JavaScript este în prezent dezactivat în browserul dvs.Unele caracteristici ale acestui site web nu vor funcționa dacă JavaScript este dezactivat.
Înregistrați-vă cu detaliile dvs. specifice și medicamentul de interes specific și vom asocia informațiile pe care le furnizați cu articolele din baza noastră de date extinsă și vă vom trimite prin e-mail imediat o copie PDF.
Himamoni Deka, 1 Putul Mahanta, 2 Sultana Jesmin Ahmed, 3 Madhab Ch Rajbangshi, 4 Ranjumoni Konwar, 5 Bharati Basumatari51 Departamentul de Anatomie, Guwahati Medical College, Assam, India, 2 Dib, Assam, India Departamentul de Medicină Legală și Toxicologie, Rugar Medical College, Assam;3 Departamentul de Medicină Publică, Colegiul Medical Assam, Dibrugarh, Assam, India;4 Tezpur College of Medicine and Hospital Surgery, Tezpur, Assam, India;5 Departamentul de Radiologie, Fakhruddin Ali Ahmed Medical College and Hospital, Barpeta, Assam, India Autor corespondent: Putul Mahanta, Department of Forensic Medicine and Toxicology, Assam Medical College and Hospital, Dibrugarh, Assam, 786002, India, tel.+919435017802, e-mail [email protected] obstrucția căilor respiratorii.Atât factorii genetici, cât și cei de mediu contribuie la rate mai mari de astm.Scopul acestui studiu a fost de a evalua diferiți factori socio-demografici și de mediu care influențează etiologia astmului infantil la pacienții care se prezintă la departamentul de pediatrie al Colegiului și Spitalului Medical Gauhati (GMCH) din Assam.Materiale și metode.Un total de 150 de pacienți cu astm diagnosticat clinic au fost selectați într-un raport de 1:1 între cazuri de 3-12 ani și pacienți din aceeași grupă de vârstă fără boală respiratorie și antecedente de astm ca martor.Datele au fost colectate folosind un format pre-proiectat și pre-testat și a fost obținut consimțământul informat scris de la toți tutorii legali ai participanților.Datele au fost analizate prin test chi-pătrat și regresie logistică binară folosind SPSS V20 ajustat pentru valorile p.Rezultate: S-a constatat că copiii din mediul urban și bărbați prezintă un risc mai mare de a dezvolta astm.Copii din mediul urban (OR = 4, 53; IC 95%: 1,57-13,09; ppppppp Concluzii: Copiii sunt susceptibili la astm indus de mediu Sunt necesare măsuri de conștientizare și prevenire pentru a controla și reduce povara astmului la copii Cuvinte cheie: astm bronșic, factori de mediu, copii, alergii, atopic
Astmul este o boală pulmonară cronică caracterizată prin obstrucția reversibilă a căilor respiratorii cauzată de inflamarea căilor respiratorii din plămâni și de tensiunea musculară din jur.Orientări recente de la Global Initiative on Asthma (GINA) definesc astmul ca „o boală eterogenă caracterizată adesea prin inflamația cronică a căilor respiratorii”.Simptomele respiratorii, cum ar fi respirația șuierătoare, dificultățile de respirație, senzația de apăsare în piept și tusea, precum și limitarea fluctuantă a fluxului expirator, sunt semne distinctive ale astmului.unu
La persoanele cu astm bronșic, simptomele severe pot apărea din cauza unei varietăți de factori declanșatori, cum ar fi țigări și alte tipuri de fumat, mucegai, polen, praf, păr de animale, exerciții fizice, aer rece, produse de uz casnic și industriale, poluare a aerului și infecții.2 O combinație de factori genetici și de mediu explică incidența mai mare a astmului bronșic în unele comunități.Adesea, acești alți factori pot contribui la diferențe, rasa sau etnia fiind factorii mai ușor identificați între diferitele grupuri de oameni.3
Diagnosticul astmului este clinic deoarece nu există o definiție standardizată pentru tipul, severitatea sau frecvența simptomelor.Astmul bronșic este o boală comună care impune o povară uriașă asupra practicii medicale generale și a spitalizării.4 Deși diagnosticul de astm bronșic la copii și adulți are multe asemănări, diagnosticul diferențial, cursul natural al respirației șuierătoare, capacitatea de a oferi un tratament specific și valoarea sa diagnostică depind de vârstă.
La nivel mondial, peste 300 de milioane de oameni suferă de astm.La copii, astmul se numără printre primele 20 de boli cronice în anii de viață globali ajustați în funcție de dizabilitate, cu o rată a mortalității de 0,0-0,7 la 100.000,5 persoane.S-a raportat că prevalența astmului bronșic în India variază de la 2% la 23%, probabil din cauza disparităților geografice și de mediu vaste ale țării.6 Într-un studiu recent, s-a constatat că această cifră este de 10,4% în Assam.7
Astmul bronșic la copii provoacă simptome respiratorii recurente, cum ar fi respirație șuierătoare, tuse, respirație dificilă și constricție în piept, care, dacă nu sunt tratate corespunzător, pot duce la astm bronșic cronic.Astmul din copilărie poate afecta semnificativ calitatea vieții copiilor bolnavi prin creșterea absenteismului și reducerea participării active la muncă.
În ciuda cunoștințelor avansate și a strategiilor de tratament, a existat o creștere dramatică a prevalenței, morbidității și mortalității astmului la copii în ultimii ani8,9 și este necesară o înțelegere suplimentară a patogenezei astmului bronșic pentru a trata eficient astmul.Deși se fac multe cercetări în diferite părți ale Indiei, foarte puține s-au făcut în această regiune mai puțin dezvoltată din nord-estul Indiei.
Acest studiu a fost realizat în statul Assam, din nord-estul Indiei.Populația din Assam este formată din diferite grupuri etnice, dintre care 12,45% aparțin unor comunități tribale precum Bodo, Khachari, Karbi, Miri, Mishimi, Rabah etc. Zonele rurale sunt împrăștiate în cea mai mare parte a regiunii.Statul este cunoscut pentru biodiversitatea sa.Agricultura, în principal orez, ceai și leguminoase, reprezintă mai mult de o treime din veniturile Assam și angajează aproximativ 69% din forța de muncă.Statul produce 50% din producția de ceai a Indiei.Alte întreprinderi agricole profitabile includ creșterea porcilor, producția de lapte și pescuitul cu participarea populației rurale.Agricultura, ceaiul, petrolul și gazul, cărbunele și calcarul sunt principalele industrii.Vastele disparități rasiale și geografice din stat se datorează în mare măsură dinamicii și patogenezei variate a bolii.
GMCH este cel mai important centru terțiar de trimitere din regiune, tratând pacienți din toată nord-estul Indiei, inclusiv populații rurale și urbane.Majoritatea pacienților aveau un statut socio-economic scăzut și un nivel scăzut de educație.Astmul bronșic la copii este o problemă frecventă în pediatria internată.
Acest studiu și-a propus să evalueze diverși factori socio-demografici și de mediu care influențează etiologia astmului bronșic infantil la pacienții cu vârsta cuprinsă între 3-12 ani care se prezintă la un medic pediatru GMCH.
Din aprilie 2013 până în martie 2017, la Departamentul de Anatomie, în colaborare cu Pediatrics Assam GMCH, a fost realizat un studiu retrospectiv caz-control pentru a investiga factorii socio-demografici și de mediu ai astmului infantil la copiii cu vârsta cuprinsă între 3-12 ani.
Într-un studiu caz-control fără precedent, 150 de cazuri și 150 de controale au fost selectate într-un raport de 1:1 pentru a studia diferiți factori ai astmului copilăriei.Ca cazuri au fost selectați pacienți cu astm bronșic diagnosticat clinic cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani care se prezintă la clinici pediatrice în aer liber și în interior, în timp ce martorii au fost pacienți de aceeași grupă de vârstă, de preferință care trăiesc în condiții similare, fără probleme respiratorii.istoric de boală și astm.
Mărimea eșantionului a fost determinată folosind WinPepi versiunea 11.65.Datele din studiul original arată că prevalența astmului bronșic în rândul copiilor indieni variază de la 1% la 4%.Prin urmare, presupunând o proporție de 1% de copii cu astm și dimensiuni egale ale pacienților și ale grupului de control, studiul necesită o dimensiune totală a eșantionului de 274 de persoane pentru a obține o putere de 80% pentru a detecta o diferență de 4% între două cozi..Ambele grupuri au un nivel de semnificație de 5%.
În plus, presupunând că aproximativ 10% dintre cei care nu răspund se datorează pierderii sau neaderării ulterioare, este rezonabil să se extragă un eșantion de 300 de persoane (cuprinzând 150 de cazuri și 150 de controale).
Utilizați formate de colectare a datelor pre-proiectate și testate.Consimțământul informat scris a fost obținut de la toți tutorii legali ai participanților la studiu.Au fost colectate date pe diverse variabile socio-demografice și de mediu.Tipul de casă este definit ca
Casa Pucca, dacă pereții și acoperișul sunt din cărămidă, ciment și piatră;o casă Katcha este făcută din lemn, pământ, paie și frunze uscate dacă casa este făcută din pereți de cărămidă și pereți de chirpici cu acoperiș de paie sau tablă și beton.etaje Dacă este finalizată, aceasta este o casă semi pucca.Statutul socioeconomic a fost evaluat folosind scala Kuppuswami modificată (2014).
Au fost înregistrate, de asemenea, modul de livrare al participanților, antecedentele de asfixie la naștere, tipul de hrănire, istoricul de alergie alimentară, antecedentele materne de dependență, istoricul familial de astm bronșic, istoricul de atopie sau alergie și antecedentele familiale de fumat sau fumat pasiv.Toți membrii familiei care locuiesc în aceeași locuință au fost considerați fumători în istoria familiei.Conform Ghidurilor GINA privind imaginea participanților la studii epidemiologice și clinice, severitatea bolii a fost clasificată în funcție de etapele de tratament prescrise, ținând cont de faptul că pacienții alocați în stadiul 2 aveau astm bronșic ușor, iar pacienții repartizați în stadiul 3-4 aveau astm bronșic ușor.au avut astm bronșic moderat și au fost repartizați în stadiul 5.tratamentul astmului sever.
Criterii de includere și excludere: literatura sugerează că cazurile pediatrice ar trebui incluse în studiu până la vârsta de 18 ani.Cu toate acestea, la GMCH, majoritatea recomandărilor copiilor sunt sub 12 ani. În plus, incidența astmului bronșic în copilărie a depășit prevalența bolii înainte și după pubertate.Prin urmare, pentru studiu a fost aleasă grupa de vârstă de la 3 la 12 ani.Studiul a inclus pacienți cu astm bronșic diagnosticat clinic, cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani, care au acceptat să participe la studiu.Copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani care au acceptat să participe la studiu fără afecțiuni respiratorii, de preferință care trăiesc în condiții similare, au fost selectați ca grup de control.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 0-3 ani au fost excluși din studiu deoarece respirația șuierătoare în această grupă de vârstă nu a fost suficientă pentru a diagnostica astmul.În plus, au fost excluși copiii din grupele de vârstă corespunzătoare și tutorii lor care nu au fost de acord să participe la studiu.
Analize statistice.Diferențele de proporții au fost analizate folosind testul χ.Regresia logistică binară a fost utilizată pentru parametrii de semnificație în analiza univariată, iar testul Wald χ 2 a fost utilizat pentru a măsura contribuția independentă a tratamentului.
Aprobare etică: Înainte de colectarea datelor, aprobarea etică a fost obținută de la Comitetele de etică instituțională ale Institutului, adică Comitetele de etică instituțională ale GMCH, Guwahati, Assam și India, Ref: Nr: 233/2018/215.
Din cei 112.323 de pacienți care frecventează unitatea de pediatrie în perioada de studiu, 18,88% erau pacienți respiratori.Dintre copiii din grupa de vârstă 3-12 ani, 2,96% sufereau de astm bronșic.Majoritatea cazurilor de astm infantil au apărut în toamna lunii septembrie și octombrie (Fig. 1).
Acest studiu caz-control a inclus 150 de copii cu astm și 150 de control.Vârsta medie (± SD) a participanților la studiu a fost de 8,38 (± 2,69) ani.Tusea și scurtarea respirației au fost cele mai frecvente simptome clinice în cazuri.Majoritatea (77,3%) cazuri au avut crize episodice de astm și doar 8,7% din cazuri au avut astm bronșic sever.Prevalența cazurilor s-a notat toamna (30%).În aproape 38% din cazuri, simptomele au fost raportate noaptea (Tabelul 1).
Potrivit respondenților, băuturile reci (82,7%), înghețata (71,6%) și expunerea la praf (35%) sunt declanșatoare obișnuite de astm.Aproape 19,3% dintre cazuri au raportat absenteism din cauza bolii.
Vârsta medie (abaterea standard) a participanților a fost de 8,34 (2,69) ani.Majoritatea cazurilor au fost în grupa de vârstă 7-12 ani și au fost bărbați.Participanții la studiu au fost predominant hinduși și non-tribali.
Copiii și bărbații cu vârsta cuprinsă între 7-12 ani au avut rate de incidență mai mari, deși asocierea nu a fost semnificativă statistic. De asemenea, astmul copilăriei a fost asociat semnificativ cu IMC (valoarea p<0,05). De asemenea, astmul copilăriei a fost asociat semnificativ cu IMC (valoarea p<0,05). Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение р<0,05). În plus, astmul copilăriei a fost asociat semnificativ cu IMC (valoarea p<0,05).此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。此外，儿童哮喘与BMI 显着相关（p 值<0,05）。 Кроме того, детская астма была значительно связана с ИМТ (значение p <0,05). În plus, astmul copilăriei a fost asociat semnificativ cu IMC (valoarea p <0,05).Şansele de a fi supraponderali (OR = 2,22, 95% CI: 1,17–4,18) şi obezi (OR = 2,72, 95% CI: 1,46–5,09) au fost de peste două ori mai mari în comparaţie cu copiii cu greutate normală.Copiii din mediul urban care trăiesc în familii comune, depozite de vechituri și locuințe umede și ventilate inadecvat au un risc mult mai mare de a dezvolta boala. În bucătăriile atașate, carburanții care produc fum, alții decât GPL, repelente pentru țânțari, Dhuna etc., sunt, de asemenea, semnificativ asociați cu astmul copilăriei (valoarea p<0,05). În bucătăriile atașate, carburanții care produc fum, alții decât GPL, repelente pentru țânțari, Dhuna etc., sunt, de asemenea, semnificativ asociați cu astmul copilăriei (valoarea p<0,05). В примыкающих кухнях использование значительно выделяющего дым топлива, кроме зование значительно выделяющего дым топлива, кроме снего гото репеллентов от комаров, Дхуна и т.д., также связано с детской астмой (значение p<0,05). În bucătăriile alăturate, utilizarea unor combustibili care produc foarte fum, alții decât GPL, respingătoare de țânțari, Dhuna etc., este, de asemenea, asociată cu astmul copilăriei (valoarea p < 0,05).在附属厨房中，除LPG、驱蚊剂、Dhuna 等以外的产生烟雾的燃料也与儿童哮坖﫥哮坖0.<0. ）。 Dhuna 等以外的产生与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）、 Дымообразующие виды топлива, кроме сжиженного нефтяного газа, средства от комаров, Dhuna ит.д., также были в значительной степени связаны с детской астмой на примыкающих кухниях <0,0нинах. Combustibili generatori de fum, alții decât GPL, respingător pentru țânțari, Dhuna etc. au fost, de asemenea, semnificativ asociați cu astmul copilăriei în bucătăriile alăturate (valoarea p <0,05).Sa observat, de asemenea, că copiii cu animale de companie au de 8 ori mai multe șanse de a dezvolta astm (Tabelul 2).
După cum se arată în Tabelul 3, 46,7% din cazuri aparțineau unor familii cu statut socio-economic inferior. Educația maternă a fost, de asemenea, mai scăzută în rândul cazurilor (valoarea p<0,05). Educația maternă a fost, de asemenea, mai scăzută în rândul cazurilor (valoarea p<0,05). Материнское образование также было ниже среди случаев (значение p<0,05). Educația maternă a fost, de asemenea, mai scăzută în rândul cazurilor (valoarea p<0,05).病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。病例中的母亲教育程度也较低（p 值<0,05）。 Матери в этих случаях также были менее образованными (значение p <0,05). În aceste cazuri, mamele au fost, de asemenea, mai puțin educate (valoarea p <0,05).
Copiii născuți prin cezariană (CS) sau alte metode de naștere, precum și copiii cu antecedente de asfixie la naștere, sunt expuși unui risc crescut de boală.În plus, copiii alăptați de top/mixte au avut aproape cinci ori mai multe șanse de a dezvolta boala decât copiii alăptați (Tabelul 4).
Istoria alergiei alimentare și atopiei în copilărie a fost în mare măsură legată de astmul copilăriei. De asemenea, copiii din familii cu antecedente de alergie și astm bronșic (valoarea p<0,05) au fost foarte predispuși la îmbolnăvirea bolii. De asemenea, copiii din familii cu antecedente de alergie și astm bronșic (valoarea p<0,05) au fost foarte predispuși la îmbolnăvirea bolii. Также высокой склонностью к заболеванию отличались дети из семей с анамнезом алергичались дети из семей с анамнезом алерги0 ). De asemenea, copiii din familii cu antecedente de alergii și astm bronșic au avut o înclinație mare la boală (p<0,05).此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。此外，来自有过敏和哮喘病史的家庭（p 值<0,05）的儿童极易患病。 Кроме того, дети из семей с аллергией и астмой в анамнезе (р-значение <0,05) были высоко воспири воспиро воспиро . În plus, copiii din familii cu antecedente de alergii și astm bronșic (valoarea p <0,05) au fost foarte sensibili. Fumatul pasiv prin alți membri ai familiei a crescut, de asemenea, de aproape opt ori riscul de astm la copii (valoarea p<0,05). Fumatul pasiv prin alți membri ai familiei a crescut, de asemenea, de aproape opt ori riscul de astm la copii (valoarea p<0,05). Пассивное курение через других членов семьи также увеличивает риск развития астмы у детмы у величивает значение p<0,05). Fumatul pasiv prin alți membri ai familiei crește și riscul de a dezvolta astm la copii de aproape opt ori (valoarea p <0,05).通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 倍（p 值<0,05。通过其他家庭成员被动吸烟也使儿童患哮喘的风险增加了近8 Пассивное курение через других членов семьи также увеличивало риск развития астмы Пастмы у величивало риск чение <0,05). Fumatul pasiv prin alți membri ai familiei a crescut și riscul de a dezvolta astm la copii de aproape 8 ori (valoarea p <0,05).(tabelul 5)
Regresia logistică binară multiplă a arătat că copiii din zonele urbane, mediile umede, statutul socioeconomic scăzut, animalele de companie, antecedentele familiale de atopie/alergii, istoricul familial de fumat/fumat pasiv și dietele mixte au contribuit semnificativ.Factori de risc pentru astmul copilăriei (Tabelul 6).
Tabelul 6 Analiza de regresie logistică multivariată pentru a evalua factorii importanți care influențează astmul copilăriei
În ultimele două până la trei decenii, numărul bolilor atopice a crescut, provocând multe discuții despre schimbările de mediu, poluare și răspunsurile imune la agenții patogeni infecțioși.Atât expunerea la mediu, cât și vulnerabilitățile biologice și genetice subiacente joacă un rol în dezvoltarea astmului.
În acest studiu, 2,96% dintre pacienții din grupa de vârstă 3 până la 12 ani au raportat astm în copilărie.Cu toate acestea, unele studii anterioare au raportat diferite forme de astm la copii indieni.6,10-12 Diferențele geografice și de mediu din India influențează și afectează direct factorii de risc asociați cu incidența astmului.6 Astfel, pentru prevenirea corectă și în timp util a bolii este necesară o evaluare regională a principalilor factori ai astmului infantil.
Copiii cu vârsta cuprinsă între 7-12 ani, bărbații și copiii care locuiesc în mediul urban sunt expuși unui risc mai mare de astm bronșic în copilărie.Dominanța urbană și masculină în prevalența astmului a fost observată într-un studiu din India10, similar cu constatările noastre.Cu toate acestea, această asociere a fost semnificativă doar statistic în contextul locației domiciliului.
Studiile au arătat că modificările hormonale specifice genului pot influența astmul, deoarece băieții sunt mai susceptibili de a dezvolta astm în copilărie.Cu toate acestea, această imagine se schimbă după pubertate, iar femeile dezvoltă boala mai des decât bărbații.13-15 În plus, băieții sub 10 ani au căi respiratorii mai mici decât fetele de aceeași vârstă, iar înălțimea este, de asemenea, considerată a fi un factor de astm bronșic din copilărie la băieți.16.17
Metroul Kamstrup, capitala Assam, a cunoscut o urbanizare rapidă în ultimii ani.Multe studii raportează că urbanizarea este un factor care influențează incidența astmului, ceea ce este în concordanță cu studiul nostru.18,19 În studiul de față, regresia logistică neajustată a arătat că copiii supraponderali și obezi au o probabilitate semnificativ mai mare de două ori mai mare de a dezvolta astm decât copiii cu IMC normal, în concordanță cu o revizuire recentă.20 În plus, statutul socio-economic scăzut este un potențial factor de risc pentru astmul copilăriei.Copiii din familii cu statut socio-economic scăzut prezintă un risc mai mare de a dezvolta astm datorită unui răspuns imun mai scăzut și resurselor de îngrijire a sănătății mai scăzute.21-23
Copiii care trăiesc într-o familie comună, case kaccha, locuințe umede, ventilație inadecvată, bucătării atașate, combustibili care produc fum, substanțe repelente pentru țânțari și Dhuna etc., au fost asociați semnificativ cu astmul copilăriei (valoarea p<0,05). Copiii care trăiesc într-o familie comună, case kaccha, locuințe umede, ventilație inadecvată, bucătării atașate, combustibili care produc fum, substanțe repelente pentru țânțari și Dhuna etc., au fost asociați semnificativ cu astmul copilăriei (valoarea p<0,05).Copii care trăiesc într-o familie comună, fug de acasă, locuințe umede, ventilație inadecvată, bucătării atașate, combustibil care produce fum, substanțe împotriva țânțarilor și Dhuna etc.д., были достоверно связаны с детской астмой (значение р<0,05). e., au fost semnificativ asociate cu astmul copilăriei (valoare p<0,05).共同家庭的儿童、kaccha 房屋、潮湿的住宅、通风不足、附属厨房、产生的倁产生的住宅, Dhuna 等与儿童哮喘显着相关（p 值<0,05）。 Copiii din gospodăriile comune, casele kaccha, locuința umedă, ventilația inadecvată, bucătăria atașată, combustibilul care produce fum, substanțele de respingere a țânțarilor și Dhuna sunt în mod semnificativ legați de astmul copiilor (valoarea p<0,05). Дети в общих домохозяйствах, домах качча, сырых жилищах, неадекватной вентилятной вентиляцция,толяцхия,толяцхия,прых жилищах задымленном топливе, репеллентах от комаров и Дхуна были в значительной степени свсязай стсязани <0,05). Copiii care locuiesc în gospodării comune, gospodărirea casei, locuința umedă, ventilația inadecvată, bucătăriile echipate, combustibilul afumat, substanțele de respingere a țânțarilor și dhuna au fost asociați semnificativ cu astmul copilăriei (valoarea p < 0,05).Cercetările anterioare au arătat, de asemenea, că diverși factori de mediu interior pot declanșa astmul la copii.24-27 Asocierea alergenilor din interiorul animalelor de companie cu astmul copilăriei este controversată, deoarece puțini cercetători cred că expunerea timpurie la alergeni poate contribui la dezvoltarea toleranței.28
Numeroase studii au arătat că copiii născuți prin operație cezariană prezintă un risc crescut de astm bronșic în copilărie în comparație cu nașterile convenționale.Acest lucru este în concordanță cu constatările noastre.29-32 Copiii cu antecedente de asfixie la naștere au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta astm.Astmul matern este o contribuție importantă la complicațiile sarcinii, cum ar fi sindromul de detresă respiratorie și asfixia neonatală.33
Ca și în cazul altor studii, descoperirile actuale indică faptul că antecedentele din copilărie de alergie alimentară sau atopie sau antecedentele familiale de alergii și astm bronșic cresc semnificativ riscul de astm la copil.34,35 În conformitate cu studiul nostru, studiile multi-generaționale anterioare au arătat că obiceiurile de fumat intergeneraționale pot duce la modificări genetice ale epigenomului care cresc riscul de astm bronșic la descendenți.36
În ultimele zile, urbanizarea rapidă a afectat toate sectoarele societății.Datorită diferitelor surse de venit și ocupații, oamenii preferă să se stabilească în orașe și sunt astfel expuși la diverși poluanți ai mediului.Membrii familiei copiilor susceptibili sunt sfătuiți să acorde mai multă atenție evitării umidității, fumatului, păstrării animalelor de companie într-o familie cu alergii/alergii și evitării alergiilor/declanșatorilor alergici la copiii cu antecedente familiale de alergii/alergii.Ar trebui să existe o conștientizare sporită a alăptării exclusive datorită beneficiilor alăptării în prevenirea astmului.
Majoritatea pacienților care vin la Colegiul Medical Guwahati sunt din toată India de Nord-Est, deoarece Colegiul Medical Guwahati este cel mai important centru de specialitate de nivel superior din regiune.Majoritatea pacienților aveau un statut socio-economic scăzut și un nivel scăzut de educație.Astmul bronșic la copii este o problemă frecventă în secția de pediatrie a spitalului nostru.Strategiile preventive adecvate pentru acești pacienți cu risc ridicat vor ajuta la reducerea morbidității și la reducerea frecvenței exacerbărilor.
În ciuda tuturor tratamentelor disponibile pentru astm, mulți pacienți rămân slab controlați, dar identificarea unor populații specifice de pacienți, inclusiv fenotipuri și endotipuri, poate optimiza gestionarea acestora.Astfel, studiile regionale ale prevalenței astmului în copilărie și ale factorilor de risc vor ajuta la gestionarea eficientă a acestor cazuri.
În acest studiu, unii pacienți nu s-au întors pentru examinare și urmărire ulterioară.Acest lucru se poate datora lipsei de conștientizare a cauzelor și consecințelor bolii.Din cauza sistemelor de comunicare slabe, nu am putut urmări toți pacienții.
Copiii sunt susceptibili la astmul de mediu, iar o înțelegere adecvată a factorilor declanșatori ai astmului din mediu și a alergenilor poate ajuta la controlul și reducerea poverii bolii.În familiile cu antecedente de alergii sau astm bronșic, trebuie avută grijă corespunzătoare pentru a proteja copiii susceptibili de factorii predispozanți.
Toate datele au fost păstrate confidențiale și studiul a fost realizat în conformitate cu Declarația de la Helsinki.
Mulțumim tuturor medicilor pediatri care au ajutat la colectarea datelor și la evaluarea conținutului cunoștințelor lor.Toți colegii de departament care ne-au ajutat să obținem acces la bibliotecile și mediul departamentului în timpul studiului au fost, de asemenea, recunoscuți.
Toți autorii au adus contribuții semnificative la lucrările raportului, fie în concept, proiectare, execuție, colectare a datelor, analiză și interpretare, fie în toate aceste domenii;au participat la redactarea, revizuirea sau revizuirea critică a articolului.Finalizați versiunea pentru publicare, conveniți asupra revistei la care va fi trimis articolul și acceptați să fiți responsabil pentru toate aspectele lucrării.
1. Strategia globală pentru tratamentul și prevenirea astmului.Inițiativa globală pentru astm.2018. Disponibil la: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2019/01/2018-GINA.pdf.Din 2 decembrie 2021