Corey Whelan é uma defensora do paciente com décadas de experiência em saúde reprodutiva. Ela também é redatora freelancer especializada em saúde e conteúdo médico
A gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível (DST) curável. É transmitida por sexo vaginal, anal ou oral sem camisinha. Qualquer pessoa sexualmente ativa e que faz sexo sem camisinha pode contrair gonorreia de um parceiro infectado.
Você pode ter gonorreia e não saber. Esta condição nem sempre causa sintomas, especialmente em pessoas com útero. Os sintomas de gonorreia em pessoas de qualquer sexo podem incluir:
Cerca de 5 em cada 10 mulheres infectadas são assintomáticas (sem sintomas). Você também pode ter sintomas leves que podem ser confundidos com outra condição, como infecção vaginal ou infecção da bexiga.
Quando a gonorreia causa sintomas, eles podem ocorrer dias, semanas ou meses após a infecção inicial.
Este artigo discutirá como a gonorréia pode levar à infertilidade, os sintomas que você pode ter e o tratamento esperado.
A gonorreia é causada por infecção gonocócica. Se detectada precocemente, a maioria dos casos de gonorreia é facilmente tratada com antibióticos injetáveis. A falta de tratamento pode eventualmente levar à infertilidade em mulheres (aquelas com útero) e menos frequentemente em homens (aqueles com testículos).
Se não for tratada, a bactéria que causa a gonorreia pode entrar nos órgãos reprodutivos através da vagina e do colo do útero, causando doença inflamatória pélvica (DIP) em pessoas com útero. A DIP pode começar dias ou semanas após a infecção inicial por gonorreia.
A DIP causa inflamação e formação de abscessos (bolsas de líquido infectadas) nas trompas de Falópio e nos ovários. Se não for tratada precocemente, pode formar tecido cicatricial.
Quando o tecido cicatricial se forma no frágil revestimento da trompa de Falópio, ele estreita ou fecha a trompa de Falópio. A fertilização geralmente ocorre nas trompas de Falópio. O tecido cicatricial causado pela DIP torna difícil ou impossível que o óvulo seja fertilizado pelo esperma durante o sexo.
A DIP também aumenta o risco de gravidez ectópica (implantação de um óvulo fertilizado fora do útero, mais comumente na trompa de falópio).
Em pessoas com testículos, é menos provável que a infertilidade seja causada por gonorreia. No entanto, a gonorreia não tratada pode infectar os testículos ou a próstata, reduzindo a fertilidade.
A gonorreia não tratada nos homens pode causar epididimite, uma doença inflamatória. A epididimite causa inflamação do tubo enrolado localizado na parte posterior do testículo. Este tubo armazena e transporta o esperma.
A epididimite também pode causar inflamação dos testículos. Isso é chamado de epididimite-orquite. A epididimite é tratada com antibióticos. Casos não tratados ou graves podem levar à infertilidade.
Os sintomas da DIP podem variar de muito leves e insignificantes a graves. Como a gonorréia, é possível ter DIP sem saber a princípio.
O diagnóstico de gonorréia pode ser feito com um teste de urina ou teste de swab. Testes de swab também podem ser feitos na vagina, reto, garganta ou uretra.
Se você ou seu médico suspeitarem de DIP, eles perguntarão sobre seus sintomas médicos e histórico sexual. Diagnosticar essa condição pode ser um desafio, pois não há testes de diagnóstico específicos para DIP.
Se você tiver dor pélvica ou dor abdominal inferior sem qualquer outra causa, seu médico pode diagnosticar DIP se você tiver pelo menos um dos seguintes sintomas:
Se houver suspeita de doença avançada, outros testes podem ser feitos para avaliar a extensão dos danos aos seus órgãos reprodutivos. Esses testes podem incluir:
Cerca de 1 em cada 10 pessoas com IDP será infértil devido a IDP. O tratamento precoce é fundamental para prevenir a infertilidade e outras possíveis complicações.
Os antibióticos são o tratamento de primeira linha para IDP. Você pode receber antibióticos orais ou pode receber medicação por injeção ou por via intravenosa (IV, intravenosa). Seu parceiro sexual ou parceira também precisará de antibióticos, mesmo que não apresente sintomas.
Se você estiver gravemente doente, tiver um abscesso ou estiver grávida, pode ser necessário ser hospitalizado durante o tratamento. Um abscesso que se rompeu ou pode se romper pode exigir drenagem cirúrgica para remover o fluido infectado.
Se você tiver cicatrizes causadas por DIP, os antibióticos não reverterão isso. Em alguns casos, as trompas de falópio bloqueadas ou danificadas podem ser tratadas cirurgicamente para restaurar a fertilidade. Você e seu médico podem discutir a viabilidade de reparo cirúrgico para sua condição.
A tecnologia de reprodução assistida não pode reparar os danos da DIP. No entanto, procedimentos como fertilização in vitro (FIV) podem cobrir a cicatrização das trompas de falópio, permitindo que algumas pessoas engravidem. Se você tiver infertilidade causada por DIP, especialistas como endocrinologistas reprodutivos podem discutir as opções de gravidez com você.
Nem a remoção cirúrgica da cicatriz nem a fertilização in vitro são eficazes. Em alguns casos, você pode querer considerar outras opções para gravidez e paternidade. Isso inclui barriga de aluguel (quando outra pessoa dá à luz um óvulo fertilizado), adoção e adoção em um orfanato.
A gonorreia é uma infecção bacteriana sexualmente transmissível. A gonorreia pode causar infertilidade se não for tratada. O tratamento precoce é necessário para prevenir complicações como doença inflamatória pélvica (DIP) em mulheres e epididimite em homens.
A DIP não tratada pode causar cicatrizes nas trompas de falópio, tornando a concepção difícil ou impossível para quem tem útero.
Qualquer pessoa sexualmente ativa e que não use camisinha, nem que seja uma vez, pode pegar gonorreia. Essa infecção sexualmente transmissível muito comum pode acontecer em pessoas de qualquer idade.
Ter gonorreia não é sinal de mau caráter ou más escolhas. Pode acontecer com qualquer pessoa. A única forma de evitar complicações como gonorreia e DIP é sempre usar camisinha durante a atividade sexual.
Se você é sexualmente ativo ou acha que está em alto risco, pode fazer sentido visitar seu médico regularmente para triagem. Você também pode testar gonorreia e outras infecções sexualmente transmissíveis em casa.
Sim. A gonorréia pode levar a miomas uterinos e epididimite testicular. Ambas as condições podem levar à infertilidade. As DIPs são mais comuns.
Infecções sexualmente transmissíveis, como gonorreia e clamídia, geralmente são assintomáticas. Você pode ficar infectado por muito tempo, até anos, sem saber.
Não há um prazo claro para os danos que podem causar. No entanto, o tempo não está do seu lado. O tratamento precoce é essencial para evitar complicações como cicatrizes internas e infertilidade.
Você e seu parceiro devem tomar antibióticos e abster-se de relações sexuais por uma semana após o término de todos os medicamentos. Ambos precisarão ser testados novamente em cerca de três meses para garantir que sejam negativos.
Nesse momento, você e seu médico podem discutir quando você deve começar a tentar engravidar. Lembre-se de que o tratamento anterior para gonorréia não impedirá que você a tenha novamente.
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Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Folha informativa do CDC sobre doença inflamatória pélvica (DIP).