਈ ਰਜਿਸਟਰੀਆਂ, ਬੇਤਰਤੀਬੇ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ, ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਨੇ BMS ਅਤੇ DES ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ST ਦੇ ਅਨੁਸਾਰੀ ਜੋਖਮ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਹੈ ਅਤੇ ਵਿਰੋਧੀ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਹੈ। BMS ਜਾਂ DES ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ 6,906 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਰਜਿਸਟਰੀ ਵਿੱਚ, 1-ਸਾਲ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਕਲੀਨਿਕਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਜਾਂ ST ਦੀਆਂ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ, 1-ਸਾਲ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਇੱਕ ਹੋਰ 6-8 ਫਾਲੋ-ਅਪ, 4-8 ਮਰੀਜ਼ ਜੋਖਿਮ. BMS ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵਾਧੂ ST 0.6%/ਸਾਲ ਪਾਇਆ ਗਿਆ। 49 BMS ਨਾਲ SES ਜਾਂ PES ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਨੇ BMS, 21 ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਨਾਲ ਮੌਤ ਦਰ ਅਤੇ MI ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਖਤਰੇ ਨੂੰ ਦਿਖਾਇਆ ਅਤੇ 4,545 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਹੋਰ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ SES ਅਤੇ PMS ਵਿੱਚ PMS-4 ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ। 50 ਹੋਰ ਅਸਲ-ਸੰਸਾਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ DAPT ਦੇ ਬੰਦ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਨਤ ST ਅਤੇ MI ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਹੈ।51
ਵਿਰੋਧੀ ਸਬੂਤ ਦਿੱਤੇ ਗਏ, ਕਈ ਪੂਲਡ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਅਤੇ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣਾਂ ਨੇ ਮਿਲ ਕੇ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਕਿ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਅਤੇ BMS ਮੌਤ ਜਾਂ MI ਦੇ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਭਿੰਨ ਨਹੀਂ ਸਨ, ਪਰ SES ਅਤੇ PES ਵਿੱਚ BMS ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਬਹੁਤ ਉੱਨਤ ST ਦਾ ਵੱਧ ਜੋਖਮ ਸੀ।ਉਪਲਬਧ ਸਬੂਤਾਂ ਦੀ ਸਮੀਖਿਆ ਕਰਨ ਲਈ, ਯੂਐਸ ਫੂਡ ਐਂਡ ਡਰੱਗ ਐਡਮਨਿਸਟ੍ਰੇਸ਼ਨ (ਐਫਡੀਏ) ਨੇ ਇੱਕ ਮਾਹਰ ਪੈਨਲ 53 ਨਿਯੁਕਤ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਨੇ ਇੱਕ ਬਿਆਨ ਜਾਰੀ ਕੀਤਾ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮੰਨਿਆ ਗਿਆ ਕਿ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਡੀਈਐਸ ਆਨ-ਲੇਬਲ ਸੰਕੇਤਾਂ ਲਈ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਸਨ ਅਤੇ ਇਹ ਕਿ ਬਹੁਤ ਹੀ ਉੱਨਤ ST ਦਾ ਜੋਖਮ ਛੋਟਾ ਪਰ ਛੋਟਾ ਸੀ।ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ। ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, FDA ਅਤੇ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ DAPT ਦੀ ਮਿਆਦ ਨੂੰ 1 ਸਾਲ ਤੱਕ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਦਾਅਵੇ ਦਾ ਸਮਰਥਨ ਕਰਨ ਲਈ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਡੇਟਾ ਹੈ।
ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਹਿਲਾਂ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, ਉੱਨਤ ਡਿਜ਼ਾਈਨ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਦੂਜੀ-ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਨੂੰ ਵਿਕਸਿਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। CoCr-EESs ਨੇ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਵਿਆਪਕ ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨ ਕੀਤੇ ਹਨ। Baber et al, 17,101 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਸਮੇਤ, ਦੁਆਰਾ ਇੱਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, CoCr-EES ਨੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਨਿਸ਼ਚਿਤ/ਸੰਭਾਵਿਤ ST ਅਤੇ MI ਨੂੰ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ ਹੈ, PES, 2 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਬਾਅਦ PES, 2 ਮਹੀਨਿਆਂ ਦੇ ਬਾਅਦ PES, Setmer ਦਿਖਾਏ ਗਏ ਹਨ। 16,775 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਿ CoCr-EES ਨੇ ਦੂਜੇ ਪੂਲ ਕੀਤੇ DES ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ, ਦੇਰ, 1- ਅਤੇ 2-ਸਾਲ ਦੇ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ST ਨੂੰ ਕਾਫ਼ੀ ਘੱਟ ਕੀਤਾ ਸੀ। 55 ਅਸਲ-ਵਿਸ਼ਵ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES.56 ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ CoCr-EES ਨਾਲ ST ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਹੈ।
Re-ZES ਦੀ ਤੁਲਨਾ RESOLUTE-AC ਅਤੇ TWENTE ਟਰਾਇਲਾਂ ਵਿੱਚ CoCr-EES ਨਾਲ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ। 33,57 ਮੌਤ ਦਰ, ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਜਾਂ ਦੋ ਸਟੈਂਟਾਂ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ST ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ।
49 RCTs ਸਮੇਤ 50,844 ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਨੈੱਟਵਰਕ ਮੈਟਾ-ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਵਿੱਚ, 58CoCr-EES BMS ਨਾਲੋਂ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ST ਦੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ, ਜਿਸਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੋਰ DES ਵਿੱਚ ਨਹੀਂ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ;ਇਹ ਕਟੌਤੀ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਅਤੇ 30 ਦਿਨਾਂ (ਔਡਜ਼ ਅਨੁਪਾਤ [OR] 0.21, 95% ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਅੰਤਰਾਲ [CI] 0.11-0.42) ਅਤੇ 1 ਸਾਲ (OR 0.27, 95% CI 0.08-0.74) ਅਤੇ 2 ਸਾਲ (OR 0.695%, 0.695%) ਸੀ. PES, SES, ਅਤੇ ZES ਦੇ ਨਾਲ, CoCr-EES 1 ਸਾਲ ਵਿੱਚ ST ਦੀ ਘੱਟ ਘਟਨਾ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਸੀ।
ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ST ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਾਰਕਾਂ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਹੈ। ਅੰਡਰਲਾਈੰਗ ਪਲੇਕ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਬੋਝ PCI ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ;59 ਨੇਕਰੋਟਿਕ ਕੋਰ (NC) ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਡੂੰਘੇ ਸਟਰਟ ਪ੍ਰਵੇਸ਼, ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਵਿੱਚ ਮੱਧਮ ਹੰਝੂ, ਬਕਾਇਆ ਹਾਸ਼ੀਏ ਦੇ ਨਾਲ ਸੈਕੰਡਰੀ ਵਿਭਾਜਨ, ਜਾਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹਾਸ਼ੀਏ ਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਨਾ ਅਨੁਕੂਲ ਸਟੇਂਟਿੰਗ, ਅਧੂਰਾ ਅਪੋਜਿਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਅਧੂਰਾ ਵਿਸਤਾਰ 60 ਉਪ-ਪਲੇਟਲੈਟਸ ਦੇ ਉਪਚਾਰਕ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਉਪ-ਪਲੇਟਲੇਟ ਐਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਹੀਂ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ। DAPT ਦੇ ਦੌਰਾਨ ST ਇੱਕ ਬੇਤਰਤੀਬ ਅਜ਼ਮਾਇਸ਼ ਵਿੱਚ BMS ਦੀ DES ਦਰਾਂ ਨਾਲ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਹੋਏ ਸਮਾਨ ਸਨ (<1%)।
ਅੱਜ, ਇੱਕ ਖਾਸ ਫੋਕਸ ਲੇਟ/ਬਹੁਤ ਦੇਰੀ ST 'ਤੇ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ ਅਤੇ ਤਕਨੀਕੀ ਕਾਰਕ ਤੀਬਰ ਅਤੇ ਸਬਐਕਿਊਟ ST ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਹੋਣ ਵਾਲੀਆਂ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੀ ਵਿਧੀ ਵਧੇਰੇ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਜਾਪਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਸੁਝਾਅ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਉੱਨਤ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਹੀ ਉੱਨਤ ST ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ: ਅਡਵਾਂਸਡ ਉਮਰ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਅਡਵਾਂਸਡ ਫੇਲਿਆ, ਐਮਸੀਐਸ, ਅਡਵਾਂਸਡ ਫੇਲਿਆ, ਅਡਵਾਂਸਡ ਉਮਰ ਦੇ ਦੌਰਾਨ। ਫਰੈਕਸ਼ਨ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਰਜਰੀ ਦੇ 30 ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਵੱਡੀਆਂ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਘਟਨਾਵਾਂ। BMS ਅਤੇ DES ਲਈ, ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਸੰਬੰਧੀ ਵੇਰੀਏਬਲ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਛੋਟੇ ਭਾਂਡਿਆਂ ਦਾ ਆਕਾਰ, ਦੁਭਾਸ਼ੀਏ, ਪੌਲੀਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ, ਕੈਲਸੀਫਿਕੇਸ਼ਨ, ਕੁੱਲ ਰੁਕਾਵਟ, ਲੰਬੇ ਸਟੈਂਟ, ਐਡਵਾਂਸਡ ST.62,63 ਦੇ ਜੋਖਮ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਗੈਰ-ਅਨੁਸ਼ਾਸਨ, ਅੰਡਰਡੋਜ਼ਿੰਗ, ਡਰੱਗ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ, ਨਸ਼ੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਨ ਵਾਲੀਆਂ ਸਹਿਜਾਤੀਆਂ, ਰੀਸੈਪਟਰ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਜੈਨੇਟਿਕ ਪੌਲੀਮੋਰਫਿਜ਼ਮ (ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਕਲੋਪੀਡੋਗਰੇਲ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ), ਅਤੇ ਹੋਰ ਪਲੇਟਲੇਟ ਐਕਟੀਵੇਸ਼ਨ ਮਾਰਗਾਂ ਨੂੰ ਅਪਗ੍ਰੇਗੂਲੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਲੇਰੋਸਿਸ”)) ਬਰਕਰਾਰ ਐਂਡੋਥੈਲਿਅਮ ਖੂਨ ਦੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਤੋਂ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਸਡ ਵੈਸਲ ਦੀਵਾਰ ਅਤੇ ਸਟੈਂਟ ਸਟ੍ਰਟਸ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਂਟੀਥਰੋਮਬੋਟਿਕ ਅਤੇ ਵੈਸੋਡੀਲੇਟਰੀ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨੂੰ ਛੁਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਡੀਈਐਸ ਐਂਟੀਪ੍ਰੋਲਿਫੇਰੇਟਿਵ ਡਰੱਗਜ਼ ਅਤੇ ਡਰੱਗ-ਇਲਿਊਟਿੰਗ ਪਲੇਟਫਾਰਮ ਨੂੰ ਐਂਡੋਥੈਲੀਅਲ ਹੀਲਿੰਗ ਅਤੇ ਪੋਲੀਥਰੋਲੋਜੀਕਲ ਸਟੱਡੀਜ਼ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਪੌਲੀਮਰੋਲੋਜੀਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਜੋ ਕਿ ਪੌਲੀਮਰੋਲੋਜੀਕਲ ਸਟੱਡੀਜ਼ ਦੇ ਨਾਲ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਐਂਟੀਪ੍ਰੋਲਿਫੇਰੇਟਿਵ ਡਰੱਗਜ਼ ਦਾ ਪਰਦਾਫਾਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ। -ਪੀੜ੍ਹੀ DES ਪੁਰਾਣੀ ਸੋਜਸ਼, ਪੁਰਾਣੀ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਜਮ੍ਹਾ, ਖਰਾਬ ਐਂਡੋਥੈਲਿਅਲ ਇਲਾਜ, ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਟੀ ਲਿਮਫੋਸਾਈਟਸ ਅਤੇ ਈਓਸਿਨੋਫਿਲਜ਼ ਦੇ osed;ਇਹ ਖੋਜਾਂ ਗੈਰ-ਰੋਡੀਏਬਲ ਪੋਲੀਮਰਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ। 67 ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਖਰਾਬੀ ਸਬ-ਓਪਟੀਮਲ ਸਟੈਂਟ ਦੇ ਵਿਸਤਾਰ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜਾਂ PCI ਤੋਂ ਕੁਝ ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਤਮਕ ਖਰਾਬੀ ਤੀਬਰ ਅਤੇ ਸਬਐਕਿਊਟ ST ਲਈ ਇੱਕ ਜੋਖਮ ਦਾ ਕਾਰਕ ਹੈ, ਪਰ ਐਕਵਾਇਰ ਕੀਤੇ ਸਟੈਂਟ ਖਰਾਬ ਹੋਣ ਦਾ ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਹੱਤਵ, ਪਰ ਇਸਦੀ ਸੰਚਾਲਨ ਜਾਂ ਸੰਕਰਮਣ ਦੇ ਇਲਾਜ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ical ਮਹੱਤਵ ਵਿਵਾਦਪੂਰਨ ਹੈ।68
ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਡੀਈਐਸ ਦੇ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਵਧੇਰੇ ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਬਰਕਰਾਰ ਐਂਡੋਥੈਲੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਨਾਲ ਹੀ ਸਟੈਂਟ ਅਲੌਏ ਅਤੇ ਬਣਤਰ, ਸਟਰਟ ਮੋਟਾਈ, ਪੋਲੀਮਰ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਪ੍ਰੋਲੀਫੇਰੇਟਿਵ ਡਰੱਗ ਦੀ ਕਿਸਮ, ਖੁਰਾਕ, ਅਤੇ ਗਤੀ ਵਿਗਿਆਨ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।
CoCr-EES ਦੇ ਸਬੰਧ ਵਿੱਚ, ਪਤਲੇ (81 µm) ਕੋਬਾਲਟ-ਕ੍ਰੋਮੀਅਮ ਸਟੈਂਟ ਸਟਰਟਸ, ਐਂਟੀਥਰੋਮਬੋਟਿਕ ਫਲੋਰੋਪੋਲੀਮਰਸ, ਘੱਟ ਪੌਲੀਮਰ, ਅਤੇ ਡਰੱਗ ਲੋਡਿੰਗ ST ਦੀ ਘੱਟ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾ ਸਕਦੇ ਹਨ। ਪ੍ਰਯੋਗਾਤਮਕ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟ ਡਿਪੌਜ਼ਿਸ਼ਨ ਫਲੋਰੋਮੇਟੇਡੈਂਟਸ ਦੇ ਸਟੈਂਟਲ-ਸਟੈਂਟਲ ਦੇ ਘੱਟ ਹਨ। ਹੋਰ ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਵਿੱਚ ਸਮਾਨ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹਨ ਜੋ ਅੱਗੇ ਅਧਿਐਨ ਦੇ ਹੱਕਦਾਰ ਹਨ।
ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟੈਂਟਸ ਰਵਾਇਤੀ ਪਰਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਟ੍ਰਾਂਸਲੂਮਿਨਲ ਕੋਰੋਨਰੀ ਐਂਜੀਓਪਲਾਸਟੀ (ਪੀ.ਟੀ.ਸੀ.ਏ.) ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਦੀ ਸਰਜੀਕਲ ਸਫਲਤਾ ਦਰ ਵਿੱਚ ਸੁਧਾਰ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਮਕੈਨੀਕਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ (ਵੈਸਕੁਲਰ ਔਕਲੂਜ਼ਨ, ਡਿਸਕਸ਼ਨ, ਆਦਿ) ਅਤੇ ਉੱਚ ਰੈਸਟਨੋਸਿਸ ਦਰਾਂ (40%–50% ਕੇਸਾਂ ਤੱਕ) ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ।1990 ਦੇ ਅਖੀਰ ਤੱਕ, ਲਗਭਗ 70% PCIs BMS ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਨਾਲ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਤਕਨਾਲੋਜੀ, ਤਕਨੀਕਾਂ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਇਲਾਜਾਂ ਵਿੱਚ ਤਰੱਕੀ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, BMS ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੈਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦਾ ਜੋਖਮ ਲਗਭਗ 20% ਹੈ, ਖਾਸ ਉਪ ਸਮੂਹਾਂ ਵਿੱਚ > 40% ਦੇ ਨਾਲ। ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ BMS ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਰੈਸਟੈਨੋਸਿਸ, ਜੋ ਕਿ ਰਵਾਇਤੀ PTCA ਨਾਲ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਹੈ, 3-61 ਮਹੀਨਿਆਂ ਬਾਅਦ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਹੱਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
DES ਹੋਰ ISR ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, 73 ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਕਮੀ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਅਤੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸੈਟਿੰਗ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ। DES 'ਤੇ ਪੌਲੀਮਰ ਕੋਟਿੰਗ ਐਂਟੀ-ਇਨਫਲੇਮੇਟਰੀ ਅਤੇ ਐਂਟੀ-ਪ੍ਰੋਲੀਫੇਰੇਟਿਵ ਏਜੰਟਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡਦੀ ਹੈ, ਨਿਓਇੰਟਿਮਾ ਗਠਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਦੀ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਮਹੀਨਿਆਂ ਤੋਂ ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਦੇਰੀ ਕਰਦੀ ਹੈ। "ਲੇਟ ਕੈਚ-ਅੱਪ" ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸ਼ਗਨ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।75
ਪੀਸੀਆਈ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਨਾੜੀ ਦੀ ਸੱਟ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ (ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੋਂ ਮਹੀਨਿਆਂ) ਵਿੱਚ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਐਂਡੋਥੈਲੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਨਿਓਨਟੀਮਲ ਕਵਰੇਜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਹਿਸਟੋਪੈਥੋਲੋਜੀਕਲ ਨਿਰੀਖਣਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਸਟੈਂਟ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਨਿਓਨਟੀਮਲ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ (ਬੀਐਮਐਸ ਅਤੇ ਡੀਈਐਸ) ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰੋਗ੍ਰਾਮਿਕ ਪ੍ਰੋਗ੍ਰਾਮਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। .70
ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਨਿਓਇੰਟਿਮਲ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ ਇੱਕ ਮੁਰੰਮਤ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਜਮਾਂਦਰੂ ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਨਾਲ-ਨਾਲ ਸੈੱਲ ਜੋ ਨਿਰਵਿਘਨ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸੈੱਲਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਸਾਰ ਅਤੇ ਐਕਸਟਰਸੈਲੂਲਰ ਮੈਟ੍ਰਿਕਸ ਗਠਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ। PCI, ਪਲੇਟਲੈਟਸ ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਡਿਪਾਜ਼ਿਟ ਤੋਂ ਤੁਰੰਤ ਬਾਅਦ ਭਾਂਡੇ ਦੀ ਕੰਧ 'ਤੇ ਅਤੇ ਲਿਊਕੋਸਾਈਟਸ ਦੀ ਭਰਤੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। leukocyte integrin Mac-1 (CD11b/CD18) ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੇਟ ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ Ibα 53 ਜਾਂ ਪਲੇਟਲੇਟ ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ IIb/IIIa.76,77 ਨਾਲ ਬੰਨ੍ਹੇ ਹੋਏ ਫਾਈਬਰਿਨੋਜਨ ਵਿਚਕਾਰ ਪਰਸਪਰ ਪ੍ਰਭਾਵ ਰਾਹੀਂ
ਉਭਰ ਰਹੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਤੋਂ ਪੈਦਾ ਹੋਏ ਪੂਰਵਜ ਸੈੱਲ ਨਾੜੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਮੁਰੰਮਤ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਤੋਂ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਈਪੀਸੀਜ਼ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਐਂਡੋਥੈਲਿਅਲ ਪੁਨਰਜਨਮ ਅਤੇ ਜਨਮ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇ ਨਿਓਵੈਸਕੁਲਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਜਾਪਦਾ ਹੈ ਕਿ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਨਿਰਵਿਘਨ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਪ੍ਰੋਜੇਨਿਟਰ ਸੈੱਲਾਂ (ਐਸਐਮਪੀਸੀ) ਵਿੱਚ ਲੀਡ ਲਾਈਫ ਟੂ ਲੀਡ ਨੈਜੂਗਰਾਟੀ ਸਾਈਟਸ, ਮਾਈਓਗ੍ਰਾਫੀ ਸਾਈਟ. .78 ਪਹਿਲਾਂ, CD34-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਈਪੀਸੀ ਦੀ ਇੱਕ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਆਬਾਦੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ;ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ CD34 ਸਤਹ ਐਂਟੀਜੇਨ ਅਸਲ ਵਿੱਚ EPCs ਅਤੇ SMPCs ਵਿੱਚ ਫਰਕ ਕਰਨ ਦੀ ਯੋਗਤਾ ਦੇ ਨਾਲ ਅਭਿੰਨ ਬੋਨ ਮੈਰੋ ਸਟੈਮ ਸੈੱਲਾਂ ਨੂੰ ਪਛਾਣਦਾ ਹੈ। CD34-ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ EPC ਜਾਂ SMPC ਵੰਸ਼ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ ਸਥਾਨਕ ਵਾਤਾਵਰਣ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ;ਇਸਕੇਮਿਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਰੀ-ਐਂਡੋਥੈਲੀਲਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਤ ਕਰਨ ਲਈ ਈਪੀਸੀ ਫੀਨੋਟਾਈਪ ਵੱਲ ਵਖਰੇਵੇਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਸੋਜਸ਼ ਦੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਨਿਓਇੰਟਿਮਲ ਪ੍ਰਸਾਰ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਨ ਲਈ SMPC ਫੀਨੋਟਾਈਪ ਵੱਲ ਭਿੰਨਤਾ ਪੈਦਾ ਕਰਦੀਆਂ ਹਨ।79
ਬੀਐਮਐਸ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ISR ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ 30%–50% ਤੱਕ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, 80 ਅਤੇ ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਰੈਸਟਨੋਸਿਸ ਦੀ ਵੱਧ ਘਟਨਾ ਡੀਈਐਸ ਯੁੱਗ ਵਿੱਚ ਵੀ ਬਣੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ। ਫੈਲਣ ਵਾਲੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਆਦਿ) ਕਾਰਕ ਜੋ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ISR.70 ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ
ਵੈਸਲ ਵਿਆਸ ਅਤੇ ਜਖਮ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਸੁਤੰਤਰ ਤੌਰ 'ਤੇ ISR ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਛੋਟੇ ਵਿਆਸ/ਲੰਬੇ ਜਖਮਾਂ ਨਾਲ ਵੱਡੇ ਵਿਆਸ/ਛੋਟੇ ਜਖਮਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ ਰੈਸਟਨੋਸਿਸ ਦਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।71
ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਟਫਾਰਮਾਂ ਨੇ ਪਤਲੇ ਸਟਰਟਸ ਵਾਲੇ ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਸਟੈਂਟ ਪਲੇਟਫਾਰਮਾਂ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਮੋਟੇ ਸਟੈਂਟ ਸਟਰਟਸ ਅਤੇ ਉੱਚ ISR ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਦਿਖਾਇਆ।
ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਰੈਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਸਨ, ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਲੰਬਾਈ > 35 ਮਿਲੀਮੀਟਰ <20 ਮਿਲੀਮੀਟਰ ਨਾਲੋਂ ਲਗਭਗ ਦੁੱਗਣੀ ਲੰਬਾਈ ਦੇ ਨਾਲ। ਅੰਤਿਮ ਸਟੈਂਟ ਦੇ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਲੂਮੇਨ ਵਿਆਸ ਨੇ ਵੀ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਈ: ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਅੰਤਮ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ ਲੂਮੇਨ ਵਿਆਸ ਨੇ ਰੈਸਟੈਨੋਸਿਸ ਦੇ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਧੇ ਹੋਏ ਜੋਖਮ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕੀਤੀ। 81,82
ਰਵਾਇਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਬੀਐਮਐਸ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅੰਦਰੂਨੀ ਹਾਈਪਰਪਲਸੀਆ ਨੂੰ ਸਥਿਰ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, 6 ਮਹੀਨਿਆਂ ਅਤੇ 1 ਸਾਲ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਿਖਰ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਸਦੇ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਦੇਰ ਨਾਲ ਸ਼ਾਂਤ ਸਮਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅੰਦਰੂਨੀ ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਇੱਕ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਸਿਖਰ ਪਹਿਲਾਂ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਸਟੈਂਟ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕਈ ਸਾਲਾਂ ਬਾਅਦ ਲੂਮੇਨ ਵਧਣ ਦੇ ਨਾਲ ਅੰਦਰੂਨੀ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ ਦੇ ਬਾਅਦ; ਦੇਰ ਨਾਲ ਨਿਓਨਟੀਮਲ ਰੀਗਰੈਸ਼ਨ ਲਈ ਚੈਨਿਜ਼ਮ। 83 ਹਾਲਾਂਕਿ, ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਵਾਲੇ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਬੀਐਮਐਸ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਰੈਸਟਨੋਸਿਸ, ਇੰਟਰਮੀਡੀਏਟ ਰਿਗਰੈਸ਼ਨ, ਅਤੇ ਦੇਰ ਨਾਲ ਲੂਮੇਨ ਰੈਸਟਨੋਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਈਫਾਸਿਕ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਦਿਖਾਈ ਹੈ।
DES ਯੁੱਗ ਵਿੱਚ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਨਵਰਾਂ ਦੇ ਮਾਡਲਾਂ ਵਿੱਚ SES ਜਾਂ PES ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੇਰ ਨਾਲ ਨਵੀਨਤਮ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। 85 ਕਈ IVUS ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ SES ਜਾਂ PES ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇੱਕ ਦੇਰ ਨਾਲ ਫੜਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੱਲ ਰਹੀ ਸੋਜਸ਼ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਅੰਦਰੂਨੀ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਧਿਆਨ ਨੂੰ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ।
ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ISR ਨੂੰ "ਸਥਿਰਤਾ" ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ, ਲਗਭਗ ਇੱਕ ਤਿਹਾਈ BMS ISR ਮਰੀਜ਼ ACS ਵਿਕਸਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ।
ਇਸ ਗੱਲ ਦੇ ਵਧ ਰਹੇ ਸਬੂਤ ਹਨ ਕਿ ਪੁਰਾਣੀ ਸੋਜਸ਼ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਐਂਡੋਥੈਲਿਅਲ ਕਮੀ BMS ਅਤੇ DES (ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES) ਦੇ ਅੰਦਰ ਉੱਨਤ ਨਿਓਥੈਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰੇਰਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਐਡਵਾਂਸਡ ISR ਜਾਂ ਐਡਵਾਂਸਡ ST.Inoue et al ਲਈ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਧੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ।87 ਨੇ Palmaz-Schatz ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਟੈਂਟਸ ਦੇ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਆਟੋਪਸੀ ਦੇ ਨਮੂਨਿਆਂ ਤੋਂ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਖੋਜਾਂ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਕੀਤੀ, ਜੋ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਪੈਰੀ-ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਸਟੈਂਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਨਵੇਂ ਅਡੋਲ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਹੋਰ ਅਧਿਐਨਾਂ10 ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਬੀਐਮਐਸ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰੈਸਟੈਨੋਟਿਕ ਟਿਸ਼ੂ, 5 ਸਾਲਾਂ ਤੋਂ, ਨਵੇਂ-ਨਵੇਂ ਪਰੀ-ਸਟੈਂਟਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਪਰੀ-ਸਟੈਂਟਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਪਰੀ-ਸਟੈਂਟ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ।ACS ਕੇਸਾਂ ਦੇ ਨਮੂਨੇ ਫੋਮੀ ਮੈਕਰੋਫੈਜ ਅਤੇ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਕ੍ਰਿਸਟਲ ਦੇ ਨਾਲ ਬਲਾਕ ਦੇ ਹਿਸਟੋਲੋਜੀਕਲ ਰੂਪ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਮੂਲ ਕੋਰੋਨਰੀ ਧਮਨੀਆਂ ਵਿੱਚ ਖਾਸ ਕਮਜ਼ੋਰ ਪਲੇਕਸ ਦਿਖਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, BMS ਅਤੇ DES ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਨਵੇਂ ਐਥੀਰੋਸਕਲੇਰੋਟਿਕ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ES ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ BMS ਜਖਮਾਂ ਵਿੱਚ ਉਹੀ ਤਬਦੀਲੀਆਂ 2 ਸਾਲ ਬਾਅਦ ਆਈਆਂ ਅਤੇ 4 ਸਾਲਾਂ ਤੱਕ ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਖੋਜ ਰਿਹਾ। ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਤਲੇ-ਕੈਪ ਫਾਈਬਰੋਐਥੇਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ (TCFA) ਜਾਂ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਟਣ ਵਰਗੇ ਅਸਥਿਰ ਜਖਮਾਂ ਲਈ DES ਸਟੈਂਟਿੰਗ BMS ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਘੱਟ ਸਮਾਂ ਹੈ। ਐਮਐਸ, ਸੰਭਵ ਤੌਰ 'ਤੇ ਇੱਕ ਵੱਖਰੇ ਰੋਗਾਣੂ ਦੇ ਕਾਰਨ.
ਵਿਕਾਸ ਵਿੱਚ ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DES ਜਾਂ DES ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨਾ ਬਾਕੀ ਹੈ;ਹਾਲਾਂਕਿ ਦੂਜੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ DESs88 ਦੇ ਕੁਝ ਮੌਜੂਦਾ ਨਿਰੀਖਣ ਘੱਟ ਸੋਜਸ਼ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਨਿਓਥੇਰੋਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਦੀ ਘਟਨਾ ਪਹਿਲੀ ਪੀੜ੍ਹੀ ਦੇ ਸਮਾਨ ਹੈ, ਪਰ ਹੋਰ ਖੋਜ ਦੀ ਅਜੇ ਵੀ ਲੋੜ ਹੈ।