Кори Уилан — защитник интересов пациентов с многолетним опытом работы в области репродуктивного здоровья. Она также является внештатным автором, специализирующимся на вопросах здоровья и медицины.
Гонорея — это излечимая инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Она передается при вагинальном, анальном или оральном сексе без презерватива. Любой, кто ведет половую жизнь и занимается сексом без презерватива, может заразиться гонореей от инфицированного партнера.
Вы можете иметь гонорею и не знать об этом. Это состояние не всегда вызывает симптомы, особенно у людей с маткой. Симптомы гонореи у людей любого пола могут включать:
Около 5 из 10 инфицированных женщин протекают бессимптомно (без симптомов). У вас также могут быть легкие симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за другое заболевание, например, вагинальную инфекцию или инфекцию мочевого пузыря.
Когда гонорея действительно вызывает симптомы, они могут проявляться через несколько дней, недель или месяцев после первоначального заражения. Поздние симптомы могут привести к задержке диагностики и лечения. Если гонорея не лечится, могут возникнуть осложнения. К ним относятся воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут привести к бесплодию.
В этой статье мы обсудим, как гонорея может привести к бесплодию, возможные симптомы и ожидаемое лечение.
Гонорея вызывается гонококковой инфекцией. При раннем выявлении большинство случаев гонореи легко лечится инъекционными антибиотиками. Отсутствие лечения может в конечном итоге привести к бесплодию у женщин (с маткой) и реже у мужчин (с яичками).
Если не лечить, бактерии, вызывающие гонорею, могут попасть в репродуктивные органы через влагалище и шейку матки, вызывая воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ) у людей с маткой. ВЗОМТ может начаться через несколько дней или недель после первоначальной инфекции гонореи.
ВЗОМТ вызывает воспаление и образование абсцессов (инфицированных скоплений жидкости) в фаллопиевых трубах и яичниках. При отсутствии лечения на ранней стадии может образоваться рубцовая ткань.
Когда на хрупкой оболочке маточной трубы образуется рубцовая ткань, она сужает или закрывает маточную трубу. Оплодотворение обычно происходит в фаллопиевых трубах. Рубцовая ткань, вызванная ВЗОМТ, затрудняет или делает невозможным оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом во время секса. Если яйцеклетка и сперматозоид не могут встретиться, естественная беременность не наступит.
ВЗОМТ также увеличивает риск внематочной беременности (имплантация оплодотворенной яйцеклетки вне матки, чаще всего в маточной трубе).
У людей с яичками бесплодие с меньшей вероятностью может быть вызвано гонореей. Однако невылеченная гонорея может поражать яички или простату, снижая фертильность.
Невылеченная гонорея у мужчин может вызвать эпидидимит, воспалительное заболевание. Эпидидимит вызывает воспаление спиральной трубки, расположенной в задней части яичка. Эта трубка хранит и транспортирует сперму.
Эпидидимит также может вызывать воспаление яичек. Это называется эпидидимо-орхит. Эпидидимит лечится антибиотиками. Невылеченные или тяжелые случаи могут привести к бесплодию.
Симптомы ВЗОМТ могут варьироваться от очень легких и незначительных до тяжелых. Как и при гонорее, ВЗОМТ может быть не подозревающим об этом вначале.
Диагноз гонореи можно поставить с помощью анализа мочи или мазка. Мазки также можно брать из влагалища, прямой кишки, горла или уретры.
Если вы или ваш поставщик медицинских услуг подозреваете ВЗОМТ, они спросят о ваших медицинских симптомах и сексуальном анамнезе. Диагностика этого состояния может быть сложной, поскольку не существует специальных диагностических тестов для ВЗОМТ.
Если у вас есть тазовая боль или боль внизу живота без какой-либо другой причины, ваш лечащий врач может диагностировать ВЗОМТ, если у вас есть хотя бы один из следующих симптомов:
При подозрении на прогрессирующее заболевание могут быть проведены дополнительные тесты для оценки степени повреждения ваших репродуктивных органов. Эти тесты могут включать:
Примерно 1 из 10 человек с ВЗОМТ будет бесплодным из-за ВЗОМТ. Раннее лечение является ключом к предотвращению бесплодия и других потенциальных осложнений.
Антибиотики являются терапией первой линии при ВЗОМТ. Вам могут быть назначены пероральные антибиотики, или вам могут давать лекарства в виде инъекций или внутривенно (в/в, внутривенно). Вашему половому партнеру или партнеру также потребуются антибиотики, даже если у них нет симптомов.
Если вы серьезно больны, у вас абсцесс или вы беременны, вам может потребоваться госпитализация на время лечения. В случае разрыва или возможного разрыва абсцесса может потребоваться хирургический дренаж для удаления инфицированной жидкости.
Если у вас есть рубцы, вызванные ВЗОМТ, антибиотики не обратят его. В некоторых случаях закупоренные или поврежденные фаллопиевы трубы можно лечить хирургическим путем, чтобы восстановить фертильность. Вы и ваш лечащий врач можете обсудить возможность хирургического лечения в вашем случае.
Вспомогательные репродуктивные технологии не могут устранить повреждения, вызванные ВЗОМТ. Однако такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), могут скрыть рубцевание фаллопиевых труб, что позволяет некоторым людям забеременеть. Если у вас бесплодие, вызванное ВЗОМТ, специалисты, такие как репродуктивные эндокринологи, могут обсудить с вами варианты беременности.
Эффективность ни хирургического удаления рубцов, ни ЭКО не гарантируется. В некоторых случаях вы можете рассмотреть другие варианты беременности и отцовства. К ним относятся суррогатное материнство (когда другой человек доводит оплодотворенную яйцеклетку до срока), усыновление и усыновление.
Гонорея — это бактериальная инфекция, передающаяся половым путем. Если ее не лечить, гонорея может вызвать бесплодие. Раннее лечение необходимо для предотвращения осложнений, таких как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин и эпидидимит у мужчин.
Невылеченный ВЗОМТ может привести к рубцеванию фаллопиевых труб, что сделает зачатие сложным или невозможным для тех, у кого есть матка. При раннем обнаружении гонорею, ВЗОМТ и эпидидимит можно успешно лечить с помощью антибиотиков. Если у вас есть рубцевание в результате запущенного ВЗОМТ, лечение может помочь вам забеременеть или стать родителем.
Любой, кто ведет активную половую жизнь и ни разу не использовал презерватив, может заразиться гонореей. Эта очень распространенная инфекция, передающаяся половым путем, может возникнуть у людей любого возраста.
Гонорея не является признаком плохого характера или неправильного выбора. Это может случиться с каждым. Единственный способ избежать осложнений, таких как гонорея и ВЗОМТ, — всегда использовать презерватив во время полового акта.
Если вы ведете активную половую жизнь или считаете, что подвергаетесь высокому риску, имеет смысл регулярно посещать своего поставщика медицинских услуг для обследования. Вы также можете пройти тест на гонорею и другие инфекции, передающиеся половым путем, дома. После получения положительного результата теста следует посетить поставщика медицинских услуг.
Да. Гонорея может привести к миоме матки и эпидидимиту яичек. Оба состояния могут привести к бесплодию. ВЗОМТ встречаются чаще.
Инфекции, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, обычно протекают бессимптомно. Вы можете быть инфицированы в течение длительного времени, даже лет, не подозревая об этом.
Нет четких временных рамок для ущерба, который они могут нанести. Однако время не на вашей стороне. Раннее лечение необходимо, чтобы избежать осложнений, таких как внутренние рубцы и бесплодие.
Вы и ваш партнер должны принимать антибиотики и воздерживаться от секса в течение недели после приема всех лекарств. Вам обоим нужно будет снова пройти тестирование примерно через три месяца, чтобы убедиться, что у вас отрицательный результат.
В это время вы и ваш лечащий врач можете обсудить, когда вы должны начать попытки зачать ребенка. Помните, что предыдущее лечение гонореи не предотвратит повторного заражения.
Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку советов по здоровью и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести максимально здоровую жизнь.
Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Заболеваемость, диагностика и лечение трубной и нетрубной внематочной беременности: обзор. Удобрения и практика. 2015; 1 (1): 15.
Zhao H, Yu C, He C, Mei C, Liao A, Huang D. Иммунные свойства придатка яичка и иммунные пути при эпидидимите, вызванном различными патогенами.
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационный бюллетень CDC о воспалительных заболеваниях органов малого таза (ВЗОМТ).