Corey Whelan jest adwokatem pacjentów z wieloletnim doświadczeniem w dziedzinie zdrowia reprodukcyjnego. Jest także niezależną pisarką specjalizującą się w treściach zdrowotnych i medycznych
Rzeżączka jest uleczalną chorobą przenoszoną drogą płciową (STI). Przenosi się poprzez seks pochwowy, analny lub oralny bez prezerwatywy. Każdy, kto jest aktywny seksualnie i uprawia seks bez prezerwatywy, może zarazić się rzeżączką od zarażonego partnera.
Możesz mieć rzeżączkę i o tym nie wiedzieć. Ten stan nie zawsze powoduje objawy, szczególnie u osób z macicą. Objawy rzeżączki u osób dowolnej płci mogą obejmować:
Około 5 na 10 zakażonych kobiet przechodzi bezobjawowo (brak objawów). Możesz również mieć łagodne objawy, które można pomylić z innym schorzeniem, takim jak infekcja pochwy lub infekcja pęcherza.
Kiedy rzeżączka powoduje objawy, mogą one wystąpić kilka dni, tygodni lub miesięcy po początkowej infekcji. Późne objawy mogą prowadzić do opóźnionej diagnozy i opóźnionego leczenia. Jeśli rzeżączka nie jest leczona, mogą wystąpić powikłania. Należą do nich zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID), które może prowadzić do bezpłodności.
W tym artykule omówimy, w jaki sposób rzeżączka może prowadzić do bezpłodności, objawy, które możesz mieć, oraz oczekiwane leczenie.
Rzeżączka jest spowodowana infekcją gonokokową. Wcześnie wykryta większość przypadków rzeżączki można łatwo wyleczyć za pomocą antybiotyków w postaci zastrzyków. Brak leczenia może ostatecznie doprowadzić do bezpłodności u kobiet (z macicą) i rzadziej u mężczyzn (z jądrami).
Nieleczone bakterie wywołujące rzeżączkę mogą dostać się do narządów rozrodczych przez pochwę i szyjkę macicy, powodując zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID) u osób z macicą. PID może rozpocząć się kilka dni lub tygodni po początkowym zakażeniu rzeżączką.
PID powoduje stan zapalny i tworzenie się ropni (zakażonych kieszonek płynowych) w jajowodach i jajnikach. Jeśli nie zostanie wcześnie leczony, może powstać blizna.
Kiedy tkanka bliznowata tworzy się na delikatnej wyściółce jajowodu, zwęża lub zamyka jajowód. Zapłodnienie zwykle występuje w jajowodach. Blizna spowodowana PID utrudnia lub uniemożliwia zapłodnienie komórki jajowej przez plemniki podczas seksu. Jeśli komórka jajowa i plemnik nie mogą się spotkać, naturalna ciąża nie nastąpi.
PID zwiększa również ryzyko ciąży pozamacicznej (zagnieżdżenie zapłodnionego jaja poza macicą, najczęściej w jajowodzie).
U osób z jądrami niepłodność jest mniej prawdopodobna z powodu rzeżączki. Jednak nieleczona rzeżączka może zainfekować jądra lub prostatę, zmniejszając płodność.
Nieleczona rzeżączka u mężczyzn może powodować zapalenie najądrza, chorobę zapalną. Zapalenie najądrza powoduje zapalenie zwiniętej rurki znajdującej się z tyłu jądra. Ta rurka przechowuje i transportuje plemniki.
Zapalenie najądrza może również powodować zapalenie jąder. Nazywa się to zapaleniem jądra i najądrza. Zapalenie najądrza jest leczone antybiotykami. Nieleczone lub ciężkie przypadki mogą prowadzić do bezpłodności.
Objawy PID mogą wahać się od bardzo łagodnych i nieistotnych do ciężkich. Podobnie jak w przypadku rzeżączki, PID można mieć, nie wiedząc o tym na początku.
Rozpoznanie rzeżączki można przeprowadzić za pomocą testu moczu lub wymazu. Testy wymazu można również wykonać w pochwie, odbytnicy, gardle lub cewce moczowej.
Jeśli ty lub twój pracownik służby zdrowia podejrzewacie PID, zapytają o twoje objawy medyczne i historię seksualną. Diagnoza tego stanu może być trudna, ponieważ nie ma specyficznych testów diagnostycznych dla PID.
Jeśli masz ból miednicy lub ból w dole brzucha bez innej przyczyny, Twój lekarz może zdiagnozować PID, jeśli masz co najmniej jeden z następujących innych objawów:
Jeśli podejrzewa się zaawansowaną chorobę, można wykonać dalsze badania w celu oceny stopnia uszkodzenia narządów rozrodczych. Testy te mogą obejmować:
Około 1 na 10 osób z PID będzie bezpłodna z powodu PID. Wczesne leczenie jest kluczem do zapobiegania niepłodności i innym potencjalnym powikłaniom.
Antybiotyki są lekiem pierwszego rzutu w przypadku PID. Możesz przepisać antybiotyki doustne lub możesz otrzymać leki we wstrzyknięciu lub dożylnie (IV, dożylnie). Twój partner seksualny lub partner również będzie potrzebował antybiotyków, nawet jeśli nie ma żadnych objawów.
Jeśli jesteś poważnie chora, masz ropień lub jesteś w ciąży, może być konieczna hospitalizacja podczas leczenia. Ropień, który pękł lub może pęknąć, może wymagać drenażu chirurgicznego w celu usunięcia zakażonego płynu.
Jeśli masz blizny spowodowane PID, antybiotyki tego nie odwrócą. W niektórych przypadkach zablokowane lub uszkodzone jajowody można leczyć chirurgicznie, aby przywrócić płodność. Ty i Twój lekarz możecie omówić wykonalność chirurgicznej naprawy twojego stanu.
Technologia wspomaganego rozrodu nie może naprawić uszkodzeń PID. Jednak procedury, takie jak zapłodnienie in vitro (IVF), mogą pokryć bliznowacenie jajowodów, umożliwiając niektórym osobom zajście w ciążę. Jeśli cierpisz na niepłodność spowodowaną przez PID, specjaliści, tacy jak endokrynolodzy reprodukcyjni, mogą omówić z tobą opcje ciąży.
Ani chirurgiczne usuwanie blizn, ani IVF nie gwarantują skuteczności. W niektórych przypadkach możesz rozważyć inne opcje dotyczące ciąży i rodzicielstwa. Obejmują one macierzyństwo zastępcze (gdy inna osoba przynosi zapłodnione jajo do terminu porodu), adopcję i adopcję w rodzinie zastępczej.
Rzeżączka jest infekcją bakteryjną przenoszoną drogą płciową. Nieleczona rzeżączka może powodować bezpłodność. Wczesne leczenie jest konieczne, aby zapobiec powikłaniom, takim jak zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID) u kobiet i zapalenie najądrzy u mężczyzn.
Nieleczone PID może prowadzić do bliznowacenia jajowodów, utrudniając lub uniemożliwiając poczęcie kobietom z macicą. Wcześnie wykryta rzeżączka, PID i zapalenie najądrzy można skutecznie leczyć antybiotykami. Jeśli masz blizny po zaawansowanym PID, leczenie może pomóc ci zajść w ciążę lub zostać rodzicem.
Każdy, kto jest aktywny seksualnie i choć raz nie używa prezerwatywy, może zachorować na rzeżączkę. Ta bardzo powszechna infekcja przenoszona drogą płciową może wystąpić u osób w każdym wieku.
Posiadanie rzeżączki nie jest oznaką złego charakteru ani złych wyborów. Może się zdarzyć każdemu. Jedynym sposobem uniknięcia powikłań, takich jak rzeżączka i PID, jest zawsze używanie prezerwatywy podczas aktywności seksualnej.
Jeśli jesteś aktywna seksualnie lub uważasz, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka, warto regularnie odwiedzać swojego lekarza w celu wykonania badań przesiewowych. Test na obecność rzeżączki i innych infekcji przenoszonych drogą płciową możesz również wykonać w domu. Pozytywny wynik testu zawsze powinien być monitorowany przez wizytę u lekarza.
Tak. Rzeżączka może prowadzić do mięśniaków macicy i zapalenia najądrza jąder. Oba stany mogą prowadzić do bezpłodności. PID są bardziej powszechne.
Infekcje przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka i chlamydia, zwykle przebiegają bezobjawowo. Możesz być zarażony przez długi czas, nawet lata, nie wiedząc o tym.
Nie ma jasnych ram czasowych dla szkód, jakie mogą powodować. Jednak czas nie jest po twojej stronie. Wczesne leczenie jest niezbędne, aby uniknąć powikłań, takich jak wewnętrzne blizny i bezpłodność.
Ty i twój partner musicie przyjmować antybiotyki i powstrzymać się od seksu przez tydzień po przyjęciu wszystkich leków. Oboje będziecie musieli przejść ponowne badanie za około trzy miesiące, aby upewnić się, że wynik jest negatywny.
W tym czasie ty i twój lekarz możecie omówić, kiedy powinnaś zacząć starać się o dziecko. Pamiętaj, że wcześniejsze leczenie rzeżączki nie zapobiegnie jej ponownemu zachorowaniu.
Zapisz się do naszego codziennego biuletynu z poradami zdrowotnymi i otrzymuj codzienne wskazówki, które pomogą Ci prowadzić najzdrowsze życie.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Występowanie, diagnoza i zarządzanie ciążą pozamaciczną jajowodów i poza jajowodami: przegląd. Nawóz i praktyka.2015;1(1):15.doi10.1186/s40738-015-0008-z
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Właściwości immunologiczne najądrza i szlaki immunologiczne w zapaleniu najądrza wywołanym przez różne patogeny.pre-immune.2020;11:2115.doi:10.3389/fimmu.2020.02115
Centra Kontroli i Prewencji Chorób. Arkusz informacyjny CDC dotyczący chorób zapalnych miednicy mniejszej (PID).